输血治疗病程记录
输血病历记录模板
都江堰市中医院之袁州冬雪创作
输血病历病程记录模板
（申请输血来由、何时开端、何时输注完毕、过程中有无不良反应）
（输血后24小时内复查血惯例指标，对输血疗效停止评价）
首次或第一次输血病程描绘：
2013 年1月1 日 22：30 输血病程
×109×1012/L，血红蛋白66g/L，红细胞压积0.192，血小板14×109/L.患者为恶性血液病患者，今朝正在化疗期间，为防止出血，改正贫血，本日给予O 型悬浮少白细胞红细胞2U 及O 型单采血小板1U 静点.于本日19：00 开端输血治疗，于本日23：30 输完上述血液成分.输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适.明日复查血惯例后评价此次输血成果.医师签名
再次输血输血病程描绘：
2013 年1 月2 日 19：30 输血病程
×1012/L，血红蛋白75g/L，红细胞压积0.216，血小板24×109/L.从以上检测成果分析，昨日输注血后，血红蛋白与血小板计数均有所上升，可确认为输注血液有效.思索患者为恶性血液病患者，今朝正在化疗期间，血小板计数还是分明偏低，防止（预防）患者随时有大出血，甚至危及
生命的能够，为防止出血，本日继续给予O 型单采血小板
1U 静点.于本日17 点开端输血，本日18：30 输完血小板.输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适.明日复查血惯例后评价此次输血成果. 果 . 医师签名
2013年1月3日输血后病程
×1012/L，血红蛋白89g/L，红细胞压积0.28，血小板38×109/L.从以上检测成果分析，昨日输注血后，血红蛋白与血小板计数均有所上升，可确认为输注血液有效.
医师签名。
输血治疗病程记录范本
输血治疗病程记录范本2013 年 11 月 10 日 9:00输血前评估患者现存在上消化道出血，贫血症状重，血液动力学不稳定，今日查血常规示：血红蛋白 56g/L ，红细胞压积 19%，血小板 18×109 /L 。
血色素低于 60g/L ，血小板低于20×109/L ，有输血指征。
为防止出血，纠正贫血，计划给予O型悬浮红细胞 2U，O 型单采血小板 1 个治疗量。
医师签名：2013 年 11 月 10 日 13:00输血记录患者于今日 11:30 在医护人员核对无误后开始输注O型悬浮红细胞 2U，于13:00 输血完毕。
紧接着输注 1 个治疗量的 O型单采血小板，于14： 00 输注完毕。
输血过程顺利，患者无畏寒、发热、皮疹、瘙痒、恶心等特殊不适，生命体征平稳，输血不良反应回报单已送输血科。
明日复查血常规后评价此次输血治疗效果。
医师签名：2013 年 11 月 11 日 10:00输血后疗效评价经治疗后，患者头晕乏力减轻，无明显心悸及气短，中度贫血貌。
今日复查血常规示：血红蛋白 86g/L ，红细胞压积 28%，血小板 24× 109/L 。
从以上检测结果分析，昨日输血后，血红蛋白与血小板均有所上升，可确认为输血有效。
考虑患者为恶性血液病患者，目前正在化疗期间，血小板计数还是明显偏低，患者随时有大出血，甚至危及生命的可能，为防止出血，今日继续给予O型单采血小板1 个治疗量。
医师签名：2011 年 11 月11 日 13:00输血记录患者于今日 13:30 开始输注 O型单采血小板， 14:30 输血完毕。
输血过程顺利，患者无畏寒、发热、皮疹、瘙痒、恶心等特殊不适，生命体征平稳，输血不良反应回报单已送输血科。
即刻复查血常规后评价此次输血治疗效果。
医师签名：2013 年 11 月 11 日 16:00输血后疗效评价今日复查血常规示：血小板 44×109/L 。
输血病历记录模板
都江堰市中医院输血病历病程记录模板（申请输血理由、何时开始、何时输注完毕、过程中有无不良反应）（输血后24小时内复查血常规指标，对输血疗效进行评价）首次或第一次输血病程描述：2013 年1月1 日 22：30 输血病程患者今日查血常规：白细胞 1.22×109/L，红细胞2.04×1012/L，血红蛋白66g/L，红细胞压积0.192，血小板14×109/L。
患者为恶性血液病患者，目前正在化疗期间，为防止出血，纠正贫血，今日给予O 型悬浮少白细胞红细胞2U 及O 型单采血小板1U 静点。
于今日19：00 开始输血治疗，于今日23：30 输完上述血液成分。
输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。
明日复查血常规后评价此次输血结果。
医师签名再次输血输血病程描述：2013 年1 月2 日 19：30 输血病程患者今日查血常规：红细胞2.43×1012/L，血红蛋白75g/L，红细胞压积0.216，血小板24×109/L。
从以上检测结果分析，昨日输注血后，血红蛋白与血小板计数均有所上升，可确认为输注血液有效。
考虑患者为恶性血液病患者，目前正在化疗期间，血小板计数还是明显偏低，避免（预防）患者随时有大出血，甚至危及生命的可能，为防止出血，今日继续给予O 型单采血小板1U 静点。
于今日17 点开始输血，今日18：30 输完血小板。
输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。
明日复查血常规后评价此次输血结果。
果。
医师签名2013年1月3日输血后病程患者今日查血常规：红细胞2.75×1012/L，血红蛋白89g/L，红细胞压积0.28，血小板38×109/L。
从以上检测结果分析，昨日输注血后，血红蛋白与血小板计数均有所上升，可确认为输注血液有效。
医师签名1。
输血病历记录模板
都江堰市中医院输血病历病程记录模板（申请输血理由、何时开始、何时输注完毕、过程中有无不良反应）（输血后24小时内复查血常规指标，对输血疗效进行评价）首次或第一次输血病程描述：2013 年1月1 日 22：30 输血病程患者今日查血常规：白细胞 1.22×109/L，红细胞2.04×1012/L，血红蛋白66g/L，红细胞压积0.192，血小板14×109/L。
患者为恶性血液病患者，目前正在化疗期间，为防止出血，纠正贫血，今日给予O 型悬浮少白细胞红细胞2U 及O 型单采血小板1U 静点。
于今日19：00 开始输血治疗，于今日23：30 输完上述血液成分。
输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。
明日复查血常规后评价此次输血结果。
医师签名再次输血输血病程描述：2013 年1 月2 日 19：30 输血病程患者今日查血常规：红细胞2.43×1012/L，血红蛋白75g/L，红细胞压积0.216，血小板24×109/L。
从以上检测结果分析，昨日输注血后，血红蛋白与血小板计数均有所上升，可确认为输注血液有效。
考虑患者为恶性血液病患者，目前正在化疗期间，血小板计数还是明显偏低，避免（预防）患者随时有大出血，甚至危及生命的可能，为防止出血，今日继续给予O 型单采血小板1U 静点。
于今日17 点开始输血，今日18：30 输完血小板。
输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。
明日复查血常规后评价此次输血结果。
果。
医师签名2013年1月3日输血后病程患者今日查血常规：红细胞2.75×1012/L，血红蛋白89g/L，红细胞压积0.28，血小板38×109/L。
从以上检测结果分析，昨日输注血后，血红蛋白与血小板计数均有所上升，可确认为输注血液有效。
医师签名1。
输血治疗病程记录范本
输血治疗病程记录范本之欧侯瑞魂创作2013年11月10日 9:00 输血前评估患者现存在上消化道出血,贫血症状重,血液动力学不稳定,今日查血惯例示：血红卵白56g/L,红细胞压积19%,血小板18×109/L.血色素低于60g/L,血小板低于20×109/L,有输血指征.为防止出血,纠正贫血,计划给予O型悬浮红细胞2U,O型单采血小板1个治疗量.医师签名：2013年11月10日 13:00 输血记录患者于今日11:30在医护人员核对无误后开始输注O型悬浮红细胞2U,于13:00输血完毕.紧接着输注1个治疗量的O型单采血小板,于14：00输注完毕.输血过程顺利,患者无畏寒、发热、皮疹、瘙痒、恶心等特殊不适,生命体征平稳,输血不良反应回报单已送输血科.明日复查血惯例后评价此次输血治疗效果.医师签名：2013年11月11日 10:00 输血后疗效评价经治疗后,患者头晕乏力减轻,无明显心悸及气短,中度贫血貌.今日复查血惯例示：血红卵白86g/L,红细胞压积28%,血小板24×109/L.从以上检测结果分析,昨日输血后,血红卵白与血小板均有所上升,可确认为输血有效.考虑患者为恶性血液病患者,目前正在化疗期间,血小板计数还是明显偏低,患者随时有年夜出血,甚至危及生命的可能,为防止出血,今日继续给予O型单采血小板1个治疗量.医师签名：2011年11月11日 13:00 输血记录患者于今日13:30开始输注O型单采血小板,14:30输血完毕.输血过程顺利,患者无畏寒、发热、皮疹、瘙痒、恶心等特殊不适,生命体征平稳,输血不良反应回报单已送输血科.即刻复查血惯例后评价此次输血治疗效果.医师签名：2013年11月11日 16:00 输血后疗效评价今日复查血惯例示：血小板44×109/L.从以上检测结果分析,昨日输血后,血小板有所上升,可确认为输血有效.暂不继续予以交叉合血,继续观察病情变动.。
输血病程记录管理制度精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版
输血病程记录管理制度
输血治疗病程记录是记载病人输血过程的重要手段，也是输血合法合理的重要依据。
按照《临床输血技术规范》的要求，为规范我院输血病历书写，制定本规定。
一、输血病程记录要有输血前评估意见。
二、输血病程应记录输血风险告知，征得患者或家属同意并签署输血治疗同意书过程。
三、对曾输过血的患者，应在输血申请单上注明ABO血型和Rh 血型，已抽取输血前五项检测标本，未出结果者，应在结果出来后及时补填，并注明补填时间，同时在病程记录中说明。
四、输血病程记录应包括输血方式的选择，如自体输血、输异体血、或自体+异体血输注等。
五、输血病历记录须书写完整详细，至少应包括输血的原因，输注成分、血型和数量、输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血反应处理等内容。
六、输血治疗后病程记录要有输注效果评价的描述，至少应包括血红蛋白回升情况，病人体征，输血对病人病情的作用等内容。
七、手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中的病人出血量与输血量要与输血病程记录中相一致，不能有误。
同时输血量要与发血量一致。
八、医院定期对输血病程记录质量进行督查和评价，纳入病例质量管理的奖惩条例中。
输血治疗病程记录书写规范
输血治疗病程记录书写规范
一、每次输血结束后24小时内完成输血记录，要求独立书写；
二、输血记录内容包括：
1、输血原因：患者的症状、体征及相关的辅助检查结果；
2、输注的血液成分、数量、ABO血型及Rh（D）血型；
3、患者输血过程的病情变化；
4、有无输血不良反应及处理措施；
5、输血开始、15分钟及结束时间。
三、不同输血方式的选择与记录。
四、手术中输血不需要另写输血记录，而是在手术记录、麻醉记录中如实写出血量及输血量，并且手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血量与输血量要完整一致，输血量与发血量一致。
五、输血后及时复查相关的辅助检查并做出输血效果评价，在病程记录中体现即可，不需要独立书写。
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输血治疗病程记录范本
输血治疗病程记录范本2013年11月10日 9：00 输血前评估患者现存在上消化道出血，贫血症状重，血液动力学不稳定，今日查血常规示：血红蛋白56g/L，红细胞压积19％，血小板18×109/L。
血色素低于60g/L，血小板低于20×109/L，有输血指征.为防止出血，纠正贫血，计划给予O型悬浮红细胞2U，O型单采血小板1个治疗量。
医师签名: 2013年11月10日 13：00 输血记录患者于今日11：30在医护人员核对无误后开始输注O型悬浮红细胞2U，于13:00输血完毕。
紧接着输注1个治疗量的O型单采血小板,于14：00输注完毕。
输血过程顺利,患者无畏寒、发热、皮疹、瘙痒、恶心等特殊不适，生命体征平稳，输血不良反应回报单已送输血科。
明日复查血常规后评价此次输血治疗效果。
医师签名：2013年11月11日 10：00 输血后疗效评价经治疗后，患者头晕乏力减轻，无明显心悸及气短，中度贫血貌.今日复查血常规示:血红蛋白86g/L，红细胞压积28%，血小板24×109/L。
从以上检测结果分析，昨日输血后，血红蛋白与血小板均有所上升，可确认为输血有效.考虑患者为恶性血液病患者，目前正在化疗期间，血小板计数还是明显偏低，患者随时有大出血，甚至危及生命的可能，为防止出血，今日继续给予O型单采血小板1个治疗量。
医师签名：2011年11月11日 13:00 输血记录患者于今日13：30开始输注O型单采血小板，14：30输血完毕。
输血过程顺利，患者无畏寒、发热、皮疹、瘙痒、恶心等特殊不适,生命体征平稳，输血不良反应回报单已送输血科。
即刻复查血常规后评价此次输血治疗效果。
医师签名：2013年11月11日 16:00 输血后疗效评价今日复查血常规示：血小板44×109/L。
从以上检测结果分析，昨日输血后，血小板有所上升，可确认为输血有效。
暂不继续予以交叉合血，继续观察病情变化。
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输血治疗病程记录范本
2013年11月10日 9:00 输血前评估
患者现存在上消化道出血，贫血症状重，血液动力学不稳定，今日查血常规示：血红蛋白56g/L，红细胞压积19%，血小板18×109/L。
血色素低于60g/L，血小板低于20×109/L，有输血指征。
为防止出血，纠正贫血，计划给予O型悬浮红细胞2U，O型单采血小板1个治疗量。
医师签名：2013年11月10日 13:00 输血记录
患者于今日11:30在医护人员核对无误后开始输注O型悬浮红细胞2U，于13:00输血完毕。
紧接着输注1个治疗量的O型单采血小板，于14：00输注完毕。
输血过程顺利，患者无畏寒、发热、皮疹、瘙痒、恶心等特殊不适，生命体征平稳，输血不良反应回报单已送输血科。
明日复查血常规后评价此次输血治疗效果。
医师签名：2013年11月11日 10:00 输血后疗效评价
经治疗后，患者头晕乏力减轻，无明显心悸及气短，中度贫血貌。
今日复查血常规示：血红蛋白86g/L，红细胞压积28%，血小板24×109/L。
从以上检测结果分析，昨日输血后，血红蛋白与血小板均有所上升，可确认为输血有效。
考虑患者为恶性血液病患者，目前正在化疗期间，血小板计数还是明显偏低，患者随时有大出
血，甚至危及生命的可能，为防止出血，今日继续给予O型单采血小板1个治疗量。
医师签名：2011年11月11日 13:00 输血记录
患者于今日13:30开始输注O型单采血小板，14:30输血完毕。
输血过程顺利，患者无畏寒、发热、皮疹、瘙痒、恶心等特殊不适，生命体征平稳，输血不良反应回报单已送输血科。
即刻复查血常规后评价此次输血治疗效果。
医师签名：2013年11月11日 16:00 输血后疗效评价
今日复查血常规示：血小板44×109/L。
从以上检测结果分析，昨日输血后，血小板有所上升，可确认为输血有效。
暂不继续予以交叉合血，继续观察病情变化。
医师签名：。