执业医师知识点总结
执业医师知识点总结
执业医师知识点总结执业医师是指在获得医师资格证书后具备从事临床医疗工作的医师。
执业医师需要具备丰富的医学知识和专业技能，以确保能够对疾病进行准确的诊断和有效的治疗。
以下是执业医师常见的知识点总结：1. 解剖学知识：执业医师需要熟知人体各个器官的位置、结构和功能。
掌握解剖学知识有助于准确地判断疾病的病变部位和病理改变。
2. 生理学知识：了解人体器官和系统的正常功能，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等。
掌握生理学知识有助于判断和解释病人症状及体征的原因。
3. 病理学知识：了解各种疾病的发生、发展和转归过程。
病理学知识可以帮助执业医师对病情进行判断和预测，制订适当的治疗方案。
4. 诊断学知识：熟悉各种疾病的临床表现、病史和体征，能够正确诊断并鉴别各类疾病。
执业医师需要了解不同疾病的鉴别诊断方法和技巧。
5. 药学知识：了解各类药物的作用、用途、副作用和药物相互作用。
药学知识对于正确开具药物处方、指导用药非常重要。
6. 临床医学知识：了解常见疾病的病因、发病机制、基本病理变化和治疗方案。
掌握临床医学知识可以帮助执业医师判断病情并制定治疗计划。
7. 医学伦理学知识：了解医学伦理规范和法律法规，遵守医德和职业道德，保护患者的合法权益，正确处理医患关系。
8. 传染病学知识：了解传染病的传播途径、预防控制措施和诊疗方法，能够正确识别和处理与传染病相关的问题。
9. 急诊医学知识：熟悉急诊医学的基本原理、方法和技巧，能够迅速准确地判断和处理急诊病情。
10. 诊疗指南和临床路径：了解各种疾病的诊疗指南和临床路径，能够根据指南和路径要求进行诊疗工作，提高诊疗质量。
11. 医学统计学知识：掌握医学统计学的基本概念和方法，能够正确分析和解释医学研究数据。
12. 影像学知识：了解常用的医学影像学技术和影像学表现，能够正确判断和解释影像学结果。
执业医师需要不断学习和更新医学知识，跟随医学科技的进步和医学研究的发展。
职业医师总结知识点
职业医师总结知识点
1. 专业知识
首先，作为一名医师，我们需要掌握扎实的医学专业知识。
这包括对人体结构和功能的深
入了解，疾病的发病机制和病理生理学的知识，以及临床诊断和治疗的方法和技巧等。
我
们需要熟悉各种疾病的临床表现、诊断要点和治疗原则，以便能够为患者提供准确、科学
的诊断和治疗方案。
2. 临床技能
除了专业知识外，作为一名医师，我们还需要具备一定的临床技能。
这包括熟练掌握各种
临床检查和诊断手段，如体格检查、实验室检查、影像学检查等，以便能够对患者进行全
面的评估和诊断。
此外，我们还需要掌握各种治疗技能，如药物治疗、手术技术、急救技
能等，以便能够为患者提供有效的治疗和救治。
3. 人文关怀
除了专业知识和临床技能外，作为一名医师，我们还需要具备良好的人文关怀能力。
这包
括善于与患者沟通，了解患者的需求和意愿，尊重患者的选择和决定，关心和关爱患者，
以便能够建立良好的医患关系，增强治疗效果。
此外，我们还需要善于与团队合作，与其
他医护人员和社会资源协作，为患者提供全方位的医疗服务。
4. 专业发展
作为一名医师，我们还需要不断提升自己的专业水平，不断学习和更新医学知识。
这包括
参加各种学术会议、学术讲座和学术研讨会，阅读各种医学文献和期刊，参与临床科研和
学术交流等，以便能够不断提高自己的医学水平，为患者提供更好的医疗服务。
综上所述，作为一名职业医师，我们需要掌握扎实的医学专业知识，具备一定的临床技能，具备良好的人文关怀能力，不断提升自己的专业水平，以便能够为患者提供更好的医疗服务。
希望我的总结能够对大家有所帮助。
全国执业医师资格的专业知识要点整理
全国执业医师资格的专业知识要点整理在全国范围内，执业医师资格考试是医学类从业人员获取执业资质的必要条件。
这项考试旨在评估医学专业知识、技能和职业道德水平。
以下是全国执业医师资格考试中的一些专业知识要点整理，帮助考生更好地备考。
1.基础医学知识1.1 细胞生物学：细胞结构与功能、细胞代谢、细胞生长与分裂等。
1.2 生物化学：生物大分子组成与结构、生物催化与能量转换、代谢调控机制等。
1.3 组织学与胚胎学：组织基本结构、器官与系统发生、胚胎发育等。
1.4 解剖学：人体组织、器官、系统的结构、形态及相互关系。
1.5 生理学：人体生理特点、基本生理功能、系统生理等。
2.临床医学知识2.1 内科学：常见疾病的诊断、治疗及监测方法、基本介入技术等。
2.2 外科学：常见外科疾病的诊断、手术技术、围手术期管理等。
2.3 妇产科学：常见妇科疾病的诊断、治疗及妊娠、分娩、产后期管理等。
2.4 儿科学：常见儿科疾病的诊断、治疗及新生儿护理等。
2.5 眼科学：常见眼科疾病的诊断、治疗及眼部常规检查等。
2.6 耳鼻喉科学：常见耳鼻喉疾病的诊断、治疗及特殊检查等。
2.7 皮肤病学：常见皮肤病的诊断、治疗及皮肤镜检查等。
2.8 神经病学：常见神经系统疾病的诊断、治疗及神经影像学检查等。
2.9 精神病学：常见精神疾病的诊断、治疗及精神检查等。
3.医学伦理和法律知识3.1 医学伦理及职业道德：医学职业操守、医疗纠纷处理、医学伦理原则等。
3.2 医学法律：医疗纠纷处理办法、医学隐私保护、医疗责任与赔偿等。
3.3 医学统计学：流行病学调查方法、研究设计与数据分析、统计推断等。
4.医学信息学知识4.1 医学信息管理：电子病历、医院信息系统、医学数据分析等。
4.2 医学图像学：常见医学影像学技术、图像诊断、辐射安全等。
4.3 医学人工智能：医学应用人工智能技术、医学机器学习等。
以上所列只是全国执业医师资格考试中的一部分专业知识要点，考生需要通过自主学习和培训来全面掌握相关知识，并结合实际临床案例进行理解和应用。
执业医师考试常考知识点重点知识点总结
1关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。
2符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。
3子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。
4手样后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。
5关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。
6婴幼儿每日维生素D的需要量为：400-800IU。
7早期妊娠最常见和临床表现：停经。
8原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大9神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射10关于DNA的二级结构（双螺旋结构）正确的是：两条反向的多核苷酸链11右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。
12产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。
13肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表现是：性格改变14关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确：0.1%--0.3%15弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常16血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗17构成医疗事故的要件这一是：过失18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾不球肾炎19产后心脏负担最重的时期是：产后72小时20关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零21急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血24下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化26关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0。
4cm,均不能采取非手术治疗27人体内O2，CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散28脑出血最常见的部位是：内囊29施行麻醉前的禁食时间：12小时30关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病31心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞32心功能分级是根据：对体力活动的耐受性33下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐34关于胸腔漏出液的描述。
执业医师考前必看知识点
执业医师考前必看知识点1、夹纸试验——拇内收肌瘫——尺神经损伤。
2、伸肌腱牵拉试验(Mill征)——肱骨外上髁炎(网球肘)。
3、弹响指/弹响拇、握拳尺偏试验、痛性结节——手部狭窄性腱鞘炎。
4、上肢牵拉试验、压头试验——神经根型颈椎病。
5、直腿抬高试验、加强试验——腰椎间盘突出症。
6、关节弹响、“方形手”——非化脓性关节炎。
7、关节畸形(天鹅颈、纽扣花样)、对称四肢小关节梭型肿胀——类风湿性关节炎。
8、关节畸形、关节盂空虚、弹性固定——关节脱位。
9、经久不愈的.溃疡、窦道形成、有死骨排出，X线早期蛀虫状——慢性骨髓炎。
10、拾物试验——脊柱结核。
11、“4”字试验、髋关节过伸试验、托马斯征——髋关节结核。
12、骨皮质变薄、X线：外界清楚的透亮区——骨囊肿。
13、进行性吞咽困难——食管癌;进行性肝肿大——肝癌;进行性黄疸——胆管癌/胰头癌。
14、左锁骨上淋巴结肿大——胃癌。
15、侧支循环形成——门静脉高压。
16、扑翼样震颤——肝性脑病。
17、穿刺抽浓棕褐色或巧克力色——阿米巴肝脓肿。
18、反射痛：左肩——胆囊结石/胆囊炎;脐周至腰部——急性胰腺炎;右肩——冠心病心绞痛;脐周——急性阑尾炎。
19、夏科三联征——肝外胆管结石。
20、雷洛五联征——急性梗阻性化脓性胆管炎。
21、白陶土样便、黄疸进行性加重、胆囊肿大、酱油色尿、“反3”——胰头癌。
22、黄疸反反复复——壶腹周围癌。
23、黄疸进行性加重+肝肿大——胆管癌。
24、右上腹钻顶样剧痛，可突然缓解——胆道蛔虫症。
25、钙皂斑——出血坏死性胰腺炎。
26、大量饮酒/暴饮暴食、剧烈持续腹痛、腰背带状放射、弯腰减轻、呕吐不能缓解、格雷征/库冷征——急性胰腺炎。
27、血钙降低——急性坏死性胰腺炎。
28、脂肪泻——慢性胰腺炎。
29、腹泻、courvoisier(库瓦洛埃征：肿大囊性、梧桐、光滑、活动胆囊)——胰头癌。
30、结肠克罗恩——柳氮磺吡啶。
31、不会癌变——DU、克罗恩病、阑尾(类癌)。
执业医师资格考试知识点归纳及真题附答案
执业医师资格考试知识点归纳及真题附答案一章常见症状与体征一、【考纲要求】1 .咳嗽与咯痰常见原因、临床表现、伴随症状及临床意义。
2 .咯血概念、原因、临床表现、伴随症状及临床意义。
3 .紫绢的概念、发生机制、分类与临床表现、伴随症状及临床意义。
4 .发热概念、发生机制、常见原因（感染性、非感染性）、临床表现（发热的分度、临床过程与特点、常见热型及临床意义｝常见伴随症状及临床意义。
5 .呼吸频率变化及临床意义、呼吸深度变化及临床意义、呼吸节律变化及临床意义。
6 .头痛的常见原因、临床表现、伴发症状及临床意义。
7 .意识障碍的常见原因、临床表现、伴发症状及临床意义。
8 .正常呼吸音及其听诊特点、异常呼吸音及其临床意义。
9 .湿啰音发生机制、特点、分类、听诊分析要点、干啰音发生机制、听诊特点、分类及其临床意义。
10 .胸膜摩擦音听诊特点及临床意义。
11 .胸痛的常见原因、临床表现、临床意义。
12 .呼吸困难常见原因、临床常见类型与特点、呼吸困难的临床意义。
13 .水肿的常见原因、发生机制、临床表现、临床意义。
14 .颈静脉怒张的常见原因、检查方法、临床意义。
15 .心前区震颤的常见原因、产生机制、检查方法及临床意义。
16 .心界的正常心界范围、心界变化及临床意义。
17 .正常心音的各个心音的组成、听诊特点及临床意义。
18 .常见第二心音分裂的种类、听诊要点、临床意义。
19 .额外心音常见原因、产生机制、听诊特点、临床意义。
20 .心脏杂音的常见原因、产生机制、听诊要点、临床意义。
21 .心包摩擦音的听诊特点、临床意义。
22 .周围血管征的常见原因、产生机制、检查方法、临床意义。
23 .恶心与呕吐的发生机制、常见原因和临床特点，伴随症状和诊断意义。
24 .腹痛的常见原因、发生机制、临床表现、临床意义。
25 .腹泻的常见原因、发生机制、临床表现、临床意义。
26 .呕血的常见出血病因及部位、不同出血量的病理生理改变与临床表现、伴随症状、体征及临床意义、食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张出血的区别、出血量与活动性判断。
职业医师知识点总结归纳
职业医师知识点总结归纳一、医学专业知识1.解剖学解剖学是医学的基础学科之一，主要研究人体结构和器官的形态、结构及其相互关系。
职业医师需要深入了解人体解剖结构，包括骨骼、肌肉、神经、血管、器官等，以便在诊断和治疗疾病时能够准确地定位和判断。
2.生理学生理学是研究生物体内各种功能活动规律的学科，包括细胞生理学、器官生理学、系统生理学等。
职业医师需要了解人体各种生理功能的正常规律，熟悉各种生理指标的正常范围，以便在临床实践中能够判断病情是否异常。
3.病理学病理学是研究疾病的形态学、生理学和病因学的学科。
职业医师需要通过病理学知识了解疾病的病因、发病机制、病理变化等，以便在诊断和治疗过程中能够准确地判断疾病类型和发展趋势。
4.药理学药理学是研究药物作用机制、药物代谢、药效学等的学科。
职业医师需要对常用药物的药理作用有一定的了解，以便在开具处方和用药指导时能够合理选择药物并了解其作用机制。
5.病原生物学病原生物学是研究病原微生物及其对宿主的致病机制、免疫应答等的学科。
职业医师需要了解各种病原微生物的特性、传播途径、致病机制等，以便在预防和控制传染病时能够采取相应的措施。
二、临床医学知识1.疾病诊断与鉴别诊断职业医师需要熟悉各种疾病的临床表现、诊断方法和鉴别诊断要点，以便能够在临床实践中准确地对患者进行诊断，并排除其他可能的疾病。
2.临床治疗技术职业医师需要掌握各种临床治疗技术，包括药物治疗、手术治疗、物理疗法、心理治疗等，以便能够针对不同疾病采取合理的治疗措施。
3.急救抢救技术职业医师需要熟悉各种急救抢救技术，包括心肺复苏、止血救护、休克处理、各种临床急重症的处理等，以便在紧急情况下能够快速、准确地进行急救抢救工作。
4.医学影像学医学影像学是利用各种医学影像技术对人体进行诊断和观察的学科，包括X线、CT、核磁共振、超声等。
职业医师需要了解各种医学影像学技术的原理和应用范围，以便能够准确地解读影像学检查结果。
执业医师知识点总结大全
执业医师知识点总结大全第一章：基础医学1.1 解剖学1.1.1 人体组织结构及器官系统1.1.2 器官结构及功能1.1.3 人体解剖学知识在临床医学中的应用1.2 生理学1.2.1 人体生理学基本概念1.2.2 器官生理功能及调节1.2.3 人体生理学在疾病诊断与治疗中的应用1.3 病理学1.3.1 病理生理学基本概念1.3.2 常见疾病的病理生理学机制1.3.3 病理学在临床诊断与治疗中的应用1.4 微生物学1.4.1 病原微生物及常见感染病1.4.2 医院感染与防控1.4.3 抗生素的应用与合理使用1.5 药理学1.5.1 药物的作用机制1.5.2 药物代谢及药物相互作用1.5.3 药物不良反应及药物过敏1.6 医学统计学1.6.1 统计学的基本概念1.6.2 临床研究设计及临床试验1.6.3 医疗大数据分析与利用第二章：临床医学2.1 内科学2.1.1 呼吸系统疾病2.1.2 循环系统疾病2.1.3 消化系统疾病2.2 外科学2.2.1 常见外伤及急救处理2.2.2 普通外科手术及术后护理2.2.3 泌尿系统疾病及泌尿外科手术2.3 儿科学2.3.1 婴幼儿常见病及预防保健2.3.2 儿童传染病防治2.3.3 儿童慢性病诊疗2.4 妇产科学2.4.1 妇科常见病及诊治2.4.2 产科常见并发症及处理2.4.3 临产期和产后护理2.5 神经内科学2.5.1 脑血管意外及卒中2.5.2 癫痫及其他癫痫性疾病2.5.3 神经系统感染病第三章：医学伦理与法律3.1 医学伦理3.1.1 医学道德基本原则3.1.2 医疗决策与知情同意3.1.3 患者权益保护3.2 医学法律3.2.1 医疗事故的法律责任3.2.2 医师执业与注册管理3.2.3 医疗纠纷调解与处理第四章：医疗管理与卫生政策4.1 医疗卫生管理4.1.1 医院管理体系及组织结构4.1.2 医疗资源配置与管理4.1.3 医院信息化建设4.2 卫生政策4.2.1 公共卫生政策与控病工作4.2.2 医疗保险政策与医疗费用管理4.2.3 医学教育与继续教育政策以上是执业医师需要掌握的基础知识点，通过对以上知识点的学习和掌握，可以使执业医师在日常工作中更加熟练地进行疾病的诊断、治疗与管理，更好地保障患者的健康和生命安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
内科复习题一．常见症状与体征哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原中度发热的口腔温度是38～38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L，即使重度缺氧，亦难发现发绀血中还原红蛋白>50g/L，皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：鼓音-过清音-清音-浊音-实音痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制，呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音额外心音大多出现在S 1 之前、S 2 之后舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1 、S 2室性奔马律的组成是病理S 3 与S 1 、S 2舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2房性奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2周围血管征不包括奇脉Corrigan脉是指水冲脉Traube征是指枪击音.Quincke征是指毛细血管搏动Doroziez征是指动脉双重杂音De Musset征是指点头运动膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于十二指肠淤滞恶心伴随症状的临床意义眩晕-美尼尔综合征腹痛发生的三种基本机制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛内脏性腹痛的特点A 疼痛部位含混B 疼痛部位接近腹中线C 常伴自主神经兴奋症状D 腹痛不因体位变化加重E 疼痛感觉模糊躯体性腹痛的特点A 疼痛定位准确B 疼痛程度剧烈而持久C 可有局部腹肌强直D 咳嗽、体位变化可加重疼痛E 不伴自主神经兴奋症状左侧卧位可使腹痛减轻提示胃粘膜脱垂膝胸或俯卧位可使痛减轻提示十二指肠淤滞症仰卧位时腹痛明显前倾位或俯卧位时减轻提示胰体癌上体前屈时腹痛明显直立位时减轻示反流性食管炎腹部反跳痛的发生机制是炎症波及腹膜壁层腹泻至少超过2个月时间称为慢性腹泻胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为分泌性腹泻呕血最常见的原因是消化性溃疡胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为渗出性腹泻泼尼松治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸Meig综合征是指卵巢纤维瘤伴腹水.肝硬化性腹水约占腹水患者的70%Budd-Chiari综合征时肝肿大是由肝淤血链霉素过敏可引起全身淋巴结肿大皮下出血面积的直径3～5mm称为紫癜皮下出血面积的直径>5mm称为淤斑皮下出血面积的直径<2mm称为淤点引起出血性疾病较常见的因素是血小板因素正常人脾浊音界在左腋中线的第9～11肋之间轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲24小时尿量超过2500ml为多尿24小时尿量少于400ml为少尿24小时尿量少于100ml 为无尿血尿的正确概念是离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞急性肾盂肾炎发热伴寒战流行性出血热发热伴出血.流行性感冒发热伴口角疱疹绿脓杆菌感染黄绿色或翠绿色痰.化脓菌感染黄色脓性痰肺结核干酪性肺炎微黄奶酪样痰肺棘球蚴病水样痰，内含粉皮样物念珠菌感染痰粘稠牵拉成丝肺炎杆菌肺炎砖红色胶冻样粘痰葡萄球菌肺炎粉红色乳样痰出血性疾病咯血颜色鲜红左心衰竭肺水肿粉红色浆液性泡沫样痰Eisenmenger综合征心性混血发绀.缩窄性心包炎淤血性发绀休克缺血性发绀全心衰竭混合性发绀二尖瓣脱心尖区收缩中期喀喇音肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音.动脉导管未闭胸骨左缘2肋间Gibson杂音二．慢性支气管炎和阻塞性肺气肿感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是副交感神经功能亢进与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌慢性支气管炎最主要的病因是长期吸烟小气道的概念是内径<2mm慢性支气管炎的临床分型是单纯型和喘息型.慢性支气管炎早期肺部X线表现是无特殊征象慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是流速-容量曲线降低MEFV↓）慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是小气道功能异常慢性支气管炎的临床分期是急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期夜间痰量较多符合慢性支气管炎咳痰特点诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是支气管造影术慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是控制感染慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈慢性喘息型支气管炎，急性发作期的主要治疗措施是控制感染慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎阻塞性肺气肿的病理分型是小叶中央型、全小叶型、混合型慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变α 1 抗胰蛋白酶减少小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是呼吸性细支气管扩张，外周正常全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为小叶中央型在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是细支气管腔不全阻塞慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是V/Q比例失调慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理缺氧慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为逐渐加重的呼吸困难慢性阻塞性肺气肿其临床分型为红喘型、紫肿型、混合型红喘型的阻塞性肺气肿的特点是咳嗽轻.紫肿型阻塞性肺气肿的特点是多发生肺心病伴心衰阻塞性肺气肿最早出现的变化是最大通气量降低慢支并发肺气肿的X线表现A 早期可无异常B 两肺纹理增粗紊乱D 两肺透亮度增加E 横膈低平RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60%肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义阻塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能慢性阻塞性肺病（COPD）包括具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长喘息型慢性支气管炎固定性湿啰音支气管扩张普遍性哮鸣音，呼气延长支气管哮喘限局性吸气性哮鸣音支气管肺癌三．慢性肺源性心脏病慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是呼吸道感染慢性肺心病常见的原因疾病慢性支气管炎慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是缺O 2 肺小动脉收缩痉挛在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是功能因素肺心病时最常见的心脏改变是右心室肥大显性肺动脉高压的诊断标准是静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素缺O 2 和CO 2 潴留引起了肺小动脉痉挛慢性肺心病肺心功能代偿期具有的体征是A 肺气肿征B 肺动脉瓣区第二心音亢进C 颈静脉充盈D 剑突下心脏收缩期搏动早期慢性肺心病的诊断依据是肺动脉高压及右心室增大征象慢性肺心病X线所见A 肺气肿征象B 右下肺动脉横径≥15mmC 肺动脉段高度≥3mmD 肺动脉圆锥显著凸出 E 右心室增大征判断慢性肺心病心力衰竭最有意义的是静脉压明显升高支持肺心病的诊断超声心动图检查结果 A 右室流出道内径≥30mmB 右室前壁增厚 C 右心内径≥20mmD 左右心室内径的比值<2E 右肺动脉内径及右房增大降低肺心病肺动脉高压的首选治疗氧疗慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施改善呼吸功能慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用抗生素.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是肺心病慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是镇静剂肺心病的首要死亡原因肺性脑病肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则A 参考痰细菌培养及药敏试验 B 在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C 院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D 院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E 原则上选用窄谱抗生素肺心病应用血管扩张剂的指征是顽固性心力衰竭者肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是解除了颈动脉窦的兴奋性慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是雾化吸入性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾慢性肺心病并发心律失常最多表现为房性期前收缩肺心病并发心律失常最具特征性的类型为紊乱性房性心动过速慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒慢性肺心病最常见的并发症是肺性脑病四．支气管哮喘引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是肥大细胞外源性支气管哮喘A 常有家族及个人过敏史B 季节性明显C 缓解期肺哮鸣音消失D 多在少年，儿童时发病E 发作期间血清IgE水平增加内源性支气管哮喘A少有家族过敏史B 常终年发作C 发作缓解后肺部听诊亦常有哮鸣音D 痰常为脓性E 发作期间血清IgE水平常正常或偏低支气管哮喘的临床特征主要是反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难外源性支气管哮喘多属于第Ⅰ型或速发型变态反应所谓内源性哮喘是感染性哮喘支气管哮喘分型正确的是外源性，内源性支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为胸部X线表现典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音支气管哮喘发作时肺部典型体征是两肺密布哮鸣音支气管哮喘发作禁用吗啡诊断支气管哮喘的依据是反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是长期咳嗽，咳痰，喘息病史支气管哮喘应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很快改善中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是糖皮质激素色甘酸二钠主要用于预防哮喘发作抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是产生IgG阻止IgE与抗原结合氨茶碱的适宜浓度为10～20mg/L治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能增强支气管扩张剂的疗效支气管哮喘发作时，酸中毒能降低支气管扩张剂的疗效重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最易被减低的药物是支气管扩张剂重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法补液主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是沙丁胺醇哮喘严重发作时，PaCo 2 >50mmHg是通气不足的可靠指标支气管哮喘病人急性发作时，PaCO 2 正常或增高表示病情严重五．支气管扩张症支气管扩张的主要发病因素是支气管肺组织的感染和支气管阻塞支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于左肺下叶结核引起的支气管扩张啰音多见于肩胛间区对支气管扩张最有确诊价值的检查是支气管造影术支气管扩张症的治疗主要是保持呼吸道通畅和控制感染支气管扩张症的治疗A 体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B 有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C 经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D 大咯血者，病变不超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗E 在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息结核性支气管扩张症好发部位位于上叶尖后段或下叶背段肺囊性纤维化血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质六．呼吸衰竭呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是PaO 2 <8.0kPa，PaCO 2 >6.65kPaⅡ型呼吸衰竭最主要的发生机制是肺泡通气不足慢性呼吸衰竭最常见的病因是阻塞性肺疾病慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是通气不足对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是PaCO 2对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是SB肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是发绀肺性脑病狂躁不安的处理是重点改善通气功能慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是给氧浓度可稍高（40%）慢性肺心病引起呼吸衰竭应用呼吸中枢兴奋剂失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是PaCO 2 升高、pH降低、血钾升高ARDS的肺水肿属于渗透性肺水肿可引起呼吸衰竭加重的是慢阻肺合并呼吸道感染可引起呼吸性碱中毒的是机械通气过度可引起代谢性碱中毒的是大量利尿剂可引起呼酸合并代酸的是慢性呼吸衰竭合并休克七．肺炎。