超声心动图切面
超声心动图常用切面
标准大动脉短轴切面
标准左室二尖瓣短轴水平切面
标准左室乳头肌短轴水平切面
标准心尖四腔切面
标准心尖二腔切面
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超声心动图
十个标准切面
正常心脏解剖结构
切面的方向
标准胸骨旁长轴切面
超声心动图基础知识和常用切面精品PPT课件
大动脉短轴切面：
主动脉瓣 左心房 房间隔 右心房 三尖瓣 右室流出道 肺动脉瓣 肺动脉
乳头肌水平短轴切面：
左室前壁 左室侧壁 左室后壁 左室下壁 左室后间壁 左室前间壁 左心室 右心室 两组乳头肌
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/15
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
经胸超声
经胸超声是通过将探头放 置于胸部的几个不同部位 而获得心脏解剖切面结构， 相当于对心脏进行几个不 同方位的“切割”,即纵切、 横切、水平切，也就是通 常所说的长轴切面、短轴 切面、心尖切面。
经胸超声特点
经胸超声是一种无创检查手段，不仅能探 测心脏结构的形态而且可以直观形象地显 示血流动力学的改变，对心血管疾病的诊 断具有重要价值。
胸骨上凹主动脉弓长轴切面：
升主动脉 主动脉弓 降主动脉 右肺动脉 无名动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
经胸超声常用切面及解剖结构
左室长轴切面 大动脉短轴切面 二尖瓣水平短轴切面 乳头肌水平短轴切面 心尖四腔心切面 心尖五腔心切面 心尖左心二腔心切面 右室流入道切面 胸骨上凹主动脉弓长轴切面
左室长轴切面：
右室前壁 右室腔 前室间隔 左室腔 二尖瓣 左室后壁 右室流出道 主动脉根部 主动脉瓣 左心房
超声心动图检查标准切面及规范化测量
超声心动图检查标准切面及规范化测量特检科王莹１基本知识1.１超声心动图检查适应症1．先心病（ASD、VSD、F4, etc.）2．瓣膜性心脏病（RHD、老年退性瓣膜病）３．心包疾病（PE、肿瘤等）４．心肌病（肥厚型、扩张型、缺血型等）５．大血管疾病（夹层形成、主动脉瘤等）６．其他少见心血管疾病1.２超声心动图检查的基本要求１.检查者与被检查者的姿势２.连接ECG３.受检者的体位、呼吸的要求４.探头的选择５.探头的操作1.3超声心动图检查部位与途径１.经胸壁（TTE）２.经食道（TEE）３.经血管（IVUS）（ICE）1.4如何获得优质的超声心动图图像１.增益的调节：总体的（gain）局部的（TGC曲线）２.对比度（contrast）的调节３.深度（depth）的调节４.局部放大功能（ROI）５.谐波技术（hormonic）的应用2超声心动图基本切面及评价A长轴切面A１左室长轴切面评价１.主动脉根部、瓣膜有无病变２.二尖瓣器形态及运动３.左房情况４.左室流出道有无狭窄５.左右室大小６.室间隔、左室后壁的厚度及运动幅度７.主动脉前壁与室间隔的连续性８.主动脉后壁与二尖瓣前叶的连续性９.冠状静脉窦有无扩张１０.心包厚度，心包腔有无积液A２胸骨旁右室流入道长轴切面评价1. 右房室腔大小2. 三尖瓣前、后瓣形态及结构3. 下腔静脉右房入口A３胸骨旁右室流出道长轴切面评价１.右室流出道宽度２.肺动脉瓣结构A４胸骨左缘肺动脉长轴及分叉切面评价１.肺动脉瓣活动２.肺动脉主干及分支宽度３.肺动脉周围有无导管回声及导管形态４.主动脉与肺动脉壁之间有无回声失落A５剑下下腔静脉长轴评价1. 下腔静脉宽度及腔内回声2. 肝静脉宽度A６剑下右室流出道长轴切面评价同胸骨旁右室流出道长轴A７胸骨上窝主动脉弓长轴切面评价１.升主动脉的宽度２.内膜的厚度３.主动脉弓头臂动脉的开口４.降主动脉内径、走行，有无缩窄、离断B四腔切面B１胸骨旁四腔切面评价1. 四个心腔大小2. 左右室壁厚度及运动3. 两组房室瓣形态及运动4. 房室间隔连续性B２剑下四腔切面评价１.房室间隔连续性有无中断２.房间隔情况３.左右室壁厚度及运动４.两组房室瓣形态及运动５.心包腔有无积液６.确定内脏与心房的位置C短轴切面C１胸骨左缘大动脉短轴评价１.主动脉根部、瓣膜数目、回声、运动，有无病变２.主动脉窦的形态3. 主动脉与肺动脉的位置关系4. 三尖瓣位置、形态、活动幅度5. 左右心房大小，房间隔是否连续，6. 右室大小及流出道宽度7. 肺动脉主干及分支宽度，肺动脉瓣回声及活动幅度8. 左右冠状动脉主干开口位置、内径及回声C２剑下主动脉短轴评价经胸显示不清时可观察主动脉和肺动脉的位置关系C３胸骨左缘左室短轴系列切面评价二尖瓣口短轴：1. 二尖瓣形态、分区、活动及瓣口面积测量2. 左室壁相应室壁节段运动情况3. 左、右室形态、大小左室乳头肌短轴1. 乳头肌水平左室壁各段运动2. 乳头肌形态、位置及运动3. 左、右室腔大小及形态左室心尖短轴观察心尖部心肌厚度、心尖有无扩张及心尖段室壁运动D其它切面评价D１心尖五腔切面1. 主动脉根部内径及主动脉瓣回声、活动2. 左室流出道宽度3. 主动脉瓣及左室流出道相应测量D２心尖左室长轴切面1. 左房、左室大小形态及腔内回声2. 二尖瓣、主动脉瓣形态、回声、活动3. 左室流出道宽度4. 二尖瓣、左室流出道、主动脉瓣相应测量D３心尖左室两腔切面1. 左房、左室大小形态及心尖部有无扩张2. 左室前壁、心尖、下壁心肌厚度、回声及运动3. 二尖瓣形态及运动D４剑下双房切面此切面房间隔显示清晰，可准确观察房缺的位置、大小与两腔静脉的关系D5胸骨旁主动脉弓长轴切面用于经胸骨上窝显示不清者D6胸骨左缘双主动脉短轴切面用于显示主动脉、肺动脉解剖位置关系，瓣膜结构，开放情况3.超声心动图的基本测量B多普勒测量►B点：左室收缩标志，二尖瓣前叶再次移向房测►C点：左室收缩期二尖瓣关闭点，R波后，后紧跟第一心音►C D段：左室射血期►D 点：标志二尖瓣开放，出现于T 波终末，后紧接第二心音 ►A 峰：左房收缩期二尖瓣前叶前向运动，P 波后10m s ►D E 段：左室快速充盈期，二尖瓣急速开放 ►E 峰：二尖瓣开放最大程度►E F 段：二尖瓣最大开放程度到半关闭状态 ►F 点：二尖瓣回复到半关闭状态 ►F G 段：二尖瓣相对静止 ►G 点：左房开始进入收缩期4. 常见参数A.主动脉瓣狭窄的评价B.主动脉瓣返流程度评价 轻度：返流束斜率＜2.5m/s 2 中度：返流束斜率=2.5-3.5m/s 2 重度：返流束斜率＞3.5m/s 2腹主动脉内探及舒张期逆向血流 C.二尖瓣狭窄程度评价D.右心压力（mmHg ）的测算 伯努利方程： P = 4×V 2右室收缩压（肺动脉收缩压）＝ 4×(VTR)2 + 右房压 肺动脉舒张压 ＝ 4×(VPR)2 + 右房压5. 心功能测定Ａ左心室收缩功能:1、左心室射血分数(EF)： 正常值50-75% 2、左室短轴缩短率(FS)： 正常值25-50% 3、每搏量(SV) 正常值60-120ml左心室收缩功能的测算M 型测量: 简便实用，伴节段性室壁运动异常者结果不准确。
超声心动图切面汇总.
右室流入道长轴切面
图像显示结构有：
右室流入道、 右心房 三尖瓣前、后叶 下腔静脉开口
右室流入道长轴切面
3.右室流出道长轴切面
在右室流入道长轴切面的位置 将探头稍作顺时针旋转 并稍向上倾斜。
右室流出道长轴切面
图像显示结构有： 左右心室流出道 室间隔 左心室 左心房 二尖瓣 肺动脉
右室流出道长轴切面
左右室流入道、流出道 二尖瓣、三尖瓣 室间隔、室上嵴
Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2007
Jin lixin
心血管临床应用解剖学
Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2007
Jin lixin
心血管临床应用解剖学
Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2007
Jin lixin
心血管临床应用解剖学
2.心尖左心两腔切面
探头在心尖四腔切面的基础上，逆时针旋转90°
Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2007
Jin lixin
心血管临床应用解剖学
心尖左心两腔切面
图像显示结构有：
左心室流出道 二尖瓣 左心房、
Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2007
Jin lixin
心血管临床应用解剖学
最简略超声心动图的各个切面打法
最简略超声心动图的各个切面打法（附图详解）心脏的解剖结构假想心脏在胸腔的位置对操作很有帮助，这样能更好地理解超声心动图的各个切面图2.1心脏在胸腔和中纵隔的位置。
心脏一长轴约为心尖搏动处与右肩连线的方向。
大血管在中纵隔中央进入或离开心脏底部.，心尖部位于乳头的左下方，因而心脏底部是在心尖部上方。
假想将一把剑从左胸靠近.左乳头处刺人，从右肩穿出，该剑大体方向就是顺着心脏长轴的方向。
心腔具有方向性，右心室位于胸腔的前面，如同一只香蕉围绕在左心室的周围,最后面的是左心房。
令人称奇的是，在大多数切面中.主动脉瓣和主动脉根部都位干所有结构的中心。
标准超声心动图声窗由于肋骨和充满空气的肺脏阻碍了超声波传播，使我们只能.从胸腔的某些位置上观察心脏。
标准的超声心动图声窗位置包括左侧胸骨旁、心尖、肋下、胸骨上以及.右侧胸骨旁通过这些.声窗可观察到大多数人的心脏，并且大多数情况下能够获取几乎所有的心脏信息。
为了采集.最佳图像，患者应翻向左边，使身体向左侧倾斜45度左手臂放置于头后，右手放在一侧图2.3患.者的体位。
为了得到最佳图像，嘱患者左倾45度卧位，左手臂置于头后。
如有必要，嘱患者进一步向左翻动。
将探头置于合适的位置以便采集胸骨旁长轴切面图像，此时探头标志朝向患者右肩(箭头)。
这种姿势可使患者心脏向前移动，并打开肋间隙。
嘱患者呼气或者屏气，通过减少肺脏容积.减少呼吸运动的影响而提高胸骨旁切面的图像质量。
轻微吸气可改善心尖切面的图像质量。
操作者的位置及操控探头操作者坐在患者右手边，保持舒适并稳定。
仲开右手臂绕过患.者，到达胸前的超声声窗。
如果操作者需要弯身绕过患者时，应尽量保持脊柱垂直，否则操作者很快会感觉不舒服!如握笔一样，将探头轻微控制于拇指、示指和中指之间图2.4操作超二声探头。
如握笔一样用大拇指、示指以及中指握住探头。
将手和探头轻轻地放在患者胸部。
轻微调整探头位置以改善图像质量。
标准切面胸骨旁(左心室)长抽( PSLAX)切面将探.头放置于胸骨左缘第2一4肋间就能采集该切面图像(图2.2和图2.3 )。
TEE超声心动图的 20 种基本切面
TEE超声心动图的20种基本切面自1987年经食管超声心动图(transesophagealechocardiography，TEE)应用于临床以来，不仅为心脏疾病的超声诊断提供了新的视窗，同时在心脏疾病尤其是结构性心脏病的治疗中也扮演着十分重要的角色。
一、TEE操作技术及基本切面（一）操作技术患者取左侧卧位，检查者站于患者左侧，插管前先将咬口垫套在管体上，换能器表面涂以消毒耦合剂，检查者向前轻微弯曲探头，经口腔舌根上方进入正中处插入，探头进入咽部后嘱患者做吞咽动作，顺势快速推进，使之到达食管中段。
检查者与助手需密切观察患者一般情况和反应，全程密切监护心电图。
一旦发现病情有不良变化，应立即退出探头，及时进行处理。
检查全过程约为10-15min，时间不宜过长。
检查完毕退出探头后，让患者平卧位休息数分钟再离开检查室，并嘱其2小时内不宜饮食，4小时内宜进流质食物。
（二）经食管超声探头的基本运动形式1.将探头顶端向食管远端或胃部移动称“推进”,向相反方向拉出称之为“后退”；2.在食管内将换能器顺时针方向朝向患者右侧转动称之为“右转”,反之称为“左转”；3.使用操作柄的大轮将探头顶端向前弯曲称之为“前屈”，反之向后弯曲称之为“后屈”；4.使用操作柄的小轮将探头顶端向左方弯曲称之为“左屈”，反之称为“右屈”（图1）。
图1经食管超声探头的基本运动形式（三）晶片角度的调整除上述探头基本运动形式外，目前的多平面超声探头均可以通过调整其特有的按钮使得超声切面在0°-180°之间转换（图2），从而实现从不同角度观察心脏的目的。
一般而言，经食管多平面扫描时，0°时的扫描切面即经食管探头的水平切面（横轴切面）；30°-50°时的扫描切面相当于心脏的短轴切面（食管中段时）；90°时的扫描切面相当于经食管探头的矢状切面；110°-130°时的扫描切面相当于心脏的长轴切面（食管中段时）；180°时的扫描切面为0°时所得切面的镜像图。
如何解读超声心动图报告5：基本切面及正常值
探头的握持方法
大多数探头有一个凹槽或凸起的标志，叫探头标志，是用于定位的。 手握探头时，先使其朝前进行操作。
内容提要
心脏解剖位置及探查声窗 超声心动图基本切面及打法图解 超声心动图正常值 超声心动图正常值的思考
心脏基本方位：长轴、短轴、四腔心
长轴、短轴、四腔心切面与解剖学中的冠状面、矢状面、水平面类似又不同 超声切面可以是一系列接近平行的切面—左心室系列短轴切面 超声切面还可以是一系列相互成角的切面—左心室长轴、右心室流入道长轴
N
主动脉瓣开放呈倒 “"
主动脉瓣关闭奔驰车标
主动脉瓣辨识
二尖瓣水平短轴切面
前
内侧
外侧
下
二尖瓣前后叶，舒张期开放呈“鱼口状 ”，收缩期关闭呈“一”字形
乳头肌水平短轴切面
探头指向
前
内侧
外侧
下
乳头肌水平短轴切面
前
内侧
外侧
下
左心室短轴切面与牛眼图
肺动脉长轴切面
探头指向
探头放在胸骨左缘第3肋间，在大动脉长轴基础上，声速略向左上倾斜
心脏解剖位置及探查声窗 超声心动图基本切面及打法图解 超声心动图正常值 超声心动图正常值的思考
我们不一样，每个人有不同的心脏
种族，饮食习惯，年龄、体重、身高、发型……
即便有血缘关系，也要考虑到年龄差异
无忌公子
抱朴先生
较瘦君
和我在成都的 街头走一走
谁的心眼小？
岁月不是一把杀猪刀，而是一把猪饲料
♠ 规则的腔室，因测量大的为准 ♠ 左心室射血分数，以测值高的为准
右心室流入道长轴切面
探头指向
探头位置及指向同左心室长轴切面 在上述切面基础上，探头轻轻下压
超声心动图基础知识和常用切面
心尖五腔心切面
心尖左心两腔心切面：
左心房 左心室 二尖瓣 左室前壁 左室下壁
右室流入道切面：
三尖瓣前叶 三尖瓣后叶 右 心 室 右 心 房 下腔静脉入口 冠状静脉窦入口
心脏解剖
1.外形：心脏似前后稍扁的倒置圆锥形肌质器官，与动 脉、静脉相连。
2.位置：心脏位于胸腔的中纵隔内，约2/3在正中线左 侧，1/3在正中线右侧。心尖朝向左下方，心底在右 后上方。心脏长轴与身体正中线成45°角。心尖较 为圆钝，由左心室构成；心底较宽，近似四方形， 上有多条大血管出入。
3.内部结构：分为四腔，其后上方为左、右心房，前下 部为左、右心室。左、右房之间被房间隔分开，左、 右室之间被室间隔分开，左房、室之间通过二尖瓣 相通；右房、室之间通过三尖瓣相通。
胸骨上凹主动脉弓长轴切面：
升主动脉 主动脉弓 降主动脉 右肺动脉 无名动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉
超声心动图基础知识 和常用切面
超声心动图室
超声心动图不仅常规应用于心血管疾病检 查、诊断，而且已扩展到手术室、心导管 室，进行手术中及介入治疗中的检测和监 测。
超声诊断通常由专门从事超声工作的医师 掌握，临床医师只是依据超声检查结果做 出治疗决策。但目前越来越多的临床医师 特别是心血管内、外科医师，都希望掌握 超声心动图的基本知识和基本技能，学会 解读超声心动图。
彩色血流显像被定义为朝向探头的血流为 红色，背离探头的血流为兰色。
经胸超声的声波在远距离的衰减，导致超 声图像中处于后场的心脏结构的分辨率较 低，造成某些疾病诊断的困难。
胸前透声条件很差的病例，如肥胖、肺气 肿、胸廓畸形和胸、肋骨的阻碍而不能获 得满意图像，也使诊断受到限制。
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（一）体位1．检查前准备1）检查前静息5分钟。
2）连接同步心电图监护电极，以确定心动周期时相。
以心电图T 波终点定义心室收缩末期，QRS波R波峰尖定义心室舒张末期。
2．体位采用左侧卧位作为超声心动图胸骨旁和心尖切面检测体位。
采用平卧位作为超声心动图胸骨上凹、剑下或肋下切面检测体位。
3. 呼吸为排除呼吸对测值的影响，图像获取前应将呼吸控制在呼气末并暂时屏气（下腔静脉内径观测时除外）。
（二）检查部位选用以下透声窗进行检测：胸骨左缘检测区、左侧心尖检测区、胸骨上凹检测区和剑下或肋下检测区。
确定检测区域后，在检测区域皮肤与超声探头间充填足够超声耦合剂以排除空气，减少气体干扰。
（三）超声心动图设备的参数设置和图像采集前技术要求1．建议采用基波图像进行心脏结构观察和测量，避免组织谐波成像的畸变影响。
优化二维灰阶超声图像分辨率：尽量采用最小检测深度和尽量高的超声波发射频率；采用标准二维心脏切面和恰当的检测透声窗确保观测切面内左右心室各节段和心房心内膜、主动脉和肺动脉内膜显示清晰完整。
2．对于二维超声心动图灰阶图像，观测和记录图像的帧频应大于或等于30帧/秒；对于彩色组织多普勒速度图像，观测和保存图像的帧频应大于或等于80帧/秒，以便于后续功能参数分析。
3．为了避免心尖部观测时左室长轴的人为缩短效应，应采用左侧卧位，避免采用过软床垫，避免过分相信触诊扪及的心尖搏动位置，调整探头位置和角度，选择左室长轴内径最大的切面进行测量。
4．当左右心室两个相邻节段心内膜显示不清时可当选用适当的超声波发射频率、增益、动态范围和侧边声影控制以及灰阶彩色编码，强化心内膜边界的显示和识别。
5．为了准确确定心室的舒张末期和收缩末期，应同时参考二尖瓣运动和腔室内径变化，避免过度依赖心电图确定时相。
6．二维和M型超声心动图内径测量取样线应与双侧解剖结构界面垂直。
与声束方向平行或近于平行的距离的测量采用从回声前缘测到回声前缘（leading edge to leading edge）的方法, 与声束方向垂直或近于垂直的距离的测量采用从黑白界面测到黑白界面（black-white interface to black-white interface）的方法。
面积的测量均采用黑白界面的描绘法。
7．脉冲波多普勒取样框设置为1mm，取样时应取消彩色多普勒血流显像以确定心脏解剖结构的空间位置。
适当调节滤波，避免过低或过高导致频谱失真（滤波过高导致低速频移信号滤除、滤波过低导致噪声信号过强）。
（四）图像获取和图像保存要求采用高档心血管彩色多普勒诊断仪获取心脏图像。
每一正常人的图像保存要求如下：1.保存25个心脏切面5个连续心动周期动态图像，以DICOM格式保存。
2．保存心尖四腔心切面连续5个心动周期彩色组织多普勒速度图像，以DICOM格式保存。
3．保存胸骨旁左室二尖瓣腱索水平（2a区）的M型超声心动图静态测量图像。
4．保存25个观测切面参数测量后的静态图像各1幅，以JPED格式保存。
（五）超声心动图临床常规标准观察切面、基本测量参数及观测时相和测量方法1. 胸骨旁左心室长轴切面（二维 + M型）：（1）右心室前壁厚度（舒张末期，二维+ M型）（2）右心室前后径（舒张末期，二维+ M型）（3）室间隔厚度（舒张末期，二维+ M型）（4）左心室内径（舒张末期和收缩末期，二维+ M型）（5）左心室后壁厚度（舒张末期，二维+ M型）图1. 胸骨旁左心室长轴切面引导2a区M型超声心动图，显示收缩末期和舒张末期室间隔厚度、左心室内径和左心室后壁厚度测量方法。
图2. 胸骨旁左心室长轴切面，显示二维超声心动图舒张末期左右心室壁厚度、室间隔厚度和左右心室内径测量方法。
（6）左心室流出道内径（收缩末期，二维）（7）主动脉瓣环内径（收缩末期，二维）（8）主动脉窦部内径（收缩末期，二维）（9）主动脉根部内径（收缩末期，二维）（10）左心房前后径（收缩末期，二维）图3. 胸骨旁左心室长轴切面，显示收缩末期主动脉瓣环内径、主动脉窦部内径和主动脉根部内径以及左心房前后径测量方法。
建议在窦管线上2cm处测量主动脉根部内径，窦部内径测量应当避开右冠状动脉开口的漏斗部。
左心室流出道前后径应在主动脉瓣下1cm处测量。
左心房测量应避开膨大的无冠窦窦壁和肺静脉开口。
2. 胸骨旁主动脉瓣短轴切面（二维+脉冲波多普勒）：（1）右心室流出道内径（收缩末期，二维）（2）肺动脉瓣环内径（收缩末期，二维）（3）肺动脉主干内径（收缩末期，二维）（4）左肺动脉主干内径（收缩末期，二维）（5）右肺动脉主干内径（收缩末期，二维）（6）肺动脉血流峰值速度（收缩期，脉冲波多普勒）图4. 胸骨旁主动脉瓣短轴切面和肺动脉长轴切面，显示收缩末期右心室流出道前后径、肺动脉瓣环内径、肺动脉主干内径和左右肺动脉主干内径测量方法。
在肺动脉瓣瓣下2cm处测量右心室流出道内径，在肺动脉瓣瓣上1cm处测量肺动脉主干内径，在左右肺动脉主干起始处远心端1cm处测量左右肺动脉主干内径。
图5. 胸骨旁主动脉瓣短轴切面，显示收缩期肺动脉峰值速度测量方法。
在肺动脉瓣瓣上远心端1cm处管腔中央获取。
4. 胸骨旁右心室流出道切面（二维+脉冲波多普勒）：右心室流出道血流峰值速度（收缩期）图6. 胸骨旁右心室流出道切面，显示右心室流出道血流峰值速度测量方法。
在肺动脉瓣瓣下2cm处测量右心室流出道血流速度频谱。
5. 心尖四腔切面、心尖两腔切面（二维+脉冲波多普勒+组织多普勒速度）（1）右心房收缩末期长径；（2）右心房收缩末期横径；（3）心室舒张末期长径（D3）；（4）右心室舒张末期中份横径（D2）；（5）右心室舒张末期基底横径（D1）；（6）左心室舒张末期基底横径；（7）左心房收缩末期长径；（8）左心房收缩末期横径；（9）左心房面积（收缩末期）；（10）左心房容积（收缩末期）；（11）二尖瓣口E峰血流速度（舒张早期）；（12）二尖瓣口A峰血流速度（舒张晚期）；（13）二尖瓣口A峰持续时间（舒张晚期）；（14）E峰减速度时间；（15）右上肺静脉收缩期反流（Ar）持续时间；（16）二尖瓣环间隔和侧壁瓣环e峰速度（舒张早期）；（17）二尖瓣环间隔和侧壁瓣环a峰速度（舒张晚期）；（18）二尖瓣环间隔和侧壁瓣环S峰速度（收缩期）；（19）左心室等容舒张时间；（20）左心室等容收缩时间；（21）左心室射血时间（S波持续时间）；（22）三尖瓣口E峰血流速度（舒张早期）；（23）三尖瓣口A峰血流速度（舒张晚期）；（24）三尖瓣环侧壁瓣环e峰速度（舒张早期）；（25）三尖瓣环侧壁瓣环a峰速度（舒张晚期）；（26）三尖瓣环侧壁瓣环S峰速度（收缩期）；（27）左心室容积（舒张末期）；（28）左心室容积（收缩末期）。
图7. 心尖四腔切面。
在舒张末期测量右心室长径、右心室中份和基底部横径。
图8. 心尖四腔切面。
在收缩末期测量右心房长径、中份部横径。
在右心房中份水平测量横径，在三尖瓣瓣环连线中点向心房底部连线，与横径连线垂直，避开上腔静脉口。
图9. 心尖四腔切面。
在收缩末期测量左心房长径和左心房中份部横径。
在左心房中份水平测量横径，在二尖瓣瓣环连线中点向心房底部连线，与横径连线垂直，避开右上肺静脉口。
图10. 心尖四腔和心尖两腔切面，分别测取收缩末期两切面左心房最小长径（L）和左心房面积（A1、A2)，代入下列公式计算得到左心房容积：左心房容积=8/3∏[(A1)(A2)/(L)]。
也可采用改良Simpson法直接测量上述两个切面左心房面积后得到左心房容积。
图11. 标准心尖四腔切面引导脉冲波多普勒取样二尖瓣口舒张期跨瓣血流速度峰值E峰和A峰、A峰持续时间以及E峰减速时间测量方法。
图12. 标准心尖四腔切面引导脉冲波多普勒取样右肺上静脉口血流速度频谱收缩期肺静脉血流反流时间（Ar dur）测量方法。
图13. 标准心尖四腔切面引导脉冲波组织多普勒取样二尖瓣侧壁瓣环舒张期组织运动速度峰值e峰和a峰测量方法。
图14. 标准心尖四腔切面引导脉冲波组织多普勒取样二尖瓣室间隔瓣环舒张期组织运动速度峰值e峰和a峰测量方法。
图15. 标准心尖四腔切面引导脉冲波组织多普勒取样二尖瓣室间隔瓣环组织运动速度频谱左心室等容舒张时间、左心室等容收缩时间测量方法。
图16. 标准心尖四腔切面引导脉冲波组织多普勒取样二尖瓣室间隔瓣环组织运动速度频谱左心室射血时间测量方法。
图17 标准心尖四腔切面引导脉冲波多普勒取样三尖瓣口舒张期跨瓣血流速度峰值E峰和A峰测量方法。
图18. 标准心尖四腔切面引导脉冲波组织多普勒取样三尖瓣侧壁瓣环舒张期组织运动速度峰值e峰和a峰测量方法。
图19. 标准心尖四腔切面和两腔切面引导采用Simpson双平面法进行左心室舒张末期和收缩末期容量测量方法。
采用同步心电图确定准确舒张末期和收缩末期时相。
6. 心尖五腔切面（二维+脉冲波多普勒）：（1）主动脉瓣瓣环速度（收缩期）；（2）主动脉瓣瓣环时间速度积分（收缩期）；（3）左心室流出道速度（收缩期）；（4）左心室流出道时间速度积分（收缩期）。
图20. 心尖五腔切面引导脉冲波多普勒取样主动脉瓣瓣环收缩期血流速度峰值与时间速度积分测量方法。
图21. 心尖五腔切面引导脉冲波多普勒取样左心室流出道收缩期血流速度峰值与时间速度积分测量方法。
左心室流出道收缩期速度和时间速度积分应在主动脉瓣下1cm处测量，取样线应当尽量与左心室流出道长轴平行。
7. 剑突下四腔切面（二维）：右心室游离壁舒张末期厚度（舒张末期）图22.剑突下四腔切面显示舒张末期右心室游离壁厚度测量方法。
可采用局部放大确定心内膜和心外膜后进行测量。
8. 剑突下下腔静脉切面（二维+M型）：下腔静脉汇入部内径（吸气末期和呼气末期）图23. 剑突下下腔静脉切面，显示下腔静脉汇入部吸气末期和呼气末期内径测量方法。
二维下腔静脉长轴切面引导M型取样线应放置于下腔静脉汇入口远心端2cm处并尽量与下腔静脉前后管壁垂直。
9. 胸骨上凹主动脉弓长轴切面（二维+脉冲波多普勒）：（1）主动脉弓内径（收缩末期）（2）降主动脉内径（收缩末期）（3）主动脉弓峡部峰值血流速度（收缩期）图24. 胸骨上凹主动脉弓长轴切面，显示收缩末期主动脉弓和降主动脉内径测量方法。
主动脉弓内径测量位置为无名动脉与左颈总动脉开口位置之间，降主动脉内径测量位置为左锁骨下动脉远心端1cm处。
图25. 胸骨上凹主动脉弓长轴切面，显示收缩期主动脉弓峡部峰值血流速度测量方法。
取样位置确定为为左锁骨下动脉远心端1cm处。