2013医院感染管理试卷及答案

2013年医院感染基本知识培训试题

一、名词解释

1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染;包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、多重耐药菌：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

3、标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

4.个人防护用品：用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品，包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。

5、医院感染病例目标性监测：是指根据医院感染管理的重点对选定目标开展的医院感染监测

二、填空

1、多重耐药菌引起的感染主要类型包括（泌尿道感染）、（外科手术部位感染）、（医院获得性肺炎）、（导管相关血流感染）等。

2、清洁手术预防用药时间不超过（ 24 ）小时，个别情况可延长达到（48 ）小时。

3、多重耐药菌株MRSA中文全称是指（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、VRSA 是指（耐万古霉素金黄色葡萄球菌）、VRE是指（耐万古霉素肠球菌）。

4、医疗废物可分为（感染性废物）、（病理性废物）、（损伤性废物）（药物性废物）、（化学性废物）五类

5、洗手六步法：1）、掌心相对揉搓2）、手指交叉，掌心对手背揉搓3）、手指交叉，掌心相对搓揉4）、弯曲手指关节在掌心揉搓5）、拇指在掌中揉搓6）、指尖在掌心中搓揉。

三、选择题（1-5题为单选，6-10题为多选）

1、对病室内的空气及地面应采取的措施包括（ A ）

A．定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒

B．定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁

C．定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫

D．定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒

2、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（ C ）

A. 应用抗菌药物之后

B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时

C. 应用抗菌药物之前

D. 以上都不对

3、各种治疗、护理及换药操作次序应为( A )

A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口

B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口

C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口

D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口

4、终末消毒是指（A ）

A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒

B、指对医院周围环境的彻底消毒

C、指对医院空气进行全面的消毒

5、上呼吸道感染诊断标准为（C）

A.发热（≥38.0℃超过2天）

B.有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现

C、以上两条同时具备才能诊断

6.医院感染的易感人群有（ ABCDE ）

A、机体免疫功能严重受损者

B、婴幼儿及老年人

C、营养不良者

D、接受各种免疫抑制剂治疗者

E、长期使用广谱抗菌药物者

7.医院感染暴发的可能途径有（ABD ）

A、医务人员携带特殊的耐药菌

B、共用呼吸机治疗

C、使用激素

D、一次性无菌医疗用品污染

8、根据《抗菌药物临床应用指导原则》要求，清洁手术需同时符合下列哪几项？（ABD）

（A）手术野为人体无菌部位，

（B）局部无炎症、无损伤，

（C）一旦发生感染将造成严重后果

（D）手术不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。

9、手术时预防应用抗菌素给药方法正确的是：（ABE）

A、清洁手术术前0.5-1小时内给药或麻醉诱导期给药

B、手术时间超过3小时或失血量大术中给与第2剂

C、总预防用药时间不超过48小时

D、清洁-污染手术必要时延长用药时间至72小时

E、污染手术应依据患者情况酌情延长用药时间

10、医务人员在何种情况下都应当实施手卫生？（ABCE）

A 直接接触患者前后

B 接触患者体液或者分泌物后

C 接触患者使用过的物品后

D 处理清洁物品后

E 摘掉手套后

四、判断题

1、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品，必须严格灭菌.。( √)

2、不发烧的普通感冒不是医院感染。（√）

3、使用后的医疗器械应按清洗——消毒——灭菌的步骤处理。（√）

4、当出现医院感染病例时，经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染管理科（√）。

5、医院消毒供应中心在回收污染的诊疗器械、器具和物品时应在诊疗场所清点清楚后回收。（X ）

6、MRSA的病人要到放射科做CT检查,将检查单交给病人,让他直接去到放射科检查。（X ）

7、已明确为病毒感染者，可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染。（×）

8、六部洗手法搓手时间应不少于15秒（√）

9、在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁移灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染也属医院感染( √ )

10、对细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。（×）

五、简答题

1、常见多重耐药菌是什么？

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。

12、医务人员在医院感染管理中应履行的职责？

（1）严格执行无菌操作规程等医院感染管理的各项规章制度。

（2）掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。

（3）掌握医院感染诊断标准。

（4）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按传染病报告规定报告。

（5）参加预防、控制医院感染知识的培训。

（6）掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。