徒手转胎法应用于头位难产的疗效评价
徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果分析

徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果分析徒手旋转是指在头位难产产妇临床助产中,助产士利用双手进行旋转操作,改变胎儿的位置,以达到顺利分娩的目的。
本文将对徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果进行分析。
徒手旋转可以改变胎儿的位置,使其从横位或斜位转为纵位,从而使胎儿头部顺利通过产道。
头位难产产妇的胎儿通常是头部直径过大或者头位不正的情况,这样会导致胎儿无法顺利通过产道,增加了分娩的难度和风险。
而通过徒手旋转,助产士可以准确地调整胎儿的位置,使其适应产道,进而促进分娩的顺利进行。
徒手旋转还可以有效地减少产程时间。
头位难产产妇因为胎儿头部不能顺利通过产道,容易导致分娩过程的延长。
而徒手旋转的操作可以快速地改变胎儿的位置,使胎儿头部通过产道,从而加快分娩的进展。
研究表明,徒手旋转可以明显缩短产程时间,减轻产妇的痛苦,提高分娩的效率。
徒手旋转还可以减少产妇的剖宫产率。
在头位难产的情况下,如果无法通过自然分娩顺利产出胎儿,常常不得不采取剖宫产的方式进行分娩。
然而剖宫产具有创伤大、术后恢复慢、对产妇的身体健康和生育能力有一定影响等不利因素。
通过徒手旋转成功地将胎儿顺利分娩出来,可以避免不必要的剖宫产,减少产妇的剖宫产率,保护产妇的身体健康。
徒手旋转还可以改善胎儿的生命指标。
头位难产的胎儿在分娩过程中容易受到压迫,造成胎儿窘迫,引发一系列的并发症,如窒息、颅内出血等。
通过徒手旋转提前将胎儿头部通过产道,可以减少分娩过程中对胎儿的压迫,降低胎儿窘迫的风险,改善胎儿的生命指标。
徒手旋转在头位难产产妇临床助产中具有显著的积极效果。
它可以改变胎儿的位置,使胎儿顺利通过产道,缩短产程时间,减少剖宫产率,改善胎儿生命指标,保护产妇的身体健康。
在头位难产产妇临床助产中,推广和应用徒手旋转操作对于保障母婴健康非常重要。
助产士在进行徒手旋转操作时应准确把握适应证和禁忌证,确保操作的安全与有效。
徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果分析

徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果分析
徒手旋转是一种常见的产妇助产技术,用于解决头位难产的问题。
通过徒手旋转,助
产士可以调整胎儿的位置,使其顺利通过产道。
在临床实践中,徒手旋转在头位难产产妇
的助产中具有积极的效果。
徒手旋转可以有效地解决头位难产的问题。
头位难产是指胎儿头部进入产道后无法自
行完成旋转的情况。
这种情况下,如果不及时采取措施,可能会导致胎儿窒息、宫缩乏力
等严重后果。
通过徒手旋转,助产士可以通过手部技巧调整胎儿的位置,使其顺利通过产道,从而避免了头位难产引发的问题。
徒手旋转可以减少产妇的不适和疼痛。
头位难产常常会导致产妇产程延长和剧烈的疼痛,给产妇带来身体和心理的巨大压力。
通过徒手旋转,助产士可以帮助产妇尽快度过难
产的阶段,减轻产程的持续时间和疼痛感,使产妇能够更快地恢复到正常状态。
徒手旋转还可以减少产妇的手术风险。
在一些头位难产的情况下,如果不能通过徒手
旋转顺利解决,可能需要采取剖宫产等手术方式来完成分娩。
手术风险不仅包括术后恢复
较慢和产妇身体受损的问题,还可能存在术中出血、感染等严重并发症的风险。
通过徒手
旋转,尽量避免了这些手术风险的发生,提高了产妇的安全性。
徒手旋转作为头位难产产妇的助产技术,在临床实践中具有重要的积极效果。
它能够
有效地解决头位难产的问题,减少产妇的不适和疼痛,同时还能够降低产妇的手术风险。
在头位难产产妇的助产中,徒手旋转具有重要的临床应用价值。
助产士在实施徒手旋转时,应严格掌握操作技巧,注意安全,为产妇和胎儿提供更好的助产服务。
徒手转胎位处理头位难产例的临床分析

徒手转胎位处理头位难产例的临床分析胎位难产是指胎儿头颅在宫颈口或骨盆入口不能顺利通过而产程延长的情况。
它是妇产科最常见的并发症之一,严重的情况甚至会威胁母婴生命安全。
治疗难产的方法有很多种,其中徒手转胎位处理头位难产例是一种高效的方法,本文将对其进行临床分析和总结。
一、临床背景某产妇入院分娩时,羊水破裂24小时,宫口开全,子宫收缩强度和频率良好,胎儿头位下降至骨盆入口水平,但始终不能坠入骨盆内。
因此,考虑到徒手转胎位处理头位难产例进行处理。
二、方法及过程1. 患者仰卧,双腿屈曲。
2. 无菌操作,产妇女医生单手握住患者颈部,另一只手握住患者股骨大转子。
3. 首先,将胎儿头部向左侧或右侧旋转45度。
4. 接着,将胎儿头部向下压,同时轻轻将胎儿身体向左侧或右侧旋转,直到胎儿坠入骨盆内。
5. 经过仔细观察发现胎儿进入骨盆后,胎心率和母亲无明显异常反应,同时宫缩加强,子宫口逐渐扩张,患者很快分娩婴儿。
6. 处理完全后,产妇进行清洁及检查伤口,母婴均无不适。
三、总结徒手转胎位处理头位难产例是一种安全、有效的方法,它可通过手法对胎儿头位进行旋转和调整,最终让胎儿安全顺产。
此外,在操作过程中,医生还应注意其他一些方面,例如菌落计数、肢体翻转、胎心监护等,保障患者的安全和健康。
因此,从临床角度来看,医生应当充分了解和学习徒手转胎位处理头位难产例,熟练掌握该操作方法。
在实际操作中,医生既要有耐心,又要有技能,必须非常小心谨慎,用安全、快速的方式处理本病例。
总之,通过实践,我们发现徒手转胎位处理头位难产例具有安全、快速的优点。
合理操作和严格按照操作步骤,可以提高治疗的成功率,减少并发症的发生,更好地保障母婴安全。
徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果分析

徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果分析徒手旋转是指在助产操作中使用双手轻柔地旋转产妇的头部,以调整胎儿的位置,从而帮助难产产妇成功分娩的一种操作技术。
下面将对徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果进行分析。
徒手旋转可以改善胎儿头位的不利因素。
头位难产产妇往往由于胎儿的头部位置不正而导致难以顺利分娩。
徒手旋转通过调整胎儿的头部位置,使其更加适合顺产,能够明显改善胎儿头位的不顺畅,为顺产提供了可能。
徒手旋转可以加快产程进展。
在头位难产产妇中,胎头没有顺利通过产道的情况下,继续用力推动往往会导致产程进展缓慢。
而徒手旋转可以在胎儿头部与产道之间提供更宽松、顺畅的通道,有助于胎儿顺利通过产道,加快产程进展。
徒手旋转可以减少胎儿及产妇的并发症发生。
在头位难产产妇中,长时间的推产不仅容易造成产妇疲劳和产程延长,还会增加胎儿发生窒息、颅内出血等并发症的风险。
而通过徒手旋转及时处理胎儿的头位不利因素,可以尽早地使胎儿通过产道,减少并发症的发生。
徒手旋转还可以减少产妇的疼痛感。
在头位难产产妇中,胎儿头部的不正位置往往会增加产妇的疼痛感,给分娩过程带来较大的不适。
徒手旋转通过调整胎儿的头部位置,改变产妇的压迫点,减轻产妇的疼痛感,提高分娩的舒适度。
徒手旋转可以提高顺产率。
头位难产产妇通过徒手旋转调整胎儿的头部位置后,可以较好地恢复胎儿的头位,为顺产提供了良好的条件。
徒手旋转可以增加顺产的成功率,降低剖宫产的风险,减轻产妇和胎儿的手术风险。
徒手旋转在头位难产产妇临床助产中具有多方面的积极效果。
它可以改善胎儿头位的不利因素、加快产程进展、减少并发症的发生、减轻产妇的疼痛感,并提高顺产率。
助产操作中的每个步骤都需要严格的操作技巧和丰富的临床经验,以确保操作的安全性和有效性。
在实践中应严格遵守操作规范,确保助产操作的成功和产妇的安全。
徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果分析

徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果分析徒手旋转是一种常用的产妇临床助产技术,主要用于帮助头位难产的产妇顺利分娩。
下面将对徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果进行分析。
徒手旋转能够有效缩短分娩时间。
头位难产的产妇由于胎儿头部没有正确旋转或者下降不够,导致分娩困难。
通过使用徒手旋转技术,助产医生可以根据妇女盆腔的解剖结构、胎儿头颅的位置和背位等因素,合理调整胎儿头部的位置,使其更贴近骨盆出口,并且使胎儿头部旋转至宫口或骶尾液下,从而使分娩过程更顺利。
相比较其他方法,如产钳和剖宫产等,徒手旋转可以更快捷地完成分娩,减少产程时间,降低了产妇和胎儿的风险。
徒手旋转可以减少产妇产瘤和阴道裂伤的发生。
头位难产时,胎儿头部在盆底过度停留和旋转困难容易导致产瘤的形成,严重时还可能引发胎儿脑损伤。
通过进行徒手旋转,合理调整胎儿头部位置,可以减少胎儿头部在盆底的停留时间,降低产瘤的发生率。
徒手旋转还可以避免过度牵拉产道和骨盆组织,减少了阴道及会阴裂伤的风险。
徒手旋转能够减少产钳和剖宫产的使用。
头位难产时,如果经过尝试旋转仍然无法达到顺产的条件,常会考虑使用产钳或剖宫产等介入性手术方法。
这些手术风险较高,对产妇和胎儿都存在一定的伤害和风险。
而通过合理使用徒手旋转技术,可以避免或减少介入手术的需要,降低了产妇和胎儿的手术风险。
徒手旋转对于促进顺产的成功率和母婴安全具有重要作用。
头位难产存在一定的风险,在分娩过程中可能出现产程延长、胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症,这对产妇和胎儿的安全十分关键。
通过运用徒手旋转技术,有效促进胎儿头部位置的调整,减少了分娩过程中的并发症发生风险,提高了产妇顺产的成功率,保障了母婴的安全。
徒手旋转在头位难产产妇临床助产中具有显著的积极效果。
它能够缩短分娩时间、降低产瘤和阴道裂伤的发生率、减少产钳和剖宫产的使用、促进顺产成功率以及保障母婴安全。
但值得注意的是,徒手旋转需要有经验丰富的助产医生操作,并综合考虑产妇和胎儿的情况,确保操作的安全性和有效性。
徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果分析

徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果分析徒手旋转是一种常见的产妇分娩辅助技术,主要用于头位难产的处理。
下面针对徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果进行分析。
徒手旋转可以帮助产妇顺利完成分娩,在某些情况下避免了剖宫产的需求。
头位难产是指胎儿头骨与产道不太匹配,导致头部难以通过产道的问题。
通过徒手旋转,产助人员可以通过适当的动作和技巧改变胎儿头部的方向和位置,使其更容易通过产道。
这对于那些在自然分娩过程中遇到困难的产妇来说,是一种有效的帮助手段。
徒手旋转还可以减少分娩的时间和难度。
产妇出现头位难产时,可能会经历较长时间的漫长分娩过程,这不仅给产妇带来了痛苦,还增加了分娩风险。
而通过徒手旋转,产助人员可以快速调整胎儿头部的位置,帮助胎儿更快地通过产道,缩短了产程时间,减轻了产妇的疼痛感和疲劳程度。
徒手旋转还可以减少其它分娩并发症的发生。
头位难产可能导致胎儿窘迫、肩难产等并发症的发生,这些并发症会增加产妇和胎儿的风险。
通过徒手旋转调整胎儿头位,可以降低这些并发症发生的可能性,保障产妇和胎儿的安全。
徒手旋转还有利于提高产妇分娩顺利率和胎儿成活率。
头位难产是一种较为复杂的分娩情况,对产助人员的技术水平和经验要求较高。
通过徒手旋转,产助人员可以准确把握每一次旋转的力度和方向,增加分娩顺利的可能性。
徒手旋转还可以减少胎儿窘迫和窒息的风险,提高胎儿的成活率。
徒手旋转在头位难产产妇临床助产中具有积极的效果。
它可以帮助产妇顺利完成分娩,避免不必要的剖宫产,缩短分娩时间和难度,减少分娩并发症的发生,提高产妇分娩顺利率和胎儿成活率。
在头位难产的处理中,徒手旋转是一种值得推广和应用的技术。
徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果分析

徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果分析【摘要】徒手旋转是一种在头位难产产妇临床助产中常用的技术,通过手动操作来帮助顺利胎儿头部通过产道。
本文通过分析徒手旋转的原理、应用、优势、风险和注意事项,探讨了其在助产中的积极效果。
徒手旋转可以有效缩短分娩时间、降低产程风险并提高产妇和胎儿的安全性。
在操作过程中需要严格遵守注意事项,避免造成不良后果。
展望未来,对徒手旋转技术的进一步研究和应用将有助于提高助产过程的效率和安全性,为头位难产产妇提供更好的产科服务。
【关键词】徒手旋转、头位难产、产妇、临床助产、积极效果、原理、应用、优势、风险、注意事项、研究背景、研究意义、结论、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景头位难产是指胎儿头位,但胎头进入产道后,由于各种原因无法继续向前进而难以顺利产出。
这种情况给产妇和胎儿的健康都带来了严重的威胁。
在传统的助产过程中,有时需要采用力ps手法来帮助产妇顺利分娩,然而这种方式不仅对产妇的身体造成了损伤,而且对胎儿的生存率也有一定的影响。
通过对徒手旋转的原理、应用、优势、风险和注意事项进行深入分析,可以更好地了解该技术在助产中的作用和作用机制,为今后临床实践提供更科学、更有效的助产方式。
1.2 研究意义徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果至关重要,其意义体现在以下几个方面:2. 减少产妇并发症发生:头位难产是一种高风险的劳动过程,容易导致产妇和胎儿发生严重并发症,如胎盆变形、胎儿窘迫等。
徒手旋转的及时应用可以有效解决头位难产产妇分娩困难的问题,减少并发症的发生,保障产妇和胎儿的安全。
3. 促进产程顺利进行:徒手旋转能够有效促进产程的顺利进行,减少分娩过程中的阻碍,缩短分娩时间,降低产妇疲劳程度,有利于产后恢复和母婴健康。
深入研究徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的作用和效果,对提高助产技术水平,减少并发症发生,促进产程顺利进行具有重要意义,值得我们进一步深入探讨和研究。
徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果分析

徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果分析引言:头位难产是现代产科常见的严重并发症之一,具有较高的婴儿死亡率和母亲死亡率。
因此早期明确诊断和及时采取治疗措施,对于保证胎儿及产妇的生命安全具有很重要的意义。
徒手旋转是头位难产时的一种最主要矫正方法,它在头位难产临床助产中发挥着积极的效果。
本文将从临床解剖、病理生理机理、操作步骤以及效果评估等方面对徒手旋转在头位难产临床助产中的积极作用进行详细阐述。
一、临床解剖头位难产是胎儿头部向产道进入过程中,由于胎盘位置不正或胎儿头位偏斜导致头部无法通过产道,从而使胎儿无法顺利分娩而引起的临床综合征。
胎儿头部的大小、形态以及娩道的大小、形态是影响顺产的重要因素。
产妇的骨盆内分为盆腔和盆口两部分,骨盆容积及形态是影响胎儿通过产道的另一重要因素。
二、病理生理机理胎儿头位难产的主要原因即为胎儿头位偏斜,常见原因如孪生、多胎妊娠、胎盘位置不正等。
当胎儿头部无法通过收缩宫口时,胎儿会收缩房颤及心肌缺血等,严重时会导致胎儿窒息。
同时,产道受到长时间的压迫,容易导致产道肌肉缺血坏死、感染、出血等一系列严重并发症。
三、操作步骤操作前应全面评估产妇和胎儿的情况,确认诊断,检查胎儿头位偏斜、产道大小及形态、宫颈口开度、胎儿心率等情况。
一般来说,徒手旋转是在产妇深度麻醉、无痛分娩或局部麻醉下进行的。
操作者须首先调整手指位置,使产道中的胎儿头部处于最佳位置。
然后,在产妇宫颈口开度达到6-7cm时,缓慢且有力地旋转胎儿头,使之进入骨盆内。
旋转过程中需重点关注胎儿心率、宫颈口开度及产道情况,并根据情况随时采取相应的处理措施。
四、效果评估徒手旋转在头位难产中的主要目的是使胎儿头部进入骨盆内从而达到顺产的效果。
其效果主要取决于胎儿头位偏斜程度、旋转的正确性和操作者经验等多方面因素。
如果操作不当,可能会引发胎儿缺氧、颅内出血等严重并发症。
因此,在进行徒手旋转操先后,需仔细观察胎儿心率的变化,并对母婴安全情况作出及时的评估。
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徒手转胎法应用于头位难产的疗效评价目的:评价徒手转胎法应用于头位难产的疗效。
方法:将我院2012年5月~2015年4月产科实施分娩的92名妊娠期妇女按照其本人及家属意愿随机分为研究组和对照组各46人。
对照组经充分指征评估后,果断实施第二产程早期胎头吸引术。
研究组经充分指征评估后,实施第一产程徒手旋转胎头术进行助产。
对比两组自然分娩成功率、第二产程时长及产后出血量。
对比两组新生儿NBNA 评分。
比较两组助产造成的母婴并发症情况。
结果:研究组自然分娩成功率、第二产程时长及产后出血量显著优于对照组(P<0.05)。
研究组新生儿平均NBNA 评分与对照组相比无显著差异(P>0.05)。
研究组其产妇并发症为13.04%,显著低于对照组的47.83%(P<0.05);研究组其新生儿并发症为8.70%,显著低于对照组的50%(P<0.05)。
结论:徒手转胎法应用于头位难产其助产效果更好,可显著缩短产程,促进分娩,不会对新生儿造成显著损伤,且分娩后的母婴并发症更少。
标签:头位难产;徒手旋转胎助产术;胎头吸引助产术在临床产科领域,头位难产其发生率始终保持在持续缓慢增长的状态。
而诱发头位难产的因素很多,其中胎头位置异常占据头位难产发生的主体因素,可高达近70%[1]。
正常情况下,胎头以枕横位或枕后位衔接于骨盆入口,并经由产力持续使胎头下降并旋转为枕前位,实现自然分娩。
只有处于分娩后期的产妇其产道内胎头枕部无法向母体骨盆前方扭转,造成持续性枕横位或枕后位,才会诱发头位难产。
近年来,头位难产高危产妇多经由产前评估,果断实施剖宫产,但是这势必造成了剖宫产率急剧上升,这对自然分娩的实施和推广非常不利,因此临床上均应用各种手段进行助产。
其中,产钳助产和胎头吸引术助产应用最为广泛,但是对母婴的损伤均较大。
徒手旋转胎头术是我国老一代妇产科学者曾广泛应用的优秀助产法[2],但由于剖宫产及其他器械助产的泛滥,该技术鲜有应用。
我院近年来开展了头位难产给予徒手转胎助产的临床专项研究,以期探寻其临床优势,现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料:本次研究选取患者均为我院2012年5月~2015年4月产科实施分娩的92名妊娠期妇女。
均为单胎妊娠。
患者年龄在20~43岁之间,平均年龄(28.5±3.1)岁。
所有产妇均符合徒手转胎指征及胎头吸引术助产指征。
徒手转胎助产指征:①患者代理人签署知情同意书;②胎头位置持续异常,产妇体位变动或给予宫缩剂仍无法实现自然转位;③产前检查排除胎盘前置及胎盘早剥,骨盆宽度正常,头盆相称;④产妇体力充沛;⑤内诊确诊枕横位或枕后位使产程停滞超过2h;⑤胎儿胎心正常,无宫内窘迫;⑥胎儿预估体质量在4kg以内。
胎头吸引术助产指征:①宫口开全,胎膜已破;②抬头双顶径已在坐骨棘平面下方,先露骨质最低点已达到S3+;③产妇体力充沛;④胎儿胎心正常,无宫内窘迫;⑤胎儿必须为顶先露或枕先露。
将所有产妇按照其本人及家属意愿随机分为研究组和对照组各46人。
两组一般资料见表1,可见无显著差异(P>0.05),故具有可比性。
1.2 研究方法1.2.1 对照组:本组经充分指征评估后,果断实施第二产程早期胎头吸引术。
将已处于膀胱截石位的产妇留置导尿管排空膀胱,而后充分检查胎头吸引器及其附属导管的气密性,用医用无菌滑剂对吸引器顶端及外缘充分润滑,而后常规局部利多卡因麻醉会阴处,实施会阴切开,助手将产妇阴道后壁用左手食指和中指撑开,术者将胎头吸引器的硅胶制开口端提成竖椭圆形,沿阴道后壁小心置于胎头顶骨处,使胎头先露的皮肤充分被吸引器开口端包裹,而后再次检查,绝对排除阴道壁或宫颈组织夹在胎头吸引器与胎头接合处,而后调整吸引器横柄等同于胎头矢状缝方向,即胎头旋转标记。
而后以50mL注射器连接胎头吸引器导管抽吸空气,使吸引负压维持约300mmHg,以止血钳夹闭导管,尝试微微牵拉,确认负压形成。
当产妇宫缩时嘱其闭气,而后以吸引器沿骨盆轴方向实施牵引,若胎儿头位异常则在牵引过程中实施旋转纠正,务必使其变为枕前位,待宫缩停止时立即停止牵引,待再次宫缩时再实施牵引,最终令胎头俯屈、仰伸、旋转娩出,此时松脱夹闭的血管钳,吸引器则自然松脱,绝对禁止强行在负压状态下将吸引器从胎头上拔下。
而后常规实施会阴保护,依照正常分娩流程协助产妇顺利分娩。
一般来说,负压吸引需控制在20min内,若20min仍无法顺利完成分娩,则果断弃用胎头吸引,此时若经评估助产分娩失败,则紧急实施剖宫产分娩。
1.2.2 研究组:本组经充分指征评估后,实施第一产程徒手旋转胎头术进行助产。
将已处于膀胱截石位的产妇留置导尿管排空膀胱。
当宫缩停止时,术者将已戴上无菌手套的手伸入产道内,五指紧握胎头,随时等待宫缩。
当宫缩发生后,术者配合宫缩的节律谨慎缓慢地施力旋转胎头,务必使胎头俯屈,沿着径线最低值将胎位旋为枕前位。
处于左枕后位及右枕后位的胎儿,术者相应地逆时针及顺时针旋转胎头90°,正枕后位可旋转胎头135°。
操作顺利的话,1-2次宫缩周期后,胎头即可成功转化为枕前位。
而后监督患者生产,在其宫缩来临时嘱其屏气且向下用力,促进胎头下降,而术者在产道内的手能够第一时间感受到胎头正在下降,且确定胎头不会发生转动后即可将手拿出产道。
之后密切观察产程,每20分钟对胎方位实施检查,若发生异常则提示助产失败,需以相同步骤再次实施手法助产。
若再次失败,则紧急实施剖宫产完成分娩。
1.3 观察指标1.3.1 两组分娩及后续情况对比:对比两组自然分娩成功率、第二产程时长及产后出血量。
1.3.2 两组新生儿状态对比:本次研究引入我国普遍应用的新生儿20项行为神经测查法(NBNA)[3]进行新生儿评价,该评分法涵盖行为能力(6条目)、被动肌张力(4条目)、主动肌张力(4条目)、原始反射(3条目)及一般评估(3条目)5个方面20个条目,每个条目分为0-1-2计3个分度。
满分40,低于35分为新生儿异常,需转入儿科实施临床救治。
对比两组新生儿NBNA评分。
1.3.3 两组助产并发症情况:比较两组助产造成的母婴并发症情况。
1.4 统计学方法:应用SPSS 18.0统计学软件对数据实施统计学分析,计量资料以均数±标准差表示、实施t检验,计数资料采用卡方检验,P<0.05则差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组分娩及后续情况对比:研究组自然分娩成功率、第二产程时长及产后出血量显著优于对照组(P<0.05)。
见表2。
3 讨论在临床上,学者普遍认为产道异常、产力不足及胎头位置异常是引发头位难产的三大诱因[4-5]。
而胎头位置异常是这三个诱因中比重里最大的。
事实上,胎头位置异常本身就可对宫缩形成阻碍,而宫缩受阻引发的宫缩乏力反过来又加剧难产。
因此,头位难产实际上并不是一个负面因素作用,而是不小于2个负面因素协同作用的结果,最终导致头位难产的临床干预难度始终居高不下。
胎头吸引术是临床产科应用较广泛的助产方式。
该技术通过负压吸引器与胎头实现吸盘式牢固固定,进而实施牵拉和扭转,其助产效果显著。
然而,胎头吸引器与胎儿头皮紧密接触,而小儿皮肤较为脆弱,不可避免地会发生头皮擦伤、撕裂伤,引发头皮下血肿及骨膜下血肿,而旋转式由于机械力度不易掌握,还容易使胎儿在牵拉旋转过程中产道与胎儿面部摩擦剧烈而造成面部皮损,严重者甚至造成锁骨骨折。
同时,负压吸引器体积相对较大,且不灵活,在硬性操作后会对女性内生殖器造成损伤,常见的有产道损伤、宫颈撕裂及阴道壁血肿。
徒手旋转抬头是非常传统的产科助产技术,该技术完全依靠产科医生的丰富经验及卓越医技,通过自身手法对胎儿的体位实施复位[6-8]。
由于系医生将手直接与胎头接触,其牵拉旋转的力度完全可控,且绵软的手掌也不会如器械般对阴道及宫颈造成太显著的伤害。
因而,徒手旋转胎头在将胎儿自枕横位或枕后位转为枕前位后,即可撤出操作手,继续监督产妇继续分娩,若一次手法助产失败,可重复进行操作,一般2次手法助产后均可获得良好的效果。
由于徒手旋转胎头系手法助产,对母胎刺激性及损伤较小,同时能够完成助产目的,因而极大提升了自然分娩成功率,显著缩短了产程,也避免了长时间负压吸引及器械干预造成内生殖器损伤,引发产后出血量明显减少。
而两组新生儿由于本次操作严格掌握适应证,必要时紧急手术,故新生儿状态均非常健康。
此外,有鉴于上文中的论述,徒手旋转抬头其产妇并发症及新生儿并发症均显著更低。
因此,徒手转胎法应用于头位难产其助产效果更好,可显著缩短产程,促进分娩,不会对新生儿造成显著损伤,且分娩后的母婴并发症更少,具有较好的应用价值。
但需注意的是,该助产方法对操作者经验及手法要求极高,故需经验丰富的高年资产科医生进行操作,同时严格把握适应证,不应受患者或家属愚昧诉求所左右,一旦适应证丧失,则果断弃用助产而改行剖宫产,以保障母婴的生命安全。
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