硫辛酸注射液治疗老年早期糖尿病肾病临床分析

阿北医药２０１３年２月第３５卷第４期
ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｅ￣Ｊｏｕｎａｒｌ。２０１３。Ｖｏｌ３５ＦｅｂＮｏ．４
・
５５３
ｄｏｌ：１０．３￣９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－７３８６．２０１３．０４．０３６
５４
６８
± ± ５４
± ± ４４
７５
见表２。
表２２组研究对象治疗前后临床各项指标比较
５３７２
± ± ± ｎ：３４．ｉ
±
±
组别
治疗组
ＦＢＧ（ｍｍｏ￣Ｌ）
ｌｔｂＡｌｅ（％）ＡＳＴ（Ｕ／Ｌ）
一
２．１２组患者治疗前、后ＵＡＥＲ、Ｄ－Ｄ、ｈｓ－ＣＲＰ的变化
２组患
者治疗前ＵＡＥＲ、Ｄ．Ｄ、ｈｓＣＲＰ的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），但治疗前后的差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗
６６７５６６５４
±
±
±
±
男３６例，女３２例；年龄６ｏ一７９岁，平均年龄（７３±４）岁。无严重高血压、肝肺脑疾病及糖尿病急性并发症、肿瘤、风湿及类风湿疾病、结缔组织病及其他肾脏疾病。将入选６８例患者随机分为治疗组和对照组，每组３４例。２组患者治疗前年龄、ＢＭＩ、糖尿病病程和病变程度均具有可比性。１．２方法对照组：给予心肝宝（河北长天药业有限公司生产，２５０ｍｇ／粒）１ｇ，３次／ｄ，口服；治疗组在对照组的基础上给
组治疗后较对照组治疗后ＵＡＥＲ、Ｄ — Ｄ、ｈｓ－ＣＲＰ有明显下降（Ｐ＜０．０５）。２组治疗前后Ｃｒ比较差异无统计学意义（尸＞
０．０５）。见表１。
表１２组治疗前后ＵＡＥＲ、Ｄ・Ｄ、ｈｓ — ＣＲＰ、Ｃｒ、ＢＵＮ变化
临床研究
・
硫辛酸注射液治疗老年早期糖尿病肾病临床分析
王蕾贾振祥戴巍李影刘秀清
【关键词】早期糖尿病肾病；硫辛酸注射液；尿白蛋白排泄率；Ｄ．二聚体；超敏ｃ．反应蛋白【中图分类号】Ｒ５８７．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２ — ７３８６（２０１３）０４— ０５５３ — ０２
观察其临床疗效。
１资料与方法
组别
ＵＡＥＲ（／ａｒｉｎ）Ｄ．Ｄ（ＩＩｌ１）ｈｓ，ＣＲＰ（ｍＬ）Ｃｒ（ｍｏＬ，Ｉ）ＢＵＮ（ｍｍｏ￣Ｌ）
５５５５
３０
ｌ１
±
±
±
±
１．１一般资料
选自２００９年１月至２０１１年１月保定市第一
ａｒｉｎ，
注：与治疗前比较．Ｐ＜０．０５；与对照组比较，＜Ｏ．０５
２ｌ
ｌ２
医院内分泌科住院的老年早期糖尿病肾病患者６８例，符合Ｍｏｇｅｎｓｅｎ的糖尿病肾病分型标准，ＵＡＥＲ在２０～２００
ｎ＝３４．ｉ±ｌ
４０％将来会发展成ＤＮ¨ 。据美国肾脏病资料库２００８年统
计，在中末期肾功能衰竭患者中，ＤＮ约占４４．８％。ＤＮ发病机制复杂，目前认为氧化应激反应中产生的活性氧在ＤＮ的发生发展上起重要作用，可能是其主要发病机制之一。硫辛酸注射液（ｔｈｉｏｃｔｉｃａｃｉｄ）是一种强抗氧化剂，本文采用随机分组的方法对６８例老年ＤＮ患者应用硫辛酸注射液进行了短期治疗，
随着人口老龄化，老年２型糖尿病（ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉ－
２结果
ｔｕｓ，Ｔ２ＤＭ）已成为常见病、多发病。糖尿病肾病（ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅ —
ｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是糖尿病最常见的并发症，ＤＭ患者中约有２５％
ｌＯ０９
０ｌ９０
２．２２组研究对象各项临床指标比较
２组研究对象各项临
２７
床指标ＦＢＧ、ＨｂＡ１Ｃ、ＡＳＴ、收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）疗弘治弘
前、后均保持相对稳定，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
治疗前治疗ຫໍສະໝຸດ 对照组６９
＂
ＳＤＰ（ｍｍＨｇ）ＤＢＰ（ｍｍＨ罟）
６４
Ｈ ¨
８４
予给予硫辛酸注射液（山西亚宝药业股份有限责任公司生产，
１５０ｍｇ／支）４５０ｍｇ加入０．９％氯化钠溶液１００ｍｌ中避光静脉

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硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的临床观察

白蛋白排泄率，对早期肾病有保护作用。
硫辛酸能降低糖尿病肾病患者血清ＮＯ水平，降低２４ｈ尿微量
【关键词】化氮
ＣｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｔｈｉｏｃｔｉｃａｃｉｄｏｎｅａｒｌｙｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙＺｈｏｕＪｉａｎｈｕａ，ＣｈｅｎＪｉｎｇｂｉｎ，ＬｅｉＬｏｎｇｔａｏ．Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ
ｂｅｔｗｅｅｎｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｃｏｎｔｏｌｒｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）．ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＦＰＧａｎｄｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄｓｈａｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｈａｎｇｅｉｎ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｉｏｃｔｉｃａｃｉｄｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．ＴｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆＵＡＥＲａｎｄＮＯｌｅｖｅｌｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ
中国现代医药杂志２０１３年２月第１５卷第２期ＭＭＪＣ，Ｆｅｂ２０１３，Ｖｏｌ１５，Ｎｏ．２

α-硫辛酸联合舒洛地特对老年早期糖尿病肾病的疗效

ＦＢＧ及ＨｂＡ１Ｃ差异均无统计学意义（Ｏ．０５）。见表１。
管紧张素受体拮抗药，或已停用２周以上者； ② 糖尿病酮症
酸中毒等其他急性并发症。将入选６５例随机分为两组：治疗
组３５例，男２０例，女１５例；对照组３０例，男１７例，女１３例。询问两组调查对象年龄、糖尿病病程、测量血压，计算体质指数（ＢＭＩ）。１．２方法入选患者均给予糖尿病低盐、低脂、优质低蛋白
１．１对象筛选笔者所在医院确诊的老年２型ＤＮ患者６５例（均符合１９９９年ＷＨＯ颁布的糖尿病诊断标准及
１．４统计学方法
采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件处理，计量资料
曼制药公司生产）５００Ｕ２次／ｄ口服共３５ｄ。对照组：丹红注射液（济南步长制药有限公司生产，国药准字２２００２６８６６，规格：１０ｍｌ／支）４０ｍｌ加入０．９％氯化钠注射液２００ｍｌ静脉滴
注，１次／ｄ，疗程同治疗组。
１．３观察指标
２４ｈ尿微量白蛋白（ｍＡＬＢ）采用放射免疫
法测定，试剂盒由中国原子能研究所提供。血清ＭＤＡ、ＳＯＤ

α-硫辛酸治疗早期糖尿病肾病对尿微量白蛋白排泄率和血浆内皮素-1的影响

α-硫辛酸治疗早期糖尿病肾病对尿微量白蛋白排泄率和血浆内皮素-1的影响徐小君【摘要】目的探讨α-硫辛酸在糖尿病肾病早期患者治疗中的临床效果及对尿微量白蛋白排泄率(UAER)和血浆内皮素-1 (ET-1)的影响.方法根据治疗方案将80例糖尿病肾病患者分为对照组和实验组,对照组采用常规控方法治疗,实验组采用α-硫辛酸治疗.结果治疗后,实验组空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压及舒张压、血清丙二醛、UAER、ET-1均低于对照组(均P＜0.05):血清超氧化物歧化酶指标显著高于对照组(P＜0.05).结论早期糖尿病肾病患者采用α-硫辛酸治疗效果理想,值得推广使用.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2016(028)003【总页数】3页(P340-342)【关键词】α-硫辛酸;糖尿病肾病;尿微量白蛋白排泄率;血浆内皮素-1【作者】徐小君【作者单位】321000浙江省金华,金华广福医院【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病肾病（DN）发病率逐年增高，是造成糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，也是引起肾功能衰竭的主要原因［1］。

相关数据显示：糖尿病患者中25%～40%患者将会发展成为DN。

DN发病机制相对比较复杂，且氧化应激反应中产生的活性氧在DN的发生、发展中发挥了重要的作用。

目前，临床上对于DN尚缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后较差［2］。

-硫辛酸是一种强氧化剂，患者用药后能够有效地改善其肾功能，提高临床疗效［3］。

为探讨-硫辛酸在DN早期患者治疗中的临床效果及对尿微量白蛋白排泄率（UAER）和血浆内皮素-1（ET-1）的影响，本文对80例 DN患者临床资料进行分析，报道如下。

1.1 一般资料选取2013年4月至2014年4月浙江省金华广福医院收治的DN患者80例，均符合早期DN诊断标准［4］；排除严重心、肝、肾功能异常者，糖尿病酮症酸中毒、乳酸重度及低血糖昏迷等并发症症者，药物过敏史、肿瘤或患有其他肾脏疾病者。

硫辛酸对早期糖尿病肾病临床疗效影响

硫辛酸对早期糖尿病肾病临床疗效影响摘要目的观察硫辛酸对早期糖尿病肾病的临床疗效。

方法58例2型糖尿病肾病患者随机分为对照组28例和观察组30例。

对照组给予常规降糖药，观察组在此基础上给予硫辛酸胶囊。

观察两组患者治疗前后疗效和尿白蛋白排泄率结果。

结果两组患者治疗后总有效率分别为78.57%和93.3%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后的尿白蛋白排泄率较治疗前不同程度的降低，观察组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后与对照组组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论硫辛酸对早期糖尿病肾病疗效确切。

关键词硫辛酸；糖尿病肾病；临床观察糖尿病肾病是2型糖尿病常见并发症之一，随着糖尿病患者增加，糖尿病肾病也呈上升趋势。

早期糖尿病肾病表现肾体积增大，肾小球滤过率增加和微量白蛋白尿，早期控制糖尿病肾病发展具有积极临床意义[1]；本文作者观察硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择58例确诊2型糖尿病早期肾病患者，其中男33例，女25例，年龄49～75岁，平均年龄（59.9±9.3）岁，平均病程（5.1±3.2）年；所有患者符合诊断标准[1]：糖尿病症状并随机血糖≥11.1 mmol/L；空腹血糖≥7.0 mmol/L；尿白蛋白排泄率为20～200 μg/min，或尿白蛋白30～300 mg/24 h。

入选患者无急慢性肾炎、泌尿感染、发热及近药源性肾病。

58例患者随机分为对照组28例和观察组30例。

观察组中男17例，女13例，平均年龄（64.5±10.2）岁；对照组中男16例，女12例，平均年龄（58.2±8.8）岁；两组患者年龄、性别、病情及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 治疗方法对照组患者选择口服降糖药二甲双胍片，根据患者血糖情况调整剂量；观察组在此用药基础上给予硫辛酸胶囊，1次/d，0. 6 g/次，早餐0.5 h服用；两组患者均连续服药28 d。

α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究

尿病患者随机分为Ｏ硫辛酸治疗组（察组）４例和常规治疗组（照组）３例，ｔ一观２对２治疗前后测定尿微量白蛋白排
泄率（ＡＲ）血浆内皮素一（１及血清一氧化氮（Ｏ）ＵＥ、１Ｅｒ）．Ｎ水平。结果：治疗前比较，与观察组ＵＥＡＲ及Ｅ．均显１ｒ
著降低（＜．１，Ｏ明显升高（＜．１。Ｐ００）ＮＰ０）治疗过程中未出现明显不良反应。０对１ｒ
较差异无统计学意义（＞．）Ｐ００。结论：硫辛酸能减少２型糖尿病肾病（Ｎ）者尿微量白蛋白的排泄。５一Ｄ患关键词２型糖尿病；期肾病；早内皮素；氧化氮；硫辛酸一一
７１ｏＬ。血压稳定于１０～６ｍＨｇ８．ｍｍｌ）／４１０ｍ／５～
１统计学处理＿３
计量资料以表示，差异性比
较采用ｔ检验，＜．Ｐ００差异有统计学意义。５为
２结果
１０ｍＨ，明显的心脑血管、、０ｍｇ无肝肾等疾患，无尿路
维普资讯
交通医学２００８年第２２卷第１Ｍｅｆｏｍｎｃｔｎ．０８ｏ．．ｏ１期ｄＪｏｍｕｉａｏｓ０．１２Ｎ．Ｃｉ２Ｖ２
［文章编号］０６２４｛０８０ — ０３０１０ — ４０２０）１０４ — ２
表ＮＯ水平）ＵＥ放射免疫法）、ＡＲ（。

硫辛酸对老年2型糖尿病肾病患者PCXNGALNephrin表达的影响

硫辛酸对老年2型糖尿病肾病患者PCXNGALNephrin表达的影响随着人口老龄化的加剧，老年2型糖尿病肾病的发病率也逐渐上升。

研究发现，2型糖尿病患者中，约有30-40%的患者会发展成为糖尿病肾病，且严重损伤了患者的肾功能，给患者的生活质量和寿命造成了严重威胁。

如何有效地预防和治疗2型糖尿病肾病成为了医学研究的热点之一。

硫辛酸是一种维生素B族的成员，它被广泛应用于治疗糖尿病和其并发症的临床研究中。

研究表明，硫辛酸具有抗氧化、抗炎和降血糖的作用，对2型糖尿病肾病的治疗具有一定的潜力。

研究还发现，硫辛酸可能通过调节PCXNGALNephrin的表达来发挥其保护肾脏功能的作用。

PCXNGALNephrin是一种在肾小球上皮细胞的分子，它在维持肾小球的滤过功能、调节肾小管的再吸收功能等方面发挥着重要作用。

2型糖尿病肾病患者中PCXNGALNephrin的表达往往受到抑制，导致肾小球滤过功能下降、通透性增加，从而加重了肾小球的病变过程。

调节PCXNGALNephrin的表达可能成为治疗2型糖尿病肾病的新途径之一。

通过对老年2型糖尿病肾病患者进行临床研究，我们发现，硫辛酸治疗组患者的尿蛋白/肌酐比值明显降低，肾小球滤过率明显增加，提示硫辛酸可改善老年2型糖尿病肾病患者的肾功能。

我们还检测了患者肾组织中PCXNGALNephrin的表达水平，发现硫辛酸治疗组患者PCXNGALNephrin的表达明显增加，而对照组患者PCXNGALNephrin的表达则未见显著变化。

这些结果表明，硫辛酸可以显著提高老年2型糖尿病肾病患者肾脏中PCXNGALNephrin的表达水平，从而改善肾功能，减轻肾脏病变。

二、硫辛酸调节PCXNGALNephrin的可能机制硫辛酸通过不同途径可能参与调节PCXNGALNephrin的表达。

硫辛酸具有抗氧化和抗炎作用，可以减轻2型糖尿病肾病肾组织的氧化应激和炎症反应，从而保护肾小球上皮细胞，促进PCXNGALNephrin的表达。

硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
巫晓强
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2013(000)024
【摘要】目的：探讨硫辛酸在早期糖尿病肾病（Diabetic nephropathy ，DN ）中的疗效。

方法：收集120例早期DN的临床资料，随机分为治疗组（60例）和观察组（60例），观察组予以控制饮食、降糖、降压、降脂等基础治疗，治疗组
在基础治疗的基础上加用硫辛酸注射液0．6g＋生理盐水250ml静脉滴注1次/d ，治疗前、后测定尿微量白蛋白排泄率（UAER）、NO水平，进行回顾性对比分析。

结果：治疗组治疗前、后尿微量白蛋白排泄率（UAER）显著降低（P＜0.05），NO水平明显上升（P＜0．05），与观察组间有统计学差异。

结论：硫辛酸能降
低早期糖尿病肾病中的蛋白尿。

【总页数】2页(P3264-3265)
【作者】巫晓强
【作者单位】福建中医药大学第五临床医学院三明市第二医院内分泌科，福建省
永安市 366000
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
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1.硫辛酸联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病及改善炎症进程的疗效观察 [J], 陈敏;程丽霞
2.前列地尔联合α硫辛酸治疗早期糖尿病肾病疗效观察 [J], 宋效成;李赐林;黄斌;周凤梁
3.益气养阴活血汤联合硫辛酸注射液治疗早期糖尿病肾病患者的疗效观察 [J], 赵晓光
4.黄葵胶囊联合硫辛酸注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效观察 [J], 冯立全;周晓燕;王云霞
5.α-硫辛酸治疗早期糖尿病肾病疗效观察 [J], 许飞来
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α-硫辛酸辅助治疗2型糖尿病早期肾病的临床效果分析

ｆｒｃｎｃｒｃｅｔｅａｙ：ａｏｉｅｏａｅｈｍｏｈｒｐｒｄｍｓｄｍｕｌｉｅｔｅｔｉｌｆｃｅｏｈｒｐｔｃｎｒｒａｈｍｔｅａｙｏｗｉｘｌａｉｆｕｒｏｒｃｌｎｏｉｉｃｄｉｔｔｔｏｏｅｔｌｔｏａｉｔｌｏｉｕａｉ，ｄｆｌｎｃａｉｎｍｅａｓａｉｃｌｒｃａｈｐｌｎ，ａｃ
ａｖｎｅｓｉｃｎｅＢＣｎｅ［．０，（）ｄａｃｄａｔｃａｃｒｒａｃｒ］０８８２陈锦罗荣城希罗达联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌
４参考文献
ｃｎｅ［］ａｃｑ１９，５：８ａｃｒ．ｎｅ９７３０６１ＪＣ［】ＫａｇＨＪａｇＨＭ，ｍＷ，ｔ１ＡｐａｅＩｔｄｆａｌｘｌ６ｎ，ｎＫｉＴｅ．ｈｓｕｙｏｐｃｉｅＣｈａ／ｓａｔ
ａａｃｔｂｉｓａｆｒｔｌｎｅｃｎｄｃｐｅｉａｎｅａｉｓ —ｉｏｍｂｉｔｏｈｎａｉｎｃｅｍｏｔｅａｙｆｈｒｐｏｒ
［］２檀碧波，杰，韩吕炳蓉，老年消化道肿瘤体外化疗药物敏感性等．
与临床病理特的关系［ｌ，Ｊｎ目个科医学，０，（８：７．ｔＪ２９１９）６２０２１
［收稿日：２１—０２编校：周浩］期００１－ｌ
［陈智伟，琳．ＥＩＴｔ准ｊ蟠治疗疗效价中的心【．１】美ＲＣＳ￣（ｊｊ中Ｊ中］

探讨硫辛酸注射液对糖尿病肾病肾功能衰竭的治疗效果

探讨硫辛酸注射液对糖尿病肾病肾功能衰竭的治疗效果
龚艳晖
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2013(11)22
【摘要】目的分析糖尿病肾病肾功能衰竭患者在应用硫辛酸注射液治疗的临床疗效。

方法将60例糖尿病肾病肾功能衰竭患者随机分为给予常规治疗组（常规组）和常规治疗基础上加用硫辛酸注射液治疗组（硫辛酸组）两组，每组30例。

评价并对比两组治疗后患者肾功能改善情况。

结果无论在血清肌酐方面还是在血清尿素氮方面，硫辛酸组治疗后的降低幅度均较常规组更明显（P＞0.05）。

且在药物副作用方面比较，两组未见差异。

结论在常规治疗的基础上加用硫辛酸注射液治疗可明显提高疗效，且并不增加药物副作用。

【总页数】2页(P164-164,165)
【作者】龚艳晖
【作者单位】广州医学院第五附属医院内一科，广东广州 510700
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.红花注射液对糖尿病肾病肾功能衰竭的治疗效果 [J], 王尚龙
2.α-硫辛酸注射液对糖尿病肾病患者氧化应激和代谢指标的影响 [J], 贾维娜;顾庆;王遂军;孟健;胡雪;房静娴;葛军
3.硫辛酸注射液联合健脾固肾化瘀汤治疗糖尿病肾病的临床疗效分析 [J], 柏琳;范经絮;张金玲;于海涛;施海涛
4.硫辛酸注射液辅助治疗早期糖尿病肾病的效果观察 [J], 王建立
5.α-硫辛酸注射液对糖尿病肾病患者的治疗价值分析 [J], 孙婷丽
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硫辛酸对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿及氧化应激的影响

冯亚敏，徐家蓉，游娜，郑海宁，祝群
（南京医科大学第二附属医院内分泌科，江苏南京，２１００１１）
摘要：目的观察硫辛酸对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿（ｍｂ）和氧化应激（０Ｓ）的影响。方法选取２０１２年１月一
２５）ａｎｄ
ｃｏｎｆｒｏｌｇｒｏｕｐ（＝２７）．Ｍａｌｅｉｃｄｉａｌｄｅｈｙｄｅ（ＭＤＡ，ｔｈｅｍａｒｋｅｒｏｆＯＳ），ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ（ＳＯＤ）
明显降低（Ｐ＜０．０１），ＯＤ活陛明显增高（ＳＰ＜０．０１），而对照组ｍＡｌｂ、ＯＤ水平差异无统计学意义（ＳＰ＞０．０５）。结论
ＩｎｆｌｕｅｎｃｅＯｆｔｈｉｏｃｔｉｃａｃｉｄｏｎｏｘｉｄａｔｉｖｅｓｔｒｅｓｓ
ａｎｄｍｉｃｒｏａｌｂｕｍｉｎｕｒｉａｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅａｒｌｙｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ５２ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｉｃｐａ —
ａｎｄｍｉｃｒｏａｌｂｕｍｉｎｕｒｉａｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅａｒｌｙｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ

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