呼吸系统疾病
呼吸病学知识点
呼吸病学知识点呼吸系统是人体的重要器官之一，负责供氧和排出二氧化碳，在维持人体正常生命活动中起着至关重要的作用。
呼吸病学是专门研究呼吸系统相关疾病的学科，涉及的知识颇为广泛。
本文将围绕呼吸病学的一些重要知识点展开讨论，帮助读者更好地了解呼吸系统的工作原理和常见疾病。
1. 呼吸系统的结构与功能呼吸系统由鼻腔、咽部、气管、支气管和肺组成。
其主要功能是将空气引入体内，经过氧气和二氧化碳的交换，最终将二氧化碳排出体外。
同时，呼吸系统还负责维持酸碱平衡，调节体内气体浓度。
2. 呼吸系统常见疾病呼吸系统常见的疾病包括哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管炎等。
这些疾病会导致呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状，严重时甚至会危及生命，需要及时诊治。
3. 呼吸系统的检查方法临床上常用的呼吸系统检查方法包括胸部X射线、肺功能检查、支气管镜检查等。
这些检查方法可以帮助医生了解患者的呼吸系统状况，为治疗方案的制定提供依据。
4. 呼吸系统的保养方法保持良好的生活习惯对呼吸系统的健康至关重要。
应定期锻炼，避免吸烟及接触有害气体，保持室内空气清新等。
此外，注意饮食均衡，增强免疫力也是呼吸系统健康的重要保障。
5. 呼吸系统的治疗方法针对不同的呼吸系统疾病，医生会采用相应的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。
同时，患者也应积极配合医生的治疗方案，保持乐观的心态，加快康复进程。
通过本文的介绍，相信读者对呼吸病学有了更深入的了解，希望每个人都能保持健康的呼吸系统，享受美好生活。
愿大家都能拥有清新的空气和健康的呼吸！。
呼吸系统疾病知识点总结？
下面是一些关于呼吸系统疾病的知识点总结：
1. 呼吸系统疾病是指影响呼吸器官（包括鼻、喉、气管、支气管和肺部）功能的疾病，常见的包括感冒、哮喘、慢阻肺、肺炎等。
2. 感冒是由于病毒感染引起的呼吸道疾病，症状包括流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等。
3. 哮喘是一种慢性炎症性疾病，呼吸道会变得紧缩导致呼吸困难和咳嗽，常见的触发因素包括过敏原、感染和气候变化。
4. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一类呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿，主要由吸烟、空气污染和遗传因素引起，症状包括咳嗽、气促、咳痰等。
5. 肺炎是一种由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部疾病，常见症状包括发热、咳嗽、胸痛等。
6. 肺癌是一种恶性肿瘤，通常与吸烟有关，症状包括咳嗽、咳血、气促等。
7. 呼吸系统疾病的预防和管理包括戒烟、避免二手烟、保持室内空气清新、勤洗手、接种相应疫苗、避免感冒病毒等。
8. 常见的诊断方法包括体格检查、影像学检查（如X射线、CT扫描）、肺功能检查和病毒、细菌检测等。
9. 治疗方法根据具体疾病而定，包括药物治疗、康复训练、手术等。
请注意，以上只是一些常见呼吸系统疾病的知识点总结，具体疾病的症状、诊断和治疗方法可能会有所不同。
如果您有具体的疾病或症状需要了解，请咨询医生或专业医疗人员。
1呼吸系统疾病概述
病人呼吸困难时的表现：
①吸气性呼吸困难：当上呼吸道部分梗阻时，病人吸气 时可出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷—— 称“三凹征”。见于上呼吸道狭窄。如：气管异物、 喉头水肿、气管或大支气管的炎症等引起的吸气费力、 吸气时间延长。 ②呼气性呼吸困难：当下呼吸道部分梗阻时，如支气管 哮喘、慢性阻塞性肺气肿导致小支气管痉挛性狭窄。 病人出现呼吸费力、呼气时间延长等症状。 ③混合性呼吸困难：当重症肺炎、肺结核、大量胸腔积 液、气胸等引起肺换气面积减少和通气障碍，表现吸 气和呼气均费力。
第一篇 内科疾病
第一章呼吸系统疾病
思博护理学院 基础医学教研室 王辉
第一节呼吸系统概述
呼吸系统疾病的发病率约占内科疾病的1/4， 病死率 较高，居我国总人口死亡原因的第一 位。 呼吸系统疾病，发病率高，病种复杂，如，非 典等传染性强，病死率高。如卡氏肺囊虫肺炎， 是艾滋病的主要死亡原因。 主要死因是肺癌，各种肺炎，肺结核，急性肺 损伤，呼吸窘迫综合症等疾病
为卧床病人拍背：
（3）湿化呼吸道：适用于痰液黏稠而不易咳出 者。常用超声雾化吸入疗法，利用超声波能使 药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，在雾化 吸入中加入痰液溶解剂以稀释痰液；若加入平 喘药、抗生素及减轻黏膜水肿的激素类效果更 佳。
超声雾化吸入：
（4）体位引流：适用于痰液较多的病人，如支 气管扩张、肺脓肿等疾病。利用重力作用，使 肺、支气管内分泌物排出体外。方法：病变部 位或痰液潴留部位在上，引流支气管开口向下， 引流时间每次15～30min，每日2～3次，宜在 早上起床后或睡前进行，不宜在饭后。大咯血 者和严重心血管疾病禁忌。
过热的空气等。
③过敏因素：解除或吸入过敏原，如花粉、油漆等。
呼吸系统疾病
2.肺结核
主要鉴别要点： 常有结核接触史和/或既往结核病史； 肺部罗音一般不明显； OT试验呈阳性； X线随访示有肺结核改变； 一般抗感染治疗无效，抗结核治疗有效。
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支气管肺炎
鉴别诊断
3.支气管异物
小儿吸入异物后可致支气管阻塞导致肺 气肿、肺不张，在继发感染后引起肺炎。鉴别要点： 询问异物吸入史； 咳嗽为突发性呛咳，常伴一过性或持续的呼吸困难症状； X线早期即显示有肺不张或肺气肿症象； 经抗炎治疗后，肺部阴影消退不明显，反复感染后炎症 阴影部位固定不变； 必要时可行支气管纤维镜检查确诊。
临床上如病原体明确，则按病因分类，原则上按病理 分类。 本节主要介绍支气管肺炎。
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按住院48小时前、后发生的肺炎
社区获得性肺炎
（Community Acquired Pneumonia)
院内获得性肺炎
（Hospital Acquired Pneumonia)
Renjun Work
Renjun Work
治
疗
• 一般治疗：休息，进食易消化的营养物， 保持居室空气清新，注意口鼻眼部的清 洁护理等。
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• 病因治疗 1、抗病毒药物：病毒唑4-6小时1次，或潘生 丁3-5mg/kg.d，口服，3-5日为一疗程，中药板 兰根冲剂、银翘散、午时茶等也有抗病毒作用。 2、抗生素的应用：继发细菌感染或并发症， 可选用抗生素。如为溶血性链球菌感染或既往 有风湿热、肾炎病史者应加用青毒素，疗程 10-14日。
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临 床 表 现
• 一般类型上感： 随年龄、体质、病原及有无并发症而表 现不一。
兽医内科学第二章呼吸器官疾病
欢迎来到兽医内科学的精彩旅程！本章将详细介绍呼吸器官疾病，包括常见 疾病、症状和诊断、治疗方法以及预防措施。
呼吸系统概述
呼吸系统由鼻腔、喉、气管、支气管和肺组成，它们共同负责呼吸和气体交 换。了解呼吸系统的结构和功能对于诊断和治疗呼吸器官疾病至关重要。
常见的呼吸器官疾病
1 上呼吸道感染
2 支气管炎
这种常见的疾病通常由病毒或细菌感染引起， 会导致打喷嚏、咳嗽和流鼻涕。
支气管炎是支气管的炎症，可导致咳嗽、呼 吸困难和胸部不适。
3 肺炎
4 鼻窦炎
肺炎是肺部组织的感染，常见症状包括咳嗽、 胸痛和发热。
鼻窦炎是鼻窦的炎症，常见症状包括鼻塞、 流鼻涕和面部疼痛。
5 肺气肿
肺气肿是气体在肺组织中异常积聚，导致呼 吸困难和胸部膨胀。
2
氧疗
提供额外的氧气可以改善呼吸器官疾病患者的呼吸状况。
3
手术干预
某些情况下，手术可能是治疗呼吸器官疾病的必要选择。
预防呼吸器官疾病的措施
疫苗接种
定期接种疫苗可提高动物免疫 力，减少感染呼吸器官疾病的 风险。
良好的环境卫生
保持干净的饮水、饲料和居食
提供均衡营养的饮食可以增强 动物的免疫功能，预防呼吸器 官疾病。
6 肺血管瘤
肺血管瘤是肺血管的肿瘤，可能导致咳血、 呼吸困难和胸痛。
疾病的症状和诊断
症状
呼吸困难、咳嗽、鼻塞和胸部疼痛是呼吸器官疾病常见的症状。
诊断
临床症状评估、X射线、血液检查和病原体检测等方法常用于诊断呼吸器官疾病。
治疗呼吸器官疾病的常用方法
1
药物治疗
抗生素、消炎药和支气管扩张剂等药物常用于治疗呼吸器官疾病。
呼吸系统疾病
肺结核：pulmonary tuberculosis（简称TB）结核病是由结核杆菌（tubercle bacillus)引起的慢性传染 病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上 多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
由于病变的性质、范围不同，胸部疾病的体征可完全正常或出现明显异常。气管支气管病变以干湿啰音为主； 肺部炎变有呼吸音性质、音调和强度的改变，如大片炎变呈实变体征；胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应的 体征，可伴有气管的移位。
胸部疾患可伴有肺外的表现，常见的有支气管－肺和胸膜化脓性病变的杵状指（趾）；某些支气管肺癌所致 的肺性骨关节病、杵状指，还有因异位内分泌症群等副癌综合征。
呼吸系统疾病
01 基本概述
目录
02 疾病分类
03 发病机制
04 主要相关因素
05 诊和鉴别诊断
06 体征
07 检查
09 防治展望
目录
08 诊断性检查
呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼 吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位，而在农村则占首位。更应重视 的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，使国内外的慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，包括慢性支气管 炎、肺气肿、肺心病）、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化，以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有 增无减。
肺有两组血管供应，肺循环的动、静脉为气体交换的功能血管；体循环的支气管动、静脉为气道和脏层胸膜 等营养血管。肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通，所以皮肤、软组织疖痈的菌栓、栓塞性静脉炎的血栓、肿 瘤的癌栓，可以到达肺，分别引起继发性肺脓肿、肺梗塞、转移性肺癌。消化系统的肺癌，肺部病变亦可向全身 播散，如肺癌、肺结核播散至骨、脑、肝等脏器；同样亦可在肺本身发生病灶播散。
呼吸系统常规疾病诊疗规范
呼吸系统常规疾病诊疗规范1. 简介该文档旨在为呼吸系统常规疾病的诊疗提供规范和指导。
呼吸系统常见疾病包括但不限于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等。
2. 诊断标准根据各种呼吸系统疾病的特点，制定相应的诊断标准。
对COPD、哮喘和肺炎等疾病，应结合病史、体格检查、影像学检查以及相应的实验室检查，以确定诊断。
3. 治疗原则依据呼吸系统疾病的不同类型和严重程度，制定相应的治疗原则。
对COPD、哮喘和肺炎等疾病，治疗原则包括药物治疗、辅助治疗和生活方式干预等。
同时，应考虑患者的年龄、性别、合并症等因素。
4. 药物治疗根据呼吸系统疾病的具体情况，选择适当的药物治疗方案。
常用的药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等。
需根据患者的病情和反应进行个体化调整。
5. 辅助治疗辅助治疗包括物理治疗、康复训练、氧疗等。
根据疾病类型和患者的具体情况，选择适合的辅助治疗措施，并监测治疗效果。
6. 生活方式干预鼓励患者积极调整生活方式，包括戒烟、增加运动、改善饮食等。
这些措施有助于改善呼吸系统疾病的症状和预防疾病的进展。
7. 随访和复查对于呼吸系统疾病患者，建议定期随访和复查。
通过随访和复查，可以评估治疗效果，及时调整治疗方案，并发现并发症的风险。
8. 预防措施呼吸系统疾病的预防措施包括预防感染、规范用药、提高免疫力等。
同时，加强宣教，提高公众对呼吸系统疾病的认知和预防意识。
以上仅为呼吸系统常规疾病诊疗规范的概况，具体诊疗方案应结合医生的诊断和建议进行制定。
请在实际操作中严格遵守相关法律法规和医疗伦理，确保患者的权益和安全。
呼吸系统疾病及呼吸治疗
呼吸系统疾病及呼吸治疗
呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。
常见症状包括咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。
关于呼吸系统疾病的治疗，一般采取以下措施：
1.对症治疗：针对不同的症状采取相应的治疗措施，如使用止咳药、祛痰
药、抗生素等药物治疗，以及使用氧气、雾化等物理治疗。
2.病因治疗：针对不同的病因采取相应的治疗措施，如针对哮喘患者的免疫
治疗，针对肺癌患者的化疗和放疗等。
3.手术治疗：对于某些呼吸系统疾病，如支气管扩张、肺癌等，可能需要进
行手术治疗。
4.健康生活方式：保持健康的生活方式，如戒烟、避免接触粉尘和有害气
体、保持良好的作息和饮食习惯等，有助于预防和治疗呼吸系统疾病。
总之，对于呼吸系统疾病的治疗，需要综合考虑患者的症状、病因、病情严重程度等因素，制定个性化的治疗方案。
同时，患者也需要积极配合医生的治疗建议，保持良好的生活习惯和心态，以促进康复。
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并发症 呼衰 败血症 脓毒血症 脓胸 心衰
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二、病毒性肺炎
是由病毒感染引起的一种间质性肺炎。 除流感病毒外，其余病毒性肺炎(麻疹\腺 病毒)多见于儿童。
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病变:肺间质炎症。 镜下: （1）肺泡间隔增宽,血管扩张充血,间质水肿,
淋巴细胞、单核细胞浸润。 （2）肺泡腔无或仅有少许浆液渗出。 （3）支气管上皮和肺泡上皮增生，甚至形成
镜下： （1）肺泡间隔增宽,血管扩张充血,间质
水肿,淋巴细胞、单核细胞浸润。 （2）肺泡腔无或仅有少许浆液渗出。 （3）小、细支气管壁及其周围炎细胞浸
润。
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第二节 慢性阻塞性肺疾病 （chronic obstructive pulmonary
disease,COPD）
1、慢性支气管炎 2、支气管哮喘 3、支气管扩张 4、肺气肿
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一、慢性支气管炎 （Chronic bronchitis) 定义：发生于支气管粘膜及其周围组织
的慢性非特异性炎性疾病。 诊断标准：反复发作的咳嗽、咳痰、或
伴有喘息症状，每年发病持续三个月 ；连续两年以上病程。 临床特点：病程长；反复发作；迁延不 愈。
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病因及发病机制： 理化因素：吸烟、空气污染、气候因素 感染因素 过敏因素 其他因素
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2、病因和发病机理
致病菌：葡萄球菌、4、6、11型肺炎球菌、 链球菌等，多是混合感染，多由呼吸道吸 入，少数可经血道。
继发性肺炎的几种情况 1、长期卧床的慢性病人---坠积性肺炎 2、喉头反射差，吞咽运动失调的病人---
吸入性肺炎 3、急性传染病之后的病人---感染后肺炎
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病理变化
章呼吸系统疾病
病理学教研室
1
呼吸系统由： 鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组
成
疾病包括： 炎症性疾病：支气管炎、肺炎等 职 业 病： 矽肺 肿 瘤： 瘤、癌 其 它： 支气管扩张、肺心病
2
第一节 肺炎（pneumonia）
(一)概念:指肺急性渗出性炎症。
(二)原因
1.生物源性：细菌、病毒、支原体、真菌、 寄生虫等
多核巨细胞 （4）可检见病毒包涵体, 严重者出现坏死、
出血及混杂化脓性炎症。 31
32 病毒性间质性肺炎
33
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三、支原体肺炎
是由肺炎支原体引起的一种间质性肺炎。 主要经飞沫感染，秋冬季节发病较多，
儿童和青年发病率较高，通常为散发性， 偶尔流行。
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病理变化
病变累及一叶肺组织，下叶多见。切面 可见少许红色泡沫状液体溢出。
（1） 肉眼观：片状灰黄实变病灶， 外围充血水肿。
病灶中央可见
细支气管。
两下肺病变较 重。
小叶性肺炎
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小叶性 肺 炎
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镜下: （1）细支气管化脓性炎 （2）灶周肺泡渗出致实变 （3）邻近肺组织充血，伴有
不同程度的代偿性肺气肿。
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支 气 管 肺 炎
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支气管肺炎
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临床病理联系
胸膜肥厚和粘连 败血症、脓毒血症 感染性休克
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机 化 性 肺 炎
肺肉质变 18
肺 脓 肿
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（二）小叶性肺炎（lobular pneumonia） 1、概念：主要由化脓菌感染引起，以 细支气管为中心，形成以肺小叶为单 位的灶状散布的急性化脓性炎症，又 称支气管肺炎（bronchopneumonia）。 主要发生于小儿和年老体弱者。
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临床：毛细血管受压闭塞，肺泡不 能充气，缺氧状况得以改善。细菌 杀灭，咳出粘液脓痰。
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大叶性 肺炎 灰色
肝样变期
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14 大叶性肺炎灰肝期
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（4）溶解消散期
眼观：实变肺叶渐软。 镜观：纤维素溶解。 临床：症状、体征逐渐减轻或消失。 历时1-3周。
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合并症
肺肉质变 肺脓肿
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病理变化： 1、上皮损伤及修复，鳞状上皮化生 2、腺体增生肥大，浆液性腺上皮发生黏液
化。 3、支气管壁充血、水肿、炎细胞浸润。 4、管壁的其它病变（平滑肌、软骨）
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临床病理联系: 咳、痰、喘为主要症状 最终并发肺气肿。 听诊：肺部干湿啰音。 X线：肺纹理增重。
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二、支气管哮喘（bronchial asthma）
2.理化因素：放射性、类脂性、吸入性、过
敏性等
3
一、细菌性肺炎
（一）大叶性肺炎 Lobar Pneumonia 主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫
性纤维素渗出为主的炎症。 多见于青壮年，临床过程急骤短暂。
4
病因和发病机制 原因:90%以上由肺炎球菌引
起。 诱因:疲劳、受寒、麻醉。
5
病理变化及临床病理联系
（1）充血水肿期—发病的第1-2天， 肺泡腔内有浆液渗出（浆液性 炎） ，有少量红细胞、中性粒细 胞、巨噬细胞。
眼观：肺肿胀，饱满，重量增加。
切面溢出多量血性液
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（2）红色肝样变期—发病，实变，似 肝脏外观。 镜观：肺泡壁充血，
肺泡腔堆积： 大量红细胞 少量纤维素。
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临床：胸痛、咳铁锈色痰，发 绀等缺氧表现突出，X线见大片 致密阴影。
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（3）灰色肝样变期—发病的第5-6天， 肺泡腔内渗出纤维蛋白及大量中性粒细 胞（纤维素性炎），毛细血管受压闭塞。
眼观：肺叶肿大灰白色、实变。
镜观：大量纤维素堆积，纤维素网罗中 性白细胞、巨噬细胞并穿越扩大的肺泡 间孔相互连结。
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三、支气管扩张症（Bronchiectasis)
概念：肺内小支气管管腔持久性扩张伴 管壁纤维性增厚的一种慢性化脓性疾病。
病因和发病机制： (1)咳嗽时支气管内压增加 (2)肺部感染—肺内小支气管管壁支撑结
构被破坏 (3)小支气管管周肺组织纤维疤痕牵拉
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病理变化： 发生于段支气管及直径大于2mm的中、小
是一种由呼吸道过敏引起的，以支气管 可逆性发作性痉挛为特征的慢性阻塞性 炎性疾病。
临床特点：反复发作的伴有哮鸣音的呼 气性呼吸困难，咳嗽、胸闷等
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病因及发病机制
过敏因素（花粉、真菌、毛皮、药品） 气道壁的炎性增生及气道的高反应性等。
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病理变化： 肉眼： 肺过度充气而膨胀。支气管腔内可见粘液栓。 镜下： （1）支气管粘膜上皮脱落，基底膜增厚及 玻璃样变。 （2）粘膜下水肿，炎细胞浸润。 （3）杯状细胞增多，平滑肌增生肥大。