行为护理在冠心病护理中的应用
COX健康行为互动模式在首次行冠状动脉支架术后病人行为管理中的应用
C O X 健康行为互动模式在首次行冠状动脉支架术后病人行为管理中的应用耿慧君,张金龙,顾 苏,王 玮摘要 目的:探讨C O X 健康行为互动护理模式(I M C H B )的护理干预在冠状动脉支架术后病人行为管理中的应用效果㊂方法:采用随机数字表法将本院心内科100例冠状动脉支架术病人随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理法,观察组在常规护理的基础上进行C O X 健康行为互动模式护理干预,比较两组病人出院后6个月的自我行为管理评分㊁生理指标和结局指标㊂结果:观察组病人自我行为管理评分高于对照组(P <0.05),对照组自我管理总分为低水平,而观察组处于中等水平;观察组病人在收缩压(S B P )㊁舒张压(D B P )㊁低密度脂蛋白(L D L )㊁总胆固醇(T C )㊁三酰甘油(T G )生理指标评分均低于对照组,高密度脂蛋白(H D L )㊁6MWT 生理指标评分均高于对照组;观察组病人护理满意度高于对照组,再入院率低于对照组(P 均<0.05)㊂结论:C O X 健康行为互动模式对首次行冠状动脉支架术后病人的自我行为管理起着积极促进作用,可促进病人正确健康的生活方式,从而降低病人的再入院率,提高病人的满意度㊂关键词 C O X 健康行为互动模式;冠状动脉支架术;行为管理K e yw o r d s C O Xh e a l t hb e h a v i o r i n t e r a c t i o nm o d e l ;c o r o n a r y a r t e r y s t e n t i n g ;b e h a v i o rm a n a g e m e n t d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2023.15.020 近些年随着生活方式的改变㊁饮食结构的变化及生活环境的影响等,冠心病发病率较前显著增高[1]㊂冠状动脉支架植入术[2]在冠心病的治疗上得到广泛应用,远期预后好,但病人仍因未遵医嘱服用药物以及不良的生活习惯等自我行为管理较差造成病情反复,术后心血管事件发生率仍较高,因此术后护理干预尤为重要㊂C O X 健康行为互动模式[3-4](i n t e r a c t i o n m o d e lo f c l i e n t h e a l t hb e h a v i o r ,I M C H B )是由美国护理学家C O X 提出的护理理论,通过结合病人特征进行个体化护理指导的同时,由专业人员与病人进行互动护理,其中护患互动是核心㊂该模式在国内社区老年病人㊁产妇教学㊁糖尿病病人等领域逐步推广并得到重视[5],但目前尚未在心内科护理中应用,本院心内科将该护理模式运用于冠状动脉术后的病人,并取得了较好的临床效果㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 本研究入选本院2019年4月 2020年4月收治的100例冠状动脉支架植入病人,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组㊂1.2 纳入排除标准1.2.1 纳入标准 ①病人均符合世界卫生组织(WHO )制定的冠心病介入治疗相关标准[6](均具备冠状动脉支架植入术指征)㊂②病人自愿加入研究㊂③病人语言表达清晰,可配合本次研究㊂④研究经盐城市第一人民医院伦理委员会批准㊂1.2.2 排除标准 ①排除精神异常㊁意识障碍病人㊂②排除恶性肿瘤病人㊂③排除其他脏器疾病重症病人㊂④排除语言障碍㊁听力障碍等不能配合研究者㊂两组病人性别构成比㊁年龄㊁工资水平㊁心绞痛分级㊁文化程度等基础资料比较无差异(P >0.05),具有可比性㊂见表1㊂表1 两组病人一般资料比较单位:例组别例数 年龄<50岁50~60岁61~70岁71~80岁ȡ81岁性别 男女体质指数(B M I ) 正常超重肥胖对照组5051920423317221810观察组504202231302024197χ2值0.7080.3860.643P 0.950.5340.752组别 医保自费农保市直医保公费 心绞痛分级 Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级 工资水平<2000元2000~3000元3001~4000元>4000元对照组3242031820102523155观察组221234152384420194χ2值0.7521.371.10P 0.8610.7120.89组别 个性特征 外向内向学历小学及以下初中及高中专科及以上 婚姻 未婚离婚已婚丧偶 疾病认知程度完全清楚基本清楚不清楚对照组23020152691037362618观察组3272317258840242422χ2值0.3600.2030.5390.880P0.5450.9030.7640.644基金项目 2018年盐城市医学科技发展计划项目,编号:Y K 2018010㊂作者简介 耿慧君,主管护师,硕士研究生,单位:114005,盐城市第一人民医院;张金龙㊁顾苏㊁王玮单位:114005,盐城市第一人民医院㊂引用信息 耿慧君,张金龙,顾苏,等.C O X 健康行为互动模式在首次行冠状动脉支架术后病人行为管理中的应用[J ].全科护理,2023,21(15):2103-2106.㊃3012㊃全科护理2023年5月第21卷第15期Copyright ©博看网. All Rights Reserved.1.3方法1.3.1对照组对照组行常规护理,在冠状动脉支架术后给予疾病相关知识健康教育,并指导病人正确饮食和用药,告知病人术后相关注意事项㊂在病人出院前1d护理人员指导病人进行运动锻炼㊁出院后饮食计划及复查流程等㊂在病人出院后定期进行电话随访㊂1.3.2 观察组观察组在常规护理的基础上进行C O X健康行为互动护理模式(I M C H B)护理,组建I M C H B小组,小组成员包括主任医师㊁护士长㊁专科护士㊁护理研究生(获得心理咨询师证)㊁科室高年资护士㊂我们通过对病人提供情感支持,使其了解自身疾病及健康状况,控制危险因素,掌握一定的专业急救知识以及制定一定的规划来完成护理干预㊂护理干预内容如下㊂①情感支持:通过建立良好的医患关系来增强对病人的情感支持㊂加强与病人的交流,利用各种机会如晨晚间护理㊁进行护理操作等给予病人提供临床现场指导,鼓励病人积极配合治疗及增强自我行为管理意识㊂对于有焦虑㊁抑郁程度严重倾向的病人在心理医生的指导下由持有心理咨询师证的护理研究生对病人进行一对一的辅导,通过绘画投射分析的方式帮助病人表达自己的心理需求,然后针对每位病人不同的性格特征及各自的喜好通过绘画㊁下棋㊁听音乐㊁运动放松疗法等方式释放压力来降低焦虑㊁抑郁症,并予心理疏导㊂出院病人仍予继续随访关注,如发短信,家访㊂责任护士待病人出院后每周发一条问候短信㊁每月进行电话回访㊁3个月进行1次家访,提醒病人仍然被关爱的同时也在督促病人自我行为管理㊂护士与病人家庭固定照顾者之间进行有效沟通,了解家庭经济压力情况,力所能及地为病人提供社会支持平台,创造良好的社会和家庭支持体系,唤起病人的希望和战胜疾病的信心,激发病人的健康动机,从而加强术后自我健康行为的管理㊂②疾病健康理论指导:由护理研究生每周二下午在科室进行集体授课2h,关于冠心病的危险因素的控制与进展,冠状动脉支架植入术后的护理等内容,住院病人及家属均参加,授课结束后提问病人,将重点护理知识进行反馈,了解病人的掌握程度并加强记忆㊂病人出院前发放科室自行编制的冠状动脉支架术后自我行为管理的健康手册,从饮食㊁运动㊁药物㊁心理等方面图文并茂,通俗简洁地介绍病人术后如何进行自我健康行为管理㊂病人每人发放一本日记本被督促每天记录血压㊁脉搏以及是否按时服药㊂护士将用药方法用记号笔写在药盒最醒目的位置,并帮助病人设置手机闹铃提醒病人按时吃药,切勿自行调整药量㊂门诊随访时检测病人血脂㊁血糖,并定期记录㊂并回收日记本回看健康记录,供医生做下个阶段的治疗以及护士制订下一步的护理计划做参考㊂建立微信群,群内成员包括专科护士㊁护理研究生㊁主任医师和病人以及主要照顾者,每周一定期发送有关冠心病健康内容,每周晚上06:00~08:00病人可以在该群咨询,小组成员需及时答复,不会使用智能手机或者不认识字的病人由其主要照顾者教会并告知相关内容㊂病人出院后出门记得随身携带冠心病卡片,卡片上标明病人的姓名㊁疾病名称㊁紧急联系方式和简单救治方式,以便发生意外能被及时救治㊂③专业技术能力指导:教会病人正确使用血压计和测量脉搏,病人住院期间专科护士每天在床边亲自示范测量血压和脉搏的正规流程,之后由病人及主要照顾者再次按正规流程操作,直至操作准确规范,每次病人测完血压㊁脉搏以后均由专科护士重新测量来检验病人操作的准确性,以便病人出院后在家仍能准确地自我监测血压㊁脉搏㊂组织冠状动脉病友会,专科护士向病人及其家属讲解发生心绞痛或者心肌梗死时的相关症状,告知病人随身携带速效救心丸,或者放在家里最醒目最容易看见的地方,症状仍未缓解立即就医㊂向家属示范心搏骤停突发情况时的家庭紧急救治,教会家属操作心脏按压的步骤,让病友会家属进行角色扮演式练习心脏按压抢救,对于表现积极演示正确的家庭给予奖品表示鼓励㊂④决策控制指导:让病人及其家属共同参与疾病的管理过程,病人在对冠状动脉支架术和自己整个病情正确的认知情况下首先评估出自我不良生活行为和习惯,再与护士共同讨论并制订护理计划进行整改,由病人本人亲自实施目标,如目标实现,则制订下一步计划;如目标未能实现,则与护士共同修改计划,实施㊁再评价㊂护士与家属共同监督,促进其形成并坚持良好的自我行为管理㊂1.4观察指标所有病人出院6个月后来院复查,由医护人员测定两组病人护理前后相关观察指标的变化㊂观察指标主要为冠心病发病相关危险因素有关的生理指标,自我行为管理指标以及健康结局指标㊂研究组成员经过专门培训,并规范统一问卷的指导语㊂①生理指标:采集两组护理前后晨起空腹静脉血,采用全自动生化分析仪检测血清血脂水平:高密度脂蛋白胆固醇(H D L-C)㊁低密度脂蛋白胆固醇(L D L-C)㊁总胆固醇(T C)㊁三酰甘油(T G)㊁医护人员检测两组护理前后收缩压(S B P)㊁舒张压(D B P)㊁6MWT变化,并进行记录㊂②自我行为管理指标:采用冠心病自我行为管理量表(C S M S)[7]对两组护理前后自我行为管理进行评价,该量表主要用于调查冠心病病人过去3个月的自我行为管理,由任洪艳等[8-9]编制而成,包括3个维度,27个条目,包括日常生活管理(含一般生活管理㊁不良嗜好管理)㊁疾病医学管理(含症状管理㊁急救管理㊁疾病知识获得管理㊁治疗依从性管理)㊁情绪管理㊂条目采用L i k e r t5级评分法,分别赋值1分㊁2分㊁3分㊁4分㊁5分,每个条目得分相加为总分,总分27~ 135分㊂得分越高,表示病人自我行为管理越好,该量表的C r o n b a c h'sα系数为0.913㊂为使各维度之间具有可比性,采用得分指标进行对比㊂得分指标=(量表㊃4012㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G M a y2023V o l.21N o.15Copyright©博看网. All Rights Reserved.实际得分/该量表的可能最高得分)ˑ100%㊂根据自我行为管理得分指标划分为高㊁中㊁低3个水平,其中<60%为低水平,60%~79%为中等水平,ȡ80%为高水平[10]㊂③健康结局指标:护理满意度㊁心绞痛复发再入院率㊁冠状动脉影像学检查再狭窄率㊂采用问卷调查法了解病人护理满意度情况,分为满意㊁基本满意㊁不满意,满意度=(满意+基本满意)例数/总例数ˑ100%㊂1.5 统计学方法 采用S P S S20.0软件进行统计分析,两组护理前后各项生理指标㊁自我行为管理评分均用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,组间比较采用样本t 检验;两组等级资料以例数㊁百分比(%)表示,采用χ2检验,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组病人自我行为管理能力比较 护理后,观察组病人在日常生活管理㊁疾病医学管理㊁情绪管理以及自我行为管理总分均高于对照组(P 均<0.05),见表2㊂护理干预后对照组和观察组病人自我管理从高到低依次为疾病医学管理分别为61.1%㊁70.4%,日常生活管理分别为60.5%㊁68.9%,情绪管理得分指标分别为58.6%㊁68.5%,对照组㊁观察组总分指标分别为53.0%㊁66.0%㊂表2 两组病人护理前后自我行为管理得分比较(x ʃs )单位:分时间例数 日常生活管理 对照组观察组疾病医学管理对照组观察组情绪管理对照组观察组自我行为管理总分 对照组观察组护理前5022.66ʃ3.1922.90ʃ3.3037.34ʃ3.7938.50ʃ4.1110.42ʃ1.5911.76ʃ1.8767.80ʃ5.6878.46ʃ5.86护理后5024.18ʃ2.9327.52ʃ2.5645.82ʃ3.6252.80ʃ4.5911.72ʃ1.5013.70ʃ2.0871.5ʃ6.1289.12ʃ5.60t 值-0.79-4.400.65-6.890.74-4.900.24-9.31P0.430.010.520.000.330.000.810.002.2 两组病人护理前后生理指标比较 护理后,观察组病人在S B P ㊁D B P ㊁L D L ㊁T C ㊁T G 生理指标均低于对照组,H D L ㊁6MWT 指标均高于对照组(P 均<0.05),见表3㊂表3 两组病人护理前后生理指标比较时间组别例数S B P(mmH g )D B P(mmH g )H D L -C(mm o l /L )L D L -C (mm o l /L )T C(mm o l /L )T G(mm o l /L )6MWT(级)护理前对照组50155.02ʃ8.9493.58ʃ7.421.20ʃ0.833.47ʃ0.285.44ʃ0.502.45ʃ0.37403.7ʃ14.3观察组50156.62ʃ8.4794.94ʃ5.581.18ʃ0.743.52ʃ0.425.48ʃ0.432.41ʃ0.35404.4ʃ14.8t 值-0.92-1.041.45-0.87-0.470.531.23P0.360.300.150.390.640.600.86护理后对照组50135.0ʃ7.1287.48ʃ7.511.22ʃ0.052.79ʃ0.414.46ʃ0.422.18ʃ0.32435.3ʃ16.7观察组50130.98ʃ6.2381.78ʃ6.011.26ʃ0.062.51ʃ0.373.94ʃ0.492.00ʃ0.25462.1ʃ15.2t 值3.004.19-3.523.625.673.06-2.56P0.003<0.0010.001<0.001<0.0010.003<0.0012.3 两组病人护理后结局指标比较(见表4) 表4 两组病人护理后结局指标比较单位:例(%)组别例数护理满意度再入院再狭窄对照组5042(84.0)10(20.0)4(8.0)观察组5048(96.0)2(4.0)1(2.0)χ2值4.006.061.895P0.0460.0140.1693 讨论3.1 C O X 健康行为互动护理模式的方法及应用 C O X 健康行为互动模式是由美国护理学家C O X 提出的护理理论,该理论通过对不同病人进行个体化护理指导,并与专业医护人员进行互动护理,其理论核心为互动性的护理模式㊂该模式在国外研究的重点是研究病人形成健康行为的影响因素,运用于特殊疾病患儿互动[11]㊁骨关节炎病人的健康宣教[12]㊁影响非裔美国妇女宫颈癌筛查的互动因素[13]等方面,在国内社区老年病人㊁产妇教学㊁糖尿病病人等护理领域逐步推广应用,并得到较好的临床效果㊂目前该护理模式尚未在心血管领域得到推广应用㊂由于近年来经济快速发展,以及现代社会巨大压力导致的生活作息不规律和缺乏锻炼,心血管疾病的发病率及死亡率逐渐增高[14]㊂将该护理模式应用到冠状动脉支架病人中,研究结果证明支架术后病人的自我评分管理显著改善,各项生理指标明显改善,护理满意度得到提高,再入院率和再狭窄率显著降低,改善了支架术后病人的临床预后㊂3.2 C O X 健康行为互动护理模式对病人自我评分管理的影响 冠心病病人由于病人存在多种心血管疾病的危险因素,如高血压病㊁糖尿病㊁高脂血症㊁吸烟㊁肥胖等㊂但这都是可以通过病人本人进行自我行为管理联合医学干预可以改善的㊂王文秀等[15]认为C O X 健康行为管理模式是一种新型的指导-合作型护患模式,通过护士的健康教育㊁宣传,让病人在意识上高度重视,并自觉努力改变不健康的生活方式,提高药物治疗的依从性,最终获得健康的二级预防模式,因此病人的㊃5012㊃全科护理2023年5月第21卷第15期Copyright ©博看网. All Rights Reserved.自我行为管理在冠心病的预防和治疗方面占据着重要作用㊂本研究结果显示观察组病人在日常生活管理㊁疾病医学管理㊁情绪管理以及自我行为管理总分均高于对照组(P<0.05)㊂通过护理干预后对照组和观察组病人自我管理得分指标从高到低依次为疾病医学管理㊁日常生活管理㊁情绪管理㊂这与张蕾[16]研究结果类似㊂对照组病人自我评分管理较低的原因可能与病人认为疾病的康复主要依靠药物以及手术方法根深蒂固的意识形态有关,因为上述方法短期内效果较明显㊂而日常生活管理短期内效果不够明显,需要持之以恒的态度,病人长期的生活习惯又难以在短期改变㊂因此,疾病医学管理得分指标最高㊂冠心病作为一种行为相关性疾病,本研究证实通过C O X健康行为互动模式在专业技术能力㊁情感支持㊁健康相关信息以及决策控制4个方面对行冠状动脉支架术后病人的自我行为管理方面起着积极促进作用㊂3.3 C O X健康行为互动护理模式对病人生理指标的影响有研究发现不良生活方式导致的血压血脂等控制不佳占冠心病死因的比例为45.3%[17-18]㊂L i s s p e r s 等[19]认为冠状动脉介入术后病人血压㊁血脂等指标水平与心血管事件的再发生密切相关,病人的血脂㊁血压指标都反映着预后㊂通过护士与病人及病人家属的密切沟通联系与督促后,本研究结果显示观察组病人S B P㊁D B P㊁L D L-C㊁T C㊁T G生理指标均低于对照组, H D L-C㊁6MWT生理指标均高于对照组,且经t检验比较,P均<0.05,即观察组生理指标均优于对照组㊂3.4 C O X健康行为互动护理模式对病人再入院率和再狭窄率的影响成功植入冠状动脉支架后,病人仍有着缺血性事件和冠状动脉术后再狭窄等并发症的长期风险,重点在于对病人的护理[20]㊂结果显示心绞痛复发再入院率观察组明显低于对照组,与蒋金妍等[21]运用C O X健康行为互动模式在冠心病病人心肌梗死㊁室性心动过速㊁心室颤动等方面观察组均明显低于对照组的结果相似㊂通过新型的护理模式干预后,观察组病人护理满意度显著优于对照组,再入院率较对照组显著减低㊂说明该护理模式对于冠心病病人的近期预后具有积极的作用㊂通过新型护理模式干预后再狭窄率低于普通护理组,但差异无统计学意义,可能与所选样本量不够多以及病人的病情特殊有关㊂冠状动脉支架术后常规护理仅凭经验施行护理,缺少对个体的调研评估,护理效果欠佳㊂C O X健康行为互动模式基于干预对象独特性的干预措施及互动关系的建立能有效促进健康结局,促进病人正确健康的生活方式,从而降低病人的再入院率㊂4小结冠状动脉支架术是冠心病最主要的治疗手术,但是术后缺乏延续性的医学指导,自我行为管理能力低下或不足引起病人再次入院及冠状动脉再次狭窄不仅加重个人的压力,还造成国家严重的医疗负担[22],C O X健康行为互动模式在冠状动脉支架术后病人的运用上有着节约经济成本㊁高效益㊁以人为本的特点,在医院护士人力资源配置足的基础上还需要加强专业基础和业务能力,完成冠心病的康复和二级预防㊂在未来的研究中,还要增加样本数量和延续护理调研时间㊂参考文献:[1]蔡艳芳,纪敬敏,白建英,等.二级预防对经皮冠状动脉内支架植入术后病人的效果研究[J].中华护理杂志,2015,50(8):946-949.[2]唐艳,鲁玉明,黎姗姗,等.老年冠状动脉支架植入术后心脏康复质量的影响因素[J].中国老年学杂志,2020,40(5):916-919. [3] MA T H E W SSK,S E C R E S T J,MU I R H E A D L.T h ei n t e r a c t i o nm o d e lo fc l i e n th e a l t h b e h a v i o r:a m o d e lf o ra d v a n c e d p r a c t i c e n u r s e s[J].J A m A c a dN u r s eP r a c t,2008,20(8):415-422. [4] C O XCL,R O G HMA N N K J.E m p i r i c a lt e s to ft h ei n t e r a c t i o nm o d e l o f c l i e n t h e a l t hb e h a v i o r[J].R e sN u r sH e a l t h,1984,7(4): 275-285[5]白雅婷,韩琳.C o x健康行为互动模式研究进展[J].护理研究,2016(10):1158-1161.[6]张蕾,翟颖,陆剑嵘,等.基于保护动机理论的护理干预对冠状动脉支架植入术后患者的影响[J].安徽医药,2018,22(7):1408-1412.[7]段淋佳,杨蓉.冠状动脉支架患者自我行为管理与疾病认知的相关性研究[J].成都医学院学报,2020,15(1):115-119.[8]任洪艳,唐萍,赵庆华.冠心病自我管理量表的开发和评价[J].第三军医大学学报,2009,31(11):1087-1090.[9]杨菊英,方伟,曹丹红,等.冠状动脉支架植入患者出院后实施多元化健康教育提升患者自我管理能力效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(44):11-12;57.[10]柳志敏,王巧,郝娟.老年冠心病行P C I术后患者自我管理能力影响因素分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2020,26(19):5-8.[11] R AM E L E T A S,F O N J A L L A Z B,R A P I N J,e ta l.I m p a c to fat e l e n u r s i n g s e r v i c e o n s a t i s f a c t i o n a n d h e a l t h o u t c o m e s o fc h i ld re n w i t h i nf l a mm a t o r y r h e u m a t i c d i s e a s e s a n d t h e i rf a m i l i e s:ac r o s s o v e rr a n d o m i z e dt r i a ls t u d y p r o t o c o l[J].B M CP e d i a t r,2014(14):151.[12] A H N Y H,H AM O K.E v a l u a t i o no ft h ei n t e r a c t i o n m o d e lo fc l i e n t h e a l t h b e h a v i o r-b a s ed m u l t i f a ce t e d i n t e r v e n t i o n o np a t i e n t a c t i v a t i o na n do s t e o a r t h r i t i s s y m p t o m s[J].J a p a nJ o u r n a lo fN u r s i n g S c i e n c e,2020,17(2):e12306.[13] A C K E R S O N K.I n t e r a c t i v e m o d e lo fc l i e n th e a l t hb e h a v i o ra n dc e r v i c a l c a n c e r s c r e e n i n g o fA f r i c a n-A m e r i c a nw o m e n[J].P u b l i cH e a l t hN u r s i n g,2011,28(3):271-280.[14]罗云,蒙凯凤.集束化护理干预在冠状动脉支架植入术后应用效果分析[J].按摩与康复医学,2018,9(17):48-49. [15]王文秀,杨依,杨冬菊,等.冠状动脉支架植入术后患者自我行为管理对生存质量的影响[J].护理学报,2017,24(3):5-9. [16]张蕾.基于I M C H B全程护理模式论不同护理模式对慢性肾衰患者遵医行为的影响[J].当代医学,2022,28(9):185-187. [17]卢艺苇,杨伟梅,王昭昭,等.I M C H B模式在临床护理应用中相关评价指标的研究进展[J].当代护士(中旬刊),2022,29(6):8-11.[18]李婧,邢馨迪,画妍.冠状动脉支架术后患者疾病不确定感与日常生活能力的相关性[J].河南医学研究,2022,31(5):826-830.[19] L I S S P E R S J,S U N D I N O,O HMA N A,e ta l.L o n g-t e r m e f f e c t so f I i f e-s t y l e b e h a v i o r c h a n g e i n c o r o n a r y a r t e r y d i s e a s e:e f f e c t s o nr e c u r r e n t c o r o n a r y i n t e r v e n t i o n[J].H e a I t hP s y c h o l,2005,24(1): 41-48.[20] G I A N N I N I F,C A N D I L I OL,M I T O M OS,e t a l.A p r a c t i c a l a p p r o a c ht o t h e m a n a g e m e n to fc o m p l i c a t i o n sd u r i n gp e r c u t a n e o u sc o r o n a r yi n t e r v e n t i o n[J].J A C C C a r d i o v a s cI n t e r v,2018,11(18):1797-1810.[21]蒋金妍,朱继芳,李然,等.C o x健康行为模式对冠心病患者健康行为及不良事件的影响[J].重庆医学,2022,51(19):3309-3313.[22]费静静,周玮,顾方方,等.L A C E风险模型在冠状动脉支架术后患者康复中的应用[J].浙江医学,2019,41(21):2328-2331.(收稿日期:2022-09-25;修回日期:2023-04-15)(本文编辑郭海瑞)㊃6012㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G M a y2023V o l.21N o.15Copyright©博看网. 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人性化护理应用于冠心病护理中的临床意义
腹腔镜 下结 、 直肠癌根 治术 围手术期 护理对 患者 康复起 到 了非 常重 要 的作 用。手术前 良好 的心理状态有利 于疾病 的恢复 及减少术后并 发症 的发生 ， 应 向患者详细介 绍腹腔 镜下结 、 直肠 癌的手 术优点 ， 耐心解 释患 者提出的各 种问题 ， 消除他们 的焦虑 、 恐惧、 紧张情绪 ， 使其积极配 合手术 治疗 。充 分 做好 术 前 准备 ， 根 据不 同 的 护 理 阶 段 采 取 不 同 的 护 理 措施 ， 术 前通过 完善各项检查 、 细致地皮肤护理 、 充分的肠道准 备是保障手术 成功 的先决 条件 ； 术 后认 真观察 患 者急需 的护 理信 息 ， 及 时为其 提供 身 心护 理 。 我 院 加 强 术前 、 术 后 护 理措 施 ， 有 针 对 性 地 对 可 能 出 现 的 并 发 症 进 行 预 防 性 的处 理 和监 护 ， 并 在 整个 护理 过 程 中突 出心 理 护 理 ， 重 视 患 者 的感 受， 促进 了患者早 日康 复 ， 收到了良好 的护理效果 。 参 考 文 献
１ Ｊ Ｉ ． 西南军 医， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ １ ） ： １ ５ ９ １ ６ ０ ．
［ ４ ］ 秦 明放 ， 等． 腹部 外科腹 腔镜 与内镜 治疗 学［ Ｍ］ ． 人 民军 医 出版社 ，
２ ０ １ ０ ： １ ０ ４—１ １ ０．
［ ５ ］ 郭丽娜 ， 杜月娥． 腹腔镜下结直肠癌根治术 的围术 期护理［ Ｊ ］ ． 中国 煤炭 ４ ．
人 性 化 护 理 应 用 于 冠 心 病 护 理 中 的 临 床 意 义
胡 文 斐 （ 鹿 泉 市人 民 医院护理部 河北
鹿泉
０ ５ ０ ２ ０ ０ ）
【 摘要 】 目 的： 研究人性化护理应用于冠心病护理 中的临床意义。方法： 选取２ ０ １ ３年５月至 １ ２ 月于我 院就诊 的５ ０例冠心病患者 ， 随机分成对照组
“5E”康复模式在冠心病患者延续性护理中的应用
“5E”康复模式在冠心病患者延续性护理中的应用冠心病是一种常见的心血管疾病，严重威胁患者的生命健康。
随着医疗技术的不断进步，冠心病的治疗手段也得到了持续改善，但患者的延续性护理同样至关重要。
近年来，一个名为“5E”康复模式在冠心病患者的延续性护理中逐渐得到应用，取得了一定的成效。
本文将从“5E”康复模式的概念、内容、应用效果等方面展开探讨，希望能够为冠心病患者的延续性护理提供一些启示。
一、“5E”康复模式的概念“5E”康复模式是一种以体育锻炼为核心的康复模式，其英文全称为“Exercise, Education, Environment, Emotion, Evaluation”，翻译为“体育锻炼、教育、环境、情感、评估”五个方面。
这一模式主要针对心血管疾病患者进行延续性护理，旨在通过综合性的康复措施，提高患者的身体素质和生活质量，预防疾病的复发和并发症的发生。
1. 体育锻炼（Exercise）体育锻炼是“5E”康复模式的核心内容之一。
适当的体育锻炼可以改善心脏的功能，增强心肌的耐受力，预防心血管疾病的进展。
针对冠心病患者的特点和身体状况，制定科学合理的运动方案，包括有氧运动、力量训练等，帮助患者逐步恢复身体功能。
2. 教育（Education）教育是“5E”康复模式中不可或缺的一部分。
通过专业的医护人员对患者进行心脏疾病知识的普及和相关生活方式的指导，使患者了解疾病的危害和预防方法，提高自我管理能力，减少疾病的风险。
3. 环境（Environment）良好的生活环境有利于患者的康复。
包括医疗机构的舒适环境、家庭的支持和社会的关注等方面。
通过改善环境，减少患者的紧张和焦虑情绪，促进康复效果的实现。
患者在康复过程中面临着诸多心理压力，如焦虑、抑郁等负面情绪。
“5E”康复模式中还包括情感方面的干预措施，提供心理咨询、心理支持等服务，关注患者的情感需求，促进其积极应对疾病，保持良好的心态。
对康复效果进行定期评估，是“5E”康复模式的最后一步。
双心护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果分析
双心护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果分析
随着生活方式和饮食结构的改变，冠心病在人口中的发病率逐年上升。
冠心病的并发症——心绞痛是其最常见的病症之一。
双心护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果显著。
本文对双心护理在护理中的应用效果进行了分析。
双心护理是一种护理理念，其核心是回归患者本身，运用生命力学模式、人生模式等
多元思维来思考和处理患者面临的问题。
在冠心病心绞痛患者护理中，双心护理应用主要
包括以下几个方面：
一、针对患者的生理问题：冠心病心绞痛患者常伴随着胸痛、气短、心慌等临床症状。
在生理方面，双心护理主要是在呼吸、心跳、血压监测等方面进行关注和护理。
同时，还
需加强对患者的饮食和营养的科学指导，以保证患者的身体健康。
二、针对患者的心理问题：冠心病心绞痛患者常伴随着心理问题，如抑郁、焦虑等。
在心理方面，双心护理主要是帮助患者缓解焦虑、减轻压力，增强自信心和自尊心，引导
患者正向思考对待病情，从而达到舒缓症状的目的。
三、针对患者的病因问题：冠心病心绞痛患者通常存在多种病因，如高血压、高血脂、糖尿病等。
双心护理在此方面的应用主要是帮助患者理解病因，了解病情发展规律，并逐
步制定出个性化的治疗方案，以达到有效控制疾病的目的。
综上所述，双心护理在冠心病心绞痛患者护理中应用效果明显。
在针对生理问题、心
理问题和病因问题方面实施有针对性的护理，可以有效地缓解症状并减轻患者的痛苦。
此外，双心护理还可以激发患者的自我治疗热情，增强患者自我管理、预防疾病的能力。
因此，将双心护理应用于冠心病心绞痛患者护理中是非常必要和有效的。
A型行为冠心病患者心理护理实施方案的研究进展
影者等 ， 以适 当加强术前教育 ， 主治 医生为其 讲解 手术 的 可 请
可靠性、 安全性， 请手术成功的患者讲授亲身体会， 消除术前
紧张情绪 ； 术后尽量安排专人看护 ， 情允许 的情况 下请 家 在病
感觉和痛觉 。 ３ ４ 担心术后情况 ： ． 向患者介 绍 同种 疾病 手术成 功 的病例 ，
沮 丧、 自信心 也不足 ， 痛苦难忍 ， 从而导致 自我概念 降低 ， 因此
对这部 分患者 ， 他们需要重新认 识 自己， 适应术后一些 身体改 变， 然后才能重新适应 自我概念。 ３ ２ 社会适应能 力的改变 ： 。 社会对处于某一特定位置 的个体
Ａ 型进 展
杨 敏 （ 山东省 滨州医学 院护理学院 ， 山东 滨州 ２６ ０ ） ５ ６３
［ 关键词 ］ Ａ型行为 ； 冠心病 ； 心理干预 冠 心病 （ｏｏａｙｈａｔ ｉ ａｅ，ｔＤ 是一种常见病 、 ｃｒｎｒ ｅｒ ｄｓ ｓ Ｃｔ ） ｅ 多发 病， 其发 病的危 险 因素很 多 ， 了血管病 变 、 除 不健康 的生活方 式外 ， 还与人们 的社 会、 心理和行为 因素有关 。Ａ型行 为是公 认 的冠心病 独立 危险 因素 ， 量研究证 明 ， 大 对有 Ａ型行 为的冠 心病患者进行有 效 的心理 干预可 以缓解 冠心 病症状 ， 减少 并 发症的发生 。本 文在 参考 大量 国内外 文献 的基 础上 ， 结合 临 痛或心肌梗死 ； 如果 能改变 Ａ型行 为 ， 强性 格重 塑 ， 以减 加 可
增强患者战胜疾病的信心。
４ 参考 文献
都具有其特 定的行为期待 。当个体 的表 现与社会期望 不协调 或无法达 到社会期望 的要求时 ， 个体就会发生 社会适应不 良。 本研究 中 ， 多数患者 因为手术难言 之隐而不愿 和同学 、 同事交
优质护理在冠心病临床护理中的应用分析
７ ５ ０・
齐 齐 哈 尔 医 学 院学 报 ２ ０ １ ４年 第 ３ ５卷 第 ５期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ ０ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４， Ｖｏ １ ． ３ ５ ， Ｎ ｏ ． ５
的护理 满 意度 为 ９ ５ ． ７ ％， 对 照 组 的护 理 满意 度 为 ８ ２ ． ２ ％， 满 意度 差 异 大 ， 有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 给予冠心病患者优质护理 ， 能够使患者的依从性 和舒适度都得 到一定 的提高 。具有较 强 的应 用价 值， 值得在各个科室的临床治疗中大力 推广应用 。
重要组 成部 分 ， 及时合理 的处理静 脉治疗 中的问题是 完善服
优 质 护 理 在 冠 心 病 临床 护 理 中 的应 用 分 析
雷 德 群 【 摘要 】 目的 探究对冠心病患者采用优质护理的措施及效果。方法 选取 ２ ０ １ ２年 ４ 月至 ２ ０ １ ３ 年
实验组
８月收治 的 ９ １例冠心病 患者给予护理 ， 随机分 为两组 ， 分别为对 照组和观察组 。实验组 ４ ６例患者 ， 给予 优 质护理措施 ， 对照组 ４ ５例患者 ， 给予 常规护理措施 ， 观察 两组 患者 的情 况及 护理 满意度 。结果
【 关键词 】 冠心病 ； 优质护理 ； 护理效果
冠心病 的全称是冠状 动脉粥 样硬化性 心脏病 ， 又 叫缺血
性心脏病 。冠心病发病 的原 因在 于异常 的脂 质代谢 ， 使冠 状 动脉上堆积 了粥样脂类物质 ， 有 白色斑块 ， 造成动脉的粥样 硬 化， 斑块增多的过程中引起 动脉腔狭 窄 ， 阻 碍血流 ， 导致 心肌 缺血 、 缺氧等 Ｊ 。临床症状 主要 表现 为隐 匿型、 心绞 痛型 、 心
“5E”康复模式在冠心病患者延续性护理中的应用
“5E”康复模式在冠心病患者延续性护理中的应用冠心病是一种常见的心血管疾病，主要表现为冠状动脉供血不足引起的胸痛和心绞痛。
冠心病患者需要长期护理和康复，以减缓疾病进展和改善生活质量。
近年来，一种被称为“5E”康复模式的综合护理模式在冠心病患者延续性护理中得到了广泛应用。
本文将介绍“5E”康复模式的具体内容以及其在冠心病患者延续性护理中的应用。
“5E”康复模式是由俄罗斯学者提出的一种综合性康复模式，其中的5个E分别代表了评估（Evaluate）、教育（Educate）、运动（Exercise）、情感支持（Emotion Support）和社交支持（Empathy Support）五个方面。
这个模式的目标是通过综合治疗、护理和教育，促进冠心病患者的康复和提高生活质量。
首先是评估（Evaluate）。
评估是冠心病患者康复的第一步，通过对患者的身体状况、病史、家庭状况等进行全面评估，以确定患者的具体康复需要和制定个性化的康复方案。
评估还包括对冠心病患者心理状态的评估，以了解其是否存在焦虑、抑郁等情绪问题。
教育（Educate）是康复模式的下一个重要环节。
通过向冠心病患者提供相关的知识和信息，帮助他们理解疾病的原因、病情的发展、治疗的方法和生活方式的改变等。
教育还包括对患者及其家属的心理支持和心理疏导，以减轻他们的焦虑和恐惧。
运动（Exercise）是冠心病康复中的重要环节。
通过规律的有氧运动，如步行、慢跑、游泳等，可以提高冠心病患者的心肺功能，增强心脏的耐力和适应能力。
运动还可以降低血压、改善血液循环，减少血管壁的损伤和动脉粥样硬化的发生。
在进行运动之前，必须对患者的运动能力和身体状况进行评估，并且制定合适的运动计划。
情感支持（Emotion Support）是冠心病康复过程中的一个重要方面。
由于冠心病的存在，患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会影响到患者的康复进程和生活质量。
通过心理支持、心理疏导等形式，帮助患者积极应对疾病，提高其康复的主动性和积极性。
冠心病护理问题及护理措施记录范文
冠心病护理问题及护理措施记录范文冠心病是一种常见的心脏疾病，是由于心脏供血不足引起的。
冠心病的发作会给患者带来严重的痛苦和危险，因此需要进行有效的护理。
下面是关于冠心病护理问题及护理措施的记录范文。
一、冠心病护理问题1.疼痛管理：冠心病发作时会出现胸痛，患者需要及时缓解疼痛。
因为疼痛会加重心脏负担，引起心肌缺血甚至心肌梗死。
2.饮食管理：冠心病患者需要严格控制饮食，减少热量和脂肪摄入，限制盐分、糖分和胆固醇的摄入，避免过度饱食和酗酒。
3.情绪管理：心理压力是冠心病发作的重要因素，因此需要引导患者学会合理处理情绪，避免紧张和焦虑情绪。
4.药物管理：冠心病患者需要长期服用多种药物，包括抗凝血药、抗血栓药、降压药、降脂药等，需要严格按医嘱用药，定时定量服药。
5.运动管理：适量的锻炼对冠心病患者有益，但需要遵医嘱进行，避免过度运动导致心脏负担过重。
二、冠心病护理措施1.疼痛管理：冠心病患者在发作时需要立即缓解疼痛，可采取注射硝酸甘油、口服硝酸甘油含服片等药物来扩张冠状动脉，增加心脏血流，从而减轻疼痛。
同时，要保持患者安静，避免剧烈活动。
2.饮食管理：冠心病患者需要遵医嘱进行低脂、低盐、低糖、低胆固醇的饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，避免过度饮食。
3.情绪管理：护理人员需要与患者建立良好的沟通关系，了解患者的情绪变化，及时做好心理疏导工作，让患者保持乐观的心态。
4.药物管理：护理人员要做好患者的用药记录，定时提醒患者按时服药，同时要监测患者用药后的反应和不良反应，及时向医生汇报。
5.运动管理：护理人员要根据患者的情况，制定适合的锻炼方案，协助患者进行适量的运动，如散步、慢跑等，以增强心肌功能。
三、冠心病护理措施的实施1.制定个性化护理方案：根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，包括饮食、用药、锻炼等方面的具体要求。
2.进行定期健康评估：定期对患者进行健康评估，监测心率、血压、血糖、血脂等指标，及时发现问题并采取措施。
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２０１５年８月Ｃ第２卷第２４期
Ａｕｇ．Ｃ ２０１５Ｖｏ１．２Ｎｏ．２４
临床医药文献杂志
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ５０５５
行为护理在冠心病护理中的应用
丁桂丽
（菏泽市开发区佃户屯社区卫生服务中心，山东菏泽２７４０００）
【摘要】目的探究行为护理在冠心病护理中的应用。方法选取２０１４年２月～１１月在我院接受冠心病临
床护理的患者７２例作为研究对象，以奇偶数字法分为健康教育组和对照组，各３６－ｇ４。对照组采用常规药物治
疗；观察组采用以行为护理管理为主，对其临床表现与疗效进行记录分析，对比两组患者的疗效。结果通
过一段时间治疗后对比发现，对照组和观察组病情均有明显改变，但随着治疗时间的增长，发现观察组患者
全部治愈，对照组患者疗效一般。结论行为护理在冠心病护理中的应用效果显著，因此其研究意义深远，
值得进一步在临床上推广和应用。
【关键词】行为护理；冠心病；护理
【中图分类号】Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—８２４２．２０１５．２４．５０５５．０２
冠心病是临床上最常见的一种心脏病，主要包括心绞 痛、心肌梗塞、无症状性心肌缺血型（隐性冠心病）、心 力衰竭和心律失常、猝死型等，成为了现代医学上重视疾 病之一。目前行为护理已成为冠心病护理的手段之一，可 以及时的抑制病情的发展以及其它不良影响发生【１】。行为护 理辅助冠心病治疗相对危害较小，为掌握冠心病临床特点 及防治方法，我院展开老冠心病临床特征与防治研究，其 效果显著，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取２０１４年２月～１１月在我院接受冠心病临床护理的患 者７２例作为研究对象，以奇偶数字法分为对照组和健康教 育组，各３６例。对照组男２０例，女１６例，年龄５２～８３岁， 平均年龄（５５±７６）岁，病情１～３年；观察组男２１例， 女１５例，年龄５３～８５岁，平均年龄（５４±７５）岁，病情 ２～４年，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义 （尸＞０．０５）。 １．２方法 对照组采用常规药物治疗；观察组采用行为护理管理 为主，对其临床表现与疗效进行记录分析，对比两组患者 的疗效。 １．３行为护理 Ｉ．３．Ｉ饮食护理：患者入院后护理人员要认真评估其营 养状况以及饮食习惯，努力提高患者对摄入营养的认识， 纠正其错误饮食习惯，同时和医院餐厅取得联系，尽最大 可能满足患者饮食的需求，为患者提供充足的营养，不断 提高患者身体的免疫力和耐受力［２１。 综上所述，治疗腰椎间盘突出症微创术后腰疼的患者 采用腰部密集型银质针导热治疗、腰部腧穴银质针导热治 疗均能够提高疗效，值得推广。 参考文献 …Ｉ 刘冰，刘玉梅，王新红．侧隐窝阻滞联合银质针导热治疗腰椎间 盘突出症患者的护理ｆＪ］．当代护士（学术版），２０１ｌ（１ ｏ）：１１２—１１３． ［２］ 岑智聪，邓秀娟，黄辉春．毫针刺、斜扳法配合理疗治疗腰椎间盘突 １．３．２行为干预：加强健康宣教，通过电视、广播、报
纸、宣传读物等方式对冠心病患者进行知识宣传教育，提
高患者对冠心病的认知度。
１．３．３心理护理：多数患者在治疗中均存在一定的恐惧
及应激心理反应，为此，护理人员必须向患者认真讲高血
压治疗、效果、安全性等知识。此外，护理人员还要告知
患者可能出现的不良反应以及应对方法，并认真回答患者
提出的问题，并给予患者专业性指导，增加患者对护理人
员的信任感，消除患者的恐惧与应激心理，使患者能够配
合服用药物等等。
１．４观察指标及疗效标准
显效：治疗后冠心病患者均完全恢复，患者临床症状
及体征显著改善；有效：治疗后冠心病患者基本恢复，患
者临床症状及体征基本改善；无效：治疗后冠心病患者
临床症状及体征无改善或恶化。观察两组患者治疗１天、
３天、６天、１２天康复时间、疗效、不良并发症等方面分级
量化积分（分值越小疗效越显著）；总有效率＝显效率＋有
效率。
１．５统计学方法
使用ＳＰＳＳ １７．０统计学软件包分析处理所有数据，计
数资料以百分数（％）表示，采用 检验，计量资料以
“ ±Ｓ 表示，采用耐佥验，以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１两组患者疗效比较
参照《２Ｏ１３版冠心病的行为护理临床治疗》指导和监
测结果，观察组治疗总有效率为９７．２２％，对照组治疗总有
效率为８６．１１％，两组患者治疗总有效率比较，差异有统计
出症２８８例临床观察分析 ．中国现代药物应用，２０１０，（０６）：３５－３６．
［３】 唐献忠，梁朝革，王嘉，等．青壮年腰椎间盘突出症椎间盘镜微
创术疗效分析 ．中国骨与关节损伤杂志，２０１３，（０３）：２５８．２５９．
［４］ 李大军，高谦，王军，等．银质针导热疗法与整骨理筋疗法对腰
椎间盘突出症的治疗研究［Ｊ】．临床军医杂志，２０１２，（０５）：１０７２—１０７４．
［５］ 杨军锋，李玉涛．，Ｊ、切口椎板开窗微创术治疗腰椎间盘突出４８例
疗效分析［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１１，（２２）：５２．５３．
５０５６
临床医药文献杂志
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｆｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ
２０１５年８月Ｃ第２卷第２４期
Ａｕｇ．Ｃ ２０１５Ｖｏ１．２Ｎｏ．２４
学意义（ｘ２＝６．０７，Ｐ＜０．０５）。见表１。
表１两组患者疗效比较［ｎ（％）］
２．２两组患者冠心病分级量化积分比较
经治疗，观察组１天、３天、６天、１２天康复时间、疗
效、不良并发症等分级量化积分显著低于对照组，观察组
１天、３天、６天、１２天分级量化积分为（０．４０±０．１１）分、
（０．７２±０．１７）分、 （０．３０±０．０３）分、 （０．２０±０．０５）分，
对照组ｌ天、３天、６天、１ ２天分级量化积分为
（３．８６±１．０２）分、 （７．９２±１．６４）分、 （６．２８±１．１０）分、
（４．７６±１．０５）分，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
３结语
健康相关行为是人的和健康、疾病相关的行为，是其
保持健康的身体或者引发疾病的重要原因，冠心病病情的
发展严重影响到了患者的健康状况，降低了其生活质量，
（Ｉ－接５０５３页）
止跳动。针对这种情况，手术中应该注意不要碰到神经， 如果术中出现心动过缓或者停搏，应该根据严重情况给予 阿托品缓解。手术前后对心功能进行评估，对患者心脏潜 在性问题有一定了解。 ３．６眼球手术意外出血 在手术过程中如果由于手术操作不当，不小心伤到眼 内血管，会出现眼睛的压力增加，在眼睛闭合时出现障 碍。如果出现这种情况，必须要止血，包扎［３】。可以用冷一 点的医用棉布进行冷敷。密切注意患者的变化，各项监测 指标有无改变。根据具体情况采取相应措施，同时疏导患 者不要害怕，避免患者出现焦虑恐惧等不良情绪。 ３．７手术感染 在任何的在手术的过程中，手术感染都是一个严重并 发症。在眼科手术中，很容易因为术者或者是助手的手术 操作不当或者无菌技术不够合格导致患者的眼部受到了感 染［４】。眼部的感染对眼睛的影响严重，十分不利于眼部的康 因此在临床治疗中有必要引起重视口】。在本文研究中行为护 理在冠心病护理中的应用，结果分析在运动、饮食、压力 等方面得分均较出院前有所改善，且改善程度效果显著。 因此要继续加强对患者的行为护理意识，督促患者逐渐养 成了健康行为方式，鼓励患者运动、饮食等在出院后逐渐成 为健康行为的延续【４ ］。综合上述，行为护理在冠心病护理中 的应用效果显著，大大提高了冠心病治疗的成功率，进一步 推动了医学的发展，因此值得进一步在临床上推广和宣传。 参考文献 ［１】 刘淑香，李 波，刘丽影，等．行为护理在冠心病护理中的分析及 比较研究［Ｊ］．吉林大学学报（医学版），２０１３，３８（０４）：８００．８０４． ［２］ 王诗镔，寇长贵，刘雅文，等．２４６例行为护理在冠心病护理中的应 用研究［Ｊ］．齐鲁护理杂志（医学版），２０１３，３９（０５）：１０４５．１０５０． ［３］ 周萍．综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析［Ｊ］． 中国实用医刊。２０１ ５，４２（０４）：９５—９６． ［４］ 杜美芳，洪翠琼，张娜雯，等．临床护理路径应用在冠心病介入治 疗中的有效性分析［Ｊ］．中外医学研究，２０１５，０１：９６．９７． ［５】 徐雯，孙海英，张娅娅．冠心病经皮冠状动脉成形术和支架植入 术的围术期护理干预效果观察阴．中国现代医生，２０１５，０２：１２０—１２３． 复，可以使眼部病情恶化，并发其他的疾患，甚至导致全
身感染，危及生命。因此，在眼部手术的过程中，一定要
遵守操作规范，严格遵守无菌操作，避免手术感染 。
参考文献
［１］霍翠香．眼科手术中全身意外发生的临床分析【Ｊ】．健康之
路，２０１４，（０２）．
［２】 谢肖莲，苏红玲．眼科手术室潜在护理安全隐患及规范化管理［ＪＪ．
中国医药科学，２０１４，（１２）．
［３】刘万智．眼科手术及术后疼痛的探［Ｊ］．中外女性健康・下半
月，２０１４，（０３）．
【４】 王伟．眼科患者围手术期危害因素及护理对策【Ｊ】．中国保健营
养・下半月．２０１１，（０８）
［５】 姜志芳．现代眼科手术修复严重眼球穿孔伤临床分析【Ｊ】＿医药与
保健＇２０１３，（１２）．