内镜静脉交通支离断术治疗慢性下肢静脉功能不全

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腔镜下交通静脉离断术联合传统手术治疗下肢慢性溃疡

腔镜下交通静脉离断术联合传统手术治疗下肢慢性溃疡

能失调所致雌激素分泌过多 , 而保护乳腺 的孕酮减
腔镜下交通静脉 离断术联合传统手术治疗下肢慢性溃疡
陈 聪 邓 超频 史 鹏 周 斌 王 继 生
温州医学院附属第二医院微创外科 中心血管外科
温州 3 52 2 07
陈大荣 浙江省永康市第一人 民医院外一科
关键词 下肢慢, 陆溃疡 血管外科手术 交通静脉 离断术 内窥镜
疹、 色素沉着 。经踝/ 肱指数测定 , > . , 除 均 0 9 可排 动脉缺血性溃疡 。溃疡位 于 内踝及小腿 下端 内侧
缘, 直径 0 8 0 r, . ~1e 平均 2 6 r a . e 。单个溃疡 5 条 a 2
统手术的基础上联合应用腔镜下交通静脉离断术治 疗下肢慢性溃疡患者 5 例 (7条肢体) 疗效满意 , 6 6 , 现报道如下。
1 临床资料
本组 5 6例 中男 4 1例 , 1 女 5例 , 龄 4 年 2—8 2 岁, 中位年龄 5 8岁, 病程 6个月 一4年 , 均 15 平 .
参 考 文 献 5 岁。国内报道发病率为 1%左右 , O 0 约占全部乳 腺疾病 7 % 以上… , 5 城市患病率高于农村。性情急 1 杨冬梓 , 石一复. 小儿和青春期妇科 学.匕 : 民卫生 出 j京 人 躁、 易怒 , 或性格内向的女性及工作紧张、 精神压力 版社 , 0 .2 2 32 7 0 大或多次人工流产者易发病 。主要是卵巢 内分泌功 收稿 日期 :0 60 - 2 0 -82 5
下肢慢性活动性溃疡 , 伴有下肢浅静脉 曲张、 皮炎湿
传统的交通静脉离断术 ( i o ’ 手术 ) , Lt s nn 】 由 于在病变 区域操作 , 需要较长时间准备才能达到手
术要求 。因其切 口长, 创伤大 , 以及感染、 坏死和伤 口延期愈合 等并 发症 而使该 手术 开展 受到 限制。 18 年德 国的 H ur 95 ael首先将腹腔镜技术引入治疗 3

腔镜深筋膜下交通支离断术治疗慢性下肢静脉性溃疡体会

腔镜深筋膜下交通支离断术治疗慢性下肢静脉性溃疡体会

.1 2 ( 多普 勒 彩 超 : 者 取 抽 剥 术 及 其 他 曲 张静 脉点 抽术 、皮 外 浅 患 20 0 9年 6月 共 收 治 的 慢 性 下 肢 静 脉 性 1 . 检 查 方 法 : 溃疡 3 2例 施 行 腔 镜 深 筋 膜 下 交 通 支 离 仰 卧 位 患 肢 略 外 展 外 旋 ,从 腹 股 沟 处 开 静 脉 缝 扎 术 。S P E S时 在 硬 膜 外 麻 醉 后 ,
例, l 女 1例 ; 龄 4 ~ 7岁 , 均 5 . 法 沿胫 骨 内外 侧 探 查并 确定 交通 支 静 脉 镜 t c r 镜 头 ,筋 膜 下 以 C : 气 , 年 38 平 36 F e及 a O充 压
5 mH 。 1 c 岁 。首诊 2 5例 , 后 复 发 7例 。病 程 9 的部 位 ,根据 血 流信 号 颜 色 判 断 有无 返 力 1 m g 另在 该 切 E 内 后 方 4 m 处 术 ~ .c 4 5年 , 疡 病 程 2 l 溃 ~ 3年 。 2例 均 有 下肢 流 ; 3 ( 行 性 静 脉 造 影 : 者 取 头 高 脚 低 做 05 m 横 切 口 . 在 腔 镜 监 视 下 置 人 顺 患 r e。 a 酸胀 , 腿 浅 静脉 曲 张 , 素 沉 着 , 疹 , 斜 立 位 . 检 查 侧 肢 体 足 底 垫 高 , 受 检 t c r 电 视 指 导 下 分 离 棒 钝 性 分 离 筋 膜 小 色 湿 非 使 足 靴 区溃 疡 为 活 动 性 ,最 大 直 径 约 3 肢体 不 负 重 .踝 关 节 上 方 扎 止 血 带 阻 断 下 的 疏 松 组 织 , 至 靠 近 内踝 , 到 粗 大 一 直 找 浅静 脉 回 流 ,经 足 背浅 静 脉 缓 慢 持续 推 交 通 静 脉 . 予钛 夹钳 夹 、 断 或 电凝 烧 灼 剪 注 7 %泛 影 葡 胺 5 ~ 0 。重 点 观 察 小 或 超 声 刀 离 断 。 术 后 弹 力 绷 带 包 扎 并 口 6 0 6 ml

深筋膜下内镜交通支离断术与传统手术在下肢慢性静脉功能不全治疗中的比较

深筋膜下内镜交通支离断术与传统手术在下肢慢性静脉功能不全治疗中的比较

13 统 计 学 方 法 : 有 数 据 用 均 数 ±标 准 差 ( . 所 i±s 表 示 , ) 数 据 处 理 应 用 SS 80软 件 分析 系统 进 行 相 关 性 分 析 , 检 验 。 PS1 . t
2 结 果
2 1 非 透 析 慢 性 肾 脏 疾 病患 者 肾 功 能 各 期 血 脂 比 较 : 表 1 . 见 。 C D 、 期 的 总胆 固醇 与 三 酰 甘 油 与 对 照 组 相 比 , 异 有 统 计 K 23 差 学 意 义 ( 0 0) C D P< . ,K 4期 三 酰 甘 油 与 对 照 组 相 比差 异 有 统 5
X年 龄 一 .7 ( ) .9 女 性 ) 。 0 19岁 X 7 ( O …
笔 者 发 现在 C D早 期 , 胆 固 醇 与 三 酰 甘油 均 升 高 , 与 K 总 且 eF G R成 正 相 关 。而 在 终 末期 总胆 固 醇 与 三 酰 甘 油 有 所 下 降 , 这 个 可 能 与 患者 营 养 不 良有 关 。 脂 质 影 响 肾 功 能 机 制 有 : ① 在 原 发 肾 小球 损 害 的基 础 上 ,D L L和 V D L L可 中和 受 损 部 位 的 负 电 荷 , 入 系 膜 区 , 积 的 L L可 氧 化 为 O 进 沉 D X—L L 可 以增 D, 加 自由基 、 胞 因 子 及 生 长 因 子 的 释放 ; 高 血 脂 可 通 过 细 胞 细 ②
[ 稿 日期 : 1 — 6 9 收 2 0 —2 01
编校 : 英善 1 郑
深筋 膜 下 内镜 交通 支 离 断 术 与传 统 手 术在 下 肢 慢 性 静 脉 功 能 不 全 治 疗 中 的 比较
代 明 胜 戴 向晨 罗宇 东。 ( . 津 市 黄 河 医 院普 外科 , 津 , , 1天 天 30 5 ;. 津 医科 大 学 总 医 院普 外 科 , 滓 002 2 天 天 305 ) 002

内镜下下肢交通静脉离断术治疗下肢交通静脉瓣膜功能不全

内镜下下肢交通静脉离断术治疗下肢交通静脉瓣膜功能不全

肢 肿 胀沉 重 感 不 缓 解 , 素 沉 着 不 减 退 , 色 2条 溃 疡 仍 反 复 发 作 , 5条 术前 顺 行 血 管 造 影 检 查 , 有 不 同 程 度 的 下 肢 深 此 均
静 脉 辨 膜功 能不 全 。
3 讨 论
本组 9 8例 , 6 例 , 3 男 7 女 1例 。年 龄 4 7 5~ 6岁 , 均 5 平 5 岁 。病 程 2~ 0年 , 2 中位病 程 6年 。 病 变 在 单 侧 肢 体 9 3例 ,
影 检查 , 纯交 通 静 脉瓣 膜 功 能 不 全 1 单 2条 , 并 大 隐 静 脉 瓣 合 膜 功能 不 全 7 9条 , 并 下 肢 深静 脉 功 能 不 全 5条 , 合 3个 静 脉 系 统 均有 病 变 7条 。小 腿 溃 疡 3 2条 , 疡 合 并 湿 疹 或 内 踝 溃
色 素沉 着 5 5条 , 纯 色 素沉 着 1 单 6条 。合 并 慢 性 支 气管 炎 3 2 例 , 血压 2 高 4例 , 尿 病 5例 。病 例 选 择 标 准 : 确 下 肢 交 糖 明 通 静 脉瓣 膜 功 能 不全 者 , 合 并 大 隐 静 脉 瓣 膜 功 能 不 全 , 或 或
3 1 适 应 证 和禁 忌 证 .
双侧 5例 , 13条 肢 体 。6例 曾做 大 隐静 脉 高 位 结 扎 和抽 共 0
剥 术 。均 有 下肢 沉 重 感 和浅 静 脉 曲 张 , 下 肢 浮 肿 。 均 做 5例 深 浅静 脉 及 交通 静 脉 的 彩 色 多 普 勒 超 声 检 查 和 顺 行 血 管 造
环 改变 , 白细 胞 附 壁 和 渗 出 , 肤 营养 障 碍 , 皮 出现 久 治 不 愈 的 溃 疡、 色素 沉 着 和 湿 疹 。说 明 交 通 支 静 脉 在 下 肢 静 脉 性 溃 疡 、 素沉 着 和湿 疹 形 成 中具 有 重 要 意 义 。采 用 大 隐 静 脉 高 色 位 结 扎 和 抽 剥 术 , 浅 表 的 曲 张 静 脉 采 用 分 段 剥 除 、 光 或 对 激 电凝 等方 法 , 以使 一 部 分 交 通 支 离 断 , 有 部 分 病 人 的 溃 可 故 疡 等能 好 转 , 收 效 不 佳 。但 针 对 交 通 支静 脉 的深 筋 膜 下 交 但

腔镜深筋膜下交通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡

腔镜深筋膜下交通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡

足高位 , 垫高膝 、 踝关节 , 并弯 曲膝关节 , 于患肢胫 骨粗隆下 8m, c 胫骨内侧 3m作 15m横切 口, c . c 游离
皮下组 织 , 开 深 筋 膜 , 入 Toa, 入 1m 腔 切 插 r r置 e 0m 镜, 筋膜 下 C 2 气 , 力 2m H 并 维持 , 腔 镜 0充 压 0m g 在
脉 曲张 消失 , 静脉 性 溃 疡在 术后 2 4周 愈合 , 术后 测 A I 明显改变 。住 院 时间 1 2 天 , 均 1 . B无 2 1 平 71 天, 术后 行下 肢静 脉彩 超 复查 , 见交 通 静 脉 逆 流。 未 全 组均 获 随访 , 时 间 3个月 15年 , 随访 . 随访 期 内 无 皮肤 溃疡 和浅 静脉 曲张 复发 。
改变 , 血液含氧量降低 , 白细胞 附壁和渗出, 皮肤营 养障 碍 , 静 脉性 溃疡 【l 出现 2。 ( 下转 第 10页) 9
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1O 9
Z]i r Prcia e i n u e,o 8, I 1 No. 1ei m a tclM d ( eJ n 2 o Vo .3, a i f 3
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浙江实用医学 20 年 6月第 1 08 3卷第 3 期
17 8
腔 镜 深 筋 膜 下 交通 静 脉 离 断 术治 疗 下肢 静 脉 性 溃疡
徐金 夫 杨志新 周天敏
( 绍兴 第二 医院 , 江 绍 兴 320 ) 浙 100
摘 术。结果
明显 。
( 静脉曲张伴 已愈合溃疡) 例 ,6 静脉曲张伴活动 3 C(
性溃 疡 )4例 。 1 12 方 法 . 本组均采用硬膜外麻醉 , 患者 取 头 低
交 通支 静 脉 在 下 肢 静 脉 性 溃 疡 形 成 中具 有 重

内镜深筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡

内镜深筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡

内镜深筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡蔡军;龚仁华;何新苗;张懿;谢坤;范育林【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2010(014)003【摘要】目的探讨内镜深筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的效果.方法回顾性分析62例(76条下肢)患者接受内镜深筋膜下交通支离断术的治疗情况.结果所有病例浅静脉曲张消失,皮肤色素沉着显著减退,下肢溃疡3~5周愈合.结论内镜深筋膜下交通支离断术具有住院时间短、创伤小、并发症少、复发率低等优点.具有良好的临床应用价值.【总页数】2页(P307-308)【作者】蔡军;龚仁华;何新苗;张懿;谢坤;范育林【作者单位】武警安徽总队医院南区普外科,安徽,合肥,230061;武警安徽总队医院南区普外科,安徽,合肥,230061;武警安徽总队医院南区普外科,安徽,合肥,230061;武警安徽总队医院南区普外科,安徽,合肥,230061;武警安徽总队医院南区普外科,安徽,合肥,230061;武警安徽总队医院南区普外科,安徽,合肥,230061【正文语种】中文【相关文献】1.超声定位腔镜深筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡 [J], 陆京伯;王宝平;黄显莹;林智琪;刘正军2.筋膜下内镜交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的体会 [J], 曹厚军;魏学明;王石林;黄蓉蓉;周晓武;冯国勋;张海宏3.腔镜深筋膜下交通支离断术治疗慢性下肢静脉性溃疡体会 [J], 王远明;倪国民;顾宏牵;叶明;李鹏4.内镜深筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡 [J], 周志军;牟财国;罗文;张卫中;沈吉5.小腿深筋膜下内镜交通支离断术与传统手术在下肢静脉性溃疡治疗中的比较 [J], 程勇;赵渝;时德;代远斌;乔正荣;向志因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

内镜下交通支结扎治疗复发性下肢静脉倒流性溃疡


棒边旋转边推进手法分离筋膜下疏松组织 ,1m 0 m拨棒 主要 建造筋膜腔隙 ,m 5 m拨 棒 主要分 离交通 支 , 具有损 伤小 、 出
血 少 、 野 清 晰 、 作 简 便 等 优 点 , 中 遇 到 小 的 交 通 支 用 术 操 术 电凝 断 开 ( 雾 大 应 排 烟 后 进 行 ) 较 粗 大 交 通 支 采 用 钛 夹 烟 , 闭合 离断 , 有 条 件 可 使 用 超 声 刀 , 断 交 通 支 时 烟 雾 很 如 离
1 临 床 资 料
分较重要 的交通支主要分布于小 腿 中下段 内侧 , 常有 3 ~4 本组 3 ( 2例 患肢 4 条) 其 中男 2 | D , 2例 ( 患 支与 大隐静脉不直接相通…。因此传 统的大 隐静脉抽剥术
虽然 可 抽 断 一 部 分 交 通 支 , 小 腿 交 通 支 倒 流 性 病 变 并 未 但 得 到 解 决 , 为 静 脉 曲 张 及 溃 疡 复 发 的 主 要 原 因 。 针 对 这 成
交通支静脉严重倒 流者疗效较 差 , 溃疡 容易复发 。作 者于
20 年 4月 至 20 01 O7年 1 月 , 用 内 镜下 交 通 支 结 扎 (uf — 1 采 Sba s
c l no oi Prrt ugr,E s 治 疗 3 复 发 性 下 肢 i ds p e o o Sre sP ) aE c c f ar y 2例 静 脉 性 溃 疡 , 得 了 一定 的疗 效 , 报 告如 下 。 取 现

11 一般资料 .
肢2 8条 ), l 例 ( 肢 l 条 ), 龄 4 ~7 ( 女 0 患 2 年 l 6岁 中位 年
龄 6 岁) 2例均有 大隐静 脉高位结扎抽 剥 史 , 中巳行 l 。3 其

两种手术方式治疗下肢静脉曲张伴病理性穿通静脉功能不全的疗效分析

两种手术方式治疗下肢静脉曲张伴病理性穿通静脉功能不全的疗效分析庞林宾;张爱云;李树强;侯向前;王峰;吕锋;李健敏【期刊名称】《血管与腔内血管外科杂志》【年(卷),期】2022(8)2【摘要】目的探讨两种手术方式治疗下肢静脉曲张伴病理性穿通静脉功能不全的疗效。

方法收集2013年8月至2020年7月德州市人民医院住院行手术治疗的331例(394条患肢)下肢静脉曲张患者的临床资料,根据不同的处理方式分为穿通静脉腔内激光闭合术(EVLA)组(232例,280条患肢)和内镜筋膜下穿通静脉离断术(SEPS)组(99例,114条患肢)。

比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后第1天疼痛程度、隐神经损伤发生率、术后住院天数、术后切口愈合不良发生率、术后1年随访症状复发率及穿通静脉复通率。

结果EVLA组手术时间短于SEPS组,差异有统计学意义(P<0.05)。

术后第1天EVLA组疼痛评分低于SEPS组,差异有统计学意义(P<0.05)。

EVLA组术中出血量少于SEPS组,差异有统计学意义(P<0.05)。

两组患者的切口愈合不良发生率、隐神经损伤发生率、术后住院天数、术后1年穿通静脉复通率、症状复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论两种手术方式均是治疗下肢静脉曲张伴病理性穿通静脉功能不全的有效手段,然而两者也有自身的优缺点,广大医务工作者应根据患者的具体情况酌情选用。

【总页数】5页(P183-186)【作者】庞林宾;张爱云;李树强;侯向前;王峰;吕锋;李健敏【作者单位】德州市人民医院血管外科;德州市人民医院手术麻醉科;德州市人民医院超声医学科;德州市人民医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R543【相关文献】1.腔内激光联合手术处理浅静脉曲张治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效评价2.经皮射频微创治疗伴深静脉瓣膜功能不全的下肢静脉曲张患者的临床疗效3.病理性穿通静脉电凝术治疗重度慢性下肢静脉功能不全的临床观察4.经皮射频微创治疗伴深静脉瓣膜功能不全的下肢静脉曲张患者的临床疗效5.内镜下小腿静脉交通支离断术治疗下肢静脉曲张伴交通支功能不全因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

激光血管腔内闭合加交通静脉结扎术治疗下肢静脉性溃疡17例临床分析

为 2 e 。 0J r /a

4支 , 与大隐静脉 不连 通。 因此 , 浅静 脉手 术虽然 可隔绝部
但小腿交 通支 反流仍未 得到彻 底控制 , 往往是手术 13 方法 术前标记 曲张血 管属 支及 交通支 血管位置 , , 腹股 分交通支 , 随着微创外 科 的 沟区切 口高位 结扎 大 隐静 脉 , 法 同传统 手术 。患肢 内踝上 效果欠佳和溃疡 复发 的原 因之一 。近 年来 , 方
微创 医学 2 1 第5卷 第5期 00年
J u a fMii l n a ie Me i i e 2 1 5 5 o r l n mal I v s d cn , 0 0 ( ) n o y v


52 ・ 5
激 光 血 管 腔 内 闭 合 加 交 通 静 脉 结 扎 术 治疗下肢静脉性溃疡1 临 床 分 析 7例
采用内镜 深筋膜下交 通静 脉离断 术 ( E S 得 到了广泛 SP ) 方 , 隐静脉起始部 穿 刺 , 大 置入 导丝 至高 扎处 , 导丝 插入导 发 展 , 顺 与治疗小腿静 脉性 溃疡 的经典 术式 LN O I T N相 比 , 者 前 管 , 出导 丝 , 推 送入 光纤 , 合 大 隐 静 脉 主 干 , 套 管 针 穿 刺 术 应 用 , 闭 用 前标 记的曲张静脉 , 置入光纤 , 分别 闭合或点式剥 脱 , 然后用 7 号丝线角针在 溃疡周边及术 前彩超 确定 的交通支 存在处贯 穿
的静脉溃疡 患肢 应在浅 静 脉 , 交通 支静 脉手 术的 同时行深静
V T的主 要原 理是 通过 静脉 腔 内的光纤输 送 国际静脉联盟分级 ( E P分 级 ) c CA 为 5~c J排 除下肢 深静 脉瓣膜重建 。E L 62 , L 环状激光 , 引起血管 内膜广泛 热损伤 和收缩 , 最终导致血 管闭 脉血栓形成后 遗 症和 下 肢静 脉 畸形 , 凝血 异 常 , 身状 态 无 全 合, 之后数月 内闭合 的血管逐 渐纤维化 和 吸收 , 从而达到 治疗 可。

电视内镜下静脉交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡

唐卫 东
( 油长钢总医院外科 , 江 四川 江 油 610 ) 27 1
【 摘要】 目的 探 讨电视 内镜 下静脉 交通支 离断术治疗 下肢静脉性 溃疡的优越性 。方法 对 2 例 共 2 l 3条 下肢慢
性 静 脉 功 能 不 全伴 静 脉 性 溃 疡 患 者 施 行 电视 内镜 下 静 脉 交通 支 离 断 术 , 术 后 溃 疡愈 合 情 况 进 行 4—2 对 5个 月 随 访 , 访 随 率 10 0 %。 结 果 2 例 患 者 2 l 3条 肢 体 平 均 随 访 l 3个 月 ,3条肢 体 溃 疡 在 术 后 6—3 d内愈 合 , 例 患 者 l务肢 体 于 术后 2 8 l l 4个 月溃 疡 复 发 。 结 论 电视 内镜 下 静 脉 交通 支 离 断 术治 疗 下肢 静 脉 性 溃 疡 效 果 满 意 , 后 并 发 症 少 , 一 定 的 临 床 应 术 有
张 。应 用 C A ( l i leioy ao m a ohs l E P c nc t l nt g pt p gio i a og o h o—
倒 流仍未 得 到解 决 , 就 是 手 术 失 败 和 复发 的 重要 原 这
因之 一 。 13 9 8年 Ln n首 先施 行下 肢 交通 支静 脉 结扎 it o 术 , 决 了 该 问 题 , 因切 口感 染 及 皮 肤 坏 死 发 生 率 解 但 高 , 而 限制 了其 临 床 的应用 。 张强 于 19 从 9 8年 在 国 内 首次报 道 应 用 S P E S技 术 , 有 效 地 阻 断 了 交 通 支 静 其 脉, 因其 切 口远 离溃 疡 区 , 而避免 了切 口的 坏死 与感 从 染 等并发 症 。传 统 上的 交通 支静 脉手 术要 求 在小 腿皮 炎及 溃疡 得 到较 好 控制后 方 可进行 。因 电视 内镜 交通 支离 断术 可 避免 上 述 缺点 , 大 大缩 短 了病 程 及 住 院 故
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22 疗 效 : . 两组 疗 效 见 表 3 治 疗 组 总 有 结 , 气 不 通 为 主要 证 候 。如 正 虚 邪 陷 , 。 腑
『 稿 日期 :0 9 0 一 1 收 2 0 — 4 l] ( 辑: 编 黄 欣)
效 率 明 显 高 于 对 照 组 , 差 异 显 著 ( = 则 呈 现 气 血 逆 乱 之 厥 证 ; 胃热 盛 . 火 P 脾 化
10 0%
9 . % 33

治 疗 2例 ( . ) 两 胰 腺 炎 多 为 脾 胃实 热 症 , 、 、 是 本 67 , % 热 结 瘀
状 、 征缓解 , 体 7天 之 内 消 失 , 、 淀 粉 组 均未 出现 严 重 药 物 不 良反应 。 血 尿 酶恢 复正 常 : 效 : 显 7天 之 内 症 状 、 征 体 显著好转 , 、 淀粉酶恢复正常 ; 血 尿 有效 : 3 讨 论 7天 之 内症 状 、 征 减 轻 , 、 淀 粉 酶 体 血 尿
表 3 两 组 患者 疗 效 }较
00 4 00 ) 有 统 计 则 深 入 营 血 , 致 热 深 厥 深 ; 1< . . 5 可 胃热 化 火 ,

效 总有效率 0


学意 义 。对 照组 因病 可 迫 血 妄 行 ; 热 火 相 结 , 结 胸 里 实 ; 若 则 情 加 重 或 出 现 严 重 热 血 相 搏 , 血 腐 脓 或 血 结 成块 , 久 正 瘀 病 并 发 症 转 外 科 手 术 伤 , 可兼 有 耗 阴伤 阳之 候 。由于 轻症 急 性

3 0・ 6
浙江创伤外科 21 0 0年 6月 第 1 5卷 第 3期
Z J J Tamai, n 0 0 V 1 5 N . H ru t J e2 1 , o. , o cu 1 3
表 2 两 组 患 者 临 床 指 标恢 复 正 常 的 时 间及 住 院 天 数 的 } 较 ( ; ) d,

诊治分析 ・
内镜静脉交通支 离断术治疗慢性下肢静脉功能不全
陈友龙 王 文 兰
下 肢 静 脉 溃 疡 (e osl le — 要原 因 。下肢 交 通 支 结扎 术是 治 疗重 要 2 0 vn u gucr e a 1 ] o 7年 6月 病 人 共 1 0例 。 8例 , 2 男 女 tn V U 是 下 肢 慢 性 静 脉 功 能 不 全 手 段 ,9 0年 首 次 介 绍 运 用 内 镜 下 深 筋 例 ; 龄 4 ~ 0岁 , 均 6 . 1 . 。 i .L ) o 18 年 27 平 02 0  ̄ 3岁 所 S b sil n o i fho i v n u sf e n y C I 最 严 膜 下 静 脉 交 通支 离 断 术 (u fca E d. 有 患者 均 有 足靴 区皮 炎 、色 素 沉 着 及 大 c rnc e o si uf i e 。 V ) n i e 重 的 并发 症 , 床 较 常 见 , 往经 久不 愈 s o i e oa r S re ,E S 治 疗 小 不 等 溃 疡 灶 ,左 下 肢 7例 .右 下 肢 3 临 往 c p P r rt ug r S P ) c f o y 或 反 复 发 作 .极 大 影 响 患 者 生 活 质 量 。 C I迄 今 得 到 了 一 定 的发 展 [ 本 院 行 例 ,0例 溃 疡 灶 均 为 活 动 性 , 直 径 3 V, 。 1 ~
1 . 统 计 学 处 理 :计 量 数 据 以 S表 示 , 是 医学 界 的 研 究 热点 。 5 中医 药对 M P的 辨 证 论 治 , 取 得 较好 疗 效 。 A 能
组 间 样 本 均 数 比较 用 t 验 ,等 级 资 料 治 疗 .其 疗 效 得 到 循 证 医学 的确 认 ,禁 检 “
用 Rd 分 析 。 it i
食 不 禁 中药 ” 观 点 被 临床 普 遍 接 受 [。 的 3 3
参 考文 献

结果
症 急性胰腺 炎的临床 表现多 为腹痛 、 呕
中 医学 文 献 中 无 “ 腺 ” 胰 的专 名 , 据 轻 1 中 华 医 学 会 消 化 病 学 分 会 胰 腺 疾 病 学 组 . 根 中 国急 性 胰 腺 炎 诊 治 指 南 ( 案 )J . 草 [ ] 现
2 1 观 测 指 标 的 变 化 : 组 患 者 症 状 及 吐 、 结 、 疽 等 症 状 , 属 于 中 医 “ . 两 便 黄,0 7 1 ( )2 6 20 ,2 3 :0 —
2 8 0.
体征 消先 时 间 , 、 血 尿淀 粉酶 及 白 细 胞 恢 胸 ” 厥 脱 ” 阳 明腑 实 证 ” 范 畴 。 医认 “ “ 等 中
2 中华人 民共和国卫生部, 中药新 药临床 指
导 研 究 原 则 ( 2辑 ) ] 19 :4 — 4 . 第 f . 9 5 1 2 13 s 3 巫 协 宁. 症 急 性 胰 腺 炎 治 疗 指 南 fl胃 重 J. 1
肠 病 学 ,0 2,( )2 2 2 0 7 4 :3 .
复 正 常 时 间 .住 院 天数 等 临床 指 标 的 比 为 , 症 急性 胰 腺炎 多 因暴 饮 暴 食 、 志 轻 情
较见 表 2 。治 疗 组所 用 时 间均 明 显少 于 对 郁 怒 、 患 胆 石 、 厥 、 受 邪 毒 及 药 物 夙 蛔 感
照组 , 异显 著 ( < . ) 有 统计 学 意义 。 影 响 等 而 发 ,本 病 主 要 以 实 热 或 湿 热 蕴 差 PO 5 , 0
有 下 降 趋 势 : 效 : 之 内症 状 未 减 轻 变 化 迅 速 、 势 凶 险 等 特 征 , 中 又 以 轻 中采 取 中 西 医 结 合 分 期 辨 证 治 疗 M P 无 7天 病 其 A , 或恶化 , 、 淀粉酶未降低。 血 尿 症 急性 胰 腺 炎 为 多见 ,对 其 的治 疗 一 直 针 对 不 同 病 期 , 据 证 候 审 证 求 因 , 期 根 分
病 的 主 要 环 节 。 中 医 理论 认 为 , 故 清热 解 毒 、 里攻下 、 血化瘀是治疗该病症 的 通 活
基 本 治 则 ,临 床 治 疗 宜 采 用 分 期 结 合 辨
急 性 胰 腺 炎 有 起 病 急 骤 、 痛 剧 烈 、 证 论 治 的 方 法 。 者 的研 究 表 明 , 临 床 疼 笔 在
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