无创经络功治疗慢性下肢静脉功能不全的临床观察
糖尿病患者下肢动脉病变无创检查的临床评估

(P 、 P G) 彩色多普勒 超声 、 磁共 振血 管成像 ( A) 多层 螺 MR 、
旋 C T血管造影 ( T 等。其 中触 诊 足背 动 脉或 胫后 动 脉 C A)
压模式 的传感器夹 住拇趾 , 观察 仪器屏 幕上 的波形 变化 , 测
得足趾动脉压 , 并进一步计算 出 T I B 。正 常 T I 0 7 如 T I B > . , B < .5或趾 部血压 ( S P 低于 2 7 k a 2 H ) 者可 01 TB ) . P ( 0mm g 患 有静息痛 J 。糖尿病患者 的动脉钙化常不 累及趾 动脉 , 测量 TI B 可减少 由动脉钙化带来 的 A I 断 P D的假 阴性。用 B诊 A AI B 筛查糖尿病患 者 P D, A 测得 A I . B ≥13时, 要进一 步测 需
1 A I 测 B 检
定其 T I以评估下肢动 脉。但 当 A I . B, B ≥13时 , B 也在 相 TI 应 的增 高 , 并不能够完全排 除糖 尿病患者的趾动脉钙化 的可 能性 。故 不能单独凭 T I 评估糖 尿病患 者早期 发生 P D B来 A 的可 能性 。而且亚临床 的钙化是否干扰 A I T I B 与 B 的测量 ,
1 3[ . 5 3,来自脉硬化闭塞性病变发生 , 其患病率为非糖尿病群体 的4倍 。
D A一直是 P D诊断的金标准 , 其为有创 检查 , S A 但 且价 格昂贵 , 临床应用受 限。临床上诊 断糖 尿病 P D的无创 检 A 查方法有很 多 , 括 触 诊 足背 动 脉 或胫 后 动 脉 搏 动 、 测 包 检 踝一 肱指数 ( B ) A I 和趾一肱 指 数 ( B ) T I 及光 电容 积描 计 法
标 ,/ 2 3的 T B 4 0k a的糖尿病患者最终下肢截肢 。 S P< . P
中医治疗下肢静脉曲张

中医治疗下肢静脉曲张下肢静脉曲张为临床常见的周围血管疾病,主要由于下肢静脉压增高、静脉瓣功能不全、静脉壁结构破坏等原因致使大隐静脉及其属支扩张、迂曲、隆起,较甚者扭曲成团块状,上症以站立时明显,易导致下肢、皮炎和下肢溃疡等并发症。
西医对其治疗,保守抑或手术疗效欠理想,近年来中医对其治疗方法居多,现将近5年综述如下。
内治法1中成药通心络胶囊由多种中药制成,具补中益气、扩血管、加速血液循环、抗血栓形成等功效,用于下肢静脉曲张并血栓性静脉炎的治疗,效佳。
黄小强等选取同时伴有2型糖尿病、慢性心衰、肺心病等严重基础疾病的下肢静脉曲张并血栓性静脉炎、慢性溃疡患者共56例,随机分为治疗组和对照组,对照组积极治疗基础疾病、抗炎,治疗组在对照组基础上予以通心络胶囊口服,发现30d后治疗组较对照组血液黏度显著下降,可减少复发,适宜在临床推广。
2自拟单方张政认为,对于下肢静脉曲张“瘀是病之根本,腐是病之标”,应清热解毒、活血化瘀通络,自拟解毒活血化瘀汤(毛冬青30g,鸡血藤30g,三七粉10g,丹参15g,红花15g,木瓜30g,连翘20g,白芨15g,双花20g,牛膝20g,防己15g,黄柏15g)治疗50例下肢静脉曲张,有效率达94%。
周绍荣等指出气虚血瘀、脉络瘀阻为本病病机,自拟芪龙祛瘀方(黄芪40g,当归12g,川芎12g,地龙15g,忍冬藤30g,赤芍12g,川牛膝12g,路路通30g,党参15g,升麻9g,牡丹皮12g,甘草3g)以活血行气、补益气血、清利湿热,治疗21例下肢静脉曲张疗效明显。
李志湘认为,本病由瘀血阻滞所致,气虚为本、毒瘀为标,以益气活血、清热解毒为治疗原则,方用补阳还五汤和四妙散加减(炙黄芪30g,党参15g,白术12g,茯苓12g,当归12g,熟地黄10g,川芎8g,赤芍10g,红花12g,川牛膝10g,土鳖虫10g,重楼15g,金银花10g,地龙10g)临床效果佳;李秀芳等以活血祛瘀、通脉利湿为组方原则,拟通脉消瘀汤(川牛膝10g,王不留行15g,木瓜20g,地龙10g,茯苓15g,桂枝10g,鸡血藤30g,红花10g,桃仁10g,萆薢15g,当归15g。
中医推拿治疗下肢静脉曲张的疗效观察

主要包括静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压升高等。
危险因素
长期站立和重体力劳动可以成为诱因,此外,遗传、肥胖、妊娠、长期慢性咳嗽 、习惯性便秘等也可使瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,不能紧密关闭,从而发 病。
诊断和分类标准
诊断
根据临床表现和体格检查,结合超声多 普勒、静脉造影等检查手段,一般不难 诊断。
VS
分类标准
根据病变的严重程度,下肢静脉曲张可分 为六级,从无明显症状到皮肤溃疡形成, 逐级加重。此外,还可根据病变的累及范 围分为单纯性下肢静脉曲张和继发性下肢 静脉曲张两类。
PART 03
中医推拿治疗原理及方法
REPORTING
中医理论对下肢静脉曲张认识
01
02
03
气血不和
中医认为下肢静脉曲张与 气血不和有关,气血运行 不畅导致局部淤血、肿胀 。
REPORTING
观察指标设定依据
中医证候改善情况
包括下肢疼痛、肿胀、皮 肤色泽等中医证候的变化 。
下肢静脉曲张程度
通过临床检查评估静脉曲 张的范围、程度和病情变 化。
生活质量评估
采用相关生活质量量表评 估患者治疗前后的生活质 量改善情况。
数据收集与整理过程
严格按照临床试验方案进行数据 采集,确保数据的真实性和准确
感谢所有参与治疗的中医推拿医师, 他们的专业技能和无私奉献为本研究 提供了有力的支持。
对研究团队的感谢
感谢研究团队全体成员的辛勤付出和无私奉献,他们在研究 设计、数据收集、统计分析和论文撰写等方面都做出了重要 贡献。
感谢团队中各位专家的指导和建议,他们的宝贵意见使本研 究更加严谨和完善。
对资助机构的感谢
影响因素分析
曲克芦丁的药理作用和常见临床应用概述

2021年第42卷第1期综述评论•综述.曲克芦丁的药理作用和常见临床应用概述邱月',吴金伟2*(1.四川大学华西医院临床药学部,四川成都610041; 2.四川迪菲特药业有限公司医学部,四川成都611930)摘要:曲克芦丁是一种半合成黄酮类化合物,具有多种有效的药理活性,在慢性静脉功能不全、缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)>痔及微循环回流障碍等血管性疾病的治疗中具有较广泛的应用,并取得了良好的效果。
本文对曲克芦丁主要药理活性及其临床应用研究进行综述,旨在探讨该药物的临床应用意义和前景。
关键词:曲克芦丁;药理作用;临床应用中图分类号:R-1文献标志码:A文章编号:1672-9188(2021)01-0073-04DOI:10.13683/j.wph.2021.01.014Overview of pharmacological effects and common clinical applications of troxerutinQIU Yue1,WU Jinwei2*(/.Department of C linical Pharmacy,West China Hospital of S ichuan University,Chengdu610041,Sichuan Province,China;2.Medical Department of S ichuan Difeite Pharmaceutical L i mited Company,Chengdu611930,Sichuan Province,China)Abstract:Troxerutin is a semi-synthetic flavonoid with a variety of effective pharmacological activities.It is widely used in the treatment of vascular diseases such as chronic venous insufficiency,ischemic stroke,hemorrhoids,and microcirculatory reflux disorders.This article reviewed the main pharmacological activity and clinical research of troxerutin in order to explore the clinical significance and prospect of the drug.Key words:troxerutin;pharmacological action;clinical application 2 0 2 1V o 一.42No •一曲克芦丁(troxerutin,名3',4',7-三轻乙基芦丁),是天然提取物芦丁经轻乙基化后形成的半合成黄酮类化合物,主要药理作用包括抑制红细胞、血小板聚集,防止血栓形成,改善微循环,保护血管内皮细胞,降低毛细血管通透性。
消栓灵低分子肝素钙治疗下肢慢性静脉功能不全56例临床观察

消栓灵低分子肝素钙治疗下肢慢性静脉功能不全56例临床观察崔贺平;薛艳慧;赵巧凤【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2012(034)008【摘要】目的观察消栓灵合低分子肝素钙治疗下肢慢性静脉功能不全(CVI)的临床疗效.方法将100例CVI患者随机分为2组,对照组44例予低分子肝素钙注射液治疗,治疗组56例在对照组治疗基础上加消栓灵.2组均10 d为1个疗程,2个疗程后观察治疗前后下肢同高度腿围变化情况及临床疗效、静脉造影血管再通情况.结果治疗组总有效率98.21%,对照组总有效率75.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组临床疗效优于对照组.治疗组治疗后髌骨下缘10 cm及踝上缘5 cm腿围与本组治疗前比较均明显缩小(P<0.05),且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后血管完全再通率明显高于本组治疗前(P<0.05),血管不通率明显下降(P<0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论消栓灵可明显改善CVI患者临床症状和体征,促进血管再通,疗效确切.【总页数】3页(P1139-1141)【作者】崔贺平;薛艳慧;赵巧凤【作者单位】河北省涉县中医院外科,河北涉县056400;河北省涉县中医院内科,河北涉县056400;河北省涉县医院内科,河北涉县056400【正文语种】中文【中图分类】R543.605.31【相关文献】1.消栓灵合低分子肝素钙治疗下肢深静脉血栓形成60例临床观察 [J], 崔贺平;薛艳慧;赵巧凤2.消脱止-M治疗慢性下肢静脉功能不全的多中心临床观察 [J], 吴庆华;张童;田轩;李鹏;王海涛;张福先;陈学明;庄百溪;刘建龙;李大军;韩延民;冯亚平;朱仁明3.消栓灵并罂粟碱治疗下肢深部静脉血栓形成及其后遗症的临床观察 [J], 王书桂4.消脱止-M联合手术治疗慢性下肢静脉功能不全疗效分析 [J], 钱爱民;李晓强;段鹏飞;朱礼炜;戎建杰5.消脱止-M治疗下肢慢性静脉功能不全的临床疗效观察 [J], 单平;李鸣;金炜;张鸿坤;赵海格;陈旭东;田路;潘松龄因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
消脱止-M联合手术治疗慢性下肢静脉功能不全疗效分析

消脱止-M联合手术治疗慢性下肢静脉功能不全疗效分析钱爱民;李晓强;段鹏飞;朱礼炜;戎建杰【期刊名称】《苏州大学学报(医学版)》【年(卷),期】2007(27)3【摘要】目的研究消脱止-M联合手术治疗慢性下肢静脉功能不全的疗效.方法采用开放、随机对照临床研究,治疗组和对照组各30例.治疗组术后连续服用消脱止-M 90 d,3片欣,3次/d,并常规穿弹力袜.对照组术后不服用消脱止-M,但常规穿弹力袜.观察术前、术后10 d、20 d、40d、60 d的临床症状(包括患肢肿胀、疼痛、色素沉着和溃疡等).结果治疗组较对照组术后20 d、40 d、60 d的临床统计结果显示有显著性意义(P<0.001).结论消脱止-M可作为治疗慢性下肢静脉功能不全术后有效的消肿药物.【总页数】3页(P490-492)【作者】钱爱民;李晓强;段鹏飞;朱礼炜;戎建杰【作者单位】苏州大学附属第二医院,血管外科,江苏苏州215004;苏州大学附属第二医院,血管外科,江苏苏州215004;苏州大学附属第二医院,血管外科,江苏苏州215004;苏州大学附属第二医院,血管外科,江苏苏州215004;苏州大学附属第二医院,血管外科,江苏苏州215004【正文语种】中文【中图分类】R658.3【相关文献】1.草木犀流浸液片联合手术治疗慢性下肢静脉功能不全疗效观察 [J], 钱爱民;段鹏飞;桑宏飞;朱礼炜;戎建杰;李晓强2.消脱止-M治疗慢性下肢静脉功能不全的多中心临床观察 [J], 吴庆华;张童;田轩;李鹏;王海涛;张福先;陈学明;庄百溪;刘建龙;李大军;韩延民;冯亚平;朱仁明3.腔内电凝联合手术治疗下肢静脉功能不全46例疗效分析 [J], 陈虎;李鸿宝;邢保平;刘士会4.消脱止-M治疗下肢慢性静脉功能不全的临床疗效观察 [J], 单平;李鸣;金炜;张鸿坤;赵海格;陈旭东;田路;潘松龄5.温肺止流丹加减联合手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果观察 [J], 李辉;李晓波;杨军;赵徳民因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
3 种方法对下肢静脉曲张的治疗效果及安全性分析

2021年11月 第23期临床研究3种方法对下肢静脉曲张的治疗效果及安全性分析林军萍甘肃省陇西县中西医结合医院,甘肃 定西 748100【摘要】目的:研究并分析下肢静脉曲张治疗中采用不同治疗方法的临床效果及安全性。
方法:研究开展时间跨度范围确定为2018年10月~2020年4月,选定研究样本为此时间跨度范围内就诊治疗的72例下肢静脉曲张患者,以随机数字表模式为依据,将72例患者均分为甲组、乙组、丙组,n=24,甲组患者行传统结扎剥脱术,乙组患者行点式抽剥术,丙组患者行大隐静脉高位结扎联合经皮浅静脉连续环形缝扎术,对比3组各项指标。
结果:对比3组术中出血量、手术时间、术后恢复时间,丙组更具优势(P<0.05)。
对比3组术后VCSS评分、CIVIQ评分,丙组更具优势(P<0.05)。
对比3组术后不良反应发生率,丙组更具优势(P<0.05)。
结论:下肢静脉曲张治疗中大隐静脉高位结扎联合经皮浅静脉连续环形缝扎术安全有效,可在各级医疗机构中全面推广应用。
【关键词】下肢静脉曲张;治疗效果;安全性[中图分类号]R543.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)23-0043-02下肢静脉曲张属临床常见疾病,其主要病理特征为下肢静脉阻塞、静脉瓣功能异常、泵功能不全等导致下肢静脉血液无法有效完成回流,进而诱发皮肤组织微循环障碍、静脉压升高及浅静脉曲张[1-2]。
下肢静脉曲张形态为圆柱状或囊状扩张,静脉主干及分支均可产生病变,其主要临床表现为血液淤堵、下肢静脉凸起并呈蚯蚓状走行,下肢肿胀及疼痛严重,并可诱发皮下硬结、萎缩、脱屑等症状,如长期未能得到有效治疗可诱发皮肤溃疡及湿疹,严重影响日常生活[3]。
临床治疗下肢静脉曲张多采用高位结扎及剥脱等方案,此类治疗方案疗效显著,其主要缺陷为创伤面积极较大,且不良反应多发[4]。
伴随医疗技术的发展进步,下肢静脉曲张的治疗方案日益丰富完善,点式抽剥术、大隐静脉高位结扎联合经皮浅静脉连续环形缝扎术等治疗方案得到临床广泛应用。
中医对静脉功能不全的认识和理解

中医对静脉功能不全的认识和理解一、概述静脉功能不全是一种常见的血管疾病,中医认为该病是由于气血不畅、瘀血阻滞、虚实夹杂、湿邪侵袭、肝脾失调等多种因素所致。
在治疗上,中医注重整体调理,强调个体化治疗,通过对病因、病机的深入分析,制定出个性化的治疗方案。
二、气血不畅气血不畅是静脉功能不全的主要病机之一。
中医认为,气为血之帅,血为气之母,气血相互依存,相互影响。
如果气血不畅,血液就会瘀滞在脉络中,导致静脉曲张、静脉炎等病症的出现。
在治疗上,中医采用行气活血的方法,常用的药物有红花、桃仁、赤芍、川芎等。
三、瘀血阻滞瘀血阻滞也是静脉功能不全的重要病机之一。
瘀血是指血液在脉络中停滞,形成病理性的血块。
这些血块会随着血液流动而逐渐增大,导致静脉曲张、静脉炎等病症的出现。
在治疗上,中医采用活血化瘀的方法,常用的药物有三棱、莪术、丹参等。
四、虚实夹杂虚实夹杂是静脉功能不全的常见病机之一。
虚是指正气不足,实是指邪气亢盛。
在静脉功能不全的发病过程中,虚实夹杂的情况较为常见,例如气虚血瘀、阳虚寒凝等。
在治疗上,中医采用扶正祛邪的方法,常用的药物有人参、黄芪、附子等。
五、湿邪侵袭湿邪侵袭也是静脉功能不全的常见病因之一。
湿邪是指体内水湿过重,导致气血运行不畅的情况。
湿邪侵袭会影响到静脉的正常功能,导致静脉曲张等病症的出现。
在治疗上,中医采用化湿利水的方法,常用的药物有苍术、薏苡仁、茯苓等。
六、肝脾失调肝脾失调也是静脉功能不全的常见病因之一。
肝脾是人体内的两个重要脏腑,肝主疏泄,脾主运化。
如果肝脾功能失调,就会导致气血运行不畅,影响静脉的正常功能。
在治疗上,中医采用调理肝脾的方法,常用的药物有柴胡、白芍、陈皮等。
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1. 4. 1 治疗组 采用无创经络功治疗,功法主要包 括心泵经络功( 叠手点睛功、观海赏月功、仙掌摇扇 功) ; 肌肉泵经络功( 秀手弹琴功、鹬蚌相争功、飘然 若仙功) ; 呼吸泵经络功( 吞云吐雾功) 。嘱患者每 日做 2 次,早上起床时做 1 次,晚上临睡时做 1 次, 每次时间保持在 30 min 左右,疗程为 3 个月。 1. 4. 2 对照组 采用口服迈之灵( 德国礼达大药
慢 性 下 肢 静 脉 功 能 不 全 ( chronic venous insufficiency,CVI) 是一组因下肢静脉逆流和静脉回 流障碍引 起 的 症 候 群,为 下 肢 静 脉 病 的 总 称[1],是 引起下肢静脉炎、下肢浮肿、下肢静脉性溃疡的重要 原因。目前,针对该病中西医均无理想的治疗方案, 我们采用无创经络功对 CVI 进行治疗,取得了一定 的疗效,兹将结果报道如下。
·54·
AC T A U N IVER SIT AT IS T R ADIT IO N IS M EDIC ALIS SIN EN SIS PHAR M AC O LO GIAEQ U E SHAN GHAI Vol. 26 N o. 6 N ov.,2012
厂生产) 治疗,每日 2 次,每次 2 片,疗程为 3 个月。 1. 5 观察项目及方法 1. 5. 1 主要下肢症状和体征 采用积分法。①瘙 痒: 0 分-无; 1 分-有。②肿胀: 0 分-无; 1 分( 轻) -仅 溃疡周 围 肿 胀; 2 分 ( 中) -小 腿 及 足 部 肿 胀; 3 分 ( 重) -整个下肢肿胀。③疼痛: 0 分-无; 1 分-疼痛轻 微,间断发作,可自行缓解; 2 分-疼痛明显,针刺样 感觉,干扰工作和生活的注意力; 3 分-疼痛敏感、剧 烈,患足 不 能 碰 触。④ 乏 力: 0 分-无; 1 分-乏 力 轻 微,无其 他 症 状; 2 分-乏 力 明 显,但 不 影 响 生 活; 3 分-乏力明 显,影 响 日 常 生 活 和 工 作。⑤ 下 肢 周 径: 0 分-与正常下肢相同; 1 分-比正常下肢大 1 cm 以下; 2 分-比正常下肢大 2 cm 以下; 3 分-比正常下 肢大2 cm以上。⑥浅静脉扩张迂曲: 0 分-单纯性浅 静脉瓣膜功能不全; 1 分-在累及浅静脉瓣膜基础上 出现交通支瓣膜功能不全; 2 分-累及股静脉瓣或股 表 2 两组患者主要下肢症状比较( 例)
等严重原发性疾病者及精神病、肿瘤患者; 妊娠及哺 乳期妇女; 正在参加其他药物临床研究的受试者。 1. 3 一般资料 所有病例均为 2010 年 9 月至 2012 年 3 月在 曙 光 医 院 周 围 血 管 科 就 诊 的 患 者,共 计 108 例,随机分为治疗组 54 例和对照组 54 例。治 疗组中,男性 30 例,女性 24 例; 平均年龄( 60. 47 ± 12. 04) 岁; CVI 病程 1 ~ 35 年,平均( 18. 67 ± 12. 15) 年; 单纯性下肢静脉曲张 ( C2 级) 34 例,伴下肢瘙 痒、疼痛、肿胀( C3 级) 10 例,伴硬结、色素沉着( C4 级) 6 例,伴溃疡( C5-6 级) 4 例。对照组中,男性 29 例,女性 25 例; 平均年龄( 60. 37 ± 11. 90) 岁; CVI 病 程 1. 5 ~ 38 年,平均 ( 19. 06 ± 11. 97 ) 年; C2 级 32 例,C3 级 12 例,C4 级 8 例,C5-6 级 2 例。两组患者 的年龄、性别构成、病程及病情严重程度等基线资料 比较,差异无统计学意义( P > 0. 05) ,具有可比性。 见表 1。
性别( 例)
组别
n
男
女
年龄( 岁)
病程( 年)
病情( 例)
C2 C3 C4
C5-6
治疗组
54
30
24
60. 47 ± 12. 04
18. 67 ± 12. 15
34
10
6
4
对照组
54
29
25
60. 37 ± 11. 90
19. 06 ± 11. 97
32
12
8
2
1. 4 治疗方法 每组患者均按下述方法进行相应 的治疗,其中 C4 级以上有溃疡者局部予以常规清 洁换药。
上海中医药大学学报 第 26 卷 第 6 期 2012 年 11 月
·53·
无创经络功治疗慢性下肢
静脉功能不全的临床观察
张 磊 柳国斌 闫少庆 王丽翔 杨 晓
上海中医药大学附属曙光医院 ( 上海 201203)
【摘 要】 目的:探讨无创经络功治疗慢性下肢静脉功能不全( CVI) 的临床疗效及作用机制。方法:108 例 CVI 患者随机分为治疗组( n = 54) 和对照组( n = 54) ; 治疗组予以无创经络功疗法,对照组予以迈之灵治 疗,疗程均为 3 个月。观察两组患者的下肢主要症状和体征及下肢静脉血气分析指标的变化。结果:治疗 后,两组患者的瘙痒、肿胀、乏力、疼痛症状较治疗前均明显减轻( P < 0. 05) ,且治疗组患者的肿胀、乏力症 状较对照组减轻更加明显( P < 0. 05) ; 两组患者的下肢周径和浅静脉迂曲程度较治疗前均明显减轻( P < 0. 05) ,且治疗组患者的浅静脉迂曲程度较对照组减轻更加明显 ( P < 0. 05) ; 两组患者的下肢静脉血 pH 值、O2 饱和度、O2 分压较治疗前均显著升高( P < 0. 01) 。结论:无创经络功可改善 CVI 患者的下肢主要症 状和体征,其机制可能与提高下肢静脉血 pH 值、O2 分压和 O2 饱和度有关。 【关键词】 无创经络功; 慢性下肢静脉功能不全; 临床观察 【中图分类号】 R543. 6 【文献标志码】A 【文章编号】1008-861X( 2012) 06-0053-03
1 资料与方法
1. 1 诊断标准 参照 1990 年中国中西医结合学会 周围血管疾病专业委员会讨论通过的《周围血管疾 病诊断与疗效标准》制定 CVI 的诊断标准[2]。 1. 2 纳入和排除标准 ①纳入标准: 符合上述诊断 标准,且临床诊断为 CVI,并签署知情同意书者; 年 龄 18 ~ 85 岁,性别不限。②排除标准: 不符合纳入 标准者; 合并有心血管、肺、肾、神经系统、血液系统 表 1 两组基线资料比较