关于妊娠合并心脏病患者剖宫产临床麻醉研究
妊娠合并心脏病的麻醉
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现状
• 全世界每年至少有1.6亿妇女妊娠, 约90%的孕产妇死亡发 生在发展中国家
• 心脏病作为导致孕产妇死亡的原因,由原来的第4位上升至 第2位, 发病率为1~4%, 病死率为0.8%左右
• 妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天内，心脏负荷逐 渐加重，是心脏病孕妇的危险时期，易发生心力衰竭
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（二）妊娠合并心脏病椎管麻醉 相对或绝对禁忌症
包括应用抗凝药、肺动脉瓣狭窄、主 动脉瓣狭窄、左向右或右向左分流伴 明显血流动力学损害、原发性和继发 性肺动脉高压、肥厚性心肌病。
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1．应用抗凝药 由于存在引起硬膜 外血肿的危险，因此绝对禁用腰麻和 硬膜外阻滞。如可以中断肝素的应用 12h，凝血功能指标在正常范围，则亦 可选用椎管内麻醉。应用口服抗凝药 的患者约需停药7－10天，才能使凝血 机能恢复正常。而在这一期间内，也 应禁用椎管内麻醉。
多。
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2．二尖瓣关闭不全
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3．主动脉瓣关闭不全 这类患者在舒张期的返流量与向前搏出 量相同。主要代偿方式是增加左室舒张末 容量，从而使左室搏出量增加，维持射血 分数。与二尖瓣关闭不全不同的是，早期 便可发生左室扩张。随着病程进展，出现 左室功能减退，射血分数减少，而发生左 房扩大和肺充血。 虽然二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不 全的病理生理及血流动力学的变化不同， 但麻醉处理则有相似之处。
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此类患者麻醉工作特点
孕产妇病死率高 多专业团队协作要求高 术中病情变化明显 临床认识存在误区 麻醉和重症监护治疗水平明显影响预后
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妊娠后主要心血管病理生理改变 n 血容量增加
n HR增加，SV增加,
妊娠晚期合并心力衰竭病人剖宫产术的麻醉
［ 关键词】 妊娠期 ； 心力衰竭 ； 剖宫产 ； 硬膜外麻醉 ； 中心静脉压
【 中图分类号】 ７ ４２２ ［ Ｒ １ ． 文献标识码】Ａ ［ ５ 文章编号】１７ — ７ １２ ０ ）０ ９— ２ ６ ３ ９ ０ （ ０ ７２ — ２ ０
妊娠期合并心力衰竭到后期常因病人心功能低下，胎儿宫 内窘迫， 威胁孕妇和胎儿生命需要行剖宫产术快速 中止妊娠。我
出现 心慌 、 闷 、 胸 气短 、 端坐呼吸 ， 紫绀 ， 下肢 肿胀 等症状准备行 子宫下段剖宫产中止妊娠。其巾先天性心脏病 １ ， ０例 风湿性心
脏病 １ ， ４例 妊娠高恤乐综合征 １ 例 。术前均经过卧床 ， ２ 吸氧 ， 强 心， 利尿 ， 降压等方法行对症处理。病人症状有不 程度 的改善。
麻醉平面控制在 Ｔ 以下 ， 麻醉后病人均能平卧 ， 心力衰竭症状减 轻。中心静脉压麻醉前后差异无显著意义 ， 胎儿娩 出过程 中中心 静脉压增高 ， 持续时 间与取胎儿时间一致 ， 胎儿娩 出后 中心静脉
们观察了中心静脉压在 分娩过程和分娩后的变化 ，用来指 导孕
妇心力衰竭 的治疗 ， 现报道如下。
１ ～１ｍ ２ ５ Ｌ维持麻醉。术ｒ控制液体用量， ｆ １ 根据 血程度决定是否
补 充 代血 浆 。 血压 控制 在 １０～１０６ ～９ ｍ Ｈ 。 ２ ４ ／０ ０ ｍ ｇ 取胎 儿时 ， 时 随
类患者麻醉要求不加重心力衰竭 ， 做到无痛肌松 ， 尽可能避免疼
痛或于术麻醉应激加重心力衰竭［ ２ １ 。这类病人手术 首选硬膜外的 麻醉方 法 ， 该方法简单 ， 神经 阻滞效果确切 ， 能够作到无痛肌松 。 麻醉阻滞平面血管扩张 ， 血压较麻 醉前下降 ， 可根据 Ｃ Ｐ快速补 Ｖ 液， 体化改变来纠正。阻滞平面血管扩张 ， 交感 ， 应激反应的抑制 有利于心脏 的后负荷的减轻［ ３ １ 。我们 观察 到 ， 在取胎儿过程 中 ， Ｃ Ｐ可迅速增加 ， Ｖ 持续到胎儿娩出， 取胎Ｊ，ｊ 助手压迫腹部 ， ｔ， Ｈ， － 腹 内 增加 ， 内脏ｍ液涌入心脏 ， 外周 阻力和肺循环 阻力增 加 ， 使 这时 Ｃ Ｐ达到高峰。胎盘取出后 ， Ｖ 子宫收缩大量血液进入循环 ，
浅谈妊娠合并重症心脏病患者剖宫产的麻醉方式
浅谈妊娠合并重症心脏病患者剖宫产的麻醉方式【摘? 要】妊娠合并心脏病时导致孕妇手术出现其他并发症的主要原因，患者包含的心脏血管病变的孕产妇，该类患者的心脏病诊断基本可以分成为未经过外科治疗的先天性疾病；治疗后的先天性心脏病；伴随妊娠出现的心脏病等。
大多数孕妇都会出现心律失常和轻度的瓣膜返流以及没有临床意义的心肌形态学改变患者，临床麻醉处理与正常孕妇并无差异性。
【关键词】妊娠合并重症心脏病；剖宫产；麻醉【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0147-01临床应该麻醉与一般的孕妇有明显的不同时伴有严重心脏病的患者，例如重度肺动脉高压和心力衰竭等。
其中，临床中最常见的就是合并心脏病。
1 手术前麻醉准备工作1.1对工作人员的要求临床麻醉工作人员需要仔细了解妊娠后患者心血管系统的变化。
血容量的提高，妊娠后血容量逐渐提高，孕后期的产妇很容易会持续升高，对于心血管系统正常的孕妇，通过内源性来检查，可以很好的控制孕妇的血容量变化，直接到妊娠结果都可以得到很好的控制。
在妊娠后，孕妇的基本心率和血压都在增加，而输出量也在变化，并且会导致左右心室的提升，循环阻力和肺循环阻力的减少和动脉供血的提升，可以在一定范围内比较好的控制心率变化。
针对合并重症心脏病的孕妇进行剖宫产，建议在麻醉前要组成一个小组，人员数量要控制在3个人之内，当中要有一个经验丰富的麻醉人员。
而团队主要的负责室具备手术中患者心脏出现异常处理能力和合并心脏病孕妇剖宫产的处理经验以及随时处理多种术中心血管危险的能力。
将合并心脏病的孕妇送到心脏病专业能力较强的医院进行一同处理治疗。
1.2 麻醉仪器的准备工作除去要准备基本的工具之外，还需要特殊术中血液动力学检测设备和血管异常处理的药物准备。
例如连续心排量监测设备和肺动脉导管以及针对性的术中心血管异常处理药物。
最需要的注意是，比具备以上设备和药物更加重要的是获取数据的解读能力和术中心血管异常判定能力以及对心血管药物的应用经验。
关于妊娠合并心脏病患者剖宫产临床麻醉研究
关于妊娠合并心脏病患者剖宫产临床麻醉研究摘要：目的观察妊娠合并心脏病患者剖宫产术的临床麻醉疗效，为此类产妇临床麻醉方案的选择提供参考依据。
方法将我院2014年2月～2015年2月收纳的54例妊娠合并心脏病患者作为研究对象，均接受剖宫产术，对照组患者手术期间实施全身麻醉，观察组患者手术期间实施腰麻-硬膜外联合麻醉。
结果相较于对照组，观察组患者生命体征更为平稳，血压、心率较麻醉前无明显改变，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。
结论妊娠合并心脏病患者行剖宫产术时，选择腰麻-硬膜外联合麻醉方案效果最佳，安全可靠。
关键词：妊娠合并心脏病；剖宫产；麻醉效果Abstract: Objective To observe the pregnancy merge heart disease patients with cesarean section of clinical anesthesia effect, provide a reference for the choices of puerpera clinical anesthesia scheme. Methods The hospital in February 2014 to 2015 February containing 54 cases of pregnancy complicated with heart disease as the object of study received cesarean section, operation control group patients during the implementation of general anesthesia, patients in the observed group implemented during spinal anesthesia and epidural combined anesthesia.Conclusion Compared to the control group, the observation group of patients with more stable vital signs, blood pressure, heart rate than before anesthesia was no significant change, the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion in the patients with pregnancy complicated with heart disease, it is safe and reliable to choose the effect of lumbar anesthesia combined with epidural anesthesia for cesarean section.Key words: the pregnancy merge heart disease; Cesarean section; Anesthesia effect1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年2月——2015年2月所收治的54例妊娠合并心脏病患者作为研究对象，所有患者的年龄为20-34岁，平均年龄为26.3岁。
全身麻醉在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术的应用
107医学食疗与健康 2021年2月第19卷第4期·临床研究·妊娠合并心脏病是医院妇产科科较严重的一类疾病，患上该病的产妇易对自身和胎儿造成严重的影响，死亡率也较高。
根据相关研究表明，85 %左右的中国产妇因为疾病而导致死亡，其中最常见的就是心脏病。
妊娠妇女在32～24 周分娩阶段以及在产褥期的3 d以内，其心脏负荷明显加重，最易发生心力衰竭[1-2]。
因此，对于妊娠合并心脏病产妇在剖宫产手术中采用什么样的麻醉方法至关重要。
有效的麻醉方法可以降低妊娠合并心脏病的死亡率，从而顺利地完成产妇剖宫手术[3-4]。
本文就全身麻醉在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术的应用效果进行探讨，报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取我院2016 年1 月至2020 年1 月收治的妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术的患者400 例，按随机数字表法分为观察组和对照组各200 例。
两组的患者均为女性，其中对照组患者的年龄22～43（28.25±3.12）岁，观察组患者年龄23～42（27.96±3.18）岁，两组一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。
纳入标准：均自愿参与本次研究，且签署知情同意书；符合临床对妊娠合并心脏病的诊断要求；本次研究经我院伦理委员会审核并批准。
排除标准：精神类疾病；恶性肿瘤性疾病；肝、肾等重大器官性疾病；同时参与其余研究的患者；对治疗依从性不高的患者。
1.2 方法两组都进行剖宫产手术，且都进行心率、血压、心电图等常规检测。
对照组采用常规麻醉方法。
在患者带好吸氧器后，医护人员在其第1～2的腰椎间隙中选择合适的位置穿刺，然后在穿刺位置插入导管，使用2.0～2.5 mg/kg的丙泊酚（国药准字YBH00072012），0.1～0.5 mg的芬太尼（国药准字YBH07782005）。
在开始分娩以后，静脉注射0.1～0.5 mg的芬太尼，直到麻醉的平面达到T7。
妊娠合并急性心肌梗死剖宫产的麻醉管理
副标题
前言
▪ 随着我国从二孩政策全面开放到鼓励生三孩，高龄产妇逐渐增多， 孕妇年龄及其他心血管疾病危险因素的增加将会增加妊娠合并急 性心肌梗死的发生。
▪ 有关妊娠合并急性心肌梗死的相关病例较少，也缺乏相关临床研 究。今日为大家分享一例妊娠合并急性心肌梗死患者剖腹产的麻 醉，希望对大家有所帮助。
延伸思考
▪ 急性心肌梗死是在冠状动脉病变基础上冠状动脉血供急剧减少或 中断，导致相应心肌组织缺血缺氧，是临床严重急危重症。
▪ 妊娠合并急性心肌梗死发病率低，美国发病率为6.2/10万，英国 发病率为0.7~6.2/10万，中国尚缺乏相关流行病学数据。
延伸思考
▪ ESC妊娠期心血管疾病的管理指南 ①妊娠女性发生急性心肌梗死的风险为非妊娠的3~4倍。多为非动 脉粥样硬化性冠心病，包括妊娠相关的自发性冠状动脉夹层 （43%）、冠状动脉造影正常（18%）和冠状动脉血栓形成 （17%）。
监测，中心静脉穿刺置管。呼叫超声小组，TTE监测循环、术中 保温。 ▪ 其他：①术前告知家属产妇猝死风险极大；②准备气管插管、血 管活性药等，用于全麻备选方案；③限制液体入量，保持循环稳 定；④准备小面罩、气管插管等用于新生儿抢救。
术中情况及处理
▪ 8:20 患者入室，头高脚低15°，心电监测，面罩吸氧，开通右侧 头静脉，右侧桡动脉穿刺并置管，中心静脉穿刺置管，中心静脉 压（CVP）11 cmH2O，有创动脉血压（ABP）108/72 mmHg， HR 82次/分，SpO2从入室时88%升至95%，血气分析结果如下。
术中情况及处理
▪ 缩宫素的使用：静脉注射缩宫素后，外周血管阻力下降，引起心 率增快、每搏量和心输出量增加。人体血管内皮细胞存在与子宫 缩宫素受体结构相类似的缩宫素受体，缩宫素与受体结合激活钙 依赖性血管扩张通道导致全身血管扩张。缩血管药物只能减缓缩 宫素所致血流动力学不稳定，但不能消除。
妊娠合并心脏病患者剖宫产术的临床麻醉疗效观察
妊娠合并心脏病患者剖宫产术的临床麻醉疗效观察目的观察妊娠合并心脏病患者剖宫产术的临床麻醉疗效，为此类产妇临床麻醉方案的选择提供参考依据。
方法将我院2013年3月～2014年3月收纳的56例妊娠合并心脏病患者作为研究对象，均接受剖宫产术，对照组患者手术期间实施全身麻醉，观察组患者手术期间实施腰麻-硬膜外联合麻醉。
结果相较于对照组，观察组患者生命体征更为平稳，血压、心率较麻醉前无明显改变，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论妊娠合并心脏病患者行剖宫产术时，选择腰麻-硬膜外联合麻醉方案效果最佳，安全可靠。
标签：妊娠合并心脏病；剖宫产；麻醉效果患者本身存在心脏病，妊娠对循环系统会造成一定影响，因此麻醉手术通常有较高风险[1-2]。
本文观察妊娠合并心脏病患者剖宫产术的临床麻醉疗效，为此类产妇临床麻醉方案的选择提供参考依据。
1 资料与方法1.1一般资料将我院2013年3月～2014年3月收纳的56例妊娠合并心脏病患者（ASA分级Ⅱ-Ⅲ级，心功能分级Ⅱ-Ⅲ级）作为研究对象，所有患者无椎管内麻醉禁忌症。
随机将患者均分为对照组（28例）与观察组（28例）。
对照组28例产妇，年龄范围在23～34岁，平均年龄（28.5±5.2）岁；体重在58～96 kg，平均体重（77.0±6.3）kg；孕周在33～40 w，平均孕周（36.5±3.5）w。
其中，先天性心脏病11例，风湿性心脏病7例，妊娠高血压性心脏病10例。
观察组28例产妇，年龄范围在21～35岁，平均年龄（28.0±4.8）岁；体重在56～95 kg，平均体重（75.5±7.2）kg；孕周在34～39 w，平均孕周（36.5±2.5）w。
其中，先天性心脏病9例，风湿性心脏病11例，妊娠高血压性心脏病8例。
两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法手术期间，若患者出现心力衰竭，则给静脉缓慢推注西地兰0.4 mg，地塞米松20 mg，呋塞米20～40 mg，并微量泵注多巴胺3～5 μg/kg/min[3]。
全身麻醉在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术的应用
全身麻醉在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术的应用目的探讨将全身麻醉应用于妊娠合并心脏病产妇执行剖宫产手术的临床效果。
方法选取2015年3月至2017年3月在我院接受剖宫产手术妊娠合并心脏病产妇124例。
将其分成常麻组与全麻组，分别在手术实施常规麻醉以及全身麻醉。
观察两组患者的临床效果。
结果全麻组的血液流变学指标以及收缩压明显低于常麻组（P＜0.05）。
结论在妊娠合并心脏病产妇实施剖宫产手术中执行全身麻醉的效果显著，不仅可以改善患者的血液流变学指标，还可以降低患者收缩压，缓解患者的临床症状，具有积极的临床意义。
标签：全身麻醉；妊娠合并心脏病；剖宫产妊娠合并心脏病是临床上常见的产科并发症状，该疾病的发生多半由于妊娠女性在妊娠后期的血容量增多，其心脏负荷随之增加，容易导致其发生心力衰竭或者肺水肿等症状。
合并心脏病会使得在执行剖宫产之时造成手术的难度加大[1]，执行麻醉搞得风险也加大，稍有不慎将会导致母婴的死亡。
为探讨出该类产妇在实施剖宫产手术时最佳的麻醉方案，本文将对我院近段时间以来收治的部分妊娠合并心脏病患者展開研究，现将研究所得做如下报告。
1 材料与方法1.1 一般材料本组研究所涉及的样本对象是选取自我院在2015年3月至2017年3月实施收治需行剖宫产的妊娠合并心脏病产妇124例，将其分成常麻组（64例）与全麻组（60例），常麻组年龄21～36岁，平均年龄为（28.35±3.41）岁；全麻组年龄22～37岁，平均年龄为（28.65±3.25）岁；两组患者在年龄等一般患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 麻醉方式常麻组患者接受常规性治疗，即医护人员在患者第1～2腰椎间隙中选择一处位置穿刺，在穿刺处置入导管，为患者注射3～4 mL的浓度为1.5的利多卡因，5 min之后没有出现异常后将利多卡因增加至8～10 mL，直至麻醉的平面到达T7。
全麻组患者在手术时接受全身麻醉方案，具体操作为，医护人员给患者使用1～2 mg/kg的琥珀胆碱+1～2 mg/kg的氯胺酮+1～2.5 mg丙泊酚实施全身麻醉[2]，当患者结束分娩之时，医护人员还需将4～5 μg/kg的芬太尼施于患者以持续麻醉，如果患者出现心率不齐等现象，医生可为患者使用适量的去氧肾上腺素缓解症状。
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关于妊娠合并心脏病患者剖宫产临床麻醉研究
发表时间：2016-07-08T11:47:33.507Z 来源：《医师在线》2016年4月第7期作者：李国臻1 蔡成祥
[导读] 选择我院2014年2月——2015年2月所收治的54例妊娠合并心脏病患者作为研究对象。
李国臻1 蔡成祥2
1.四川省成都市郫县第二人民医院麻醉科2四川省成都市郫县妇幼保健院麻醉科
通讯作者：蔡成祥，Email：6939904@
摘要：目的观察妊娠合并心脏病患者剖宫产术的临床麻醉疗效，为此类产妇临床麻醉方案的选择提供参考依据。
方法将我院2014年2月～2015年2月收纳的54例妊娠合并心脏病患者作为研究对象，均接受剖宫产术，对照组患者手术期间实施全身麻醉，观察组患者手术期间实施腰麻-硬膜外联合麻醉。
结果相较于对照组，观察组患者生命体征更为平稳，血压、心率较麻醉前无明显改变，
组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。
结论妊娠合并心脏病患者行剖宫产术时，选择腰麻-硬膜外联合麻醉方案效果最佳，安全可靠。
关键词：妊娠合并心脏病；剖宫产；麻醉效果
Abstract: Objective To observe the pregnancy merge heart disease patients with cesarean section of clinical anesthesia effect, provide a reference for the choices of puerpera clinical anesthesia scheme. Methods The hospital in February 2014 to 2015 February containing 54 cases of pregnancy complicated with heart disease as the object of study received cesarean section, operation control group patients during the implementation of general anesthesia, patients in the observed group implemented during spinal anesthesia and epidural combined anesthesia.Conclusion Compared to the control group, the observation group of patients with more stable vital signs, blood pressure, heart rate than before anesthesia was no significant change, the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion in the patients with pregnancy complicated with heart disease, it is safe and reliable to choose the effect of lumbar anesthesia combined with epidural anesthesia for cesarean section.
Key words: the pregnancy merge heart disease; Cesarean section; Anesthesia effect
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年2月——2015年2月所收治的54例妊娠合并心脏病患者作为研究对象，所有患者的年龄为20-34岁，平均年龄为26.3岁。
其中有27例患者行连续硬膜外麻醉，将其作为观察组，27例患者行全麻处理，将其作为对照组，两组产妇的年龄、产次等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。
1.2方法
本研究所有患者在术前给予0.1g鲁米那以及0.5mg阿托品肌肉注射，对于心率超过100次/分的患者，给予0.3mg东莨菪碱肌肉注射。
产妇在进入手术室后，对其给予常规面罩吸氧，并开放其静脉，提前准备好各种心血管急救药品[1]。
观察组患者取其左侧卧位，心功能不全的患者取坐位或右侧卧位，取其L2-3间隙，在其穿刺头置管3-5cm，回抽时未发现脑脊液以及血液后，对其给予3-4ml浓度为2%的利多卡因，间隔几分钟后再追加8-10ml，至麻醉平面达T6即可。
对照组患者给予面罩常规吸氧处理后，对患者行静脉导气管插管处理，对患者给予0.1-0.2mg芬太尼以及1-2mg/kg丙泊酚麻醉处理，待胎儿成功取出后，在对其静脉追加0.1-0.2mg芬太尼来进行麻醉维持。
观察、测量两组患者的血压、心率以及血氧饱和度，并对其结果进行比较。
1.3统计学分析
采用SPSS17.0软件对本研究的数据进行统计学分析，所有计量资料均用χ±s来进行表示，并用t来对其结果进行统计学检验，Ρ<0.05说明差异具有统计学意义，P>0.05说明差异具有可比性但不具备统计学意义。
2结果
本研究所有患者均完成了相应的手术治疗，两组患者的心率存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05；两组患者的血压以及血氧饱和度存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05，见表1。
表1两组患者临床指标的刘比分析(χ±s）
讨论
随着麻醉技术以及医学技术的不断发展，妊娠合并心脏病患者的分娩方式以剖宫产最为常见。
由于原发性心脏病具有一定的特殊性，它对患者的循环系统以及妊娠系统均存在一定的负面影响，这就在一定程度上使此类患者的病理情况变得复杂，其麻醉难度也随之增大[2]。
当女性处于妊娠期时，其体循环就会出现十分明显的变化，其中主要包括了心率、血容量以及新排血量增加。
对于存在心脏病的孕妇而言，其心功能相对较差，因此，在对其行剖宫产手术治疗术时，就必须对患者的麻醉方式进行严格的选择。
在对存在肥厚性心肌病、肺动脉高压以及凝血时间异常的患者进行临床治疗时，由于患者存在硬膜外麻醉禁忌，为了方便抢救，降低患者出现硬膜外血肿的情况，最好采用气管插管的方式来对其进行麻醉处理[3]。
相关研究资料显示，在对心脏病孕妇行剖宫产处理时，连
续硬膜外麻醉具有较高的临床应用价值。
从本研究的结果我们可以看出，患者采用这两种方式进行麻醉处理，除了患者在术后的心率存在一定差异外，其血压以及血氧饱和度基本不存在任何差异，由此可见，这两种麻醉方式的效果基本一致。
总之，在对妊娠合并心脏病患者行剖宫产手术治疗时，连续硬膜外麻醉是最为理想的麻醉方式，不过部分患者采用全麻方式进行处理的效果更佳。
因此，在对妊娠合并心脏病患者行剖宫产手术治疗时，必须根据患者的具体情况来对其麻醉方式进行选择，以便于达到最佳的麻醉效果。
参考文献
[1]柯善高，汪建胜，朱桃花，马建华. 妊娠合并心脏病、心衰、肺水肿患者剖宫产术的围麻醉期处理[J].皖南医学院学报，2008（06）.
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[3] 陈静.妊娠合并心脏病患者剖宫产术的麻醉效果观察[J].河北医药，2010，32（05）.。