利培酮与喹硫平联合用于难治性精神分裂症治疗的临床疗效分析

利培酮与喹硫平联合用于难治性精神分裂症治疗的临床疗效分析
【摘要】目的探讨利培酮与喹硫平联合用于难治性精神分裂症治疗的临床疗效；方法将2009年3月至2011年3月我院收治的难治性精神分裂症患者96例随机分为观察组48例(利培酮联用喹硫平治疗)和对照组48例 2.2 两组PANSS评分比较观察组治疗2周后的PANSS总分、阳性症状、精神病理与治疗前相比差异有显著性(P＜0.05),两组治疗12周后的PANSS总分、阳性症状、阴性症状、精神病理与治疗前相比差异有非常显著性(P＜0.01)。

见表2。

表2 两组治疗前后PANSS总分及各因子分比较(x±s)
注:与治疗前比较*:P＜0.05,**P＜0.01；两组间同期比较,△:P＜0.05,△△:P ＜0.01。

2.3 不良反应情况经过治疗后观察组的患者鼻寒的发生率明显对照组在对照组之上(P＜0.05)，但是其锥体的外系反应、震颤、静坐不能、性功能改变的发生率明显在对照组之下。

3 讨论
难治性精神分裂症一直以来都是精神病治疗中的一大难题,从目前的治疗状况来看，如果单从疗效方面考虑，临床上经常使用的氯氮平无论对阴性还是阳性症状均有明显的效果,其有效程度可达到50%，是治疗难治性精神分裂病中一种十分有效的药物[2]。

于此同时，利培酮和喹硫平也被大量使用在精神科的临床治疗当中。

而且利培酮和喹硫平在药理机制方面也有许多相似的地方,比如在对5-HT2受体上的亲和力都十分的强,尤其是喹硫平无论是对阴性还是阳性症状的疗效上与氯氢平、奥氮平都是相当的,同时，在对患者认知能力的改善上的效果也明显在传统的抗精神病药物的疗效之上[3]。

喹硫平对条件回避反射等抗精神病药物的活性测定结果为阳性。

喹硫平片不会使催乳素含量长久的升高。

经过多剂量的临床试验表明，使用不同用量的喹硫平组出现的催乳素含量没有明显的差距，与安慰剂组也相同[4]。

经临床试验证实，喹硫平片对精神分裂呈阴性和阳性的病症均有明显疗效。

利培酮是苯并异恶唑的衍生物，是一种新型的抗精神病药物。

利培酮可以平衡中枢系统的多巴胺拮抗和5-羟色胺作用，从而达到减少锥体外系副作用的可能性，而且它可以治疗精神分裂症的情感症状和阴性症状[5]。

利培酮可以有效的治疗精神分裂的阳性病症，是效果明显的D2拮抗剂，但是它在强制性昏厥和抑制患者运动功能的作用上要比传统的抗精神药物效果差。

对于难治性精神分裂患者的治疗，使用单一药物通常不会有明显的疗效，临床医生在治疗这种患者时，一般会使用多种辅助型药物联合治疗，以达到良好的治疗效果[6]。

本文对参加研究的难治性精神分裂患者使用了利培酮和喹硫平
联合进行治疗，并且通过与单独运用利培酮进行治疗的对照组进行疗效比较和不良反应对照，结果发现，观察组的治疗效果和总体效果较对照组有明显的优势P ＜0.05)。

经过治疗后观察组的患者鼻寒的发生率明显对照组在对照组之上(P＜0.05)，但是其锥体的外系反应、震颤、静坐不能、性功能改变的发生率明显在对照组之下。

所以，对难治性精神分裂患者使用喹硫平和利培酮联合进行治疗，安全性高、疗效显著，可以在临床治疗上广泛使用。

参考文献
[1]蒋国庆，罗捷.阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症的随机对照研究.重庆医学，2009，38(1)：87-88．
[2]黄祖荣，林家幸，余木英.利培酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效研究.河北医学，2009，15(2)：133-134．
[3]贾继後.喹硫平与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究[J].中国民康医学, 2009, 21(2): 139-140.
[4]沈辉,易正辉,张毅,等.喹硫平和利培酮治疗老年痴呆精神行为障碍的疗效研究[J].精神医学杂志, 2009, 22(3): 174-176.
[5]张帆，康建华，钱俊，等．齐拉西酮与氯氮平治疗女性难治性精神分裂症对照研究．精神医学杂志，2009，22(2)：106-108．
[6]杨琳,胡卫红.利培酮与喹硫平对老年期痴呆患者体重及糖脂代谢的影响[J].精神医学, 2009, 22(3): 167-169.。

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喹硫平与利培酮治疗精神分裂症的效果分析

ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ
ｌ，ｉ－ａｉｒｎ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，ｔｈｅＴｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧａｎｚｈｏｕＣｉｔｙｉｎＪｉａｎｇｘｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｇａｎｚｈｏｕ３４１０００，Ｃｈｉｎａ
ｇｉｖｅｎｑｕｅｔｉａｐｉｎｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓ９０．２％ｗｈｉｌｅｉｔｓｈｏｗｅｄ６８．３％ｉｎｔｈｅｃｏｎ —
ｔｒｏｌｒｇｏｕｐ，ｔｈｅｒｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃｌａｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｅｘｉｓｔｅｄ（Ｐ＜０．０５）．Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａｃｏｎｔｒｏｌｔｉｍｅａｎｄｔｈｅｔｏｔａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｉｍｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｓｈｏｔｒｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｆ尸＜ｌ０．０５）．Ｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ

利培酮与喹硫平联合氯米帕明治疗难治性强迫症的疗效比较

【ｂｔｃ】ｂｅｉＴｍａｅｆｃｙｅｅｎｉｅｄｎｄｕｔｐｅｈｅｈｙｏｂｉｉｅｌｉａＡｓａｔＯｊｔｅｏｏｐｒｔａｔｅｓｒｏｅｎｅａｉｉｅｍｉｎｗｔｔｏｐ－ｒｃｖｃｅｈｅｃｂｗｒｐｉａｑｉｎｗｌｔｃｎｇｈｈｃｍｒｉ
性（Ｐ＜００）．１。结论合利培酮。氯米帕明联合利培酮或喹硫平均能有效治疗难治性强迫症，联合喹硫平的疗效优于联
【关键词】强迫症
氯米帕明
利培酮
喹硫平【文章编号】１０－５２１）３１４００７３６【０２０－４－２０３
ｇｏｐａｅｎｔｏｅｔｄｓｏｏｉａｉｎＢｆｒｈｒａｍｅｔａｄａｈｎｆｗｅ１２ｆｒｔｅｔｅｔｎ， — ｒｕｓｂｓｄｏｈｓｗｏｍｏｅｆｃｍｂｎｔ．ｅｏｅｔｅｔｔｎｎｔｔｅｅｄｏｅｋ８，６，４ａｔｈｒａｍｅｔＹｏｅｅＢＯＣＳ，ＨＡＭＡｎａｄＨＡＭＤｒａｅ印ｐｉｄｔｉｅｔｅｍａｋａｄｔｅｅｃｃｓｄｐｎｅｎｄｄｃｅａｅｏ — ＢＳＲｅｕｔｌｏｇｖｈｒｎｈｆａｙｉｅｅｄｄｏｅｕｔｄｒｔｆＹｅｉＯＣ．ｓｌｓ
Ｏ０）Ｔｅｃｎｅｐｒｙｃｍａｉｎｏｏｒｕｓｔ，６ａｄ４ｗｅｓｒａｅｔｈｗｅｆｔｈｔｈｃｃｆｕｔｐｎ．１．ｈｏｔｏａｏｐｒｏｆｗｏｐｅ８１ｎｅｋｔｎｏｓｈｃｔａｔｅｅａｙｏｅｉｉｅｍｒｓｔｇｆａｒ２ｔｍｓｅｔａｆｉｑａ

喹硫平与利培酮联合治疗伴攻击行为的精神分裂症的临床疗效

ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｑｕｅｔｉａｐｉｎｅａｎｄｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈａｇｇｒｅｓｓｉｖｅｂｅｈａｖｉｏｒｉｎｓｃｈｉｚＯｐｈｒｅｎｉａ
ａｎｄ８ｗｅｅｋｓｕｓｉｎｇｔｈｅＰＡＮＳＳａｎｄＭＯＡＳｓｃａｌｅｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｂｅｈａｖｉｏｒ，ａｎｄｔｈｅｓｉｄｅ
ＨｕＤｏｎｇ — ｈｕｉ
（ＰｓｙｃｈｉａｔｒｉｃＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨａｎｚｈｏｎｇ，Ｈａｎｚｈｏｎｇ７２３００３，Ｃｈｉｎａ）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｑｕｅｔｉａｐｉｎｅａｎｄｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ
第３４卷第４期２０１３年１２月
国外医学医学地理分册
Ｆ０ＲＥＩＧＮＭＥＤＩＣＡＬＳＣＩＥＮＣＥＳＥＣＴＩｏＮｏＦＭＥＤＧＥｏＧＲＡＰＨＹ

喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的临床观察

［］医学综述，０９１（）：０３—１０．Ｊ．２０，５７１００５［］黄远桃，５王清勇，傅锦华，甲钴胺对急性脑梗死患者血浆同型等．
半胱氨酸及临床疗效的影响［］中国医师杂志，０９ｌ（１：Ｊ．２０，１１）
１６５３—１６５４．
ｐｅｎａｉｎａｄｒｇｅｓｏｏｕｃｉｉａａｈｒｓｌｒｓｓａａ — ｌｍｅｔｔｎｐｏｒｓｉｎｆｓｂｌｎｃｌｔｅｏｃｅｏｉ：ｒｎｏ
［］李丹，４宁显忠．同型半胱氨酸血症与脑梗死相关性研究进展高
用强，故体重增加明显Ｊ。
Ｌ利培酮组（３７，３．３±２．７ｇＬ，组比较差０７）／两
异无统计学意义（＝．９，ｔ０２１Ｐ＞００）．５。治疗８周时，利培酮
组血清催乳素显著升高（６４８．０±４．６２８）
注：与治疗前比较，Ｐ＜．５一Ｐ＜００００，．１
表１显示，治疗前两组ＰＮＳ总分及各因子分比较差异ＡＳ均无统计学意义（００）治疗２４８周后ＰＮＳ总分、Ｐ＞．５，、、ＡＳ各因子分较治疗前均有显著下降（００Ｐ＜．５或Ｐ＜００）．１。但两组间比较差异无统计学意义（００）Ｐ＞．５。
体的亲和力较弱，且选择性作用于边缘区域Ａ０多巴胺能神１
经元，不影响与运动有关的纹状体区域的Ａ９神经元，因此极

喹硫平与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效对照观察

见表１）。
表ｌ两组患者镇痛、镇静效果评分比较（虿±ｓ，分）
受这一疼痛，需展开镇痛治疗。传统镇痛药物包括芬太尼与
吗啡等，这些药物常会引发呕吐、呼吸抑制等不良反应。地佐辛属于阿片类受体混合激动拮抗剂，是强效镇痛药，可对ｋ受体发挥激动作用，是兼有拮抗剂与阿片类激动剂效果的药物，镇痛作用更强，呼吸抑制情况较少；地塞米松可对术后阿片类药物所致恶心呕吐加以预防Ｊ，同时有辅助镇痛功效，
余升晋，刘海霞
【摘要】目的探讨喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法选取２０１１年２月 —２Ｏ１２年７月在我院治
治疗组总有效率８５．７％，对照
疗的精神分裂症患者９８例为研究对象，平均分为治疗组和对照组各４９例，治疗组采用喹硫平治疗，对照组采用利培
且其镇痛效果常表现为延迟性、缓慢起效，可有效弥补地佐
注：ＶＡＳ＝视觉模拟评分，ＢＣＳ＝舒适度评分
２．２两组患者不良反应发生率比较
观察组４２例患者中有８
辛在镇痛中的时间不足缺陷，同时可促使地佐辛镇痛作用大
幅增强。
例（１９．０５％）出现不良反应，其中咽喉不适３例，恶心３
例，呕吐２例；对照组４ｏ例患者中有１７例（４２．５０％）出现不良反应，其中咽喉不适４例，恶心４例，呕吐９例。观察
组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜

观察喹硫平与利培酮治疗癫痫所致精神障碍的临床效果

观察喹硫平与利培酮治疗癫痫所致精神障碍的临床效果王飞雪【摘要】目的探讨喹硫平与利培酮治疗癫痫所致精神障碍的临床效果.方法 50例癫痫所致的精神障碍患者随机分为观察组与对照组,各25例.观察组采用喹硫平治疗,对照组采用利培酮治疗;对比两组的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、临床疗效、不良反应发生情况.结果观察组总有效率为92.0%,明显高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组阴性症状、阳性症状以及一般精神病理评分分别为(35.6±2.1)、(16.5±2.4)、(23.2±3.1)分,PANSS评分总分为(74.6±10.4)分;而对照组阴性症状、阳性症状以及精神病理评分分别为(27.3±5.4)、(13.2±2.2)、(17.5±4.2)分,PANSS评分总分为(56.3±8.5)分;两组各项评分比较,对照组显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为12.0%,明显低于对照组的36.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论癫痫所致的精神障碍经喹硫平治疗后的效果较利培酮更为确切,该治疗方法具有可行性.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)001【总页数】3页(P88-90)【关键词】喹硫平;利培酮;癫痫所致精神障碍【作者】王飞雪【作者单位】123000 阜新市精神病防治院【正文语种】中文癫痫是临床发病率较高的慢性发作性神经系统病症,该病具有短暂性、突然性等特征［1-3］。

而癫痫所致精神障碍属于一组由反复脑电异常发电而造成的脑部疾病,而出现认知行为、情感、感知等异常行为等。

目前,在临床上治疗癫痫所致精神障碍,主要利用联合抗该病药物；但是神经类药物会影响到患者的惊厥阈值,会导致癫痫发作的几率大大提高,继而使临床疗效降低。

喹硫平和利培酮治疗精神分裂症的临床开放性对照研究

维普资讯
江西医药２００８年
第４３卷第２期
呕吐等不良反应．治疗前后查肝功能、功能、常肾血规、尿常规均无异常。应用电离治疗与疣脱欣外涂均
方法．受医生操作水平的影响较大．尤其是小的疣
４参考文献
１史水俭，春敏，频，．发性尖锐湿疣患者治了前后外周血Ｔ张王等复细胞亚群的检测．中华皮肤科杂志，０２３（）２５２０，５３：２
胞的分裂和增生，之发生坏死、落，作用少，使脱副使用简单方便、廉。者易于接受。激光等手术方价患法．只能对表面疣体进行治疗．而亚临床感染部位
３讨论
治疗Ｃ的方法众多，括物理疗法（激光、Ａ包如冷冻、电灼等）化学疗法（叶草脂、一Ｕ等）这些、足５Ｆ，方法均能迅速消除疣体，期疗效较好。易复发。短但ＣＡ的发生、发展与转归与免疫密切相关．复发性
关键词喹硫平：培酮：神分裂症利精
中图分类号：７９Ｒ４．３
喹硫平（ｕｔｐｎ）商品名思瑞康（ｅｏｑｅ）Ｑｅｉｉｅ，ａＳｒｕ１；ｏ
利培酮，商品名维思通（ｉｅｄ１，为第二代抗精Ｒｓｒａ）均ｐ神病药物有报道认为两者对精神分裂症的阳性症状和阴性症状均有良好疗效．且患者的依从性及耐

喹硫平与利培酮治疗癫痫所致精神障碍的临床效果

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第21期在日常生活中，我们一般称癫痫为“羊痫疯”或“羊角风”，是一种具有反复性、短暂性与突然性的慢性神经系统疾病，通常是指因大脑神经元突发性放电异常而引起的脑部疾病。

目前在我国，癫痫已成为神经科室中排在头痛后的第二大常见疾病[1]。

由于放电异常的传递方式与起始部位的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样，其症状主要表现为继发全面性发作、双侧部分或全身肌肉张力突然丧失、痉挛、发作性全身或双侧肌肉强烈持续的收缩等[2]，严重威胁患者的生命安全，造成精神上、生理上与生活质量的消极影响，同时也使社会和家庭经济负担过重。

因此，需要行之有效的治疗方法。

资料与方法2016年1月-2019年1月收治癫痫导致精神障碍患者100例，随机分为两组，各50例。

对照组男25例，女25例；年龄21～45岁，平均(32.18±10.15)岁。

观察组男26例，女24例；年龄20～46岁，平均(32.19±10.16)岁。

两组临床资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①均确诊为癫痫导致精神障碍；②年龄＞18岁；③患者拥有知情权力，均签署知情同意书；④本研究已获得我院伦理委员会批准。

排除标准：①情感性精神障碍；②精神分裂症；③依从性较差；④不同意或不接受本次研究。

治疗方法：对照组患者服用利培酮治疗，温水口服，1～2次/d。

其初次服用剂量0.5mg/d，隔2d 后便增添1次剂量(每次可增加0.5mg/d)，总服用剂量不得超过5mg/d。

观察组患者服用富马酸喹硫平片治疗，温水口服，2次/d，在饭前或饭后0.5h 服用；初次服用剂量50mg/d，隔2d 后便增添1次剂量(每次可增加50mg/d)，总服用剂量不得超过600mg/d。

针对合并锥体外系反应者，可根据其实际情况给予少量安坦片；针对失眠较为严重或焦虑过度者，可给予适当剂量的苯二氮艹卓类药物，譬如三唑仑片，服用剂量1～2片[3]。

利培酮与喹硫平治疗精神分裂症的临床对照研究

罗红霞宋新勤李云薛树龙
【摘要】目的探讨喹硫平治疗精神分裂症患者的疗效和安全性。方法对９４例精神分裂症患
者随机分成喹硫平组和利培酮组。以简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、治疗中出现的不良反应量表在治疗
前、治疗后第１周、２周、４周、６周末分别进行评定。结果喹硫平组显效率６５．２％，利培酮组显效率６６．５％，两组疗效比较差异无统计学意义，但喹硫平组起效快，不良反应少。结论喹硫平是一种安全有效的抗精神病药，依从性较好。【关键词】喹硫平；利培酮；精神分裂症
组疗效比较差异无统计学意义，Ｏ．０５），见表１。２．２两组ＢＰＲＳ评分比较喹硫平组在第１周末，ＢＰＲＳ评分减分明显，与利培酮组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），在第２、
喹硫平（启维）量从１００ｍｇ／ｄ开始，７ｄ内加量４、６周末评分对比差异无统计学意义（均Ｐ＞Ｏ．０５），见表２。表１两组显效率比较
ＰＲＳ减分率 ≥ ７５％为痊愈，５０％一７５％证患者有良好的依从性。目前，非典型抗精神病药相继应用定不良反应。评分Ｂ到临床，对于多种药物的疗效及不良反应各家报道不一，现将为显著进步，２５％一５０％为进步，≤ ２５％为无效，显效率应用４６例喹硫平（启维）、４８例利培酮（索乐）治疗精神分裂（痊愈＋显著进步）／（痊愈＋显著进步＋进步＋无效） ×１００％。症的临床效果对照研究，比较两种药物的安全性及疗效。患者治疗前、治疗后分别进行血、尿常规及肝功能、心电图、１资料与方法脑电图检查及泌乳素测定。

喹硫平和利培酮治疗精神分裂症的对照研究

１２３统计方法．．
行统计学分析。
２结果
所有资料数据在ＳＳ００软件包中进ＰＳ１．
和利培酮组各４０例。喹硫平组：２男３例，１２．１３岁病程（．２６±４年；）利培酮组：
文献标识码：Ｂ
文章编号：
１７６２—０６（０００５７— ２３９２１）５— ４０
喹硫平是新型非典型抗精神病药，对精神分裂症有肯定疗效］。利培酮是对精神分裂症阴性症状和阳性症状皆有较好疗效的药物之一，为验证喹硫平治疗精神分裂症的疗效
—
２１临床疗效．
喹硫平组痊愈２９例（２５）显著进步６７．％，
例（０２％）好转３例（．％）无效２例（％）显效率，７５，５；７．％，２５有效率９．％。利培酮组痊愈３２５０例（５）显著进７％，步５例（５）好转４例（００）无效１（．％）显效１％，１．％，例２５，
２１００年Ｏ３月
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｏｉｅｅＰｏｌｇＨｅｔｄｃｌｕｌｆｎｓｅｐｅａｈＪｎＣｈｌ
Ｍａ，０１ｒ２０Ｖｏ．２ＦＨＭＮｏ５Ｉ２．
第２２卷
上半月
第５期
【床研究】临
反应。结果：治疗８周后，两组疗效近似（Ｏ０）喹硫平组和利培酮组的显效率差异无显著性（００）喹硫平组的不良反应发生率低Ｐ＞．５，Ｐ＞．５；

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