失血性休克大鼠淋巴管对去甲肾上腺素反应性的变化

鼠行胸导管腹段插管，测压，观察在不同时点股静脉注射 NE（ 5 μg / kg） 前后淋巴管压力的变化； 通过微循环录像系
统对每组另 8 只大鼠回肠下段肠系膜淋巴管（ ML） 活体标本的自主收缩频率（ F） 、最大收缩口径（ a） 、最大舒张口
径（ b） 、静态口径（ c） 连续记录，计算不同时点给予 NE 前后淋巴管收缩分数（ index I） 、总收缩活性指数（ indexⅡ） 、
脉并插管，左侧动脉插管通过 RM6240BD 型生物信 显变化（ P ＞ 0. 05） ； HS 组随休克时间延长，淋巴管压
号采集处理系统 （ 成都仪器厂） 监测平均动脉血压 力呈下降趋势，由休克前（ 10. 24 ± 1. 79） mmHg 下降
（ mean artery pressure，MAP） ； 右侧动脉插管备放血。 到休克 3 h 时的（ 7. 54 ± 1. 90） mmHg，自休克 1. 5 h
△indexⅡ、△LD － index 均显著低于休克前。结论： 大鼠淋巴管的反应性在失血性休克发展进程中呈进行性下降，
淋巴管低反应性在休克发病学中可能具有重要作用。
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［关键词］ 休克，出血性； 淋巴管； 低反应性； 去甲肾上腺素 ［中图分类号］ R331． 4； R322． 2 + 6； R364． 1 + 4 ［文献标识码］ A
淋巴管对去甲肾上腺素（ norepinephrine，NE） 升压效
计量资料以均数 ± 标准差 （ x珋± s） 表 示。应 用
应的变化，每组 8 只用于观察 NE 对肠系膜淋巴管 SPSS 16. 0 统计软件包进行数据处理，组间、组内比
（ mesenteric lymphatic，ML） 收缩反应。大鼠实验前 较应用 t 检验。
待所有手术完成后，稳定 30min，经股动脉缓慢匀速 起至 3 h 均显著低于 sham 组相同时点，且自休克 0 h
放血，5min 内将 MAP 降低至 40 mmHg，实验过程中 － 3 h 各时点的淋巴管压力均显著低于组内休克前
在休克发病学中的作用值得关注。淋巴管收缩性对 （ F） 、最大收缩口径（ a） 、最大舒张口径（ b） 、静态口
于升压药物的反应即“淋巴管反应性”，淋巴管反应 径（ c） 。在休克前、休克 0 h、0. 5 h、1 h、1. 5 h、2 h 等
性在淋巴管低收缩性中的作用有待进一步研究。本 不同时点（ 或相当） 分别经股静脉注射 NE（ 5 μg / kg） ，
（ 河北北方学院病理生理学教研室，河北 张家口 075029）
［摘 要］ 目的： 观察失血性休克（ HS） 大鼠淋巴管对去甲肾上腺素（ NE） 反应性的变化，探讨淋巴管反应性
在休克发病学中的作用。方法： 假手术组（ sham） 和失血性休克组（ HS，股动脉放血使血压维持 40 mmHg） 各 8 只大
［KEY WORDS］ Shock，hemorrhagic； Lymphatic vessel； Hypo － reactivity； Norepinephrine
［收稿日期］2009 － 11 － 16
［修回日期］2010 － 03 － 04
* ［基金项目］国家自然科学基金资助项目（ No． 30770845） ； 河北省自然科学基金资助项目（ No． C2008000503） ； 河北省教育厅
（ Department of Pathophysiololgy，Hebei North University，Zhangjiakou 075029，China． E － mail： ncylxf@ 126． com） ［ABSTRACT］ AIM： To observe the changes of lymphatic vessel response to norepinephrine （ NE） in hemorrhagic
shock （ HS） rats，and to explore the role of lymphatic reactivity in the pathogenesis of shock． METHODS： The lymphatic vessel pressure was observed through intubating into abdomen thoracic duct in 8 rats in sham group and HS group （ which was bled from femoral artery until the mean arterial pressure to 40 mmHg） ． The changes of lymphatic vessel pressure response to NE at different time points were observed by injection of NE （ 5 μg / kg） through femoral vein． The spontaneous contraction frequency （ F） ，maximal contraction diameter （ a） ，maximal diastolic diameter （ b） and static diameter （ c） of mesenteric lymphatic （ ML） living samples in 8 rats of each group were recorded through microcirculation video systems continuously． The changes of lymphatic fractional contraction index （ index I） ，total contractile activity index （ index II） and lymphatic dynamic index （ LD － index） （ to show the value using △F，△index I，△indexⅡ，△LD － index） were calculated after injection of NE at different time points． RESULTS： The changes of lymphatic boosting pressure response to NE in HS group was started to diminish 30 min after shock，and showed a progressive decreasing trend which significantly reduced than that in sham group at all time points of shock 1 h － 3 h． In HS group，the △F，△indexⅡ，△LD － index at shock 1 h，the △F，△index I，△indexⅡ，△LD － index at shock 1． 5 h and 2 h were significantly lower than those in sham group，and the △F，△index I，△indexⅡ，△LD － index at all time points were significantly decreased as compared to the values of pre － shock． CONCLUSION： Lymphatic vessel reactivity in shock rats is progressive declined in the process of hemorrhagic shock． The lymphatic vessel hypo － reactivity might play an important role in the pathogenesis of shock．
1 动物分组
予 NE 前 后 各 指 标 差 值 △F、△index I、△index Ⅱ、
SPF 级 Wistar 雄性大鼠 32 只，体重 280 － 330 g， △LD － index 来评估休克不同时点 ML 对 NE 反应性
购自中国医学科学院动物繁殖中心。随机均分为假 的变化。
手术组（ sham） 、HS 组，均 n = 16。每组 8 只用于观察 5 统计学处理
12 h 禁食、自由饮水。 2 模型制备
结果
大鼠经 1% 戊巴比妥钠（ 50 mg / kg） 肌肉注射麻 1 淋巴管压力及其对 NE 反应性的变化
醉后，行股部 手 术，右 侧 股 静 脉 插 管，用 于 注 射 肝 素
休克前 2 组大鼠的淋巴管压力无显著差异（ P ＞
钠及 NE。肝素钠（ 500 U / kg） 抗凝后，分离两侧股动 0. 05） 。Sham 组在整个实验过程中淋巴管压力无明
障碍的同时也出现淋巴微循环障碍，淋巴管收缩性 液的恒温灌流盒（ 37 ℃ ± 1 ℃ ） 中，经 HD － WX － 10 降低，并加重不可逆休克的恶化［1］； 休克复苏时，淋 型恒温恒湿微循环显微仪（ 徐州仪器厂） ，用冷光源
巴循环的恢复先于血液循环，且有助于改善血液循 加光导纤维做透射光源，通过微循环监视微机系统， 环，进而促进休克的逆转［2］。因此，淋巴管低收缩性 放大 800 倍，连 续 观 察、记 录 ML 的 自 主 收 缩 频 率
·1366·
中国病理生理杂志 Chinese Journal of Pathophysiology 2010，26（ 7） ： 1366 － 1369
［文章编号］ 1000 － 4718（ 2010） 07 － 1366 － 04
失血性休克大鼠淋巴管对去甲肾上腺素反应性的变化*
刘志权， 牛春雨△， 赵自刚， 魏艳玲， 张 静， 秦立鹏， 张玉平
淋巴管动力学指数（ LD － index） 的变化（ 用△表示） 。结果： HS 组自休克 30 min 起对 NE 的升压反应开始减弱，呈