二甲双胍联合DE-G方案治疗表皮生长因子受体2阴性乳腺癌35例

合集下载

二甲双胍对人类表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌干细胞自我更新能力的干预解析

主堡塞堕处型苤查！！！！生！旦筮ｊ！鲞笠！塑些也』垦垫！！珞：丛！堡！垫！！：！！！：！！：盟！：！
・６４３・
・实验研究・
甲双胍对人类表皮生长因子受体一２阳性
乳腺癌干细胞自我更新能力的干预
陈天文玉素甫・买买提刘泽明何文山黄韬
作者单位：４３００２２武汉，华中科技大学同济医学院附属协和医院乳甲中心（陈天文、玉素甫・买买提、刘泽明、何文山、黄韬）；５１８０５２深圳，广东医学院附属南山医院甲乳外
１５
１．材料：人乳腺癌耐曲妥珠单抗（ＴＲＡ）细胞株（ＵＡＣＣ－７３２）购自美国典型菌种保藏中心（ＡＴＣＣ）；１６４０培养基、杜尔伯科改良伊格尔培养基（ＤＭＥＮ）／Ｆ１２（１：１）培养基购自美国Ｈｙｃｌｏｎｅ公司；胎牛血清、Ｂ２７购自美国Ｇｉｂｃｏ公司；ＭＥＴ、胰岛素、人ｐ２１及ｍＴＯＲ抗体均购自美国Ｓｉｇｍａ公司；表皮生长因子（ＥＧＦ）、成纤维
ｐｏｓｉｔｉｖｅ
（１７．８５±１．８７）％，（１１．０８±０．９４）％，（６．５７±０．５２）％（Ｐ＜０．０５），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ
ｂｒｅａｓｔ
ｃａｎｃｅｒ
ｓｔｅｍＢｒｅａｓｔ
ｃｅｌｌｓｂｙｄｏｗｎｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｔｈｅｐｒｏｔｅｉｎｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｐ２１ａｎｄｍＴＯＲ．
量资料以均数±标准差（面±ｓ）表示，采用ｔ检验和
ＬＯＵＲ试剂盒购自美国ＳｔｅｍＣｅｌｌ公司；Ｔｒａｎｓｗｅｌｌ小室购自Ｃｏｓｔａｒ公司。
２．细胞培养：采用含１００“ｇ／ｍｌＴＲＡ但不含血清
的１６４０培养基培养ＵＡＣＣ－７３２细胞株，于３７
ｏＣ、５％
ＣＯ：细胞培养箱培养。乳腺癌干细胞富集培养及诱导：将ＵＡＣＣ－７３２以含２０斗ｇ／ＬＥＧＦ、１０一ＬＦＧＦ—ｂ、０．１％牛血清蛋白（ＢＳＡ）、５ｍｇ／Ｉ．胰岛素、１％Ｂ２７无血清ＤＭＥＭ／Ｆ１２（１：１）培养基悬浮培养以富集乳腺癌干细胞（乳腺癌干细胞普通富集组，ＳＣ组）。诱导实验组（ＴＲＡ诱导组：ＳＣ．ＴＲＡ组；ＭＥＴ诱导组：ＳＣ—ＭＥＴ组；ＭＥＴ联合ＴＲＡ诱导组：ＳＣ—ＭＥＴ．ＴＲＡ组共３组）分别加

降糖药二甲双胍治疗乳腺癌的研究进展

降糖药二甲双胍治疗乳腺癌的研究进展
李璞玉;冯笑山
【期刊名称】《河南科技大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2015(000)004
【摘要】目的：探讨降糖药二甲双胍在治疗乳腺癌中的研究进展。

方法参阅国内
外发表的文献，综述降糖药二甲双胍在治疗乳腺癌中的研究新进展。

结果二甲双胍的抗肿瘤作用已经通过多种细胞和动物实验所证实。

其作为治疗糖尿病的一线用药能够降低人类癌症的发病率并且提高癌症患者的生存质量，包括乳腺癌。

AMPK
／mTOR 信号通路参与了二甲双胍抗乳腺癌作用的机制。

二甲双胍还能够靶向作
用于肿瘤干细胞。

结论二甲双胍临床应用的安全性、确切的药物效应和低廉的药价，使其成为一种理想的抗肿瘤药物候选者。

【总页数】4页(P311-314)
【作者】李璞玉;冯笑山
【作者单位】河南科技大学第一附属医院，河南洛阳 471003;河南科技大学第一
附属医院，河南洛阳 471003
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.瑞格列奈联合二甲双胍治疗口服降糖药控制不良的2型糖尿病患者的有效性和安全性 [J], 郭新华
2.二甲双胍治疗乳腺癌的分子机制与临床研究进展 [J], 夏友宏;潘月龙
3.二甲双胍联用其他类降糖药研究进展 [J], 韩波;李耀兴
4.二甲双胍治疗乳腺癌的分子细胞机制及临床应用研究进展 [J], 冯蕾;吕兴茹;刘伟;王原
5.关于口服二甲双胍类降糖药联合长效胰岛素治疗2型糖尿病疗效及安全性探究[J], 唐转敏; 张开羽; 祝蕾
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

丁酸盐二甲双胍对乳腺癌干细胞的抗肿瘤活性及细胞毒性作用研究

丁酸盐二甲双胍对乳腺癌干细胞的抗肿瘤活性及细胞毒性作用研究王文蓉【摘要】目的：探讨丁酸盐二甲双胍对乳腺癌干细胞抗肿瘤活性及细胞毒性作用。

方法利用超低粘附悬浮培养法，从MDA-MB-231细胞中，获得乳腺癌干细胞样细胞。

随机将其分为对照组（化疗药物）和观察组（丁酸盐二甲双胍联合化疗药物），在缺氧状态下分别处理细胞，通过流式细胞仪，检测两组细胞凋亡情况，利用四甲基偶氮唑盐( MTT )法检测乳腺癌干细胞增殖活性。

结果对照组丁酸盐二甲双胍能够促进MDA-MB-231细胞凋亡，对ER阳性的MCF-7无明显影响；观察组丁酸盐二甲双胍能够明显增加乳腺癌干细胞对化疗药物的敏感性。

结论丁酸盐二甲双胍可促进乳腺癌干细胞凋亡，增强乳腺癌干细胞对化疗药物的敏感性。

%Objective To study the enhancement of anti-tumor activity and cytotoxicity of metformin hydrochloride on breast cancer stem cells. Methods The breast cancer stem cells were obtained by ultra-low adherence suspension culture from MDA-MB-231 cells. The breast cancer stem cells were randomized into the control group ( doxorubicin ) and the observation group ( metformin hy-drochloride combined with doxorubicin ) . The cells were controlled under hypoxia. The cell apoptosisin two groups was detected by flow cytometry. The proliferation of breast cancer stem cells was assayed by MTT measurement. Results In the control group, the treatment of metformin hydrochloride could promote the cell apoptosis of MDA-MB-231 without obvious effect on ER-positive MCF-7;in the observation group, the treatment of metformin hydrochloride couldsignificantly increase the sensitivity of breast cancer stem cells to chemotherapy drug. Conclusion Metformin hydrochloride can promote the apoptosis of breast cancer stem cells and increase the sensi-tivity of breast cancer stem cells to chemotherapy drug.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2016(025)017【总页数】3页(P35-37)【关键词】丁酸盐二甲双胍;乳腺癌干细胞;细胞凋亡;细胞增殖【作者】王文蓉【作者单位】湖北省荆州市第三人民医院，湖北荆州 434000【正文语种】中文【中图分类】R965;R977.1+5;R737.0乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤，随着人口年龄趋于老年化、饮食结构多样化，发病率呈逐年增高、年轻化趋势［1-2］。

二甲双胍对三阴性乳腺癌细胞作用的实验研究

二甲双胍对三阴性乳腺癌细胞作用的实验研究刘杏娥;孙晓东【摘要】目的探讨二甲双胍对三阴性乳腺癌的作用及可能机制.方法不同浓度的二甲双胍作用三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231后,采用MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot技术检测ERK1/2 、pERK1/2的表达水平,将肿瘤细胞接种裸鼠后给予二甲双胍治疗,观察肿瘤组织的抑瘤率.结果不同浓度的二甲双胍与乳腺癌MDA-MB-231细胞共培养后,随着二甲双胍浓度的逐渐增加,MDA-MB-231细胞的增殖抑制也逐渐增加.经统计学分析发现,二甲双胍20mM组与对照组比较;二甲双胍30 mM组与20 mM组、对照组比较;二甲双胍40 mM组与30 mM组、20 mM组、对照组比较;二甲双胍50 mM组与40 mM组、30 mM组、20 mM组、对照组比较,差异均有统计学意义(t分别=16.04;4.36、29.24;21.33、23.46、40.61;3.70、31.80、33.16、64.17,P均＜0.05).乳腺癌MDA-MB-231细胞经二甲双胍处理后,细胞凋亡率(27.31%)明显高于对照组(2.36%),两者比较,差异有统计学意义(t=29.93,P＜0.05).经二甲双胍处理的MDA-MB-231细胞,其ERK1/2的磷酸化水平降低.将乳腺癌MDA-MB-231细胞接种于裸鼠,经二甲双胍治疗后,肿瘤组织的抑瘤率明显高于对照组,两者比较,差异有统计学意义(t=37.63,P＜0.05).结论二甲双胍对三阴性乳腺癌细胞有抑制作用,其机制可能是抑制EGFR信号通路的分子活化.【期刊名称】《全科医学临床与教育》【年(卷),期】2011(009)006【总页数】4页(P609-612)【关键词】二甲双胍;乳腺癌;三阴性【作者】刘杏娥;孙晓东【作者单位】310013,浙江杭州,浙江医院肿瘤内科;浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科【正文语种】中文乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，我国在过去十年中，城市乳腺癌的发病率增加了20%～30%，成为女性发病率最高的肿瘤。

二甲双胍用于乳腺癌新辅助化疗疗效分析

二甲双胍用于乳腺癌新辅助化疗疗效分析苏静陈航航【摘要】目的评估降糖药物二甲双胍联合TAC方案用于乳腺癌新辅助化疗的疗效。

方法收集2010年1月至2013年12月郑州大学第一附属医院初治乳腺癌合并2型糖尿病患者127例。

分为2组：服用二甲双胍组51例、未服用药物或应用其他糖尿病药物组76例；随机抽取同时段除外2 型糖尿病的单纯乳腺癌患者127例，3组均接受TAC方案新辅助化疗。

均化疗2-3个周期后评价疗效及毒副反应。

结果服用二甲双胍组临床总有效率（）优于未服用药物或应用其他糖尿病药物组（）以及未患糖尿病组（）(Ｐ˂0.05)。

3组不良反应均可耐受，主要为骨髓抑制、胃肠道反应等，差异无统计学意义（Ｐ>0.05）。

结论服用二甲双胍的乳腺癌患者在新辅助化疗中疗效优于未接受二甲双胍者。

【关键词】二甲双胍；乳腺癌；糖尿病Analysisof efficacy of metformin in Neoadjuvant Chemotherapy in Breast Cancer【Abstract】purpose To evaluatethe efficacyof metformin in Neoadjuvant Chemotherapy.Methods A total of 127newly diagnosed, untreatedpatients with breast cancer and type 2 diabetes mellitus (DM2)were enrolled.Patients were compared by groups: 51 diabetic patients takingmetformin, 76 diabetic patients not taking metformin, and 127randomised nondiabetic patients.After treatment for at least twocourses, the efficacy and toxicity of patients was evaluated. Results There was astatistically significant increase in RR for diabetic patients receiving concurrent metformin when compared to thenondiabetic patients (P = ) and diabetic patients not taking metformin (P= ).None of the patients suffered side effects requiring withdrawal from the study. The major toxicities were myelosuppression and gastrointestinal symptoms,which were no statistical significance( P ＞0. 05).Conclusions A better efficacy of breast cancer was observed in female patients withtype 2 diabetes mellitus using metformin in Neoadjuvant Chemotherapycompared to no use of metformin.乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，其发病率及死亡率逐年上升。

二甲双胍联合多西他赛治疗乳腺癌并2型糖尿病临床研究

二甲双胍联合多西他赛治疗乳腺癌并2型糖尿病临床研究高伟聪;李丽;张中华;朱向辉;刘素巧【摘要】目的探讨二甲双胍联合多西他赛治疗乳腺癌并2型糖尿病的临床效果及对患者血清相关因子的影响.方法选择医院2015年3月至2016年3月收治的乳腺癌并2型糖尿病患者76例,按治疗方法的不同分为对照组和试验组,各38例.两组患者均予多西他赛,试验组患者在此基础上予二甲双胍.结果与治疗前比较,两组患者治疗后血清糖化血红蛋白(HbA1C)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平和胱天蛋白酶-3(Caspase-3)表达水平显著降低,胱天蛋白酶-9(Caspase-9)表达水平显著升高(P<0.05),且试验组显著优于对照组(P<0.05);试验组临床受益率为94.74％,显著高于对照组的78.95％(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论二甲双胍联合多西他赛治疗乳腺癌合并2型糖尿病可提高临床受益率,改善HbA1C,CEA,VEGF,RBP4,Caspase-3及Caspase-9水平,且不增加不良反应.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2019(028)012【总页数】3页(P81-83)【关键词】二甲双胍;多西他赛;乳腺癌;2型糖尿病;临床疗效【作者】高伟聪;李丽;张中华;朱向辉;刘素巧【作者单位】河北省石家庄市第二医院检验科,河北石家庄 052360;河北省石家庄市第二医院检验科,河北石家庄 052360;河北省石家庄市第二医院检验科,河北石家庄 052360;河北省石家庄市第二医院检验科,河北石家庄 052360;河北省石家庄市第二医院检验科,河北石家庄 052360【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R977.1+5乳腺癌与糖尿病紧密相关，2型糖尿病女性乳腺癌患病率较一般女性高20.0%，乳腺癌合并2型糖尿病患者预后也较一般乳腺癌患者差[1]。

产品知识考试

产品知识考试您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 以下哪项关于利倍卓被NMPA认可的描述是正确的？ *利倍卓未纳入国家医保目录2021年纳入《国家医保目录（2021版）》(正确答案)2019年纳入《第二批临床急需境外新药名单》优先获批上市(正确答案)利倍卓作为无特殊身份药品获批上市2. 以下关于利倍卓的描述正确的是？ *利倍卓从胃开始的全消化道起效(正确答案)利倍卓2小时起效治疗一年，利倍卓血清钾达标率88%(正确答案)利倍卓获得国内外多项权威指南，共识推荐，用于用于高钾血症的急性期纠正治疗以及慢性高钾血症的长期管理。

(正确答案)3. 以下关于利倍卓的描述正确的是？ *利倍卓6小时中位时间降至正常血钾利倍卓1小时起效(正确答案)利倍卓治疗1年总体耐受性良好(正确答案)治疗1年，利倍卓使87%的患者维持或增加RAASi的使用(正确答案)4. 以下哪项关于利倍卓的主要患者肖像及治疗痛点的描述是正确的 *急诊科：用于危及生命的高钾血症的紧急治疗肾内科：慢性肾病合并高钾血症患者(正确答案)血透室：血透合并高钾血症患者(正确答案)急诊科：急性期高钾患者(正确答案)5. 以下关于高钾血症疾病负担正确的是 *高钾血症增加全因死亡风险36.4%(正确答案)高钾血症增加肾病进展风险7.5倍(正确答案)高钾血症不额外增加患者负担高钾血症增加医疗费用支出约4万元/年(正确答案)6. 中央市场部策略：血脂康的定位？ [单选题] *血脂康是含有多种有效成分的天然调脂药物血脂康是国内唯一通过FDA二期临床的调脂中成药物血脂康是ASCVD一级预防患者调脂治疗的首选用药(正确答案)血脂康是与中效他汀等效的调制药物7. 血脂康一级预防的目标患者 [单选题] *糖尿病合并血脂异常患者；高血压合并血脂异常患者(正确答案)高血压合并血脂异常患者；ASCVD患者糖尿病合并血脂异常患者；高脂血症患者高血压合并血脂异常患者；高脂血症患者8. 以下哪些是血脂康有效调脂的天然成分 *天然复合他汀(正确答案)不饱和脂肪酸(正确答案)麦角甾醇(正确答案)黄酮类物质(正确答案)9. 血脂康包装规格及医保价格 *铝塑包装-0.3g*12粒 15.00元/盒(正确答案)铝塑包装-0.3g*24粒 30.00元/盒(正确答案)铝塑包装-0.3g*60粒 75.00元/盒(正确答案)铝塑包装-0.3g*90粒 105.00元/盒10. 血脂康准入关键信息 *产品独特性：特制红曲发酵，多种成分；“三降一升”，全面调脂；降低事件、天然安全(正确答案)疗效确切：唯一具有循证证据的中成调脂药；多国权威指南推荐(正确答案)药物经济性：国家医保目录、基药目录；低价药目录(正确答案)重点关注一级预防市场：首部一级预防指南推荐；血脂康全面调脂(正确答案) 11. 泛福舒可以治疗的疾病 *病毒引起的喘息(正确答案)反复呼吸道感染(正确答案)尿路感染哮喘(正确答案)12. 泛福舒有几个规格 *3.5mg/儿童规格(正确答案)7mg/成人规格(正确答案)5mg/儿童规格10mg/成人规格13. 哪些指南共识明确了免疫治疗药物在儿童喘息性疾病管理中的地位 *2016年版《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》(正确答案)《儿童临床使用免疫调节剂（上海）专家共识》(正确答案)GINA《反复呼吸道感染临床诊治路径》(正确答案)14. 明确可以用于6个月以上儿童的免疫治疗药物是 [单选题] *泛福舒(正确答案)匹多莫得脾氨肽胸腺肽15. 泛福舒®的适应症包括 *本品为免疫治疗药物(正确答案)本品为免疫调节药物本品适用于反复性呼吸道感染和慢性支气管炎急性发作的预防(正确答案)也可用于急性呼吸道感染的辅助治疗(正确答案)16. 在ADAURA研究中，II-IIIA期患者的疾病复发或死亡风险显著降低多少 [单选题] *0.70.780.83(正确答案)0.8917. （）是目前唯一被权威指南，《CSCO, 非小细胞肺癌诊疗指南, 2021》以及《 NCCN., Non-Small Cell Lung Cancer, Version 2. 2021.》一致推荐用于III期NSCLC的免疫治疗药物、多国获批上市 [单选题] *沃瑞沙英飞凡(正确答案)泰圣奇18. 沃瑞沙的用法用量 *每日一次(正确答案)每日两次体重<50kg，400mg/QD(正确答案)体重＞50kg，600mg/QD(正确答案)19. 泰瑞沙一线治疗mOS长达（）月，是第一个有OS获益的EGFR-TKI [单选题] *39.338.6(正确答案)37.636.820. 沃瑞沙是（）、（）、（）、（）的选择性MET抑制剂，填补国内MET治疗领域的空白 *指南推荐(正确答案)中国首个(正确答案)市场唯一*(正确答案)中国自主研发的1类创新药(正确答案)21. 令泽舒属于以下哪一类 [单选题] *国谈产品(正确答案)带量采购中标带量采购非中标22. IBS-C患者典型症状包括 [单选题] *便秘腹痛腹胀以上都是(正确答案)23. 令泽舒准入核心信息包括 [单选题] *令泽舒中国首个上市的肠道促分泌剂，国谈品种唯一具有IBS-C适应症的肠道促分泌剂一药双效，能同时改善患者便秘及腹痛、腹胀等腹部症状以上都是(正确答案)24. 令泽舒能够缓解IBS-C患者以下哪些症状 [单选题] *改善便秘症状缓解腹痛缓解腹胀以上都是(正确答案)25. 令泽舒用法用量 [单选题] *推荐每日1粒，首餐前30分钟服用(正确答案)每日两粒每日三粒以上都不对26. 令泽舒剂型和规格 [单选题] *硬胶囊290mcg/粒7粒/瓶以上都是(正确答案)27. 罗沙司他的适应症是 [单选题] *慢性肾脏病引起的贫血，包括透析和非透析患者(正确答案)慢性肾脏病高钾血症高磷血症28. 关于肾性贫血说法正确的是 *肾性贫血是CKD的常见并发症，发病率随CKD进展不断升高(正确答案)无论非透析CKD或是透析患者，肾性贫血均有严重危害(正确答案)贫血使患者的医疗成本明显增加(正确答案)贫血导致患者的生活质量更差(正确答案)29. 关于肾性贫血治疗的说法正确的是 *新近发布的中国指南及质控规范意见一致—早期（Hb＜100g/L）开始治疗(正确答案)血红蛋白纠正把目标：应至少纠正至110g/L(正确答案)传统治疗以外源性注射ESA和铁剂为主，达标率低，不能满足需求(正确答案)HIF机制获若贝尔医学/生理学奖，HIF药物是肾性贫血治疗近30年来的全新突破(正确答案)30. 关于罗沙司他的说法正确的是 *全球首个HIF口服创新药，上市两年来临床获益得到充分验证(正确答案)2021中国肾性贫血指南1A类推荐(正确答案)2021年医保国谈品种(正确答案)肾性贫血达标优选(正确答案)31. 关于罗沙司他说法正确的是 *通过国谈降价，患者经济负担大幅下降(正确答案)口服便利，依从性好，疫情反复大环境下减少患者频繁就医奔波及院感风险(正确答案)应用广泛，已在全国350余地市，4300多家医院配置使用(正确答案)32. 关于诺雷得临床专家推广要点以下正确的是 *诺雷得10.8缓释植入剂快速降低血清睾酮至去势水平，并稳定维持(正确答案)上市8年，LHRH类似物长效剂型中国市场占有率第一(正确答案)与诺雷得3.6降低PSA水平相当、且安全性一致(正确答案)国内外权威指南/专家共识推荐以诺雷得10.8为代表的长效LHRHa为ADT主要方法(正确答案)33. 关于诺雷得药学专家推广要点以下正确的是 *注射体积小，针头锋利(正确答案)操作方便、减少护士工作量(正确答案)注射部位疼痛发生率极低(正确答案)能有效防止针刺伤(正确答案)34. 关于诺雷得院长/医务处长推广要点以下正确的是 *长效剂型更方便(正确答案)中国上市9年，被纳入国家药品医保乙类目录(正确答案)国谈身份、价格最优、节省医保(正确答案)月一针，减少患者入院，降低医护负担，增强依从性。

二甲双胍干预对乳腺癌伴糖调节受损患者化疗后血糖影响的临床研究

二甲双胍干预对乳腺癌伴糖调节受损患者化疗后血糖影响的临床研究背景与目的乳腺癌是女性常见肿瘤,近年来,随着生态环境、生活方式改变,乳腺癌发病率逐年上升,成为威胁妇女生命健康主要的肿瘤性疾病。

同样,随着人们生活方式的不断改变,糖尿病和糖调节受损的发生率也随着逐渐上升,并且每年约有10%的糖耐量异常患者发展成为2型糖尿病。

有研究发现,恶性肿瘤的患者在接受化疗过程中,糖调节受损和糖尿病的发生率均高于正常人群,而且化疗病人糖调节受损转变成2型糖尿病的发病率也迅速升高。

因此在乳腺癌患者化疗过程中,如何干预糖调节受损患者,对减少糖尿病的发病率尤其重要。

糖调节受损(IGR)又称为糖尿病前期,是机体代谢处于正常状态与糖尿病之间的阶段,包括空腹血糖受损(IFG)和糖耐量减低(IGT)以及二者的合并状态。

有流行病学研究发现,国内IGT发展为糖尿病的年转变率约为2~14%,然而在IGR这一中间代谢阶段,是唯一可逆转为正常糖耐量(NGT)的特殊时期;国内有项研究显示,调查346名北京首钢工人中30~64岁的IGT患者,两年后有148例(42.8%)转变为正常糖耐量,所以对糖调节受损(IGR)的干预治疗是预防2型糖尿病(DM)发生的重要阶段。

国内外已有一些前瞻性的研究(2-10年不等)显示改变生活方式可减少30%~50%的DM的发生,但长期坚持比较困难,干预效果较差;也有文献研究发现,胰岛素干预恶性肿瘤化疗中糖耐量异常患者,可减少糖尿病发病率;阿卡波糖和二甲双胍药物干预普通人群中IGR患者,可减少糖尿病的发病率。

二甲双胍是直接作用于糖的代谢过程,并不是通过刺激胰岛素β细胞、增加胰岛素的浓度起到的降低血糖的作用,而且对已经受损的胰岛β细胞功能起到保护作用,从而避免使其受到进一步的损害;与使用胰岛素相比,患者依从性好,口服方便,不但降低了低血糖等不良反应的发生,而且价格低廉,经济负担小;与磺脲类降糖药物相比,可减少低血糖不良反应的发生;与α-葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)相比,减少了对患者胃肠道刺激,减轻患者化疗期间胃部不适。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

ＨｕａｎｇＹｕａｎｌｉ，ＳｕｎＳｈｅｎｇｒｏｎｇ
ｒＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｒｅａｓｔＴｈｙｒｏｉｄＳｕｒｇｅｒｙ，Ｐｅｏｐｌｅ ’ ｓＨｏｓｐｉｔａｌｆｏＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｕｈａｎ，Ｈｕｂｅｉ，Ｃｈｉｎａ４３４０２０Ｊ
２０１５年４月５日第２４卷第７期
Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．７，Ａｐｒｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ
中ｌ茜
・临床医药・
Ｃｌｉｎｉｃａｌ朋ｅｄｉｃｉｎｅ
，，
良反应的发生情况。结果治疗后，试验组总有效率和病理完全缓解分别为９１．４３％和２０．００％，分别明显高于对照组的７１４３％和５．７１％（Ｐ＜０．０５）。不良反应主要包括脱发、白细胞减少、恶心呕吐、肝功能受损等，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义
ＳｅｖｅｎｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓＨＥＲ一２ｎｅｇａｔｉｖｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ，３５ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｄｏｐｔｅｄｔｈｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｏｆｓｉｍｐｌｅＤＥ —Ｇｒｅｇｉｍｅｎ，ｗｈｉｌｅｏｎｔｈｉｓｂａｓｉｓｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｉｃｆａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｍｅｔｏｒｆｍｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｈｅｄｏｃｅｔａｘｅｌｆＤＥ—Ｇ）ｒｅｇｉｍｅｎａｎｄｔｈｅｓｉｍｐｌｅＤＥ—Ｇｒｅｇｉｍｅｎｉｎｔｈｅｎｅｏ— ａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｏｆｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒ一２（ＨＥＲ一２）ｎｅｇａｔｉｖｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
．
（Ｐ＞ｏ．０５）。结论二甲双胍联合ＤＥ—Ｇ方案治疗ＨＥＲ一２阴性乳腺癌能提高临床疗效，安全性与单用ＤＥ—Ｇ方案相当，是否值得临床
推广需进一步研究。
关键词：二甲双胍；蒽环类药物；紫杉醇；吉西他滨；乳腺癌；表皮生长因子受体２中图分类号：Ｒ９６９．４；Ｒ９７９．１文献标识码：Ａ文章编号：１００６—４９３１（２０１５）０７— ００９９— ０２
ＭｅｔｆｏｒｍｉｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＤＥ —ＧＲｅｇｉｍｅｎｆｏｒＴｒｅａｔｉｎｇＨＥＲ一２ＮｅｇａｔｉｖｅＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒｏｎ３５Ｃａｓｅｓ
中的疗效和安全性。方法选择ＨＥＲ一２阴性乳腺癌患者７０例，随机分为对照组和试验组各３５例。对照组采用单纯ＤＥ— Ｇ方案进行化疗，试验组在对照组的基础上加用二甲双胍片口服，每次０２５ｇ，３次／天。３周为１个周期治疗４个周期后评价两组的临床疗效，记录不
二甲双胍联合ＤＥ — Ｇ方案治疗表皮生长因子受体２阴性乳腺癌３５例
黄远丽，孙圣荣
（武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科，湖北武汉４３４０２０）
摘要：目的对比二甲双胍联合ＤＥ—Ｇ方案与单纯ＤＥ—Ｇ方案在表皮生长因子受体２（ＨＥＲ一２）阴性乳腺癌新辅助化学治疗（简称化疗）
ｇｒｏｕｐｗａｓａｄｄｅｄｗｉｔｈｏｒａｌｍｅｔｏｍｉｆｎ０．２５ｇｅａｃｈｔｉｍｅ，３ｔｉｍｅｓｄａｉｌｙ，ｗｉｔｈ３ｗｅｅｋｓａｓａｃｙｃｌｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓａｆｔｅｒ４一ｃｙｃｌｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｅｖａ／ｕａｔｅｄｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅａｎｄｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎｒａｔｅａｔｅｆｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅ９１．４３％ａｎｄ２０．００％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｓｉｇ —