护理病例讨论
护理病例讨论2篇
护理病例讨论2篇护理病例讨论1：急性心肌梗死一、病例介绍患者信息：男性，60岁，已婚，农民。
主诉：持续性胸痛3小时。
现病史：患者于3小时前无明显诱因出现胸骨后持续性剧烈疼痛，呈压榨性，向左肩、左臂放射，伴大汗淋漓、恶心、呕吐。
患者未予重视，疼痛持续不缓解，家属急送我院就诊。
既往史：患者有高血压病史10年，长期规律服用降压药物，血压控制尚可。
否认糖尿病、冠心病病史。
查体：体温36.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。
急性病容，神志清楚，合作。
双肺呼吸音清晰，无干湿性啰音。
心界不大，心率100次/分，律齐，心音低钝，无杂音。
腹部无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。
辅助检查：心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
心肌酶谱：CKMB 120U/L，肌红蛋白250ng/ml。
二、病例讨论1. 诊断与鉴别诊断根据病史、临床表现及辅助检查结果，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。
需要与以下疾病鉴别：（1）心绞痛：心绞痛的疼痛程度较轻，持续时间短，休息或含服硝酸甘油后缓解。
（2）主动脉夹层：主动脉夹层的疼痛呈撕裂样，向背部放射，血压升高，心脏杂音。
（3）肺栓塞：肺栓塞表现为突发呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状。
2. 护理问题及措施（1）护理问题：疼痛、恐惧、活动无耐力、自理能力下降。
（2）护理措施：① 疼痛护理：卧床休息，保持环境安静，给予吸氧，遵医嘱给予硝酸甘油、吗啡等药物缓解疼痛。
② 心理护理：关心、安慰患者，讲解疾病相关知识，减轻患者恐惧心理。
③ 活动与休息：根据患者心功能情况制定活动计划，协助患者进行床上活动，逐渐过渡到床边活动。
④ 饮食护理：给予低脂、低盐、高纤维饮食，少量多餐，避免过饱。
⑤ 用药护理：密切观察药物疗效及不良反应，及时调整药物剂量。
⑥ 健康教育：指导患者养成良好的生活习惯，如戒烟、限酒、低盐低脂饮食等。
3. 治疗经过及预后患者经过上述治疗，胸痛缓解，病情稳定。
住院期间行冠状动脉造影，示前降支近段完全闭塞。
护理疑难病例讨论记录范文
护理疑难病例讨论记录范文讨论病例：患者张三，男，35岁，主因"突发昏迷入院，诊断为脑卒中"参与讨论人员：主治医生、责任护士、主管护师、护理组员一、病史回顾患者于xx月xx日突发昏迷，送入我院急诊，初步诊断为脑卒中。
经过CT检查和病史询问，我们了解到以下信息：患者既往有高血压病史，饮酒史多年，曾有轻微肢体乏力症状。
近期情绪波动较大，常感烦躁。
无类似病史家族史。
二、护理问题根据患者情况，我们初步设定了以下护理问题：意识障碍、焦虑、潜在并发症（如出血等）。
这些问题的根源在于患者突发脑卒中，身体机能受到严重损害，同时情绪波动可能导致并发症。
三、护理措施1. 密切监测患者生命体征变化，定期检查CT等影像学检查，确保病情稳定。
2. 给予患者心理支持，缓解其焦虑情绪。
3. 严格执行医嘱，避免过度用力搬动患者。
4. 定期进行康复训练，帮助患者恢复肢体功能。
四、讨论与建议1. 患者饮酒史多年，可能是脑卒中的诱因之一。
建议患者在今后的生活中注意控制饮酒量，减少酒精对身体的伤害。
2. 患者情绪波动较大，可能导致并发症。
建议患者在今后的生活中注意情绪调节，避免过度激动。
3. 对于类似患者，我们应加强早期诊断和早期治疗，避免病情恶化。
同时，应提高护理人员的专业素养，确保能够及时处理各种突发情况。
五、总结本次病例讨论，我们明确了患者的病史、护理问题、护理措施以及注意事项。
在今后的工作中，我们将严格按照讨论结果对患者进行护理，确保患者得到最佳的护理服务。
同时，我们也将不断总结经验，提高护理水平，为患者提供更好的医疗服务。
护理病例讨论记录范文
护理病例讨论记录范文患者基本情况，患者李某，女，45岁，因头痛、恶心、呕吐等症状入院。
入院查体，T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。
神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常，生理反射存在。
双侧肢体肌力、肌张力正常，双侧生理反射存在，病理征未引出。
心、肺听诊无异常。
诊断，颅内占位性病变待明确。
护理讨论内容：1. 护理观察重点。
患者病情变化较快，需要密切观察其神志、瞳孔、肢体运动情况等。
特别是对于头痛、呕吐等症状，需要及时观察记录其发作时间、持续时间、频率等，以便及时通知医生进行处理。
2. 护理干预措施。
针对患者的头痛、恶心、呕吐等症状，护理人员应及时给予药物治疗，并且要注意观察患者的用药反应和不良反应情况。
另外，要保持患者的情绪稳定，提供良好的护理环境，减少刺激，有助于患者的恢复。
3. 安全防护措施。
患者病情较重，需要加强安全防护工作。
特别是在患者头痛、恶心、呕吐等症状发作时，要注意防止患者摔倒或意外伤害。
另外，要保持患者周围环境整洁，防止交叉感染的发生。
4. 家属教育与心理护理。
患者家属要给予足够的关心和支持，帮助患者树立信心，配合医生的治疗。
同时，要对家属进行相关疾病知识的宣传和教育，使其了解疾病的发展和治疗情况，提高对疾病的认识和应对能力。
结语。
护理病例讨论是护理工作中的重要环节，通过讨论可以使护理人员更好地了解患者的病情和护理需求，制定科学的护理计划，提高护理质量，为患者的康复做出更大的贡献。
希望全体护理人员能够严格按照护理要求，做好患者的护理工作，为患者的康复努力奋斗。
护理病例讨论的心得体会精选 护理病例讨论范文内容(5篇)
描写护理病例讨论的心得体会精选一对各级护理人员进行三基培训，组织全科护士学习各种护理风险应急预案及护理核心制度，并在护理早查房和晨会进行各种基础理论知识、院感知识和专科知识的提问，每月进行理论与技术操作考核。
各护理人员用心参加医院组织的各种业务及技能操作培训，每位护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术及各种抢救操作技能与流程。
其中护理理论知识考核全科平均分90分以上；技能操作考核：口腔护理平均分92.4分、吸痰护理平均分90.5分、心肺复苏平均分89.5分。
规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人带给各种生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。
全年中无发生病人及家属对护理的投诉及护理纠纷，病人满意度率达94.5%以上。
每周护士会进行安全意识教育，查找工作中存在的安全隐患，提高整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行状况，护理差错事故发生率为零。
护理文书也是法律文书，也是判定医疗纠纷的客观依据，在书写过程中每位护士都能认真的根据自已所观察到病人状况进行书写，能够客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要好处，使每位护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，今年x月至10月出院病历603份，护理文书书写质量到达了95分以上。
病房每日定时通风，持续病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人带给安全有效的防护措施，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。
20xx年（1月至10月）住院病人618人次，同比去年住院病人577人次，增长41人次；出院病人603人，同比去年出院病人555人次，增长48人次；一级护理及基础护理合格，无发生护理并发症，褥疮发生率为0。
护理疑难病例讨论内容
护理疑难病例讨论内容以下是 7 条护理疑难病例讨论内容：1. 哎呀，你说遇到那种病情超级复杂的病人可咋办呀！就像上次那个患有多种慢性疾病又突然出现严重并发症的病人，简直就是一个大难题呀！我们一群人围在一起讨论，每个人都发表自己的看法，就好像是在攻克一座坚固的堡垒。
难道我们不应该齐心协力找到最佳的护理方案吗？例子：那个病例就像是一团乱麻，需要我们耐心地一点点解开。
2. 哇塞，大家想想看，碰上那种对治疗和护理都不配合的病人该怎么弄呀？这不是让人头疼嘛！就好像要拉着一头倔牛走一样。
我们得想法子让他转变态度呀，这可不简单！例子：他就像个不听话的孩子，得哄着来。
3. 嘿，再说说那种特殊感染的病例，那可真让人提心吊胆呀！就如同身边有个随时可能引爆的炸弹一样。
我们怎么来做好防护和护理工作呢？这绝对是个挑战呀，难道不是吗？例子：感觉处理这个病例就像在走钢丝，必须小心翼翼。
4. 你们知道吗，碰到那种精神状态不稳定的病人简直让人抓狂！一会儿哭一会儿笑，像个不定时的炸弹。
我们得怎么去安抚他们，怎么和他们沟通交流呀？例子：对待这样的病人就像驯服一只调皮的小猫。
5. 哎呀呀，那种危重病人的护理更是难上加难呀！就好像在悬崖边行走一样惊险。
每一步决策都至关重要，稍微不慎可能就会有不好的后果，我们能不小心翼翼吗？例子：照顾这样的病人就好似捧着一个极易摔碎的宝物。
6. 哇哦，还有那种家属特别挑剔的情况，真是让人郁闷呀！感觉他们就像严苛的考官，在检验我们的护理工作呢。
我们怎样才能让他们满意呢？例子：和这些家属打交道，就跟打一场艰难的战役差不多。
7. 啊呀，遇到罕见病的病例真是让人摸不着头脑呀！就像进入了一个陌生的迷宫。
我们得不断查阅资料、请教专家，去寻找那个正确的护理途径呀！例子：研究这个病例就像在黑暗中摸索前行的路。
我的观点结论就是：护理疑难病例真的是充满挑战，需要我们不断去思考、去钻研、去用心对待，才能找到最好的解决办法呀！。
护士疑难病例讨论分析及总结范文
护士疑难病例讨论分析及总结范文一、护士疑难病例讨论分析及总结在我们护理工作中，总会遇到一些疑难病例，这些病例的诊断和治疗过程中需要我们护士与医生共同探讨、分析和总结。
今天，我们就来谈谈一起遇到的疑难病例，通过讨论分析，希望能为今后的工作提供一些借鉴。
这起病例的患者是一位60岁的女性，患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病。
近期出现心慌、胸闷、气促等症状，病情较为严重。
经过初步检查，患者的血压、血糖等指标均偏高，心脏听诊也发现部分心肌缺血。
针对这些症状，我们护士首先建议患者住院观察，并进行进一步检查。
在患者住院期间，我们密切关注患者的病情变化，及时记录相关信息。
我们也向医生请教了一些关于这类疾病的知识，以便更好地为患者服务。
通过与医生的多次沟通，我们对患者的病情有了更深入的了解。
二、疑难病例讨论分析1.1 病因分析根据患者的病史和检查结果，我们认为患者的症状可能是由于高血压、糖尿病、冠心病等慢性病引起的。
这些疾病都会导致血管收缩、血流受阻，从而引起心肌缺血、心绞痛等症状。
患者的年龄较大，可能还存在其他潜在的心血管疾病。
因此，我们需要对患者进行全面的检查，以确定病因。
1.2 治疗方案针对患者的病情，我们建议采取以下治疗措施：一是调整患者的生活方式，包括合理饮食、适量运动等；二是控制患者的血压、血糖等指标；三是给予抗血小板药物、硝酸酯类药物等药物治疗；四是根据患者的具体情况，考虑是否需要进行冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术等手术治疗。
2.1 患者的心理状况在讨论过程中，我们注意到患者的心理状况对病情的影响不容忽视。
患者可能会因为担心病情恶化、害怕手术等原因而产生焦虑、抑郁等情绪。
因此，我们需要加强心理干预，帮助患者建立信心，减轻其心理压力。
2.2 家庭支持的重要性患者的家庭成员在病情治疗中起着举足轻重的作用。
他们需要了解患者的病情，配合医护人员进行治疗。
家庭成员的关爱和鼓励也能给患者带来力量，帮助其更好地应对疾病。
护理疑难病例讨论案例
护理疑难病例讨论案例1. 案例一：难治性癫痫患者的护理患者为一名30岁的男性，患有难治性癫痫多年。
经过多种治疗方法尝试后，仍无法控制癫痫发作，对患者的生活和工作造成了巨大困扰。
本文将探讨如何通过护理干预来提高患者的生活质量和疾病管理。
2. 案例二：重症肌无力患者的护理患者为一名50岁的女性，被诊断为重症肌无力。
患者出现严重的肌无力症状，导致生活能力受限。
本文将讨论如何通过合理的护理措施，帮助患者减轻症状，提高生活质量。
3. 案例三：难治性糖尿病患者的护理患者为一名60岁的男性，长期患有难治性糖尿病。
患者血糖控制困难，严重影响了他的身体健康和生活质量。
本文将探讨如何通过个性化的护理计划，帮助患者控制血糖，预防并发症的发生。
4. 案例四：终末期肾病患者的护理患者为一名70岁的女性，患有终末期肾病。
患者需要进行透析治疗，且存在多种并发症。
本文将讨论如何通过综合护理措施，减轻患者的痛苦，提高生活质量。
5. 案例五：重度焦虑症患者的护理患者为一名40岁的女性，患有重度焦虑症。
患者经常出现焦虑、恐惧和抑郁等症状，严重影响了她的日常生活。
本文将探讨如何通过心理护理和药物治疗，帮助患者减轻症状，提高生活质量。
6. 案例六：疼痛管理困难患者的护理患者为一名50岁的男性，患有慢性疼痛。
患者长期使用镇痛药物，但效果不佳，严重影响了他的生活质量。
本文将讨论如何通过综合的疼痛管理策略，帮助患者减轻疼痛，提高生活质量。
7. 案例七：精神分裂症患者的护理患者为一名25岁的男性，患有精神分裂症。
患者出现幻觉、妄想和情绪不稳定等症状，对他的生活造成了严重影响。
本文将探讨如何通过药物治疗和心理支持，帮助患者控制症状，提高生活质量。
8. 案例八：危重病患者的护理患者为一名60岁的男性，由于心脏病发作导致心肌梗死，需要进行急救和紧急手术。
患者病情危急，需要严密的监护和护理。
本文将讨论如何通过有效的护理措施，挽救患者的生命。
9. 案例九：创面护理困难患者的护理患者为一名50岁的女性，患有糖尿病并合并感染，导致创面难以愈合。
护理疑难病例讨论汇报(通用18篇)
护理疑难病例讨论汇报（通用18篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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护理病历讨论
参加人员：
入院诊断：右股骨粗隆间粉碎性骨折、慢性阻塞性肺病急性发作、肺部感染、低钾血症、高血压病、骨质疏松症简要病情：患者因“摔伤致右髋部疼痛2小时”收住入院。入院查体：T：37.7℃P：90次/分 R：20次/分 BP：92/53mmHg。入科时神志清，精神软，急性痛苦貌。头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，约0.3CM，对光反应灵敏，颈软，双侧呼吸对称，呼吸音减弱，可闻及少许哮鸣音，湿性啰音未闻及。腹软，无压痛及反跳痛。右髋部肿胀，叩击痛阳性，关节活动受限，肢端血供、感觉佳。足趾活动无受限。右下肢短缩畸形。入科后予一级护理，低盐低脂饮食，吸氧，心电监护，予抗感染、化痰、护胃、补钾正常。咳嗽、咳痰症状有所好转。完善相关检查，做好术前准备。3月8号入手术室在硬麻下行“右股骨粗隆间骨折切开复位内固定术”。术后患者精神软，右髋部切口敷料包扎干燥，右下肢肢端血供良。留置导尿管一根接引流袋，在位通畅，尿色清。术后予一级护理，禁食6小时后改低盐低脂饮食，心电监护，2L/min鼻氧管吸氧，予预防感染、营养对症治疗。
讨论内容:
汇报病史，提出该病人当前主要存在问题，并落实相应护理措施。患者术后第一天，生命体征平稳，术后还应该重点观察哪些内容？主管护师：该病人应重点观察患者右下肢肢端血供、感觉活动及伤口渗血、尿量情况，如有异常及时报告医生并给予相应的处理。护士：我是低年资护士，对于这种股骨粗隆间骨折不太了主管护师：这种疾病在我们科室比较常见，我们一起来学习。股骨粗隆间骨折多见于老年人，由于粗隆间血运丰富，骨折后极少不愈合，但易发生髋内翻。多为间接外力引起，或受直接外力撞击均可发生，多位粉碎性，老年人骨质疏松，当下肢突然跌倒扭转造成。外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较明显，患肢活动受限，不能站立、行走。远侧骨折段处于极度外旋位，严重者可达90度外旋，还可伴有内收畸形。护士：股骨粗隆间骨折的并发症有哪些？护师：泌尿系感染、褥疮、下肢深静脉血栓形成。吴君君护士：股骨粗隆间骨折术后应该怎么护理？徐玲俏护师： 1、饮食护理：术后禁饮禁食6h，去枕平卧6h，无恶心、呕吐情况下逐渐恢复正常饮食，忌辛辣刺激性食物。2、生命体征的护理:严密观察病情变化，注意监测生命体征，如发现血压升高、心律失常及时报告医生，给予紧急处理。密切观察输液速度，防止出现肺水肿。观察伤口情况，以防伤口感染。3、疼痛的观察及处理:术后24h内，患者疼痛较剧，而老年人对疼痛的耐受力较差，及时报告医生，采取药物止痛措施。在行早期功能锻炼前，应用止痛药，也可减轻活动引起的疼痛。4、导尿管的护理：定时挤压、夹管，检查导尿管是否通畅，观察尿色、量。5、皮肤护理: 手术后6h，每2h做一次皮肤护理，指导协助床上翻身。6、功能锻炼:麻醉过后，在患肢疼痛可以耐受的情况下，指导患者进行股四头肌肌肉的等长收缩练习，每一个动作持续5-6s后放松，反复练习，根据患者情况逐渐增加收缩次数，以主动练习股四头肌的等长收缩。指导患者家属行患肢小腿向心性按摩，以促进血液循环，预防静脉血栓的形成，遵医嘱予低分子肝素钠皮下注射。胡晨依护士：患者基础疾病较多，我们还应该注意什么？护师：这个病人基础疾病较多，年龄比较大，病情比较重，要注意患者生命体征，咳嗽、咳痰情况，注意并发症的防治，积极与相关科室联系会诊，协助治疗。我们更应加强病情突变时的应变能力，认真参与应急演练，以便应对突发情况。