彩色多普勒超声诊断下肢交通支静脉功能不全的临床价值
多普勒超声结合计算机断层扫描静脉造影对下肢穿支静脉功能不全的诊断
穿支静脉功能不全(incompetent perforatingvein ,IPV )是下肢静脉曲张术后复发的主要原因之一,可导致皮肤微循环改变,皮肤营养障碍,出现静脉性溃疡。
因此术前准确定位和定性穿支静脉(perforating vein ,PV )的数量和位置等信息,术中妥善处理PV 是治疗和降低下肢静脉曲张术后复发率的关键。
目前对PV 的评估方法主要包括下肢顺行静脉造影、计算机断层扫描血管造影(computed to ⁃mography angiography ,CTA )、多普勒超声(duplex ultrasound ,DUS )、计算机断层扫描静脉造影(com ⁃puted tomographic venography ,CTV )和磁共振成像静脉造影(magnetic resonance angiography ,MRV )等。
其中,DUS 作为常用的无创性检查方法,可以对静脉疾病的功能和解剖做出关键评估,对治疗方案的选择有重要影响[1]。
CTV 能提供全方位、多层次的解剖图像,也能准确定位PV 的数量、位置,供施术者观察,帮助其建立全面整体的解剖学概念,为制定治疗方案和选择手术方式提供客观依据[2]。
本研究旨在对比分析DUS 、CTV 及两者结合在IPV 临床诊断中的价值。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月—2019年5月威海市立医院诊断为下肢静脉曲张且行DUS 及CTV 检查的48例患者,所有患者均符合《临床血管外科学》[3]及《慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识》[4]的诊断标准。
其中男33例,女15例;年龄30~79岁,平均(59.53±6.41)岁。
入选患者静脉病变患肢52条,左侧下肢病变29条,右侧下肢病变23条,静脉病变部位均为大隐静脉。
本研究经医院伦理委员会审核批准,患者均签属知情同意书。
1.2检查方法1.2.1DUS采用Philips EPIQ5彩色多普勒超声检查仪,探头频率5~12MHz 。
彩超对下肢穿支静脉功能不全的诊断研究进展分析
彩超对下肢穿支静脉功能不全的诊断研究进展分析刘世强;王卫【摘要】下肢穿支静脉功能不全是临床常见疾病，可累及浅静脉、深静脉、穿支静脉等3个系统，特别是下肢穿支静脉发生功能不全时，可能导致深静脉血液向浅静脉逆流，造成皮肤营养供给障碍，轻者出现皮肤瘙痒、色素沉着、下肢水肿、疼痛等症状，严重的可能发生静脉曲张及静脉性溃疡等，对患者的生活质量造成不良影响。
故早期诊断与治疗对改善其预后显得尤为重要。
本文就对近年来彩色多普勒超声检查在下肢穿支静脉功能不全诊断中的研究进展综述如下。
【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2016(022)002【总页数】2页(P14-15)【关键词】下肢穿支静脉功能不全;彩超;诊断【作者】刘世强;王卫【作者单位】天津海滨人民医院天津 300280;天津海滨人民医院天津 300280【正文语种】中文【中图分类】R445.1内容提要：下肢穿支静脉功能不全是临床常见疾病，可累及浅静脉、深静脉、穿支静脉等3个系统，特别是下肢穿支静脉发生功能不全时，可能导致深静脉血液向浅静脉逆流，造成皮肤营养供给障碍，轻者出现皮肤瘙痒、色素沉着、下肢水肿、疼痛等症状，严重的可能发生静脉曲张及静脉性溃疡等，对患者的生活质量造成不良影响。
故早期诊断与治疗对改善其预后显得尤为重要。
本文就对近年来彩色多普勒超声检查在下肢穿支静脉功能不全诊断中的研究进展综述如下。
下肢穿支静脉功能不全是指血管穿过深筋膜，连接浅静脉、深静脉的一种功能障碍。
其中，内镜筋膜下交通支静脉结扎术是目前临床治疗本病的重要手段，而术前准确诊断与定位，对提高手术治疗是非常重要的。
而彩色多普勒超声检查以无创、操作方便、安全可靠、无手术禁忌症、可重复性操作等优点，能清晰显示下肢静脉的解剖结构及血流动力学［1］。
目前，临床公认为将彩色多普勒超声检查作为下肢穿支静脉功能不全诊断的首选方法。
本文对下肢穿支静脉功能不全采取彩色多普勒超声诊断的研究进展综述如下。
彩超在下肢深静脉血栓诊断应用价值论文
探析彩超在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值摘要：下肢深静脉血栓是临床常见疾病，主要表现为下肢肿胀、疼痛、发绀等。
本文结合我院应用高频彩色超声对98例下肢深静脉血栓患者的高频声像图特征及彩色多普勒超声检查并与术后病理诊断分析得出：彩色多普勒超声检查不仅可无创诊断下肢深静脉血栓形成，准确地诊断下肢深静脉血栓，同时可以动态观察血栓急慢性期不同变化和治疗后再通情况，对临床诊断和治疗有着重要意义。
关键词：彩超；下肢深静脉血栓；血栓诊断【中图分类号】r654.4【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0193-021 病例及治疗方法本院收集2007年2月至2012年2月确诊为下肢深静脉血栓65例患者进行彩色多普勒超声检测，以观察管壁、管腔及周围结构，记录血栓部位大小及栓塞程度。
其中，男52例,女46例;年龄23-78岁,平均52.4岁；病程6 h-2年,患者均有不同程度的患肢肿胀、疼痛。
检查方法：采用静脉血流条件，低速标尺，彩色增益以不出现彩色杂波，血流方向与声束夹角<60°。
患者仰卧位检查髂股静脉，俯卧位检查腘及胫后静脉，检查小腿肌肉静脉丛时适当抬高足部，从而使该部肌肉充分放松，探头自股静脉由上而下沿血管走行扫查,髂静脉可用3．5 mhz探头,其他静脉则使用7．5-10．0 mhz探头，以实时超声观察管壁、管腔及周围结构，记录血栓部位、大小及栓塞程度、彩色多普勒血流(cdfi)显示彩色血流充填、充盈残缺及侧支循环情况，pw测量血流速度，血管分叉处及关节周围是重点观察部位,注意双侧对比配合valsalva试验，必要时可做肢体远端挤压试验，观察血流充盈情况，以排除假阳性。
2 结果检测结果：双侧13例,单侧85例，左侧78条,右侧24条，左侧明显多于右侧；二者之比为2.9∶1。
4例超声结果阴性,静脉造影结果为单侧血栓(股深静脉3例,股浅静脉1例，胫后静脉1例，均未完全阻塞血管)。
彩色多普勒超声在下肢大隐静脉曲张中的诊断价值分析
断发现 ，单纯性大 隐静脉曲张但深静脉正常２ １ 例 ，占３ ３ ． ３ ３ ％；下肢静脉曲张合并完全性栓塞 １ ７ 例，占２ ６ ． ９ ８ ％；下肢静脉曲张合并不完
全 性栓 塞 １ ５ 例 ， 占２ ３ ． ８ １ ％；下肢 静脉 曲张合 并血 栓性 浅 静脉 炎 １ ０ 例 ， 占１ ５ ． ８ ７ ％。结论 ：下肢 大 隐静 脉 曲张 患者 术前 采用 彩 色多 普勒 超 声诊 断 ，能 够为 临床 医 师进一 步 的诊 断和 治疗 提供 重要 的依据 ，具 有重 要 的临 床价 值 。 【 关键 词】 彩 色多普 勒 超声 ；下 肢大 隐静 脉 曲张 ；诊 断价 值
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资 料 ：选 择 ２ ０ １ １ 年１ ０ 月 ～２ ０ １ ３ 年３ 月 我 院诊 治 的 下
肢 大隐静脉 曲张患者６ ３ 例 ， 患肢 ７ ８ 条 ，年 龄 ３ ０～７ ５ 岁 ， 平 均 （ ５ ５ ±４ ． ６ ４ ）岁 ；病 程 １ ～ ２ ７ 年 ，平均 （ １ ９ ±３ ． ２ １ ）年 。所选 患 者 临 床症 状 主要 表 现 为不 同程 度下 肢静 脉 曲张 、疼 痛 以及 肿胀 不 适 等 ；部 分 患者 色素 沉着 且 出现 湿疹 或溃 疡 。 １ ． ２ 仪器 设 备 ：本次 对 ６ ３ 例 下 肢 大 隐静 脉 曲 张患 者 ７ ８ 条患肢 ， 均 进 行 彩 色 多 普 勒超 声 检 查 ，选 用 的仪 器 主 要 是 飞 利浦 Ｉ Ｅ ３ ３ 彩 超诊 断 仪 ，其 中 ，探 头 的频 率在 ５ ～１ ２ ＭＨ ｚ 之 间 ，部 分 肢体 肿 胀 的 患者 可 采用 凸阵３ ． ５ ～４ ． ０ ＭＨｚ 。此 种超 声诊 断 仪具 备 彩色 多 普
SEPS治疗重度非溃疡性下肢静脉功能不全的临床疗效
SEPS治疗重度非溃疡性下肢静脉功能不全的临床疗效刘军乐;罗超英;丁锦辉;邢育霞【摘要】目的：探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术（SEPS）治疗重度非溃疡性下肢静脉功能不全（CVI）的临床疗效。
方法回顾性分析2012年11月-2013年7月新疆克拉玛依市中心医院应用SEPS治疗20例（28条患肢）C4、C5级CVI患者的临床资料。
患者均行大隐静脉高位结扎＋ SEPS。
观察患者术后临床症状体征的改善情况。
结果所有患者手术顺利。
术后患者独立下床活动时间平均为193．h，术后平均住院日为32．d。
术后出现皮肤坏死1例，皮下血肿2例，隐神经损伤1例。
术后肢体酸胀感和曲张浅静脉消失，色素沉着区缩小。
后期随访期间未发现静脉曲张复发，也未发现溃疡发生或复发。
静脉曲张、酸胀、水肿、疼痛、皮炎等症状体征改善较为明显，色素沉着改善欠佳，静脉临床表现严重程度评分（VCSS评分）明显下降。
结论 SEPS是治疗C4、C5级CVI患者的良好选择，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等特点。
%Objective To evaluate the clinical experiences and treatment effectiveness of serious chronic ve-nous insufficiency without venous ulcer in lower limb .Methods From November 2012 to July 2013 in our hospital ,twenty patients (twenty-eight limbs) suffering lower limb chronic venous insufficiency (C4 ,C5) were analyzed retrospectively .All the patients had undergone high ligation for great saphenous vein plus subfascial endoscopic perforator vein surgery (SEPS) .Results All patients proceeded successfully .The mean ambulation time was 19 3. hours ,and the mean duration of hospitalization was 3 2. din postoperation . Postoperative complications included 1 cases of skin necrosis ,2 cases of subcutaneous hematoma ,1 cases of saphenous nerveinjury .The surgery obviously ameliorated sore and heavy feeling ,varicose veins and lo-cal pigmentation .There was no recurrence ofvaricose ,without ulcer recurrence and new ulcers formation in follow-up period .Conclusion SEPS is a good alternative for CVI (C4 ,C5) .It has less invasiveness , lower chances for bleeding ,quicker recovery ,and fewer complications .【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P747-749)【关键词】静脉功能不全;交通静脉;下肢静脉曲张;腔镜【作者】刘军乐;罗超英;丁锦辉;邢育霞【作者单位】新疆克拉玛依市中心医院普外科，新疆克拉玛依 834000;新疆克拉玛依市中心医院普外科，新疆克拉玛依834000;新疆克拉玛依市中心医院普外科，新疆克拉玛依 834000;新疆克拉玛依市中心医院普外科，新疆克拉玛依 834000【正文语种】中文【中图分类】R5436下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency，CVI)是一组由下肢静脉返流导致的浅静脉迂曲、静脉高压、皮肤营养障碍的综合征，临床主要表现为静脉曲张、小腿“足靴区”溃疡、皮肤色素沉着、下肢水肿等。
心肺血管病杂志2011年(第30卷)索引文题索引
彩色多普勒超声 ３ ９ ０ 例颈动脉及右锁 骨下动脉斑块 的彩色多普勒 超声分析 （ 秦 淮） １ ：５ （ ） ３ 彩色多普勒超声诊 断下肢交通支静 脉功能 不全 的临床价值 （ 周
晗 ） ６ ：７ （ ）４ １
超声评价颈动脉粥样 硬化斑块稳定性进展 （ 刘凤 菊） ３ ： ４ （ ）２ ５ 超声诊断创伤性动静 脉瘘 （ 秋 阳） ４）２４ （ ：８ 继发孔型房间隔缺损介入治疗前后超声 心动图心功能的研究 （肖
燕燕 ） （ ）３ ５ ：５ ：８
动脉粥样硬化斑块 超声评价颈动脉粥样硬化斑块稳定性进展 （ 刘 凤 菊 ） ３ ：５ （ ）２ ４ 动脉粥样硬化斑块 的磁共振成像 进展 （ ） 二 ——技术应 用及对 比 剂（ 马晓海 ） ５ ：３ （ ）４ ９ 动脉粥样硬化斑块 的磁共振成像 进展 （ ） 三 ——易损斑 块的影像 学评价（ 赵 蕾） ５ ：４ （ ）４ ２ Ｈ 动脉粥样硬化斑块的磁共振成像进展 （ ——动物模型建立 （ 一） 张 臣） ５ ：３ （ ） ４ 动物模型 慢性发绀型肺血减少先天性心脏病幼猪模 型的建立与病 理学观察 （ 王 栋） ４）３ ２ （ ：３ 动物实验 抗 ｃ ３ Ｄ ４抗体抵 消雷帕霉素洗脱支架 内皮延迟修复研究 （ 现 涛 ） ６ ：３ 宋 （ ） ５９ 麝香保心丸对心力 衰竭 大 鼠心 脏血管 紧张素 受体 的影响 （ 曹芳 芳 ） ３）２ １ （ ：４ 单硝酸异 山梨酯类制剂对急性心肌梗死血管内皮生长因子表达 的 作用（ 王 静 ） ３ ：４ （ ）２ ６ 骨髓间充 质 干细胞 移植 治疗 大 鼠慢 性 阻塞性 肺 疾病 （ 超凤 ） 张 （ ）６ １ ：２ 自身免疫性心肌炎心肌基质金属蛋 白酶及其抑制 因子表达改变的 意义（ 熊 然 ） １ ：３ （ ）５ 多排螺旋 Ｃ 多排 Ｃ Ｔ Ｔ低射线技术 在儿童先天性 心脏病 的应 用现 状（ 陈 伟） １ ：Ｏ （ ）９ ２ ８例冠心病心力衰竭心源性肺水肿的影像学特点和临床分析 （ 安
彩色多普勒对下肢深静脉瓣膜关闭功能不全的诊断进展
1 下肢深静脉瓣膜关闭功能不全的概念及分类1.1 概念 Kistner1968年发现、1980年确认并将下肢静脉倒流性病变称为“下肢深静脉瓣膜功能不全”。
这个命名一直延续至今。
但近年来也有学者认为，这个概念不够准确，提出应称为“下肢深静脉瓣膜关闭功能不全”较为适宜。
这是因为前者表现的是深静脉瓣膜功能不全，即由于深静脉本身的因素而致血液倒流;而后者主要强调的是瓣膜关闭功能不全中的“关闭”问题。
经临床实践证明，引起下肢血液倒流性病变的因素，既可以是瓣膜本身，也可以是血管管壁扩张后引起瓣膜相对关闭不全，还可以是瓣膜和血管管壁的共同因素所致。
1.2 分类既往一般将下肢深静脉倒流性病变的病因分为Ⅰ:原发性瓣膜功能不全;Ⅱ:血栓形成完全再通后，瓣膜全遭破坏;Ⅲ:先天性瓣膜缺乏。
但有学者认为这种分法不全面，尤其对指导临床治疗具有一定的盲目性。
所以，有学者提出将下肢深静脉瓣膜关闭功能不全分为5种类型，Ⅰ:深静脉瓣膜脱垂;Ⅱ:静脉管壁扩张致瓣膜相对关闭不全;Ⅲ:瓣膜脱垂加管壁扩张;Ⅳ:先天性瓣膜发育不全（含先天性瓣膜缺乏症）;Ⅴ:深静脉血栓形成后瓣膜遭破坏。
2 病理解剖及血流动力学下肢静脉的血液回流方式与其他体静脉有所不同。
站立时血液本身的重力对回流的阻碍影响较大，易导致下肢远端静脉压增高和静脉瘀血。
下肢骨骼肌强有力的收缩，能产生足以克服血液本身的重力和静脉血管阻力的压力，而静脉瓣膜和交通支瓣膜的单向阀门作用，又能保证血液不致倒流回深静脉远心端和浅静脉内，两者共同作用将血液挤往近心端深静脉;而当骨骼肌松弛时，深静脉内血压降低，在深静脉瓣膜和交通支瓣膜的单向阀门作用配合下，深静脉远心端和浅静脉内的血液进入原来受骨骼肌压迫而萎陷的深静脉内，重新充盈后通过骨骼肌的再次收缩挤压，又将血液挤回心脏。
当瓣膜相对性功能不全或下垂拉长失去纤维弹性或先天性瓣膜发育异常时可导致下肢静脉回流障碍，继发性下肢深静脉瓣膜关闭功能不全多由于静脉血栓形成后瓣膜被破坏所致。
彩色多普勒超声对下肢静脉曲张的诊断分析
彩色多普勒超声对下肢静脉曲张的诊断分析作者：张少华来源：《中国医学创新》2011年第04期【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在下肢静脉曲张病因分析、血管损害及判断阻塞程度中的应用价值。
方法对40例患者行下肢静脉曲张的彩色多普勒超声诊断，并对结果进行分析。
结果下肢浅静脉曲张的病因主要有3种，而以原发性下肢深静脉瓣功能不全占多数(28例)，单纯浅静脉曲张占少数(12例)，与下肢静脉造影相比，两种检查结果比较差异无统计学意义。
结论彩色多普勒超声诊断具有无创、安全、准确等特点，是诊断下肢静脉曲张的有效方法。
【关键词】下肢静脉曲张；彩色多普勒超声；应用价值；诊断分析彩色多普勒超声用于血管疾病诊断以来,下肢静脉曲张的超声诊断偶有报道。
下肢静脉曲张是血管外科的一种常见病，可由多种病因引起，以往诊断主要靠下肢静脉造影［1］。
随着超声技术的发展，尤其是彩色多普勒超声(CDFI)的应用，为下肢静脉系统疾病的诊断提供了一种全新的检查手段。
笔者对40例下肢浅静脉曲张患者同时行CDFI及下肢外科查体，以探讨CDFI对诊断下肢浅静脉曲张病因的临床价值。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取笔者所在医院2008年12月~2011年1月间以下肢静脉曲张收住院的患者40例。
其中男26例,女14例。
左下肢15例，右下肢17例,双下肢8例。
年龄41～68岁,平均(54±3.5)岁,病程4个月～5年。
全部病例临床表现为不等程度的浅静脉曲张、小腿胀痛和足部肿胀、足靴区色素沉着及慢性溃疡。
1.2 检查方法 CDFI检查：采用Acuson 128XP彩色多普勒诊断仪，线阵探头频率7.0 MHz。
患者先取仰卧位，患肢轻度外展外旋，沿血管走向从上至下依次显示髂、股总、大隐、股浅、股深、腘、小隐、胫前、胫后静脉，辅以Valsalva试验了解瓣膜功能情况，远端挤压试验了解小腿深静脉通畅情况，最后用站立位以Valsalva试验再次了解瓣膜功能。
下肢交通静脉功能不全的诊治进展
下肢交通静脉功能不全的诊治进展下肢静脉包括深静脉、浅静脉和交通静脉三个系统，在深静脉和浅静脉之间有交通静脉（又称穿通静脉）相连通。
交通静脉中的瓣膜单向深静脉开放，将浅静脉中的血液引入深静脉，再回流入心脏。
交通静脉多位于小腿内侧面，从腘窝延向内踝部。
当深静脉发生倒流或回流障碍病变时，深静脉内的高压可逆向破坏交通静脉的瓣膜，发生交通静脉倒流。
另外，当大隐静脉发生倒流时，从浅静脉经交通静脉流入深静脉的血量明显增加，也可因交通静脉扩张造成瓣膜功能不全。
当交通静脉特别是内踝部的交通静脉发生功能不全时，深静脉的血液即通过病变的交通静脉流入浅静脉，并郁积在浅静脉中，导致足靴区一系列营养障碍性病变。
下肢交通静脉功能不全是常见的多发病，主要病理变化是瓣膜失去单向开放的生理作用，使病人在直立和行走时，静脉中血液倒流，使静脉系统淤血和高压，引发患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张和小腿远侧段皮肤营养障碍性病变。
终于在踝部发生经久不愈或反复发作的郁血性溃疡，使病人处于半残废状态，严重影响患者的生活和工作。
2 本症诊治方向和进展2.1 Linton手术1938年，linton提出当交通静脉瓣膜功能不全时，高压的深静脉血液经交通静脉倒流入浅静脉，是溃疡形成的主要原因。
他主张在整个小腿内侧，沿交通静脉穿出深筋膜的部位作纵形切口，切开皮肤和深筋膜，将切口两侧皮瓣向前后方游离，彻底显露交通静脉，在深筋膜下予以结扎。
此后，cockett和Dodd将这种手术治疗方法在临床大力推广，手术效果良好，成为当时经典的手术方法。
2000年～2003年，Bradbury等报道一组患者，术后随访6年，无复发者占84%。
作者用此方法做了一组病例，对静脉性溃疡有显著的疗效。
上世纪80～90年代，学者们提出，Linton手术局部创伤大，所以术后并发症很多，包括感染、皮肤坏死、延期愈合、出血和血肿等。
1998年，Whiteley等综合文献资料指出，手术并发症的并发率为58%，所以在临床常不被患者乐意接受。
彩超对下肢穿支静脉功能不全的诊断研究进展
２ Ｏ １ ４年 ２月
长治 医学 院学 报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＣＨＡＮＧＺ ＨＩ ＭＥ ＤＩ Ｃ ＡＬ Ｃ ＯＬ Ｌ Ｅ ＧＥ
Ｖ 。 １ ． ２ ８ Ｎ ｏ ． １
Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ４ ７５
彩 超 对 下 肢 穿 支 静 脉 功 能不 全 的诊 断 研 究 进 展
在 胫骨 内侧 ２ ． ５ ４ ｃ ｒ ｎ的连 线 上 。更 近 端 的 直接 穿
穿支 静脉 因其 走行 穿过 深筋 膜 ， 连接深 浅 静脉
而得 名 ， 并 于 １ ７ ９ ４年 由 Ｊ ｕ ｓ ｔ ｕ ｓ Ｃ ｈ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ａ ｎ Ｖｏ ｎ
Ｌ ｏ ｄ ｅ ｒ 首 先 提 出ｌ ２ ］ 。随 着 腔 镜 筋 膜 下 结 扎 交 通 支 静脉（ Ｓ Ｅ Ｐ Ｓ ） 的应 用 ， 人 们 越 来 越 认 识 到 穿 支 静 脉
谢 映 鲜 陈海 涛 杨 丽春
关键 词 超 声检查 ； 彩 色； 多普勒 ； 穿支静 脉功 能不 全 ； 下肢
中图分类号 Ｒ ４ ４ ５ ． １ 文献标志码 Ａ 文献编号 １ ０ ０ ６ 一 （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ７ ５ — ０ ３
慢性下肢静脉功 能不全指浅静 脉、 深 静 脉 和 （ 或） 穿 支静 脉瓣 膜功 能不 全 ， 此时静 脉 血反 流并 导
及定 位 功能不 全 的 穿支 静 脉 对 于 手 术 治疗 此 类 患
者尤 为 重要 。
剖术 语综 合评 委会 推荐 将 下 肢 穿 支静 脉 根 据 不 同
节段 分 为 ６组 ， 包括 足 部 组 、 踝部 组 、 小腿组 、 膝 关
节组 、 大腿 组 和 臀部 组 。从 临床 角 度讲 ， 较 为 重 要
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２ １ 年 ｌ 月第 ３ 卷第 ６ ０ １ １ Ｏ 期 Ｊ ｒａ ｏ Ｃ ｒｉ ａｃｌ ＆Ｐ ｌ０ ａ ｉ ａ ｓＮ ｖｍ ｅ ２ １ ． ｏ ３ ． ０６ ｏ ｎｌｆ ａ ｏ ｓ ａ ｕ ｄ ｖ ｕ ｒ ｕ ｎｌ Ｄｓ ｓ ． ０ ｂｒ ０ Ｖ １ ０ Ｎ ． ｍ Ｔ ｅｅ ｅ １ ．
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的临床价值 。 ［ 关键词 ］ 彩色多普 勒超声 ； 交通支静脉 ；慢性静 脉功 能不全 ； 管疾病 血 （ 中图分类号】 Ｒ ４ ５３ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号］ １０ －０２ ２ １ ） ６４ １０ ０ ７５ ６ （０ １０ －７ －４
Ｔ ｅ ｃｉ ｉ ａ ａ ｕ ｆｃ ｌ ｒ ｄ ｐ ｌｒ ｆ ｗ ａ ｉ ｇ ｉ ｉ ｇ ｎ ｓ ｏ ｅ ｆ ｒ ｔ ｇ ｖ Ｈ ｎ ｓ ｆｉｉｎ ｙ ｏ ｅ ｈ ｌ ｃ ｌｖ ｌ ｅ ｏ ｏ ｏ ｏ ｐ ｅ ｏ ｉ ｇ ｎ ｄ ａ ｏ ｏ ￣ ｆｐ ｒ ｏ ａ ｎ ｅ ｏ ｓｉ ｕ ｆｃｅ ｃ ｆｔ ｎ ｌ ｍ ｎ ｉ ｎ ｈ
值及 Ｋｐａ 为分 别是 ９．％ 、 ．％ 、８２ 、．％ 、１８ 、．３ 、 ６５ ９．％ 、１ ％及 ０７６ ａｐ 值 ５８ ９ ５ ８．％ ３５ ｌ．％ ０８７２ ． 、８８ ７． ６ ０ ４ ．６ 。 由于彩色多普勒超声 的 Ｋ ｐａ ａｐ 值为 ０７６ ０７ ， （ ０００ ）说 明其 与手术结果非常 吻合 。结 论： ．６ ＞ ．５且 Ｐ＜ ．０ １ ， 彩色多普勒 超声能够准确诊断并定位功能不全 的交通支静脉 ， 为诊断和治疗提供重要 的依据 ， 具有很 高
（ 要】 目的 ： 摘 研究彩色多普勒超声 诊断下肢交通 支静脉功 能不全 的临床价值 。方 法 ： 回顾 性分 析行大隐静脉高位结扎加剥脱术 、 交通 支静 脉离断术 的 ６ ４例患 者 （２条 肢体 ） ８ 的临床资料 。术前 应用 彩色多普勒超声检出功能不全 的交通支静脉并将其定 位 ， 与手术结果相对、 特异性 、 漏诊率 、 误诊率 、 约登指数 、 比数积 、 阳性预测值 、 阴性预测
Ｄ Ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ －０ ２ ２ １ ． ６ ０ ８ Ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ７５ ６ ． ０ ０ ． ０ ｓ １
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血管外科专栏 ・
（ 著） 论
彩 色多 普勒 超 声诊 断下 肢交 通 支 静脉 功 能不 全 的临床 价值
周 晗 吴 庆华 陈 忠 唐 小斌 杨 培 张煜亚
ｍｉ ａ ｅ ｄ ａ ｎ ｓ ｉ ａｅ ｓ ｋ ｉｇ ｏ ｉ ｅ ｒ ｔ ，Ｙ ｕ ｅ ｎ ｅ Ｏｄ ｒ ｄ ｃ ，ｐ ｓｔ ｅ ｐ ｅ ｉｔ ｅ ｖ ｕ ，ｎ ｇ ｔ ｅｐ ｅ ｉｔ ｅ ｖ ｕ ，ａ ｄ ｔ ｔ ｏ ｄ ｎ ｉ ｄ ｘ， ｄ ｐ ｏ ｕ ｔ ｏ ｉ ｖ ｒ ｄ ｃｉ ａ ｅ ｅ ａｉ ｒ ｄｃｉ ａ ｅ ｎ ｉ ｖ ｌ ｖ ｖ ｌ