胃甲状腺血管外科护理应知应会汇总
外科护理必会知识点总结

外科护理必会知识点总结1. 外科患者评估外科护理的首要任务是对外科患者进行全面的评估。
护士需要了解患者的病史、症状、体征和实验室检查结果,以便制定合理的护理计划。
外科患者的评估内容包括但不限于:疼痛评估、伤口护理、各项生命体征监测等。
2. 术前准备外科护理的另一个重要任务是为患者进行术前准备。
术前准备包括但不限于:检查患者的病史、实验室检查、心电图等;帮助患者解除焦虑情绪;协助医生进行手术部位的标识和准备;确保手术室内的设备齐全和运转正常等。
3. 术中护理在手术进行期间,护士需要密切配合医生完成手术室内的各项工作。
术中护理的内容包括但不限于:协助医生进行手术部位的清洁和消毒;提供医生需要的各类手术器械和物品;监测患者的生命体征,确保患者安全等。
4. 术后护理术后护理是外科护理的重点内容之一。
术后护理包括但不限于:监测患者的术后病情变化,如出血、感染等;协助患者进行伤口护理,预防伤口感染;协助患者进行康复训练和康复护理等等。
5. 伤口护理外科患者的伤口护理是外科护理的核心内容之一。
伤口护理包括但不限于:对伤口进行清洁和敷料更换;监测伤口的愈合情况,并及时报告医生;教育患者正确的伤口护理方法等。
6. 术后并发症及处理外科护理还需要重点关注术后患者的并发症情况。
术后并发症包括但不限于:出血、感染、伤口愈合不良、深静脉血栓形成等。
护士需要了解各种术后并发症的预防和处理方法,及时发现并处理术后并发症,确保患者的安全。
7. 专科护理技术外科护理还需要掌握各种专科护理技术,如中心静脉导管的置入和护理、腹腔引流的护理、胃管的置入和护理等。
这些专科护理技术对外科患者的康复非常重要,护士需要掌握这些技术,为患者提供全面的护理服务。
8. 心理护理外科患者常常伴有焦虑、恐惧等心理问题。
护士需要学会如何与患者进行沟通,帮助患者面对手术并缓解他们的焦虑情绪。
护士还需要注意观察患者的心理状态,及时发现心理问题并协助患者进行心理疏导。
血管健康护理知识点总结

血管健康护理知识点总结血管健康对于人体的健康非常重要,良好的血管健康可以促进血液循环,预防心血管疾病,提高免疫力等。
而不良的血管健康可能导致高血压、动脉硬化、心脏病等严重疾病发生。
因此,保持血管健康对于每个人来说都是至关重要的。
以下是一些关于血管健康护理的知识点总结:1. 饮食方面饮食对于血管健康起着至关重要的作用。
选用富含纤维素的食物可以帮助预防动脉硬化,减少心血管疾病的风险。
此外,多摄入富含omega-3脂肪酸的食物,如鱼类、坚果等,有助于降低胆固醇水平,减少血管炎症,并有助于血液循环。
另外,少摄入高脂肪、高糖和高盐食物,限制饮酒和咖啡的摄入,这些都可以有效地维护血管健康。
2. 运动方面适量的运动对于血管健康同样至关重要。
运动可以帮助血管扩张,增加血流量,加强心脏功能,降低血压,减少胆固醇,促进体内脂肪的分解等。
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如散步、跑步、骑车等,并进行适当的力量训练,如举重、体操等。
3. 控制体重肥胖是很多心血管疾病和高血压的主要原因之一。
过重的体重会增加心脏的负担,并增加动脉内的脂肪堆积,导致动脉硬化。
因此,要保持健康的体重,控制摄入的热量,适当锻炼有助于减少体重、预防动脉硬化、改善血管健康。
4. 管理压力长期处于紧张、焦虑的情绪状态会导致血管内分泌系统的失调,增加心脏负担,加速动脉硬化。
因此,学会有效地管理压力对于血管健康至关重要。
可以进行放松训练、冥想、音乐疗法等方式来减轻压力。
5. 戒烟戒酒烟草中的尼古丁和其他有害物质会损害血管内皮细胞,促使血管内脂质沉积、增加血管壁内异物沉积的几率,是动脉粥样硬化的重要因素。
因此戒烟对于保持血管健康非常重要。
同时,过量摄入酒精也会损害血管健康,增加动脉硬化的风险。
建议控制酒精的摄入量,尽量避免酗酒。
6. 定期体检每年定期进行心血管健康检查也是维护血管健康的重要措施。
通过检查血压、胆固醇、血糖水平可以及时了解自己的身体状况,及时采取措施进行干预,预防心脏疾病、动脉硬化等疾病的发生。
甲状腺外科护理PPT课件

Theodor Kocher (1841---1917) 瑞士伯尔尼大学外 科教授 开展甲状腺外科发 展的先驱。 获得1909年诺贝尔 医学生理学奖
甲状腺解剖
甲状腺专科术前护理
➢全麻术前护理常规 ➢专科术前护理
评估:声音有无嘶哑 是否二次手术 颈椎病 咳嗽
指导:练习体位
甲状腺专科术前护理—甲亢
3.是否大汗、烦躁 不安、谵妄、甚至昏 迷,并伴有呕吐,水 泻
1 碘剂:口服复方碘化钾溶液3-5ml,紧急时 将10%碘化钠5-10ml加入10%葡萄糖500ml中 静滴。
2 氢化可的松:每日200-400mg,分次静滴。
3 肾上腺素能阻滞剂:利血平1-2mg im.或 普奈洛尔5mg,加入葡萄糖溶液100ml中静滴。
4 镇静剂:常用苯巴比妥钠100mg,或冬眠 合剂Ⅱ号半量肌肉注射,6-8小时1次。
5 降温:用退热、冬眠药物或物理降温等综 合措施,尽量使病人体温保持在37℃左右。
6 静脉输入大量葡萄糖溶液
7 吸氧,减轻组织缺氧
8 心力衰竭者,加用洋地黄制剂。
甲状腺专科术后护理—出院宣教
用药指导-优甲乐
定期复查甲状腺功能
按时拆线,避免颈部过
思考?
甲状腺术后患者护士应评估 哪些内容?
1.切口有无渗血。 2.颈部有无明显肿胀。 3.引流液的颜色、性质及量。 4.有无进行性呼吸困难烦躁、 发绀及胸闷 。 5.48小时内为重点观察。
1 床边备气管切开包及手套
2 保持有效的负压吸引
3 若活动性出血超过30ml/h 或有血凝块排出,应立即告 知医生,排除血肿。
4 指导病人有效咳嗽,痰液 多时予雾化吸入
5 遵医嘱用药(止血药及减 轻水肿药)
内外科必会知识点总结

内外科必会知识点总结内科是以预防、诊断和治疗非外科病患为主的学科,内容繁杂、广泛,知识点众多,这里总结了一些内科必会知识点。
一、心血管系统疾病1. 高血压:高血压是心血管系统疾病中最常见的疾病之一,掌握高血压的诊断标准、治疗原则以及长期随访策略是非常重要的。
2. 冠心病:冠心病是心血管系统中的一种常见病,了解冠心病的发病机制、诊断方法和治疗原则是内科医生的基本要求。
3. 心力衰竭:心力衰竭是一种常见的心血管系统疾病,内科医生应了解心力衰竭的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
4. 心律失常:心律失常是心血管系统疾病中的一大类,内科医生应能够判断不同类型的心律失常,对常见的心律失常进行诊断和治疗。
5. 心肌炎、心肌病等心肌疾病:了解心肌炎、心肌病等心肌疾病的发病机制、诊断方法和治疗原则。
6. 动脉硬化和全身动脉疾病:了解动脉硬化和全身动脉疾病的危险因素、病因、病理生理、诊断方法和治疗原则。
二、呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病:了解慢性阻塞性肺疾病的病因、发病机制、临床表现和治疗原则。
2. 支气管哮喘:了解支气管哮喘的诊断标准、临床分类、治疗原则和预防策略。
3. 肺炎:了解肺炎的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
4. 胸膜疾病:了解胸膜疾病的发病机制、临床表现和治疗原则。
5. 肺结核:了解肺结核的传染病学特点、病原学特点、诊断方法和治疗原则。
三、消化系统疾病1. 胃肠道出血:了解胃肠道出血的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
2. 消化性溃疡和消化性出血:了解消化性溃疡和消化性出血的危险因素、病因、病理生理、诊断方法和治疗原则。
3. 肝炎和肝硬化:了解肝炎和肝硬化的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
4. 胰腺炎和肠道炎症:了解胰腺炎和肠道炎症的病因、发病机制、临床表现和治疗原则。
5. 肝胆胰肿瘤:了解肝胆胰肿瘤的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
四、内分泌系统疾病1. 糖尿病:了解糖尿病的诊断标准、不同类型的糖尿病的区别、治疗原则及并发症的防治。
胃肠外科的常见疾病及护理

胃肠外科的常见疾病及护理一、胃肠外科的概述肠外科是一门医学专业领域,专注于诊断、治疗和管理与胃和肠道相关的疾病和疾病的外科手术。
胃肠外科医生专门研究和处理与消化系统有关的问题,包括胃、肠道、食管、胆囊、肝脏和脾脏等器官的疾病。
胃肠外科医生在诊断和治疗这些疾病时,可能会采取各种外科手术技术,包括腹腔镜手术、开放手术和微创手术等。
他们还可能使用辅助诊断工具,如内窥镜检查、超声波和影像学技术,以评估病情并确定最佳的治疗方案。
胃肠外科的目标是提供患者最佳的医疗护理,改善消化系统疾病的症状,缓解疼痛,恢复消化功能,并尽可能减少并发症和风险。
同时,胃肠外科医生也与其他医疗专家合作,如营养师、放射科医生和肿瘤学家等,以提供全面的治疗和综合护理。
二、护理在胃肠外科中的重要性胃肠外科是一门关注胃肠道疾病的医学专业领域,而护理在这一领域中扮演着不可或缺的角色。
在胃肠外科中,护理人员的工作涉及术前准备、术中护理和术后护理,他们的职责是确保患者获得全面的护理和支持,以帮助患者顺利度过手术和康复过程。
在术前准备阶段,护理人员与患者和家属进行密切的沟通和交流。
他们了解患者的病史、过敏情况以及其他相关信息,以确保患者的术前准备工作得以顺利进行。
护理人员进行必要的身体评估和实验室检查,以确保患者的身体状况符合手术的要求。
他们还为患者提供术前指导和教育,解答他们的疑问和担忧,以减轻患者的焦虑感。
在术中护理阶段,护理人员与外科医生紧密合作,确保手术过程的顺利进行。
他们负责准备手术室环境,包括清洁消毒和准备必要的手术器械和设备。
在手术中,护理人员监测患者的生命体征,包括血压、心率和呼吸等指标,以及麻醉效果和液体平衡。
他们密切关注患者的状况变化,并及时采取必要的护理措施,确保患者的安全和舒适。
术后护理阶段,护理人员继续关注患者的护理和监测。
他们观察患者的恢复情况,包括伤口愈合、疼痛控制和功能恢复等方面。
护理人员负责给予患者必要的药物管理、伤口护理和疼痛管理,以促进患者的康复。
应知应会普通外科

应知应会普通外科二、普通外科甲状腺大部分除术后并发症有哪些?如何早期发现?甲状腺切除术后并发症有:①呼吸困难和窒息;②喉返神经损伤;?喉上神经损伤;④手足抽搐;⑤甲状腺危象。
护士在重视术后患者主诉的同时,密切观察其生命体征,以及有无呼吸困难、发音有无声音嘶哑或音调降低、伤口敷料是否干燥、引流有无异常、吞咽有无呛咳、有无面部唇部或手足麻木感,从而早期发现甲状腺术后并发症。
乳癌患者术后如何预防患侧上肢肿胀?(1)乳癌患者术后勿在崽侧上肢测血压、抽血、静脉及皮下注射等。
(2)指导患者保护患侧上肢:尽量抬高患肢并保持舒适位,避免扶持患侧。
(3)可按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动。
(4)肢体肿胀严重者,可戴弹力袖促进淋巴回流。
3.急腹症患者如何安置体位?腹部术后半卧位的目的是什么?急腹症无休克患者取半卧位;休克患者置于仰卧中凹位,即头和躯干抬高20°?30°,下肢抬高15°?20°。
腹部手术后生命体征平稳,给患者取半卧位的目的是促使腹部渗液流向盆腔,以减少毒素吸收和减轻中毒症状,以利于引流局限感染,同时避免腹胀所引起的膈肌抬高,减轻腹胀对呼吸和循环的影响,也有助于减轻腹壁张力,减轻疼痛。
4.外科急腹症的共性表现有哪些?(1)腹痛和发热:有阵发性腹痛,持续性钝痛或隐痛,持续性疼痛伴阵发性加重,可伴有不同程度发热。
(2)消化道症状:有厌食、恶心、呕吐、腹胀、排气排便停止等。
(3)腹膜刺激征:即压痛、反跳痛及肌紧张。
(4)肠鸣音的改变:肠鸣音减弱或消失多提示低血钾、腹膜炎或肠麻痹、绞窄性肠梗阻晚期;肠鸣音活跃、音调高伴气过水声多为机械性肠梗阻。
5.胃肠减压的目的及护理要点是什么?胃肠减压的目的:将积聚在肠道内的气体和液体排出,降低肠道内的压力和张力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症局限,促进胃肠功能的恢复。
护理要点:(1)妥善固定:防止滑脱,记录胃管插人的深度。
(2)保持管道通畅和负压:避免受压、扭曲和折叠。
胃部手术的术后护理知识点

胃部手术的术后护理知识点术前准备在了解胃部手术的术后护理知识点之前,我们首先需要了解术前的准备工作,这对于手术的成功以及术后护理的效果都至关重要。
术前准备包括以下几个方面:1. 了解手术类型:不同的胃部手术有不同的手术方法和术后护理要求。
在手术前,医生会对患者进行详细的检查和评估,确定适合的手术类型。
2. 术前饮食:术前通常需要患者进行禁食,以确保手术时胃部为空。
医生会根据手术类型和个人情况给出具体的禁食时间和方法。
3. 身体准备:术前需要进行全面的身体检查,包括血液检查、心电图、X光等。
这些检查可以评估患者的身体状况,确定手术的可行性。
术后护理知识点胃部手术后的护理工作非常重要,它直接关系到患者的康复和恢复速度。
下面是一些胃部手术术后的护理知识点:1. 伤口护理:胃部手术通常需要进行切口,术后需要及时进行伤口护理。
保持伤口干燥、清洁,每天进行换药,并注意观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况。
2. 饮食调理:术后的饮食调理是非常重要的,它直接影响到胃部的恢复和功能恢复。
在术后初期,一般会采用液体或半流质饮食,逐渐过渡到软食和普通饮食。
具体的饮食调理方案应根据医生的建议来进行。
3. 疼痛管理:术后可能会出现一定的疼痛不适感,特别是在切口处。
医生会根据患者的疼痛程度和情况,给予相应的疼痛管理措施,包括口服药物或静脉注射药物等。
4. 活动管理:术后患者需要逐渐进行活动,有助于预防并发症的发生,促进康复。
医生会根据患者的情况,制定适合的活动计划,包括起床、行走等。
5. 注意观察:术后患者需要密切观察和记录一些重要的生命体征,如体温、血压、心率等。
及时发现和报告任何异常情况,有助于医生及时处理并避免并发症的发生。
6. 心理护理:手术对患者身体和心理都是一次巨大的挑战。
术后的患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪,需要家人和医护人员的关心和支持,有需要时可考虑心理咨询和支持。
总结胃部手术的术后护理是一个复杂而关键的过程,它涉及到伤口护理、饮食调理、疼痛管理、活动管理、观察等多个方面。
甲状腺手术护理要点

甲状腺手术护理要点甲状腺病是一种常见的疾病,必要情况下需要通过手术治疗的方式将有病变或肿瘤的甲状腺去除。
为了保证甲状腺手术治疗的效果,需要进行术前护理,同时甲状腺手术后的护理也尤其重要,主要是避免甲状腺术后出现各种并发症,主要护理的内容包括术后管道通畅,体温、血压和心率监测等。
由于多数患者及家属并非外科专业,所以在甲状腺术后护理会存在许多疑惑和不足。
因此,以下具体分析甲状腺手术的护理要点,以供参考。
1.术前护理1.按照外科一般手术前护理常规进行护理。
2、在手术之前需要按照医生嘱咐进行血钙、磷的测定,同时需要到五官科进行会诊,或者是进行纤维后镜观察声带功能是否正常。
3、做好术前心理护理,术前向患者耐心解释手术的目的、方法及手术效果,帮助病人树立自信心,消除紧张、焦虑等不良心理,使患者能够积极配合术前的检查、治疗及护理,对病人进行心理安慰。
4、做好术前的饮食护理,给予患者高热量、高蛋白、高碳水及富含维生素的食物,并进行足够液体摄入。
术前禁止饮用浓茶、刺激性饮料,应戒烟戒酒。
5、在手术前3天,协助患者进行头后仰手术体位的锻炼,避免在术后出现头痛、呼吸困难等问题。
6、做好甲亢患者的药物准备,开始先用碘剂控制甲亢症状,待症状基本控制后,且病人情绪稳定、睡眠良好,才可进行手术;日常服用复方碘口服溶液,第1天为3滴,第2天是4滴,后逐渐增加1滴至16滴,教会病人正确的服药方法,可将复方碘口服溶液滴在饼干或面包片上服用,避免刺激胃粘膜。
7、做好术前准备工作,包括术前了解病人的过敏史、青霉素、普鲁卡因过敏试验,定血型交叉配血等。
手术前一天晚上清洁洗肠,并禁食12小时,禁水4至6个小时。
病人在进入手术室后,应当根据麻醉师嘱咐及手术类型做好麻醉药物准备,并预备气管切开包、血压计、氧气、吸引器等必要的急救药品和仪器。
1.术后护理1.术后6小时内观察在甲状腺术后,患者家属应注意患者的血氧饱和度,可通过心电监护显示得知,不确定的情况下可询问医护人员,血氧饱和度正常范围应在95-100之间,如果处于这一正常范围内,说明患者不存在缺氧的情况,可正常睡觉或休息,或者将病床摇高,不必时刻让患者保持清醒。
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护理应知应会目录第一章临床护士应知应会1、《护士条例》颁发的时间及目的?答:为了维护护士的合法权益,规范护理行为,促进护理事业发展,保障医疗安全和人体健康,制定《护士条例》,于2008年1月23日国务院第206次常务会议通过,自2008年5月12日实施。
2、《护士条例》中所称护士具有的条件?答:本条例中所称护士,是指经执业注册取得护士执业证书,按规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。
3、申请护士执业注册,应具备的条件?答:(1)具有完全民事行为能力;⑵按规定完成普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书;⑶通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试;⑷符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。
4、护士执业注册有效期为多少年?答:5年。
5、护士执业良好记录和不良记录所包含的内容?答:护士执业良好记录包括护士受到的表彰、奖励以及完成政府指令性任务的情况等内容。
护士执业不良记录包括护士因违反本条例以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。
6、《护士条例》中护士享有哪些权利?答:⑴有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。
⑵有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。
⑶有获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利;有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。
⑷有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利。
7、《护士条例》中护士应履行哪些义务?答:⑴遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。
⑵发现患者病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护。
⑶发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应当及时向开具医嘱的医师提出;必要时,应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。
⑷应当尊重、关心、爱护患者,保护患者的隐私。
⑸有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。
8、护士在执业活动中出现哪些情况,给予警告甚至暂停 6 个月以上 1 年以下执业活动?答:⑴发现患者病情危急未立即通知医师的;⑵发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定,未依照本办法第四条第 6 项的规定提出或者报告的;⑶泄露患者隐私的;⑷发生自然灾害、公共卫生事件严重威胁公众生命健康的突发事件,不服从安排参加医疗救护的。
9、护士被吊销执业证书,应自执业证书被吊销之日起多久不得申请执业注册?答: 护士被吊销执业证书,应自执业证书被吊销之日起 2 年内不得申请执业注册。
10 、“十三五”时期护理事业发展基本原则是什么?(了解)答:①整体规划,分级负责。
②提升能力,服务大局。
③规范行为,保障安全。
④创新管理,扩展服务。
11、“十三五”时期护理事业发展目标是什么?(了解)答:①护士队伍的数量、素质、能力基本能够适应卫生计生事业发展和人民群众健康需求。
②优质护理服务进一步向纵深开展。
③护理管理科学化水平明显提升。
④老年护理服务体系逐步健全。
12、“十三五”时期护理事业发展的主要任务是什么?(了解)答:①护士队伍的数量、素质、能力基本能够适应卫生计生事业发展和人民群众健康需求。
②优质护理服务进一步向纵深开展。
③护理管理科学化水平明显提升。
④老年护理服务体系逐步健全。
13、“十三五”时期护理事业发展护士队伍建设方面主要工作指标是什么?(了解)答:到2020年,全国注册护士达到445万,每千人口注册护士数为3.14,医师与注册护士比达到1:1.25。
三级综合医院全院护士总数与实际开放床位比不低于0.8:1,病区护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1。
14、“十三五”时期护理事业发展的重大工程项目是什么?(了解)答: 一是护士服务能力提升工程。
内容涵盖新入职护士培训,专科护士发展计划,护理管理人才工程,社区护士拓展计划,中医护士能力提升计划;二是老年护理服务发展工程。
内容涵盖老年护理机构建设,老年护理从业人员培养,老年护理服务规范建设,加快推进医养结合计划,加强安宁疗护能力建设。
15、“十三五”时期护理事业发展中护理人才培养工作主要指标是什么?(了解)答: 三级综合医院新入职护士参加培训比例达90%,社区护士参加培训比例达90%,设立护理院的地级市比例达90%,老年护理从业人员参加培训比例达90%。
16、什么是护理安全?答:护理安全是指在实施护理服务全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许以外的心理、人体机构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,它包括了一切护理缺陷和一切不安全的隐患。
17、什么是医疗护理风险?答:医疗护理风险是一种职业风险。
是指在医疗护理活动中,医务人员或医疗机构对他人的身体发生医疗侵权行为所负的法律和经济赔偿责任的风险。
18、《质量管理办法》颁布及施行时间?护士的哪些行为属于违法行为?答:于2016年7月26日颁布,自2016年11月1日起施行。
其中规定医疗机构执业的护士在执业活动中,有下列行为之一的,由县级以上地方卫生计生行政部门依据《护士条例》等有关法律法规的规定进行处理;构成犯罪的,依法追究刑事责任:(1)违反卫生法律、法规、规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的。
(2)由于不负责任延误急危患者抢救和诊治,造成严重后果的。
(3)泄露患者隐私,造成严重后果的。
(4)开展医疗活动未遵守知情同意原则的。
(5)违规开展禁止或者限制临床应用的医疗技术、不合格或者未经批准的药品、医疗器械、耗材等开展诊疗活动的。
(6)其他违反本办法规定的行为。
19、《三级评审标准》中要求护理人员的离职率控制在什么范围?答:护理人员离职率要求: C级≤10%,A级≤5%。
20、《三级综合医院评审标准》的主要评审方法是什么?答:追踪检查法。
21、我院实行哪种护理管理组织体系?答:我院实行的是院长领导下的三级护理管理体系即医院(护理部)-大科室(内外大科、分院综合办)-病区(临床科室)22、我院实行哪种护理质量控制体系?答:我院实行的三级护理质量控制体系:三级质控(护理部)-二级质控(大科护士长、分院总护士长)-一级质控(病区护士长)。
23、患者自理能力评价方法及分级?答:通过Barthel指数对患者自理能力进行评价,根据Barthel指数得分确定自理能力等级,Barthel指数从进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、入厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯十个方面进行评价。
各项评分相加得分情况将自理能力分为四个等级:(Barthel指数总分100分)重度依赖≤40分,中度依赖41~60分,轻度依赖61~99分,无需依赖。
24、佩戴腕带的对象有哪些?答:佩戴腕带的对象有:手术患者、危急重症患者、意识障碍、行为障碍、语言及听力障碍患者、新生儿、婴幼儿、无法进行患者身份确认的无名患者以及抢救、输血、沟通障碍、传染病、药物过敏等特殊患者等。
25、腕带上标识的内容有哪些?答:腕带上标识的内容有:科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、过敏药、血型。
26、哪些病人需要佩戴“红色腕带”?答:新生儿、婴幼儿(包括手术)应佩戴“红色腕带”。
27、围手术期患者“腕带”使用的时间是指什么时间?答:围手术期患者“腕带”使用时间,依据护理部规定,即手术前一日开始使用,手术后病情危重期间使用(直至改为二级护理),手术后病情稳定使用三日,结束后由病房负责护士核对后取下。
28、严格执行查对制度,在哪些情况时必须同时使用两种以上识别患者的方法?答:在采血、标本采集、发放特殊饮食、给药、注射、输液、输血、手术及实施各种介入有创诊疗时,必须同时使用两种以上识别患者的方法。
29、服药、注射、输液必须执行的“四查十对,一注意”分别指什么?30、什么是医嘱执行制度?答:医嘱是医生根据病人病情的需要,为达到治疗目的而拟定的书面嘱咐,由医护人员共同执行。
医嘱执行要及时、准确,认真核对并签字。
所执行的医嘱需经第二人认真核对。
对可疑医嘱必须查清后方可执行,除抢救和手术中不得执行口头医嘱。
对必须执行的口头医嘱,护士需要复述一遍,并经医生查对药物后执行,同时要求医生在6h内据实补记口头医嘱。
31、护理人员执行医嘱时应遵循的处理原则是什么?答:先急后缓,即先执行重危病人,后其他病人的医嘱;先执行临时医嘱、后长期医嘱,先处理医嘱后抄写(打印)。
32、医嘱中的“五不执行”是指什么?33、手术室工作区域及手术间清洁消毒规范是什么?答:手术室工作区域,每24小时清洁消毒一次。
连台手术之间、当天手术全部完毕后,对手术间及时进行清洁消毒处理。
24、手术室护理人员合理配备的要求?答:手术室护理人员与手术间之比不低于3:1。
手术室工作经历2年以内护理人员数占总数:C级≤20%,B级≤10%。
手术室护士长应具备主管护士以上职称或5年及以上手术室工作经验。
35、手术安全核查的目的?答:防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
36、急救室物品管理规范中“五定”指什么?答:定数量、品种,定位放置,定专人保管,定期消毒灭菌,定期检查及时维修。
37、急诊科护理人员配备要求?答:急诊护理人员以护师以上职称为主体(在岗≥70%),急诊科固定的护理人员不少于在岗护理人员的75%。
急诊科护士长应具备主管护师以上职称和5年以上急诊临床护理工作经验。
38、《三甲评审标准》中,对急救设备的要求?答:急救设备完好率100%,并处于应急备用状态。
39、交接班内容包括哪些?40、交接患者及术前准备时,需要查对的内容有哪些?答:交接患者及术前准备时应查对患者科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位(左、右)及标识、麻醉方式及术前用药、患者的禁食情况、药物过敏试验结果、配血报告及病历。
41、跌倒/坠床认定及报告程序是什么?答:(1)发生跌倒/坠床时,当班护理人员立即赶往患者身边检查伤情。
(2)通知医生检查伤情,判断摔伤原因,及时采取相应措施,降低损害程度。
(3)当班护理人员及时报告病区护士长,护士长电话报护理部,将跌倒经过及处理意见等相关内容填写在护理缺陷报告单中再次上报护理部。
(4)护理部组织安全委员会进行评估,分析原因,制订防范措施。
42、深静脉血栓形成预防措施?答:(1)加强评估,早期识别病人存在的高危因素,及早给予干预措施。
(2)基础预防:抬高床头、抬高患肢,禁止腘窝及小腿下单独垫枕;尽量避免下肢静脉穿刺;多饮水;多食高纤维食物,保持大便通畅;戒烟戒酒;孕期体位:左侧卧位,防止子宫压迫下腔静脉,阻碍静脉回流;鼓励患者尽早下床,不能下床的患者床上主动运动,勤翻身,深呼吸或用力咳嗽等;主动询问病人感受:如站立后下肢有无沉重酸胀感等;偏瘫病人不得在患侧输液;加强观察,高危患者班班交接,观察肢体皮肤颜色、温度、感觉等,软尺测量腿径,两侧肢体比较。