柴芍六君汤加味治疗慢性肾脏病3-4期的疗效评价
加味柴芍六君颗粒治疗功能性消化不良30例
临 床控 制 ： 疗程 结 束后 症 状 消 失 ； 效 ： 程结 束 后 症 显 疗 状 分 级 减 少 ２级 ； 效 ： 程 结 束 后 症 状 分 级 减 少 １ 有 疗 级； 无效 ： 达不 到上 述标 准 。 总体疗效 评定 标 准 ： 疗效 指
２０ Ｏ ６年 １ ２月 住 院及 门诊 患 者 ， 例 诊 断 标 准 符 合 病
加麦冬 ； 口苦 ， 反酸 ， 胃灼 痛 ， 舌苔 黄 腻 者 加用 左 金 丸 ；
痊 愈 显 效
５
２
有效
９
１ ２
无效
３
１ ０
治 疗 组
对 照 组
１ ３
６
注 ： 疗 后 与 吗 丁 啉 组 总 有效 率对 比 ， 治 ＊Ｐ＜ Ｏ０ 。 ． ５
② 两组 患者治 疗前 后阻 抗式 胃动力 表现 ， 见表 ２ 。 表 ２ 两组 患者 治疗前后 阻抗 式
数 一 （ 疗前 症状 总 分数 一治 疗后 症状 总分 数 ） 疗 治 ／治
前 症状 总分数 ×１ ０ 临床 治愈 ： ０ 。 ０ ｏ 主要 症状基 本 消失 ， 疗 效 指数 ＞ ９ ； 效 ： ５ 显 主要 症 状 明显减 轻 ， 效指 数 疗 ＞ ７ ； 效 ： ０ 有 主要 症 状 减 轻． 效 指 数 在 ＞ ３ ； 疗 ０ 无 效： 主要 症状 无减 轻 ， 效 指数＜ ３ 。各组 病人 均于 疗 ０ 治疗前 及治 疗后 每两 周记 录 主症 （ 点观察 上腹 痛 、 重 纳 差、 胀、 饱、 心、 腹 早 恶 暖气 等 ７项 指标 ） 并 于治疗 前后 ； 观 察 胃动 力 改 变 。计 量 资 料 采 用 表示 ， ｔ 验法 检 用 检 验 ， 数 资料采 用 检 验 ， 计 等级 资料用 Ｒｉｉ检 验 。 ｄｔ
高艳霞治疗慢性肾脏病3、4期的中医诊疗思路
西 医 以 肾小 球 滤 过 率 为 标 准 将 慢 性 肾 脏 病 分 为 １～ ５期口］，慢性 肾脏 病 ３、４期 是 肾小球 滤 过率 大 于 １５ 且 小 于 ６０ 的阶段 ，即出现 肾功能 异常 但没 有进 展 为尿 毒 症 的 阶 段 ¨２］。此 阶 段 患 者 容 易 出 现 各 种 并 发 症 ，包 括 贫 血 、高血压 病 、代 谢性 酸 中毒 、肾性 骨病 、高 钾 血症 、低蛋 白血症 、高尿 酸 血症 、糖代 谢 紊 乱 、脂 代 谢紊 乱 等 ］。该 阶段 的治疗 原则是保 护残存 肾功能 ，延缓 肾脏 疾病进 展 。
此 期 的治 疗 当 以 扶 正 补 虚 为 主 ，兼 顾 清 热 利 湿 活 血 ，临床常用 四君子 汤 、平 胃散 、二 至丸 、小柴 胡 汤 、五 苓 散 等 方 剂 加 减 治 疗 。 对 于 脾 气 已 虚 、运 化 不 足 者 ，可 加 用 陈皮 、砂仁 、广 木香 、藿香 、佩 兰等 帮助 脾 胃运化 水谷 ； 对 于 湿 热 重 者 ，可 先 祛 湿 热 或 攻 补 兼 施 。 ２．２ 中 医通 腑 泄 浊疗 法 当慢 性 肾脏 病 进 展 到 ４期 ， 肾小球滤过率 进一 步 降低 ，中 医认 为此 期 患者 本 虚更 加 严 重 。而病 理因素 的不 断积 聚 ，往往 在 正 虚 的基 础上 导 致邪 实 ，湿邪黏腻 ，不易祛 除 ，致 使病 程迁延 ，更易 阻滞 气 机 ，枢 机不利 ，则 影 响 五脏 功 能 ，大 肠传 导 失 司 ，则 便 秘 ； 小肠 清浊不分 ，则 浊 毒 内陷 ，清 气 不 升 ，浊 气 不 降。体 内 病理 产物不断 积聚 而 出现 多个 脏腑 的病 证 ，临 床常 见 头 晕 、呕恶 、嗜睡 、头身 困重 、便秘 、小便短 少等症状 。
柴芍六君子汤加减治疗功能性消化不良1例
１病 例 介 绍
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文奄编号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ Ｉ ２ ０ １ ５ ） ０ ２－ ０ ７ ２ ０ 一 Ｏ ｌ
但其年龄小 ， 尚未成年 ， 发瘸后 多次腹泻 ， 导致了有效循环ｍ ｌ 蛙 的减少 ， 且痢疾杆 菌及其 代谢产物可对肠道黏膜及其屏 障造成 不 同程 度的损 害， 增 加肠黏 膜血管 内皮细胞 的通 透性和细菌 、 毒素的吸收和移位 ， 此 时过量 服用诺氟沙 星 ， 则 导致循环 』 血 液 中药物浓 度相对较高 ， 对神经 中枢和肾小管的损害 作用也 相对增强 ， 导致 了失语 、 皿尿及 步尿的 发生 。 同时失语及廊尿 的症状掩盖 了原发疾病及 中毒性休 克的表现 ， 给临床诊 断造成 嗣 难。通过此病例的诊 治经过 ， 提示如下 ： 第一 ， 未成年者应慎 用喹诺酮类 药物 ， 必须应用 时也应减量并同时增加饮水量 ， 以减少毒性作 用的发 生 ； 第二， 临床 医师对于 就诊原 因 以外的症状 、 体征应 当加强 关注 ， 密 切注意 病情 的发展 变化 ， 及 时予 以相应 的治疗 、 检
柴 芍 六 君 子 汤 加 减 治 疗 功 能 性 消 化 不 良 １例
朱秀云 （ 山东中 医药大学 ２ ０ １ ２级硕 士研 究生
己的特 色， 柴 芍六君 子汤加减 疏肝解都、 益气健脾 ， 在治疗 Ｆ Ｄ方面获得 了满 意的效果。
２ ５ ０ ０ １ ４ ）
【 摘要 】 近年来， 功 能性 消化不 良（ Ｆ Ｄ ） 的发病率越 来越高， 西 医主要 以促 胃动力药和抗抑郁药 为主来进行 治疗 ， 效果一般 ， 而 中医对 Ｆ Ｄ 的认 识渊源 已久， 在 治疗方面有 着 自
柴芍六君子汤的功效与作用
柴芍六君子汤的功效与作用
柴芍六君子汤是一种传统中医药配方，由柴胡、白术、甘草、炙甘草、生姜、大枣六味药物组成，常被用于治疗脾胃功能不全引起的呕吐、腹痛、腹胀等消化系统疾病。
下面我们来详细了解柴芍六君子汤的功效与作用。
1. 柴芍六君子汤的功效
1.调和脾胃：柴芍六君子汤中的药物可以帮助调和脾胃功能，促进消
化吸收，缓解腹胀、腹痛等症状。
2.理气和中：柴芍六君子汤具有理气和中的作用，可以缓解胃肠道功
能紊乱引起的不适感，如恶心、呕吐等。
3.平复情绪：柴芍六君子汤中的药物有安抚情绪的功效，有助于缓解
情绪波动过大导致的胃肠不适。
2. 柴芍六君子汤的作用
1.治疗消化不良：柴芍六君子汤是一种有效的方剂，可以帮助调理脾
胃，改善消化不良引起的症状，如食欲不振、腹痛、腹胀等。
2.缓解胃痛：柴芍六君子汤有助于缓解由脾胃功能紊乱引起的胃痛，
可以有效缓解胃部不适感。
3.改善情绪波动：柴芍六君子汤中的药物具有舒缓情绪、安抚神经的
作用，可以帮助缓解情绪不稳定带来的胃肠道不适。
综上所述，柴芍六君子汤是一种具有调和脾胃、理气和中、平复情绪等功效的中药方剂，适用于治疗消化系统疾病引起的症状。
在使用柴芍六君子汤时，应遵医嘱合理用药，注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，以达到更好的疗效。
加味柴芍六君汤治疗慢性非萎缩性胃炎（脾虚肝郁型）60例
加味柴芍六君汤治疗慢性非萎缩性胃炎（脾虚肝郁型）60例洪婷;黄青;彭胜男;姜劼琳;徐夕岚;胡珂【摘要】目的：观察柴芍六君汤加味治疗脾虚肝郁型慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。
方法：将门诊120例慢性非萎缩性胃炎病人（脾虚肝郁型），随机分为中药观察组60例与西药对照组60例。
观察组应用柴芍六君汤加味治疗，对照组用奥美拉唑肠溶胶囊治疗，共4周，对比治疗前后两组症状改善情况，内镜下粘膜及病理变化，以及血清胃泌素、血清一氧化氮水平。
结果：两组治疗前后症状、内镜与病理表现以及血清胃泌素与血清一氧化氮水平都有明显改善，其中中药观察组在改善临床症状方面优与西药对照组，且差异有显著性P＜0．05。
在胃镜下粘膜修复、血清一氧化氮、血清胃泌素水平方面，中医观察组与西药对照组之间，无显著性差异P＞0．05。
结论：柴芍六君汤治疗脾虚肝郁型慢性非萎缩性胃炎能显著改善临床症状促进炎症修复。
【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P24-26)【关键词】慢性非萎缩性胃炎;柴芍六君汤;临床研究;血清一氧化氮;血清胃泌素【作者】洪婷;黄青;彭胜男;姜劼琳;徐夕岚;胡珂【作者单位】江西中医药大学科技学院江西南昌330025;江西中医药大学科技学院江西南昌330025;江西中医药大学科技学院江西南昌330025;江西中医药大学江西南昌330046;江西中医药大学江西南昌330046;江西中医药大学附属医院江西南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R573.3慢性非萎缩性胃炎(chronic non－atrophic gastritis)是一种胃粘膜的慢性炎症，多以胃窦为主的全胃炎。
其临床症状以上腹不适、嗳气、饱胀、恶心等非特异性的消化不良等症状为主。
笔者以中药柴芍六君汤加味治疗该病属中医脾虚肝郁证者，观测其临床疗效及对患者血清一氧化氮(NO)与血清胃泌素(GAS)水平的调节作用。
现介绍如下。
柴芍六君汤加味治疗功能性消化不良肝胃不和证临床疗效观察
柴芍六君汤加味治疗功能性消化不良肝胃不和证临床疗效观察摘要】目的：观察柴芍六君汤加味治疗功能性消化不良肝胃不和证临床疗效。
方法：选取我院收治的72例功能性消化不良肝胃不和的患者，随机分为两组，对照组36例给予潘立酮片治疗，观察组给予柴芍六君汤加味治疗。
结果：在胃脘部临床控制方面，两组比较差异显著（P<0.05）；在疗效方面，观察组总有效率为100%，对照组总有效率为80.6%，两组比较差异显著（P<0.05）。
结论：柴芍六君汤加味比潘立酮片治疗效果显著，有利于改善患者的症状表现，未见明显不良反应，效果较好。
【关键词】柴芍六君汤加味；功能性消化不良；肝胃不和【中图分类号】R256.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）23-0333-02胃十二指肠区域发生病变引发消化系统不良症状表现，并且对其解释中，并无任何器质性病变、系统性紊乱、代谢障碍等疾病等，即统称为功能性消化不良（FD）[1]。
本组研究选取72例FD患者，对其进行分组比较研究，探讨柴芍六君汤加味治疗功能性消化不良肝胃不和证临床疗效。
现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组所选择的72患者均经消化内科门诊做相关诊断确诊为FD；对照组36例患者中，男性19例，女性17例，年龄从22岁到74岁，平均年龄为（48.2±6.4）岁，病程从3个月至6年，平均病程为（2.6±1.2）年；观察组36例患者中，男性21例，女性15例，年龄从21岁到76岁，平均年龄为（48.4±5.9）岁，病程从3个月至6年，平均病程为（2.7±1.1）年；两组患者临床表现皆存在上腹痛、烧灼感、饱胀感、稍吃即饱，易饿且食欲不振，且伴有不同程度的心理焦虑、抑郁倾向，爱抱怨、失梦多眠等。
对两组患者的基本资料进行统计学分析，无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法对照组给予潘立酮片治疗，餐前半小时口服，每天3次，每次10mg，1周为1个疗程，共治疗2个疗程。
柴芍六君子汤加减治疗慢性胃炎效果与安全的meta分析
·中医中药·中国医药导报2020年4月第17卷第11期CHINA MEDICAL HERALD Vol.17No.11April 2020柴芍六君子汤加减治疗慢性胃炎效果与安全的meta 分析高改娅1薛敬东2白艳艳1李莎21.陕西中医药大学第一临床医学院,陕西咸阳712046;2.陕西省中医医院肝病科,陕西西安710003[摘要]目的对柴芍六君子汤加减治疗慢性胃炎的效果与安全性进行meta 分析。
方法计算机检索中国知网、维普、万方数据库,用主题词+自由词的方式检索柴芍六君子汤加减治疗慢性胃炎的随机对照试验,检索时间截至2019年9月。
采用RevMan 5.3软件进行meta 分析,系统评价在治疗慢性胃炎时柴芍六君子汤对临床总有效率、不良反应、复发率、中医证候积分、生存质量、胃黏膜组织病理疗效、抗幽门螺杆菌感染情况的影响。
结果共纳入15个研究,全部为中文文献,包含1386例患者。
meta 分析结果显示:柴芍六君子汤加减可以明显提高慢性胃炎的临床总有效率[OR =3.96,95%CI (2.84~5.53),P <0.00001],减少不良反应[OR =0.28,95%CI (0.10~0.77),P =0.01],降低复发率[OR =0.36,95%CI (0.16~0.80),P =0.01],降低中医证候积分(P <0.05),提高生存质量(P <0.05),改善胃黏膜萎缩[OR =2.69,95%CI (1.38~5.26),P =0.004]及胃黏膜肠上皮化生[OR =3.19,95%CI (1.32~7.70),P =0.01],但在改善胃黏膜异型增生[OR =2.12,95%CI (0.97~4.67),P =0.06]、抗幽门螺杆菌感染方面疗效不确切。
结论柴芍六君子汤加减可以显著提高慢性胃炎的临床疗效,但受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的随机对照试验加以验证。
柴芍六君子汤加减治疗脾胃病三则
柴芍六君子汤加减治疗脾胃病三则柴芍六君子汤出自《医宗金鉴》卷五十一，治疗慢惊风“脾虚肝旺痰盛者，……柴芍六君子汤主之”。
此方组成为柴胡、芍药、党参、茯苓、白术、陈皮、半夏、甘草、钩藤、生姜、大枣等。
脾胃病其病机关键在于肝木郁滞，土气不运。
患者常表现为急躁易怒或郁郁心烦，食欲不振或消化不良。
现介绍指导老师应用柴芍六君子汤加减治疗脾胃病验案，供同道参考。
1 柴芍六君子汤加减治疗腹泻型肠易激综合征患者展某，男，28 岁。
2014年7月25日初诊，近半年来腹部隐痛不适，大便2〜4次/日，质稀色黑无脓血，气味臭秽，便后腹痛稍缓解。
大便常规及结肠镜检查未见明显异常，自行服药（具体药物不详）后效果不明显。
近一周腹痛加重，大便3〜5次/日，质稀色黑气臭量可，食生冷食物后加重，胃脘部疼痛不适，偶有腹胀，肠鸣音活跃，偶尔恶心，未见呕吐，稍有腰酸腰痛，食欲不振，入睡至夜12 点易醒，小便频数，舌红苔薄白，脉弦。
此患者大便色黑气味臭秽，故而考虑为食积胃肠引起，治宜消食化积为主，方用保和丸加减：党参15g，麦芽30g，茯苓9g,神曲12g,山楂12g,厚朴9g，陈皮9g，半夏9g,莱菔子9g。
二诊诸证未得明显缓解，仔细询问病史，患者平素急躁易怒，又脉弦而有力。
遂考虑选用疏肝健脾，祛痰化湿之法。
故而方用柴芍六君子汤加减：柴胡18g，白芍20g,半夏10g,陈皮12g, 防风9g,党参12g，茯苓12g，炒白术15g,甘草6g，生姜6g, 大枣10g。
三诊时大便日行1〜2次，腹痛已无，睡眠改善，烦躁减轻，继服数剂以巩固疗效。
本案初诊时因患者大便色黑气味臭秽则考虑由食积胃肠引起，本应选用小承气汤等泻下类方剂，考虑患者素体本虚，故选用保和丸加减以消导法治疗。
二诊时疗效不明显，仔细询问得知患者平素急躁易怒，又脉弦而有力，故考虑选用疏肝健脾，祛痰化湿之法。
木气不调，克伐脾土则不思饮食；木气下陷于水中，子盗母气，则腰酸腰痛；木气肆虐于下焦，阳明燥金之气不能制木反受其侮，则泄泻不愈；大便色黑，气味臭秽皆因土木之气久郁，饮食及代谢产物停蓄脾胃之故。
柴芍六君子汤
柴芍六君子汤
柴芍六君子汤（柴胡、芍药、人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草等）治疗消化不良
四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。
益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。
采用柴芍六君子汤加味治疗。
处方：柴胡10g、白芍15g、人参15g、白术10g、茯苓10g、陈皮、制半夏10g、甘草6g。
据患者舌脉及伴随症状加减：寒甚者加干姜10g、肉桂10g，阴虚重者加麦冬15g、沙参15g，恶心欲吐者加砂仁（后下）10g、苏梗15g；吞酸者加锻龙骨20g、锻瓦楞20g；食欲不振者加山楂15g、麦芽15g；舌苔厚腻者加石菖蒲6g、枳壳15g；胃痛者加元胡15g、木香15g。
每日1剂，水煎2次服，连服3周为一疗程。
治疗期间嘱患者建立良好的生活习惯，避免烟、酒等辛辣刺激性食物及服用非甾体类抗炎药，并注意尽量保持心情愉悦。
中医学认为，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾升胃降，气血调畅，气机不息。
若情志不舒、肝郁气滞、饮食不节、脾胃虚弱、湿热郁结等使脾胃升降无常，运化失职，导致上腹痛、腹胀、早饱等。
可见其病位在胃，涉及肝脾两脏。
病机主要为气机紊乱、升降无常，证属本虚标实。
笔者选柴芍六君子汤加减，方中柴胡辛开苦降，疏肝行气，芍药柔肝敛阴，二者合用重在疏肝柔肝；陈皮、半夏燥湿理气化痰、和胃止呕；人参补益元气，斡旋中气，与半夏药合用，益中有散，降中有补，可使气机调畅；陈皮理气除胀，推动脾胃升降；茯苓能健脾益气，增强脾胃运化；甘草调和诸药，并能和中止痛，可随症加减。
诸药合用，共奏疏肝理气，健脾和胃，调畅气机之功，使脾胃和调，运化功能恢复正常，达到标本兼治的功效。
柴芍六君子汤加减治疗功能消化不良(脾虚气滞型)72例临床观察
柴芍六君子汤加减治疗功能消化不良（脾虚气滞型）72例临床观察作者：闫静来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第20期【摘要】目的观察柴芍六君子汤治疗功能性消化不良的临床治疗效果。
方法选取2017年1月～2018年3月就诊于陕西省中医医院脾胃二科住院部及门诊的符合功能性消化不良的临床纳入标准的患者72例作为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，各36例。
治疗组予以柴芍六君子汤加味治疗，对照组予以胰酶肠溶片治疗。
结果治疗组患者的总有效率为97.2%，明显高于对照组的77.8%，与对照组相比，差异有统计学意义（P【关键词】柴芍六君子汤；功能性消化不良；脾虚气滞型；疗效观察【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.20..02Clinical observation of Chai Shao and Six Gentlemen Decoction in treating 72 cases of functional dyspepsia（spleen deficiency and qi stagnation type）YAN Jing（Graduate students of Shaanxi University of traditional Chinese Medicine，Shanxi Xianyang 712046，China）功能性消化不良（FD）是全球范围内最常见的一种功能性胃肠疾病。
FD指有上腹烧灼感、早饱感等中的至少一项症状，但是无法用代谢性疾病、器质性疾病等解释症状产生原因的疾病。
中医认为FD属于“痞满”“积滞”范畴。
全球范围内，FD达到了10%～30%的患病率，由于目前病因及发病机制尚不明确，现代医学对FD的临床疗效仍未取得满意效果，故针对本病进行有效治疗一直是消化领域的热点问题。
本研究主要对应用柴芍六君子汤加减治疗功能性消化不良效果进行探讨，并为功能性消化不良的临床治疗提供有效的治疗方案。