自拟排石汤治疗泌尿系结石的临床体会
自拟清石汤治泌尿系结石150 例体会
-81- CJCM 中医临床研究 2013年第5卷第4期自拟清石汤治泌尿系结石150例体会Experience of treating 150 cases of urinary calculus withthe self-made Qingshi decoction石锦明尹巧英（东莞市寮步医院，广东东莞，523400）中图分类号：R364.2+5 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2013）04-0081-02【摘要】目的：探讨自拟清石汤治疗泌尿系结石的临床疗效。
方法：对我院门诊150例泌尿系结石患者予清石汤加减治疗后，对患者的临床症状缓解程度及结石排出情况进行评价。
结果：治愈76例，显效58例，总有效率89.3%。
结论：自拟清石汤有排石、消石功能，对泌尿系结石有一定的临床疗效。
【关键词】泌尿系结石；中医中药；自拟清石汤；治疗【Abstract】Objective: To investigate the clinical effect of the self-made Qingshi decoction on treating urinary calculus. Methods: 150 patients of urinary calculus were given the modified self-made Qingshi decoction. The symptomatic relief degree and the calculus elimination circumstance of the patients were evaluated after treatment. Results: 76 cases were cured, and 58 cases were effective. The total effective rate was 89.3%. Conclusion: The self-made Qingshi decoction had a significant effect on treating urinary calculus.【Keywords】Urinary calculus; TCM; The self-made Qingshi decoction; Treatmentdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2013.04.052泌尿系结石又称尿石症，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，是临床一种较为常见的多发病，好发于青壮年男性，而我国南部各省的发病率要明显高于北部各省[1]。
自拟排石汤合金鸡硝石散治验泌尿系结石的体会
自拟排石汤合金鸡硝石散治验泌尿系结石的体会作者：徐升恒①张世鑫①来源：《中外医学研究》2012年第16期【摘要】泌尿系结石是临床上常见病、多发病，重者常给患者带来极大的痛苦。
笔者在多年临床工作中应用自拟排石汤合金鸡硝石散治疗该病效果良好，兹举例于后，以飨同道，敬祈斧正。
【关键词】尿路结石；中医药疗法；排石汤；金鸡硝石散中图分类号R364.2 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)16-0093-02泌尿系结石包括肾、输尿管及膀胱、尿路结石。
属祖国医学“石淋”、“砂淋”等范畴。
其结石形成的主要原因是湿热下注、煎熬尿液，尿中杂物被湿热熏蒸，日久炼熬成石。
治则清利湿热、行气活血、溶石化石为大法。
排石汤：柴胡10 g，白芍30 g，枳实15 g，石苇30 g，王不留行30 g，丹参15 g，威灵仙20 g，川牛膝15 g，滑石50 g，冬葵子15 g，海金沙10 g，瞿麦18 g，甘草6 g组成。
金鸡硝石散由金钱草60 g，鸡内金12 g，火硝12 g组成。
疼痛明显者加玄胡、川楝子、乌药；尿血加白茅根、蒲黄、鲜生地；小便涩痛明显加琥珀、沉香；大便结燥加酒大黄、莱菔子；结石日久，反复发作或肾绞痛加黄芪、三棱、莪术、丹参，重用白芍、甘草；肾积水加乌附片、葶苈子；肾阳虚加黄芪、肉桂、淫羊藿；肾阴虚加何首乌、二至丸。
妊娠早中期加菟丝子40 g，桑寄生20 g，川续断20 g，阿胶20 g。
治疗方法：排石汤每日1剂，水煎3次取汁600 ml，分早晚两次空腹服用。
金鸡硝石散平分4包，2次/d，早晚饭后半小时冲服。
在服用本汤散时尽量注意多喝温开水，保持每日尿量2000~3000 ml以上，注意多活动，如跳跃、跳绳等。
若结石在肾下极者应配合倒立运动。
1病例介绍1.1病例1李xx，男，36岁，主诉近1周来左腰及腹部时有隐痛，小便不畅，自购胆草泻肝片，扑炎痛等未见效。
入院当日前2 h因蹲位干活起立时突感腰及腹部剧烈疼痛不能转侧，伴有尿频、尿急、尿痛、呕恶、出汗等，来院急诊。
自拟三金排石汤治疗泌尿系结石98例临床体会
所有病例均来 自于我 院 中医科 门诊 ，８例 中 ， ６ ９ 男 ８例 ， 女３ ０例 ；０一ｌ ２例 ，０～ ９岁 ３ 例 ，Ｏ～３ ３ １ ９岁 ２ ２ ｌ ３ ９岁 ３例 ，０ ４
—
４ ９岁 ２ ，Ｏ一 ９岁 ３例 ，０岁 以上 １ 。结 石横径 ＜ ８例 ５ ５ ６ 例
排 出者 ６ ９例 ， 治愈率为 ７ ．％ ， ０４ 部分排 出者 ４例 ， 下移 ５ｃ ｍ 以内者 １ ， Ｏ例 下移 １ ｍ以 内者 ３例 ， ０ｃ 有效率 １． ％ ， ７ ４ Ｂ超结 石位置无下移 ， 症状 、 体征无改变 ｌ ２例 ， １ ． ％ ， 占 ２ ２ 排石 时间
最 短 ３ｄ 最 长 ９ ， 均 ２ ． 。 ， ０ｄ 平 ０ １ｄ
４ 讨 论
０５ｃ ０例 ， ０ ８ｃ ８例 ； 径 ＜ ． ｍ ４ ． ｍ ５ ＜ ． ｍ ４ 纵 ０ 结石 ７ ６例 ， 肾结石 １ 例 ， １ 肾合并输尿管 １ ， 例 膀胱结石 ｌ 。根 据 中华 人 民共 和国卫 生部 １９ Ｏ例 ９３年制 定 发布 的《 中药新 药临 床研究 指导原 则》 ９ ，８例 均有有 典型 的 病史和症状 ， 有典 型的结石 体征 ， ｘ线 、 经 Ｂ超 、 液检查 符 尿 合泌尿系结石诊断 。
ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉ ｓ ｅ ｄ ｎ ｇ ｉ ｔａ ｇ ｅ ｓｏ ｎ ｓ ｈ ｚ ｐ ｒ ｎ ａ Ｔ ｅ ｏ ｉ ｅ ｔ ｆ ｐ ｆ ｏ ｅ ａ ａｎｓ ｇ ｒ ｓ ｉ ｎ ｉ ｃ ｉｏ ｈ ｅ ｉ ． ｈ ｈｉ ｉ
［］ Ｎ ３
ｅｓ ｎ ， ｉ ｇ ｔ ．Ｍ。ｅ ｕ ｂ ｓｓ ｆａ ｇｅ ｓｏ ．， ｅ ｄ ｌ。 Ｒ Ｊ ｃｈａ ａｔ ｓ Ｉｃ Ｉ 。 ａｉ ｇ ｒｓｉｎ ｒ ｎ ｓ ０ ｒ
自拟 三 金 排 石 汤 药 物 组 成 ： 金钱 草 ３ 、 山 甲 １ 、 Ｏ ｇ穿 ２ｇ 鸡 内金 ｌ 、 金 沙 ２ （ 包 煎 ） 石 韦 ｌ 、 葵 子 ３ 、 ５ｇ海 ０ｇ 另 、 ５ｇ 冬 ０ｇ 泽
自拟排石汤合金鸡硝石散治验泌尿系结石的体会
自拟排石汤合金鸡硝石散治验泌尿系结石的体会泌尿系结石是临床上常见病、多发病，重者常给患者带来极大的痛苦。
笔者在多年临床工作中应用自拟排石汤合金鸡硝石散治疗该病效果良好，兹举例于后，以飨同道，敬祈斧正。
标签：尿路结石；中医药疗法；排石汤；金鸡硝石散中图分类号R364.2 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)16-0093-02泌尿系结石包括肾、输尿管及膀胱、尿路结石。
属祖国医学“石淋”、“砂淋”等范畴。
其结石形成的主要原因是湿热下注、煎熬尿液，尿中杂物被湿热熏蒸，日久炼熬成石。
治则清利湿热、行气活血、溶石化石为大法。
排石湯：柴胡10 g，白芍30 g，枳实15 g，石苇30 g，王不留行30 g，丹参15 g，威灵仙20 g，川牛膝15 g，滑石50 g，冬葵子15 g，海金沙10 g，瞿麦18 g，甘草6 g组成。
金鸡硝石散由金钱草60 g，鸡内金12 g，火硝12 g组成。
疼痛明显者加玄胡、川楝子、乌药；尿血加白茅根、蒲黄、鲜生地；小便涩痛明显加琥珀、沉香；大便结燥加酒大黄、莱菔子；结石日久，反复发作或肾绞痛加黄芪、三棱、莪术、丹参，重用白芍、甘草；肾积水加乌附片、葶苈子；肾阳虚加黄芪、肉桂、淫羊藿；肾阴虚加何首乌、二至丸。
妊娠早中期加菟丝子40 g，桑寄生20 g，川续断20 g，阿胶20 g。
治疗方法：排石汤每日1剂，水煎3次取汁600 ml，分早晚两次空腹服用。
金鸡硝石散平分4包，2次/d，早晚饭后半小时冲服。
在服用本汤散时尽量注意多喝温开水，保持每日尿量2000~3000 ml以上，注意多活动，如跳跃、跳绳等。
若结石在肾下极者应配合倒立运动。
1病例介绍1.1病例1李xx，男，36岁，主诉近1周来左腰及腹部时有隐痛，小便不畅，自购胆草泻肝片，扑炎痛等未见效。
入院当日前2 h因蹲位干活起立时突感腰及腹部剧烈疼痛不能转侧，伴有尿频、尿急、尿痛、呕恶、出汗等，来院急诊。
尿检：红细胞满视野，白细胞8~15个；B超检查：左侧输尿管中段有1.1~0.7 cm结石一枚。
自拟溶石排石汤治泌尿系结石120例体会
自拟溶石排石汤治泌尿系结石120例体会目的：观察自拟溶石排石汤治疗泌尿系结石的临床疗效。
方法：对我院门诊120例泌尿系结石患者予溶石排石汤加减治疗后，对患者的临床症状缓解程度及结石排出情况进行观察。
结果：治愈61例，显效48 例，总有效率90.8%。
结论：自拟溶石排石汤对泌尿系结石有较好的溶石、排石作用。
标签：泌尿系结石软坚化瘀利尿排石1临床资料本组120 例，均来自本院门诊病人。
其中男性71例，女性49例，年龄在13～73岁。
其中单纯肾结石48例，单纯输尿管结石23例，单纯膀胱结石7例，多发性结石32例，伴肾积水65 例。
结石数量在2 颗以上者85 例，病程自发现结石起最短1d，最长6年半。
2诊断和选择病例标准按照《中药新药临床研究指导原则》[2]中泌尿系结石的诊断标准。
①具有典型肾绞痛、腹痛及血尿史(包括尿常规或镜下血尿或肉眼血尿)，可伴有尿频、尿急和尿痛等症状及肾区叩击痛。
②B超检查提示泌尿系各部位结石或伴有肾盂积水。
③腹部x线平片检查显示结石阴影。
④无明显肾功能损害及其他急腹症，5 mm2cm 或结石影缩小或排出部分结石，尿常规可见少量红、白细胞；无效：临床症状无明显好转或加重，B超显示结石影无变化，无结石排出。
5治疗方法溶石排石汤组成：海浮石30 g海金沙30 g瓦楞子15 g滑石15 g（以上四味研粉包煎、先煎30分钟）金钱草15g石韦20g车前子12g鸡内金12 g。
加减：疼痛明显者加王不留行12g；血尿明显者加蒲黄12g、白茅根15g；热象明显者加黄柏10g；年老体弱或伴气虚者加党参、当归、黄芪各15g。
用法：1 剂/d，加水1200 ml煎至400ml，倒出药汁；再加1200 ml煎至400ml，将两次所煎药汁混合，分2次服。
30 剂为1 个疗程，最多2个疗程。
平时多做跳跃、沿输尿管走向自上而下拍打腰部，注意观察小便情况。
疼痛发作时每日服二剂，分四次服，嘱患者立位忍痛放松。
6结果6.1 治疗结果治愈61例，显效48 例，总有效率90.8%。
自拟清利通淋排石汤加减治疗泌尿系结石35例临床体会
自拟清利通淋排石汤加减治疗泌尿系结石35例临床体会摘要】目的：探讨自拟清利通淋排石汤加减治疗泌尿系结石的临床体会。
方法：随机选择采用清利通淋排石汤加减和排石颗粒治疗泌尿系结石各35例的资料进行分析和讨论。
结果：2周后将两组在治愈率、总有效率、无效率和病员满意度进行比较，P＜0.05存在显著差异，汤剂组具有明显优势。
结论：自拟清利通淋排石汤加减治疗泌尿系结石，具有疗效确切、恢复快、治疗依从性高等优点，值得临床推广和使用。
【关键词】自拟排石汤泌尿系结石体会泌尿系结石属于祖国医学的“石淋、砂淋、腰痛”等范畴，包括肾、输尿管、膀胱、尿道结石，是外科临床常见病之一。
发作时剧痛难忍，严重可引发感染和肾功能不全，治疗方法较多。
我院2009年9月～2012年3月间分别采用清利通淋排石汤加减和排石颗粒治疗泌尿系结石各35例的资料进行分析和讨论，并报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料全组70例均为经过临床、B超声和X线检查确诊的病例，随机分为自拟汤剂口服组（治疗组）和排石颗粒口服组（观察组），每组各35例；将两组的一般资料进行比较，P＞0.05差异无显著意义，具有可比性。
（见表1）表1 两组一般资料的比较（P＞0.05）1.2 治疗方法①治疗组：自拟的清利通淋排石汤组方为：三棱10 g，海金沙30 g，莪术10 g，鸡内金20 g，威灵仙10 g，金钱草30 g，白茅根30 g，车前子15g，石韦15 g，冬葵子15 g，穿山甲10 g，牛膝15 g，王不留行20 g，枳壳10 g，枳实10 g等；血尿者加小蓟、生地、仙鹤草，痛剧者加元胡、桑寄生，肾虚者加杜仲、黄芪、党参，并发感染者加公英、金银花、黄柏，浮肿者家茯苓、薏仁；每日一剂，水煎分两次口服，2周为一疗程。
②对照组：排石颗粒20 g，温开水冲服，每日三次。
治疗期间禁烟酒、麻辣和油腻食物，多饮水和跳跃运动，肾下极结石者做倒立运动和捶击肾区，密切观察病情变化和药物不良反应。
自拟排石汤加减治疗泌尿系结石临床体会
自拟排石汤加减治疗泌尿系结石临床体会肾、输尿管结石是临床泌尿系统的常见、多发病。
主要表现为腰部痠痛,小便艰涩,小腹拘急或腰腹绞痛难忍,尿中带血,尿道窘迫疼痛,舌质红苔薄黄,脉弦或带数。
本人运用自拟排石汤加减治疗泌尿系结石86例,取得较好疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 病历资料本组男54例,女32例。
均经临床表现并B超确诊为结石,其中肾结石39例,大小在0.3～ 0.8cm ,输尿管结石47例,合并肾盂积水结石大小在0.7 cm以下。
1.2 治疗与方法自拟排石汤组成;金钱草80g,海金沙25g,鸡内金20g,石韦15g,川断25g,冬葵子15g,瞿麦12g,泽兰15g,车前子15g,小蓟15g,甲珠5g,泽泻1 0g,扁蓄15g,滑石15g,黄柏15g,临床依据病情变化随证加减。
腰腹绞痛甚者加琥珀、白芍、甘草以缓急止痛。
如尿中带血加小蓟炭,生地,藕节以凉血止血。
尿血不甚者去黄柏,川断。
结石久久不下者加牛膝、三棱、文术以破血逐瘀引热下行。
气虚加党参、黄芪。
血虚加川芎、熟地。
积水甚者加桂枝以通阳利水。
上方一剂水煎3次,每次取汁150 mL,3次混均,早中晚分服10d一个疗程。
治疗期间嘱其多饮水,多跳跃,忌酒辛辣等刺激性食物及浓茶,咖啡,饮料。
以利于结石排出。
结石大于1.0cm以上者应选用体外冲击波碎石后再作者单位: 134500 吉林省抚松县中医院服中药。
2 结果本组病例治疗7~30d。
治愈73例(结石排出,临床症状消失,B超示结石消失)。
好转8例(临床症状改变,结石变小,位置下移)。
无效5例(临床症状无改善,结石大小,位置无变化)。
总有效率为94.19%。
3 讨论中医认为本病主要是由情志郁结,饮食不节,郁而化火,脾失健运,湿热内生,湿热蕴积,尿液受其煎熬,日积月累,尿中杂质结为砂石。
现代医学理论认为结石的形成是尿液中的晶体过多或晶体聚合抑制物质减少,为结石形成的基本条件,尿中pH值对某些结石的形成也有一定关系。
自拟开源排石汤治疗泌尿系结石34例小结
开 源
１ ｇ炒 白术 １ｇ 腰 酸 ， Ｉ １ｇ 杜 仲 ２， ２； 加ＪＩ ２ ， 断
１ ｇ对久不移动 的尿路结石均加 强行气 、 ２； 活血化瘀药 ， 如枳 壳 １ｇ 青 、 ０ ， 陈皮各 １ ｇ ０， 赤芍 １ ｇ 桃 仁 ｌｇ 三棱 １ ｇ 莪 术 １ ｇ ２， Ｏ， ０， ０， 乳、 没各 ６ 等 。 ｇ 疗效判断标准 ： 治愈 ： ① 临床症 状体 征完全消失 ， 小便 有 结石 排 出， Ｂ超或 ｘ
譬犹求鱼竭泽 ， 枯润肾阴 ， 结石愈益 固着 ， 必须开其源 ， 畅其流 ， 沙石 自下 矣。现 则
代实验研究 表明 ， 结石 之所 以能排 出， 与 尿量增多和输 尿管蠕 动增 强等 有密切 关 系。尿量增多对结石有 冲击作用 ， 尿管 输 蠕动增强对结石有推挤作用 。 升清气 ， 降浊阴 ： 结石为有形之邪 ， 必
水垢 ， 俗称 水 锅 巴。假 如 釜底 无 火 之 灼 烁， 水液不为之 煎熬 ， 也就不会生长水垢 。 人体之结石 ， 大抵亦复如是。如无 阴虚之 火烁炼 ， 肾水津 液 自然 润下 正常 ， 下焦 决 渡无 阻， 焉能积 沙成 石。若重 通利 攻逐 ，
关 键 词 泌 尿 系结 Ｘ／ 医 药疗 法 ；中
痊愈 ２ ４例 （ ０ ６ ， 中肾结 石 ３ ７ ， ％） 其
例 ， 尿 管 结 石 ２ 例 ；好 转 ９ 例 输 １
门》 主张“ 治石淋 ， 郁金 、 琥珀 开郁 ， 青皮 、
木香行 气 ， 黄 、 膝破 血 ” 蒲 牛 。用 行 气 药
（６ ５ ， 中 肾结 石 １ ， ２ ． ％） 其 例 输尿 管结石
ｄｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １ ．
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滑 。中医诊断为淋 证—— 血淋 ，属 肾气虚 ，湿 热结于下焦所致 ，西医 诊断为双 肾结石 。要用本方加公英３ ０ ｇ 、地 丁３ ０ ｇ 、白茅根２ ０ ｇ 、石苇
１ ５ ｇ ，服７ 剂 ，无 明显腰 痛及 尿路刺激症状 。复查彩超示 ：双肾大小形 态正常 ，轮廓清楚 ，双 肾盂 肾盏未 见扩张 。双侧 输尿管无扩 张。膀胱 充盈 尚可 ，未见 明显异常回声。 按 语 ：泌尿 系结石属于 中医 “ 石淋 ”、 “ 血淋 ”、等病范 畴。本 病形成 不外平素多食肥 甘酒热之 品，或因情志抑郁 ，气滞不宜 ，或因
盈 尚可 ，未见 明显 异常 回声 。尿 常规 ：白细 胞２ ５ ０ ｃ ｅ ｌ ｌ ／ ／ ， ｔ Ｌ（ 参 考值 ０ ． ０ ０ ～ １ ． ０ ０ ｃ ｅ ｌ ｌ ／ ｇ ， Ｌ ）、白细胞（ 高倍 视野） ７ ． ６ 参考值 （ ０ ． Ｏ ０ ～ ５ ． Ｏ ０ ）、尿 白 细胞４ ２ ． ３ ／ ｇ Ｌ（ 参 考值 ０ ． ０ ０ ￣ ３ ２ ． ２ ０ ／ ￣ Ｌ ）、亚硝酸盐＋ ，潜血＋ 十 ，尿红细 胞１ ９ ９ ． ５ ｃ ｅ ｌ ｌ ／ ｌ ｔ ｔ Ｌ（ 参考值 ０ ． ０ ０ ￣ ２ ３ ． ７ ｃ ｅ ｌ ｌ ／ ／ ａ Ｌ ）、红细 胞（ 高倍视野） ５ ７ ． ６ （ 参 考值 ０ ． Ｏ Ｏ ～ ３ ． ｏ ｏ ） 。患者尿 涩 ，黄 浊 ，口苦 ，舌质 淡红 ，苔 黄腻 ，脉弦
中图分 类号 ：Ｒ ２ ７ ７ ． ５
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ７ — ０ １ ９ ０ — ０ １
组成 ：木通ｌ Ｏ ｇ 、车前子包煎 １ ５ ｇ 、滑石包煎１ ５ ｇ 、海金沙包煎３ ０ ｇ 、 藉蓄２ ０ ｇ 、酒军７ ｇ 、栀子 １ ０ ｇ 、甘草１ ０ ｇ 、瞿麦１ ５ ｇ 、怀 牛膝 １ ０ ｇ 、鸡 内金２ ０ ｇ 、枳壳 １ ０ ｇ 。 用法 ：上药１ 剂加水两煎３ ０ ０ ｍ Ｌ ，滤药去渣，早晚分别温， ￣１ ５ ｏ ｍ Ｌ 。 功 用 ：清利湿热 ，通淋排石 。 主 治 ：泌尿 系结石 ，症 见小便涩痛 ，滞涩 不畅 ，尿 中带血 ，尿时 突然 中断，腹 中绞痛 ，或腰痛如 绞 ，痛引少腹 ，舌质红 ，苔 黄腻 ，脉 弦数。 方 解 ：本 方 中金钱 草甘咸 微 寒 ，有清 利湿 热 的作用 ，可促进 尿
随症加减 ，不可拘泥 ，故 初起 湿热见证 应通利攻石 ，若 石不下淋尿 痛 。诸药 相伍 ，共奏 清利 湿 热 ，通 淋
排石 之功 。 加减 ：小 便涩痛 甚者 Ｊ ￣ ｌ ｌ Ｊ ｌ Ｉ 楝 子、延胡索 ；尿血者 白茅根 、小 蓟 ； 腰痛 甚者ｊ ￣ ｌ Ｉ Ｊ ｌ 【 断、狗脊 ；小 腹胀痛者加槟 榔 、厚朴 ；尿检 白细胞 高加 公 英、地丁 ；呃逆 、呕吐加 陈皮 、竹茹 ；食欲不振加 焦三仙 ；尿 混浊
熬 ，以致浊 质凝结形成砂 石。积于 下则膀胱气化失 司 ，尿 出不 利，甚
怀 牛膝 善 能滋养 肝 。 肾，固护 肾气 ，并能 治五 淋尿 血 ，茎 中痛 ，下行 作 用很 强 ， 以助 于结 石排 出 ；枳壳 、酒 军理 气导滞 下行 ，通 下 以使
聚结 下达 ，而结 石 可随之 排 出体外 ，清 利 以使 湿 热之邪 外 泄 ，从 而 尿 量增 加 ，推动 结石 下移 。栀 子泻 火 除烦 、清热 利湿 、通 利三焦 。
肾虚膀胱气 化不利 ，而 致使湿热蕴结 下焦 ， 日 积月 累 ，尿液受 湿热煎
液排 出 ，推动 结石 下行 使结石 外排 。海 金沙 甘淡 利尿 ，寒 可清 热 ，
其性 下 降 ，善 泻小 肠 、膀 胱血 分 湿热 ，功专 通利 水道 ，为 治淋病 疼 痛之要 药 ，对结 石 引起 的尿道 疼痛 及尿 闭烦 闷尤 为适 宜 。鸡 内金善 于 消食 磨积 ，为 强 有力 的消导 之 品 ，有 磨砂 碎石 、增 加排 尿量 的特 点 。 篇蓄 、瞿麦 、车前 子 、木 通 、滑石 等苦 寒清 热利 尿通 淋药 ，及
则欲 出不 能 ，窘 迫难 受 ，痛 引少腹 。滞 留于上 ，则 影 响肾司 小便 之
职 ，蕴结不 得下泄 ，气血 滞涩 ，不通则 痛。若湿热 聚积 膀胱 ，热伤血
络 ，追血妄 行则成 “ 血淋 ”。本方适用 于下焦湿热 型的泌尿系结石 ，
其辩证要点 ：小便涩痛 ，滞涩不畅 ，尿 中带血 ，尿 时突然 中断 ，腹中 绞痛 ，或腰 痛如绞 ，痛 引少腹 ，舌红苔 黄腻 ，脉弦数 。治疗期 间多饮 水 ，充分憋 尿 ，尿前做跳跃 运动 ，以加 大尿速促使结石 从尿道排 出 ， 饮食宜清淡 ，忌食肥腻香燥 、辛辣之 品，凡 体虚者宜慎 用 。临床 应用 时还 应注意 ：①石淋 治法 较多 ，但 总离 不开攻 与补 两法 。石 不攻难 下 ，只攻不扶 正石亦难下 ，况且攻伐过度 正气更伤 ，应 根据病证 ，应
１ ９ ０ ・中 医 中药 ・
ｂ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ Ｚ Ｕ １ ｂ ， Ｖ Ｏ Ｉ ． １ ３ ， Ｎ Ｏ ． ２ ７
自拟 排石 汤治疗 泌尿系结石的 临床体会
马青 东 杨 帆
（ 内蒙古呼伦贝尔市 中蒙 医院，内蒙古 呼伦 贝尔 ０ ２ １ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 随着 饮食 结 构和 生活 方 式 的改 变 ，我 国泌尿 系结 石 的 发病率很 高 ，成 为危 害人 群 健康 和 导致 终末期 肾病 的重要 原 因之 一 ，泌 尿 系 结 石 的病 因非 常 复杂 ，它 － ｂ外界 的环境 、机体 的代谢 异 常 以及泌尿 系本 身的疾 病 等 多种 因素 有 关。我 国不 仅泌尿 系结石 发病率 高， 而且 复 发率 也很 高 ，结石 高 复发率 成 为困扰 治疗 的难题 之 一 ，而从 中医治疗 往往会 取 得意 想不 到 的治疗 效果 。 【 关 键词 】排 石 汤 ；泌尿 系结 石
190?中医中药?september2015vol13no27guideofchinamedicine自拟排石汤治疗泌尿系结石的临床体会马青东杨帆内蒙古呼伦贝尔市中蒙医院内蒙古呼伦贝尔021000摘要随着饮食结构和生活方式的改变我国泌尿系结石的发病率很高成为危害人群健康和导致终末期肾病的重要原因之一泌尿系结石的病因非常复杂它与外界的环境机体的代谢异常以及泌尿系本身的疾病等多种因素有关