检验科病人检查过程中突发事件应急预案
检验科突发情况应急预案
一、预案目的为提高检验科应对突发情况的应急处置能力，保障检验工作顺利进行，确保检验科工作人员及患者的生命安全，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于检验科发生的各类突发情况，包括但不限于：火灾、地震、停电、停水、生物安全事故、设备故障、突发事件等。
三、预案组织机构1. 检验科突发情况应急指挥部：负责组织、协调、指挥突发情况的应急处置工作。
2. 应急小组：负责具体实施突发情况的应急处置工作。
（1）现场处置组：负责现场救援、患者救治、物资保障等工作。
（2）信息联络组：负责信息收集、报告、发布等工作。
（3）后勤保障组：负责物资供应、交通保障、安全保障等工作。
四、应急处置措施1. 火灾（1）立即启动应急预案，组织人员疏散至安全区域。
（2）现场处置组迅速切断电源，关闭易燃易爆物品。
（3）后勤保障组立即启动消防设备，进行灭火。
（4）信息联络组及时向院应急指挥部报告火灾情况。
2. 地震（1）立即启动应急预案，组织人员疏散至安全区域。
（2）现场处置组协助地震伤员救治，确保生命安全。
（3）信息联络组及时向院应急指挥部报告地震情况。
3. 停电、停水（1）立即启动应急预案，组织人员疏散至安全区域。
（2）后勤保障组及时启动备用电源、备用水源。
（3）信息联络组及时向院应急指挥部报告停电、停水情况。
4. 生物安全事故（1）立即启动应急预案，组织人员疏散至安全区域。
（2）现场处置组对受污染区域进行消毒处理。
（3）信息联络组及时向院应急指挥部报告生物安全事故。
5. 设备故障（1）立即启动应急预案，组织人员疏散至安全区域。
（2）后勤保障组及时维修或更换故障设备。
（3）信息联络组及时向院应急指挥部报告设备故障。
6. 其他突发事件（1）立即启动应急预案，组织人员疏散至安全区域。
（2）根据具体情况，采取相应措施进行处置。
（3）信息联络组及时向院应急指挥部报告突发事件。
五、预案演练1. 定期组织检验科突发情况应急演练，提高应急处置能力。
检验科应急预案
一、目的和依据为保障检验科工作的正常进行，提高应对突发事件的能力，防止事故的发生，保护人员安全，确保实验室生物安全，根据《病原微生物安全管理条件》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于检验科在正常工作中发生的以下突发事件：1. 实验室生物安全事故：包括病原微生物和有毒有害化学试剂的实验室污染事件、工作人员受到实验室内有毒有害化学试剂的实验室污染事件、病原微生物、有毒有害化学试剂被泄漏出实验室事件等。
2. 设备、信息系统故障：如停电、停水、火灾等不可预测因素所引起的实验室安全事件。
3. 人员紧急调配：因突发事件导致人员不足，需要紧急调配人员的情况。
三、组织指挥体系及职责任务1. 实验室防止紧急意外事件领导小组：负责预案的制定、实施、监督和评估，组织协调相关部门和人员，确保应急工作的顺利进行。
2. 实验室安全员：负责实验室日常安全管理，及时发现和报告安全隐患，组织应急演练，提高应急响应能力。
3. 事件现场负责人：负责现场应急指挥，组织人员疏散、救援和事故处理。
四、应急预案启动1. 当发生适用范围内的突发事件时，实验室防止紧急意外事件领导小组应立即启动本预案。
2. 事件现场负责人应迅速组织人员疏散，确保人员安全。
3. 实验室安全员应立即向领导小组报告事件情况，启动应急响应程序。
五、应急响应措施1. 人员疏散：根据事件情况，迅速组织人员疏散至安全区域。
2. 事故处理：根据事故性质，采取相应的应急措施，如隔离、消毒、修复设备等。
3. 人员救治：对受伤人员实施紧急救治，必要时送往医院治疗。
4. 信息报告：及时向上级部门报告事件情况，接受指导和监督。
5. 调查分析：对事故原因进行调查分析，总结经验教训，完善应急预案。
六、后期处理1. 事件结束后，实验室防止紧急意外事件领导小组应组织评估应急响应效果，总结经验教训。
2. 对事故原因进行彻底调查，追究相关责任。
3. 完善应急预案，提高应对突发事件的能力。
检验科突发事故的应急预案
一、总则1. 编制目的为确保检验科在发生突发事故时能够迅速、有效地进行处置，最大限度地减少事故造成的损失，保障检验科工作人员和患者的生命安全，特制定本预案。
2. 编制依据依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《医疗机构管理条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律法规，结合检验科实际情况，制定本预案。
3. 适用范围本预案适用于检验科在实验过程中发生的各类突发事故，包括但不限于：实验室生物安全事故、火灾、爆炸、化学品泄漏、设备故障、环境污染等。
二、组织机构与职责1. 成立检验科突发事故应急指挥部（1）总指挥：检验科主任（2）副总指挥：检验科副主任、各科室负责人（3）成员：检验科全体工作人员2. 应急指挥部职责（1）组织、指挥、协调检验科突发事故的应急处置工作；（2）根据事故情况，启动应急预案，并向上级领导汇报；（3）及时向有关部门报告事故情况，协助相关部门进行事故调查和处理；（4）对事故原因进行分析，提出整改措施，防止类似事故再次发生。
3. 分工职责（1）检验科主任负责全面协调、指挥检验科突发事故的应急处置工作；（2）检验科副主任协助主任工作，负责组织应急处置队伍；（3）各科室负责人负责本科室的应急处置工作，确保各项措施落实到位；（4）检验科全体工作人员按照预案要求，积极配合应急处置工作。
三、应急处置措施1. 实验室生物安全事故（1）发现实验室生物安全事故后，立即启动应急预案，并向应急指挥部报告；（2）隔离事故现场，防止病原体扩散；（3）对事故现场进行消毒处理，防止交叉感染；（4）对暴露于病原体的工作人员进行隔离观察，并采取相应措施；（5）配合卫生防疫部门进行调查和处理。
2. 火灾、爆炸（1）发现火灾、爆炸事故后，立即启动应急预案，并向应急指挥部报告；（2）组织人员迅速疏散，确保人员安全；（3）切断事故现场电源、气源等，防止火势蔓延；（4）使用灭火器、消防器材等进行灭火；（5）配合消防部门进行事故调查和处理。
检验科应急预案
检验科应急预案一、总则检验科是医院重要的辅助科室，负责为临床提供准确、及时的检验结果。
为了确保在突发事件或紧急情况下，检验科能够迅速、有效地应对，提高应对能力，减少损失，保障医疗质量和安全，特制定本应急预案。
二、应急组织1. 成立检验科应急领导小组，由科主任担任组长，负责全面指导、协调和组织应急工作。
2. 成立应急小组，由各专业组组长担任，负责本专业组的应急工作。
3. 建立应急通讯网络，确保信息畅通，及时传递应急信息。
三、应急准备1. 定期对检验科设备进行维护和保养，确保设备正常运行。
2. 定期检查试剂、耗材等物资储备情况，确保储备充足。
3. 定期组织应急演练，提高员工应对突发事件的能力。
4. 对新入职员工和实习生进行应急培训，提高其应对突发事件的能力。
四、应急响应1. 突发事件发生时，应急领导小组应立即启动应急预案，组织人员迅速投入应急工作。
2. 应急小组应按照各自职责，迅速开展应急处理工作，及时报告工作进展情况。
3. 若突发事件超出检验科处理能力，应立即报告医院相关部门和领导，请求支援。
4. 在处理突发事件过程中，应注意保护患者和员工的安全，避免造成二次伤害。
5. 在处理突发事件过程中，应注意保护医疗信息的安全，避免信息泄露。
五、应急处置1. 检验科应制定详细的应急处置流程，包括试剂更换、设备故障排除、样本处理等环节。
2. 在处置过程中，应遵循安全、准确、高效的原则，尽可能减少对医疗工作的影响。
3. 若发生重大医疗事故或医疗纠纷，应立即报告医院相关部门和领导，配合医院进行调查和处理。
4. 在处置过程中，应注意收集和保存相关证据，为后续工作提供支持。
5. 在处置过程中，应注意与患者和家属的沟通与解释工作，尽可能减少误解和纠纷。
六、总结与改进1. 在应急处置完成后，应对整个过程进行总结和评估，找出存在的问题和不足之处。
2. 根据总结和评估结果，对应急预案进行改进和完善，提高应对能力和水平。
3. 定期组织员工对应急预案进行学习和培训，提高员工的应急意识和能力。
检验科突发应急预案
一、目的为确保检验科在突发事件发生时，能够迅速、有序、有效地进行处置，最大限度地减少损失，保障患者和工作人员的生命安全，维护医院正常医疗秩序，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于检验科在工作中发生的各类突发事件，包括但不限于以下情况：1. 病原微生物和有毒有害化学试剂的实验室污染事件；2. 工作人员受到实验室内有毒有害化学试剂的实验室污染事件；3. 病原微生物、有毒有害化学试剂被泄漏出实验室事件；4. 由于停电、停水、火灾等不可预测因素所引起的实验室安全事件；5. 设备、信息系统故障、人员紧急调配等事件。
三、预案启动1. 当出现适用范围内的任意情况，检验科负责人应立即启动本预案。
2. 启动预案后，检验科负责人应迅速向医院应急指挥部报告。
四、组织指挥体系及职责任务1. 检验科突发事件应急处置领导小组（1）组长：检验科主任（2）副组长：检验科副主任（3）成员：检验科各科室负责人、护士长、技师长等2. 各成员职责（1）检验科主任：负责统一指挥、协调应急处置工作，及时向医院应急指挥部报告情况。
（2）检验科副主任：协助主任工作，负责应急处置工作的具体落实。
（3）各科室负责人：负责本科室应急处置工作的组织实施，确保各项措施落实到位。
（4）护士长：负责检验科工作人员的应急处置培训，确保工作人员掌握应急处置技能。
（5）技师长：负责检验设备的应急处置，确保设备正常运行。
五、应急处置措施1. 病原微生物和有毒有害化学试剂的实验室污染事件（1）立即隔离污染区域，禁止无关人员进入。
（2）对污染区域进行消毒处理。
（3）对接触过污染物的物品进行无害化处理。
（4）对可能受到污染的人员进行健康监测。
2. 工作人员受到实验室内有毒有害化学试剂的实验室污染事件（1）立即将受伤人员转移到安全区域。
（2）对受伤部位进行冲洗、消毒。
（3）根据化学物质的性质，给予相应解毒治疗。
（4）对受伤人员进行健康监测。
3. 病原微生物、有毒有害化学试剂被泄漏出实验室事件（1）立即封闭泄漏区域，禁止无关人员进入。
检验科应急处置预案模板
一、总则1.1 目的：为了确保检验科在发生突发事件时能够迅速、有序、有效地进行处置，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，保障医疗工作的正常进行，特制定本预案。
1.2 适用范围：本预案适用于检验科在采血、检验、检测等过程中发生的各类突发事件，包括但不限于：晕针、晕血、生物安全事件、实验室安全事故、设备故障、网络故障等。
1.3 原则：以人为本、预防为主、统一领导、分级负责、快速反应、协同处置。
二、组织机构与职责2.1 成立检验科应急处置领导小组2.1.1 组长：检验科主任2.1.2 副组长：检验科副主任2.1.3 成员：检验科全体医护人员2.1.4 职责：负责检验科应急处置工作的组织、协调和指挥。
2.2 成立检验科应急处置小组2.2.1 成员：检验科各专业组长、护士长、技术骨干等2.2.2 职责：负责具体突发事件的处理，协助领导小组开展工作。
三、应急处置流程3.1 晕针、晕血事件3.1.1 发现晕针、晕血患者后，立即停止操作，让患者平卧休息。
3.1.2 给予患者保暖，测量血压、脉搏、呼吸等生命体征。
3.1.3 根据患者情况，给予适当的药物治疗，如吸氧、注射肾上腺素等。
3.1.4 观察患者病情变化，必要时转送至急诊科。
3.2 生物安全事件3.2.1 发现生物安全事件后，立即报告领导小组。
3.2.2 采取隔离措施，防止病原体扩散。
3.2.3 对污染区域进行消毒处理。
3.2.4 通知相关部门，协助开展调查和处理。
3.3 实验室安全事故3.3.1 发现实验室安全事故后，立即报告领导小组。
3.3.2 采取隔离措施，防止事故扩大。
3.3.3 对事故原因进行调查，采取措施防止类似事故再次发生。
3.4 设备故障3.4.1 发现设备故障后，立即报告领导小组。
3.4.2 尽快修复设备，确保检验工作正常进行。
3.4.3 对故障原因进行分析，制定预防措施。
3.5 网络故障3.5.1 发现网络故障后，立即报告领导小组。
3.5.2 尽快恢复网络连接，确保检验工作正常进行。
检验科突发应急预案范文
一、目的和依据为了确保检验科在突发情况下能够迅速、有序地应对，最大限度地减少损失，保障检验工作的正常运行，根据《医疗机构突发事件应急预案》等相关法律法规，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于检验科在发生突发事件时，如设备故障、环境污染、人员伤亡、火灾、水灾等，以及其他可能对检验工作造成严重影响的情况。
三、组织机构1.成立检验科突发事件应急指挥部，由检验科主任担任指挥长，副主任担任副指挥长，各科室负责人为成员。
2.应急指挥部下设办公室，负责日常应急管理工作。
3.应急指挥部下设以下几个小组：（1）现场处置小组：负责突发事件现场处置，包括人员疏散、伤员救治、设备保护等。
（2）信息报送小组：负责及时向上级部门报送突发事件相关信息。
（3）物资保障小组：负责突发事件所需的物资保障工作。
（4）善后处理小组：负责突发事件后的善后处理工作。
四、应急响应1.预警阶段（1）加强日常巡查，及时发现并消除潜在的安全隐患。
（2）定期开展应急演练，提高应急人员的应急处置能力。
（3）密切关注气象、地震等信息，做好预警工作。
2.响应阶段（1）突发事件发生后，立即启动应急预案，组织相关人员赶赴现场。
（2）现场处置小组迅速开展现场处置工作，确保人员安全、设备保护。
（3）信息报送小组及时向上级部门报送突发事件相关信息。
（4）物资保障小组根据需要调配应急物资。
（5）善后处理小组对突发事件后的善后处理工作进行部署。
3.结束阶段（1）突发事件得到有效控制，现场处置工作完成。
（2）应急指挥部根据实际情况决定结束应急响应。
（3）对突发事件进行总结，完善应急预案。
五、应急保障1.加强应急物资储备，确保应急物资充足。
2.提高应急人员业务素质，定期开展应急培训。
3.加强与相关部门的沟通协调，形成应急合力。
4.完善应急预案，定期进行修订和完善。
六、附则1.本预案由检验科应急指挥部负责解释。
2.本预案自发布之日起实施。
检验科医疗事件应急预案
一、目的为有效预防和及时处理检验科医疗事件，保障患者、工作人员的生命安全和身体健康，维护医疗秩序，提高检验科应对突发事件的能力，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于检验科发生的各类医疗事件，包括但不限于以下情况：1. 检验结果错误或延误；2. 检验样本丢失或损坏；3. 检验设备故障；4. 检验过程中发生的意外伤害；5. 检验科内部人员违反操作规程造成的事故；6. 其他可能影响患者、工作人员生命安全和身体健康的医疗事件。
三、组织架构及职责1. 检验科医疗事件应急指挥部负责组织、协调、指挥检验科医疗事件的应急处置工作。
2. 检验科医疗事件应急小组由检验科主任、副主任、相关科室负责人、医护人员、行政人员等组成。
（1）检验科主任：负责整个应急工作的组织、协调和指挥。
（2）副主任：协助主任开展工作，负责具体事件的调查和处理。
（3）相关科室负责人：负责本科室医疗事件的应急处置和配合。
（4）医护人员：负责医疗事件的现场救治和后续处理。
（5）行政人员：负责医疗事件的报告、信息收集、物资保障等工作。
四、应急处置流程1. 事件报告（1）发现医疗事件的医护人员应立即向检验科主任报告。
（2）检验科主任接到报告后，应立即向应急指挥部报告。
2. 事件调查（1）应急指挥部组织相关人员对事件进行调查。
（2）调查内容包括事件原因、涉及人员、损失情况等。
3. 事件处理（1）根据调查结果，采取相应措施处理事件。
（2）对涉及患者进行救治，对相关人员给予关爱和慰问。
（3）对事件原因进行深入分析，制定改进措施，防止类似事件再次发生。
4. 事件报告（1）应急指挥部将事件调查和处理情况向医院领导报告。
（2）根据需要，向相关部门报告。
五、应急物资保障1. 检验科应配备必要的应急物资，如急救药品、医疗器械、防护用品等。
2. 应急物资的采购、储存、使用和管理由检验科主任负责。
六、培训与演练1. 定期组织检验科医护人员进行医疗事件应急处置培训。
2. 定期开展医疗事件应急处置演练，提高应急处置能力。
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检验科突发事件应急预案为科学规范,高效有序地开展检验工作，为充分利用科室布局与合理流程的协调运用、符合生物安全管理要求，特制定检验科防止紧急意外事件的预案。
以应对诊治、急救工作,保障人民生命财产安全和社会公共安全、生态环境安全，保持和促进我院持续、快速、协调发展，制定本预案。
1总则1.1目的1.1.1 为建立统一、高效、科学、规范的防止紧急意外事件应急服务和防控体系，全面提高检验科应对各类紧急意外事件的能力。
1.1.2 本预案是池州市人民医院统一组织、指挥、协调检验科应对应急工作的指导原则、处置程序规范以及其他相关职能科室在处置应对紧急意外事件过程中的责任义务的工作方案，是指导检验科各部门做好意外事件应急处置工作的依据。
1.2 工作原则以人为本。
充分发挥人的主观能动性，充分依靠各级领导，发挥每一员工基础性作用，建立健全每一检验人员参与应对紧急意外事件的有效机制，提高科学指挥的能力和水平，最大限度地减少意外事件造成的危害。
1.3预案所称突紧急意外事件是指突然发生,造成或者可能造成检验人员或他人健康损害或影响检验结果及水、火、电、药品、试剂等意外事件.1.4本预案遵守医院规章制度制.在执行中必须服从医院主管部门的指挥.1.5.结合整合卫生资源的要求,无条件服从上级卫生主管部门的调动和安排.1.6突发事件应急工作应当坚持"预防为主,常备不懈"的方针.1.7科室设立应对意外事件专管人员、组织开展防止意外事件相关学习讨论,主要包括设施完善、人员培训、卫生防护等设备、设施的储备与完善等。
2预防与应急必备的条件2.1医师值班,交接班制度2.1.1.科室在非办公时间及节假日设有值班医师。
科室值班人员必须始终保持高度的责任心和敬业意识,严格遵守医院的各项规章制度,严格执行各项医疗操作规程.要时刻以生命安全为第一要务,如因故需要离岗,必须联系并待替班人员到岗后再行离开..值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开,若必须离开时必须向总值班说明去向.科室任何人员都必须服从科主任的安排,坚守工作岗位,擅离职守一律按劳动纪律处理.2.1.2值班人员交接班时,应巡视各检验室,做好交接,全面详细了解危重患者的检验结果情况.并扼要记入交接班簿.2.1.3.值班医师负责各项急诊检验,对急诊项目及时检查,及时回报检验结果.2.1.4值班医师遇有疑难问题时,应请主任或副主任协助处理.2.2 检验标本接受、查对制度2.2.1采取标本时,查对科别,床号,姓名,检验目的.2.2.2收集标本时,查对科别,姓名,化验单与标本联号,标本数量和质量.2.2.3检验时,查对试剂,项目,化验单与标本是否相符.2.2.4检验后,查对目的,结果.2.2.5.发报告时,查对科别,病房.2.3.临床检验实验室集中设置，统一管理，资源共享。
统一标准，统一质控，保证质量2.3.1 临床检验服务项目能够满足临床科室的需要检验科开展项目：生化（肝功能、肾功能、糖尿病相关指标血脂系列、心肌标志物）、免疫（肝炎系列、肿瘤免疫、自身免疫性疾病检测）、微生物（真菌培养、厌氧菌）、分子生物学、发光技术、特种蛋白、凝血因子检测等。
2.3.2 开展的项目均是经批准准入的项目。
开设特殊检查的实验室如PCR、HIV等应有验收和准入程序，工作人员持证上岗。
2.3.3 制定并定期更新临床检验项目应用指南或手册。
微生物专业定期向临床提供抗菌药物药敏的种类，与药学部门和医院感染管理部门定期和不定期向临床分布抗菌药物使用信息。
2.4.4 相同的检测项目必须集中在一个实验室检测并有质量控制系统，统一管理。
2.5.5 对本院不具备条件而临床有需求的检验项目有分包的服务质量保证，并要与分包实验室（委托实验室）签订相关协议。
2.4临床检验实验室布局与流程安全、合理，并符合医院感染控制和生物安全要求工作室布局、流程合理，安全防护设备及措施到位；清洁区、半污染区、污染区划分明确；工作流程安全、合理，符合医院感染制度的要求，并有生物危害标志；工作室通风设施合理；温、湿度符合要求；有二级以上生物安全柜的配置（微生物与分子生物学）；各工作室有非手触式洗手装置。
有个人防护用具（工作服、手套、口罩、护目镜、洗眼装置等）；有消毒设备（紫外线灯、高压灭菌锅等），性能良好；备有消毒剂，使用正确合理；空气消毒、工作台与地面消毒符合医院感染控制要求；执行一人、一针、一管、一片的要求；实验室的废弃物及尖锐器具的处理符合医院感染控制的规范要求；有防止触电、化学损伤及意外事故的措施。
2.5临床检验项目满足临床需要，并能提供24小时急诊检验服务2.5.1 有迅速提供检验结果的运行机制，有明文规定并公示承诺；2.5.2 急诊检验结果回报时间：临检≤30分钟,生化≤120分钟；2.5.3 平诊检验结果回报时间：常规临检、生化≤24小时，免疫≤48小时，细菌培养应按不同病原体定出相应时限规定，但应有临时或初步报告制度；2.5.4 有危急值报告制度，报告流程通畅；2.5.5 有病人隐私权的保护措施；2.5.6 为病人及临床医师提供咨询服务；2.6落实全面质量管理与改进制度，按照规定开展室内质控、参加室间质评。
没有质控的临床检验项目或科研项目，不以创收为目的，不向临床出具检验报告2.6.1 参加卫生部或内蒙古临床检验中心组织的临检、血液、生化、免疫、微生物及特殊项目的室间质评；2.6.2 室间质评中出现问题（如不及格项目）须有分析、有处理程序、改进措施，并有记录文件；2.6.3 所开展的检验项目按要求有室内质控，有完整的质控记录；2.6.4室内质控所采取的方法、质控品、判断规则等均有规范的文件规定，并能切实得到贯彻执行；有失控记录和失控处理程序；各类检验项目对病人准备、标本采集、保存、传递的要求有明文规定；对不合格的标本有处理规定及程序，及时告知临床医师，并建立登记分析制度；有完善的质量管理与持续改进的制度与机制；接受内蒙古检验质控中心对检验科工作质量考核；检验标本采集运送和保存符合要求,结果有信息反馈,急诊和重要标本采集时间均有记录。
2.7检验报告及时、准确、规范，有审核制度2.7.1 有检验报告签发和复核规定；2.7.2 制定检验结果报告单发放标准；2.7.3 以中文形式出具报告。
如为英文报告须向临床提供中、英文对照；2.7.4 有参考范围与异常结果显示等；2.8遵守检验项目和检测仪器操作规程，定期校准检测系统，并及时淘汰经检定不合格的设备与试剂2.8.1 仪器设备有操作规程和校验标准，及时淘汰不合格的设备与试剂，并有文字记录；2.8.2 检测仪器有国家批准或注册的证明文件；2.8.3 检测试剂有国家批准或登记的证明文件，特殊情况须具有其质量保证文件，如：批检的检测项目和PCR的检测项目应有标识；2.8.4检测仪器和试剂有专人管理和保管，有运行记录，效期管理符合要求；2.8.5 检测仪器有使用、保养、维修及当前性能评价的记录；2.8.6 有效的校准程序（包括新仪器校准、定期校准、维修后校准）；2.8.7 仪器操作和检测方法须有SOP文件；2.8.8 在同一单位各临床实验室无重复开展的检验项目；2.9 检验质量管理与持续改进工作纳入医院质量管理体系2.9.1管理部门建立检验等部门规范管理标准,对急症科、手术室、ICU等重点部位有专门监管制度；2.9.2管理部门具备处理异常医疗信息、医疗纠纷、应急事件和医患关系协调能力；2.9.3建立了应急事件应急处理与救治体系,制订人员紧急替代制度、院内、外各种突发事件等应急预案具备应对社区紧急情况、流行病、自然灾害等能力；2.9.4、有传染病与突发公共卫生事件报告制度；2.9.5、承担紧急意外卫生事件、灾害事故等紧急事件救援任务。
质量与安全是医院管理的核心与永恒主题。
医疗质量是指:能提供良好服务,使患者伤害最小,医院在各个环节中应注意收益与亏损间的平衡.医疗质量是技术水平、管理方法与经济效益的综合体现。
3临床科室与检验科流程规范3.1检验科室与临床科室要加强临床和科研协作,密切配合,对需化验等各项检查的患者,检验科优先安排危重患者进行检查,并尽快出具检查报告,做到早检查,早报告;病房经治医师须及时追踪检查结果,做到早诊断,早治疗.检验科对诊断或报告有疑问者,应加强临床随访,必要时可请临床医师会诊,协助检查及诊断。
3.2优先诊疗原则对转入患者采取优先诊疗措施时,不能损害其它患者的权益,不能加重其它患者的精神负担。
3.3程序采取优先诊疗措施时,应首先报告上级医师或科主任,同意后方能进行.如有必要,应向医教科或院领导汇报.。
3.3.1危重患者质量关键流程下列人员可采取优先诊疗措施(1)疑难,危重患者;(2)有可能产生纠纷征兆的患者;(3)外宾,侨胞,上级领导等患者;(4)病情需要优先诊疗的其它患者。
4纠纷征兆报告制度在有发生医疗纠纷的征兆或已发生医疗纠纷时,值班医务人员在听取患者及其家属的意见和要求的同时做好记录,并迅速报告科室主任,必要时直接向医教科汇报。
5强化医务人员的告知意识急诊班医师在对检验标本进行紧急检验后,要及时向经治医师汇报结果,必要时提示注意事项及病情可能的趋势.认真填写危急需报告，凡是应该告知而未告知或告知不详细,一旦产生纠纷,由告知人员负责.6.科室人员紧急替代制度白天:如因工作繁忙而人员不足,或当班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时,由科主任协调其他医师替代完成;若后者没有能力完成该诊疗操作,则需向科主任报告,请求派相应的职业人员替代,如有必要,可报告医教科或院领导,予以协调解决;夜间及节假日:当遇到人员不足,或当班人员因故不能坚持完成工作时,由当班人员负责联系总值班人协调接替,并报告科主任,如有必要可报告院总值班或院领导,予以协调解决。
7.医疗差错及事故登记报告处理制度7.1发生医疗差错,事故时,应立即向医教科口头报告,并将时间,经过,性质,处理意见,整理成书面材料,上报医教科。
7.2医疗差错或事故发生后,必须迅速采取积极有效的处理和防范措施。
7.3问题发生后先由科内负责组织讨论,处理,必要时医教科可派人协助解决。
7.4如形成纠纷,科内指定专门人员接待家属。
7.5如需提交院医疗事故鉴定委员会讨论的事项,由科室负责提供材料,所提供的材料必须确切,并附有科室的讨论意见,由院医疗事故鉴定委员会进行审议,提出处理意见,交有关部门按医院规定执行。
7.6.相关责任人和所属科室应写出今后整改措施,送医教科备案。
各科室都应建立差错事故登记制度,建立差错事故登记本,对研发生的差错事故应定期讨论,总结教训,做好记录,防止类似情况再次发生。
8科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施8.1严格落实医疗制度及操作规程,对住院医师进行系统培训,全面提高医疗服务质量及个人业务素质。