翼点侧裂入路显微外科治疗脑岛叶胶质瘤21例临床分析
翼点侧裂入路显微外科治疗脑岛叶胶质瘤21例临床分析
翼 点 侧 裂 入 路 显 微 外 科治 疗 脑 岛 叶胶 质瘤 ２ 临床 分 析 １例
陈建华” 赵 庆 府 吴新 建
４ ６ ０ ２ 中山 大 学 第 一 附属 医 院神 经 外科 广 州 ５０ ７ ７００ ） １２５ １ 河 南 商丘 市 第 三人 民 医院 神 经 外 科 商丘 ） 【 要】 目的 摘 法
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６ ・ ６
中国实用神经疾病杂志 ２１ ０ ２年 ２月 第 １ 卷 第 ３期 Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ｒｃｉ ｌ ｒｏ ｓ ｓａｅ ｅ ． ０ ２ Ｖｏ． ５Ｎｏ ３ ５ ｉｅｅＪｕｎ ｌ ｆ ａｔ ａ ｖ ｕ ｅｓｓＦ ｂ ２ １ ， １１ ． Ｐ ｃ Ｎｅ Ｄｉ
（ ：３ －４ ． ２） ２ ６ ２ ３
用治疗脑积水［］ Ｊ ．中 华 神 经外 科 杂 志 ，０ ５ ２ ：８—８ ． ２ ０ ， １ ４４４ ７
［３ 张 云 鹤 ， 清 军 ， 建 民 ， ．内 镜 下 第 三 脑 室 造 瘘 术 治 疗 梗 阻 ４ 刘 李 等 性 脑积水 ４ ２例 疗 效 观 察 Ｅ］ Ｊ ．山 东 医药 ，０ ７ ４ （６ ：５８ ． ２ ０ ，７ ２ ） ８ —６
ｕｏｔｍｙ ｆｒ ｈ ｄｏｃ ｈ ｌｓ Ｊ Ｍｉｉ Ｉｖ ｓ ｅ Ｎｅ ｒｓｒ ， ｌｓｏ ｏ ｙ ｒｃｐ ａｕ ［ ］． ｎｍ ｎ ａｉ ｕｏ ｕｇ ｖ
１ ９ ， ２ ３ ９ ９ ４ （ ）：１ ８ １ ２ ２ —３ ．
［ ３ 孙 金 龙 ， 庆 林 ， 志 刚 ， ．脑 室 镜 或 脑 室 镜 一 腹 腔 镜 联 合 应 ７ 张 王 等
［ ］ Ｎｅ ｒ ｓ ｒ ， ９ ９ ９ ： ５ — ５ ． Ｊ ． ｕ ｏｕｇ １９ ，０ １ ６１ ９ （ 稿 ２ １ ０１ ） 收 ０ 卜１ － ８
改良翼点锁孔入路经外侧裂-岛叶显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果
改良翼点锁孔入路经外侧裂-岛叶显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果田飞;陈文荣;杨文鹏;杨少锋;李永生;张增良【摘要】目的探讨改良翼点锁孔入路经外侧裂-岛叶显微手术治疗高血压基底节脑出血的临床效果.方法回顾性分析经改良翼点锁孔入路经外侧裂-岛叶显微手术清除血肿治疗的基底节区脑出血患者76例的临床资料.结果术后48 h内复查头颅CT,血肿清除率＞90％ 66例,＞80％10例,无再出血患者.ADL评分Ⅰ级12例,Ⅱ级34例,Ⅲ级26例,Ⅳ级4例.结论改良翼点锁孔入路经外侧裂-岛叶显微手术治疗基底节脑出血有利于保护神经和血管组织,缩短手术时间,可以获得满意的预后.【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2016(011)001【总页数】2页(P90-91)【关键词】翼点锁孔入路;改良;外侧裂入路;基底节区;锁孔入路【作者】田飞;陈文荣;杨文鹏;杨少锋;李永生;张增良【作者单位】汕头大学医学院第二附属医院神经外科,广东省汕头市515041;汕头大学医学院第二附属医院神经外科,广东省汕头市515041;汕头大学医学院第二附属医院神经外科,广东省汕头市515041;汕头大学医学院第二附属医院神经外科,广东省汕头市515041;汕头大学医学院第二附属医院神经外科,广东省汕头市515041;汕头大学医学院第二附属医院神经外科,广东省汕头市515041【正文语种】中文【中图分类】R743.34高血压性脑出血是神经外科常见病，具有起病急、病死率及致残率高的特点。
高血压性脑出血以基底节区出血最多见，约占高血压性脑出血的60%[1]。
我院采用改良翼点锁孔入路经外侧裂-岛叶显微手术治疗高血压基底节脑出血患者76例，疗效满意。
现将结果报告如下。
1.1 一般资料我院2010年6月至2014年6月采用改良翼点锁孔入路经外侧裂-岛叶显微手术治疗基底节脑出血患者76例，其中男54例，女22例，年龄34～75岁，平均54.3岁；62例有明确高血压病史，病史2～15年。
显微外科手术治疗脑胶质瘤的临床效果
显微外科手术治疗脑胶质瘤的临床效果发表时间：2018-11-15T11:24:27.617Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第27期作者：张良龙赵舰赵立智苏海涛[导读] 而且还能降低手术时间，缩短住院时间，促进患者尽快康复，值得临床上大力推广。
河北省沧州市人民医院河北沧州 061000摘要：目的：探讨显微外科手术治疗脑胶质瘤的临床效果。
方法：采取随机分组方式将2015年1月至2017年12月因患脑胶质瘤而至我院接受手术治疗的患者100例平均分成两组，以50例为一组，其中对照组采取传统手术治疗，观察组采取纤维外科手术方式，对比两组患者的治疗效果、复发率、不良反应发生率、手术时间与住院时间。
结果：相比于对照组，观察组的治疗总有效率明显较高，复发率、不良反应发生率、手术时间及住院时间明显较低，组间差异具备统计学意义（p＜0.05）。
结论：针对脑胶质瘤给予显微外科手术治疗不仅具有良好的治疗效果，复发率低，不良反应较少，而且还能降低手术时间，缩短住院时间，促进患者尽快康复，值得临床上大力推广。
关键词：显微外科手术；脑胶质瘤；不良反应；临床效果脑胶质瘤是临床常见颅内肿瘤，又被称为神经胶质细胞瘤，患者主要表现为头痛、肢体活动障碍、癫痫、言语不清、恶心呕吐等。
手术切除是治疗该病的主要方式，但手术切除会对患者神经功能带来较大损伤，很容易为患者带来术后并发症。
随着我国医学临床上显微技术的发展，显微外科治疗脑胶质瘤效果显著，能对患者脑组织功能给予充分保护[1]。
今选取2015年1月至2017年12月因患脑胶质瘤而至我院接受手术治疗的患者100例，探讨显微外科手术在该类患者中的临床应用效果，现报道如下。
1.一般资料与方法1.1一般资料随机选取2015年1月至2017年12月因患脑胶质瘤而至我院接受手术治疗的患者100例，患者经脑胶质瘤相关诊断标准[2]结合脑部CT等影像学检查得以确诊。
患者及家属皆自愿签署知情同意书，本次研究得到本院医学研究伦理委员会的支持与赞同。
经翼点入路显微手术切除颅内肿瘤(一)
经翼点入路显微手术切除颅内肿瘤(一)作者：董介远，王社全，龚德山，郭剑波，李文杰【摘要】目的介绍20例经翼点入路切除颅内肿瘤的方法、体会。
方法回顾性分析了应用翼点入路及显微神经外科技术切除垂体瘤、颅咽管瘤和蝶骨嵴脑膜瘤等20例手术。
结果16例肿瘤全切除，3例大部切除，1例部分切除；17例恢复正常的工作、学习，良好率为85%。
结论垂体瘤、颅咽管瘤和蝶骨嵴脑膜瘤等经翼点入路，采用显微手术，是提高全切除率的重要手段。
【关键词】翼点入路；显微神经外科颅内肿瘤翼点入路又称为额颞蝶骨嵴入路，是现代显微神经外科领域应用最广泛的开颅方法。
我院自2004～2006年，应用翼点入路通过显微神经外科方法完成垂体瘤、颅咽管瘤、蝶骨嵴脑膜瘤等20例手术，获得良好疗效。
1资料与方法1.1一般资料本组病例共20例，男11例，女9例。
年龄20～59岁，病程2个月～3年。
术前主要表现有头痛、视力下降、癫痫、视乳头水肿、视野缺损、尿崩等。
术前诊断均由CT、MRI检查确立，肿瘤大小：直径2cm以下5例，2～6cm有14例，6cm以上1例。
垂体瘤11例，颅咽管瘤5例，蝶骨嵴脑膜瘤4例，其中蝶骨嵴内1/3脑膜瘤2例。
术后皆由病理学检查明确诊断。
1.2手术方法1.2.1头位〔1，2〕仰卧位，头后仰10～15°，向对侧偏转20～30°，Meifeild-kees头架固定头部，使额骨颧突处于最高点和视野中心，垫高同侧肩部使之向对侧倾斜约15°。
1.2.2切口及硬膜外组织的处理切口起于耳屏前方约1cm处，自颧弓上缘向上达颞线附近，再弧形转向内前，其范围和大小取决于颅内病变的部位。
游离头皮、帽状腱膜及颞浅筋膜后一起向前翻转。
沿颞线外围距颞肌附着处约0.5cm切开骨膜〔3〕，从颞窝上完整掀起颞肌向外牵开，显露额骨颧突以及围绕翼点的额颞顶颅骨。
颅骨钻孔形成菱形游离骨瓣，用咬除或磨除蝶骨嵴至近前床突处。
环绕外侧裂弧形剪开硬膜，将硬膜瓣翻转悬吊。
岛叶低级别胶质瘤的显微外科治疗效果分析
１ ７ ４４ ． １ ７ ５０ ．
有利于及早采取治疗措施，最大限度地保证患者的生命安全，同时也
为年轻 患者保 留生育能力提供 了可能性 ］ 。 Ｅ Ｐ 患者 由于受精 卵在子宫腔 以外 的器 官或组织 中着 床发育 ，其绒
毛 发育 不 良，所分 泌 的ＨＣ Ｇ明显 低于正 常孕 妇 ，从 而导 致妊娠 黄体
效 果 的有 效措 胶质 瘤 ；显微 外科 手术 治疗 ；治疗 效果 中 图分类 号 ：Ｒ ７ ３ ９ ． ４ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ７ － ０ １ ６ ２ － ０ ２
异位妊娠 （ Ｅ ｃ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ，Ｅ Ｐ ）是临床最 为常见的妇 产科急 症 之一 ，其 发生率约 占所有妊娠 的０ ． ３ ％～ １ ． Ｏ ％，但其病死率 则达到孕 产 妇病死率 的１ ０ ％－ ２ ６ ． ４ ％ 。因此 ，早 期诊 断对于 降低Ｅ Ｐ 破 裂的危险
岛叶区胶质瘤 是原发部位 为岛叶 ，累及 部位为额 叶、颞叶 、深 部
的基 底节 区的胶质瘤” 。其中低级别胶 质瘤较为 多见 ，主要包括 ：少
且７ ９ ． ２ ５ ％ （ ４ ２ ／ ５ ３ ）的包块 回声高 于卵巢实质 回声 ；９ ４ ． ３ ４ ％（ ５ ０ ／ ５ ３ ） 的黄体位 于包块 同侧 ，回声低于 卵巢 实质 回声 ， 触 诊时与卵巢有 同步
岛叶胶质瘤的显微手术治疗
【 摘 要】 目的
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论 著・
孙 希 炎 朱伟 杰 王 同力
２０ ３ ） ５ ０ １
采用翼点开颅经侧裂人路 微手术治疗
探讨 岛叶区域胶质瘤的手术 治疗方法。方法
岛叶胶质瘤 ３ ４例。结果
５ 复 发 ， 死 亡 。 结论 例 ２例
本组 ３ 例 ， ４ 肿瘤全切除 ２ ， Ｏ例 次全切除 １ 例 ；无手术死亡 ， ４ 术后有 ５例出现
ｅｆ ｃｉｅ ｐ ｒ ｔｖ ｗａ ｉ ｔｅ ｔ ｇｉ ｍａ ｉ ｉｓ ｌ ． ｆｅ ｔｖ ｏ ｅ ａｉ ｅ ｙ ｎ ｒ ａｉ ｎｇ ｌｏ ｎ ｎ ｕ ａ
【 ｙ ｗ ｒ ｓ ｌｓｌ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｎ ｕａ
Ｇ ｉｍ ｌ ａ ｏ
Ｍｉ ｏ ｕｇ ｒ ｃ ｓ ｒｅｙ ｒ
岛 叶位 置 深 在 ， 剖 及 功 能 复杂 ， 解 该区域 肿 瘤 的 手术 全 切 率 低 ， 后并 发症 多 ， 神 经 外科 医 师 术 对 来 说 是 一 个 很 大 的 挑 战 。 笔 者 所 在 科 ２０ 一 １ ００ Ｏ ～ ２０ —５采用 翼 点经侧 裂人路 显微 手术 治疗 岛叶 区 ０８ ０
ａ．Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｎ ｕ ｏ ｕ ｇ ｒ，ｔ ｅ Ｇｅ ｅ ａ ｓ ｉ ｌ ｏ ｉ ａ ｌ ａ ｙ Ｒｅ ｉｎ ｉａ ５ ０ ，Ｃｈ ｎ １ ｐｒ ｍｅ ｔ ｏ ｅ ｒ ｓ ｒｅ ｙ ｈ ｎ ｒ ｌ Ｈｏ ｐ ｔ ｆ Ｊｎ ｎ Ｍｉ ｔｒ ｇｏ ，Ｊｎ ｎ ２ ０ ３ ａ ｉ １ ｉａ
岛叶胶质瘤显微手术治疗
岛叶胶质瘤显微手术治疗作者：徐厚池张俊功陈维杰来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的分析岛叶胶质瘤的经翼点入路显微手术治的可行性以及疗效。
方法收集岛叶胶质瘤患者18例，利用显微外科技术，以翼点开颅手术切除瘤体。
结果 12例患者肿瘤近全切除，6例患者次全切除，无死亡例，术后3例患者肿瘤对侧肢体发生肌力下降，另有1例左侧肿瘤患者发生了运动性失语症，予以扩血管药物治疗后痊愈，患者均恢复良好。
结论采用经翼点入路显微镜手术切除岛叶胶质瘤，疗效显著、并发症少，可减少手术副损伤，是一种安全有效的岛叶胶质瘤治疗方法，值得推广。
【关键词】显微手术；胶质瘤；岛叶doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.049 文章编号：1004-7484（2013）-06-2909-02岛叶胶质瘤是一种原发于岛叶，且可累及相邻额叶、颞叶以及深部基底节区的胶质瘤。
病灶部位较为隐匿，且临床症状多表现轻微，当瘤体体积较大时，容易包绕侧裂区的血管，还可侵及相邻的重要神经结构，因此手术治疗难度较大，且容易发生并发症。
我院对叶胶质瘤患者采用翼点入路显微镜手术进行治疗，取得了满意的疗效，现总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年3月至2012年9月期间，我院收治的岛叶胶质瘤患者共18例，其中，男13例，女5例；年龄16-57岁，平均（35.5±3.8）岁；瘤体直径3-6cm，平均（4.5±1.4）cm。
10例患者肿瘤位于左侧，8例位于右侧。
13例因癫痫起病，5例因严重头痛或者对侧肢体欠灵活而就诊。
经查体明确5例患者侧在对侧肢体轻瘫。
1.2 方法患者均接受气管插管全麻，进行额颞开颅并经翼点入路，直接打开硬脑膜，以暴露外侧裂。
于显微镜直视下进行侧裂池解剖，将脑脊液放出。
然后打开侧裂池，寻找到肿瘤以后，先进行瘤体内部切除，然后沿瘤体的边沿将瘤体与颢叶、额叶的黏连分离，将瘤体充分切除，彻底止血以后常规关颅。
经侧裂—岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血效果观察
经侧裂—岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血效果观察摘要目的探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底節区脑出血效果。
方法50例基底节区脑出血患者，采用随机分组的方式分为实验组与对照组，各25例。
实验组患者采用经侧裂-岛叶入路显微手术进行治疗，对照组患者则采用常规骨瓣开颅手术进行治疗。
比较两组患者手术时间、术后昏迷时间、术后12 h 残余血肿量以及术后不良反应发生情况。
结果实验组患者手术时间、术后昏迷时间均短于对照组，术后12 h残余血肿量小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
实验组患者术后不良反应发生率为8.00%，明显低于对照组的32.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血临床效果好，创伤较小，术后并发症少，恢复快，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床过程中推广应用。
关键词经侧裂-岛叶入路显微手术；基底节区；脑出血脑出血是临床上一种常见的由于高血压血管病变引起的神经外科疾病，其主要的发病人群是中老年人，具有发病率高、发病急、死亡率高的特点，在幸存者中有很大一部分会出现神经功能障碍的后遗症[1-3]。
目前，临床上常采用颅内血肿清除术进行治疗，虽然手术方式不尽相同，但手术理念基本一致，从以往的单纯注重生存率逐渐转变为注重患者术后生存质量[4，5]。
本文旨在探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血效果，特选取了50例基底节区脑出血患者作为本次研究对象，现将研究成果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年5月～2017年5月收治的基底节区脑出血患者50例作为本次研究对象，年龄38～69岁。
所有患者均符合脑出血的诊断标准，患者自愿参加本次研究，且对于本次研究的具体内容充分了解，在接受治疗前均签署了知情同意书。
采用随机分组的方式将患者分为实验组与对照组，各25例。
实验组中男11例、女14例，平均年龄（43.15±2.37）岁；对照组中男13例、女12例，平均年龄（44.12±2.01）岁。
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