长效吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察
噻托溴铵长期吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
类支气管 扩张剂 ， 与 Ｍ 、 受体 亲和力 比 Ｍ： 它 Ｍ 受体 亲和力 更强 ， 且与 Ｍ 、 受体 解离 缓慢 ， Ｍ 而与 Ｍ 受体解 离 却 相 当
快， 因而显示 出对 Ｍ 、 受 体独 特 的动力 学选 择 ； Ｍ 它与 Ｍ。 、
５例患者治疗 ３月后活动后胸 闷气促 症状减轻 ， 患者 ８例 治疗半年后胸 闷气 促 症 状 明显 减轻 ，治疗 一 年后 较 治疗 前
紊乱 （ 如胆碱能 神经 受体 分 布异 常 ） Ｃ Ｐ 在 Ｏ Ｄ发病 中起 重要 作用 。患 者存 在胆碱 能神 经兴 奋性 增加 和 Ｍ 受 体表达 及功 能变 化是 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ发病 的主要 机制 之一 ； Ｏ Ｄ患者 突 呼 吸 内科 Ｃ Ｐ 稳 定 期 患者 １ ＯＤ ３例 ， １ 男 ０
临床肺 科杂 志
２１ ０ ０年 ９月 第 １ ５卷第 ９期
１３ ３５
噻托 溴 铵 长期 吸入 治 疗 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 的疗 效 观 察
陈 淑 娟
【 摘要 】 目的 观察噻托溴铵吸入剂 （ 思力华吸入剂 ） 治疗慢性阻塞 性肺病 （ Ｏ Ｄ） Ｃ Ｐ 疗效 ； 方法 对 １ 例 Ｃ Ｐ ３ Ｏ Ｄ患者 给予 噻托溴铵吸人剂每 日 １ ， 吸入 一年 ， 粒 长期 长期随访 ， 并观察给药前及一年后肺功能 ， 气分析指 标及ｌ 床症 状的变化 。结果 血 ｆ 缶 治疗一年后 ， 功能指标较治疗前均有明显的改善 （ ０ Ｏ ） 年平均住院次数 ， 院天数 （ 肺 Ｐ＜ ． １ ， 住 分别 为治疗前 的 ３ ％ ， ． ％） ３ １ ２ 与治 ７ 疗前 均有差 异； 患者咳嗽 、 促的症状较治疗前减轻 ， 气 结论 噻托溴铵吸人剂长期吸入可 明显改善 喘鸣及气促 的症状 ， 显著提高 肺功能， 改善缺 氧症状 ， 提高患者的生活质量 ， 具有 良好的经济效益和社会效益 。
吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床观察
北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 ２期
吸入剂治疗慢性 阻塞性肺疾病急性发作 的Ｉ 床 观察
张 清 代双福 （ 云 南 省昆 明 市 西 山 区 人 民 医 院 昆 明 ６ ５ ０ １ ０ ０ ）
摘要 ： 目的： 观察吸入剂治疗慢性 阻塞性肺疾病急性发作 （ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 的临床疗效。方法 ： 将７ ２ 例 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者分为观察组和对 照组各 ３ ６例 。 观察组在常规治疗基础上给予吸入 治疗 ， 并长期使 用。 所有 患者均加 强肺康复治疗。 随诊 １ 年后 ， 观察患者的临床 症状 、 气流受阻程度、 反复住 院次数及平均住院天数。结果 ： 观察组 １年治疗效果 明显优 于对照组。结论 ： 吸入 剂用于 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 临床效果显著 ， 值得推 广 ， 是肺康复治疗的关键。
１ ． ２方 法
系统性炎症会进一步诱发或加重 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合并症，如缺血性心 肌病、 骨质疏松、 心力衰竭、 糖尿病、 抑郁、 恶病质 ， 可增加病残 率及病死率 。无论 是吸人还是 口服激素 ， 均能有效降低 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患者血清 ｃ反应蛋白水平 ， 对抗全身系统性炎症， 目 前指南均 推荐全身应用激素控制病情 ，减轻气道及全身炎症反应 。但 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者病情易反 复 ， 全身应用激素风险增加 ， 副作用增加 ，
关键 词 ： 吸入 剂 慢 性 阻 塞性 肺 疾病
中图分类号 ： Ｒ ５ ６ ３
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ ０ ４ ８ — ０ ２
慢性阻塞性肺疾病 （ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 是一种可防可治 的常见病 ， ３讨 论 以持续气 流受 限为特征 ， 通常为进行性 ， 与气道和肺对有 害微 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ是一种 目 前不能根治 的终身疾病 ， 患者病情进行性 粒或气体 的慢 性异常炎症 反应有关 。据世 界卫生组织 统计 ， 发展 常需要住 院治 疗 ， 医疗 负担沉重 。症状 的控 制、 生活质量 ２ ０ ０ ２年全球约 ２ ７ ４ 万人死 于 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ， 居世界死亡 原因第 ４位 ， 的提高已 日渐成为 了慢性患者疾病管理 的主要 目标嗍 。咳嗽、 至２ ０ ２ ０年 ， Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ将成为世界第 ３大死亡原 因， 位居世界经济 咳痰 、 呼吸短促 、 运动 困难等症状不仅 是 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者最大 的困 负担第 ５ 位 。我 国 ４ Ｏ 岁 以上人群 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患病率为 ８ ． ２ ％， 每年 扰 ， 同时研究发现 ， 症状控制不佳会增加患者未来发生急性加 致残人数达 ５ ０ ０ — １ ０ ０ ０万 ， 致死人数达 １ ０ ０万 。近年来 ， Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 重的危险。 的治疗取得 了令人 瞩 目的成绩 ， ２ ０ １ １ 年新指 南纳入 了急性加 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ发病的本质是 慢性气道 异常炎症 反应 ， 这种炎症反 重 和合并症 ， 要求治疗策 略要 同时考虑症状 、 急性加重及气流 应 由多种细胞 因子参与 ，并在抑制 黏液高 分泌及小气道 阻塞 受 限程度 ，重视合并症 的诊治 。本文重点从 临床症状来观察 的同时 ， 可导致 肺实质的破坏 ， 从 而引起气流受 限或肺过度 充 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的治疗效果 ， 评价吸人剂 的治疗作用。 气， 即使在 稳定期的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ也 有急性时相反应蛋 白增加 ， 提示 １资料和方法 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者存在系统性炎症。Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ是一种复杂的全身疾病，
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床评价论文
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床评价【中图分类号】r563.9 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0222－01【摘要】目的观察沙美特罗替卡松（沙美特罗50ug/氟替卡松250ug）治疗稳定期copd的疗效及安全性。
方法 60例copd患者随机分为对照组和治疗组。
对照组采用常规治疗，口服氨茶碱片0.2 bid,治疗组在常规治疗的基础上加用沙美特罗替卡松粉吸入剂，6个月后评估两组肺功能、呼吸困难程度及不良反应。
结果治疗前：对照组、治疗组fev1和fev1%预计值比较，无显著性差异（p>0.05）治疗后：治疗组fev1和fev1%预计值明显增加，有统计学意义（p<0.05）.对照组治疗后fev1和fev1%预计值比较无明显改变。
治疗组较对照组呼吸困难程度明显好转，两组间差异有统计学意义（p<0.05）治疗结束时两组上述各指标比较，差异有统计学意义（p<0.05）。
两组均有少数出现咽痛、咽部不适，患者可耐受。
结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗稳定期copd有效。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素β2 受体激动剂沙美特罗丙酸氟替卡松copd是一种以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，这种气流受限呈不完全可逆，并通常呈进行进展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
1］严重影响患者的劳动力和生活质量，增加了社会和家庭的经济负担。
为延缓和控制copd肺功能进一步恶化，最大限度的改善copd 患者的生活质量，我科对60例copd患者在稳定期予以沙美特罗替卡松粉吸入剂进行康复干预，取得较好的效果。
资料和方法一 2010年8月-2011年6月确诊copd患者60例，结合病史、体检、胸片、肺功能检查等，均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组慢性阻塞性肺疾病诊治指南。
实验前所有患者均未使用长、短效支气管舒张剂或糖皮质激素类药物。
分析吸入性三联药物治疗慢性阻塞性肺疾病的应用进展
分析吸入性三联药物治疗慢性阻塞性肺疾病的应用进展摘要：慢性阻塞性肺疾病具有较高的发病率、病死率，对我国居民的身体健康造成了很大的影响，多见于40岁以上人群。
慢性阻塞性肺疾病病情周期比较长，目前临床上还没有彻底治疗该疾病的特效方法，以缓解患者临床症状、减少急性发作次数、维护患者的肺功能作为治疗的主要目的，本次研究将主要探讨对于慢性阻塞性肺疾病患者采取吸入性三联药物治疗的应用进展。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；吸入糖皮质激素；长效β受体激动药；长效抗胆碱能药近年来慢性阻塞性肺疾病的功率越来越高，诱发该疾病主要原因是由于患者长期吸烟、大气污染以及慢肺部慢性感染等因素，所导致形成的慢性支气管炎。
由于慢性阻塞性肺疾病一种慢性病变，患者需长期的服用药物，对患者的日常生活与工作产生了极大的影响，若没有采取有效的治疗方式，会使患者的病情急性加重，增加患者的住院次数，甚至还会威胁到患者的生命安全，导致患者死亡。
一、长效β受体激动剂在治疗慢性阻塞性肺疾病主要药物是β受体激动药，通过与气道平滑肌细膜上的β肾上腺素受体相结合，能够有效激活细胞内的腺苷酸活化酶，将三磷腺苷转化为环磷酸腺苷，降低钙离子的浓度，支气管平滑肌松弛[1]。
β受体激动剂可分为两类，一种是短效类，另一种是长效类。
如今临床上最常用的长效β受体激动剂包括：福莫特罗、沙美特罗，药物维持作用较长，通常在12个小时以上。
长效β受体激动剂的亲脂性较强，比短效类β受体激动剂更容易穿过细胞膜的脂质层，进入细胞之后经过水解，能够与细胞膜上的受体相结合，长效β受体激动剂作用较持久，在临床上得到了广泛的应用[2].经过不断地研究与创新，医学领域研究出新的超长效β受体激动剂，例如：奥达特罗、卡莫特罗、茚达特罗、维兰特罗等，这些药物只需要每天使用一次，简单方便。
有研究发现，常规的长效β受体激动剂与新研发的超长效β受体激动剂相比较，超长效β受体激动剂改善患者的肺功能效果更显著，还可以减少急性发作频率，提高生存率。
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病效果观察
殷格翰国际公司生产 ， 沐舒坦 ） ３ｍｇ， ，０ 口服 ， 次／ 。治疗组 ３ ｄ
由表 ３ 可以看 出， 治疗组的临床控 制率 明显高于对照组 ，
加用舒利迭 （ 沙美特罗５ ／丙酸氟替卡松２ ０ ｇ， ０ｔｇ 法 Ｇ ｎ ｙ 生产。 ｅ ｚ ｍｅ １ ５ 疗效判定标准 临床控制 （ ． 临控 ） ：症状及肺部哮鸣音不
１ １病例选择 选择２０ 年１ ． ０６ 月至２０年６ ０７ 月来我院就诊的Ｃ Ｐ 足轻度 ， ＯＤ 或咳、痰、喘症状好转 ９ Ｘｌ 显效：咳、 、 成ｐ＿ ； ： 痰 喘 患者。入选标准： ①符合 ２ ０ 年 Ｇ Ｄ关于 Ｃ Ｐ ０３ ＯＬ Ｏ Ｄ的诊断标 症状好转 ６ 成以上 ，或症状及肺部哮鸣音明显好转 ； 好转：咳、 准； ②过去１ 内未合并下呼吸道感染 ； 周 ③本次治疗前停用长效 痰 、喘好转 ３ 成以上，或症状及肺部哮鸣音好转 ；无效 ：症状
ｌ ．９ ０ １ ）岁 ； 平均病程 （ ．８±１ １ ） ； Ｌ ７９ ．９ 年 ＧＯ Ｄ病情分级 ：Ⅲ 上述各项指标均有较大幅度升高，但治疗组均明显高于对照 级３ 例 （００ ，Ｖ级 ２ 例 （００ 。对照组男２ 例 ， ２ 组 ，且差异均有高度统计学意义。治疗后治疗 组的肺功能情 ０ ６ ．％） Ｉ ０ ４ ．％） ９ 女 １ 例；平均年龄 （４ ０ ６ ．９±ｌ ． １ １０ ）岁；平均病程 （ ．８±１２ ） 况明显好于对照组。 ８０ ．４ 年； Ｏ Ｄ病情分级 ： 级２ 例 （８０ ，Ｖ级２ 例 （２ ０ 。 ２ ２两组治疗前后气道炎症指标比较 见表 ２ ＧＬ Ⅲ ９ ５ ．％） Ｉ １ ４ ．％） ． 。 两组一般资料及病情大体相似。
沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果
沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其主要特征是进行性气流受限和呼吸道炎症。
COPD患者通常表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重影响他们的生活质量。
治疗稳定期COPD是一个长期且艰巨的任务，而合理的药物治疗是控制疾病进展和改善患者生活质量的重要手段。
沙美特罗替卡松粉吸入剂和噻托溴铵粉吸入剂作为COPD治疗的常用药物，已在临床实践中得到广泛应用。
本文将重点探讨这两种药物联合治疗COPD 的临床效果。
1. 沙美特罗替卡松粉吸入剂沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种长效β2-受体激动剂，在COPD的治疗中具有重要作用。
它通过刺激β2-受体，扩张支气管平滑肌，减少炎症细胞释放的炎症介质，从而缓解气道炎症和支气管痉挛，改善呼吸功能。
沙美特罗替卡松粉吸入剂还可以减少呼吸道黏液分泌，改善咳嗽和咳痰的症状。
临床研究表明，长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂可以降低COPD急性加重的发生率，减少住院率和死亡率，对改善患者生活质量有显著的效果。
2. 噻托溴铵粉吸入剂噻托溴铵粉吸入剂是一种长效抗胆碱药物，主要通过抑制M 神经节的迷走神经末梢效应，减少气道平滑肌的收缩，从而扩张气道，改善呼吸功能。
噻托溴铵粉吸入剂还具有抗炎作用，可以减轻气道炎症和黏膜水肿，改善呼吸道症状。
临床研究表明，噻托溴铵粉吸入剂能够有效减轻COPD患者的呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状，提高患者的运动耐量和生活质量。
沙美特罗替卡松粉吸入剂和噻托溴铵粉吸入剂在治疗COPD的机制不同，但两者联合使用可以发挥协同效应，进一步改善患者的症状和生活质量。
沙美特罗替卡松粉吸入剂能够扩张气道，减轻气道炎症，而噻托溴铵粉吸入剂则能够减轻炎症，扩张气道，两者结合可以增强疗效，减少COPD急性加重的发生，改善患者的生活质量。
一些临床研究表明，沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期COPD的临床效果优于单药治疗，能够显著改善患者的呼吸功能，减轻气道炎症，改善肺功能，提高患者的生活质量。
糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病36例疗效观察
ＣＰ Ｏ Ｄ是呼吸系统疾病 中的常见病和多发病 ， 其 确切的病 因至今 尚未阐明。但学者一致认为 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ的
表 ２ 两组稳定期 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者治疗前后肺功能变化比较Ｉ ｓ ｉ± ）
注： 组内治疗前后 比较 ， Ｐ（ ．５或＃Ｐ（ ．ｌ ｝： Ｏ０ ， ： ＯＯ 。
表 ３ 两组穗定期 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者治疗前后血气分析 比较 （ ± ） ｉ ｓ
明显 优 于对照组 ， 异有 统计 学 意义 （ ０ ０ ）见 表 差 Ｐ＜ ．５ ，
２。
总有效率 ８ ．９ ， ８ ８ ％ 对照组总有效率 ６ ．４ ， ９ ４ ％ 两组总 有效率 比较差异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。见表 １ 。
表 １ 两组穗定期 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者临床疗效比较［ Ｉ ） ｎ％ 】
关键词： 慢性阻塞性肺疾病； 布地奈德／ 糖皮质激素； 福莫特罗／ 长效 Ｂ 受体激动剂
中图分类号 ：５ ３ ３ Ｒ ６ ． 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ １８７ （ ０ ２ ０ 一 １０ －１４ ２ １ ） １
慢性 阻塞 性 肺 疾 病 （ ｈｏｉ ｏｓｕｔ ｅｐｌｏａｙ Ｃ ｒｎｃ ｂｔ ｃｉ ｕｍ ｎｒ ｒ ｖ
具有 可 比性 。
１２ 治疗方法 对 照组给予常规 治疗 ， ． 包括氧疗、 抗 选择 ２０ 年 ２月 ～ ０ １ ７月在我 ０７ ２１ 年
１１ 一般资料 ．
院呼吸科病房收治 的稳定期 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 ７ ２例作为研
究对象。纳入标准 ：１ 诊断标准符合 ２０ （） ０７年 中华 医 学会呼吸病 分会修订 的《 慢性 阻塞性肺 疾病 诊治 指 南》 中有 关 “ 定 期 Ｃ Ｐ 的 诊 断 、 稳 Ｏ Ｄ” 分期 、 重 程度 分 严 级标准Ｌ ， ５ 吸入支气管舒张剂后第 １ ］ 秒用力呼气容积 占预计值百分 比大于 ３ ％ ， ０ 并小于 ７ ％ ， １ ０ 第 秒用力 呼气容 用力肺活量 （ Ｅ ，Ｆ Ｃ 百分 比小于 ７ ％ ； Ｆ Ｖ／Ｖ ） ０ （） ２ 沙丁胺醇支气管扩张试验 阴性 ， 证实气流不可逆 ； （） ３ 患者 咳嗽 ， 咯痰 、 气短等 临床症 状稳定 或症状减 轻， 急性发作治疗后稳定 １ 个月 以上 ；４ 年龄 １ ７ （） ８— ５
沙美特罗替卡松吸入剂对慢性阻塞性肺疾病Ⅲ～Ⅳ级疗效观察
ｎ ｒ ｕ ｇ ｒ ， ６ ｔ ｓ ｉ ｌｏ ｏ ｌ ｉ ｅａｉｎＡｒ ， ｂ ｉＰ ｏ ｉｃ ， ｅ ｇ ｅ ０ ７ ０ Ｃｈｎ ａ ｙＳ ｒ ｅｙ ２ ６ ｈ Ｈｏ ｐ ｔ ｆＰｅ ｐｅＳＬ ｂ ｒｔ ｍｙ Ｈｅ ｅ ｒ ｖｎ ｅ Ｃｈ ｎ ｄ ６ ０ ０， ｉａ ａ ｏ
均按需 吸人 沙丁胺醇气雾 剂。 分别对两组 患者治疗前后 的临床症状及肺 功能指标进行观察 对 比， 评价药物 短期疗 效 。 结 果 治 疗 组 和 对 照 组 临床 总有 效 率 比较 ，差 异 有统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ５ ，肺 通 气 功 能检 查 Ｆ Ｖ 占预计 值 治 疗 前 ．） ０ Ｅ （ ． ＋ ．１ ％ ， １０ ０２ ） 治疗 后 （ ．８ ０１ ） ； 一 秒 用 力 呼 气容 积 （ Ｅ ） 用 力 肺 活 量 （ＶＣ） 治 疗 前 （４４ ＋ ． ） ， 疗 ７ １３ ＋ ．８ ％ 第 Ｆ Ｖ１ ／ Ｆ ， ４ ．５ ７１ ％ 治 ４
【 ｓｒ ｃ】 ｊｃｉｅＴ ｂｅｖ ｅｃ ｒｔ ｅｅｆｃｓｏ ａｍｅｅｏ ｌｔ ａｏ ｅＩｈ ｌｔ ｎｏ ｈｏ ｉ ｏ ｓ ｕ ｔ ｅｐ ｌ ｏ ａｙ Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｏｏ ｓｒｅｔ ｕａｉ ｆ ｔ ｆ ｌ ｔｒｌ ｕｉ ｓｎ ｎ ａａｉ ｎｃ ｒｎｃ ｂｔ ｃ ｖ ｕｍ ｎｒ ｖ ｈ ｖ ｅ Ｓ Ｆ ｅ ｏ ｒ ｉ
ｖ ｎ ｉ ｔｏ ｕ ｃｉｎ ｅ ａ ｎ ｔｏ ｓｗｅｅ ｒｎ ｏ ｙｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｈ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ａ ｄ ｔｅ ｔｅ ｔ ｎ ｒｕ ：ｔｅ ｃ ｎ ｒｌｇｏ ｐ ｅ ｔｌ ｉｎ ｆ ｎ ｔ ｘ ｍｉａｉｎ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏ ｔ ｅｃ ｎｒｌｇ ｕ ｎ ｈ ｒａｍｅ ｔｇｏ ｐ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ａ ｏ ｒ
０ ０ ６００
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慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是一种常见的慢性 疾病，是以气流阻塞为主要特征的慢性支气管炎或 肺气肿，随着病情发展可引发肺心病和呼吸衰竭等 疾病，具有较高的致残率和病死率［１］。据相关机构 统计，慢性阻塞性肺疾病在全球 ４０岁以上人群中的 发病率已高达 １０％左右，并且随着全球环境问题的 加剧，呈逐年上涨趋势，我国由于老龄化社会的不断 迫近，形势更加严峻［２－３］。本研究通过对 １００例慢 性阻塞性肺疾病患者分组治疗，观察分析长效吸入 剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果，旨在为临床 治疗提供依据。现报告如下。
ｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ（ＣＯＰＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｔｏｔａｌｏｆ１００ＣＯＰＤｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ２０１７ｔｏＪｕｌｙ２０１８ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｇｒｏｕｐＡａｎｄｇｒｏｕｐＢｂｙｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅ，ｗｉｔｈ５０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈ．ＧｒｏｕｐＡｗａｓｇｉｖｅｎｌｏｎｇ－ａｃｔｉｎｇｍｕｓｃａｒｉｎ ｉｃａｎｔａｇｏｎｉｓｔ（ＬＡＭＡ）ｔｈｅｒａｐｙ，ｗｈｉｌｅｇｒｏｕｐＢｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｈａｌｅｄｃｏｒｔｉｃｏｓｔｅｒｏｉｄ／ｌｏｎｇ－ａｃｔｉｎｇβ２ ａｄｒｅｎｅｒｇｉｃｒｅｃｅｐｔｏｒ ａｇｏｎｉｓｔ（ＩＣＳ／ＬＡＢＡ）．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ，ｌｉｖｉｎｇｑｕａｌｉｔｙａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅ ｓｕｌｔｓ ＴｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｇｒｏｕｐＢｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｇｒｏｕｐＡ（９６．００％ ｖｓ．８４．００％，Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆ ａｃｕｔｅｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｓａｎｄｔｈｅｔｏｔａｌｎｕｍｂｅｒｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｓｉｎｇｒｏｕｐＢｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｇｒｏｕｐＡ（Ｐ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｂｙＳｔ．Ｇｅｏｒｇｅ′ｓｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ（ＳＧＲＱ）ｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｂｏｔｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＳＧＲＱｓｃｏｒｅｉｎｇｒｏｕｐＢｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｇｒｏｕｐ Ａ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＩＣＳ／ＬＡＢＡｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣＯＰＤｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ａｎｄｉｔｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ’ｌｉｖｉｎｇｑｕａｌｉｔｙａｎｄｈａｖｅｌｅｓｓａｄ ｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ｓｏｉｔｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｐｒｏｍｏｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 ＣｈｒｏｎｉｃＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＰｕｌｍｏｎａｒｙＤｉｓｅａｓｅ；Ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄ；Ｌｏｎｇ－ａｃｔｉｎｇβ２ ＡｄｒｅｎｅｒｇｉｃＲｅｃｅｐｔｏｒＡｇｏ ｎｉｓｔ；Ｌｏｎｇ－ａｃｔｉｎｇＭｕｓｃａｒｉｎｉｃＡｎｔａｇｏｎｉｓｔ 【Ａｕｔｈｏｒ′ｓａｄｄｒｅｓｓ】 ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅｓ，Ｆｏｓｈａｎ５２８２２２，Ｃｈｉｎａ
ＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｆｅｃｔｏｆＬｏｎｇ－ａｃｔｉｎｇＩｎｈａｌａｎｔｓｉｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｈｒｏｎｉｃＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＰｕｌｍｏｎａｒｙＤｉｓｅａｓｅ ＬＵＪｉｅ ，ＣＨＥＮＪｉａｐｉｎｇ，ＸＵＳｈａｓｈａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｊｂｅｃｔｉｖｅ Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆｌｏｎｇ－ａｃｔｉｎｇｉｎｈａｌａｎｔｓｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ
现代医院 ２０１９年 ２月第 １９卷第 ２期 专业技术篇 ＭｏｄｅｒｎＨｏｓｐｉｔａｌｓＦ慢性阻塞性肺疾病临床观察
卢 洁 陈嘉平 许莎莎
【摘 要】 目的 观察分析长效吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法 按照随机数表法将 ２０１７年 １月—２０１８年 ７月收治的 １００例慢性阻塞性肺疾病患者分为 Ａ组和 Ｂ组，每组 ５０例。Ａ组接受 ＬＡＭＡ治疗，Ｂ组接 受 ＩＣＳ／ＬＡＢＡ治疗。观察比较两组临床疗效、生活质量及不良反应发生情况。结果 Ｂ组治疗总有效率较 Ａ组高 （９６００％ ＶＳ８４００％），Ｂ组急性加重住院次数、住院总天数均少于 Ａ组，差异均有统计学意义（Ｐ＜００５）；治疗后两 组 ＳＧＲＱ圣乔治评分均较治疗前降低，差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）；Ｂ组患者治疗后 ＳＧＲＱ圣乔治评分较 Ａ组 低，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。结论 ＩＣＳ／ＬＡＢＡ治 疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切，且不良反应少，有助于改善患者生活质量，值得推广。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；糖皮质激素；长效 β２肾上腺素受体激动剂；长效抗胆碱能药物 中图分类号：Ｒ５６３ 文献标志码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３３２Ｘ．２０１９．０２．０３８
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 选取 ２０１７年 １月—２０１８年 ７月 我 院 收 治 的
卢 洁 陈嘉平 许莎莎 ：广东省中西医结合医院 广东佛山 ５２８２２２
１００例慢性阻塞性肺疾病患者按照随机数表法分为 两组，每组各 ５０例。其中 Ａ组男 ４１例，女 ９例；年 龄 ５３～８９岁，平均 （７３９０±８０２）岁；病程 ２～４２ 年，平 均 （１２５４±４７８）年；肺 功 能 分 级：Ⅲ 级 ３５ 例，Ⅳ级 １５例；发病季节：冬春 ３３例，夏秋 １７例。Ｂ 组男 ４２例，女 ８例；年龄 ５１～８２岁，平均（７０２４± ７９６）岁；病程 ２～４１年，平均（１４１５±５０９）年；肺 功能分级：Ⅲ级 ３６例，Ⅳ级 １４例；发病季节：冬春 ３２例，夏秋 １８例。 １２ 纳入标准