骨科健康教育
骨科健康教育小常识

骨科健康教育小常识骨科健康教育小常识伤经痛骨一百天,下面是小编整理的关于骨科健康教育小常识,欢迎阅读参考。
踝关节骨折1、踝关节骨折可有内踝、外踝及后踝骨折以及三角韧带、外侧副韧带及下胫腓联合的损伤。
2、踝关节骨折必须解剖复位,并特别注意下胫腓联合的情况。
3、对不能解剖复位或下胫腓联合有分离的患者应及时切开复位固定,并尽可能修复损伤的'韧带。
4、石膏固定6周后行踝关节伸屈练习。
5、3个月后开始负重。
桡骨远端骨折1、桡骨远端骨折是老年人常见的骨折2、骨折与骨质疏松有很大的关系3、骨折后给予手法复位,以石膏或夹板固定4周4、固定期间须经常锻炼手指关节及肩、肘关节的活动5、拆除固定后,可用中药熏洗等方法,促进腕关节的功能恢复。
肩关节脱位1、肩关节脱位后须注意有无血管神经损伤2、诊断明确后尽早手法复位3、对青壮年患者,复位后应严格固定3周,以减少习惯性脱位的发生4、对老年患者,可仅用三角巾悬吊股骨头缺血坏死1、股骨头缺血坏死可由于外伤、长期服用激素、饮酒、放疗等原因引起。
2、症状有疼痛、跛行及活动受限。
疼痛主要涉及髋部,可放射到膝部,初起常为间隙痛,病情进展时,可持续不缓解。
3、X片早期股骨头轮廓正常,可逐渐出现月牙状、卵圆形的密度及高的坏死区,最后股骨头可扁平,并可出现碎裂。
核磁共振可较早发现。
4、发现股骨头坏死迹象后,应避免负重,必要时可用髋人字石膏固定。
5、可行粗隆截骨术或髋关节融合术6、可行髋关节软组织松解术、带血管蒂植骨术等手术。
7、疼痛明显,不能经受较大手术者,可行闭孔神经切断术8、对50岁以上患者,可行全髋置换术9、去除致病因素,如停止激素治疗、放疗和饮酒等。
骨科健康教育宣教内容

腰痛患者如何正确使用腰围?腰围的要求后面较宽,前面较窄。
这样既可保持腰部,又不妨碍弯腰,腰围的选择最好是其后侧上缘达肋骨下缘,下缘至臀骶部,以便起到较好的支撑整个腰部的作用,腰带后侧不宜过分前凸,以平坦或略向前凸为宜。
必须注意,腰围只能是工作,劳动和长途旅行时使用,在家休息时应把他卸下来,不要整天戴着,患有慢性腰痛的病人,戴腰围也应仅限于腰痛急性发作时佩戴,不要在症状消失或缓解后还戴着。
长久戴下去,不仅影响腰部的活动,而且造成腰背部肌肉产生废用性萎缩。
颈椎病患者如何进行自我调护?①睡眠时,枕头高低要适宜,一般应保持颈部轻度过伸位,以利恢复脊柱的生理曲线。
②避免感受风寒,防止外邪乘虚侵入而并发风湿痹痛。
③加强颈部肌肉的功能锻炼,使无力的颈肌得以强壮,僵硬的关节恢复灵活。
④中老年和长期低头工作的人要做到劳逸结合,多做颈部的活动。
⑤颈部的外伤与颈椎病有密切的关系。
要注意防止外伤,做到有病早治,头颈部轻微的扭伤,落枕均可诱发颈椎病。
因此应迟早治疗,不可轻视。
⑥矫正不良的看书姿势,桌椅的高度要适当,以防桌椅的高度差过小,颈椎处于长期的过屈位。
落枕病人如何进行自我防护?主要表现为睡眠醒后出现颈部疼痛,头常歪向患斜侧,转头不利。
为减少落枕应注意:①多做颈部的功能锻炼,增强颈部的肌力,防止其发作;②夜晚睡眠时应防止枕头过高,过低或过硬;③对短期内多次发作的病人应采取积极的态度,以防其发展为颈椎病;④睡眠时,颈部不宜暴露于外,避免感受风寒;⑤进行颈部温热疗法,增加颈部血流量,缓解颈部痉挛;踝关节扭伤后怎么办?当身体运动不协调,或受外力的损伤作用后,踝关节的韧带常是最易受损的组织,踝关节扭伤如果得不到及时有效的治疗和处理,日后将给足部的活动带来诸多的障碍。
踝关节扭伤后怎么办呢?①早期切记按摩和推拿,因为按摩和推拿均可使韧带撕裂加重,按摩也会使毛细血管损伤加重;②在踝关节扭伤24小时以内,可将踝部浸入冷水中,或将毛巾放置在冰块上,然后踝放在毛巾上,每次10-20分钟,6小时一次,可收缩血管,消肿止痛。
骨科健康教育标准内容

骨科健康教育标准内容骨科健康教育是指通过教育和宣传,向公众普及骨科健康知识,提高人们对骨骼健康的认识和重视程度,促进骨科健康水平的提升。
随着现代生活方式的改变和人口老龄化的加剧,骨科疾病的发病率不断上升,对骨科健康的关注也日益增加。
因此,制定骨科健康教育标准内容,对于推动骨科健康教育的发展和提高公众的骨科健康水平具有重要意义。
一、骨科健康知识普及骨科健康教育的首要任务是普及骨科健康知识,使公众了解骨骼的结构和功能,以及骨科疾病的常见类型和预防方法。
比如,骨折、骨质疏松、脊柱畸形等常见骨科疾病的病因、症状和治疗方法等。
此外,还应加强对骨科健康的日常保健知识的宣传,如正确的坐姿、站姿、行走姿式,合理的饮食习惯和适量的运动等。
二、骨科疾病的预防和早期筛查骨科健康教育还应重点强调骨科疾病的预防和早期筛查。
通过宣传普及预防措施,如合理的饮食、适量的运动、避免长期保持同一姿式等,匡助公众减少骨科疾病的发生。
同时,提倡早期筛查,通过骨密度检测、X光等方法,及早发现骨科疾病的迹象,采取相应的治疗措施,防止疾病进一步发展。
三、骨科手术的知识普及骨科手术是治疗骨科疾病的重要方法之一,但不少人对骨科手术了解有限,甚至存在一些误解。
因此,在骨科健康教育中,应当加强对骨科手术的知识普及。
包括手术的适应症、手术的风险和并发症、手术后的康复等方面的内容。
通过宣传普及这些知识,可以匡助公众更好地了解骨科手术,减少对手术的恐怖和误解。
四、骨科康复的重要性骨科康复是指在骨科手术或者骨科疾病治疗后,通过一系列的康复措施,匡助患者恢复功能和生活质量。
骨科康复的重要性被广泛认可,但不少人对骨科康复的认识还不够深入。
因此,在骨科健康教育中,应当加强对骨科康复的宣传和普及。
包括康复的目标、康复的方法和技术、康复的时间和注意事项等方面的内容。
通过骨科康复的知识普及,可以匡助患者更好地进行康复训练,提高康复效果。
五、骨科健康教育的途径和方式骨科健康教育的途径和方式多种多样,可以通过各种媒体渠道进行宣传和普及。
骨科健康教育标准内容

骨科健康教育标准内容骨科健康教育标准内容⒈骨科健康教育概述⑴目的⑵背景⑶适用范围⑷定义和术语⒉骨科常见病症与预防措施⑴骨折与骨质疏松的预防⑵慢性骨关节病的预防⑶矫形手术后的康复指导⒊骨科常见病症的认知和治疗方案⑴脊柱疾病的认知和治疗方案⑵关节炎的认知和治疗方案⑶骨肿瘤的认知和治疗方案⒋骨科康复指导⑴骨折康复指导⑵脊柱手术康复指导⑶关节置换术后康复指导⒌骨科饮食与营养指导⑴钙和维生素D的摄入指导⑵蛋白质和微量元素的补充指导⑶骨科患者的膳食建议⒍骨科运动与锻炼指导⑴骨科康复运动指导⑵骨科保健运动指导⑶骨科患者的适应性运动建议⒎骨科心理健康指导⑴骨科患者心理状况的认知⑵骨科患者的心理干预措施⑶骨科康复患者的心理支持⒏附件:相关资料、示意图、饮食菜谱等附件法律名词及注释:⒈骨折:骨骼部分或全部断裂。
⒉骨质疏松:骨骼密度减少,骨质变薄,易发生骨折。
⒊慢性骨关节病:关节软骨部分或全部破坏,引起关节疼痛和功能受限。
⒋矫形手术:通过手术修复、改善骨骼畸形或功能障碍。
⒌脊柱疾病:包括脊柱畸形、脊柱损伤等疾病。
⒍关节炎:关节炎可包括类风湿性关节炎、骨性关节炎等炎症性关节病。
⒎骨肿瘤:骨骼部位发生的肿瘤,可为良性或恶性。
⒏钙和维生素D:关键的骨骼健康营养素,有助于骨骼生长与修复。
⒐蛋白质:重要的营养物质,促进肌肉和骨骼的生长与修复。
⒑骨科康复运动:通过特定的运动和康复措施帮助骨科患者恢复功能。
附件:⒈骨科常见病症治疗流程示意图⒉骨科康复训练示例视频⒊钙和维生素D食物列表⒋骨科康复运动指导手册本文档涉及附件,请查看附件相关内容。
医院骨科病人健康教育

医院骨科病人健康教育第一节牵引术【疾病相关知识】1.定义是利用作用力与反作用力的原理。
通过手法或器具来达到整复骨折、脱位、维持复位后的位置或矫正关节畸形、解除肌肉痉挛与疼痛的目的的方法。
牵引骨科应用广泛,尤其对不宜手术的病人,也可以通过其达到洽疗目的。
2.牵引的目的和作用牵引可达到复位与固定的双重目的,其主要作用如下。
(1)骨折复位,尤其是矫正骨折缩短移位;通过调整牵引角度,也可矫正成角和旋转移位;稳定骨折断端;有止痛和便于骨折愈合的作用。
(2)使脱位的关节复位,并可防止再脱位;使关节置于功能位,便于关节活动,防止肌肉萎缩;矫正和预防关节屈曲挛缩畸形。
(3)使轻、中度突出的椎间盘复位,减轻脊髓和神经压迫症状。
(4)使患肢相对固定,防止病理性骨折。
(5)肢体制动,减轻了局部炎症扩散;解除肌肉痉挛,改善静脉血液回流,消除肢体肿胀。
(6)便于患肢伤口的观察、冲洗和换药,便于患者的护理。
3.牵引的种类根据牵引时间可分为短时牵引和持续牵引。
(1)短时牵引主要是用手力牵引,通过短时间的牵引,使新鲜骨折和关节脱位复位。
(2)持续牵引主要包括皮扶牵引、兜带牵引、骨牵引三种。
①皮肤牵引是将皮牵引套于伤肢皮肤上,利用肌肉在骨骼上的附着点,牵引力传递到骨骼达到复位、固定的作用。
主要用于小儿股骨干骨折、儿童的肤骨裸上骨折手法复位失败者。
老年人下肢骨折以及关节炎制动者。
②兜带牵引利用布带或海绵兜住身体突出部位,施加牵引力。
可持续牵引,也可间歇牵引。
a.领枕带牵引:牵引重量一般不超过5kgo常用于颈椎骨折、脱位和颈椎结核、颈椎病等。
b.骨盆牵引:一侧牵引重量一般不超过l0kg,以患者感觉舒适为宜,常用于腰椎间盘突出治疗。
c.骨盆兜悬吊牵引:牵引重量以臀部抬离床面5cm为宜,常用于骨盆骨折的复位与固定。
d.脊柱兜带悬吊牵引:常用于胸、腰椎楔形压缩骨折,不适于石膏背心固定的患者,也可用于Cobb角小于300的脊柱侧突的治疗。
③骨牵引:是利用穿人骨内的牵引针或颅骨冰钳对受伤骨骼进行牵引。
骨科科健康教育流程及要点

骨科科健康教育流程及要点
骨科健康教育流程及要点可以包括以下几个方面:
1.需要对骨科疾病的常见病因、症状、预防和治疗方法进行详细的讲解。
例如,骨折的常见原因可以是外力冲击或骨质疏松等,而骨折的症状
包括剧烈的疼痛、肿胀和畸形等。
预防和治疗方法则包括避免意外摔倒、
合理运动和饮食等。
2.对于特定的骨科疾病,需要针对不同的人群给予适当的健康教育。
例如,针对青少年和运动爱好者,需要强调骨骼生长的重要性和如何进行
安全的运动锻炼。
对于老年人和女性,需要强调骨质疏松的预防和饮食调
节等问题。
3.在骨科健康教育中,需要强调日常生活中的骨骼保健方法。
例如,
保持正确的姿势,避免长时间站立或坐姿不良;合理安排工作和休息时间,避免过度劳累;合理选择鞋子和床垫,保护关节和脊椎等。
4.骨科健康教育还需要鼓励大众进行定期的骨骼检查。
通过骨密度测
量等检查手段,可以及早发现骨质疏松等骨科疾病,从而采取及时的预防
和治疗措施。
5.在骨科健康教育中,需要注意传播正确的信息和去除一些误解。
例如,有些人认为多运动会导致关节损伤,而事实上适当的运动可以增强肌
肉和骨骼,减少关节疼痛的概率。
总之,骨科健康教育的要点是普及相关骨科疾病的知识,强调预防和
治疗的方法,推广骨骼保健的技巧,并提倡定期的骨骼健康检查。
通过这
些教育措施,可以提高大众对骨科健康的认识和重视程度,降低相关疾病
的发病率,并提高骨科疾病的治疗效果。
骨科健康教育标准内容

骨折是骨骼完整性的破裂。预防骨折的方法包括避免跌倒 ,改善家居安全环境,进行骨骼健康的生活方式和饮食调 整。
骨骼健康与生活习惯的关系
运动对骨骼健康的影响
适量的运动可以刺激骨骼生长和密度增加,提高骨骼强度和韧性 ,预防骨质疏松和骨折。
坐姿和站姿的正确保持
保持良好的坐姿和站姿可以避免骨骼畸形和压迫,减少骨骼和肌肉 疼痛,提高骨骼健康。
全面性原则
康复过程应遵循由易到难、由简单到复杂 的循序渐进原则,确保患者能够逐步适应 康复锻炼,避免过度疲劳和二次伤害。
长期坚持原则
康复锻炼应涵盖患者的肌肉力量、关节活 动度、平衡能力、协调能力等多个方面, 促进患者的全面恢复。
骨科疾病的康复是一个长期过程,患者需 要坚持进行康复锻炼,以实现最佳康复效 果。
意义
骨科健康教育能有效提升患者的骨科健康素养,增强自我防 范和自我管理能力,减少骨科疾病的发生和复发,提升生活 质量。
骨科健康教育的目标
01
02
03
知识目标
增加患者和有关人员对骨 科健康的知识,包括骨科 疾病的预防、治疗、康复 等方面的知识。
技能目标
提升患者和有关人员在骨 科健康管理、疾病预防、 自我护理等方面的技能。
建立良好医患关系
医护人员需主动与患者沟通,解释治疗过程中的问题和疑虑,提高患者依从性。
应对术后情绪波动
患者可能出现术后焦虑、抑郁等情绪波动,需及时寻求心理支持,如与家人、朋友或专业 心理咨询师沟通。同时,医护人员也应关注患者的心理状况,提供必要的干预和帮助。
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骨科健康教育方式与途径
个体化健康教育
经验分享
组织医护人员之间的交流活动,分享骨科健康教 育的经验和技巧,共同提高教育效果。
骨科 健康教育

骨科健康教育骨科健康教育骨科健康教育是指通过向公众传授与骨科健康相关的知识和技能,促进人们的骨骼健康,预防和治疗骨科疾病。
骨科疾病包括骨折、骨质疏松症、关节炎等,它们给人们的生活和工作带来了很大的困扰和痛苦。
通过骨科健康教育,人们可以了解如何正确保护骨骼,预防和治疗骨科疾病,提高生活质量。
正确的饮食对于骨骼健康至关重要。
骨骼的主要成分是钙,因此摄入足够的钙是保持骨骼健康的关键。
富含钙的食物包括牛奶、酸奶、豆腐、鱼类等。
此外,维生素D也对钙的吸收和利用起着重要作用。
可以通过晒太阳或者食用富含维生素D的食物,如蛋黄、鱼肝油等,来补充维生素D。
此外,摄入足够的蛋白质和维生素C也有助于骨骼的生长和修复。
适量的运动对于骨骼健康至关重要。
运动可以增强肌肉力量和骨密度,减少骨折的风险。
适合骨骼健康的运动包括散步、跳绳、游泳、瑜伽等。
同时,应避免剧烈运动和高风险运动,以免造成骨折或其他骨科损伤。
保持良好的姿势和坐姿对于骨骼健康非常重要。
长时间保持不正确的姿势和坐姿会给骨骼带来很大的压力,容易导致骨骼疾病的发生。
因此,应保持正确的站立和坐姿,避免长时间低头或弯腰。
骨科健康教育也强调预防和治疗骨科疾病的方法。
预防骨折的重要手段是保持骨密度。
骨密度可以通过定期测量骨密度和通过饮食和运动来维持。
在老年人中,骨质疏松症是常见的骨科疾病,可以通过补充钙和维生素D、进行适量的运动来预防和治疗。
关节炎是一种常见的骨科疾病,可以通过保持适度的体重、适量的运动、物理治疗等方法来减轻症状和延缓疾病的进展。
骨科健康教育还需要关注骨科疾病的早期诊断和治疗。
一些骨科疾病,如骨折和关节损伤,需要及时采取正确的治疗措施,以保证病情的恢复。
因此,人们应该定期进行骨密度检查和关节功能评估,及时发现和处理潜在的骨科问题。
骨科健康教育对于促进人们的骨骼健康非常重要。
通过合理的饮食、适量的运动、正确的姿势和坐姿,可以预防和治疗骨科疾病,提高生活质量。
同时,定期进行骨密度检查和关节功能评估,及早发现和处理骨科问题,也是骨科健康教育的重要内容。
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缓解术后疼痛疼痛是手术患者术后常见的症状之一,如何有效的缓解术后疼痛,同时又使麻醉性药物的不良反应降到最低限度,是护士面临的主要课题,下面介绍两种止痛方法。
(一)平稳止痛法传统方法采用术后肌注一定剂量的麻醉剂,但其止止痛效果不佳,往往还有一些潜在的危险因素。
采用连续的多种药物联合、多途径的给药方法,通常称平衡止痛法,这种止痛方法,既减少了单一药物的使用剂量,又消除了由此而产生的一些严重不良反应。
平稳止痛法通常包括三级止痛药物:麻醉药类、非甾醇类及局部止痛药。
将上述这些药物配伍用,通过不同途径维持给药,不同药物联合应用,可增加药物疗效,减轻麻醉药的使用剂量,从而减轻由药量过大而引起的毒副作用,如恶心、嗜睡等。
对术后中度疼痛的患者,应用平稳止痛法。
可先用麻醉剂(如吗啡)静脉维持给药,在无禁忌的情况下,可口服或直肠给非甾醇类,如布洛芬等药物,以达到满意的止痛效果。
对术后重度疼痛的患者,通常麻醉和局麻药配伍用,硬膜外维持给药,应用非甾醇类维持24-48h。
采用小剂量硬膜外给麻醉剂及止痛剂是一行之有效的止痛方法。
此外,要使控制疼痛的方法更加有效,患者自身的作用是不可忽视的。
一些药物方法诸如放松训练、应用想象技巧以及物理方法等,也对平衡止痛法起补充作用。
(二)呼吸训练止痛法呼吸训练是一种非药物止痛方法。
它可通过降低焦虑程度减轻疼痛,又可减轻肌肉收缩引起的疼痛,提高痛,迅速有效地减轻焦虑并帮助患者控制术后疼痛。
在术前指导患者掌握这一技巧是非常必要的。
但如果患者在术前不肯接受,术后亦可教其放慢呼吸节律。
如何进行有节律的慢的呼吸训练,护士应尽可能创造安静的环境,帮助患者取舒适体位,再给患者讲解和示范,然后让患者练习,在患者练习时可闭上眼睛,亦可凝视一物,最好有书面材料,亦可将其录制成听力磁带,以方便患者在住院间及出院后使用。
具体步骤如下:1. 深而慢地吸气。
2. 缓慢呼气,感觉自己开始放松,并可感觉到所有地紧张都将离你而去。
3 缓慢地有规律地吸气和呼气,呼吸频率根据自己情况而定,并试着采用腹式呼吸。
4 把注意力集中在缓慢地、有节律呼吸上。
吸气时默念:“吸气、二、三”,呼气时,默念“呼气、二、三”或“平静” 、“放松”。
5 你可想象你正在寂静地公园里地一棵树下,非常地放松和平静。
6 第四步做完后再做第一步,亦可重复3、4 以上地步骤行20min 左右。
7 训练结束时,做一次缓慢的深呼吸,在呼气时你可默念“我已不疼了,且彻底放松了”。
有节律的慢呼吸是一简单有效的控制疼痛的方法,当与其适当的镇痛药合用时效果更佳。
上肢骨折的健康教育1. 肌肉进行等长收缩即静力性收缩,每日至少3 次,以不引起肌肉过分疲劳为度。
2. 未固定的受伤临近关节做主动或被动运动,以不影响断端稳定为度。
3. 应鼓励患者在病情允许的情况下及早下床并做适量的健身操,以保持良好的生理功能水平和良好的心理状态。
肩胛骨骨折的健康教育1 肩胛骨体部骨折:三角巾吊伤肢,伤后3 周尽早行肩关节功能锻炼2 肩胛颈及肩胛盂骨折:无明显移位或移位不大者,三角巾吊伤肢2-3 周,尽早锻炼。
肱骨外科颈骨骨折的健康教育注意功能锻炼,练习握拳及肘、腕、手指活动,但外展骨折禁忌患肢外展,内收骨折禁忌内收。
最初活动范围不宜过大,一周后可以练习肩关节前屈、后伸(轻度伸、屈),活动范围可以逐步加大,切不可操之过急。
对有顾虑进行功能锻炼的患者,医护人员应耐心地协助患者进行功能锻炼,至少每天活动2-3 次。
活动时嘱患者肌肉放松,在无痛的范围内活动练习。
1. 介绍功能锻炼的原则、作用和意义,以提高认识,取得合作。
2. 进行具体指导:伤后早期练习握拳、伸指及腕、肘关节各种活动。
练习次数有少到多,视患者的身体状况和体力而定。
伤后第3 周开始练习肩部前屈、后伸。
先轻度活动,如无不良反应再逐步扩大活动范围。
但外展型骨折禁止患肢外展;内收型骨折禁止患肢内收。
4-6 周后解除外固定可做徒手练习,如划圆圈、摸健侧肩胛骨、反臂摸腰等,也可用木棒、滑轮等简单器械帮助练习肩部活动。
3. 为避免肩关节周围肌肉萎缩、关节囊粘连、关节挛缩,应尽早进行功能练习,尤其是老年者意义更大。
4. 指导、督促患者在日常生活中使用患肢,发挥患肢功能。
早、中期即可要求用患肢端碗、刷牙等。
后再视功能恢复情况,要求逐步达到生活自理。
5. 定期去医院复查,防止病情发生恶化。
肱骨干骨折的健康教育1. 合并桡神经损伤,应加以注意。
早期多做握拳、屈伸手指、耸肩动,同时可做其他物理治疗,介绍功能锻炼的原则、作用和意义,以提高认识取得合作。
2. 伤后早期练习握拳、伸指及腕、肘关节各种活动。
练习次数有少到多,视患者的身体状况和体力而定。
伤后第3 周开始练习肩部前屈、后伸。
先轻度活动,如无不良反应再逐步扩大活动范围。
但外展型骨折禁止患肢外展;内收型骨折禁止患肢内收。
4-6 周后解除外固定可做徒手练习,如划圆圈、摸健侧肩胛骨、反臂摸腰等,也可用木棒、滑轮等简单器械帮助练习肩部活动。
3. 指导、督促患者在日常生活中使用患肢,发挥患肢功能。
早、中期即可要求用患肢端碗、刷牙等。
后再视功能恢复情况,要求逐步达到生活自理。
4. 定期去医院复查,防止病情发生恶化。
臂丛神经损伤的健康教育功能锻炼:1. 麻醉消失后,鼓励患者主动进行股四头肌舒缩活动。
24h 内活动膝关节,应用CPM (下肢功能锻炼器)锻炼30min ,术后24-48h, 开始股四头肌舒缩锻炼,伸屈关节,以恢复肌力,稳定关节,促进积液吸收。
注意:有软骨损伤或韧带损伤,应听之医生之劝告,推迟下地活动、负重及关节伸直训练。
2. 功能锻炼的方法和注意事项:A.在整个治疗期间,必须坚持循序渐进的原则锻炼股四头肌,防止发生潜在性膝关节不稳,这是获得最佳疗效的关键。
B.膝部制动固定期的锻炼方法:股四头肌舒缩活动。
a. 患肢固定,肌肉“绷紧-放松” 。
b. 压膝活动:把手放在膝后,教患者将膝压向手,反复“压紧—放松”。
每小时1次,每次5min。
注意:股四头肌舒缩到位,防止用臀大肌代替股四头肌。
c. 拆除外固定后的行走锻炼要求:跟—趾式走路,不能跛行,每一步必须伸直膝关节。
下肢器械锻炼法:蹬车、抗阻伸膝法、上下台阶法、负重蹲起立法、划船运动法。
3 健康教育(1)膝关节功能恢复的速度与股四头肌肌力恢复的程度密切相关,因此,继续加强股四头肌的功能锻炼,以保证膝关节稳定,减缓膝关节退变。
(2)继续加强膝关节功能锻炼,促进积血、积液、炎症吸收,防止膝关节粘连、感染。
(3)半月板全切术的患者,遵医嘱下床活动,避免过早负重,导致创伤性关节炎发生。
(4)复查时间:出院后1 个月复诊。
骨盆骨折的健康教育功能锻炼方式依骨折程度而异。
(1)不影响骨盆环完整的骨折:a.单纯一处骨折,无合并伤,又不需要复位者,卧床休息,仰卧休息,仰卧与侧卧交替(健侧在下)。
早期在床上做上肢伸展运动,下肢肌肉收缩以及足踝活动。
B 伤后一周后半卧以及坐位练习,并做髋关节,膝关节的伸屈运动。
C 伤后2-3 周,如全身情况尚好,可下床站立并缓慢行走,逐渐加大活动量。
D 伤后3-4 周,不限制活动,练习正常行走及下蹲。
(2)影响骨盆环的完整的骨折:a 伤后无并发症者,卧硬板床休息,并进行上肢活动。
B 伤后第2 周开始半卧位,进行下肢肌肉收缩,如股四头肌收缩,踝关节背伸和跖屈,足趾伸屈等活动。
C 伤后第3 周在床上进行髋,膝关节的活动,先被动,后主动。
D 伤后第6-8 周(即骨折愈合期) ,拆除牵引固定,扶拐行走。
E伤后第12周逐渐锻炼,并弃拐负重步行。
股骨颈骨折的健康教育( 1 ) 治疗时间较长,应保持愉快心镜,积极配合治疗,促进健康。
( 2) 期间宜食清淡易消化的饮食,患肢注意保暖,防止寒湿。
(3)应尽早做下肢肌力练习,如股四头肌的等长收缩,距小腿关节屈伸运动及健侧肢体的功能练习,可做改善局部血流循环,利于骨折愈合的其他物理治疗。
但不宜过度负重,久站,久行运动。
( 4) 定期去医院复查,防止病情发生恶化。
髌骨骨折的健康教育(1) 张力带钢丝固定着,由于采用了坚强的内固定方法,在手术反应过去后,一般5-7d 可以扶拐下地步行。
护理人员要鼓励患者早期步行,10-14d拆线后逐渐加大步行量。
此段时间应加强膝关节的屈伸功能锻炼,可以指导患者做各种膝关节的功能锻炼,如蹬车运动,搓滚舒筋等,以利最大限度地恢复膝关节的功能。
( 2) 采用钢丝或丝线环扎固定者,如髌骨是粉碎性骨折者,固定作用没有像前一种牢固,因此必须推迟下地步行的时间。
此类患者手术反应过后,可以早期进行股四头肌等长收缩锻炼。
护理人员必须耐心地教会患者做股四头肌收缩运动,要求每小时做80-100 次。
每天活动4-6 小时,并分段进行。
对于一些老年患者,如不会做主动股四头肌收缩运动,可进行髌骨被动活动,以防止髌骨关节面的粘连。
(3)定期去医院复查,防止病情发生恶化。
半月板损伤的健康教育(1)向患者说明股四头肌锻炼的重要性,步骤与方法,协助患者进行锻炼。
A患者仰卧,两腿神志平放床上,抬腿时要伸直膝关节抬离创面,足跟稍离床即可。
B 根据肌力大小在腿上施加重量。
C 抬腿时要缓慢抬起,然后慢慢放下。
D 当腿抬到适当高度时(<45 度)停3-5s 再放下来,然后再抬,这样反复练习,以不疲劳为度。
E 每2h练习一次,每次5-10min.术后练习股四头肌。
F 24h内,指导环子股四头肌“绷劲”做肌肉等长收缩。
可先练习健腿,再指导患肢。
G 24h 后,抬患肢练习股四头肌。
也可以先练习股四头肌绷劲再试着抬腿。
H患者学会后,每天练习4-5次,每次5min,以不感到腿累为原则。
I 在练习患肢的同时,也要练习健腿。
(2)膝部制动固定期的锻炼。
A 仰卧或坐位,从健侧学起,再过渡到两侧。
B 将手置于膝后,嘱患者将膝压手,再放松,反复“压紧—放松”,每小时练习一次,每次5min. C 进一步练习直腿抬高。
首先是抗重力抬高,然后是抗阻力抬高,如足部绑缚砂袋。
增加锻炼强度,改变体位,减慢抬腿速度和延长滞空时间。
术前若有股四头肌萎缩,应强化锻炼。
术后一旦恢复感觉,就开始锻炼,尤其是年轻力壮者。
小腿骨折的健康教育(1 )加强锻炼,促进血肿吸收,减少关节液渗出,防止关节本身及软组织粘连所造成的关节僵硬。
经常活动锻炼,可以预防骨、关节、肌肉等并发症,如骨质疏松,骨折迟缓愈合,关节粘连,关节囊挛缩,关节僵直及肌肉萎缩等多种并发症。
膝关节保持伸直中立位,防止旋转。
固定后即可做踝关节伸屈及股四头肌肌力练习,2-3周后做膝关节屈伸活动,待骨折线模糊后扶拐不负重行走,以后据愈合情况逐渐行负重练习。
2) 定期屈医院复查,防止病情发生恶化踝关节创伤的健康教育1)宜卧床休息,下地时持拐以防止踝关节负重,不能过早活动,休息应在2周以上2) 损伤后应立即用冷敷,切忌热敷,也不能使用局部揉搓等重手法,可以采用局部封闭以止痛。