脑胶质瘤术中超声应用价值

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超声技术在肿瘤治疗中的应用研究

超声技术在肿瘤治疗中的应用研究随着现代医学的发展，传统的放疗、化疗以及手术治疗等方法已不再是医学领域的唯一选择。

超声技术作为一种现代医学技术，它的应用范围越来越广，其中之一就是在肿瘤治疗中的应用。

下面将对超声技术在肿瘤治疗中的应用进行探讨。

一、超声技术概述超声技术是一种基于声波导致的热效应，通过超声波的高频振动来达到不同的治疗效果。

常见的超声技术有高强度聚焦超声（High Intensity Focused Ultrasound，HIFU）、低强度聚焦超声（Low Intensity Focused Ultrasound，LIFU）等。

二、HIFU在肿瘤治疗中的应用HIFU是一种非侵入性的肿瘤治疗方法，不需要开刀、不需要穿刺，通过高强度声波直接靶向病灶破坏肿瘤细胞。

由于其无创治疗的特点，受到越来越多的肿瘤患者的关注。

1. HIFU临床应用HIFU技术可以用来治疗肝癌、乳腺癌、子宫肌瘤、骨转移等多种肿瘤。

在实际临床应用中，HIFU可以达到类似手术治疗的效果，但是却具备无创、无伤、无痛等特点，可以有效减轻患者的痛苦、缩短住院时间，并降低治疗费用。

2. HIFU优点与传统治疗方法不同，HIFU更加精准、针对性强，对周围正常组织损伤小、风险低，不会影响病人的生活质量。

尤其是在治疗不适合手术或者传统治疗方法效果不佳的肿瘤患者时，HIFU是一种非常好的治疗选择。

三、LIFU在肿瘤治疗中的应用不同于HIFU的高能量聚焦杀伤肿瘤细胞的方式，LIFU是在较低能量的超声声波作用下，与其他治疗方式结合达到消融肿瘤的效果，从而达到肿瘤治疗的目的。

1. LIFU临床应用LIFU主要用于消融肝、肺、肾脏等部位的小型肿瘤。

与传统手术相比，LIFU 无需手术切口，避免了病人的疼痛、术后恢复时间长的问题，提高了生活质量。

2. LIFU优点LIFU非常安全，能够减轻患者痛苦，避免手术的伤口感染。

它还能够大大缩短治疗过程，并降低治疗费用。

超声监测引导切除脑胶质瘤的手术配合

ＩｔｏｅａｉｕｓｎａｅｉｅＲｓｃｉｆＣｒｂａｉｍａｎｅｌａｏｏｒｐｉＧｉａｃ／ｎｒｐｒｔｅＮｒｉｇＣｒｔｅｅｔｎｏｅｅｒｌｏｓＵｄｒＵｔｓｎｇａｈｃｕｄｎｅ／ＪＡＮＧＸｕ，ａｖｎｈｏＧｌｒｌｅＭＡ
Ｊａｊｎ，ＣＨＥＮｌｎ，ｅｌｉｎｕＳｕａｔａ
摘要：总结８２例Ｂ型超声引导下切除脑胶质瘤的手术配合要点。认为手术室护士全面了解手术过程，好心理护理做
和物品准备，悉Ｂ型超声仪在脑胶质瘤外科治疗中的应用价值，能更加积极主动地配合手术，而保障手术的顺熟才从
镜下全切除；４例次全切除，中４例功能区肿瘤术１其后出现轻度偏瘫、合性失语各２例（治疗后症状混经改善）。本组患者术后无１例感染，术中超声扫描无
所致的脑挫伤或出血以及由此继发的神经功能损害。２手术配合２Ｉ术前准备．２１１术前访视术前１ｄ访视患者，过对患者．．通
中位于重要功能区者３８例。临床表现：痛７头１例，恶心、吐６呕８例，体无力６肢５例，癫痴发作１。３例
１２方法．
１２１仪器Ｓ．．ｏＮｏＳＴＥ１０ＰＵＳ便携式彩色超Ｉ８Ｌ声仪（国索诺声有限公司生产）探头分别为低频探美，

超声外科吸引装置在神经外科手术中的应用

超声外科吸引装置在神经外科手术中的应用在现代医学领域中，超声外科吸引装置作为一种新兴的技术工具，已经被广泛应用于神经外科手术中。

超声外科吸引装置通过利用高频声波的负压效应，可以快速且有效地清除手术创面中的血液、组织液和细胞碎片，为神经外科医生提供了更清晰的视野和更安全的操作环境。

本文将介绍超声外科吸引装置在神经外科手术中的应用情况，包括其优势、操作技巧和相关的临床实践证据。

超声外科吸引装置在神经外科手术中的应用主要有两个方面的优势。

首先，超声吸引可以提供更清晰的视野。

手术创面中的血液和组织液会干扰医生的视野，使其无法准确观察和处理神经结构。

超声吸引通过快速吸附液体和碎片，可以帮助医生清晰地看到神经解剖结构，从而更准确地进行手术操作。

其次，超声吸引可以减少手术时间和创伤。

传统的手术清创方式需要医生手动使用大量的吸引器和纱布进行清除，操作繁琐且易造成手术创面的进一步损伤。

而超声吸引装置可以更快速、更完整地清除创面液体和碎片，减少了手术步骤，从而缩短了手术时间并减轻了创伤。

超声外科吸引装置在神经外科手术中的使用需要医生具备一定的技巧和经验。

首先，医生需要选择合适的超声探头和吸引器。

根据手术部位和需要清除的物质类型，选择相应的超声探头和吸引器可以使清创效果更好。

其次，医生需要掌握正确的操作技巧。

超声吸引应该与手术操作同步进行，医生需要适时启用和停止超声吸引装置，以确保手术创面清理的精确度和安全性。

此外，医生还应该学会如何调节超声吸引装置的吸附力度，以防止对神经结构造成不必要的损伤。

最后，医生需要具备临床应用该技术的判断能力，根据具体手术情况判断是否适用超声外科吸引装置。

在临床实践中，超声外科吸引装置已被广泛应用于神经外科手术中，并取得了一些积极的实质性证据。

研究表明，超声吸引在颅脑肿瘤切除术和脊髓脊髓调控器植入术等手术中的清创效果明显优于传统的手术清创方法，显著提高了手术质量。

此外，超声吸引在神经外科手术中可以减少手术时间和出血量，有助于缩短患者的住院时间和恢复期。

超声在肿瘤中的应用

超声在肿瘤中的应用
超声（也称为超声波或超音波）在肿瘤中的应用是一种常见的体内医学诊疗技术。

超声通过发射高频声波并接收其回波来产生人体组织的图像。

在肿瘤研究和治疗中，超声具有以下几个重要应用。

首先，超声可以用于肿瘤的筛查和早期发现。

通过超声检查，医生可以观察到人体内部组织和器官的实时图像，包括肿瘤的形态、大小和位置。

这使得医生能够更早地发现潜在的肿瘤病变，并采取及时的治疗措施。

其次，超声还可以用于肿瘤的定位和引导。

在手术治疗中，医生可以利用超声来定位肿瘤的精确位置，确保手术操作的准确性和安全性。

此外，超声还可以在实施肿瘤消融治疗时，引导医生将治疗器械准确放置在肿瘤组织内，实现精确的治疗效果。

另外，超声在肿瘤治疗中的应用也包括超声引导下的穿刺活检。

医生可以利用超声引导下的穿刺技术，从肿瘤组织中取得样本，进行细胞学或组织学检查，以确诊肿瘤的类型和性质。

最后，超声在肿瘤治疗后的随访中也发挥着重要作用。

通过超声检查，医生可以观察和评估肿瘤治疗后的效果，判断是否存在残留或复发的可能，并进行及时的处理。

总之，超声在肿瘤的筛查、定位、治疗和随访中具有广泛应用。

它不仅能够帮助医生做出准确的诊断和治疗决策，也能够提高肿瘤治疗的准确性和安全性。

新型超声突破血脑屏障，药物可直达大脑

新闻眼前沿（本刊综合）人的大脑中有数百亿个神经元在维持着人体的正常运作，然而这些神经元非常脆弱，需要一个非常稳定的内环境。

血脑屏障是一个处于大脑和血液之间的保护系统，它可以阻止许多物质从血液进入脑组织，从而阻止大多数病原体以及有毒物质进入大脑，并维持稳定的脑内环境。

不过，血脑屏障也给脑内疾病的治疗带来了难题。

因为它在有效阻止有害物质进入大脑的同时也阻止了大部分药物进入大脑，这对于需要靶向大脑的药物治疗，如神经退行性疾病（如阿尔茨海默病和帕金森病）和脑内肿瘤的治疗构成了巨大的挑战。

因此，如何穿透血脑屏障、将诊断或治疗性化合物递送到大脑，被公认为是神经系统疾病治疗中最主要的技术障碍。

近日，美国芝加哥西北医科大学的科学家在《柳叶刀·肿瘤学》上报告了一项关于脑胶质瘤的1期临床研究，他们使用了一种新型颅骨植入式超声设备（全称是低强度脉冲超声波伴随静脉注射微球），证实了超声辅助微泡技术可以打开血脑屏障，让静脉输注的化疗药物进入癌变区，而且血脑屏障会在停止超声波后的1小时后恢复。

研究者表示，替莫唑胺是现在可用于胶质母细胞瘤的化疗药物，它能够穿越血脑屏障，但治疗效果比较弱。

紫杉醇是一种强效化疗药物，但却无法穿越血脑屏障，如果将紫杉醇直接注射到患者的大脑中，又有可能会引发脑膜炎等毒副作用。

在此次研究中，参加试验的患者首先接受了肿瘤切除术和超声设备植入手术。

数周后，患者通过超声技术接受紫杉醇和卡铂这两种强效化疗药物联合治疗，每3周给药一次并逐渐递增紫杉醇剂量。

打开血脑屏障的超声程序约4分钟，可在患者清醒的情况下进行，患者在治疗几小时后即可回家，十分便利。

结果显示，通过超声打开血脑屏障导致大脑中紫杉醇、卡铂的浓度增加了大约4~6倍。

这说明，利用新型颅骨植入式超声设备打开血脑屏障能够让化疗药物安全、重复地渗透到大脑中。

领衔研究者、美国西北大学神经外科副教授Adam Sonabend 博士表示：“虽然这项试验在脑癌患者中开展，但这项研究为患有各种脑部疾病的数百万患者打开了全新的治疗大门。

术中超声造影对提高脑胶质瘤完全切除的临床应用价值

脑肿瘤切除范围，判断肿瘤切除后术腔周围有无残留肿瘤。同时在术腔四壁及底部取脑组织行病理检查。将术中常规超声及超声造影诊断结果与术后病理诊断结果进行对照分析。结果术中常规超声及超声造影引导下对３８例脑胶质瘤患者行手术切除并引导术者在术腔取组织标本２５处，０病理结果证实术腔及周围组织有肿瘤残留１０例（０３）无肿瘤残留２１／８，８例（８３）２／８。与病理诊断结果对照，术中常规超声诊断术腔及周围组织有无肿瘤残留与病理诊断结果符合２９例（６３，９３）漏误诊７．％２／８，９例，诊断符合率为７．％（９３）术中超声造影诊断术腔及周围组织有无肿瘤残留与病理诊断结６３２／８；果符合３４例，漏误诊４例，断符合率为８．％（４３）高于术中常规超声，诊９５３／８，差异有统计学意义
ｄａｎｓｓｏｅｉｕｕｒｗｓｈｇｅｈｎｔａｆｃｎｅｔｎｌｕｔｓｕｄ．ｉｔｔｔａｌｉｉｃｎｉｇｏｉｆｒｓｄａｔｍｏａｉｈｒｔａｈｔｏｏｖｎｉａｌａｏｎｗｔａｓａｉｉｌｙｓｆａｔｌｏｒｈｓｃｎｇｉ
（２０８５Ｐ＜．１。结论Ｘ＝．３，００）高脑胶质瘤手术全切率。术中超声造影能有效地检出术腔及周围组织中的残留肿瘤，助于提有
【关键词】超声检查；影剂；造监测，中；手术脑胶质瘤

实时术中超声引导在脑胶质瘤切除术中的应用

Ｔｐｌａｏｆｒａ－ｉｅｉｔａｐｒｔｖｏｏｒｐｙｉｅｅｔｎｏｅｅｒｌｇｏｓＴＮＧＳｉｎ，ＥＮａＹＮＧｈｅａｐｉｔｎｏｅｌｔｎｒｏｅａｅｓｎｇａｈｎｒｓｃｏｆｃｒｂａｎｍａ．ＡｈｕＹｎ，Ａｃｉｍｉｉ
患者２例，２其中男１，７，５例女例年龄２ — ８，１６岁平均
・
５０・４
四川医学２１３０２年月第３卷（３）Ｓｈａｅｉｌａｕ，２２，ｏ．３Ｎｏ３３第期ｉｕｎＭｄａＪｎａ０１Ｖ１３，．ｃｃｙ
结构的关系，引导手术路径，测病灶切除范围和程度。结果实时术中超声对脑胶质瘤定位准确率达１０，声图像监０％超显示病灶为不同于正常脑组织的异常回声区，态多不规则，明确包膜；实时超声引导下对２形无在２例脑胶质瘤患者中行
全切除１（４）次全切除８例（６）出院时患者症状明显改善１４例６％，３％，８例（２）无明显变化４例（８）８％，１％。结论实
ｓｒｃｕｅ，ｕｄｈｕｇｃｌｐｔ，ｅ — ｍｅｇｉｅｔｅｒｓｃｉｎａｄｅａｕｔｈｏａｉａｉｎｏｅｉｕｕｒｔｓｅｉｕｇｒ．ｔｕｔｒｓｇｉｅｔｅｓｒｉａａｈｒａｔｕｄｈｅｅｔｎｖａｅｔｅｌｃｌｔｆｒｓｄａｔｍｏｉｕｎｓｒｅｙｌｉｏｌｚｏｌｓ

术中超声在切除幕上脑深部病变中的临床应用

露病变区域并切除病变； ⑥最后当病变镜下切除后
将残腔内注人生理盐水，次扫描确定病变切除完再整程度。
２结果
其中男９例、１女３例，龄１年６～７２岁、均４．平６３
岁，部施行显微外科开颅术。术后经病理学确诊全为胶质瘤８例，膜瘤３例，移瘤４例，脑转海绵状血管瘤２例，脓肿２例，巴瘤１，脑淋例结核瘤１例，动
幕上脑深部病变多毗邻重要神经核团及传导束，对手术定位及精细切除要求较高，尤其是面对深会增加手术创伤及定
定位深部病变，适合的手术人路；常规手术开设计 ② 颅，将涂有耦合剂的探头包裹在灭菌透明薄膜袋内，
实时性、安全性和实用性使其具有广阔的临床应用前景和价值。关键词：中超声；术微创手术；神经导航；脑深部病变
中图分类号：６２Ｒ１．Ｒ０；６６２文献标志码：Ｂ文章编号：０－６Ｘ（０２１－７－３１２２６２１）６０３０００
山东医药２１第５０２年２卷第１６期
术中超声在切除幕上脑深部病变中的临床应用
孙哲栾新平夏海成，明慧田海龙刘亮朱正权，，李，，，
（疆医科大学附属肿瘤医院，１新乌鲁木齐８００；疆医科大学第二附属医院）３００２新

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后并发症。
ｆ关键词１术中超声；脑胶质瘤；显微外科手术
【中图分类号】Ｒ７３０．２６４［文献标ｏｎＶａｌｕｅｏｆＩｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅＵｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎＢｒａｉｎＧｌｉｏｍａｓＲｅｓｅｃｔｉｏｎ
ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ（ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＩＯＵＳ）ｉｎｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｇｌｉｏｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｄｕｉｒｎｇ
Ｍａｒｃｈ２００９ａｎｄＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１３，ＩＯＵＳｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｈｅｃｋ５０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅｄｉａｇｏｎｉｓｅｄａｓｇｌｉｏｍａｂｙＣＴａｎｄ／ｏｒＭＲｂｅｏｒｆｅｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｎｅｕｒｏｓｕｒｇｉｃａｌｄｅｐａｒｔｍｅｎｔａｎｄｔｏｍｏｎｉｔｏｒｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｐｒｏｃｅｓｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：５０ｃａｓｅｓｃｏｕｌｄｃｌｅａｒｌｙｓｈｏｗｅｄｔｈｅｉｍａｇｅｓｏｆｌｅｓｉｏｎ．Ｈｉｇｈｇｒａｄｅｇｌｉｏｍａｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｓｈｏｗｅｄｉｒｒｅｇｕｌａｒｓｈａｐｅａｎｄｉｒｅｇｕｌａｒｅｄｇｅ．Ｔｈｅｉｎｔｅｒｎａｌｅｃｈｏｄｉｓｐｌａｙｅｄｔｈｅｅｃｈｏｓｉｇｎａｌｔｈａｔｗａｓｅｑｕａｌｔｏｈｉｇｈｉｎｆｏｒｍ，ｉｎｓｏｍｅｅａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｍｕｌｔｉｐｌｅｃｙｓｔｉｃｅｃｈｏｏｆ
诊断行手术治疗，为准确定位和彻底清除肿瘤，术中行超声检查，并监测手术全过程。结果：脑胶质瘤５０例术中，超声
均成功引导术者在术中准确定位病灶。并提供最佳手术路径。术中超声检查结果：高级别胶质瘤超声表现为形态不规则，边缘不整齐，内部回声呈等至高回声信号。部分病例可见大小不等的多发囊性回声，病变外周可见稍高回声水肿带。低级别胶质瘤表现为均匀稍强回声信号，与正常脑组织分界较清晰。结论：术中超声能提供实时的术中影像信息，准确识别、定位病灶，在手术过程中可以反复操作，有效地保护病灶周围重要结构及大血管，提高手术全切率，减少术
交通医学２０１４年第２８卷第１期ＭｅｄＪｏｆＣｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ，２０１４。Ｖｏ１．２８．Ｎｏ．１
［文罩编号］１００６－２４４０（２０１４）０１－００１７－０３
ＨＵＦｅｉ，ＣＥＮＢｏ，ＪＩＡＮＧＹｏｎｇ，ＱＩＵＹｏｎｇ，ＺＨＯＵＪｕｎｇｅ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆｔｈｅＹａｎｇｔｚｅＲｉｖｅｒＳｈｉｐｐｉｎｇ；ＷｕｈａｎＢｒａｉｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｕｂｅｉ４３００１０）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓ：ＴｏｍｏｎｉｔｏｒｔｈｅｗｈｏｌｅｐｒｏｃｅｓｓｏｆｍｉｃｒｏｓｕｒｇｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｇｌｉｏｍａｂｙＩＯＵＳａｎｄｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅ
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脑胶质瘤术中超声应用价值
胡飞，岑波，蒋泳，邱勇，周军格
（长江航运总医院武汉脑科医院神经外科．湖北４３００１０）
【摘要］目的：探讨术中超声技术在脑胶质瘤手术中的应用价值。方法：脑胶质瘤５０例经术前ｃＴ和（或）ＭＲＩ