眼科护理常规60628

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眼科护理常规

眼科护理常规

眼科专科疾病护理常规白内障护理常规【白内障】就是因各种原因导致晶体囊受损害或晶体蛋白改变,晶体变混浊而致视力下降得一种眼病。

【护理评估】1、病史:就是否外伤所致固定不动黑影,手术史,遗传因素,先天性等。

2、辅助检查:眼部B超检查,眼底检查,血糖检查。

3、症状:视力下降,晶体混浊,视物不清。

4、心理社会反应:因视力下降,视物不清,生活自理能力差,生活质量欠佳,出现焦虑情绪,失明恐惧【主要护理问题】1、视物不清,生活自理能力差、2、视物不清,生活自理能力差、3、情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明、4、对疾病知识及手术得认识程度不够、5、经济负担与困难、【护理措施】1、病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人员及周围住院环境、2、鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士得帮助3、做好三大常规得检查,血糖测定、4、抗菌素3-4次\日滴眼、5、指导患者做眼球转动训练、6、术前护理1)冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各1次洗眼后加滴抗菌素眼液、2)术前散瞳每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2小时开始、3)术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导、7|、术后护理1)术后当天充分休息,平卧或者侧卧(术后向上避免压迫眼球)2)揉眼拍眼低头,防止碰撞,不对眼施加压力、3)两周内不用肥皂水,脏水进入眼内,三个月不做剧烈运动、4)术后一周内按医嘱使用眼液,并按时滴用、5)适量补充营养,进易消化软食,少食刺激性食物,增强体质,预防感冒,咳嗽,便秘等、【健康指导】1、适当得运动,术后三个月内避免重体力劳动、2、指导病员用药:点眼方法,次数,药物得保存、3、避免揉眼睛,过度用眼及弯腰,低头、4、保持眼得卫生,不用脏毛巾擦眼、5、加强营养,少食刺激性强得食物、6、适当做眼保健操,减轻视疲劳、7、定期门诊随访、【护理评价】1、患者对自己得疾病有一定得认知程度、2、患者对术前术后配合得目得有一定得了解、3、忧虑,焦虑心情逐渐减轻、4、对专科护士感到满意、5、康复后预防指导要满意、6、病人对人工晶体植入后自我保健及知识得掌握程度、青光眼护理常规【青光眼】就是以高眼压为主要症状,各种原因引起眼球内压力(眼压)超越了眼球内组织,特别就是视神经所能承受得限度,引起视神经萎缩及视野缺损为特征。

眼科护理常规

眼科护理常规

眼科护理常规培训第一节眼科一般疾病护理及手术护理一、眼科一般护理常规(1)主动热情接待病人,安排舒适床位,介绍责任护士、科主任、护士长、病房环境及医院规章制度。

通知主管医生。

(2)病人入院后即测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

以后每日2次,3d后每日1次。

体温在37.5℃以上者每日测量4次,39℃以上者每4h测量1次。

待正常3d后改每日1次。

体重根据医嘱测量。

(3)一般病人给予普食;病情特殊者,按医嘱执行。

(4)每周检查视力1次,若视力减退或其他病情变化,立即通知医生。

(5)定时洗头洗澡、剪指(趾)甲,视力差给与协助,并注意皮肤护理,保持清洁。

(6)为病人滴散瞳药时,注意压迫泪囊;角膜溃疡或眼外伤点眼药时,勿压迫眼球,以免引起角膜穿孔。

(7)保持病室安静、整洁、舒适、空气流通,光线宜幽暗,以深色窗帘为宜,以免强光刺激。

(8)留取大小便化验标本并及时送检。

(9)做心电图检查和眼结膜囊细菌培养。

(10)对出院病人根据不同病情给予健康指导,如继续用药的方法和其他注意事项。

(11)待病人出院时,护士长评估病人对自己所患疾病的发病原因、症状、治疗、预防等知识掌握情况,必要时再做进一步介绍。

二、眼科病人手术前护理常规(1)主管护士评估病人的心理状况,进行的必要的健康指导,并介绍手术、检查及其相关知识,以取得病人配合。

(2)了解病人有无手术禁忌症,如有腹泻、便秘、发热、咳嗽等,要及时通知医生暂停手术。

(3)手术前一天洗澡,洗头,剪指(趾)甲。

(4)手术前一天冲洗泪道及结膜囊;内眼手术者,剪睫毛。

(5)做开眶手术者,术前备、备血。

全麻病人术前做胸透、肝功能或肾功能检查。

(6)术晨禁食,测体温、脉搏、呼吸和血压。

(7)手术前一天及术晨按医嘱用药,嘱病人排便并穿手术衣,按手术时间手术室。

(8)按麻醉方式准备麻醉床,并备好术后需要的一切物品。

三、眼科病人手术后护理常规(1)外眼手术后,可按眼科一般护理常规或按医嘱给予分级护理。

眼科危重患者护理常规

眼科危重患者护理常规

眼科危重患者护理常规
一、根据病情将病人安置在离护士站近的病房,备齐抢救物品,并设专人护理。

二.做好危重患者的病情监测:中枢神经系统、循环系统、呼吸系统、肾功能,体温监测,做好护理记录,发现异常时及时向医生汇报处理。

三.保持呼吸道通畅,昏迷患者头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物,预防坠积性肺炎。

四.加强临床基础护理,预防并发症:
(一)维持清洁:眼部护理,眼睑不能闭合者,涂红霉素眼膏或盖凡士林纱布保护角膜:口腔护理;皮肤护理,预防压疮。

(二)协助活动,肢体良肢位摆放,预防肌内萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下顺等发生。

(三)补充营养和水分。

(四)保持大小便通畅,如有异常及时处理。

(五)保持各管道通畅,妥善固定,严密观察量及性质,并记录。

五.注意水电解质平衡,准确记录出入量。

六.确保患者安全,对意识丧失、澹妥、躁动患者合理使用保护具防止意外发生。

七.心理护理:
(一)做操作前向患者和(或)家属做简单清晰解释。

(二)建立与患者的有效沟通,对语言沟通障碍者使用写字板,图片指引等方式沟通,让患者表达感受并了解自己的治疗。

眼科疾病一般护理常规

眼科疾病一般护理常规

眼科疾病一般护理常规一、眼科一般护理常规(一)一般护理1.入院后根据病情安置床位,做好入院介绍,及时通知医生。

2.遵医嘱给予分级护理。

3.新入院患者,每日测体温2次,连测3天正常后改每天1次。

术前晚、晨各测体温1次,术后每日2次,连测3天正常后改每日1次。

入院时测血压、体重各1次,以后根据病情测量。

4.根据病情,给予饮食护理,如流质、半流质或无渣饮食。

5.心理护理给予精神支持,鼓励病人坚持治疗。

(二)对症护理1.传染性眼病患者,特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者,应严格消毒隔离,避免交叉感染。

2.有畏光者室内光线宜暗,必要时戴有色眼镜,使进入眼球的光线减弱,减少对患者的刺激。

二、翼状胬肉护理常规(一)术前护理1. 正确进行心理疏导,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。

2. 协助完善相关检查。

3. 预防感冒、发热,嘱患者注意保暖。

4. 做好个人卫生,如洗头、洗澡、剪指甲等。

5. 术日晨可正常进食,禁烟酒及刺激性食物。

6. 术晨去除饰品、义齿等,换穿清洁的病员服;排空大小便。

7. 术眼准备:(1)常规滴抗生素眼药水。

(2)术日晨生理盐水冲洗结膜囊。

(二)术后护理1. 嘱患者多休息,避免头部用力,避免碰撞术眼。

2.术后无特殊者,可进普通饮食,忌辛辣等刺激性食物及烟酒,避免用力咀嚼。

3. 监测生命体征,密切观察眼部敷料有无渗出。

4. 嘱患者勿咳嗽或大声谈笑,勿用力大小便。

5.避免揉抓眼睛,保持眼部卫生。

6. 病房内光线不宜太亮,尽量减少光线的刺激。

7. 遵医嘱给予抗生素眼药水应用。

(三)健康指导1. 术后一周内避免污水入眼。

2. 2周内勿用力挤眼,避免剧烈活动头部及用力咳嗽或大声说笑。

3. 术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。

4. 注意眼部卫生,避免眼睛过度疲劳,保证充足睡眠。

5. 指导正确滴眼药水的方法。

6. 尽可能避免烟尘、风沙等因素的刺激,如果需要长期的户外工作,应戴上防护眼镜加以保护。

7. 嘱患者出院后2周复诊一次,不适随诊。

眼科护理常规

眼科护理常规

眼科护理常规眼科一般护理常规1.热情接待新患者,安置床位,介绍病室环境及入院须知,告知科主任、护士长、主管医师及责任护士,及时通知医生诊治。

2.遵医嘱分级护理。

3.遵医嘱及病情给予饮食指导。

4.入院后测T、P、R、BP及体重,测T、P、R每日3次,连续3日无异常改为每日1次;体温在37.5度以上每日3次,38.5度每日4次,39度以上每日6次同时按高热护理常规;连续3日正常后改为每日1次。

5.体重、血压每周测量1次并记录,特殊情况遵医嘱。

6.每日记录大小便,便秘者遵医嘱给予缓泻剂,注意保持大便通畅。

8.严格执行医嘱,按时滴眼药,使用多种眼药时,先滴刺激性小的眼药,后滴刺激性大的眼药,眼药之间应间隔10-15分钟;滴可能出现毒副作用的眼药如阿托品时,应压迫泪囊区2-3分钟,以防吸收导致毒副作用。

9.传染性眼病患者,特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者,应严格消毒隔离,避免院内交叉感染。

10.有畏光者室内光线宜暗,必要时戴有色眼镜,使进入眼球的光线减弱,减少对患者的刺激。

11.做好卫生宣教,术后患者不要用手擦拭眼眼睛,视网膜脱离者避免剧烈运动。

12.加强心理护理,对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。

13.做好出院指导,告知保护眼睛与滴眼药的方法,嘱患者定期复查。

分级护理(一)一级护理(1)伴重要脏器损害的危重病人、眼部恶性肿瘤或严重感染危及生命者。

(2)眼球穿通伤、眼化学烧伤、青光眼急性发作、视网膜动脉阻塞、眶内容物剜除术后、全层角膜移植术后、玻璃体切割术后、有角膜穿孔倾向及已穿孔者。

(3)全麻术后未清醒者。

护理措施:(1)及时、正确采取应急治疗措施。

(2)卧床休息,按疾病要求采取正确卧位。

(3)随时巡视,观察眼部及全身病情变化,做到五到床头。

(4)了解心理状况给予精神鼓励。

必要时制定护理计划,做好护理记录。

(5)保持病室整洁,认真做好基础护理,协助料理日常生活。

(6)每小时巡视一次。

(二)二级护理(1)一般内眼手术后病情稳定、卧位要求不严格者,如白内障术、抗青光眼手术、板层角膜移植、眼球摘除术等。

眼科护理的常规

眼科护理的常规

眼科疾病护理常规眼科疾病一般护理常规 (1)外眼手术护理常规 (1)内眼手术护理常规 (2)白内障手术+人工晶体植入术护理常规 (4)视网膜脱离复位术护理常规 (7)青光眼护理常规 (10)眼外伤护理常规 (14)急性虹膜睫状体炎护理常规 (12)慢性泪囊炎护理常规 (18)翼状胬肉切除术的护理常规 (15)眼科整形手术的护理常规 (16)角膜炎的护理常规 (24)视网膜血管阻塞的护理常规 (26)视神经炎的护理常规 (21)中心性浆液性脉络膜视网膜病变的护理常规 (23)青睫综合症(青光眼睫状体炎危象) (33)眼球摘除术和眼内容物剜除术的护理常规 (34)眼科专科护理技术操作方法 (37)点眼方法 (37)剪睫毛法 (41)泪道冲洗及探通法 (42)眼科疾病一般护理常规1 入院接特病人入院应热情接待,安置床位, 填写病历及各项卡片,给予住院期间用具, 介络各项有关制度及病区环境,井通知主管医生。

2 体息与环境病室内保持安静、整洁、通风, 以利病入治疗和体息。

3 饮食护理一般膳食,特别膳食遵医嘱。

4 病病情观察根据病人病情,按时测量生命体征T、P、R、BP井准确及时的记录。

5 定期进行卫生宣教及卫生指导。

6 隔离病人入院.按床边隔离处理。

7 危重病人记好护理记录单。

外眼手术护理常规(一)术前准备1 作好解释工作.消除思想顾虑,取得病人的合作。

2 术前一日按医嘱,准备皮肤, 冲洗结膜囊等。

3 按医嘱通知病入禁食或少食,术前给予镇静剂或止血剂等。

(二)术后护理1 一般体位.可自由活动。

2 术后注意观察伤口情况。

如有敷料绷带松动移位等,应及时向医生反映。

3 术后伤口一般性疼痛,可结子止痛剂。

内眼手术护理常规(一)术前准备1 向病人作好解释工作,消除思想顾虑,取得病人的合作。

2 了解手术有无禁忌症,如有咳嗽、发热、月经期等应立即报告医生。

3 用抗生素眼药水滴眼,每日4次。

4 术前嘱病人排空大小便,冲洗结膜囊,术前按医嘱通知病人禁食或少食,术前给予镇静剂或止血剂等。

眼科常规-病室一般护理常规

眼科常规-病室一般护理常规

眼科常规-病室一般护理常规
方法及内容
1.按照病室工作总则、医护工作要点及一般疾病护理常规施行。

2.注意患者眼部敷料是否松紧合适、是否移位,术后敷料下是否渗血,眼垫是否被泪液浸湿,坐卧姿势是否合适,是否戴有小孔眼镜或黑色眼镜,是否违背医嘱阅读书报或过早过多用目力。

如有不合,应即纠正。

3.巡诊时,须预备电筒、检眼镜、换药用具及浸手用2%甲酚皂液或0.1%过氧乙酸液等。

4.治疗室
(1)每日按计划准备所需要的全部敷料、器械、药品与拆线用锐剪及无齿镊等。

(2)对卧床患者,应准备换药车或换药盘在床边换药;能下床患者,可在治疗室换药。

每次换药完毕应洗手或用消毒液泡手后,再给第二个患者换药。

(3)用完的器械拭去油污后,将锐刃及钝性器械分别浸在器械溶液内30-60min消毒备用。

用过的换药包,经清洁处理后,送高压蒸气灭菌。

药品每周灭菌1次,盐水棉球应每日灭菌1次。

(4)治疗室每日紫外线照射消毒1次。

(5)暗室①每周清洁及整理镜片2次,注意有无遗失及错放;检查其他验光设备,如试镜架,近视力表、检影镜等。

②随时注意贵重仪器如裂隙灯、激光机、视野计等的保护与清洁(应有专人保管、定期检查);不用时盖上防尘罩,拔下电插头。

眼科护理常规

眼科护理常规

4、病情观察 (1)观察患者体温、脉搏、呼吸、血压变化。 (2) 注意切口有无出血、感染等。 (3) 观察术眼疼痛的程度、有无眼内出血及恶心、呕吐等眼压增高的 表现,一旦发生立即通知医生给予检查并协助处理。 (4) 注意加压包扎敷料有无松动、移位、渗血,必要时更换。 5、术后1—2日出现眼部疼痛多与手术切割有关,眼内有异物感多与 结膜缝线有关,拆线后就会好转。 6、瞩病人勿移动敷料,勿用手揉眼。术后术眼遮盖,有利于休息。 五、健康教育 1、教会患者滴眼药水涂眼药膏的方法,告知患者应坚持点眼药,预 防感染。 2、出院后数日内不宜作剧烈运动,避免高空作业,搬运重物,勿用 力大便。 3、定期复查,如出现视力下降和恶心呕吐,应随时来医院就诊。 4、术后一周内勿洗头,揉碰术眼,以防引起刺激症状房积血系虹膜睫状体血管破裂的结果。临床上前房 积血有原发和继发之分。原发性出血系伤后立即发生 的出血,继发性出血伤后一周内均可发生。后者不仅 出血量多,而且可发生反复出血,可延续数周,预后 较差。 【护理常规】 一、按眼科疾病手术一般护理常规 二、双眼包扎5-7日,半坐卧位,适当限制活动,酌情 使用镇静剂,防止产生继发性出血。随时注意眼压变 化。 三、告诉患者一些避免眼压升高的诱因如减少活动、 避免长时间低头弯腰、衣领不宜过紧、勿一次性大量 饮水、勿用力排便等。
五、合理安排治疗时间,创造良好环境,促进病人休息。 六、按时督促病人服用激素类药物,并严密观察用药后反 应。 七、用眼罩及有色眼镜保护眼睛,避免强光刺激.。 八、进行球结膜或筋结膜下注射时,应充分麻醉后进行,避 免加重病人疼痛。 九、密切观察眼压变化,嘱病人出现眼胀、眼痛等眼压升 高的症状立即告诉医 务人员,以便及时处理。 十、密切观察瞳孔的变化,遵医嘱使用散瞳剂,维持瞳孔 的药物性散大状态。避免一些引起眼压升高的诱因,如便 秘、一次性大量饮水,衣领过紧,长时间低头等。 十一、局部湿热敷,每天3次,每次15分钟,促进局部血液 循环。
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眼科疾病护理常规外眼手术护理常规 (1)内眼手术护理常规 (2)白内障手术+人工晶体植入术护理常规 (3)视网膜脱离复位术护理常规 (5)青光眼护理常规 (7)眼外伤护理常规 (10)急性虹膜睫状体炎护理常规 (12)慢性泪囊炎护理常规 (14)翼状胬肉切除术的护理常规 (15)眼科整形手术的护理常规 (16)角膜炎的护理常规 (18)视网膜血管阻塞的护理常规 (20)视神经炎的护理常规 (22)中浆(CSC,中心性浆液性脉络膜视网膜病变) (24)的护理常规 (24)青睫综合症(青光眼睫状体炎危象) (25)眼球摘除术和眼内容物剜除术的护理常规 (26)眼科专科护理技术操作方法 (28)点眼方法 (28)剪睫毛法 (31)泪道冲洗及探通法 (32)眼科疾病一般护理常规1 入院接特病人入院应热情接待,安置床位, 填写病历及各项卡片,给予住院期间用具, 介络各项有关制度及病区环境,井通知主管医生。

2 体息与环境病室内保持安静、整洁、通风, 以利病入治疗和体息。

3 饮食护理一般膳食,特别膳食遵医嘱。

4 病病情观察根据病人病情,按时测量生命体征T、P、R、BP井准确及时的记录。

5 定期进行卫生宣教及卫生指导。

6 隔离病人入院.按床边隔离处理。

7 危重病人记好护理记录单。

外眼手术护理常规(一)术前准备1 作好解释工作.消除思想顾虑,取得病人的合作。

2 术前一日按医嘱,准备皮肤, 冲洗结膜囊等。

3 按医嘱通知病入禁食或少食,术前给予镇静剂或止血剂等。

(二)术后护理1 一般体位.可自由活动。

2 术后注意观察伤口情况。

如有敷料绷带松动移位等,应及时向医生反映。

3 术后伤口一般性疼痛,可结子止痛剂。

内眼手术护理常规(一)术前准备1 向病人作好解释工作,消除思想顾虑,取得病人的合作。

2 了解手术有无禁忌症,如有咳嗽、发热、月经期等应立即报告医生。

3 用抗生素眼药水滴眼,每日4次。

4 术前嘱病人排空大小便,冲洗结膜囊,术前按医嘱通知病人禁食或少食,术前给予镇静剂或止血剂等。

5 术前一日搞好全身清洁,剪除患眼睫毛,冲洗泪道。

(二)术后护理1 迎接病人回病房,协助病人上床,嘱病人放松头部。

2 卧床歇息,嘱病人不要用手揉眼及不洁物品擦眼,用力挤眼,不大声谈话,控制咳嗽和打喷嚏。

3 注意眼部敷料是否干燥,渗血多时及时通知医生。

4 术后有呕吐、眼部疼痛时按医嘱给予镇静剂或镇痛剂、止吐剂。

5 保持大小便通畅。

附:外眼手术:眼睑、眼肌、泪囊、结膜、眼眶等手术。

内眼手术:角膜、巩膜、虹膜、晶状体、玻璃体及视网膜等手术。

白内障手术+人工晶体植入术护理常规护理评估1.发病年龄、有无遗传史、外伤史、糖尿病史、药物化学药物接触史、红外线等辐射。

2.视力下降情况、血糖情况。

术前护理1.心理护理介绍疾病有关知识,安慰和鼓励患者,减轻或消除焦虑心理。

2.饮食护理清淡易消化、富含维生素饮食。

3.病情观察观察视力、眼压情况。

4.术前准备1)完善术前检查,糖尿病患者血糖控制在8.3mmol/L。

高血压患者收缩期血压应控制在160毫米汞柱以下。

2)按医嘱行术前准备,局部麻醉者可进食,全麻者术前应禁食、禁饮8小时以上。

3) 测量眼压,保持在正常范围11-21mmHg。

4)遵医嘱术前散瞳,一般瞳孔扩大为6mm以上为宜,注意术眼滴散瞳药时,勿使散瞳药流入非手术眼。

按医嘱备相应的晶体。

术后护理1.一般护理1)体位护理卧床休息,头部略微抬高,睡向健侧,避免压迫术眼。

前房积血者,取半卧位或高枕卧位。

2)心理护理介绍疾病有关知识,安慰和鼓励患者,减轻或消除焦虑心理。

3)饮食护理清淡易消化、富含维生素饮食。

2.病情观察注意观察眼部敷料有无渗血、渗液,伤口有无疼痛,视力恢复情况。

3.症状护理疼痛指导患者全身放松及深呼吸。

必要时按医嘱给予止痛治疗。

4.用药护理指导患者用药并观察药物副作用。

5.并发症的观察和护理1)高眼压当患者出现术眼胀痛,伴同侧头痛、恶心等,或伴视力急剧下降,应立即通知医师,予降眼压治疗。

2)角膜水肿当出现眼部异物感,视力达不到预期效果时,遵医嘱使用高渗剂及角膜营养液等。

6.健康教育1)嘱患者避免低头、剧烈运动、防止眼部碰撞,不可用手揉眼,防止伤口裂开。

2)术后如出现术眼充血、怕光、异物感、流泪仍是正常现象。

3)术后第一天由医师解除术眼敷料,测视力和眼压,指导患者滴眼药水的方法。

4)术后术眼水肿,视力模糊者,注意安全,防止跌倒等意外。

出院指导1.遵医嘱使用出院带药,按时滴眼药水,三日后回院复诊。

2.注意眼部卫生,眼部避免强光刺激,多休息。

1个月内不可有生水溅入,避免重体力活,勿长时间低头弯腰工作。

3.3个月内避免用手揉擦眼睛,避免碰伤术眼。

视网膜脱离复位术护理常规护理评估1.有无外伤史,高度近视及行过晶状体摘除术。

2.视力情况,有无自觉眼前漂浮物或黑点等。

非手术治疗和术前护理1.体位护理卧床休息,限制头部活动。

必要时包盖双眼,以减少眼球转动,使视网膜平伏,便于查找裂孔。

卧位:选择卧位根据网脱的部位,原则上使裂孔处于最低位。

裂孔在上部则使病人仰卧,脚高头低。

裂孔如果在下部,应采取半坐卧位。

脱离如果在一侧,则应向脱离侧卧位。

2.心理护理介绍疾病有关知识,安慰和鼓励患者,减轻或消除焦虑心理。

3.病情观察观察视力情况,了解裂孔的位置。

术后护理1.一般护理1)体位护理术后患者必须绝对卧床一周。

按手术要求选择卧位,头部相对固定,避免过多活动,以利伤口愈合。

2)心理护理介绍疾病有关知识,安慰和鼓励患者,减轻或消除焦虑心理。

3)饮食护理清淡易消化、富含维生素饮食。

2.病情观察观察有无眼痛、头痛、视力情况及眼部敷料包扎及伤口渗血情况,了解眼底网膜复位情况。

3.症状护理疼痛指导患者全身放松及深呼吸。

必要时按医嘱给予止痛治疗及抗炎治疗,预防术后感染。

4.用药护理指导患者用药并观察药物副作用。

糖皮质激素晨起顿服以减轻胃肠道的刺激;注意观察血糖、大便情况;停药时要逐渐减量。

5.并发症的观察和护理1)高眼压当患者出现术眼胀痛,伴同侧头痛、恶心等,或伴视力急剧下降,应立即通知医师,予降眼压治疗。

2)反应性葡萄膜炎当患者出现术眼胀痛,伴同侧头痛,眼球有压痛,视力未提高或下降结膜充血,眼压并不升高,遵医嘱使用糖皮质激素。

6.健康教育1)术后应用护眼罩,防止碰及术眼。

2)协助患者日常生活,嘱病人尽量避免弯腰、低头和剧烈运动。

嘱病人不要用力咳嗽、打喷嚏和高声谈笑,保持大小便通畅,以免视网膜重新脱离。

3)术后双眼包扎3-7天,一周后戴小孔眼镜,以防眼球转动过多影响视网膜复位。

患眼继续散瞳至少1个月。

出院指导1.半个月后门诊复查,出现眼前黑影、复视、闪光感、视力下降、视物变形,及时就诊。

2.保持大便通畅。

3.术后一个月可恢复工作,但应避免头部和眼部外伤。

4.半年内避免剧烈运动、重体力劳动或震动。

青光眼护理常规护理评估1.有无遗传史和家族史、外伤史、白内障或虹膜睫状体炎病史,用药使用糖皮质激素超过一周以上的用药史。

2.有无剧烈头痛、眼眶痛、眼胀痛或伴同侧头痛及视力急剧下降。

3.眼压、视力和视野缺损情况。

非手术治疗及术前护理1.一般护理1)体位护理卧床休息,避免光线刺激,枕头宜垫高,避免长时间低头。

避免黑暗环境中停留时间太久。

2)心理护理介绍疾病有关知识,安慰和鼓励患者,减轻或消除焦虑心理。

向病人解释青光眼急性发作与情绪有关,需保持良好心态。

3)饮食护理清淡易消化、富含维生素饮食。

保持大便通畅,注意一次饮水量不超过300毫升。

忌浓茶咖啡等。

2.病情观察观察眼痛或头痛的程度,了解眼压及视力的情况。

急性闭角型青光眼为急症,应报告医生:分秒必争治疗,尽快降低眼压,并观察眼压变化。

3.用药护理用药护理指导患者用药并观察药物副作用。

1)缩瞳剂(毛果芸香碱):偶尔可出现眩晕、气喘、脉快、流涎、多汗等毛果芸香碱中毒症状。

2)碳酸干酶抑制剂(醋甲唑胺):属磺胺类药,注意询问药物过敏史,观察患者有无口唇、面部及指趾麻木、全身不适、肾绞痛、血尿等不良反应。

可引起尿路结石、代谢性酸中毒等副作用,嘱患者多次少量饮水及同时服用碳酸氢钠以碱化尿液。

3)β-肾上腺素抑制剂(噻吗心安):对有心传导阻滞、窦房结病变、支气管哮喘者忌用。

4)高渗药(甘露醇):经快速静脉输入以降低眼压,可维持2-3小时。

注意呼吸和脉搏的变化,用药后因颅内压降低,可出现头痛、恶心、腹胀、乏力等症状,宜平卧休息,注意有无低钾发生。

5)慎用安定、阿托品、颠茄酊类药物,以免引起眼压升高。

6)疑为糖皮质激素所致者应立即停用。

术后护理1.一般护理1)体位护理卧床休息,避免光线刺激,枕头宜垫高,避免长时间低头。

避免黑暗环境中停留时间太久。

2)心理护理介绍疾病有关知识,安慰和鼓励患者,减轻或消除焦虑心理。

3)饮食护理饮食护理清淡易消化、富含维生素饮食。

禁食需要费力咀嚼的食物如牛筋、蚕豆等,不进食活血补品。

2.病情观察观察术眼有无渗血、敷料有无松脱等情况。

术后第二天开始监测眼压情况,注意有无高眼压的症状;并注意非手术眼有无青光眼的发作。

3.症状护理眼痛指导患者全身放松及深呼吸。

必要时按医嘱给予降眼压、抗炎、止痛治疗。

4.用药护理指导患者用药并观察药物副作用(参见非手术治疗及术前护理)。

5.并发症的观察和护理失明当出现视力完全丧失时,除遵医嘱对症治疗外,还应注意跌倒等意外的发生。

6.健康指导1)嘱患者勿揉眼,以防伤口出血。

,应用止血药,如有异常及时与医生联系。

2)防止受凉、咳嗽,保持大便通畅。

3)按医嘱滴眼药水,一眼已手术,另一眼未手术的病人点眼药水后应保持平卧。

因两眼所滴的眼药水作用完全不同,以免眼药水相互流入。

4)嘱患者:①不饮酒,不喝浓茶、咖啡。

不要一次大量饮水,每次饮水<300ml,②避免情绪波动、生气等。

③避免在暗处逗留时间过久,宜开灯看电视,最好少看电影、电视等。

④衣领不宜过紧,不长时间低头工作,避免因颈静脉回流受阻,致房水循环障碍引起眼压升高。

⑤预防感冒、咳嗽、打喷嚏等。

出院指导1.遵医嘱使用出院带药,按时滴眼药水,一周后回院复诊,如用丝线缝合的结膜伤口,术后5-7天拆线。

2.定期到门诊复查,不适随诊。

眼外伤护理常规护理评估1.外伤史,受伤的部位、污染的程度、有无异物存留及异物的性质。

2.视力和瞳孔情况。

非手术治疗及术前护理1.体位护理卧床休息,减少不良刺激。

双眼包扎的患者,防止跌倒和烫伤。

有前房出血时,宜取半卧位,制动眼球。

2.心理护理介绍疾病有关知识,安慰和鼓励患者,减轻或消除焦虑心理。

3.饮食护理清淡易消化、富含维生素饮食。

即将全麻手术者禁食、禁饮。

4.病情观察观察眼痛、眼胀,伤口出血情况。

5.急救护理及术前准备1)一旦视力急剧下降,尽快及时处理,挽救视力。

眼外伤术前不宜洗眼。

需要输血者要配好血型以及备血。

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