动脉血栓的护理查房
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下肢动脉血栓护理查房
下肢动脉血栓护理查房
三、责任护士汇报护理问题及护 理措施：
7月22日患者出现右下肢静息状态及活动时疼痛，血运 差，足背动脉未扪及搏动，右侧肢体能自主运动，肌力 检查不合作，肌张力正常。下肢血管彩超示右侧股动脉 腘动脉低回声填充，血栓不排除，双下肢动脉硬化并斑 块形成。
下肢动脉血栓护理查房
病程记录
7月25日复查实验室检查： ①肝功能示直接胆红素:14.55umol/L, 白蛋白:35.40g/L, 白球
下肢动脉血栓护理查房
病程记录
入院后辅助检查： 1、实验室检查： ①D-二聚体:0.70mg/L （0.0—0.3 mg/L） 提示血管内血栓事件； ②尿酸:684.0umol/L（150—430umol/L）提示存在高尿酸血症； ③高敏肌钙蛋白T:0.027ng/ml （0—0.014ng/ml ）,提示心肌缺
躯体活动障碍有关
下肢动脉血栓护理查房
三、责任护士汇报护理问题及护 理措施：
2、护理措施： （1）备抢救车与抢救药品于床旁，加强巡视病房，严
密观察病情的变化，遵医嘱用药，并观察用药后的反应。 （2）严密观察神志、瞳孔、体温、脉搏、心率、呼吸、
血压、血氧饱和度及尿量的变化，向家属讲解病情的危 重性。 （3）①加强营养的摄入，给予营养配方鼻饲，补充电 解质的摄入，维持水电解质平衡；②保持口腔清洁，每 天口腔护理2次，同时观察口腔黏膜情况及有无口腔异 味；③卧气垫床，使用翻身垫及体位垫，保持气垫床的 舒适度，床单位整洁、干燥、无渣屑，做好大小便护理。
下肢动脉血栓护理查房
病程记录
入院诊断： 1、冠心病 慢性冠脉病 心脏扩大 心律失常
心功能Ⅳ级 2、 脑梗塞 3 、社区获得性肺炎 4、 慢性支气管炎 5 、腰椎间盘突出症 6 、慢性胃炎 7 、高尿酸血症
三、责任护士汇报护理问题及护 理措施：
7月22日患者出现右下肢静息状态及活动时疼痛，血运 差，足背动脉未扪及搏动，右侧肢体能自主运动，肌力 检查不合作，肌张力正常。下肢血管彩超示右侧股动脉 腘动脉低回声填充，血栓不排除，双下肢动脉硬化并斑 块形成。
下肢动脉血栓护理查房
病程记录
7月25日复查实验室检查： ①肝功能示直接胆红素:14.55umol/L, 白蛋白:35.40g/L, 白球
下肢动脉血栓护理查房
病程记录
入院后辅助检查： 1、实验室检查： ①D-二聚体:0.70mg/L （0.0—0.3 mg/L） 提示血管内血栓事件； ②尿酸:684.0umol/L（150—430umol/L）提示存在高尿酸血症； ③高敏肌钙蛋白T:0.027ng/ml （0—0.014ng/ml ）,提示心肌缺
躯体活动障碍有关
下肢动脉血栓护理查房
三、责任护士汇报护理问题及护 理措施：
2、护理措施： （1）备抢救车与抢救药品于床旁，加强巡视病房，严
密观察病情的变化，遵医嘱用药，并观察用药后的反应。 （2）严密观察神志、瞳孔、体温、脉搏、心率、呼吸、
血压、血氧饱和度及尿量的变化，向家属讲解病情的危 重性。 （3）①加强营养的摄入，给予营养配方鼻饲，补充电 解质的摄入，维持水电解质平衡；②保持口腔清洁，每 天口腔护理2次，同时观察口腔黏膜情况及有无口腔异 味；③卧气垫床，使用翻身垫及体位垫，保持气垫床的 舒适度，床单位整洁、干燥、无渣屑，做好大小便护理。
下肢动脉血栓护理查房
病程记录
入院诊断： 1、冠心病 慢性冠脉病 心脏扩大 心律失常
心功能Ⅳ级 2、 脑梗塞 3 、社区获得性肺炎 4、 慢性支气管炎 5 、腰椎间盘突出症 6 、慢性胃炎 7 、高尿酸血症
动脉血栓的护理查房-PPT文档资料
4、为病人提供适合就餐的体位。
5、协助病人擦澡、更衣，夏季每天1次，冬季每周1次。 6、协助病人进行晨、晚间护理。 7、对病人进行心理疏导，使其在接受治疗的同时，主动发挥自我护理的 能力，做些力所能及的事情。
五 师 医 院
六 WU SHI YI
厚德
精诚
和谐
卓越
护理措施
• ③睡眠紊乱
使纤维蛋白原转变成纤维蛋白而形成血栓。动脉粥样硬化除了与一些
先天性因素相关外，大多与饮食生活习惯有关。饮食结构不合理，大 量摄入高脂肪、高糖食物会增加患病几率。另外，吸烟、酗酒、缺乏
运动也是动脉血栓形成的重要因素。
五 师 医 院
六 WU SHI YI
厚德
精诚
和谐
卓越
发病原因
血管源性动脉瘤、动脉硬化时动脉硬化粥样物质形成的栓塞。大的栓塞可来源于大的 动脉粥样物质、血栓和胆因醇结晶的混合物，脱落到动脉循环。小的栓塞由于胆因醇 结晶的释放或由于溃疡性动脉硬化斑点脱落引起。 医源性。近年来由于广泛开展心脏人工瓣膜转换和人造血管移植，安置心脏起搏器、 动脉造影、血液透析的动静脉瘘、动脉内留置导管，大动脉反搏气囊导管应用，都可 能引起动脉栓塞。 心源性许多报道说明周围动脉栓塞最常病因是心源性。栓塞来自心脏病者占 94%，其中 77%伴有心房颤动。动脉硬化性的冠状动脉心脏病，包括心肌梗塞、房颤、充血性心力 衰竭和室壁动脉瘤约占60%，风湿性心脏病占20%。风湿性心脏病和冠状动脉性心脏病， 二者都有左心内的血栓形成。在风湿性心脏病中，尤其是二尖瓣狭窄时，心房内血流 滞缓加上内膜的风温病变，血液中纤维易附着心房壁形成血栓。冠状动脉心脏病，特 别当心肌塞，左心室扩大，收缩乏力，血液不能排空时，更易发生血栓形成。
下肢动脉血栓护理查房
0203 Nhomakorabea病史采集
详细了解患者的症状、体 征、家族史、用药史等， 有助于判断是否存在下肢 动脉血栓的风险。
体格检查
观察下肢皮肤颜色、温度、 感觉、运动等，判断是否 存在缺血表现。
辅助检查
如多普勒超声、CT血管成 像等，可准确诊断下肢动 脉血栓。
评估标准
症状评估
评估患者疼痛程度、肢体 感觉异常、运动障碍等， 判断病情严重程度。
预后情况
恢复良好
对于轻症患者，及时诊断和治疗， 预后通常较好，可以恢复正常的
行走和生活。
留有后遗症
对于重症患者，可能留有后遗症， 如肢体坏死、疼痛等，需要进一
步治疗和康复。
复发风险
下肢动脉血栓容易复发，患者需 要定期复查和长期治疗。
注意事项
及时诊断和治疗
定期复查
一旦出现下肢动脉血栓的症状，应及时就 医，确诊后应尽早接受治疗。
运动康复
在医生的指导下，进行适当的运动康复训练，如步行、慢跑、骑车等有氧运动， 以促进下肢血液循环，增强肌肉力量，改善关节活动度。
护理措施
定期检查
定期进行下肢动脉检查，监测血 栓形成和发展的趋势，以便及时
采取治疗措施。
控制危险因素
积极控制高血压、高血脂、糖尿病 等危险因素，改善生活习惯，如戒 烟、限酒、合理饮食等，以降低血 栓形成的风险。
心理支持
提供心理支持，帮助患者树立 信心，积极配合康复训练。
健康宣教
知识普及
向患者及家属普及下肢动脉血栓的成 因、预防和治疗方法等方面的知识。
饮食指导
提供科学合理的饮食建议，指导患者 如何选择食物，避免高脂肪、高热量 等不良饮食习惯。
运动指导
指导患者如何进行适量的运动，避免 过度劳累和剧烈运动。
详细了解患者的症状、体 征、家族史、用药史等， 有助于判断是否存在下肢 动脉血栓的风险。
体格检查
观察下肢皮肤颜色、温度、 感觉、运动等，判断是否 存在缺血表现。
辅助检查
如多普勒超声、CT血管成 像等，可准确诊断下肢动 脉血栓。
评估标准
症状评估
评估患者疼痛程度、肢体 感觉异常、运动障碍等， 判断病情严重程度。
预后情况
恢复良好
对于轻症患者，及时诊断和治疗， 预后通常较好，可以恢复正常的
行走和生活。
留有后遗症
对于重症患者，可能留有后遗症， 如肢体坏死、疼痛等，需要进一
步治疗和康复。
复发风险
下肢动脉血栓容易复发，患者需 要定期复查和长期治疗。
注意事项
及时诊断和治疗
定期复查
一旦出现下肢动脉血栓的症状，应及时就 医，确诊后应尽早接受治疗。
运动康复
在医生的指导下，进行适当的运动康复训练，如步行、慢跑、骑车等有氧运动， 以促进下肢血液循环，增强肌肉力量，改善关节活动度。
护理措施
定期检查
定期进行下肢动脉检查，监测血 栓形成和发展的趋势，以便及时
采取治疗措施。
控制危险因素
积极控制高血压、高血脂、糖尿病 等危险因素，改善生活习惯，如戒 烟、限酒、合理饮食等，以降低血 栓形成的风险。
心理支持
提供心理支持，帮助患者树立 信心，积极配合康复训练。
健康宣教
知识普及
向患者及家属普及下肢动脉血栓的成 因、预防和治疗方法等方面的知识。
饮食指导
提供科学合理的饮食建议，指导患者 如何选择食物，避免高脂肪、高热量 等不良饮食习惯。
运动指导
指导患者如何进行适量的运动，避免 过度劳累和剧烈运动。
下肢动脉血栓护理查房
。
动脉内膜切除术
通过手术将动脉内膜上的斑块和 血栓切除，恢复血管通畅。适用 于动脉硬化性狭窄或闭塞的患者
。
治疗效果观察与评估
症状改善
观察患者下肢疼痛、麻木、运动
障碍等症状是否减轻或消失，评
估治疗效果。
01
体征变化
02 检查患者下肢皮温、色泽、脉搏
等体征是否恢复正常，判断血液
循环是否改善。
影像学评估
谢谢您的聆听
THANKS
皮肤温度与色泽评估
观察患者下肢皮肤温度和色泽变化，了解 肢体远端缺血情况。
03
治疗措施及效果观察
药物治疗方案及作用机制
抗凝治疗
通过使用抗凝药物如华法 林、肝素等，抑制血栓形 成和扩大，降低血液凝固 能力，从而防止血栓进一 步发展和新的血栓形成。
溶栓治疗
利用溶栓药物如尿激酶、 链激酶等，激活纤溶系统 ，溶解已形成的血栓，恢
1
3
密切观察穿刺部位有无红肿、渗 液等感染迹象，及时更换敷料并
保持局部清洁。
9字
严格执行无菌操作原则，进行各
2
4
9字
对于已发生感染的患者，遵医嘱
项治疗及护理操作前后均应洗手
给予抗感染治疗，并加强局部护
或使用快速手消毒剂。
理。
其他潜在并发症识别和处理
9字
密切关注患者下肢疼痛、麻 木等神经症状，警惕动脉栓 塞导致神经缺血的可能。
复血管通畅。
扩血管治疗
使用扩血管药物如硝酸酯 类、钙通道拮抗剂等，扩 张血管，改善血液循环，
减轻下肢缺血症状。
手术治疗方式选择及适应证
动脉取栓术
通过手术切开动脉，取出栓子， 恢复血流。适用于急性下肢动脉 栓塞，且栓子较大或位置较深无
动脉内膜切除术
通过手术将动脉内膜上的斑块和 血栓切除，恢复血管通畅。适用 于动脉硬化性狭窄或闭塞的患者
。
治疗效果观察与评估
症状改善
观察患者下肢疼痛、麻木、运动
障碍等症状是否减轻或消失，评
估治疗效果。
01
体征变化
02 检查患者下肢皮温、色泽、脉搏
等体征是否恢复正常，判断血液
循环是否改善。
影像学评估
谢谢您的聆听
THANKS
皮肤温度与色泽评估
观察患者下肢皮肤温度和色泽变化，了解 肢体远端缺血情况。
03
治疗措施及效果观察
药物治疗方案及作用机制
抗凝治疗
通过使用抗凝药物如华法 林、肝素等，抑制血栓形 成和扩大，降低血液凝固 能力，从而防止血栓进一 步发展和新的血栓形成。
溶栓治疗
利用溶栓药物如尿激酶、 链激酶等，激活纤溶系统 ，溶解已形成的血栓，恢
1
3
密切观察穿刺部位有无红肿、渗 液等感染迹象，及时更换敷料并
保持局部清洁。
9字
严格执行无菌操作原则，进行各
2
4
9字
对于已发生感染的患者，遵医嘱
项治疗及护理操作前后均应洗手
给予抗感染治疗，并加强局部护
或使用快速手消毒剂。
理。
其他潜在并发症识别和处理
9字
密切关注患者下肢疼痛、麻 木等神经症状，警惕动脉栓 塞导致神经缺血的可能。
复血管通畅。
扩血管治疗
使用扩血管药物如硝酸酯 类、钙通道拮抗剂等，扩 张血管，改善血液循环，
减轻下肢缺血症状。
手术治疗方式选择及适应证
动脉取栓术
通过手术切开动脉，取出栓子， 恢复血流。适用于急性下肢动脉 栓塞，且栓子较大或位置较深无
下肢动脉闭塞护理查房 图文ppt课件
NO
在大量肌肉等软组织损伤、缺血、 厌氧菌感染危险时、气性坏疽开 放截肢时、癌性创面、创面周围 存在传染性湿疹及存在与体腔相 通的窦道时不宜单纯持续负压封 闭。
Company Logo
36
叁
糖尿病相关知识
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ37
糖尿病相关知识
38
糖尿病相关知识
39
肆
护理问题及措施
40
护理问题及措施
疼 痛--与肢端坏疽有关
33
疾病相关知识
应用负压注意事项
负压一般建议在-125mmHg ~ -450mmHg之间，常用的是 -200mmHg
一.当负压面积较大时，负压值应偏高一些，甚至于大于450mmHg，以满足创面的每个点都能达到均衡负压。
二.如果患者年迈，消瘦，凝血功能差，行血管吻合术等，负 压值刚开始应偏低（如-125mmHg）,后期逐渐增加。
31
疾病相关知识 常见问题及处理方法
七、创面感染：
VSD系统是一套封闭系统，造成一种厌氧环境，不需 要换药，创面外观干燥，这使我们容易对创面感染情 况的及时掌握出现疏漏。 处理方法：厌氧菌感染，气性坏疽禁用VSD材料。术 后随时观察，发现问题及时处理。
32
疾病相关知识
注意事项
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只有在心境状态非常严重持续两周戒更久影响到我们在家庭及工作中的正常功能时才被认为是抑郁症心理问题干预情绪控制能力降低易激怒戒产生罪恶感戒容易陷入悲观愤怒焦虑之中活力水平下降心理问题干预分类四分法二分法单相抑郁双相抑郁忧郁型抑郁非忧虑型抑郁精神病性抑郁非的典型型抑郁心理问题干预生物因素大脑老化高度焦虑羞怯自我批判或降低自我价值感对人际关系高度敏感营养坚果鱼类休闲娱乐睡眠服用处方药物抑郁不焦虑找到一个意义令人满足的工作写书良好的社会支持系统心理问题干预自愈疗法养生之道心理问题干预心理问题干预心理问题干预如果认为他立即采取自杀行为可能性很高立即采取行动如不让他独处去除无线物品转移至安全地方陪他去精神卫生机构
肾动脉栓塞护理查房PPT
护理查房过程
询问患者感受
了解患者心理状态及需求
评估患者疼痛程度及生活质 量
询问患者身体状况及感受
记录患者意见及建议，为后 续护理提供参考
检查患者体征
生命体征：包括体 温、脉搏、呼吸、 血压等指标的监测
症状体征：观察患 者是否有疼痛、血 尿、腰腹部肿块等 症状
实验室检查：包括 血常规、尿常规、 肾功能等检查，以 评估患者病情
护理查房结果
患者目前生命体征平稳，无不适主 诉
患者病情稳定
护理措施得当，患者及家属对护理 表示满意
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
各项实验室检查结果均正常，无异 常指标
患者情绪稳定，积极配合治疗和护 理工作
护理效果良好
患者病情稳定，未出现并发症 护理措施得当，患者舒适度提高 患者及家属对护理工作表示满意 护理查房结果良好，为后续治疗提供有力支持
调整饮食结构，保证营养均衡
增加优质蛋白质的摄入：如瘦肉、 蛋类、豆类等，以提供足够的能量 和营养。
增加膳食纤维的摄入：如蔬菜、水 果、全谷类等，以促进肠道蠕动， 预防便秘。添加标题添加标题Fra bibliotek添加标题
添加标题
控制盐的摄入：避免食用高盐食物， 如腌制品、咸鱼等，以减轻肾脏负 担。
限制脂肪的摄入：避免食用高脂肪 食物，如油炸食品、肥肉等，以降 低血脂水平。
并处理
需要调整的护理措施
密切观察病情变化，及时发现并处理并发症 调整饮食，保持营养均衡 定期进行康复训练，促进肢体功能恢复 加强心理护理，减轻患者焦虑和抑郁情绪
护理查房建议
加强心理护理，减轻患者焦虑情绪
建立良好的护患关系：与患者建立信任和沟通，了解其心理需求和焦虑情绪的原因。 提供心理支持：通过安慰、鼓励、解释等方式，帮助患者树立信心，减轻焦虑情绪。
血栓闭塞性脉管炎护理查房PPT
实施康复训练： 按照制定的康复 训练计划，对患 者进行康复训练， 包括肢体功能训 练、日常生活能 力训练等。
定期评估效果： 定期对患者进行 评估，了解康复 训练的效果，根 据评估结果调整 康复训练计划。
康复训练实施情况
康复训练计划：根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划 康复训练内容：包括肢体功能训练、心理康复、生活自理能力训练等 康复训练效果评估：通过定期评估患者的康复情况，及时调整训练计划和内容 患者及家属参与：鼓励患者及家属积极参与康复训练，提高康复效果
生活方式调整：鼓励患者保持健康的生活方式，包括饮食调整、适量运动、戒烟 限酒等，以降低血栓闭塞性脉管炎的复发风险。
心理支持：关注患者的心理健康，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者保持积 极的心态和情绪。
需要改进或加强的方面
护理人员对血栓闭塞性脉管炎的病 因、病理、临床表现及护理措施掌 握不够深入，需要加强培训和学习。
复查内容：检查患 肢情况、血液流变 学检查等
复查意义：及时发 现并处理可能存在 的问题，避免病情 加重
复查重要性：及时 调整治疗方案，提 高治疗效果
总结与建议
本次查房总结
患者病情评估：对患 者的病情进行全面评 估，包括疼痛、肢体 缺血等症状的改善情 况。
护理措施效果：对采 取的护理措施进行效 果评价，包括疼痛缓 解、肢体缺血改善等。
健康教育及指导
疾病知识宣教
血栓闭塞性脉管 炎的发病原因和 症状
血栓闭塞性脉管 炎的预防措施和 治疗方案
血栓闭塞性脉管 炎的护理要点和 注意事项Байду номын сангаас
血栓闭塞性脉管 炎的健康教育和 心理支持
保持适当的体重
日常生活指导
避免长时间站立或久坐
创伤性股动脉血栓形成的护理查房
当锻炼
心理调适：减 轻焦虑、抑郁 等不良情绪， 积极面对疾病
饮食指导：健康饮食习惯，避免暴饮暴食
摄入低脂肪、低胆固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷类等 适量摄入蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等 控制糖分和盐分的摄入，避免高糖、高盐食品 保持水分摄入充足，预防便秘和脱水 注意饮食卫生，避免摄入不洁食物导致感染
并发症预防：定期检查与及时处理
定期检查：对患 者的生命体征、 患肢皮温、色泽、 搏动强度等指标 进行监测和记录
及时处理：在发 现并发症迹象时， 立即采取措施， 如使用抗凝药物、 溶栓剂等，以防 止病情恶化
心理护理：对患 者进行心理疏导， 减轻其紧张、焦 虑情绪，提高患 者的治疗依从性
健康宣教：向患 者及其家属介绍 股动脉血栓形成 的原因、症状、 治疗及预防措施， 提高患者及其家 属的疾病认知度 和自我管理能力
病因及发病机制
病因：股动脉 创伤、手术、
肿瘤等
发病机制：血 栓形成、栓塞、
缺血性坏死
病理生理：下 肢缺血、坏死、
截肢等
诊断要点：病 史、体格检查、 影像学检查等
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准：根 据病史、临床 表现和辅助检 查进行综合分
析
鉴别诊断：与 其他疾病进行 鉴别，如动脉 硬化、糖尿病
足等
辅助检查：血 液检查、超声 检 查 、 C TA 等
综合分析：结 合患者病史、 临床表现和辅 助检查结果进
行诊断
治疗与预后
药物治疗：使 用抗凝、溶栓
药物等
手术治疗：手 术取栓、搭桥
等
预后：根据病 情、治疗方式 等不同，预后 效果有所差异
康复护理：进 行康复训练、 调整生活习惯
等措施
姓名：张三
患者基本信息
心理调适：减 轻焦虑、抑郁 等不良情绪， 积极面对疾病
饮食指导：健康饮食习惯，避免暴饮暴食
摄入低脂肪、低胆固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷类等 适量摄入蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等 控制糖分和盐分的摄入，避免高糖、高盐食品 保持水分摄入充足，预防便秘和脱水 注意饮食卫生，避免摄入不洁食物导致感染
并发症预防：定期检查与及时处理
定期检查：对患 者的生命体征、 患肢皮温、色泽、 搏动强度等指标 进行监测和记录
及时处理：在发 现并发症迹象时， 立即采取措施， 如使用抗凝药物、 溶栓剂等，以防 止病情恶化
心理护理：对患 者进行心理疏导， 减轻其紧张、焦 虑情绪，提高患 者的治疗依从性
健康宣教：向患 者及其家属介绍 股动脉血栓形成 的原因、症状、 治疗及预防措施， 提高患者及其家 属的疾病认知度 和自我管理能力
病因及发病机制
病因：股动脉 创伤、手术、
肿瘤等
发病机制：血 栓形成、栓塞、
缺血性坏死
病理生理：下 肢缺血、坏死、
截肢等
诊断要点：病 史、体格检查、 影像学检查等
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准：根 据病史、临床 表现和辅助检 查进行综合分
析
鉴别诊断：与 其他疾病进行 鉴别，如动脉 硬化、糖尿病
足等
辅助检查：血 液检查、超声 检 查 、 C TA 等
综合分析：结 合患者病史、 临床表现和辅 助检查结果进
行诊断
治疗与预后
药物治疗：使 用抗凝、溶栓
药物等
手术治疗：手 术取栓、搭桥
等
预后：根据病 情、治疗方式 等不同，预后 效果有所差异
康复护理：进 行康复训练、 调整生活习惯
等措施
姓名：张三
患者基本信息
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5、适当运动。运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高，因此要合理安排运动时间和 控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突 然受到寒冷刺激而发病。
五 师 医 院
WU SHI YI YUAN
厚德
精诚
和谐
卓越
有益食物
1、洋葱可预防心血管疾病是近年发现的。它含能刺激血溶纤维蛋白活性成 分，还是目前所知唯一含前列腺素的植物。洋葱具有扩张血管、降低外围血 管和心脏、冠状动脉的阻力，对抗体内儿茶酚胺等升压物质以及促进钠盐排 泄等作用。据实验，一般冠心病患者，每日食用50一70克洋葱，其作用比降 血脂药还要强。 2、胡萝卜除含有丰富的维生素A及多种营养物质外，还含有槲皮素、山奈酚 等，临床医学已证明它能增加冠状动脉血流量，降低血脂，促进肾上腺素合 成，因此胡萝卜具有降血压、强心等效能。 3、芹菜除富含多种维生素和矿物质外，还含有挥发油、甘露醇等，具有健 胃、利尿、降压、镇静等作用。 4、其余还有：玉米,燕麦,大豆,甘薯,大蒜,生姜,茄子,韭莱,山楂,茶叶,菇 类,藻类海带、紫菜、海蜇、石花菜等等。
精诚
和谐
卓越
护理措施
⑤皮温过低
注意对双下肢保暖，勿热敷。
⑥营养不良
少吃多餐，饮食清淡，适当运动，但禁止给双下肢揉捏。
⑦感染
清除坏死组织,保持皮肤的清洁干燥。
五 师 医 院
WU SHI YI YUAN
厚德
精诚
和谐
卓越
动脉血栓的定义
动脉血栓大多是在动脉粥样硬化的基础上形成的。由于动脉中血流速 度高，所以即使凝血过程被激活，在局部也不能积蓄足够的凝血酶， 只有在动脉粥样硬化斑块破溃、内皮细胞受到损伤时才会使血小板黏 附、聚集，造成管腔狭窄，使得局部积蓄有效浓度的凝血酶。凝血酶
使纤维蛋白原转变成纤维蛋白而形成血栓。动脉粥样硬化除了与一些
先天性因素相关外，大多与饮食生活习惯有关。饮食结构不合理，大 量摄入高脂肪、高糖食物会增加患病几率。另外，吸烟、酗酒、缺乏
运动也是动脉血栓形成的重要因素。
五 师 医 院
WU SHI YI YUAN
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和谐
卓越
发病原因
血管源性动脉瘤、动脉硬化时动脉硬化粥样物质形成的栓塞。大的栓塞可来源于大的 动脉粥样物质、血栓和胆因醇结晶的混合物，脱落到动脉循环。小的栓塞由于胆因醇 结晶的释放或由于溃疡性动脉硬化斑点脱落引起。 医源性。近年来由于广泛开展心脏人工瓣膜转换和人造血管移植，安置心脏起搏器、 动脉造影、血液透析的动静脉瘘、动脉内留置导管，大动脉反搏气囊导管应用，都可 能引起动脉栓塞。 心源性许多报道说明周围动脉栓塞最常病因是心源性。栓塞来自心脏病者占94%，其中 77%伴有心房颤动。动脉硬化性的冠状动脉心脏病，包括心肌梗塞、房颤、充血性心力 衰竭和室壁动脉瘤约占60%，风湿性心脏病占20%。风湿性心脏病和冠状动脉性心脏病， 二者都有左心内的血栓形成。在风湿性心脏病中，尤其是二尖瓣狭窄时，心房内血流 滞缓加上内膜的风温病变，血液中纤维易附着心房壁形成血栓。冠状动脉心脏病，特 别当心肌塞，左心室扩大，收缩乏力，血液不能排空时，更易发生血栓形成。
五 师 医 院
WU SHI YI YUAN
厚德
精诚
和谐
卓越
以上是动脉血栓的护理全部内容
谢谢！
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• ④皮肤完整性受损
1、睡气垫床或骶尾部垫气圈或海绵垫。 2、用樟脑酒精或红花酒精按摩受压部位，每天2-3次，促进血液循环。 3、做好晨、晚间护理，保持病人肌肤清爽、舒适。 4、保持床单位平整无皱、清洁干燥、无渣，减少刺激皮肤的不良因素。
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4、为病人提供适合就餐的体位。
5、协助病人擦澡、更衣，夏季每天1次，冬季每周1次。 6、协助病人进行晨、晚间护理。 7、对病人进行心理疏导，使其在接受治疗的同时，主动发挥自我护理的 能力，做些力所能及的事情。
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护理措施
• ③睡眠紊乱
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护理问题
①疼痛 ②自理缺陷 ③睡眠紊乱 ④皮肤完整性受损 ⑤皮温过低 ⑥营养不良 ⑦感染
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护理措施
• ①疼痛
1、观察疼痛的性质、持续时间和程度。 2、嘱病人卧床休息，抬高患肢，促进血液回流，减轻静脉内压力，勿揉 捏。 3、按医嘱准确执行溶栓、抗凝、祛聚疗法，并观察病情变化。 4、每4小时观察一次患肢皮肤温度、色泽、弹性及肢端动脉搏动情况并 进行记录。
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患病人群
中老年人。
高血压、高血脂、高（血液）粘度、高烟瘾的人。
冠心病、发作心梗的人、房颤的人、动脉粥样硬化和腹主动脉瘤的人
是高发动脉栓塞人群
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冬季预防
1、注意保暖。血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可 能导致栓塞，要十分注意保暖。 2、患者不宜晨练。因为睡眠时，人体人体各神经系统处于抑制状态，活力不足，晨起 时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发动脉栓塞，冬季应该注意这个问 题。 3、进补要适度。我国民间素有冬季进补的习惯，冬季人们运动本来就少，加之大量进 补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发动脉栓塞，因此冬季进补一定要 根据个人的体质进行。 4、保持平衡心态。情绪激动是血管疾病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀， 不要让情绪起伏太大。
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早期表现
一、手脚冰冷，而且常常伴有麻木的感觉可能是下肢动脉硬化闭塞症的前期
表现。 二、在活动或行走一段距离后出现肌肉疼痛、痉挛和疲乏无力，这时患者常 需要停止活动或行走休息数分钟后才能继续活动和行走，这种现象医学上称 之为“间歇性跛行”。 三、静息痛，在休息时间也可感到肢体疼痛、麻木和感觉异常，尤以夜间最 为明显。 四、足趾、足部和小腿的皮肤颜色出现异常，苍白、发紫、变黑，严重时还 会产生溃疡和坏死。 五、腿抽筋，除了受凉或缺钙外，还有可能是由动脉硬化引起，因为当动脉 发生硬化时，腿部血液循环会受阻畅，血液供应减少。血流不畅代谢产物就 不能被及时带走，当达到一定浓度时，就会刺激肌肉收缩而引起疼痛抽筋。 另外，血流受阻血供减少后，局部组织出现缺血缺氧，生理生化技能发生紊 乱而致疼痛抽筋。
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临床症状
疼痛，疼痛往往是最早出现的症状，以扣渐向远处伸延。约20%病人最先出 现症状是麻木，而疼痛并不明显。 皮色和皮温改变，肢体的血液循环障碍，皮肤呈腊样苍白。若血管内尚积聚 少量血液，在苍白皮肤间可出现散在小岛状紫斑。缺血进一步发展，肌肉可 僵直，患肢皮温下降，皮肤呈现花斑样改变甚至发紫发乌。以肢体的远段部 分最明显。皮温改变实际上真正栓塞平面要低一个关节。腹主动脉末端栓塞 者，皮温改变约在双侧大腿和臀部，髂总动脉约大腿下部，股总动脉约在大 腿中部，腘动脉约在小腿下部。 动脉搏动减弱或消失。一般首先触诊患者的足背动脉及胫后动脉，如摸不到 搏动，再触诊腘动脉，最后是股动脉。 麻木，运动障碍。患肢远端呈长袜型感染丧失区，这是由于周围神经缺血引 起功能障碍。近端有感觉减退区，再近端可有感觉过敏区，患肢还可有针刺 样感觉，肌力减弱，甚至麻痹，出现不程度的手足下垂。
1、提供安静、舒适、无不良刺激的环境。 2、各项治疗、护理及检查尽量集中进行，减少频繁刺激。 3、卧床休息，患肢抬高略超过心脏水平，促进血液回流，减轻浅静脉内压力，使疼痛 减轻。 4、做好心理护理，讲解本病的发展过程及治疗、护理要点，消除病人的紧张心理，使 病人能够进行自我调节，解除其精神困扰。 5、告诉病人睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料，宜喝热牛奶或听轻音乐，使大脑放 松，促进睡眠。 6、按医嘱使用镇静、催眠药，并观察其疗效。
5、每天测量双下肢同一部位的周径，观察肿胀消退情况，为调整治疗方 案提供参考资料。
6、同情、关心病人，对其进行心理护理，指导其看书、听轻音乐等，分 散注意力，减轻对疼痛的感觉。
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护理措施
• ②自理缺陷
1、常用物品（如口杯、痰杯、毛巾、尿壶、便器等）放在病人伸手可及 的地方。 2、指导病人床上使用大小便器。 3、便后协助病人做好会阴部及肛周的清洗工作。
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动脉血栓的护理
★
护理查房
★
主讲人：苏晶、支春梅
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病情介绍
• • 姓名：张明定 性别：男性
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年龄：78岁
主 诉:双下肢肿胀伴坏死1月余。 患者家人代诉于入院前1月余，无明确诱因出现双足部肿胀，伴疼痛不适，后双足趾跖 部皮肤颜色逐步变暗变黑，大片皮肤组织缺失，双足活动受限，破溃处无活动性出血， 且肿胀逐步向近心端扩展，，来我院门诊行血管超声等检查考虑为下肢静脉血栓形 成，，行心脏、血管超声示：下肢动脉血栓，冠心病-左心功能不全改变。患者家属拒 绝行进一步手术及相关治疗，转回我院，，经多学科会诊及反复与患者家属沟通后， 于2014-3-19 12:15以“双下肢动脉血栓形成”收治我科。平素身体一般，发现"冠心 病"病史一年余，间断服用地高辛等药物治疗（具体剂量不详），查体：恶病质，肺气 肿体征，双肺呼吸音粗，闻及少量湿罗音，双侧膝关节以下皮温低，肿胀明显，双足 趾、跖皮肤发黑，渗出较多，部分皮肤组织缺失，痛、温觉减退，双足部活动受限。