最新门急诊医院感染管理规范培训试题

最新门急诊医院感染管理规范培训试题
最新门急诊医院感染管理规范培训试题

门急诊医院感染管理规范培训试题

科姓名分数

一、选择题:每题5分

1、呼吸道感染患者就诊时护士应发放 B 口罩

A一次性医用口罩 B一次性医用外科口罩 C一次性医用防护口罩 D一次性N95口罩

2、经预检分诊预检为需要隔离的传染病患者或者疑似患者的,应将患者分诊C

A 急诊内科 B急诊儿科 C发热门诊 D感染性疾病科

3、门急诊每间诊室均应设置手卫生设施,包括:

A流动水洗手设施 B洗手液 C肥皂 D干手设施或速干手消毒剂

4.属于低度风险区域:ABC

A门急诊办公室 B门急诊药房内部C挂号室内部 D感染性疾病科

5、属于中度风险区域: ABC

A门急诊大厅B候诊区C普通诊室D发热门诊

6、属于高度风险区域:ABCD

A注射室、B耳鼻喉科诊室C发热门(急)诊D口腔科

7、关于强化清洁与消毒下列说法不正确的是:C

A发生感染暴发时,如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发,应进行强化清洁与消毒。

B环境表面检出多重耐药菌,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱

|3-内酰胺酶 (ESBLs)细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)等耐药菌应进行强化清洁与消毒。

C强化清洁与消毒时,应增加消毒剂的浓度。

D强化清洁与消毒时,应增加清洁与消毒频率,并根据病原体类型选择消毒剂。

二、填空:每题5分

1、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生,并与其他人保持 1米以上距离。

2、预检、分诊点(处)应配备体温计(枪)、手卫生设施与用品、个人防护用品和消毒产品等,以便随时取用。

3、医疗机构各科室的医师在接诊过程中,应注意询问患者有关的流行病学史、职业史,结合患者的主诉、病史、症状和体征等对来诊的患者进行传染病的预检。

有效的措施。

5、在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时,应随时进行污点清洁与消毒。

《病区医院感染管理规范》试题含答案

宁都县妇幼保健院 《病区医院感染管理规范》试题 科室:姓名:成绩 一、单选题:(每题2分) 1、以下哪类人员负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训() A 医疗组长 B 护士长 C 科主任 D 院感小组成员 2、新建、改建病房(室)宜设置独立卫生间,多人房间的床间距应大于() A 1.2m B 0.6m C 0.8m D 1m 3、应根据药品说明书的要求配置药液,() A.提前5分钟配液B.现用现配C提前十分钟配液D提前半小时配液 4、怀疑医院感染暴发时,应及时报告(),并配合调查,认真落实感染控制措施。 A 医院感染管理部门 B 医务处 C 护理部 D 医院办公室 5、使用中的30W 紫外线灯在电压为220V、环境相对湿度为60%、温度为20℃时,辐射 的253.7nm 强度不得低于多少?() A 90μ/cm 2 B 80μW/cm2 C 70μW/cm2 D 60μW/cm 6、采用室内悬吊式紫外线消毒时,照射时间不少于多少?() A 30min B 60min C 90min D 20min 7、接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴() A 医用防护口罩 B 外科口罩 C 纱布口罩 D 普通医用口罩 8、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴() A 可以不戴手套 B 无菌手套 C 一次性PE 手套 D 清洁的橡胶手套 9、临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应穿() A 隔离衣 B 防护服 C 清洁的衣服 D 医生服或护士服 10、下列情况应戴帽子() A 医生查房时 B 门诊接触病人时 C 进行无菌操作 D 护士进行晨晚间护理时 11、接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴() A 清洁手套 B 乳胶手套 C 无菌手套 D 检查手套 12、在医疗诊治活动中高度危险性物品,必须选用什么处理方法?() A 消毒方法 B 灭菌方法 C 清洁处理 D 先清洁后消毒 13、进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和 用品的危险性分类是() A 高度危险性物品 B 中度危险性物品 C 低度危险性物品 D 中、高度危险性物品 14、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:() A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔离传染病人 15、医院不合理用药情况主要表现为:() A 过度使用抗菌药物 B 不适当的联合用药C. 无适应证或适应证不明确D 以上都是

病区医院感染管理规范(2016)

病区医院感染管理规范(2016) 来源:国家卫生计生委 1 范围 本标准规定了病区医院感染的管理要求、布局与设施、医院感染监测与报告、医院感染预防与控制、职业防护。 本标准适用于医院病区的医院感染管理。医院其他部门可参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则 GB 19193 疫源地消毒总则 WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分:管理规范 WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 312 医院感染监测规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 WS/T 368 医院空气净化管理规范 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(中华人民共和国原卫生部2004年) 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。

3.1 病区ward area 由一个护士站统一管理的多个病室(房)组成的住院临床医疗区域,与佳院部公用区域或公用通道由门分隔。一般包括病室(房)、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。 3.2 病室(房)inpatient room 病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间,一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。 3.3 床单元bed unit 病室(房)内为每位住院患者配备的基本服务设施,一般包括病床及其床上用品、床头柜、床边治疗带等。 4 管理要求 4.1 医院感染管理小组 4.1.1 要求 应建立职责明确的病区医院感染管理小组,负责病区医院感染管理工作,小组人员职责明确,并落实。 4.1.2 人员构成 4.1.2.1 病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人。 4.1.2.2 医院感染管理小组人员包括医师和护士。 4.1.2.3 医院感染管理小组人员宜为病区内相对固定人员,医师宜具有主治医师以上职称。 4.1.3 职责 4.1.3.1 医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作,结合本病区医院感染防控工作特点,制定相应的医院感染管理制度,并组织实施。 4.1.3.2 根据本病区主要医院感染特点,如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染,制定相应的医院感染预防与控制措施及流程,并组织落实。 4.1.3.3 配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测,及时报告医院感染病例,并应定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行白查、分析,发现问题及时改进,并做好相应记录。

门急诊病历书写要求及格式

门(急)诊病历书写要求及格式 一、门(急)诊病历书写要求 1.门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页[门(急)诊手册封面]、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。 (1)门(急)诊病历首页包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。 (2)门(急)诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、工作单位或住址、药物过敏史等项目。 2. 门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。 3. 门(急)诊病历应标注页码。门(急)诊病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。 4. 门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。 (1)初诊病历记录:书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和

辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。 ①时间:按24小时制,急重症患者记录到分钟; ②主诉:扼要记录患者就诊的主要症状及持续时间; ③现病史:确切记录患者此次就诊的主要病史,要重点突出(包括本次患病的起病日期、主要症状、他院诊治情况及疗效等); ④既往史:简要叙述与本次疾病有关的病史; ⑤体格检查:一般情况,重点记录阳性体征及有助于鉴别诊断的阴性体征; ⑥诊断或初步诊断:如暂不能明确,可在疾病名称后标注“?”; ⑦治疗意见:包括进一步坚持措施或建议,辅助检查结果;所用药品(药品名称、剂量、用法等);出具的诊断证明书等其他医疗证明情况;向患者交代的注意事项(生活饮食注意点,休息方式与期限、用药方法及疗程、预约下次门诊日期、随访要求等);须向患者或家属交代的病情及有关注意事项应记录在病历上或者签署知情同意书。对患者需做手术、特殊检查(治疗)时,应请患者及家属知情同意后在病历上注明意见(或填写有关知情同意书)并签名,如“同意手术治疗”或“选择保守治疗,拒绝手术治疗”等; ⑧医师签名。 (2)复诊病历记录:书写内容应当包括就诊时间、科

最新门急诊医院感染管理规范培训试题

门急诊医院感染管理规范培训试题 科姓名分数 一、选择题:每题5分 1、呼吸道感染患者就诊时护士应发放 B 口罩 A一次性医用口罩 B一次性医用外科口罩 C一次性医用防护口罩 D一次性N95口罩 2、经预检分诊预检为需要隔离的传染病患者或者疑似患者的,应将患者分诊C A 急诊内科 B急诊儿科 C发热门诊 D感染性疾病科 3、门急诊每间诊室均应设置手卫生设施,包括: A流动水洗手设施 B洗手液 C肥皂 D干手设施或速干手消毒剂 4.属于低度风险区域:ABC A门急诊办公室 B门急诊药房内部C挂号室内部 D感染性疾病科 5、属于中度风险区域: ABC A门急诊大厅B候诊区C普通诊室D发热门诊 6、属于高度风险区域:ABCD A注射室、B耳鼻喉科诊室C发热门(急)诊D口腔科 7、关于强化清洁与消毒下列说法不正确的是:C A发生感染暴发时,如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发,应进行强化清洁与消毒。 B环境表面检出多重耐药菌,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱

|3-内酰胺酶 (ESBLs)细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)等耐药菌应进行强化清洁与消毒。 C强化清洁与消毒时,应增加消毒剂的浓度。 D强化清洁与消毒时,应增加清洁与消毒频率,并根据病原体类型选择消毒剂。 二、填空:每题5分 1、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生,并与其他人保持 1米以上距离。 2、预检、分诊点(处)应配备体温计(枪)、手卫生设施与用品、个人防护用品和消毒产品等,以便随时取用。 3、医疗机构各科室的医师在接诊过程中,应注意询问患者有关的流行病学史、职业史,结合患者的主诉、病史、症状和体征等对来诊的患者进行传染病的预检。 有效的措施。 5、在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时,应随时进行污点清洁与消毒。

急诊科“三基”考试试题学习资料

急危重症护理学试题 一、填空题(每空0.5分20分) 1、ICU室温在℃,湿度为宜。ICU定期进行物体表面及空气培养, 严格控制菌落数,空气、手或物体表面。 2、婴儿人工呼吸的频率为每分次,8岁以下儿童为每分次 3、有机磷农药经皮肤吸收中毒,一般在接触后发病,口服中毒后出现症状。 4、有机磷中毒解毒剂的应用原则为、、、、用药 5、一氧化碳中度中毒时血液中COHb浓度为。一氧化碳中毒吸氧氧流量一般为 6、;;被认为是院前急救的三大要素。 7、抢救病人时护理人员可执行口头遗嘱,抢救结束后小时应该补记医嘱。 8、损伤后全身性并发症除休克外,主要有和。 9有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制活性。 10、急性中毒的救治原则、、、。 11、中暑是高热或烈日爆嗮等引起体温调节功能紊乱所致、、 而致的一种急性临床综合征。 12、急腹症遵循“五禁四抗”原则。“五禁”即、、、、;“四抗”即、、、。 13、有机磷农药中毒重度中毒时血胆碱酯酶活力。 14、心肺复苏最初分钟内应慎用碳酸氢钠。 15、国际上被称为抢救危重患者的第一步,即。 二、判断题(每题一分) 1、胸部创伤患者转运时取半卧位或伤侧向上的低斜坡卧位。() 2正常成人全身血量占体重的7%-8%,全身失血达30%左右可出现失血性休克症状。() 3呼吸机治疗的基本目的是维持代谢所需的肺泡通气。() 4正常成人全身血量占体重的7%-8%,全身失血达30%左右可出现失血性休克症状。()5创伤计分分值越高伤情越重。() 6失血性休克早期,由于血液浓缩,血红蛋白和血球压积可以高于正常。() 7复合伤是指在同一致伤因素作用下,人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官 受到创伤,并且至少有一处是可以危及生命的严重创伤或并发创伤性休克。() 8开放性骨折清创的原则是先外后内,由浅入深。()

医院感染的管理规范.doc

医院感染管理规范第一章 总则 第一条为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定,制定本办法。 第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。 第三条各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。 医务人员的职业卫生防护,按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。 第四条卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医院感染管理的监督管理工作。 医院感染管理规范第二章 组织管理 第五条各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制,制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范,严格执行有关技术操作规范和工作标准,有效预防和控制医院感染,防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。 第六条住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。 住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。 其他医疗机构应当有医院感染管理专(兼)职人员。 第七条医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、 消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其 他有关部门的主要负责人组成,主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。 医院感染管理委员会的职责是: (一)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施; (二)根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;

急诊科专科知识培训试题及复习资料

急诊科专科知识培训理论考试题 姓名: 一、填空题(每空一分,共20分) 1、多发伤是指同一致伤因素,造成人体或有两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤。 2、大咯血最常见的病因是和。 3、心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以为特征的,由原因引起的自然死亡。 4、心脏性猝死的临床经过可分为:前驱期、终末事件期、期和期四个时期。 5、重症哮喘的治疗重点为:和。 6、休克的病因可分为:、、血管源性、神经源性。 7、初级心肺复苏即基本生命支持主要措施包括、、被简称为ABC三部曲。 8、急救中遇到取舍矛盾选择时,应遵循的原则是:第一,和第二,第三。 9、大咯血一般是指在6小时内咯血总量达到。 二、选择题(60分,每题1.5分) 1、刘先生,急诊入院,护士应: A、将病人安置在危重病房 B、立即测量生命体征 C、配合医生进行抢救 D、做好护理记录 E、做好健康教育 2、下列有关胸外心脏按压操作的叙述错误的: A、平卧、背部垫硬板 B、在胸骨下段按压 C、按压次数每分钟50~60次/分 D、按压时双肘伸直 E、按压时胸骨下陷4cm 3、双侧瞳孔缩小见于: A、颅内压增高 B、阿托品中毒 C、脑疝 D、乐果中毒 E、硬脑膜下血肿 4、有关洗胃方法的叙述,不正确的是: A、口服催吐适用于清醒并能合作的病人 B、电动吸引洗胃过程中应注意观察病人面色变化 C、使用电动洗胃机时,负压应保持在13.3kpa左右 D、漏斗洗胃利用的是虹吸原理 E、灌入洗胃液前,应先将病人胃内容物抽出 5、口服催吐法,常用的洗胃溶液的温度为: A、10—20℃ B、20—30℃ C、25—38℃ D、39—41℃ E、43—45℃ 6、漏斗胃管洗胃时一次灌入的量为: A、100—200ml B、300—500ml C、600—700ml D、800-900ml E、900—1000ml

门急诊电子病历模板

****医院门、急诊病历(模板) 姓名:性别:出生日期: 就诊日期:(具体到分钟) 科别:类别:(初诊、复诊) 主诉:(初诊--病人就诊的主要症状、体征及持续时间,要求重点突出、简明扼要、能导出第一诊断,原则上不用诊断名词。此括号内为提示内容,书写时请删除。)(复诊--是指促使患者复诊的主要症状或体征。此括号内为提示内容,书写时请删除。) 现病史:(初诊--须与主诉相关、相符;能反映本次疾病起始、演变、诊疗过程--包括他院诊治情况及疗效;要求重点突出、层次分明、概念明确、运用术语准确。有所需的鉴别诊断内容。此括号内为提示内容,书写时请删除。)(复诊--须描述治疗后自觉症状变化、治疗效果,重要检查结果,不能明确诊断的需有鉴别诊断内容。此括号内为提示内容,书写时请删除。) 既往史:(初诊--记录重要或与本次诊断相关的既往史;及与疾病相关的个人史、婚育史、家族史。此括号内为提示内容,书写时请删除。)(复诊--无需既往史。此括号内为提示内容,书写时请删除。) 体格检查 T:℃P:次/分R:次/分Bp:/ mmHg

(初诊--须记录阳性体征和必要的阴性体征;须记录与本次疾病相关的生命体征情况、一般情况。此括号内为提示内容,书写时请删除。)(复诊--须记录初诊阳性体征的复查及新的阳性体征; 须记录与本次疾病相关的生命体征情况、一般情况。此括号内为提示内容,书写时请删除。)辅助检查:(初诊--须记录与本次疾病相关的辅助检查。此括号内为提示内容,书写时请删除。)(复诊--是指复诊时的主要检查及其结果。此括号内为提示内容,书写时请删除。) 诊断:(诊断用语规范;对待查病历应列出可能性较大的诊断。此括号内为提示内容,书写时请删除。) 治疗意见:(处理与诊断相关;记录所开各种辅助检查项目;药品应记药名、剂量、总量、用法;建议休息的时间及复诊时间;病假应记录在病历上;记录向病人交代的重要注意事项;患者拒绝诊疗措施,应写明,并请患者签字为证,如患者拒绝签字,应当注明。抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。此括号内为提示内容,书写时请删除。) 医师签名:(医生须签全名并盖章。此括号内为提示内容,书写时请删除。)

医院感染管理规范 (1)

医院感染管理规范 第一章 总则 第一条为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等 法律、行政法规的规定,制定本办法。 第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在 的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。 第三条各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。 医务人员的职业卫生防护,按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。 第四条卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医院感染管理的监督管理工作。医院感染管理规范第二章 组织管理 第五条各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制,制定并落实医院感染管理的 规章制度和工作规范,严格执行有关技术操作规范和工作标准,有效预防和控制医院感染,防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。 第六条住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。 住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。 其他医疗机构应当有医院感染管理专(兼)职人员。 第七条医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、 消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其 他有关部门的主要负责人组成,主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。 医院感染管理委员会的职责是: (一)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和 控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施;

病区医院感染管理规范试题及答案

《病区医院感染管理规范》试题及答案 一、单选题: 1、以下哪类人员负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训?() A医疗组长B护士长C科主任D院感小组成员 2、新建、改建病房(室)宜设置独立卫生间,多人房间的床间距应大于() 、新建、改建病房(室)宜病室床位数单排不应超过() A3床B5床C6床D4床 4、新建、改建病房(室)宜病室床位数双排不应超过() A8床B6床C10床D4床 5、怀疑医院感染暴发时,应及时报告(),并配合调查,认真落实感染控制措施。 A医院感染管理部门B医务处C护理部D医院办公室 6、使用中的30W紫外线灯在电压为220V、环境相对湿度为60%、温度为20℃时,辐射的强度不得 低于多少?() A90μ/cm2B80μW/cm2C70μW/cm2D60μW/cm 7、测定普通直管紫外线灯的强度时,在灯管下垂直距离为多少?() 、采用室内悬吊式紫外线消毒时,照射时间不少于多少?() A30minB60minC90minD20min 9、接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴() A医用防护口罩B外科口罩C纱布口罩D普通医用口罩 10、进行胸穿、腰穿操作时应戴() A清洁手套B乳胶手套C无菌手套D检查手套 11、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴() A可以不戴手套B无菌手套C一次性PE手套D清洁的橡胶手套 12、接触经接触传播的感染性疾病患者(如多重耐药菌感染患者)时应穿() A隔离衣B防护服C清洁的衣服D医生服或护士服 13、临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应穿() A隔离衣B防护服C清洁的衣服D医生服或护士服 14、下列情况应戴帽子() A医生查房时B门诊接触病人时C进行无菌操作 D护士进行晨晚间护理时 15、接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴无菌手套() A清洁手套B乳胶手套C无菌手套D检查手套 16、在医疗诊治活动中高度危险性物品,必须选用什么处理方法?() A消毒方法B灭菌方法C清洁处理D先清洁后消毒 17、仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物,达到消毒要求的是什么消毒剂?()A高效消毒剂B中效消毒剂C低效消毒剂D中、高效消毒剂 18、仅可杀灭细菌繁殖体,达到消毒要求的是什么消毒剂?() A高效消毒剂B中效消毒剂C低消毒剂D中、高效消毒剂

住院医师规范化培训急诊科考试试题【最新版】

住院医师规范化培训急诊科考试试题 一、填空题:(每空1分,共15分) 1.电复律是用电能治疗,使之转复为窦性心律的方法。 2.电复律适应症: 、首选电复律。 3.电极板放置位置: :胸骨右肋间和心尖部(避开胸骨)沿心脏长轴放。 4.两电极间隔大于;佩带起搏器时,电极板绝不可放其上,最少要隔。 5.能量选择:室颤: J。 6.电复律操作流程: 、评估电复律仪的性能→→调菜单EKG导联为paddle→→描记心电图确定心律失常类型→ →选择能量→→放电→→处理病人、维护电复律仪→→记录护理单和仪器使用登记。 二、单项选择题(每题2分,25道题;共50分)

1、男性,26岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml,30分钟后被家人送到医院,神志清楚,治疗过程中最重要的措施是( ) A.静脉注射安定; B.应用阿托品; C.应用解磷定; D.应用水合氯醛; E.彻底洗胃 2.呼吸呈蒜味的毒物是( ) A.阿托品 B.安定 C.酒糟 D.有机磷农药 E.亚硝酸盐 3、女性,22岁,口服不详农药60ml后,呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是( ) A.血液胆碱酯酶活力; B.血电解质; C.尿中磷分解产物检测 D.肝、肾功能检查; E.血气分析 4.男,46岁,以昏迷,尿失禁半小时被送入医院。多汗,流涎、血压150/90mmhg,双瞳孔缩小,直径1mm,全身肌颤动,双肺可闻

及湿啰音,心率78次/分,律齐,无杂音。患者最可能的诊断是( ) A.有机磷农药中毒; B.一氧化碳中毒; C.安眠药中毒 D.蛛网膜下腔出血; E.癫痫持续状态 5.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是( ) A.西地兰; B.阿托品; C.解磷定; D.安定 E.地塞米松 6.男,60岁,煤气中毒一天后来院,深昏迷,休克、尿少、血COHb 60%,此急性一氧化碳中毒的病情属( ) A.轻度中毒; B.中度中毒 C.重度中毒; D.极度中毒; E.慢性中毒 7.对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是( ) A.意识障碍; B.口唇呈樱桃红色; C.头痛、头晕; D.恶心、呕吐; E.四肢无力

医院感染管理规范培训试题

医院感染管理规范培训试题(2019-6) 科室姓名分数 一、单项选择(每题2分,15题共30分) 1. 进行各项操作时,可能发生血液、体液喷溅时应使用以下哪些防护用品() A.口罩、帽子、护目镜 B.医用防护口罩、帽子、手套、防护面罩 C.诊疗口罩、帽子、手套 D.医用外科口罩、帽子、手套、防护面罩、隔离衣 2.对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房应遵循()要求? A 可同时收治不同耐药菌感染病人 B 不必使用专用物品进行清洁和消毒 C 应当使用专用物品进行清洁和消毒 D 经患者同意可挂隔离标识 3.完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后,必须做的哪项 是错误的?() A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要 4.加强抗菌药物的合理应用,以下哪种说法是错误的?() A执行抗菌药物临床应用的基本原则 B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案 C 加强抗菌药物临床合理应用的管理 D 减少或者延缓多重耐药菌的产生 5.对确诊或疑似的MDRO患者,应当在标准预防的基础上,实施哪种隔离措施() A 接触隔离 B 空气隔离 C 飞沫隔离 D 消毒隔离 6.可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得,随时通过手传播,与医院感 染密切相关的是。() A 暂居菌 B 常驻菌 C 病毒 D 支原体 7.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:() A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C手卫生 D 隔离传染病人 8.《医务人员手卫生规范》对卫生手消毒的微生物监测标准() A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 9.《医务人员手卫生规范》对外科手消毒的微生物监测标准() A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 10.《医务人员手卫生规范》中医护人员洗手揉搓双手的时间() A.不少于5~10秒钟 B.不少于10~15秒钟 C.不少于15秒钟 D.不少于20~25秒钟 11.当附近无洗手设施,手没有明显污染时,用()去除手部污染 A.肥皂 B.清水 C.液体皂液 D.速干手消毒剂 12.《医务人员手卫生规范》中卫生手消毒是指() A.用速干手消毒剂揉搓双手,以杀灭手部暂居菌的过程

急诊科试题(一)

急诊科三基试题 科室:姓名:得分: 一、答题指南:题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1、一氧化碳中毒最好的氧疗措施是 A.低流量持续吸氧 B.高流量间歇吸氧 C.静脉注射双氧水 D.氧气湿化瓶内加酒精 E.高压氧舱 2、日射病区别于其他各型中暑的主要特征为 A.恶心呕吐 B.头痛头晕 C.眼花耳鸣 D.体温不一定升高 E.惊厥和昏迷 3、抢救一氧化碳中毒首要措施为 A.冬眠疗法 B.撤离中毒环境 C.应用脱水剂 D.应用利尿剂 E.应用呼吸兴奋剂 4、有机磷农药中毒原理是 A.使胆碱酯酶活性增加 B.使乙酰胆碱在体内蓄积 C.抑制呼吸中枢 D.直接作用于中枢神经 E.直接作用于心肌引起循环衰竭 5、男性患者,急性腹痛伴高热,咳嗽,咳痰,恶心,呕吐。除了考虑为急性胃肠道疾病以外,还应首先考虑下列哪种疾病 A.心肌梗塞 B.自发性气胸 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.肺炎球菌肺炎 6、重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活力应为 %以下%以下%以下%以下%以下 7、经皮肤粘膜沾染而发生有机磷农药中毒者,首先应 A.立即撒离现场 B.脱去污衣,用冷水清洗 C.建立静脉通路 D.应用拮抗剂 E.应用一般解毒剂 8、重度中暑患者浸浴的冷水温度要求 A. 0-3℃ B. 4-6℃ C. 7-10℃ D. 11-14℃ E. 15-16℃ 9、对中暑高热患者用4℃的5%葡萄糖盐水经何部位快速注入 A.颈动脉 B.股动脉 C.足背动脉 D.肘静脉 E.大隐动脉 10、一般认为在服毒后多长时间内洗胃有效 小时小时小时小时小时 11、重度中暑患者肛温下降至多少度时冷水浸浴应暂停 A. 36℃以下 B. 36.5℃ C. 37℃ D. 37.5℃ E. 38℃左右 12、急性一氧化碳中毒的临床特征性改变为 A.潮式呼吸 B.颜面潮红 C.头痛头晕,四肢无力 D.皮肤粘膜呈樱桃红色 E.昏迷 13、一名溺水游客被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀,口对口人工呼吸的先决条件是 A.清除口咽分泌物,保持呼吸道通畅 B.病人置于仰卧位 C.每次吹入800ml气体 D.确定呼吸停止 E.每分钟吹气几次 14、急性上消化道出血急诊治疗哪项是错误的 A.巴比妥类药物镇静 B.止血药 C.输血输液 D.纤维胃镜找出血原因 E.冰盐水洗胃 15、血心包(外伤性)可发生 A.过敏性休克 B.感染性休克 C.失血性休克 D.心源性休克 E.损伤性休克 16、在临床上,休克不易纠正的急腹症是 A.阑尾炎穿孔 B.溃疡病急性穿孔 C.肠伤寒穿孔 D.急性水肿性胰腺炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎 17、哪项是急性巴比妥盐类重度中毒表现 A.嗜睡状态 B.呼汲深慢 C.血压下降 D.眼球震颤 E.转入昏睡 18、下列哪种疾病最容易引起心源性休克 A.风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动 B.病毒性心肌炎 C.急性心包填塞 D.急性心肌梗塞 E.高血压性心脏病 19、心跳停止超过几分钟进入生物学死亡期 A. 3 B. 5 C. 8 D. 10 E. 15 20、对硫磷中毒禁忌使用哪一种洗胃液 A.生理盐水 B.温水 C. 20%碳酸氢钠 D.茶叶水 E. 1:5000高锰酸钾 21、男性农民,28岁。在田间劳动时被毒蛇咬伤送来医院救治。体检:伤口局部红 肿,大片组织坏死,巩膜轻度黄染,在治疗过程中病人突然心跳停止。其最可能机制是: A.蛇毒直接抑制心肌 B.蛇毒直接抑制心脏传导系统 C.高钾血症对心肌的抑制 D.低钾血症引起心律紊乱 E.蛇毒引起心肌大面积坏死 22、巴比妥盐类中毒常用的拮抗剂是 A.毛果芸香碱 B.美解眠 C.美兰 D.依地酸钙钠 E.解磷定 23、确诊一氧化碳中毒的主要依据是 A.血液中还原血红蛋白大于5克% B.血中血红蛋白量小于7克% C.血液检查碳氧血红蛋白阳性 D.血液胆碱酯酶活性降低 E.血液中氧分压降低 24、下列哪项中毒不能用2%苏打水洗胃 A.曼陀罗类 B.内吸磷 C.敌敌畏 D.敌百虫 E.乐果 25、急性肾衰少尿期: A.尿比重低,红细胞比容下降,尿常规检查异常

医院感染管理规范70197

医院感染管理规范 为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量,制定本规范。本规范适用于中华人民共和国境内的各级各类医院。其它医疗机构,参照执行。各级各类医院必须将医院感染管理作为医疗质量管理的重要组成部分,纳入医院管理工作。 医院感染预防与控制 医院感染既是一个严重的公共卫生问题,又是一个重大的医院管理课题,医院感染既造成了健康损害甚至残疾或死亡,又增加了不必要的医疗支出,对患者及其家庭和社会都是严重的危害。加强医院感染管理是提高医疗质量和保障人民生命健康的重要工作,护理人员如能正确认识及掌握各项有关的知识和技术,可以减少医院感染的发生和扩散。因此,护理工作在 医院感染管理中有着重要的作用。 4 加强医院感染相关知识的培训 主要学习内容有:(1)医院感染的概念;(2)医院感染的危害与现状;(3)医院感染的诊断标准;(4)医院感染暴发与流行的处理措施;(5)正确的洗手方法在预防医院感染中的重要作用;(6)医院感染管理与消毒灭菌技术;(7)医院感染与隔离技术;(8)环境卫生与医院感染管理;(9)合理使用抗生素的原则等知识。 专题讲座内容: 1. 建筑布局与医院感染 2. 医院环境物表清洁与监测进展 3. 压力蒸汽灭菌器的选择和使用

4. 医院感染管理持续质量改进 提交者:佚名发表时间:2012-5-7 15:59:39 点击次数:697 来源:转载 为深入开展“医院管理年”活动,提高医疗质量、保障人民群众的身体健康和就医安全,根据卫生部要求,在广东省卫生厅的领导和组织下,我有幸参加了2005--2009年我省部分地区的医院感染管理专项督导检查。检查发现, 我省的医院感染管理工作取得了一定的成绩, 但也存在不少问题,。本文主要汇报有关情况,并针对存在的问题进行讨论,提出相应对策。 1 主要成绩 1.1 卫生行政部门对医院感染管理普遍重视。总体情况较好的地区有如下工作经验: (1) 卫生行政部门重视医院感染管理工作,加强对医院感染管理方面法规、规范、文件的学习、贯彻,加强有关部门的协调,形成合力,加强对医疗机构的监督检查。(2) 注意集中省内专家优势力量,加强医院感染技术指导、人员培训和质量考核工作。(3) 发挥部分重点医院的示范作用,以点带面,促进本地区医院感染预防与控制工作的共同提高。 1.2 一些医疗机构医院感染管理工作较为规范,制定并能落实医院感染管理的规章制度,建立健全医院感染管理组织,配备专业结构合理、具备医院感染管理知识和能力的人员开展工作,重视医院感染的重点科室、重点环节的管理。 1.3 医院感染相关法律、法规、规章、规范基本得到贯彻落实 《医疗废物管理条例》及配套规章、文件颁布后,对医疗卫生机构医疗废物的规范管理产生了较大的促进作用,加快了医疗废物集中无害化处置设施的建设,促进了医疗废物分类收集、转运、处置的全程化管理。《内镜清洗消毒技术操作》下发后,各级卫生行政部门均对照规范对开展内镜诊疗业务的医疗机构进行了整顿,很多医疗机构都能够规范地对内镜进行清洗和消毒。 2 主要存在问题 2.1 各地发展不平衡,个别地区对医院感染工作不够重视,专项经费不足

医院感染管理规范培训1

医院感染管理规范培训1 医院感染治理规范 医院感染治理方法 第一章总则第一条为加大医院感染治理,有效预防和操纵医院感染,提升医疗质量,保证医疗安全,按照《传染病防治法》、《医疗机构治理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定,制定本方法。 第二条医院感染治理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及有关的危险因素进行的预防、诊断和操纵活动。 第三条各级各类医疗机构应当严格按照本方法的规定实施医院感染治理工作。 医务人员的职业卫生防护,按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。 第四条卫生部负责全国医院感染治理的监督治理工作。 县级以上地点人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医院感染治理的监督治理工作。 第二章组织治理第五条各级各类医疗机构应当建立医院感染治理责任制,制定并落实医院感染治理的规章制度和工作规范,严格执行有关技术操作规范和工作标准,有效预防和操纵医院感染,防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。 第六条住院床位总数在100张以上的医院应当设置医院感染治理委员会和独立的医院感染治理部门。 住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染治理工作的部门。 其他医疗机构应当有医院感染治理专(兼)职人员。 第七条医院感染治理委员会由医院感染治理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事治理部

门、设备治理部门、后勤治理部门及其他有关部门的要紧负责人组成,主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。 医院感染治理委员会的职责是: (一)认真贯彻医院感染治理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和操纵医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施; (二)按照预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的差不多标准、差不多设施和工作流程进行审查并提出意见; (三)研究并确定本医院的医院感染治理工作打算,并对打算的实施进行考核和评判; (四)研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和操纵医院感染工作中的责任; (五)研究并制定本医院发生医院感染暴发及显现不明缘故传染性疾病或者专门病原体感染病例等事件时的操纵预案; (六)建立会议制度,定期研究、和谐和解决有关医院感染治理方面的咨询题; (七)按照本医院病原体特点和耐药现状,配合药事治理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见; (八)其他有关医院感染治理的重要事宜。 第八条医院感染治理部门、分管部门及医院感染治理专(兼)职人员具体负责医院感染预防与操纵方面的治理和业务工作。要紧职责是:(一)对有关预防和操纵医院感染治理规章制度的落实情形进行检查和指导; (二)对医院感染及其有关危险因素进行监测、分析和反馈,针对咨询题提出操纵措施并指导实施; (三)对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染治理委员会或者医疗机构负责人报告;

医院感染管理规范(试行)

医院感染管理规范(试行) 卫生部(1994年10月12日卫生部发布)医院感染管理是当前医院管理的一项重大课题,是医院管理的重要组成部分。做好医院感染管理工作,必须从组织落实、开展必要的监测、严格管理措施三个关键环节入手。健全的管理组织是开展医院感染管理工作的基本条件;医院感染监测为采取适宜的管理措施提供依据,管理措施的认真贯彻、实施,才能达到有效控制医院感染的目的。三者相辅相成,缺一不可。现就三个环节要求如下: 医院感染管理组织 一、卫生部医政司医院感染管理委员会在卫生部医政司领导下,履行下列职责: 1.拟定有关医院感染管理政策。 2.建立健全全国医院感染监控管理网络。 3.拟定有关医院感染管理规范。 4.对全国重大的医院感染事件,组织专家调查、评定,并提出处理意见。 5.组织医院感染管理人员的培训工作。 6.组织有关医院感染管理重大课题的调查和研究。 二、省(市)卫生行政部门的医院感染管理组织 各省(市)卫生行政部门,应建立相应的医院感染管理委员会,并履行下列职责: 1.组织实施国家有关政策法规。 2.制定本地区有关医院感染管理政策。 3.建立本地区医院感染监控管理网络。 4.对本地区发生重大的感染事件,应即时上报,并组织有关专家调查、评定,提出处理意见。 5.组织本地区医院感染管理的培训工作。 6.根据本地区存在问题,开展调查研究。 三、医院感染管理委员会(组) 各级医院应根据卫生部(88)卫医字第39号文件(建立健全医院感染管理组织的暂行办法》,建立健全医院感染管理组织,并履行下列职责: 1.制定全院医院感染控制规划及管理制度。 2.医院感染监测;管理监督;评价效果;发现问题,提出对策。 3.对新建设施提出卫生学标准的审定意见。 4.医院感染管理有关人员的业务培训,提供技术咨询。 5.定期召开医院感染管理委员会议,对有关医院感染问题进行讨论,提出对策。 6.发生医院感染重大事件时,应立即逐级上报,并采取果断措施。 7.组织落实和评价全院医院感染管理知识和技术的普及教育。 四、医院感染管理科(专职人员) 在医院感染管理委员会领导下,负责医院感染管理的日常工作: 1.制定医院感染管理计划,并组织实施。 2.监督检查全院有关医院感染管理规章制度执行情况。 3.定期对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测,并提出考评意见。 4.调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料,并按要求上报。 5.协调各科室间医院感染各项工作。 6.对发生医院感染爆发流行或重大事件,应进行流行病学调查分析,提出控制措施,即时上报医院感染管理委员会。 7.定期汇总医院各种临床标本的细菌培养及药敏试验结果,并向临床科室反馈,供临床选用抗生素参考。 8.医院感染的在职教育。

急诊科院感知识培训试题

急诊科感染知识考试试题 科室姓名成绩 一、名词解释(共10 分) 医院感染: 灭菌: 感染性医疗废物: 二、单选题(共40 分) 1、医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到什么 要求?( A) A 灭菌要求B消毒要求C清洁要求D卫生要求 2、关于医院感染的概念错误的是(A) A入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 B 医院感染是指在医院内获得的感染C慢性感染急性发作是医院感 染D与上次住院有关的感染是医院感染 3、医院感染主要发生在(D) A 门诊、急诊病人 B 陪护人员 C 医务人员 D 住院病 人 4、下列情况属于医院感染的是( D ) A在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 B由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应 C婴儿经胎盘获得的感染:如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内者 D住院中由于治疗措施而激活的感染 5、哪条不是表浅切口感染(D) A 红、肿B热、痛C脓性分泌物D以上都不是

6、医院感染暴发是在医疗机构或科室的患者中短时间内发生(B)例以上同种同源感染病例的现象。 A 1 例 B 3例 C 5例 D 10例 7、、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物处理的 原则是 ( D ) A 交医疗废物集中处置单位处置B医疗卫生机构自行处置 C 不必处置D在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒 8、对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是哪一项?( C ) A 使用单层专用包装袋,及时密封 B 置于专用容器内,及时密封 C 使用双层专用包装物,及时密封D装于黄色塑料袋内,扎紧袋口 9、下列不属于高度危险性物品的(C) A 手术器械B穿刺针C气管镜D腹腔镜E活检钳 10、下列属于中度危险性物品的(A) A 口表B听诊器C血压计D痰盂E床头柜 11、医疗废物收集过程中应注意的事项不正确的是( B ) A 包装应防渗漏、防穿漏B采用黄色包装袋、双层收集 C 规定的时间、线路移送带储存点D运送工具应定期、定点消毒处理 12、《医疗废物分类目录》将医疗废物分几类?( C ) A 3 类 B 4类 C 5类 D 6类 13、医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么 废物?( D ) A 病理性废物B严重污染性废物C生活垃圾D感染性废物 14、以下哪种物品不属于病理性废物?( B ) A手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官 B各种废弃的医学标本C 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块 D医学实验动物的组织、尸体 15、以下哪类物品不属于药物性废物?( C ) A 废弃的一般性药品B废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物 C 菌种、毒种保存液D废弃的疫苗、血液制品

门急诊病历书写要求及格式

门急诊病历书写要求及格式

门(急)诊病历书写要求及格式 一、门(急)诊病历书写要求 1.门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页[门(急)诊手册封面]、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。 (1)门(急)诊病历首页包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。 (2)门(急)诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、工作单位或住址、药物过敏史等项目。 2. 门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。 3. 门(急)诊病历应标注页码。门(急)诊病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。 4. 门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。 (1)初诊病历记录:书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和

辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。 ①时间:按24小时制,急重症患者记录到分钟; ②主诉:扼要记录患者就诊的主要症状及持续时间; ③现病史:确切记录患者此次就诊的主要病史,要重点突出(包括本次患病的起病日期、主要症状、他院诊治情况及疗效等); ④既往史:简要叙述与本次疾病有关的病史; ⑤体格检查:一般情况,重点记录阳性体征及有助于鉴别诊断的阴性体征; ⑥诊断或初步诊断:如暂不能明确,可在疾病名称后标注“?”; ⑦治疗意见:包括进一步坚持措施或建议,辅助检查结果;所用药品(药品名称、剂量、用法等);出具的诊断证明书等其他医疗证明情况;向患者交代的注意事项(生活饮食注意点,休息方式与期限、用药方法及疗程、预约下次门诊日期、随访要求等);须向患者或家属交代的病情及有关注意事项应记录在病历上或者签署知情同意书。对患者需做手术、特殊检查(治疗)时,应请患者及家属知情同意后在病历上注明意见(或填写有关知情同意书)并签名,如“同意手术治疗”或“选择保守治疗,拒绝手术治疗”等; ⑧医师签名。 (2)复诊病历记录:书写内容应当包括就诊时间、科

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