妊娠期高血压疾病临床路径
临床护理路径在妊娠合并高血压患者护理中的应用效果
临床护理路径在妊娠合并高血压患者护理中的应用效果摘要：目的探讨临床护理路径对妊娠合并高血压患者的临床效果。
方法 172例妊娠合并高血压患者作为研究对象，将其按照随机数字法分为实验组与常规组，各86例。
常规组采用常规护理模式进行护理，实验组采用临床护理路径进行护理。
对比两组患者的血压变化情况以及分娩结局。
结果护理前，两组患者的血压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后均较本组护理前降低，且实验组降低程度优于常规组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
实验组患者的正常分娩率（93.02%）高于常规组（55.81%），早产率（4.65%）、产后出血率（2.33%）及流产率（0）均低于常规组（23.26%、11.63%、9.30%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论临床护理路径应用于妊娠合并高血压患者，能树立患者的治疗信心，不仅有效控制患者的血压状况，还可以最大程度优化分娩结果，值得临床推广。
关键词：临床护理路径；妊娠合并高血压；临床效果[Abstract] Objective To explore the clinical effect of clinical nursing pathway on pregnancy with hypertension.Methods 172 pregnant women with hypertension were divided into experimental group and routine group，86 cases in each group.The routine nursing mode was adopted in the routine group，and the clinical nursingroute was adopted in the experimental group.Blood pressure changes and delivery outcomes were compared between the two groups.Results before nursing，there was no significant difference in blood pressure between the two groups（P > 0.05）；after nursing，the blood pressure in the experimental group was lower than that inthe conventional group，and the difference was statistically significant（P <0.05）.The normal delivery rate（93.02%）of the experimental group was higher than that of the conventional group（55.81%），the premature delivery rate（4.65%），the postpartum hemorrhage rate（2.33%）and the abortion rate（0）were lower than that of the conventional group（23.26%，11.63%，9.30%）.The difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion the application of clinical nursing pathway in pregnancy patients with hypertension can build up patients' confidence in treatment，not only effectively control patients' blood pressure，but also optimizethe delivery results to the greatest extent，which is worthy of clinical promotion.[Key words] clinical nursing pathway；pregnancy with hypertension；clinical effect妊娠合并高血压是一种临床当中较为常见的症状，主要是在妊娠中期或晚期容易发生的一种疾病，患者往往因为血压过高而导致四肢浮肿、头痛等症状，严重时还有可能对患者及其胎儿形成生命影响[1-3]。
妊娠期高血压护理临床路径
妊娠期高血压护理临床路径相关知识点：1.测量血压的注意事项：①定期检测、校对血压计。
②对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。
③发现血压听不清或异常，应重测。
④注意测压装置（血压计、听诊器）、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。
⑤为确保准确性,应选择型号合适的袖带(袖带长度应该是上臂围的1.5倍)。
2.测量时袖带缠得过松和过紧对血压的影响：①缠得过松，可使气袋呈球状，有效的测量面积变窄，测得的血压值偏高。
②缠得过紧，可使血管在未注气前已受压，测得的血压值偏低。
3.妊娠期高血压高危因素：①孕妇年龄≥40岁。
②子痫前期病史。
③抗磷脂抗体阳性。
④有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇。
⑤初次产检时BMI≥35kg/m2。
⑥子痫前期家族史（母亲或姐妹）。
⑦多胎妊娠。
⑧初产妇。
⑨妊娠间隔时间≥10年以及孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmhg等。
4.妊娠期高血压的诊断：①血压的测量：测前被测者至少安静休息5分钟。
取坐位或卧位，注意肢体放松，袖带大小合适。
通常测右上肢血压，袖带应与心脏处同一水平。
同一手臂至少2次测量的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
血压较基础血压升高30/15mmHg，但低于140/90mmHg 时，不作为诊断依据，但须严密观察。
对首次发现血压升高者，应间隔4小时或以上复测血压，如2次测量均为收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg诊断为高血压。
对严重高血压患者（收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg），为观察病情指导治疗应密切观察血压。
②尿蛋白检测和蛋白尿的诊断：高危孕妇每次产检均应检测尿蛋白(Ⅱ-2。
尿蛋白检查应选用中段尿。
对可疑子痫前期孕妇应行24h尿蛋白定量检查。
尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥30mg/dL或尿蛋白定性≥（+）定义为蛋白尿。
5.正确留取24小时尿蛋白定量标本：，早上7时应把膀胱内的尿排清并弃去，开始计时，把24小时所排出的尿全部贮存在一容器内(包括第二天早上7时解出的尿)，第一次排尿后放防腐剂。
妊娠期高血压疾病住院患者应用临床护理路径实施健康教育效果
我院自２ ０ １ １年起对 妊娠 期高血 压疾病 住 院患 者应 用 临 床护理 路径实 施健康 教育 ，收 到 良好 效果 ，报道如 下： １ 资料 与方 法 １ ． １ 一般资 料及分组 ２ ０ ｌ １ 年 １月至 ２ ０ ｌ ２年 ６月我 院
１ ． ２ 方法
对 照组 按医嘱 给予药 物治疗 ；按护理 级别进
够复述 ８ ０ ％ 以上为掌握好，否则为掌握差） ； 患者精神状态 ；
配 合 治 疗 程 度 ； 分 娩 方 式 ；产 后 ３天乳 汁分 泌情 况 ； 护理 满意 度 。
表１ 妊娠妊娠期高血压疾病 的健康教 育临床护理路径表
时 间 健 康 教 育 内 容
入 院 时
入 院介 绍病房环境 、 主 治医生 、 责任护 士、作息时 间、陪护制度 、 安全 规定 ， 发放健康教 育路径表 ，并进 行人院评估 。
中国 乡村 医药 杂 志
・
临床 护理 ・
妊娠期高血压疾病住院患者应用临床护理路径 实施健康教育效果
俞群 雁
【 摘 要】 目的 探讨 对 妊 娠 期 高血 压 疾病 住 院患 者应 用 临 床护 理 路径 实 施 健康 教育 的 效果 。方 法 ２ ０ １ １年 １ 月至 ２ ０ ｌ ２年 ６月我 院对 ５ ５例 妊娠 期 高血 压 疾病 住 院患者 应 用 临床 护理 路 径 实施 健 康教 育 （ 观 察 组） ，２ ０ ０ ９年 １月 至 ２ ０ １ ０年 ｌ ２月实 行 常规 护理 的 ５ ５例 妊娠 期 高血压 疾 病住 院 患者 作为对 照 组 。结果 观 察组 患者 疾病 知 识掌 握好 、 稳情 绪 定、配合 治疗 护理 、自然分娩 、有 乳汁分 泌者所 占百分率 ，以及护 理满 意度 均高于 对照 组 ，差异 有统 计学 意义 。 结 论 对 妊娠 期高 血压 疾 病 患者 按 临 床护 理 路径 实 施健 康 教 育 ，是一 种 行 之有 效 的健 康 教 育方 式 。 【 关键词】 临床 护 理路 径 ；妊娠 期 高血 压 疾 病 ；健 康 教 育
临床护理路径在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者中的应用
临床护理路径在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者中的应用妊娠期糖尿病和妊娠期高血压是妊娠期常见的两种合并症，对孕妇和胎儿均有一定的危害性。
临床护理路径在这两种疾病合并的患者身上的应用显得尤为重要。
本文将重点介绍临床护理路径在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者中的应用情况，并探讨其在管理和治疗中的作用。
一、妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压的临床症状和特点妊娠期糖尿病是指在怀孕期间发生的糖尿病，通常在妊娠期间出现，患者在怀孕前没有糖尿病，而在怀孕期间血糖升高。
而妊娠期高血压是指孕妇在怀孕20周后出现的血压升高，通常在分娩后可自行恢复。
妊娠期糖尿病和高血压分别是孕妇较为常见的两种并发疾病，在某些情况下它们可能同时出现，这就是妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压。
该病的发病率逐年增加，严重影响了孕妇的健康以及胎儿的生长发育。
患者表现为血糖升高、血压升高，易出现尿糖、尿蛋白、水肿等症状。
由于孕妇自身生理和代谢变化，妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者管理和治疗的难度也相应增加。
二、临床护理路径在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者中的应用1. 评估和诊断妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者的临床表现复杂多样，因此在评估和诊断阶段需要进行全面的分析和评估。
临床护理路径能够明确患者的相关信息，快速判断其病情严重程度，为后续治疗和管理提供依据。
通过护理路径的应用，还能够对患者进行风险评估，减少患者发生并发症的风险，确保患者获得及时有效的治疗。
2. 综合治疗方案通过临床护理路径的应用，可以使医护人员能够制定针对性的治疗方案。
根据患者的病情特点和严重程度，综合考虑患者的年龄、孕周、合并症等因素，选择合适的治疗方案。
在制定治疗方案的过程中，护理路径能够规范医疗行为，提高医护人员的工作效率，减少因医疗操作不规范而引发的风险和误诊率。
3. 定期评估和监测妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者需要密切监测和定期评估，特别是对血糖和血压的监测，能够及时掌握患者的病情变化，及时调整治疗方案。
临床护理路径在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者中的应用
临床护理路径在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者中的应用1. 引言1.1 糖尿病和妊娠期高血压在孕妇中的重要性妊娠期糖尿病和妊娠期高血压是孕妇常见的两种妊娠并发症，对孕妇和胎儿健康都会造成严重影响。
妊娠期糖尿病是指孕妇在怀孕期间出现血糖升高的情况，如果不得到有效管理和控制，会增加孕妇患妊娠合并高血压的风险。
而妊娠期高血压则是指孕妇在怀孕期间出现的高血压情况，严重时可导致子痫、早产、胎儿生长迟缓等并发症。
及时诊断和有效管理妊娠期糖尿病和妊娠期高血压对孕妇和胎儿的健康至关重要。
妊娠期糖尿病和妊娠期高血压都需要综合性的治疗方案，包括饮食控制、药物治疗、定期监测等。
如果不及时干预和治疗，可能会导致孕妇产生严重的并发症，对胎儿的发育也会有影响。
对于孕妇来说，及时发现和有效管理妊娠期糖尿病和妊娠期高血压至关重要。
医护人员也需要重视这两种疾病的防治工作，为孕妇和胎儿提供更好的护理和支持。
【这段内容共计185字】1.2 临床护理路径的概念和作用临床护理路径是一种针对特定疾病或疾病群体制定的标准化护理计划，旨在提高患者护理质量、提高护理效率、降低医疗成本，并促进患者的康复和健康。
临床护理路径是一种基于证据的护理实践指南，通过明确指导护理人员在患者治疗过程中的各个环节、时间节点和任务目标，帮助护理团队更好地协同工作，提供高质量的护理服务。
1. 规范化护理行为：临床护理路径明确了患者在治疗过程中的各项护理措施和时间节点，规范了护理行为，减少了护理实践的主观性和不确定性，保证了护理质量的稳定性和可靠性。
2. 提高护理效率：临床护理路径通过明确任务目标和时间节点，帮助护理团队合理分工、合理利用资源，提高了护理效率，缩短了患者的住院时间，降低了医疗成本。
3. 促进患者康复：临床护理路径根据患者病情特点和康复需求，制定个性化的护理计划，帮助患者更好地理解疾病、走出疾病阴影，促进患者的康复和健康。
2. 正文2.1 妊娠期糖尿病与妊娠期高血压的并发症妊娠期糖尿病与妊娠期高血压是妊娠期常见的并发症，对母婴健康都有一定的危害。
妊娠高血压疾病心理护理临床路径的效果观察
表进行实施 ， 并利用 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循环管理对临床路径进一 步完 善 。
１ ． ３ 心 理 护 理 效 果 评 价 指 标 采 用 焦 虑 自评 量 表
位 。为 了使心理护理能够落实到位 ， 我们制定 了妊高 症患者心理护理临床路径表 ， 对妊高症患者实施有计
划的、 全程 的心 理护 理 ， 报 道如 下 。
１ 资 料与 方法
（ Ｓ Ａ Ｓ ） 对 ２组治疗前后焦虑状况进行评估 ， 并 比较 ２组并发症发生情况与住院天数 。 １ ． ４ 统计学分析 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计软件 ， 计量资 料以 茏±ｓ 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资料 比较采用 ｘ 检 验， 尸＜ ０ ． ０ ５为差 异 有统计 学 意义 。
作 者单位 ： ０ ５ ０ ０ ５ １ 河北 省石家 庄市第 二 医院（ 王巧 云 ） ； 河北 省 元 氏县 医院妇产科 （ 王晓丽 ）
世界卫生组织 的笙
第３ ６ 卷 第２ 期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ， ２ ０ １ ４ 。 Ｖ ｏ ｌ ３ ６ Ｊ ａ ｎ Ｎ ｏ ． ２
３ ０ ０
河北 医药 ２ ０ １ ４年 １ 月 第３ ６卷 第 ２期
Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ， ２ ０ １ ４
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ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ６ ６
表 ３ 干预 前后 ２组 Ｓ Ａ Ｓ评 分 比较
ｎ：１ ２ ０ ， 分， ｉ±ｓ
例
文化程度 高 中以上 高中以下
应用临床护理路径对妊娠高血压综合征患者进行健康教育研究
［ 摘 要］ 目的：应用临床护理路径对妊娠高血压综合征患者进行健康教育的效果。方法 ：将５例妊高征患者随机分为实验组２ ４ ８ 例，对照组２ 例，分别运用临床护理路径、一般方法进行健康教育。在患者出院时对其行问卷调查。结果 ：实验组在健康知识的知晓 ６ 率、执行健康教育计划情况和对护理服务满意度方面均明显优于对照组。结论 ：应用临床护理路径对妊娠高血压综合征患者进行健康 教育，可提高健康知识知晓率，改善患者生活质量 ，提高患者对护理服务的满意度。 ［ 关键词］临床护理路径 ；妊娠高血压综合征；健康教育
康 的生 活方 式 ，有效 地控 制 血压 ，减 少并 发症 的发 生 ｌ ｌ 】 。临床 路 径 叉称 临床 程序 （ ｌ ｉ ｌ ａ ｗａ ｃ ｎｃ ｔ ｙ），是为 已确诊某 种疾 病 的一 ｉ ａｐ ｈ 组 患者制 定 的 ，以别 人 为 中心 的 ，从入 院到 出院 的一整套 医疗 护 理 整体工 作计划 。 】 １ 资料 与方 法 １１ 一般 资料 ：２ ０ 年５ 至２ ０年 ５ ． ０７ 月 ０ ９ 月在 我 院的妊 娠高 血压 患 者 ５例 ，均 为初 产妇 ，单 胎 ，年 龄２ ～ ８ ，平均 ２ 岁 ；均确 诊 ４ Ｏ３岁 ８ 为妊 高征 ，均无 其他 并发症 、高 血压 病史 及家 族史 。将其 随机 分 为 ，实验 组２ 例 ，运 用 临床 护 理路 径 进 行健 康 教 育 ；对 照 组２ ８ ６ 例 ，运用一 般方 法进 行健康 教育 。两 组患 者在 年龄 、文化 程度 和 入 院 时高血 压 水平 比较差 异无 统 计学 意 义 （ Ｏ０ ），具 有 可 Ｐ＞ ．５
比性 。
调查 ，两组患者对健康知识的知晓率 、执行健康教育计划情况和
临床护理路径对妊娠合并高血压患者的应用效果分析
临床护理路径对妊娠合并高血压患者的应用效果分析摘要】：目的：探索临床护理路径对妊娠合并高血压患者的应用效果。
方法：本次实验对象为妊娠合并高血压120例患者（在2016年2月22日至2018年2月22日期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行临床护理路径，共60例，对照组进行常规护理，共60例。
结果：观察组收缩压（123.96±4.12）mmHg、舒张压（79.63±2.58）mmHg、24h尿蛋白（1.15±0.39）g/24h、护理服务满意度（100.00%）、产后出血率（1.67%）均优于对照组（P＜0.05）。
结论：对妊娠合并高血压患者实施临床护理路径干预效果显著。
【关键词】：临床护理路径；妊娠；高血压妊娠合并高血压是妊娠期间女性特有的疾病，是导致孕产妇死亡的主要因素，早期可表现为上腹痛、视力模糊、头痛、水肿、蛋白尿等，可影响母婴双方生存质量和生命安全，为了减少病死率，预防并发症，保证围生儿和孕产妇的安全，还需加强临床护理指导，从而秉持以患者为中心的护理理念，为患者提供优质、全面、科学的护理服务，改善预后，控制孕妇血压值 [1]。
为了进一步探索有效的护理方案，本文对妊娠合并高血压患者分别实施了不同的护理措施，如下文所述。
1 资料和方法1.1 资料试验对象的120例均在2016年2月22日至2018年2月22日期间收治，而研究人员为妊娠合并高血压患者，采用计算机分组模式，各有60例。
观察组平均年龄（22.44±2.67）岁，平均孕周（37.86±2.59）周，平均孕次（2.68±1.19）次，平均产次（1.82±0.32）次。
对照组平均年龄（22.57±2.29）岁，平均孕周（37.57±2.32）周，平均孕次（2.59±1.55）次，平均产次（1.23±0.17）次。
两组资料不具有统计学意义（P＞0.05）。
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妊娠期高血压疾病临床路径
（2017年县医院适用版）
一、妊娠期高血压疾病（剖宫产）临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为妊娠期高血压疾病（ICD）
入院后监测血压评估病情，适时终止妊娠
（二）诊断依据。
根据八年制第三版《妇产科学》（丰有吉主审，人民卫生出版社）
1．病史：妊娠前是否有高血压、肾病、糖尿病、系统性红斑狼疮、血栓性疾病病史，妊娠期高血压家族史；
2.症状：此次妊娠高血压、蛋白尿、头痛、视力模糊、上腹部疼痛、少尿、抽搐等症状出现的时间和严重程度；
3.体征：水肿程度、体重变化情况、胎动情况；
4.辅助检查：血常规、凝血常规、尿常规、血生化检测：肝肾功能、电解质，24小时尿蛋白定量、监测尿量及眼底，超声胸腹水。
胎儿特殊检查：超声、脐动脉血流、电子胎心监护；
（三）治疗方案的选择和依据。
根据八年制第三版《妇产科学》（人民卫生出版社）
1.妊娠期高血压疾病诊断明确；
2.有入院指征；
3.征得患者和家属的同意。
（四）临床路径标准住院日为≤12天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD妊娠期高血压疾病编码；
2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）入院评估1-3 天，必须的检查项目。
1.所必须的检查项目：
（1）血常规、尿常规、凝血功能；
（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、血脂、D二聚体、24小时尿蛋白定量；
（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
（4）胎儿超声及脐动脉血流、胸腹水超声、心电图、眼底、24小时动态血压。
2.根据病情需要而定：头颅CT或MRI检查、腹部超声、超声心动图、X线胸片等。
（七）降压药物选择及MgSO4的使用时机。
1.根据八年制第三版《妇产科学》（人民卫生出版社）药物使用方法；
（八）终止妊娠及期待治疗为入院第 2-4天。
1.严格把握终止妊娠指证。
2.期待治疗
3.正确使用降压药物。
4.合理并有指证的使用MgSO4。
（九）再次评估病情进展。
期待治疗7天后再次评估病情进展，如为重度子痫前期，需治疗3天后再次评估病情进展。
1.必须复查的项目：血常规、尿常规及凝血功能、肝肾功能、24小时尿蛋白定量、胎儿超声及脐动脉血流；
2.动态监测体重、24h尿量、头晕、头痛、恶心、呕吐、上腹部疼痛等自觉症状。
3.调整降压药物剂量，血压不低于130/80mmHg。
（十）出院标准
1.病人一般情况良好，胎儿已分娩，胎盘及胎膜完整。
2.产后血压平稳在正常范围内。
3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
（十一）有无变异及原因分析。
1.因妊娠其他并发症或合并症终止妊娠者。
2.产后后出现发热及出血等并发症需要治疗和住院观察，导致住院时间延长。
3.其他特殊情况需进一步明确诊断，导致住院时间延长。
二、妊娠期高血压疾病（剖宫产）临床路径表单
适用对象：第一诊断为妊娠期高血压疾病（ICD）
终止妊娠或期待治疗（ICD）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：。