鼻声反射测试操作修改
《鼻声反射仪》课件
言语障碍研究
通过分析声音反射模式，鼻声反射仪可以为 研究人员提供宝贵的数据，促进言语障碍的 研究和治疗。
神经疾病诊断
鼻声反射仪对声音反射的精准分析可用于神 经疾病的早期诊断，提供更准确的治疗参考。
康复治疗辅助
鼻声反射仪可用于康复治疗的监测与辅助， 帮助患者恢复语音和听觉功能。
《鼻声反射仪》PPT课件
欢迎参加《鼻声反射仪》的PPT课件。在本次课件中，我们将介绍鼻声反射 仪的工作原理、设备特点、使用方法以及临床应用，并分享一些真实案例。 让我们一起来探索这项医学技术的奥秘吧！
工作原理
1
感知鼻腔中的声音
鼻声反射仪通过高精度传感器，在鼻
分析声音反射模式
2
腔中感知声音的变化。
利用先进的算法和模式识别技术，鼻
通过本次课程，我们了解了鼻声反射仪的工作原理、设备特点、使用方法和 临床应用。鼻声反射仪作为一项先进的医学技术，为听力评估、言语障碍研 究、神经疾病诊断和康复治疗提供了重要支持。相信在不久的将来，它将为 医生和患者带来更多的福音。
用户友好
鼻声反射仪配备直观简洁的用 户界面，操作简单易学，医生 和患者都能轻松上手。
使用方法
准备工作
确保鼻声反射仪已经充电并处于正常工作状态。
插入智能耳机
将智能耳机插入鼻声反射仪的耳机插孔鼻腔壁贴合。
进行测试
按下测试按钮，开始进行声音反射测试。
临床应用
听力评估
声反射仪分析声音反射模式，提取有
用的信息。
3
作出诊断与评估
根据声音反射模式的特点，鼻声反射 仪能够进行精准的诊断和评估，帮助 医生做出正确的治疗决策。
鼻声反射对鼻通气功能检查的应用评价
鼻声反射对鼻通气功能检查的应用评价鼻声反射（acoustic rhinometry,AR）是近年来应用于临床的一种反映鼻腔通气状况的客观检查方法，通过探测声波的反射信号，测量鼻腔的最小截面积、鼻腔容积等参数，反映鼻腔的几何形态。
我科应用鼻声鼻阻力仪对36例鼻塞患者和20例无鼻病健康志愿者进行了鼻腔测量，探讨AR对鼻塞患者鼻通气功能检查的临床应用价值，为临床治疗提供参考。
资料与方法一：研究对象：2008年6月-2009年7月在我院耳鼻咽喉科住院治疗的鼻塞为主诉的患者36例，男28例，女8例，年龄17-61岁。
均有不同程度鼻塞症状，伴或不伴有流涕，无外鼻畸形，测试前无鼻部手术史。
双侧鼻塞者27例，单侧鼻塞者9例。
其中慢性鼻窦炎10例，鼻中隔偏曲4例，慢性肥厚性鼻炎3例，慢性鼻窦炎伴鼻息肉7例，慢性鼻窦炎伴鼻中隔偏曲5例，慢性鼻窦炎伴肥厚性鼻炎4例，慢性鼻窦炎伴鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎3例。
无鼻塞症状、无鼻部疾病史，前鼻镜检查无异常的健康志愿者20例（对照组），男12例，女8例，年龄18-60岁。
二、研究方法应用英国吉姆公司鼻声鼻阻力仪进行测量。
测试在安静的室内进行，室温20-25℃，相对湿度60，所有测试均由经验丰富的同一位技师完成。
测试前指导受试者熟悉测试过程，取得其良好配合。
受试者坐位，选择与受试者前鼻孔大小相适应的鼻塞探头，注意保证鼻腔的完全密闭，并指导患者避免鼻腔通气。
测试所得参数包括鼻腔平均截面积（MNCA）最小截面积（MCA）鼻腔容积（NV）鼻腔阻力（NR）等，数据进行统计学处理。
结果病例组鼻塞侧与非鼻塞侧各参数测试结果见表1.从表1中可见，病例组中鼻塞侧与非鼻塞侧各参数间均无统计学意义（均P）0.05）表1 病例组中鼻塞侧与非鼻塞侧各参数测试结果的比较（x-±S）测试参数鼻塞侧非鼻塞侧MNCA/cm215.0 0.961.74 0.75MCA/cm20.50 0.160.57 0.15NV/cm26.91 3.627.65 2.71NR[kpa(L min)-1]0.40 0.470.25 0.34病例组中鼻塞侧与对照组各参数结果见表2表2 病例组中鼻塞侧与对照组各参数结果的比较测试参数鼻塞侧非鼻塞侧MNCA/cm215.0 0.9618.1 0.64MCA/cm20.50 0.160.63 0.14NV/cm26.91 3.628.13 2.46NR[kpa(L min)-1]0.40 0.470.05 0.06注：与对照组比较 P<0.05讨论多年来对鼻腔通气功能状况缺少一个客观的检查、评价指标致使临床上常遇到鼻塞患者主诉鼻塞症状与医师的鼻部检查结果不一致的情况，那么是否需要进行手术？以往对鼻通气功能的客观评价方法以CT为主，并没有统一标准。
应用声反射鼻腔测量对正常儿童和腺样体肥大患儿的鼻和鼻咽气道的研究
ＣｔＴｌ３）与正常儿童３－６岁组（】９．７７４－５．７７ ｃｍ３）比
较，具有高度显著性差异（Ｐ＜ｏ．０１），双侧ＮＰＶ腺样体肥大 组术前小于同年龄正常儿童组。总鼻气道阻力腺样体肥大组 术后（３．６４士２．１０ ｅｍｉｌ２０／Ｌ／ｍｉｎ）与术前（４．５１４－１．７３
ｃｍＨ２０／
Ｌ／ｒａｉｎ）比较，具有显著性差异（Ｐ＜０．０５），术后比术前减小； 术后双侧ＮＰＶ（１７．９３士４．５６ ＣＩＴｌ３）与术前（１４．７４－４－５．０１ ｃｍ３）
ＮＣＶ）、鼻咽部容积（ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｖｏｌｕｍｅ，ＮＰＶ）及最小 横截面积（ｎａｓａｌ ｍｉｎｉｍａｌ
ｃｒｏｓｓ．ｓｅｃｔｉｏｎａｌ
ａｒｅａ，ＮＭＣＡ）、最小
ｏｆ ｔｈｅ
横截面积距前鼻孔距离（ｄｉｓｔａｎｃｅ
ｃｒｏｓｓ—ｓｅｃｔｉｏｎａｌ
ａｒｅａ
ｍｉｎｉｍａｌ
ｆｒｏｍ ｔｈｅ
ｎｏｓｔｒｉｌ，ＤＣＡＮ）各参数的正常值
中文摘要
应用声反射鼻腔测量对正常儿童及腺样体 肥大患儿的鼻及鼻咽气道的研究
摘 要
目的：通过对７３名正常儿童进行声反射鼻腔测量
（ａｃｏｕｓｔｉｃ ａｉｒｗａｙ
ｒｈｉｎｏｍｅｔｒｙ，ＡＲ）得到不同体位下鼻气道阻力（ｎａｓａｌ
ｃａｖｉｔｙ ｖｏｌｕｍｅ。
ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＮＡＲ）、鼻腔容积（ｎａｓａｌ
范围，探讨体位变化对鼻腔几何形态的影响情况，同时应用 ＡＲ测量了２７名腺样体肥大的患儿，对比研究腺样体摘除术 前术后鼻气道几何形态的改变，从而探讨该技术在腺样体肥 大患儿的诊断及手术疗效评价方面的临床应用价值。 方法：正常儿童组：健康儿童共７３入，３～６岁组２３人， 其中男１１人，女１２人。７～１０岁组２０人，其中男１１人， 女９人，ｌｌ～１４岁组共３０人，其中男１７人，女１３人，均 为无鼻病史，前鼻镜检查正常及无呼吸睡眠障碍的儿童。腺 样体肥大组：选择２００３年６月－－２００４年６月在和平医院住 院的腺样体肥大患儿共２７例，男１３例，女１４例，年龄３～ ６岁，正常儿童３～６岁组的性别构成、年龄、身高、体重、 头围、体重指数与腺样体肥大组患儿无显著性差异，具有可 比性。应用ＡＲ测量得到正常儿童组不同年龄组在不同体位 ＡＲ各参数值，以及腺样体肥大组术前及术后坐位ＡＲ各参
鼻炎检测仪操作方法
鼻炎检测仪操作方法
以下是一种可能的鼻炎检测仪操作方法：
1. 准备工作：确保你的鼻子干燥且无任何残留物。
清洁鼻腔并用纸巾或软纱布擦干。
2. 打开鼻炎检测仪：根据仪器的说明书，打开并启动鼻炎检测仪。
3. 准备测量：根据仪器的指示，选择你希望进行的鼻炎检测方式（如鼻腔温度、鼻涕黏度、鼻腔阻力等）。
确保仪器已经校准并准备好进行测量。
4. 执行测量：将仪器的探头或传感器插入你的鼻腔中，根据仪器的指示适当地调整探头的位置或角度。
5. 测量结果：等待鼻炎检测仪完成测量，通常会显示一个数字或指示结果。
该结果可以根据具体仪器进行解读。
6. 储存或记录结果：根据你的需求，将测量结果储存或记录下来。
这可以帮助你与医生或医疗专家进行进一步的讨论或处理。
7. 关闭仪器：根据仪器的指示，正确关闭并存放鼻炎检测仪。
请注意，以上的操作方法可能因鼻炎检测仪的型号、品牌和特性而有所不同。
在使用仪器之前，
请仔细阅读并遵循仪器附带的使用说明书。
头颈外科常用技术-鼻声反射
头颈外科常用技术-鼻声反射【目的】鼻声反射（acoustic rhinometry）主要用于定量判断鼻腔及鼻咽腔容积、最小横截面积，进而对鼻腔及鼻咽部疾病的病变程度、疗效，甚至疾病性质做出客观评价。
【适应证】需要进行鼻腔检查者。
【禁忌证】鼻腔病变填充整个鼻腔。
【准备工作】1.询问病史。
2.向患者讲解检查的目的、过程，以取得患者的配合。
3.准备减充血药。
4.选择合适的探头与管路连接，检查管路是否通畅，不能漏气。
【操作方法】1.让患者在安静恒定的环境中待10～15分钟，在测量前擤鼻涕。
2.让患者笔直坐在椅子上，并且把声管对着要测量的鼻孔，发声管由患者持着，或者由操作者持着，一只手握住底部，另一只手靠近顶端。
3.当位置摆好后，请患者不要张口，用鼻子平静呼吸以检查是否漏气。
4.如果不漏气请患者张开口，然后用口呼吸。
然后准备测量，先吸气然后屏住呼吸。
点击采集来采样数据。
这样的过程至少要持续到3次，连续的采样结果基本一致。
采样间隔大约1秒。
5.如果结果令人满意点击另一侧并重复以上操作。
6.鼻腔喷药进行减充血后再次对双侧鼻腔进行检查操作。
7.进行减充血前后对比，保存并打印结果。
【并发症】无。
【注意事项】嘱患者晨起鼻腔不喷鼻用减充血剂（如氯麻、地麻）或抗过敏药物（如氯雷他定、西替利嗪）等，以免影响检查效果。
参考文献[1]孔维佳.耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京：人民卫生出版社，2005.[2]黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2005.[3]韩杰，杜晓霞.耳鼻咽喉头颈外科临床护理手册[M].北京：科学技术文献出版社，2007.。
鼻声反射测量的临床应用进展_曹春婷
A
[ 文章编号 ]
1001 1781( 2008) 20 0956 04
鼻腔是呼吸道的起始部分 , 在正常经鼻呼吸过 程中 , 鼻腔阻力约占整个呼吸道阻力的一半 , 鼻腔 通气状态的轻微改变即可明显影响整个气道的阻 力, 进而影响呼吸功能。对鼻腔的通畅程度进行客 观评估具有重要意义。 1989 年 H ilberg 等首先提 出将声反射技术应用于鼻腔测量 , 通过声反射法、 注水测量法、 鼻阻力值测量及 CT 扫描 4 种方法对 尸头浇铸模型、 正常人、 鼻中隔偏曲患者和鼻肿瘤 患者的鼻腔进行测量 , 认为鼻声反射测量 ( acoust ic rhinom et ry) 作为一种评估鼻腔空间结构的方法具 有较高的准确性 , 为客观评估鼻腔通气状况提供了 一种较为理想的方法。 1 基本原理 图 1 为鼻声反射仪的示意图, 由脉冲声源 ( 由 激发装置和置于波管两端的 2 个电极组成) 、 声波 导管、 鼻腔探头、 压电麦克风、 放大器、 低频过滤器 和模拟数字转换计算机组成。激发装置在 2 个电 极之间瞬间放电产生的声波沿声波导管 ( 其截面积 是已知的) 传播 , 通过麦克风经鼻腔探头进入鼻腔。 为保证鼻腔探头游离端能与鼻孔紧密接触 , 配有不 同口径的探头。由于鼻腔不同部位的截面积不同 , 相应的声导抗也不同 , 导致反射的声波不同。这些 反射回来的声波再次被麦克风接收 , 模拟信号经放 大、 过滤后 , 以 40 kH z 的采样频率计数, 所得数据 传入计算机, 经相应的软件处理后转换成面 积 距 离函数, 并绘成相应的曲线。 声波在管道中沿一定方向传播时, 声导抗的变 化和管道截面积的变化呈反比 , 向鼻腔中发射已知 频率的声波, 将其与反射回来的声波相比较 , 如果 已知气道入口的截面积, 那么就可以根据反射波遇 到的声导抗来计算气道中的截面积 , 根据声波反射 回来所用的时间和声速计算该截面积距气道入口 的距离, 得到鼻腔的截面积 距离函数曲线, 再根据 该曲线和鼻腔的特定解剖结构 , 可以计算出距前鼻
鼻声反射测量法的应用及研究进展
鼻声反射测量法的应用及研究进展摘要】鼻声反射测量（Acoustic rhinometry ,AR）属于一种对鼻腔通气功能客观测定的方法，是通过声波（Click）传导技术对鼻腔进行快速、客观准确、无侵入的检查。
随着研究的逐渐完善，AR在临床和基础研究中被广泛运用，同时与其他检查方法有效结合，逐渐应用到鼻咽甚至口咽的疾病研究中。
本文对鼻声反射测量法的应用及研究进展进行综述。
【关键词】鼻声反射；测量法；应用分析；研究进展【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）22-0001-02整个呼吸道系统中，起始部位即在鼻腔，在通过鼻呼吸的过程中，鼻腔阻力在整个呼吸道阻力中约占50%的位置，轻微改变鼻腔通气状态就会明显感觉到整个气道受阻，进而对呼吸功能产生影响[1]。
1989年Hilberg学者首选提出在鼻腔测量中应用声反射技术，通过注水测量法、声反射法、鼻阻力值测量以及CT扫描4种方法对正常人、尸头浇铸模型、鼻肿瘤以及鼻中隔偏曲患者的鼻腔进行测量，得出鼻声反射测量是一种对鼻腔空间结构进行评估的方法，具有很高的准确程度，也为鼻腔通气状况的客观评估提供一种理想的方法。
1.基本原理通过脉冲生源、声波导管、鼻腔探头、放大器、压电麦克风、模拟数字转换计算机以及低频过滤器组成。
激发装置由2个电极之间瞬间放电引起的声波沿声波导管传播，通过麦克风通过鼻腔探头进入到鼻腔。
鼻腔内不同横截面产生的声波反射，运用40kHz的采样频率进行计数，所得的模拟信号通过计算机进行采集、过滤、放大、处理，形成一条鼻腔内不同距离与横断面面积曲线图；从而定位、定量的表示出鼻腔内的开放程度及阻塞部位情况。
2.鼻声反射测量的评价2.1 准确性一般情况下，鼻声反射测量能够客观的将鼻腔的几何形状、容积和截面积反应出来，进而将鼻腔的通气状况反应出来[2]。
从理论上说，需要这一技术得到可靠真实的测量结果，需要满足下述几个条件：（1）声波的传播应是平行的，不可交叉传播，以免增加计算难度，当声波频率不超过12kHz时，正常鼻腔声波不会出现交叉现象；（2）可以忽略黏性损失，假如鼻腔前端相对较小，摩擦力引起的黏性损失会降低截面积，相关研究指出0.35cm?是低限值，低于这一面积会对测量准确度产生影响；（3）鼻腔各个壁应是坚硬的，骨性部位是满足要求的，但是黏膜并不完全达到要求，相关研究指出声波频率超过120Hz的人类组织被认定为坚硬。
2016鼻通气功能检查-口咽声反射仪
声反射咽腔测量
声反射技术利用声波的反射原理 对咽腔内几何面积及容积进行精 确的测量的方法，计算机通过对 发出的事件波及收集的反射波的 时间振幅变化进行分析，再绘制 一条距离—面积曲线图。该方法 具有操作简单、无侵害性、快速 准确等优点，近几十年来受到较 广泛的推崇。 这是一种新的声反射咽腔测量方 法评估健康成人、单纯打鼾及堵 塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （OSAHS)患者的咽腔结果和功能
操作注意事项
设备预热5分钟后使用 测试中注意面罩与眼角鼻梁处，外插管与面颊及面罩间不 要漏气 患者不要张嘴呼吸 测试时不能堵住流量头的呼吸口 患者保持安静15分钟以上测试
GM鼻阻测量方法1
一：两种测试方法 Fixed Pressure Test (固定压力测试)
150Pa白 色压力参 考线
传统鼻阻力术前/术后对比图
蓝色术前 红色术后
150Pa下单侧阻力 2.5以上重度 1.5-2.5以内，中度 0.7-1.5以内，轻度 0.7以下正常
增益大于35% 正常 小于25%狭窄； —以上摘自文献
GM新4 –Phase（ 相）鼻 阻 力2
顶点阻力： 吸气流量最大 时的阻力值 有效阻力： 压差有效值/流速 有效值
鼻功能诊断三合一介绍
1 鼻咽声反射仪 检测利用声波反射原理，客观、准确 、快速的显示鼻腔结构形态、横截面 积、体积及鼻腔粘膜变化情况等。特 别是该设备能术前/术后等疗效的对比 的功能，客观反映手术效果，有效避 免科室常遇患者主诉与实际不符的难 题，减少医患矛盾。 2 鼻阻力计 鼻喉科诊断和评估鼻腔呼吸功能最主 要的设备之一，其检测的鼻呼吸阻力 和吸气阻力值对衡量鼻腔通畅程度等 级非常重要：正常、轻度、中度及重 度堵塞。报告结果简单明了，更能完 美科学的体现人类呼吸的奥妙。 3鼻呼吸量仪 测量鼻腔通气流量总量反映通气堵塞 程度，同时更是开创性的利用鼻中隔 偏率范围值，客观评估鼻中隔偏曲程 度对鼻堵塞的程度。有效弥补了临床 一直以来缺少对于鼻中隔偏曲程度的 量化及治疗手段的选择方式不同；为 大夫的诊断提供的客观依据。
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1.鼻声反射测试操作步骤
⑴检查前准备：
①测试环境要求：
设备周围背景噪音小于65dB，远离电磁辐射源。
A1鼻声反射仪和相关组件应该放置在以下条件下：
温度：-40℃—— +60℃湿度：相对湿度不冷凝20%——80%。
②受试者准备：
病人在安静稳定的环境下待15-20分钟。
如果要了解病人的鼻结构，病人应该在测
试前减充血、擤干鼻涕。
③仪器准备：打开鼻声反射仪，把校准管放在发声管上，点击
TOOLS,OPTIONS,ACOUSTIC,然后点击calibrate按钮。
⑵询问病史，包括鼻腔呼吸时是否通畅、有无鼻塞、鼻堵程度及侧别等
⑶正式测试：
①打开电脑A1鼻声反射仪的主程序测试软件。
核实病人住院号、床号、姓名、年
龄、性别、临床病症等信息并输入电脑。
点击“ACOUSTIC”进入鼻声反射测试面，点击“clean”将数据清零，选定测试鼻腔侧别“left”或“right”。
②嘱病人坐到检查椅上，为病人讲清楚操作步骤，消除患者顾虑使患者能放松的配
合检查。
向受试者讲解测试要求，保证让受试者在测试时闭上嘴，鼻子屏住呼吸大
约5秒。
③为病人选择合适的鼻管并且把声管对着要测量的一侧鼻孔，发生管由病人持着，
一只手握住底部另一支手靠近顶端，调好角度使声管与鼻梁线对齐在平行线上。
④当位置摆好后请病人张开口，用鼻子平静呼吸以检查是否漏气。
⑤如果不漏气屏住呼吸，点击采集按钮来采集数据这样的过程至少要持续到3次连
续的采样结果基本一致，一般左右鼻腔分别采集两次。
⑥如果结果令人满意点击另一侧并且重复以上操作。
同时选定左侧与右侧的其中一
次测试结果，右键单击选择compose,得到左右侧合并结果图，选定该图后点击
“report”得到左右对比图。
⑦测试结果通过点击save来保存，确定文件保存路径，输入姓名，然后点击ok。
选定结果点击打印就能打印出当前的显示曲线。
2.鼻声反射测试注意事项
⑴鼻管与鼻子一定要对好不要漏气
⑵使用时一定要避免鼻腔分泌物流入呼吸探头。
⑶鼻管一定要严格执行消毒程序，避免医源性感染。
⑷探头对鼻子的力不能太大避免鼻子变形。
⑸声管与鼻梁线平行。