度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效与安全性对比观察

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度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症对照分析

郁症的药物。
【关键词】度洛西汀；帕罗西汀；郁症抑
［中图分类号］Ｒ４．１７９４［文献标识码］Ｂ［文章编号］０６（０８２２７０３９２０）３— ７２— ２
度洛西汀是５一羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑郁药物，比较度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症患为
ｍ／，照组的剂量为２３ｇｔｇ日对０～０ｍ／Ｌ。疗程６周。研究期
间若出现失眠，可于晚问口服少量苯二氮革类药物，禁用但
其它抗抑郁药物和抗精神病药物。１３在治疗前和治疗后ｌ２、、６周末进行ＨＡ．、４ＭＤ评定，
或血小板减少等。
郁发作的诊断标准，ａｈｔＨｍｌｎ抑郁量表（ＡｏＨＭＤ、７项）８１ｌ
分，无严重躯体疾病及脑器质性疾病。共６０例，根据随机数
字表的奇偶性分为两组。度洛西汀组（研究组）８例，１２男８例，１，女０例平均（２３±１．），３．１２岁本次病程（．３１个４３± ．）
度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症对照分析
邱堂威彭德华刘，，
（．１重庆市精神病院，重庆
敏
４０３；．００８２重庆三峡民康医院）
【摘要】目的：探讨度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效与安全性。方法：０６例符合ＣＭ３ＣＤ一诊断标准的抑郁症患者随机分为两
月；帕罗西汀组（照组）２例，２对３男０例，１女２例，均平

度洛西汀与帕罗西汀治疗老年抑郁症的对照研究

帕罗西汀组，治疗６周。用汉密尔顿抑郁量表（ＡＨＭＤ）不良反应量表（ＥＳ在治疗前及治疗１２、６周末评定临床疗效和不良反应。结、ＴＳ）、４、果：度洛西汀与帕罗西汀均能明显改善老年抑郁症状，两组显效率分别为８．％、５９，０Ｏ７．％疗效差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏｏ）两组不良反应比．５，较无显著性差异（００），洛西汀抗抑郁作用于治疗第１２周开始显现，Ｐ＞．５度、出现较早。结论：度洛西汀是快速、安全、有效的抗抑郁药之一，可用于治疗老年抑郁症患者。
ｔｎｓｉｎｌｄｐｅｓｎｗｒｎｏｌｉｉｅｔｅｒａｎｒｕｓｆｕｏｅｉｅｏａｏｅｉｅｏｅｋ．ａｌｎｄｐｅｓｎｓａｅ（ＭＤ）ｉｔｗｔｓｉｅｒｓｉｅｅｒｄｍｙｄｖｄｄｉｏｅｔｔｏｐｌｘｔｒｒｔｒｗｅｓＨｍｉｏｅｒｓｉｃｌＨＡｅｈｅｅｏａｎｔｔｍｅｇｈｏＤｎＰｘｎｆ６ｔｏａｄｔａｍｎｅｅｇｎｙｔｍｓａ（ＥＳｗｒｕｄｔｅａｕｔｔｅｒｌｉｆａｙａｄｓｅｙｂｆｒａｎｎ，４，ｅｋａｅｅｔｅｔｎｅｔｅｔｍｒｅｔｍｐｏｃｌＴＳ）ｅｓｖａｅｈｉｃｉｃｅｅｃｎａｔ，ｅｏｔｔｔｄ１２，６ｗｅｔｒｒａｍｎ．ｒｓｅｅｅｏｌｎａｉｌｆｅｒｍｅａｅｆｔ
２１００年１２月
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｆＣｉｅｅＰｏｌａｔｄｃｌｕｎｌｏｈｎｓｅｐｅＳＨｅｌＪｈ

度洛西汀肠溶片与帕罗西汀片治疗抑郁症患者的随机、双盲对照研究

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｈｅａｉｍｏｆｔｈｉｓｓｔｕｄｙｗａｓｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｉｃｆａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅｔｏｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅ
ＷＡＮＧＪｉ — ｃａｉ，ＬＩＵＦａｎｇ，ＷＡＮＧＹａｈ— ｊｉａｏ，ＬＩＷｅｎ— ｙｕ，ＸＵｕ－ｆｅｇｎ
Ｄｅｐｔ．ｏｆＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，ｔｈｅｉｒｆｓｔａｆｉｌｆｉａｔｅｄｈｏｓｐｉｔａｌｆｏｋｕｎｍｉｎｇｍｅｄｉｃａｌｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ｋｕｎｍｉｎｇ６５００３２，Ｃｈｉｎａ
Ｔｈｅｓｅｃｏｎｄｐｈａｓｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌｏｆｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅｅｎｔｅｒｉｃ— －ｃｏａｔｅｄｔａｂｌｅｔｓｆｏｒｔｈｅ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｍａｊｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒ
ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｄｏｕｂｌｅ—ｂｌｉｎｄ，ｄｏｕｂｌｅ—ｄｕｍｍｙ，ｐａｒａｌｌｅｌｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｓｔｕｄｙｗａｓｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｂｅｔｗｅｅｎ５１ｐａｔｉｅｎｔｓ

度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症对照观察

（ＥＳ评定疗效及不良反应，ＴＳ）于治疗前及治疗第１２４６周末 …
各评定一次。同时进行血尿常规，、功能，电图等检查。肝肾心
ｉｕｐｔｎｓＭｅｈｄ６ａｉｎｓｗｏｍｅＣＭＤ一２一Ｒｆｒｄｎｏｔａｉｔ．ｔｏｓｅ２ｐｔｔｈｔＣｅ０ｅ—ｐｅｓｏｅｅｒｎｏｙａｓｎｄｔｒｕｓＯｎｒｕｓｔｅｔｄｒｓｉｎｗｒａｄｍｌｓｉｅｏ２ｇｏｐ。ｇｅｇｏｐｗａｒａｅ
汀是一种疗效好而安全的抗抑郁药，用于门诊抑郁症患者。适
【关键词】抑郁症；度洛西汀；帕罗西汀
ＡｃｎｃｌｏｔｏｕｙｏｕｏｅｎｎａｏｅｉｅｉｅｔａｍｅｔｆｄｐｅｓｎＨＮｉｇ，ｈ一ｎＬＹ —胍．ｈｌｉａｃｎｒｌｔｄｆｌｘｔｅａｄｐｒｘｔｔｅｔｎｅｒｓｏ．ＺＡＧＸｏＭＡＳｉ，，ｌａｊＴｅｉｓＤｉｎｎｈｒｏｉｎＭｎａＨａｔＣｎｅｏｕｎｕ，ｌｂｉ０２５，ｈｎｅｔｌｅｌｅｔｈｒｆＨｌｂｉＨｕｎｕ２１０Ｃｉｕｒｕｒａ
１２方法．度洛西汀组起始剂量２ｇｄ最大剂量６ｇｄ０ｍ／，０ｍ／；
帕罗西汀组起始剂量２ｇｄ最大剂量４ｇｄ疗程均为６０ｍ／，０ｍ／，
周。采用汉密尔顿抑郁量表（ＡＤ）治疗中出现的症状量表ＨＭ及

度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁伴焦虑对照研究

ｔｅｔｅｔｎｆｃｍｏｂｄｄｐｅｓｏｎｎｉｔｆｐｔｎｓｈｒａｍｅｔｏｏｒｉｅｒｓｉｎａｄａｘｅｏａｉｔ．ｙｅ
【ｙｗｒｓＤｇｅＲｓｉｅｎＰｒｅｉｅＤｐｅｓｎａｓｃａｄｗｔａｘｔＫｅｏｄ】ｅｅｏｓＤａ；ａｘｔ；ｅｒｓｉｓｏｉｅｉｎｉｙｒｏｎｏｔｈｅ度洛西汀（品名奥思平）商是一种新型的选择性５一羟
ｍｅｔｍｅｇｎｄｅｓｅｃｉｎＲｅｕｔｈｅｒｅｏｕｘｓａｉｎａｏｅｉｅｉｈｒａｍｅｔｆｄｐｅｓｎｃｒｔｅｅｆｃ，ａｄｎ —ｅｒｅｔａｖｒｅｒａｔ．ｓｌｏｓ：ｔｅｄｇｅｆＬｏｉｔｔａｄｐｒｘｔｎｔｅｔｔｎｅｒｓｉｕａｉｆｔｎｎｎｅｏｏｖｅ
２１０２年２月
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｏｈｎｓｅｐｅａｔｄｃｌｕｎｌｆＣｉｅｅＰｏｌｇＨｅｈＪｌ
Ｆｂ，０１ｅ２２Ｖｏ．４Ｆ１２ＨＭＮ．ｏ３
第２４卷
上半月第３期
【临床研究】
色胺（５一Ｈ和去甲肾上腺素（Ｅ）重再摄取抑制剂Ｔ）Ｎ双月，两组以上各项差异均无显著性（Ｐ＞００）．５。
１２方法．
（ＮＩ。抑郁症作为精神科多发病，国国家共病调查显ＳＲ）美示普通人群中年患病率为６７ … ，．％国外研究表明，洛西度汀临床疗效与传统抗抑郁剂相当，且耐受性好，其适合伴尤有躯体症状的抑郁症患者。本文主要比较度洛西汀和帕罗西汀治疗抑郁伴焦虑的疗效和安全性。

度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

度洛西汀组患者给予度洛西汀进行治疗，帕罗西汀组患者给予帕罗西汀进行治疗，比较两组患者治疗效果和不良反应。结果经Ｉ临床治疗后，度洛
西汀组患者中治愈１４例，临床总有效率为６６．７％，而帕罗西汀组中治愈１３例，Ｉ床总有效率为６３．３％；经６周治疗后，ＨＡＭＤ总分均有显著下降（Ｐ＜０．０５），但两组间比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５确、不良反应轻，值得临床推广应用。【关键词】度罗西汀；帕罗西汀抑郁症
度洛西汀是去甲肾上腺素和５一羟色胺的再摄取抑制剂，无效４例，总有效率６６．７％；帕罗西汀组３０例患者中，痊愈１３
通过提高中枢神经系统的去甲肾上腺素和５一羟色胺的活性而例，显效６例，有效６例，无效５例，总有效率６３．３％。两组在治起作用 …，目前已被广泛用于抑郁症患者的治疗。本研究中，笔疗前ＨＡＭＤ评分差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），经６周治疗后，
能明显减少残留症状，提高临床治愈率和降低复发率，对于多分。疗效采用汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）进行评定，不良反应剂，
采用副反应量表（ＴＥＳＳ）进行评定。在治疗前及治疗１、２、４、６巴胺的亲和力相对较弱，体外研究结果还显示，它对肾上腺素能
ｌ｛
５４ｊ中Ｉ埘处方约第１２卷第５期
・
疗效评价・

度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究目的对照研究度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果。

方法选取我院收治的96例抑郁症患者，分为观察组（48例）和对照组（48例），给予观察组患者采用度洛西汀，给予对照组患者采用帕罗西汀，对比两组治疗效果、治疗前后HAMD评分、脱落及不良反应情况。

结果采用度洛西汀和帕罗西汀患者的总有效率、治疗前后HAMD评分、脱落情况及不良反应均无差异，P>0.05。

结论度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症均有显著的效果，但度洛西汀不良反应轻微，起效快，能有效改善临床症状和降低患者抑郁评分，值得临床推广和应用。

标签：抑郁症；度洛西汀；帕罗西汀；效果抑郁症即以显著持久的心境低落为主要临床特征的抑郁障碍。

临床常见心境低落和其所处环境极不相符，消沉的情绪延续出闷闷不乐，自卑抑郁，甚至会产生企图自杀的心理。

该病发病率高，自杀率高及复发率高，严重影响家庭、个人及社会[1]。

临床治疗抑郁症普遍采用药物控制，其中度洛西汀和帕罗西汀均属于抗抑郁药，本文则选取部分患者为研究对象应用上述两种药物，对比两组药物的治疗效果和安全性，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院2014年4月～2015年4月收治的96例抑郁症患者，根据治疗方式将其分为观察组（48例）和对照组（48例），其中观察组男25例，女23例，年龄21～79岁，平均年龄（47±12）岁，平均病程为（9.83±3.10）个月，HAMD首次评分为（23.67±2.96）分。

对照组男26例，女22例，年龄18～76岁，平均年龄（45±13）岁，平均病程为（10.57±3.28）个月，HAMD首次评分为（24.43±2.32）分。

所有患者均符合抑郁症相关诊断标准，排除合并其他精神疾病，双向障碍快速循环型患者、有明显自杀、妊娠期/哺乳期等患者。

两组患者年龄、性别及HAMD首次评分等一般资料对比无意义（P>0.05），具有可比性。

度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症对照观察

量表（ＥＳ）行疗效和安全性评定。于治疗前后定期检查血ＴＳ进
表２两组治疗前后ｓＳＧ．ＩＤ、ＣＩ评分（－）ＧａＳ
比较差异均有统计学意义（＜００），两组间比较差异无统计Ｐ．１
学意义（Ｐ＞００）。．５
症的疗效及安全性，与帕罗西汀对照观察，现报告如下。２结果２１两组治疗前后ＨＭＤ分：见表１．Ａ评。
常规、肝肾功能及电图。ｔ７
１统计方法：结果进行统计分析，采用，．３检验和 × 检验。
１资料与方法１一般资料：对象来源于２０年就诊的患者，符合ＣＭＤ３．１０９Ｃ．
５９月，平均（１ ± ．）个月；对照组１ｔ，男５Ｊ —１个１．４６６３Ｊ＃Ｏ，女
８，首发７，复发６；年龄２５岁，平均（３６２７）例例例Ｏ一９３． ±１．
岁；病程４～Ｉ个月，平均（０９± ．个月；两组在以上各８１．４８）项及文化程度上比较差异无统计学意义（Ｐ＞００），具有可比．５
性。注：与治疗前比较ｑＰ．，３＜Ｏ１ ②尸．０＜Ｏ５０
结果显示，观察组ＨＡＭＤ总分ｌ与治疗前比较差异有统周末
计学意义（Ｐ＜００．５），２周后两组不同时点ＨＡＭＤ总分与治疗前
１方法：入组前１未服任何精神类药物，观察组度洛西汀剂．２周量为４ｇｄ０ｍ／，对照组帕罗西汀剂量为２／，疗程８。治疗前０ｄｍｇ周及治疗第１、４周末分别用汉密尔顿抑郁量表（Ａ、２、８ＨＭＤ）、抑郁自评量表（ＤＳＳ）、临床疗效总评量表（Ｇ）及不良反应ＣＩ

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度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效与安全性对比观察
作者：陈朝晖
来源：《中国社区医师》2017年第19期
摘要目的：探讨度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效与安全性。

方法：收治抑郁症患者94例，随机分为传统组与新型组，传统组采用帕罗西汀治疗，新型组采用度洛西汀治疗，比较两组治疗效果。

结果：新型组治疗效果和不良反应发生率均明显优于传统组（P
关键词抑郁症；度洛西汀；帕罗西汀
抑郁症患者在发病之后，个人情绪会出现持续且明显的低落，患者的活动能力会逐渐消退，思维功能与认知功能都会变得更为迟缓，且很多患者在病情愈加严重后会产生明显的自杀倾向。

抑郁症除了会给患者本身带来严重影响之外，更会给患者的家庭造成负担。

我院在抑郁症患者的临床治疗中分别应用了帕罗西汀与度洛西汀，现报告如下。

资料与方法
2013年5月-2016年12月收治抑郁症患者94例，所有患者接受检查后均与CCMD-3中关于抑郁症的诊断标准相吻合，本次试验需要排除如下患者：精神疾病患者、孕产期患者、滥用药物或酒精者、癌症患者。

将以上所有患者随机均分作传统组与新型组，每组47例。

传统组男20例，女27例，年龄23～62岁，病程1～12个月；新型组男19例，女28例，年龄22～64岁，病程2-14个月。

两组对象的基本资料比对，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①传统组对象需要接受帕罗西汀口服治疗，患者的初始服药剂量为20 mg/d，需要在每日清晨顿服，患者接受治疗半个月后，医生可以根据患者的实际情况对服药剂量进行相应调整，但是患者的最大服药剂量每日不得超过40mg，患者需要接受8周治疗。

②新型组患者接受度洛西汀口服治疗，患者的初始药量为30 mg/d，在清晨顿服。

患者服用度洛西汀4 d 后，医生可以将药量上调至每日60mg，但是，患者的最大剂量不得超过每日90 mg，患者的服药时间同样为8周。

需要注意的是，若是两组患者中有严重的睡眠障碍者，医生可以让患者适当服用苯二氮革类的药物接受治疗。

临床观察指标：对两组患者接受治疗前后的抑郁情况进行比对分析，选择HAMD量表进行统计，患者得分未达到8分则为正常状态，患者得分在8～20分提示可能存在抑郁倾向，患者分值在20～35分之间则表示存在中度抑郁，若是患者的分值超过了35分则代表存在十分严重的抑郁症状。

与此同时，对两组试验对象接受治疗期间出现的不良反应情况进行比对，并加以简析。

统计学方法：采用SPSS 21.0软件包进行计算分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用x2检验，P
结果
患者抑静情况比较，见表1。

不良反应比较，见表2。

讨论
抑郁症是目前临床中最为常见的心理疾病之一。

随着人们生活节奏的加快，自身压力也会增加，这间接导致了抑郁症患者数量的不断上升。

抑郁症除了会给患者的情绪、身体健康造成严重影响，更会使患者出现自杀等严重的负性心理，患者的生命安全受到严重威胁，个人家庭负担沉重。

因此，为抑郁症患者选择何种治疗方式及治疗药物就成为临床关注的重点问题之一。

针对抑郁症患者的临床治疗，药物治疗最为常见，且目前临床中出现了很多新型的抑郁治疗药物。

近年以来，治疗抑郁症的药物层出不穷，其中，度洛西汀成为最为常见的新型药物。

传统的帕罗西汀等虽然也可以适当缓解患者存在的忧郁症状，但是很多患者的临床治疗效果仍然无法得到较好保证，患者在治疗期间也容易出现不良反应等。

临床相关研究显示，抑郁症的发病与患者脑部内的单胺递质系统出现了明显异常存在密切的联系，也与患者脑部的多巴胺受体严重受损存在较大关系。

此外，患者机体内部的去甲肾上腺素的浓度及5一羟色胺的浓度也与发病存在重要关联。

抑郁症患者服用度洛西汀之后，药物的有效成分对于患者去甲肾上腺素浓氧，使继发脑损害降低至最小程度，有效保护残存的神经功能，提高患者的生存率和生存质量。

该术式由于具有操作简便、手术时间短、组织创伤小、并发症少等优点，因此更适宜于基层医院进行。

且通过联合应用血肿液化剂、神经保护剂等内科治疗措施，有效地缩短疗程，提高高血压脑出血的疗效。

度及5-羟色胺的浓度形成明显的双重抑制效果，对于患者脑部的多巴胺受体再摄取不会形成严重的阻碍，并且可以及时组织患者的脑部神经的突触前膜对于5-羟色胺等进行摄取。

这样一来，患者的抑郁症状就可以得到较为有效的抑制。

与此同时，与传统的帕罗西汀相比，度洛西汀在进入患者体内后，血药浓度会迅速达到峰值，药物起效较快，患者可以得到更为充分的治疗，且治疗效果也可以得到巩固，患者的抑郁症状就可以得到尽快缓解，治疗效果也就可以得到有效保障了。

在本次试验治疗中，两组对象分别接受了不同药物的治疗。

在对比两组患者治疗前后的HAMD评分后可以看出，两组对象服药之前的评分值未见任何差异。

但是，新型组患者服药治疗后的HAMD分值出现了明显的下降且远低于传统组，双方数据比对差异存在统计学意义。

与此同时，新型组患者接受临床治疗后的不良反应发生率仅4.2%，远低于传统组患者
21.2%的不良反应发生率，双方数据对比后差异存在明显统计学意义。

从此次研究的结果就可以明显看出，度洛西汀是临床治疗抑郁症的高效药物，具有明显的应用优势。