传染病学最终重点
传染病学重点
传染病学重点（二）引言概述：传染病是指由病原体引起的一类通过直接或间接接触而传播的疾病。
传染病学是研究传染病的传播、预防和控制的学科。
在本文中，我们将深入探讨传染病学的重点内容，进一步了解不同传染病的特征、传播途径以及预防控制措施。
正文内容：一、病原体特征1.病原体种类：a)病毒：如流感病毒、乙肝病毒；b)细菌：如大肠杆菌、结核杆菌；c)真菌：如白色念珠菌、念珠菌属；d)寄生虫：如疟原虫、血吸虫。
2.病原体传播能力：a)病原体传播途径：飞沫传播、接触传播、食物传播等；b)病原体易感性：对不同人群和环境的适应能力。
二、传播途径1.飞沫传播：a)飞沫传播的特征：通过患者呼吸、说话、咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播病原体；b)飞沫传播的疾病：流感、麻疹等。
2.接触传播：a)直接接触传播：通过直接接触患者或患者体液传播的病原体；b)间接接触传播：通过接触被病原体污染的物体传播的病原体；c)接触传播的疾病：肠道传染病、呼吸道传染病等。
3.虫媒传播：a)虫媒传播的特征：通过蚊虫等昆虫媒介传播的病原体；b)虫媒传播的疾病：疟疾、登革热等。
三、预防控制措施1.病原体的控制：a)疫苗接种：利用疫苗激活人体免疫系统，产生对抗病原体的抗体；b)药物治疗：通过使用抗病毒药物、抗生素等药物来控制病原体的生长繁殖。
2.传播途径的控制：a)隔离措施：将患者隔离，避免病原体传播给他人；b)卫生教育：加强公众对个人卫生习惯、疫情知识的宣传，促进个人防护意识的增强。
四、常见传染病1.呼吸道传染病：a)流感：病毒引起的传染病，常见症状包括发热、头痛等；b)结核病：由结核杆菌感染引起，主要侵犯肺部。
2.肠道传染病：a)腹泻病：常见的肠道传染病，症状包括腹痛、腹泻等；b)霍乱：由霍乱弧菌引起的严重肠道传染病，症状包括剧烈腹泻和脱水。
3.血液传染病：a)艾滋病：由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，主要通过性传播和血液传播；b)乙肝：由乙肝病毒感染引起，可导致急性和慢性肝炎。
传染病学复习重点
1.传染过程三因素：病原体、人体、它们所处的外环境。
起决定作用的是人体。
2.机体和病原体相互作用的五种不同程度的表现：病原体被清除、隐形感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染3.病原体侵入人体能否发病，取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。
4.病原体的致病能力相关因素：侵袭力、毒力、数量（一般与致病能力成正比）、变异性5.流行过程的基本环节：传染源、传播途径、人群易感性6.影响流行过程的因素：自然因素、社会因素。
7.传染病的基本特征：有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫临床特征：（1）病程发展的阶段性：潜伏期（确定检疫期的重要依据）、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃、后遗症（2常见的症状和体征：发热、发疹、毒血症状、单核－吞噬细胞系统反应8. 传染病预防：管理传染源、切断传播途径（三管一灭：管饮食、水源、粪便、消灭苍蝇）、保护易感人群（预防接种）9.病毒性肝病原学HA V:有一个抗原系统：抗HA V-IgM与抗HAV-IgG传播:急性患者、隐性感染者。
粪口途径潜伏:2-6周，平均30天病原学检查:抗-HA VIgM是近期感染的标志，有早期诊断价值HBV:Dane颗粒，4个抗原系统：HBsAg、Pre-S1、HBeAg、HBcAg传播:输血、注射、手术、针刺、血透、母婴、性接触潜伏:6-24周，平均70天病原学检查:HBeAg、抗HBcIgM、HBV-DNA是病毒活跃标志；抗HBcIgG为感染（既往和现症）标志。
HDV:病原学：缺陷病毒，抗原系统是HDAg。
传播：输血、注射、手术、针刺、血透、母婴、性接触HEV：病原：一个抗原系统：抗HEV-IgM与抗HEV-IgG。
传播：急性患者、隐性感染者。
粪口途径。
潜伏：10-70天，平均40天。
病原学检查：抗HEVIgM是HEV近期感染的标志，有早期诊断价值9 流行性出血热EHF：由流行性出血热病毒（EHFV）引起的一种自然疫源性疾病，又称为肾综合征出血热（HFRS）。
传染病学重点
【显性感染】:又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
【隐性感染】:又称亚临床感染，是指病原侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
【潜伏性感染】（latent infection）.:病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。
特点：无明显临床症状而携带病原体，但在体内不繁殖且一般不排出体外（这是与病原携带状态不同之处）。
常见的潜伏性感染有单纯疱疹、带状疱疹、疟原虫、结核杆菌等感染。
麻疹粘膜斑（koplik spots）:为麻疹前驱期的特征性体征，90%以上病人出现，此斑位于双侧第二磨牙对面的颊粘膜上，为0.5—1mm针尖大小的小白点，周围有红晕，起初时仅数个，1—2天内迅速增多融合，扩散至整个颊粘膜，形成表浅的糜烂，似鹅口疮，2—3天消失。
【机会性感染】:当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械性损伤使寄生物离开固有的寄生部位而到达其他寄生部位，平衡就不复存在而引起宿主损伤，这种情况称为机会性感染。
后遗症:是指有些传染病患者在恢复期结束后，某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。
感染性疾病:是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
【再燃】:是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。
【复发】:是指当患者进人恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内潜伏于组织的病原体再度繁殖至一定程度，而使初发病的症状再度出现，称为复发。
非特异性免疫:是机体对侵入病原体的一种清除机制。
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(susceptibility)
。当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平，若又有传染源和合适的传播途径时，则很容易发生该
传染病流行。
传染病的周期性 (periodicity) ：某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待几年当易感者比例再次上升
到一定水平时，才会发生另一次流行的现象。
九 . 影响流行过程的因素 ：
3. 临床类型：急性、亚急性、慢性型
轻型、典型（中型、普通型） 、重型、暴发型
传染病的诊断
( 一). 临床资料
( 二). 流行病学资料
( 三). 实验室及其他检查资料
1. 一般实验室检查
2. 病原学检查
3. 特异性抗体检测
4. 其他检查：内镜、影像学检查、活体组织检查
传染病的治疗
( 一). 治疗原则：坚持综合治疗的原则即治疗、护理、隔离与消毒并重，一般治疗、对症治疗与病原治疗并重的原则
血管壁损伤
内毒素血症
---- 腹痛、脓血便
特异性体质
儿茶酚胺等
DIC
全身微血管痉挛
心肌损害
组织缺血、缺氧 血压下降 脑水肿
4、病理改变（ Pathologic changes ）
①急性
部位：乙状结肠、直肠
病变：弥漫性炎症浅表溃疡
②慢性
部位：乙状结肠、直肠
病变：水肿增厚息肉样增生
③中毒型 肠道 ：病变轻
皮疹分为外疹和内疹即粘膜疹（疹子出现的时间和先后次序：水痘风疹第
1 天，猩红麻疹次第连（ 2、3 日），斑疹伤寒第
5 日，伤寒再接第 6 天）。形态包括斑丘疹、出血疹、疱疹、荨麻疹
(3) 毒血症状：病原体的各种代谢产物，包括细菌毒素在内，可引起除发热以外的多种症状。
传染病学重点总结2024
引言概述：传染病学是研究传染病的发生、传播、预防与控制的学科。
它涉及到病原体、宿主以及环境等多个方面的知识，并运用流行病学、病原学、免疫学等多学科的方法来研究传染病的流行规律以及预防和控制方法。
本文将进一步总结传染病学的重点内容，重点包括传染病的预防与控制、病原体特点与分类、传染源与传播途径、宿主与免疫以及传染病的监测与预警。
正文内容：一、传染病的预防与控制1. 预防传染病的主要措施：个人卫生的重要性、环境卫生的改善、病毒灭活和疫苗接种等。
2. 传染病的控制策略：传染病的控制策略可以分为个体层面的控制和群体层面的控制，各种控制策略对不同传染病有不同的效果。
3. 传染病的流行病学调查：流行病学调查是了解疫情、判断疾病传播途径和制定相应的控制措施的重要手段。
二、病原体特点与分类1. 病原体的分类：根据病原体的性质和生物特征，可以将其分为细菌、病毒、真菌、寄生虫和原生动物等几大类别。
2. 病原体的特点：各类病原体在形态、结构、生长繁殖等方面存在着明显的特点，了解其特点对于预防和控制传染病具有重要意义。
3. 病原体的毒力：病原体的毒力不同，从而导致不同传染病的发生严重程度也有所不同。
4. 病原体的变异：病原体的变异是传染病流行和传播的重要原因，了解其变异规律对于制定相应的控制策略具有重要意义。
三、传染源与传播途径1. 传染源的分类：根据传染源的不同，可以将其分为人、动物、环境等多种类型。
2. 传染源的特点：不同传染源具有不同的特点，了解其特点有助于预防和控制传染病的发生。
3. 传染病的传播途径：传染病的传播途径多样，包括空气传播、飞沫传播、直接接触、食物水源传播等，了解其传播途径对于采取相应的预防措施具有重要意义。
四、宿主与免疫1. 宿主的分类：宿主可以分为人类宿主和动物宿主，宿主的特点和生理状况会对传染病的发生和传播产生重要影响。
2. 免疫的基本概念：免疫是宿主对抗病原体入侵的重要防线，免疫有被动免疫和主动免疫之分。
传染病学知识点总结-传染病学重点知识总结
三、病机和病理
1、病机： 抗荚膜多糖抗体是主要的杀菌抗体，有群特异性。 引起脑膜炎和暴发性脑膜炎的物质主要是：内毒素 皮肤粘膜瘀点瘀斑：是细菌系列和裂解后释放内毒素引起
2、病理：血管内皮损害，小血管和毛细血管内皮肿胀、坏死和出血，中性粒细胞浸润，有的血管内血栓形 成。
1、发病机制 甲肝――表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应。 乙肝――以细胞免疫为主
2、病理
（1）急性肝炎：肝细胞变性坏死，气球样变。
（2）慢性肝炎：炎症、坏死及纤维化
（3）重型病毒性肝炎： 急性重型肝炎：肝体积明显缩小，边缘薄质软，包膜皱缩 亚急性重型肝炎：肝质稍硬，表面和切面见再生结节。 慢性重型肝炎：大块性或亚大块性新鲜的肝实质坏死。
2、低血压休克期：热通病情反而加重 主要为中毒性内失血浆性低血容量性休克的表现
3、少尿期：常有低血压。伴高血容量综合征。出血倾向加重
4、多尿期：日尿量＞2000ml可发生电解紊乱（低钾低钠）及继发感染、休克
5、恢复期：尿量降至2000ml，血尿素氮、肝酐降至正常
五、检查：
外周血早期出现异型淋巴细胞， 血小板减少， 尿蛋白于短期内急剧增加， 如见膜状物及包涵体可明确诊断。 血清特异性抗体IgM阳性
血或尿标本病毒抗原或病毒RNA阳性 第四单元 艾滋病
一、病原学：人类免疫缺陷病毒（HIV），为RNA病毒。
二、流行病学
1、传染源：艾滋病患者和无症状HIV感染者
2、传播途径：性传播，血液，母婴
三、病理：
1、淋巴、造血组织和神经系统的原发病变，是病毒直接引起的
2、免疫功能障碍引起的机会感染和恶性肿瘤 最常见的恶性肿瘤――卡波济肉瘤 机会感染――卡氏肺囊虫肺炎多见
传染病学 总结 重点 笔记 复习资料
总论概述：传染病（Communicable diseases）是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。
感染性疾病（infectious diseases）是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。
感染与免疫一. 感染（infection）是病原体与人体之间相互作用的过程。
机会性感染（opportunistic infection）当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开固有的寄生位置而到达不习惯的寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染。
首发感染（primary infection ）人体初次被某种病原体感染。
重复感染（reinfection）人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。
混合感染（coinfection）人体同时被两种或两种以上的病原体感染。
重叠感染（superinfection）人体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。
继发性感染（secondaryinfection）在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染。
二. 感染过程的表现：1.病原体被清除：非特异性免疫和特异性免疫2.隐性感染（covert infection）：又称亚临床感染。
是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
大多数病原体感染都以隐性感染为主。
结局：大多数获特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。
3.显性感染（overt infection）：又称临床感染。
是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
传染病学重点考点
传染病学【1】传染病学总论考点1 感染过程的表现形式1.病原体被清除病原体在入侵部位即被消灭，或从鼻咽部、肠道、尿道及汗腺等通道排出体外，不出现病理损害和疾病的临床表现。
2.隐性感染又称亚临床感染，指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，在临床上不显示出任何症状、体征，只有通过免疫学检查才能发现，为最常见类型。
3.显性感染又称临床感染，指病原体侵入人体后，不但引起机体免疫应答，还导致组织损伤，引起病理改变和临床表现，发生率最低且易识别。
4.病原携带状态包括带菌、带病毒及带虫状态，其特点为不显示出临床症状而能排出病原体，在许多传染病中为重要的传染源。
5.潜伏性感染指病原体感染人体后寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，机体免疫功能下降时，才引起显性感染。
一般来说，隐性感染最多见，病原携带状态次之，显性感染最少见，但最易识别。
考点2 感染过程中病原体的作用病原体侵入人体能否发病，取决于病原体的致病能力、机体的免疫功能和外环境三个因素。
病原体的致病能力与下列因素有关：侵袭力；毒力；数量；变异性。
考点3 传染病流行过程的基本条件(三环节)1.传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。
包括：①患者；②隐性感染者；③病原携带者；④受感染的动物。
2.传播途径病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径称为传播途径。
包括：①消化道传播；②呼吸道传播；③虫媒传播；④接触传播；⑤血液、体液、血制品传播；⑥土壤传播；⑦母婴传播。
3.易感人群是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平，对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。
考点4 传染病的基本特征1.病原体每一种传染病都是由特异性病原体所引起的，病原学检查是传染病的确诊依据。
2.传染性是传染病与非传染性疾病的最主要区别，是确定传染病患者隔离期的主要依据。
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61 EHF发热期的临床表现：主要表现为发热，全身中毒症状，毛细血管损伤和肾损伤1）发热：39-40C°之间，一稽留热和弛张热多见2）全身中毒症状：“三痛”即头痛，腰痛，眼眶痛。
胃肠中毒症状：食欲减退，恶心呕吐，腹痛等3）毛细血管损害征：“五红”即颜面，颈部，咽部，结膜，上胸部充血出血4）肾损害：蛋白尿，管型尿62EHF少尿期的临床表现：可继发于低血压休克出现也可与其重叠出现；1）厌食，恶心，呕吐，腹胀，腹泻2）常有顽固性呃逆，可出想头晕，头痛，烦躁，嗜睡，神志昏迷或抽搐等症状。
3）酸中毒表现为呼吸增快或kussmaul深大呼吸4）水钠潴留，是组织水肿，部分患者出血症状加重5）腔道出血，负重，高血量综合症2、简述暴发型肝炎的临床表现①黄疸迅速加深，血清胆红素高于171μmol/L；②肝脏进行性缩小、肝臭；③出血倾向，PTA低于40％；④腹水、中毒性鼓肠；⑤精神神经系统症状（肝性脑病）：有定时、定向障碍，计算能力下降，精神异常，烦躁不安，嗜睡等。
早期肝昏迷可出现扑翼样震颤；⑥肝肾综合征：出现少尿甚至无尿，血尿素氮升高等。
94伤寒极期的临床表现：病程2-3周1）持续高热：多稽留热2)神经系统中毒症状：表现为表情淡漠，呆滞，反应迟钝等，严重出现谵妄，颈强直甚至昏迷3）相对缓脉4）玫瑰疹：在病程7-14天，分布胸，腹部，肩5）消化系统症状：腹部隐痛，便秘6)肝脾大42淤胆型肝炎临床表现：1)症状表现轻而黄疸深2)尿色深黄而大便色浅3）淤胆型肝炎体征表现是肝脏肿大，胆囊不充盈：4)淤胆型肝炎实验室检查呈“六高”现象：表现为血清总胆红素升高，以结合胆红素(直接胆红素)升高为主（>70%）；碱性磷酸酶(ALP)升高；γ一谷氨酰转酞酶（1一GT）升高；胆固醇（cH）升高；胆汁酸（TBA）升高；β球蛋白升高5)淤胆型肝炎病理检查示微胆管淤胆，胆管增生明显，电子显微镜下可见毛细胆管扩张，毛细胆管内有胆栓形成，微绒毛有病变等，而肝细胞坏死不突出。
43重型肝炎的病因及临床表现：1）病因和诱因较复杂：重叠感染，妊娠，HBV前C去突变，过度疲劳，饮酒，应用肝损药物，合并细菌感染等。
2）极度乏力，严重消化道症状，神经，精神症状3）明显出血现象，凝血酶原时间显著延长，PTA《40% 4）黄疸进行性加重，每天TB上升》17.1umol/L 5）出现中毒性鼓肠，肝臭，肝肾综合征等6）可出现扑翼样震颤及病理反射，肝浊音界进行性缩小7）胆酶分离，血氨上升49急性黄疸型肝炎临床表现：总病程2-4个月，分为三期1）黄疸前期（5-7天）：发热，疲乏，食欲下降，恶心，厌油，尿色加深，ALT升高2）黄疸期(2-6周）：皮肤巩膜黄染，肝脏肿大伴有压痛，浓茶样尿，ALT及胆红素升高3）恢复期（1-2个月）：黄疸减退，症状体征消失，肝脏回缩，肝功能复常68乙脑极期的临床表现：病程的第4-10天1）高热：体温中枢损伤引起，常高达40度2)意识障碍：表现为嗜睡，谵妄，昏迷3）惊厥与抽搐：先出现面部，眼肌，口唇的小抽搐，随后肢体抽搐，强制性痉挛，伴有意识障碍提示病情重，可导致脑水肿4）呼吸衰竭：多见于重型患者，延髓呼吸中枢神经病变为主要原因，表现为呼吸表浅，双吸气，叹气氧呼吸，潮式呼吸等，最后呼吸停止，此外因脊髓病变导致的呼吸肌瘫痪可导致周围性呼吸衰竭5）循环衰竭：较少见102霍乱脱水虚脱期的临床表现：1）脱水2）肌肉痉挛：腓肠肌和腹直肌痉挛3）低血钾：肌张力减弱，腱反射减弱或消失，鼓肠，甚至心律失常4）尿毒症，酸中毒：呼吸增快，神智意识障碍5）循环衰竭：四肢厥冷，脉搏细速，血压降低103霍乱脱水期的临床表现：脱水，肌肉痉挛，低血钾，尿中毒及酸中毒，循环衰竭112中毒性菌痢临床表现：以2-7岁儿童多见。
起病急骤，高热，精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，惊厥，嗜睡，昏迷及抽搐，循序发生循环衰竭和呼吸衰竭。
临床医严重毒血症状，休克，和中毒性脑病为主，而局部为肠道症状很轻或缺如，按临床表现可分为：1）休克型：较常见，以感染性休克为主要表现，面色苍白，四肢冷厥，脉搏细速，血压下降等2）脑型：中枢神经系统症状为表现:：头痛，呕吐，瞳孔对光反射消失等3）混合型：病死率高113典型菌痢的诊断标准：不洁饮食史接触史；起病情况，症状，特征，粪便镜检大量白细胞，脓细胞及红细胞即可诊断确诊依赖于粪便培养初志贺菌121革兰阳性菌败血症的临床特点1）以金葡菌为败血症为代表，多见于严重痈，急性蜂窝织炎，骨关节化脓症，大面积烧伤，2）临床表现为：发病急，寒战高热，成弛张热或稽留热3）多形性皮疹，脓点，脓疱，关节红肿热痛4）迁徒性病灶多见于要背，四肢皮下，肺部，肝脏等，易并发心内膜炎5）感染性休克少见122格兰阴性菌败血症的临床特点：患者病前一般情况较差蛮多有原发疾病2）致病菌多为大肠埃希菌，铜绿假单胞菌，克雷伯杆菌3)已发生感染性休克，临床以寒战开始，间歇发热体温不升或低于正常123败血症共同临床表现1）毒血症状：寒战，高热，多为弛张热或间歇热，伴全身不适或肠道症状2）皮疹：以瘀点常见3）关节损害：多见于革兰阳性菌或产碱杆菌大关节红肿热痛4）肝脾肿大5）原发病灶：痈，脓肿，烧伤6）迁徒性病灶：多见于革兰阳性菌和厌氧菌，出现在腰背部，四肢，肺部，肝脏等124败血症中毒血症的临床表现：1）寒战，高热，多为弛张热或间歇热2）伴全身不适，头痛，肌肉关节痛，脉搏呼吸加快3）胃肠道症状：恶心，呕吐，腹胀腹痛4）严重败血症出现中毒性脑病，中毒性心肌炎，肠麻痹，感染性休克和DIC127钩体病败血症期的临床表现：1）起病后三天内，主要为全身感染中毒表现，急性发热，伴畏寒，寒战，多为稽留热2）头痛，乏力，肌肉酸痛，发热第一天出现腓肠肌疼痛，结膜充血3）发病第二天出现浅淋巴结肿大，以腹股沟多见4）；咽部疼痛充血，扁桃体肿大，软腭小出血点5）恶心，呕吐，腹泻，肝脾轻度肿大急性菌痢普通型的临床表现：1）起病急，有畏寒发热，体温高达39C°，伴头痛，乏力，食欲减退2）腹痛腹泻，先为稀水样便，1-2天后变为粘液脓血便，里急后重，左下腹压痛3）自然病程1-2周，多数可自行恢复，少数转为慢性2恙虫病临床表现：本病起病突然，体温迅速上升，可达39～40℃以上，多呈驰张热型，持续1-3周，伴寒战、剧烈头痛、四肢酸痛、颜面潮红、眼结膜充血、皮疹和焦痂，淋巴结肿大，皮疹，肝脾肿大等；病程进入第二周后，病情常加重，表现有神情淡漠，重听，烦躁，抽搐或昏迷，可出现脑膜刺激征，还出心肌炎表现；还有出现气促胸痛，其中焦痂为本病特征性体征。
严重者可因心肺肾功能衰竭而危及生命；进入第三周后慢慢恢复正常1.传染病：是指由病原微生物感染人体后产生的具有传染性，在一定情况下可以流行的疾病，2.感染性疾病：病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性疾病3.传染病学：研究各种传染病在人体中的发生，发展，传播，诊断，治疗和预防规律的学科。
4.感染：病原体与人体之间相互作用的过程。
5感染普：由于适应程度不同，在病原体与人体相互斗争过程中可产生不同的临床表现很少出现再次感染的疾病：麻疹，水痘，流行性腮腺炎6重复感染：在某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染称之，多见于疟疾，血吸虫病和钩虫病；被不同的病原体感染称之为重叠感染；7继发性感染：在重叠感染中，发生于原发感染后的其它病原体感染9试述传染病感染过程中可能出现哪几种表现①病原体被清除2）隐性感染：病原体进入人体后，仅诱导机体产生特异性抗体产生免疫应答，而不引起或引起轻微的组织损伤，因此在临床上不显示任何症状，体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现3）显性感染：免疫应答，病原体本身作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现4）潜伏性感染：病原体感染人体后既生瑜某部位，由于机体免疫力足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，并掩体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，可显性感染。
这期间没有病原体排除体外，这与病原携带状态不同之处。
常见的潜伏性感染有单纯疱疹病毒，水痘病毒，疟原虫，结核杆菌等感染5）病原携带状态：按病原体不同分为：带病毒者，带菌者，带虫者；按时间分为：潜伏期携带者，恢复期携带者，慢性携带者。
携带病原体持续时间《3个月为急性携带者，若超于三个月为慢性；对乙肝超过六个月才是慢性8感染过程的表现：清除病原体，隐性感染，显性感染，病原携带状态，潜伏性感染9感染过程中病原体的作用：侵袭力，毒力，数量，变异性10体液免疫：抗体又可分为：抗毒素，抗菌性抗体，中和抗体及调理素。
Ig分为：IgG,IgM,IgA,IgD,IgE。
IGM首先出现，持续时间不长，近期感染标志IGG是过去感染的标志，持续时间较长，IGA主要是呼吸道和消化道黏膜上的抗体，IGE主要作用于入侵的原虫和蠕虫10流行过程的基本条件1）传染源：病人，病原携带者，隐性感染者，受感染动物2）传播途径3）人群易感性11志贺杆菌：只通过粪便排出，必须经口感染，12传染病中导致组织损伤的发生方式有：直接损伤，毒素作用，免疫机制呼吸道传播的：麻疹，白喉，结核病，禽流感，消化道传播的：伤寒，细菌性痢疾；霍乱；接触传播：钩端螺旋体病，钩虫病，麻疹，白喉，流行性感冒；虫媒传播：疟疾；流行性，地方性斑疹伤寒；黑热病；莱姆病；血液，体液传播：疟疾，乙肝，丙肝，艾滋病13传染病的基本特征：1）病原体：每种传染病都是由特异性病原体引起2）传染性：与其他感染性疾病的主要区别3）流行病学特征：传染病的发病可分为散发性发病，流行性，大流行性（流行范围超过国界或州界），暴发流行性（传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内）4）感染后免疫14传染病的主要病理生理改变：发热和代谢改变15急性传染病病情发展的四个阶段：潜伏期（侵入人体至开始出现症状）；前驱期（起病至症状明显为止）；症状明显期；恢复期：当机体的免疫力增长至一定水平，体内病理生理过程基本终止，患者的症状及体征基本消失16再燃：患者症状和体征逐渐减轻，但体温未完全恢复至正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织内的病原体再次繁殖，使体温再次上升，出发的症状和体征再度出现；17复发：患者进入恢复期后，已退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而是临床症状和体征再度出现的情形。
18后遗症：恢复期结束后，某些器官功能长期未能恢复正常水平的情形。
19传染源：病原体已在体内生长，繁殖及能将其排出体外的人和动物20自然疫源性疾病：某种传染病的病原体能在自然界野生动物中生长繁殖，人民只有生活活动或偶然进入该地区，才有可能被感染而发展，这类疾病称为。
30血清转换：抗原消失而该抗原的抗体出现成为该系统的血清转换30窗口期：人体感染乙肝病毒后，人体免疫系统在消灭乙肝病病毒，病毒将大量较少或全部消失，但是还有产生乙肝表面抗体的时期，此时抗HBs未出现,HBsAg已消失，在此间隔期二者都不能检出31热型及其意义：1）稽留热：体温升高达39以上，而且24小时相差不超过1C°，可见于伤寒，斑疹伤寒极其2）弛张热：24小时体温相差超过1C°，但最低体温未达到正常水平，可见于败血症3）间歇热：24小时体温波动于高热与正常体温之下，可见于疟疾，败血症4）回归热：高热持续数日后自行消退，但又数日后再出现高热，可见于回归热，布鲁菌病等5）不规则热：体温曲线无一定规律，可见于流行性感冒，败血症24常见传染病出疹时间：水痘，风疹病程第一日；红星热于第二日；麻疹于第三日；斑疹伤寒于第五日；伤寒于第六日25传染病常见的皮疹形态及代表性疾病：1）斑丘疹：斑疹多见于斑疹伤寒；丘疹见于麻疹，恙虫病，传染性单核细胞增多症；斑丘疹多见于麻疹，登革热，风疹，伤寒，猩红热2）出血疹：肾综合征出血热，登革热，流行性脑脊髓膜炎3)疱疹：水痘，单纯疱疹，带状疱疹4)荨麻疹：病毒性肝炎，丝虫病26传染病治疗原则：坚持综合治疗原则，及治疗与护理，隔离与消毒并重，一般治疗，对症治疗与病原治疗并重原则27我国传染病上报时间：甲类包括鼠疫，霍乱，强制管理，城镇发现后2小时内上报，农村不超过6小时；乙类有25种，严格管理，城镇6小时内上报，农村不超过12小时；丙类有10种，监测管理，发现后12小时内上报28根据病程长短可分为：急性，亚急性，慢性；按病情轻重分为：轻，典型，重型，爆发型29病毒性肝炎病原学：1）甲肝：属小RNA病毒的嗜肝RNA病毒2）属嗜肝DNA病毒3）丙肝：单链RNA病毒4）丁肝：缺陷的单链RNA病毒5）戊肝：属杯状病毒HBV基因组编码及其功能：HBV由不完整的环状双链DNA组成，长链（负链）和短链；HBV基因组中的4个开放读码框均位于长链，分别是：S，C，P，X区；S区分为前S1，S2区及S三个区，分别编码前SI蛋白，前S2蛋白及HBsAg；C区由前C基因和C基因组成，前C基因编码（含前C和C基因）HBeAg，C基因（仅含C基因）编码HBcAg；P区编码DNA聚合酶，参与HBV复制；X区编码X蛋白，即HBxAg30乙肝病原学检查机器意义：1）HBsAg与抗HBs：HBsAg本身只有抗原性，没有传染性，阳性反应现正HBV感染，阴性不能排除感染；抗HBs：是保护性抗体，HBsAg转阴后开始出现，阳性表示对HBV有免疫力，见于乙肝恢复期，过去感染，乙肝疫苗接种后；2）HBeAg：一般仅见于HBsAg阳性血清，阳性表示病毒复制活跃且传染性强；抗HBe：；阳性表示病毒复制多处于静止状态，传染性低3）HBcAg：常规方法不能检测，与HBVDNA有相关性，阳性表示复制活跃，传染性强；抗HBcIgM:髙滴度对诊断急性乙肝或慢性乙肝急性发作有帮助；抗HBcIgG:高滴度表示现正感染，常与HBsAg并存，低滴度表示过去感染，常与抗HBs并存4)HBV DNA:病毒复制和传染的直接指标（1）甲型肝炎：无病毒携带状态1)传染源：是急性期患者和隐性感染者；2）主要由粪-口途径传播3）易感人群：抗HA V阴性者（2）乙型肝炎：1)传染源：慢性乙肝患者和病毒携带者；3)传播途径：母婴传播，血液体液传播；3）易感人群：抗HBs阴性者；（3）丙型肝炎1）传染源：急性，慢性患者及携带者2）传播途径：输血及血制品；注射，针刺，骨髓移植，血液透析；接触传播；性传播；母婴传播；3）易感人群：人类对HCV普遍易感41.各型肝炎的基本病理改变表现：1）肝细胞变性：通常表现为气球样便和嗜酸性变2）坏死：可分为单细胞坏死，点状坏死，灶状坏死，碎屑状坏死，桥接坏死，融合坏死3）炎症细胞浸润4）间质增生和肝细胞再生42.急性淤胆型肝炎的诊断：1、临床符合急性病毒性肝炎诊断，有关肝炎病原学检查为阳性2黄疸深而持续时间长达3周以上，具有”三分离”特征，即黄疸重而消化道症状轻。