羊水栓塞抢救模拟演练记录精品资料

合集下载

羊水栓塞应急演练

羊水栓塞应急演练

羊水栓塞应急演练第一篇:羊水栓塞应急演练羊水栓塞急救演练一、演练时间:2016.9.22.12:00二、演练地点:产房三、演练事件:1位经产妇已临产,在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞。

四、演练目的:提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓塞时的识别、应急能力,及时采取的抢救及处理措施,使病人得到及时救治,挽救病人生命,确保医疗安全。

体现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位,流程符合要求,提高医护人员的应急反应能力。

五、演练人员演练负责人:刘春华主任参加人员:A、B、C医生 A、B、C、D 助产士、产长六、场景布置:产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶。

七、演练流程:上午12:00A医生通知A护士“12床孕妇宫口已开大3cm,宫缩挺紧的,胎膜已破,轮椅挪LDR1,联系麻醉镇痛”。

12:02A护士推轮椅将产妇搬进LDR1,联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护。

孕妇突发呛咳,呼吸急促,烦躁、手按胸口痛苦状,“护士、护士我胸闷的慌,快救我!”A护士喊B护士“快!通知A医生,12床突发呛咳、烦躁。

” A 护士迅速取出面罩,连接导管接通氧源,给产妇吸氧。

A医生跑进产房手摸患者腹部,瞅着监护仪:“产妇心率120次/分,血氧75%,宫缩频繁,胎膜已破,经产妇。

啊!羊水栓塞快静推地塞米松注射液20mg。

”A医生电话通知二线医生C及产长:“12床产妇怀疑羊水栓塞,快来LDR1”!12:04 A护士:“地塞米松20mg静推完毕。

” A医生拿起听诊器听诊患者心肺。

二线医生C接电话来产房途中通知楼层主任。

主任来产房途中电话通知值班一线医生B来产房。

12:06被通知人员均到齐。

A医生“双肺遍布干鸣音,病人呼吸困难无明显好转”。

C医生:“留置导尿,开通3路输液,持续正压给氧”。

科主任:“A医生请做好病情变化及具体处理记录,B医生请及时下医嘱,C医生负责医患沟通。

羊水栓塞的应急预案演练记录

羊水栓塞的应急预案演练记录

羊水栓塞的应急预案演练记录一、演练背景羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环,引起一系列严重并发症,如急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等。

羊水栓塞是一种罕见但极为凶险的产科并发症,起病急骤,病情凶险,难以预测,可导致母儿残疾甚至死亡等严重的不良结局。

因此,为了提高医护人员对羊水栓塞的识别及救治能力,最大限度地保障母婴安全,我院妇产科于2023年10月29日下午14:00在妇产科内开展了羊水栓塞抢救应急演练。

二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的早期识别能力。

2. 规范医护人员对羊水栓塞的急救流程。

3. 检验多学科协作对羊水栓塞的救治能力。

4. 提高医护人员对突发事件的应急处置能力。

三、演练内容1. 演练场景:模拟分娩过程中产妇出现羊水栓塞症状。

2. 演练流程:a) 助产士发现产妇异常,立即呼叫一线医生。

b) 一线医生迅速到位,进行初步诊断,启动羊水栓塞抢救应急预案。

c) 启动院内危急重症孕产救治小组,多学科现场协助参与抢救。

d) 各科室人员按照应急预案要求,迅速开展急救措施,如吸氧、开通静脉通路、气管插管、心肺复苏等。

e) 紧急调配相关药品和设备,确保救治工作顺利进行。

f) 密切监测产妇生命体征,根据病情变化调整救治方案。

g) 产妇病情稳定后,转入ICU继续观察治疗。

四、演练过程1. 演练开始,科主任严国琼一声令下,参加演练的医护人员迅速进入急救状态,有条不紊地对患者实施抢救。

2. 一线医生迅速到位,进行初步诊断,启动羊水栓塞抢救应急预案。

3. 各科室人员按照应急预案要求,迅速开展急救措施,如吸氧、开通静脉通路、气管插管、心肺复苏等。

4. 紧急调配相关药品和设备,确保救治工作顺利进行。

5. 密切监测产妇生命体征,根据病情变化调整救治方案。

6. 产妇病情稳定后,转入ICU继续观察治疗。

7. 演练结束后,参加演练的每一位同志都进行了发言,分析了存在的问题和不足,分管领导和医务科主任对这次演练给予高度评价和肯定,同时也提出了新的要求。

术中羊水栓塞应急预案演练

术中羊水栓塞应急预案演练

一、演练背景为提高我院医护人员对术中羊水栓塞的应急处置能力,确保母婴安全,降低母婴死亡率,特组织本次术中羊水栓塞应急预案演练。

本次演练模拟了一名孕妇在分娩过程中突发羊水栓塞,医护人员迅速启动应急预案,进行紧急救治。

二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的早期识别和应急处理能力;2. 加强多学科协作,确保抢救流程的顺畅;3. 优化应急预案,提高抢救成功率;4. 提高医护人员对羊水栓塞相关知识的掌握程度。

三、演练时间2023年11月10日四、演练地点我院产科病房、手术室、ICU、输血科、急诊科等相关部门五、演练人员1. 演练指挥小组:由院长担任组长,产科主任、麻醉科主任、儿科主任、医务科主任、护理部负责人等担任成员;2. 演练小组:由产科、麻醉科、儿科、护理部、输血科等相关科室医护人员组成;3. 观摩小组:由医院其他科室医护人员、实习生等组成。

六、演练流程1. 演练开始前,演练指挥小组召开动员大会,明确演练目的、流程、注意事项等;2. 演练小组进行角色分配,明确各岗位职责;3. 演练模拟一名孕妇在分娩过程中突发羊水栓塞,医护人员迅速启动应急预案;4. 产科医护人员立即进行初步评估,发现孕妇出现呼吸困难、面色苍白、血压下降等症状,立即通知麻醉科、儿科等相关科室;5. 麻醉科立即进行气管插管,维持呼吸道通畅,给予高流量吸氧;6. 儿科医生迅速评估新生儿状况,给予新生儿复苏;7. 输血科立即调配血液,保障抢救过程中血液供应;8. 护理部协调手术室、ICU等科室,做好后续救治准备;9. 演练小组根据羊水栓塞救治流程,进行紧急救治;10. 演练结束后,演练指挥小组组织召开总结会议,对演练过程进行评估,总结经验教训,提出改进措施。

七、演练内容及要求1. 演练内容:(1)羊水栓塞的早期识别;(2)羊水栓塞的紧急救治流程;(3)多学科协作;(4)血液保障;(5)抢救过程中的沟通与协调。

2. 演练要求:(1)各参演科室医护人员必须按照演练流程和职责要求,认真履行职责;(2)演练过程中,严格执行各项操作规程,确保救治措施的有效性;(3)演练过程中,加强沟通与协调,确保救治流程的顺畅;(4)演练结束后,各参演科室要认真总结经验教训,提出改进措施。

护理羊水栓塞应急预案演练

护理羊水栓塞应急预案演练

护理羊水栓塞应急预案演练摘要本文档描述了护理羊水栓塞(Amniotic Fluid Embolism,简称AFE)发生时的应急预案演练。

AFE是一种严重的产科急症,为了提高医护人员对这一紧急情况的应对能力,进行预案演练是必要的。

本文档将详细介绍预案演练的目的、演练流程、演练的准备工作以及应急处理步骤等相关内容。

1. 引言1.1 背景羊水栓塞是指羊水中的羊膜碎片、异物等进入孕产妇的循环系统,引起产科急症,威胁孕产妇和胎儿的生命。

其发生率虽然较低,但危害严重,必须及时有效地进行应急处理。

1.2 目的本文档旨在提供一套完整的护理羊水栓塞应急预案演练方案,以提高医护人员对羊水栓塞紧急情况的应对能力和处理效率。

2. 预案演练流程2.1 演练前准备在进行预案演练前,需确保以下准备工作已完成: - 制定演练计划和时间表 - 成立演练小组,并指定各岗位责任人 - 分发相关应急流程图、演练指南和紧急联系方式 - 准备所需的模拟器材和设备2.2 演练流程1.模拟演练开始前,由主持人介绍演练的目的、流程和需要注意的事项。

2.演练场景:模拟产房中突发羊水栓塞的紧急情况,根据情境设置相关环境。

3.角色分配:将演练人员分配到相应的岗位,包括医生、护士、麻醉师等。

4.演练开始:由培训指导员或相关专家扮演羊水栓塞病人的角色,模拟患者状态。

5.实施演练:根据预设情境,按照预案流程进行模拟演练,包括急救措施、协作配合、装备使用等。

6.演练评估:由培训指导员进行演练评估,对参与者的表现和操作技能进行分析反馈。

7.总结讨论:演练结束后举行总结讨论会,对演练中发现的问题、优点和改进措施进行讨论和总结。

3. 应急处理步骤当发生羊水栓塞紧急情况时,医护人员应按照以下步骤进行快速应急处理: 1. 确认诊断:根据患者症状和体征,结合检查结果,尽快确认羊水栓塞的诊断。

2.同时启动急救:医生指挥全员进行急救操作,包括立即通知产科专家、呼叫麻醉师、抢救车、准备输血等。

羊水栓塞应急预案情景演练

羊水栓塞应急预案情景演练

羊水栓塞应急预案情景演练羊水栓塞是一种紧急情况,需要进行紧急处理和应急预案情景演练。

下面是一份针对羊水栓塞的应急预案情景演练,共计1200字以上:第一幕:识别羊水栓塞紧急情况场景设置:产房内,正在进行分娩过程。

产妇突然出现呼吸困难、紫绀、心率急骤增快,血压下降等症状。

角色设置:产妇、助产士、医生、护士、应急救援人员。

导演安排:1.产妇演员表演出现突发症状,并示意呼吸困难、心率增快等。

第二幕:发送紧急求救信号角色设置:助产士、医生、护士、应急救援人员。

导演安排:1.助产士向医生、护士示意发送紧急求救信号,并告知应急救援人员需要马上赶到产房处置羊水栓塞紧急情况。

2.医生、护士迅速完成各自的分工,确认求救信号已发送,并开始进行救治措施。

第三幕:紧急治疗和随访场景设置:产房内,医生、护士正在进行紧急治疗措施,并随访产妇情况。

角色设置:医生、护士、应急救援人员。

导演安排:1.医生、护士迅速完成治疗措施,包括给予氧气、静脉给药、心肺复苏等,并注意维持产妇血容量和稳定血压。

2.应急救援人员在最短时间内赶到产房,对患者进行紧急救治,提供专业的援助和支持。

3.医生、护士进行产妇情况的随访,密切观察其生命体征的变化,及时调整治疗方案。

第四幕:信息反馈和总结场景设置:抢救室内,产妇已经得到及时救治和稳定,并进入康复阶段。

角色设置:医生、护士、应急救援人员。

导演安排:1.医生向应急救援人员反馈产妇病情的进展和治疗效果,并感谢他们的救援支持。

2.应急救援人员与医生、护士一起对紧急情况的处理进行总结,讨论其原因与处理方案,以便完善应急预案。

3.医生和护士告知产妇家属紧急情况已经得到有效控制,为他们带来安心和慰问。

通过以上情境演练,可以提高医护人员在羊水栓塞紧急情况下的应急反应能力,熟悉应对程序和技能,提高紧急救治水平。

同时,也可以发现并解决应急预案中可能存在的问题和不足之处,为今后的羊水栓塞处理提供经验和教训。

羊水栓塞抢救演练

羊水栓塞抢救演练

羊水栓塞抢救演练第一篇:羊水栓塞抢救演练羊水栓塞抢救演练考核一、物品准备:治疗车、输液架、硬板、呼吸面罩、呼吸气囊、除颤仪、胸牌(角色)、心电监护仪、血压计、听诊器、注射器(5ml,20ml,50ml)、输液器、胶布、病危通知单、沟通记录单、采血管、导尿包、压舌板、手电筒、治疗盘、记录本、氧气、体温计、宫腔球囊、血糖仪。

二、药品准备:地塞米松、肾上腺素、阿托品、罂栗碱、25%葡萄糖、5%葡萄糖、10%葡萄糖、肝素、冰冻血浆1000ml、冷沉淀20U、血小板1个治疗量、悬浮红细胞6u、生理盐水、氨苯碱、酚妥拉明、西地兰、速尿针、多巴酚丁胺、纤维蛋白原2g、羟乙基淀粉、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙、氢化可的松、氨甲环酸、卡前列素氨丁三醇。

三、开始演练:角色:医1、医2、助1、助2四、程序:场景(产房): 病人分娩后20分钟突发咳嗽,寒战,呼吸困难。

医1:识别: XX,你怎么了?病人呼之不应。

观察病人无胸廓起伏,无呼吸,触诊颈动脉搏动消失,看时间(9:10)。

目前患者突发呼吸,心跳骤停,考虑羊水栓塞(出声),呼叫抢救团队(助1、助2至少1 人半分钟到场),同时进行心肺复苏,去枕平卧,在病人上背后垫一块硬板。

边按压,边下医嘱,地塞米松20mg,静推。

助1:复述:地塞米松20mg,静推。

将子宫向左侧移位。

呼叫总值班,(要求2分钟到场)。

助2:核对给药。

立即拿来除颤仪和抢救车,开通3条静脉通路。

留置尿管,持续心电监护,观察子宫收缩和出血情况。

医1:给予肾上腺素1mg,阿托品1mg、静推,3分钟1次,共三次。

助1:复述肾上腺素1mg、阿托品1mg、静推,3分钟1次,共三次。

助2:给药完毕,记录时间。

总值班到场:传呼医务科、分管院长、科主任、护士长、麻醉、检验、内科(儿科)、后勤人员到场,呼叫药剂科科长,调配药品供应。

分管院长或医务科科长到场后统一调配人员、药品、设备。

产科主任电话联系上级汇报市妇幼,直接启动市级危重孕产妇抢救预案。

护理羊水栓塞应急预案演练

一、演练背景羊水栓塞是一种罕见但严重的分娩并发症,如不及时处理,可能导致产妇迅速死亡。

为提高医护人员对羊水栓塞的应急处理能力,确保患者生命安全,我院特组织羊水栓塞应急预案演练。

二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的认识和警惕性。

2. 熟练掌握羊水栓塞的应急处理流程。

3. 加强医护团队协作,提高整体应急反应能力。

4. 评估现有应急预案的可行性和有效性。

三、演练时间及地点时间:2022年X月X日(星期X)下午14:00-16:00地点:我院产科病房四、演练流程1. 情景模拟:产科病房,产妇正在分娩过程中,出现羊水栓塞症状。

2. 报告与响应:(1)助产士发现产妇出现羊水栓塞症状,立即向值班医师报告。

(2)值班医师接到报告后,立即启动应急预案,通知护士长及抢救小组。

3. 抢救措施:(1)立即给予产妇高流量吸氧,保持呼吸道通畅。

(2)建立静脉通道,快速输入扩容剂和升压药。

(3)进行紧急心肺复苏,必要时进行气管插管。

(4)监测产妇生命体征,密切观察病情变化。

4. 产科、麻醉科、内科、ICU等多学科协作:(1)产科负责产妇的分娩管理,协助麻醉科进行气管插管。

(2)麻醉科负责维持产妇生命体征稳定,必要时进行麻醉。

(3)内科负责处理羊水栓塞并发症,如心力衰竭、肺水肿等。

(4)ICU负责对病情危重的产妇进行进一步救治。

5. 评估与总结:(1)演练结束后,各科室负责人对演练过程进行评估。

(2)总结经验教训,完善应急预案。

(3)对参与演练的医护人员进行培训,提高其应急处理能力。

五、演练预期效果1. 提高医护人员对羊水栓塞的警惕性,及时发现并处理病情。

2. 熟练掌握羊水栓塞的应急处理流程,提高救治成功率。

3. 加强医护团队协作,提高整体应急反应能力。

4. 完善应急预案,确保患者生命安全。

六、总结本次羊水栓塞应急预案演练,旨在提高我院医护人员对羊水栓塞的应急处理能力。

通过模拟真实场景,使医护人员更加熟悉应急预案,为保障患者生命安全奠定基础。

(完整版)羊水栓塞应急预案演练记录

4.抗休克补液:
晶体液(乳酸钠林格)2000ml第一小时,其中1000ml静脉点滴15-20分钟内输完;
胶体液,如低右或代血浆500ml静脉点滴;明胶500ml静滴;晶胶按2:1输入。
5.升压药:0.9%NS 19ml+去甲肾上腺素2mg静脉泵入,10ml/hr,(可先取配置液1ml+9ml 0.9%NS静推5ml),多巴胺180mg+5%葡萄糖100ml静脉点滴(5-10ug/kg.miu)(去甲肾上腺素泵入0.4-0.6ug/ kg.miu,多巴酚丁胺静脉点滴(10-20ug/kg.miu)。
演练照片附后
四,药物复苏:静脉肾上腺素1mg静注,气管内给药则为2~2.5倍,可重复使用及加量。
五.若心跳仍未恢复,继续下一轮CPR。
六.抢救成功后,进一步生命支持。
羊水栓塞抢救过程:
一、经管医师询问产妇病情,考虑羊水栓塞可能性大,立即呼救,立即启动羊水栓塞紧急抢救方案,电话通知各科室医护人员及各级管理部门;告病危、立即与患者家属谈话;并下达医嘱抽血查血常规、肝肾功能、凝血功能、电解质、交叉合血、血糖、血气分析;
3.缓解肺动脉高压、缓解支气管痉挛:(1).罂粟碱30mg静推,90mg+10GS 250ml静脉点滴维持(2).氨茶碱250mg+50%葡萄糖100ml静脉点滴;解除肺血管及支气管平滑肌痉挛,(3)阿托品:抑制平滑肌痉挛,1-2 mg/IV,IM(4).酚妥拉明:解除肺血管痉挛,增加心肌收缩力,5-10mg+5%GS100ml/ivgtt
贵阳市公共卫生救治中心妇产科
护理应急预案、突发事件演练记录
演练时间
2018年10月24日
演练
地点
妇产科病房
演练内容

羊水栓塞应急演练

值班医生黄负责进行医患沟通,安抚病人家属,让其积极配合抢救;护士郑立即推抢救车至1床;
值班医生黄迅速安置患者半卧位,并为患者给予面罩氧气吸入,保持呼吸道通畅,同时安置心电监护,值班护士郑迅速建立2组静脉通道﹙包括导尿即三管齐上﹚,并立即准备胎心监护仪,听诊胎心音变化,观察尿量;
值班医生黄立即下口头医嘱进行对症处理
抗过敏:地塞米松20mg加5%GS10ml静脉推注,值班护士郑对口头医嘱进行复述,确认无误后执行;
解痉挛:盐酸罂粟碱30mg加于10%GS20ml缓慢静脉推注,护士郑对口头医嘱进行复述,确认无误后执行;阿托品1mg加于10%GS10ml每30分钟静脉推注1次,直至面色潮红,症状缓解为止,护士郑对口头医嘱进行复述,确认无误后执行;
防止DIC:肝素钠25mg1mg=125U加入%NS100ml静脉滴注1小时,护士钱对口头医嘱进行复述,确认无误后执行;并将所有空安瓶保留,以便再次核对;
护士长莫及主任邬到场了解情况后配合医生给予急救处理;
场景四:病情稳定,后续处理
1 患者病情稳定,主任邬予以产检,考虑孕妇短期内无法经阴道分娩,医嘱予术前准备行剖宫产终止妊娠;值班医生黄负责进行医患沟通并签署各类同意书;护士长莫安抚病人并给予心理安慰,护士郑立即进行术前准备,护士钱通知手术麻醉科做好相应准备,待接病人;
氨茶碱250mg加于5%GS20ml缓慢推注,护士郑对口头医嘱进行复述,确认无误后执行;
纠正心衰:西地兰加于10%GS20ml静脉缓推,护士郑对口头医嘱进行复述,确认无误后执行;
机休班护士钱到场,了解情况后立即参与抢救;
抗休克纠正酸中毒:右旋糖酐500ml静脉滴注,5%碳酸氢钠液250ml静脉滴注,护士钱对口头医嘱进行复述,确认无误后执行;
羊水栓塞应急演练

羊水栓塞的应急预案演练

一、演练背景羊水栓塞是一种罕见的产科急症,具有发病急、病情危重、进展迅速、预后不良等特点。

为了提高医护人员对羊水栓塞的识别、诊断和救治能力,确保母婴安全,我院特制定本演练方案。

二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的认识,增强应急处理能力。

2. 优化羊水栓塞的抢救流程,提高抢救成功率。

3. 加强多学科协作,提高应对突发事件的团队协作能力。

4. 强化医院应急预案的实用性,确保在实际工作中能够迅速有效地应对羊水栓塞等紧急情况。

三、演练组织1. 演练时间:XX年XX月XX日2. 演练地点:XX医院产科病房、手术室、重症监护室等3. 演练组织机构:- 演练总指挥:医院院长- 演练副总指挥:医院副院长、产科主任- 演练指挥部:由产科、新生儿科、麻醉科、手术室、重症监护室、检验科、药剂科、护理部等科室负责人组成- 演练监督组:由医院质量管理部、护理部等相关部门人员组成四、演练内容1. 演练场景:模拟一名产妇在分娩过程中突发羊水栓塞的紧急情况。

2. 演练步骤:(1)发现病情:产科医护人员在分娩过程中发现产妇出现呼吸困难、血压下降、心率加快等症状。

(2)报告病情:产科医护人员立即向值班医师报告病情,并启动羊水栓塞抢救应急预案。

(3)紧急处理:值班医师迅速组织抢救小组,对患者进行紧急处理,包括吸氧、建立静脉通路、使用抗过敏药物等。

(4)多学科协作:产科、麻醉科、新生儿科、手术室、重症监护室等相关科室人员迅速到位,共同参与抢救。

(5)病情评估:对患者进行病情评估,判断病情严重程度,决定是否进行手术。

(6)抢救措施:根据病情制定相应的抢救措施,包括药物治疗、手术治疗、输血等。

(7)病情跟踪:对患者进行持续观察,监测生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。

(8)演练总结:演练结束后,组织参演人员召开总结会议,对演练过程进行评估和总结。

五、演练要求1. 参演人员应熟悉羊水栓塞的病因、临床表现、诊断方法和抢救流程。

2. 参演人员应熟练掌握急救技能,如心肺复苏、气管插管、输血等。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

羊水栓塞抢救模拟演练
时间: 2014年12月24日地点:产房
参加人员:白玉杰主任祁春花主任鲍主任邱主任裴国艳关云夏晓华
葛凤霄吴丽华张立华田佳慧护理部武华玲化验室小奥演练病例:
孕妇王**“停经39周,下腹阵痛6小时”于2014年12月24日13时入院。

入院检查正常。

产科检查:宫高30cm,腰围90cm,胎心136次/min,LOA。

骨盆检查:24-26-19-8.5cm 肛查:宫口开大8cm,抬头S+2。

LOA入盆、宫缩35”-40”/1’\2’GST正常。

B超“双顶径9.2cm,羊水,胎盘均正常。

入院诊断:1.孕1产0孕40周,LOA单一胎。

2.临产。

于13时00’宫口开全。

人工破膜羊水清。

13时20’顺娩一男婴。

13:30胎盘,胎膜娩出完整,流血不多50ml,13:40分产妇突然发生寒战,尖叫,呛咳,呼吸困难,血压70/40mmHg,脉搏110次/min,呼吸24次/min,神志清醒,阴道流血300ml,无凝血块。

一、值班医生判断:诊断:羊水栓塞
二、组织抢救:
13:42分产房助产士吴丽华发现产妇病情变化,葛凤霄立即电话通知值班医生;
护士长夏晓华同时给病人吸氧,面罩吸氧,心电监护,输入林格液500ML。

测生命体征。

13:44 值班医生裴国艳到。

助产士汇报病情。

裴医生:医嘱给予抽血,建立静脉通道2路。

5%GS20ML+地米20MG 静推;
5%GS100ML+氨茶碱250MG 静点;
同时通知家属,留置尿管,嘱咐助产士检查出血原因,并请示上级医生鲍主任。

启动院内抢救小组。

鲍主任到,关云医生到。

护士长:13:46报告总值班,电话关机。

报医务科,医务科主任外出;麻醉科,主任病休;化验室,化验室到。

13:48备血悬红400ML,纤维蛋白原3G,加温静点。

13:50三线到祁春花主任到。

汇报病例
三、13:52分值班医生向主任汇报病情:
病人现情况,用药情况。

主任进行分工:
1、值班医生向家属解释病情并签字。

2、祁主任指挥抢救。

3、裴医生:开单,开医嘱。

4、关云记录。

5、护士长负责协调指挥护理,小葛执行医嘱,张立华观察生命体征、观察液体。

6、护士田佳慧负责外送。

四、主任组织抢救:病人情况,BP:50/20mm小时,P110次/分,浅昏迷,流血又有200ml 无凝血块,血RT回报:HGB70g/L血小板70*109/L;3P试验(+)。

SO2 70%
13:53 血浆800ML取回
13: 58 血压50/20mm。

P105次/分,阴道又有200ml无凝血块。

化验回报:试管凝血30’以上,3p试验(一)
14: 10 血压60/40mmH g p100次/分
阴道流血100ml
股静脉血检查羊水回报:可见羊水成分。

D-二聚体:1500
14: 20 血压90/60.P105次/分,阴道流血不多,病人意志逐渐恢复,血RT回报:HT7.5g/L,血小板110*109/L,肝肾功能均正常,凝血四项正常,碳酸氢钠200mlivgtt,病人尿量50ml,速尿20mgiv.碳酸氢钠200ML,静点。

14: 40 病人病情稳定,血压100/60mmHg,心率100次/分,呼吸20次/分,子宫收缩良好,阴道流血不多,尿量200ml,凝血三项正常,血RT回报正常,肝肾功能正常,继续静点
复方化钠500ml,静推速尿40mg,输红细胞2u.给予抗生素预防治疗
15: 00 血压110/70mmHg p100次/分,神清。

阴道流血少,尿量共500ml.各项化验正常。

抢救成功。

白主任点评:
1、组织严密,抢救过程人员医护人员能迅速到位,分工明确,措施得力,抢救成功。

2、存在问题与不足:演练过程医生未及时给病人查体,上级医生未做全面检查,对诊断未
再分析;下医嘱速度太快,个别药名不详。

3、抢救过程中对生命体征未做全面分析:如血压低,未给升压药;
演练小结:
人员到位:医护人员能迅速到位,院内急救小组启动不成功。

总值班电话未接通;化验室能及时到位,在血库等候,未电话告知。

履职情况:分工明确,操作较熟练,个别环节不规范,上级医生未检查病人。

物资分配:抢救车旧款,不能满足抢救药品摆放要求;急救药品规格不符合急救要求;纤维蛋白原37℃无恒温水浴箱;
协调组织:组织严密,指挥基本到位仍不明显,现场稍有乱。

实战效果:基本达到预期目的。

部门配合协作:内科医生缺如;麻醉科医生一人生病,不能满足;救护车在大厅有事,不能满足要求。

急救意识:强
处理结果及改进措施:
1、科内组织全体医护人员,对本次演练存在问题分析原因,及时制定改进措施;
2、组织医护人员学习急救药品使用说明,达到人人知晓常用方法及剂型,如:多巴胺、罂
粟碱等;
3、院内协调解决急救车更新、恒温水箱、急救药氢化考的松10ML剂型(12月26日下午院
内已和公司采购沟通并请购)。

记录人:武华玲。

相关文档
最新文档