外科换药技术操作规程

外科换药技术操作规程

【评估】

1、病人病情、局部伤口情况

2、病人心理状态和合作程度

【准备】

1、护士准备：着装整齐符合要求，戴口罩，洗手，必要时戴手套及穿隔离衣。

2、用物准备：

（1）治疗盘内：无菌换药盘1套（无菌镊和钳各1把），根据伤口情况用无菌技术取无菌敷料（纱布及棉垫）、生理盐水棉球、75%酒精棉球。

（2）治疗车、快速手消液、胶布、污物桶

（3）必要时备手套、隔离衣、外用药、引流条（盐水纱布、凡士林纱布）

3、环境：清洁、安静、光线适宜、必要时用屏风遮挡。

4、体位：采取适宜卧位，利于充分暴露伤口。

【方法】 携用物品到病人床旁或接病人到换药室核对：病人床号、姓名检查：无菌换药品盘是否合格，灭菌日期及有效期正确打开换药盘，无污染揭敷料：由外向内先用手取下外层敷料，内面向上放入弯盘内持镊去内层敷料（内层敷料若与创面粘贴，用生理盐水浸湿后轻柔除去）清理伤口：一手持钳传递物品（自换药盘中取酒精棉球，递至另一手镊子），钳、镊不得相碰用镊子持酒精棉球从伤口中心向周围皮肤消毒2次，直径范围大于伤口3cm(感染伤口则应由外向内方向)。用生理盐水棉球轻拭伤口内的分泌物根据不同伤口情况，正确用药或放置引流纱条固定敷料：盖纱布或棉垫，用胶布固定整理：床单元整洁；为病人采取舒适体位用物安医疗废物处置要求进行集中统一处理手消或洗手详细记录。

【评价】

1、严格无菌操作原则；操作规范，动作轻巧、准确；

2、注意保暖，保护病人隐私，合理安置病人。

【理论提问】 换药技术的目的是什么？

答：为患者更换伤口敷料，保持伤口清洁，预防、控制伤口感染，促进伤口愈合。