甲状腺功能亢进护理常规
甲状腺功能亢进症患者的护理措施.
3. 安静、低温环境，加强基础护理
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护理措施
（七）浸润性突眼的护理
① 戴深色眼镜、睡前涂眼膏、覆眼罩/纱布 ② 高枕卧位、低盐饮食、利尿 ③ 坚持眼球运动、定期复查
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护理措施
（八）心理护理 1.解释病情，缓解精神压力 2.减少不良刺激，保证充分休息 3.建立良好护患关系
2.术后 （1）体位
平卧，保证引流通畅 病情稳定后：半卧位
（2）鼓励咳嗽咳痰
减轻局部伤口张力 利于呼吸和引流
（3）饮食
清醒后：少量温、凉水
流质、半流、软食
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护理措施
（4）用药
复方碘溶液（16滴→3滴）
（5）并发症的观察与护理
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护理措施
① 呼吸困难与窒息：最危急，术后48h内
原因
切口出血压迫气管 气管塌陷 喉头水肿
处理
配合医生及时清除积血 气管切开
大剂量激素
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护理措施
② 喉返神经损伤 单侧损伤
声嘶 健侧代偿，6个月后好转
双侧损伤：气管切开
声带麻痹 → 失音、呼吸困难、窒息
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护理措施
③喉上神经损伤
表现
内支损伤：饮水呛咳 外支损伤：声调低
措施：理疗
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护理措施
④手足抽搐
原因
误切除或损伤甲状旁腺
表现
面部、手足感觉异常 肌肉痉挛、抽搐，喉与膈肌痉挛
处理
补钙 低
（六）甲亢危象的护理
甲状腺功能亢进症的护理
甲状腺功能亢进症的护理“甲状腺功能亢进”简称“甲亢”，是一种因甲状腺激素分泌过多而引起体内氧化代谢过程加速，导致一系列新陈代谢增高的内分泌疾病。
临床症状为甲状腺肿大、精神紧张、心悸、手抖、怕热、食欲增加、体重减轻、眼球突出等症状。
【观察要点】1、观察生命征、基础代谢及体重。
2、观察突眼和甲状腺肿大的程度、排便次数及性状、出入量是否平衡。
3、观察药物疗效和副作用。
【护理措施】1、保证休息，避免过度劳累、精神紧张，失眠严重者可遵医嘱给予镇静剂。
2、饮食以高热量、高蛋白、高糖及维生素B族类食物为主，低盐，不宜饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。
3、并发浸润突眼时，睡眠时应抬高头部，外出时戴黑眼镜；眼脸不能闭合，睡眠时涂眼膏保护，最好戴眼罩。
4、合并周期性麻痹时，应防止受凉、饱餐和劳累。
5、合并重症肌无力时，应防止过度疲劳和情绪波动。
6、加强心理护理，避免精神刺激和过度兴奋，保持情绪稳定。
7、甲状腺危象护理：（1）危象症状：严重乏力、烦躁、多汗、发热（体温＞39℃以上）、心率＞120次/分、纳差、恶心、呕吐、腹泻，甚至谵妄、昏迷。
（2）护理：监测生命体征，保持呼吸道通畅，给氧；高热者以物理降温；建立静脉路补液，纠正水电解质和酸碱紊乱；遵医嘱给予抑制甲状腺激素反应药物；昏迷者注意口腔皮肤卫生，预防褥疮。
【健康教育】1、饮食：高热量、高蛋白、富有维生素B族食物，多饮水，忌食含碘多的食物，限制浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。
2、长期服药嘱患者定期复查血常规、肝功能，观察如有发热、咽痛、皮疹，应及时就诊。
3、合并突眼征患者外出时戴黑色眼镜防强光，白天滴眼药水，睡眠时改用抗生素眼膏，高枕卧位，限制盐份，以减轻眼部水肿。
甲状腺功能亢进症护理常规
甲状腺功能亢进症护理常规【疾病概述】甲状腺功能亢进症简称甲亢，由多种病因引起的甲状腺激素分泌过多引起的神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一类临床综合征。
【护理问题】1.营养失调；2.活动无耐力；3.应对无效；4.有组织完整性受损的危险；5.潜在并发症：甲状腺危象【护理措施】1.体重监测：经常测量体重，根据病人体重变化情况调整饮食计划。
2.饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食。
主食应足量，增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白，多摄取新鲜蔬菜和水果。
鼓励多饮水，禁止摄入刺激性的食物及饮料,如:浓茶、咖啡等。
减少食物中粗纤维的摄入，以减少排便次数。
避免进食含碘丰富的食物。
3.药物护理：指导病人正确用药，不可自行减量或停药。
抗甲状腺药物的常见不良反应有：粒细胞减少，药疹等。
指导患者密切观察药物副作用，及时处理，定期复查血常规。
4.保持环境安静、避免嘈杂，限制探视时间。
保持室温恒定、凉爽，保持良好睡眠。
5.休息及运动：有计划地适量运动，以不感到疲劳、不加重病情为度，一旦出现头晕乏力，立即停止活动。
6.鼓励病人表达内心感受，理解和同情病人，建立互信关系。
鼓励病人参加团体活动，以免社交障碍产生焦虑。
观察病人精神状态和手指震颤情况，注意有无焦虑、烦躁、心悸等甲亢加重的表现，必要时使用镇静剂。
7.外出戴深色眼镜，减少光线、灰尘和异物的侵害。
眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼。
睡觉或休息时抬高头部，使眶内液回流减少，减少球后水肿。
8.避免诱因，指导患者自我心理调整，避免感染、严重精神刺激、创伤等诱发因素。
9.观察生命体征和神志变化。
若原有甲亢症状加重，并出现发热（体温＞39℃）、严重乏力、烦躁、多汗、心悸、心率＞140次/分、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、脱水等应警惕甲状腺危象发生，立即报告医师并协助处理。
【健康教育】1.向患者介绍甲亢的基本知识和防治要点，使其认识甲亢发生和加重的常见因素，并懂得如何避免。
甲状腺功能亢进症护理常规
甲状腺功能亢进症护理常规甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism) 简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素(TH)过多所致的临床综合征。
其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。
(一)护理措施(1)参照按内分泌一般护理常规处理。
(2)保持病室环境整洁、安静、凉爽，减少家属探视，尽量避免不良的声光刺激，注意休息。
(3)饮食以高热量、高蛋白、高维生素、易消化、低碘为宜，以满足患者机体的高代谢状态，忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
(4)每日测量空腹体重及4次脉搏。
(5)与患者交谈时态度和蔼，有耐心，注意患者情绪变化，避免各种刺激。
(6)做好疾病相关宣教，使患者配合做好各项检查。
(7)遵医嘱指导患者按时按量服药，注意观察有无药物不良反应，如白细胞、血小板减少，皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。
当白细胞低于3.0x109/L时，应进行保护性隔离，医务人员应严格执行无菌操作技术及隔离制度。
(8)若患者有恶性突眼、眼睑闭合不全者，应注意保护角膜和球结膜。
日间外出可戴墨镜，以避免风、光、尘的刺激，避免用眼过度，保持眼部清洁，合理使用眼药水，睡前可适当抬高头部以减轻眼部肿胀，还可涂眼膏、戴眼罩以防感染。
(9)手术或放射性131I治疗的患者应做好术前宣教和术后病情观察，预防并发症发生。
(二) 病情观察1)随时观察病情变化，如果患者出现高热(>39℃)、恶心、呕吐、腹泻、心率加快(≥120次/分)、烦躁或嗜睡等甲亢危象征兆，应及时通知医师并迅速做出正确处理。
(2)观察患者的情绪、精神、面色，若出现甲亢危象征，立即通知医生，并备好急救药品和物品，积极配合抢救。
(三) 健康指导(1)避免劳累和噪音的干扰，保证患者充足的睡眠和休息。
(2)进食高蛋白、高热量、高维生素和易消化的饮食。
避免食用过多的粗纤维食物及含碘食品(海产品、碘盐)，以避免引起消化道不适及病情加重。
妊娠合并甲状腺功能亢进护理常规
妊娠合并甲状腺功能亢进护理常规1、做好心理护理，妊娠合并甲亢患者本身因疾病原因存在不同程度精神紧张、情绪激动、焦虑症状。
重视与患者交流，通过通俗易懂语言向患者及家属介绍甲亢疾病，建立良好的护患关系，消除其紧张心理，增强分娩信心。
2、孕期护理：指导孕妇按医嘱用药，加强营养、休息。
采取左侧卧位，加强产前检查，发现胎儿宫内发育迟缓尽早处理。
出现早产先兆要积极治疗，治疗时避免使用β受体激动剂。
3、分娩时护理：鼓励患者进易消化，高热量食物、适当补液，保证充分休息，严密观察产程进展，持续吸氧、胎心监护，注意患者自觉症状。
对需手术终止妊娠者，积极做好术前准备，严格无菌操作。
4、产后护理：保持病房安静，减少探视，避免患者过度兴奋或受刺激，保证患者充是的睡眠和休息。
给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。
对于手术当日不能进食者，应静脉提供足够的热量及营养，禁食刺激性食物。
5、密切观察生命体征的变化，注意患者自觉症状如有无发热、心悸、疼痛等不适。
注意观察患者乳房充盈情况，宫底高度、阴道恶露量、色、味等。
对于手术终止妊娠者，尤应仔细观察病情变化、预防甲状腺危象的发生。
6、注意观察抗甲状腺激素药物副作用。
遵医嘱定时复查血象、肝功能、调节药物剂量。
7、预防及控制感染，保证病室内环境清洁，空气新鲜。
遵医嘱给予抗生素预防感染。
8、加强新生儿观察护理：每天观察新生儿皮肤情况、吸吮力、大小便、精神及哭声反应等，测新生儿甲状腺功能，发现异常及时治疗。
9、出院后内分科随访，定期返院复查血常规、肝功能，以及时调节抗甲状腺药物量。
新生儿儿科门诊随访。
甲状腺功能亢进护理常规
甲状腺功能亢进护理常规甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由于各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素过多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。
可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。
①原发性甲亢：最常见，病因不明，为一种自身免疫性疾病。
腺体肿大和功能亢进的综合征同时出现，腺体肿大多为弥漫性，两侧对称，患者多有眼球突出。
②继发性甲亢：病因不明且较少见，多由结节性甲状腺肿转变而来，患者多无突眼。
③高功能腺瘤实际上是继发性甲亢的一种特殊型，较少见。
患者无眼球突出。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）术前护理1、测基础代谢率每日在清晨静卧、清醒、末进早餐以前，测定基础代谢率，基础代谢率％＝(脉率十脉压)-111，可了解甲状腺功能状态。
2、心理护理多与患者沟通，消除其焦虑和恐惧心理，避免情绪过度激动，影响基础代谢率的测定。
稳定的情绪是术前准备的必要条件，对精神过度紧张或失眠者，适当应用镇静和安眠药物。
3、药物准备术前服用碘剂(卢戈液)，可减少甲状腺素释放入血的量，并可减少甲状腺充血，使腺体缩小变硬，减少术中及术后出血。
术前2～3周开始服用，5～l0滴／次，每日3次。
对不能耐受碘剂的患者由每次3滴，每日3次，逐日每次增加1滴至每次20滴为止，维持此量。
告知患者在进餐时与食物同食，减少胃肠道反应。
注意观察用药后反应。
服碘剂2周后症状改善不明显者，可加服硫脲类药物。
4、症状护理指导突眼患者注意保护眼睛，睡前用抗生素眼膏敷眼，可戴黑眼罩或以油纱布遮盖。
以避免角膜过度暴露后干燥受损，发生溃疡。
心率过快者给予口服倍他乐克25mg 或普萘洛尔10mg，每日3次；发生心力衰竭者予以洋地黄制剂。
5、饮食护理给予患者高热量、高蛋白和富含维生素的食物，并保证足够的液体入量。
禁用对中枢神经有兴奋作用的浓茶、咖啡等刺激性饮料，戒烟、酒。
6、完善术前检查除全面的体格检查和必要的实验室检查外，还包括颈部x线及喉镜等检查，了解气管是否受压软化以及声带功能是否受损。
甲状腺功能亢进病人如何护理
甲状腺功能亢进病人如何护理甲状腺功能亢进是常见内分泌疾病之一，受到遗传、自身免疫、环境等许多因素的影响，加快了甲状腺激素的分泌而后所造成的一种疾病，此疾病的临床表现，主要表现为怕热、精神紧张、心率增快、排泄次数增加等甲状腺激素分泌过多症候群、甲状腺肿、突眼征，针对甲状腺功能亢进病人进行相应护理，这样才利于促进甲状腺功能亢进病人的有效恢复。
一、甲状腺功能亢进简述（一）甲状腺功能亢进简称称为甲亢，是甲状腺腺体本身功能亢进合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症。
（二）病因未明，主要与遗传、自身免疫、环境等因素有关。
（三）表现：在大多情况下，起病均较慢，在少数情况下，受到感染后而急性发病。
甲状腺毒症的表现，因甲状腺激素分泌过多症候群：甲状腺激素分泌过多引起基础代谢率增加，表现为消瘦、怕热、多汗、疲乏无力等；在神经精神系统方面，表现为紧张焦虑、睡眠不安、精神过敏、注意力不集中、记忆力减退等；在心血管方面，表现为心悸、胸闷、气短、心动过速、心律失常、心力衰竭的情况等；在消化系统方面，食欲较大、胃肠蠕动较快、消化吸收较差、导致排泄增加；肌肉骨骼系统表现为剧烈运动、高碳水化合物饮食后诱发甲状腺毒症性周期性瘫痪；生殖系统女性表现为月经减少或闭经，男性勃起功能障碍。
甲状腺肿：多数病人表现为不同程度的甲状腺肿大，常为弥漫性、对称性肿大、质地不等、无压痛，甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音。
甲状腺眼征：表现为眼球突出、畏光流泪、复视、闭眼困难、角膜充血水肿，继发感染，可因角膜溃疡致全眼球炎甚至失明。
二、甲亢病人如何护理？（一）一般护理保持环境安静、避免噪音，保持室内合适的温度、湿度。
保持充足的睡眠和休息。
多食富含营养丰富的高热量、高蛋白、高维生素及矿物质饮食。
主食足量，多食奶类、蛋类、蔬菜水果。
多饮水，补充出汗、腹泻、呼吸丢失的水分，对心脏疾病病人避免大量饮水，以减轻心脏负担，导致心衰发生。
减少纤维素高的饮食摄入，以减少腹泻次数。
外科护理学之甲状腺功能亢进患者的护理
THANK YOU
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甲状腺功能亢进பைடு நூலகம்者 的术前护理
心理护理
心理评估
术前对患者进行全面的心理评估 ，了解其对手术和疾病的认知、
情绪状态及心理需求。
心理干预
根据心理评估结果，制定相应的心 理干预措施，如提供手术和疾病的 科普知识，增强患者的认知能力和 心理承受能力。
情绪支持
积极关注患者的情绪变化，鼓励患 者表达情感，提供情感支持和安慰 。
营养与饮食护理
高热量、高蛋白饮食
甲状腺功能亢进患者术前应保证充足的热量和蛋白质摄入，以纠 正机体的负氮平衡。
低碘饮食
术前应限制碘的摄入，避免食用高碘食物，如海带、紫菜等。
补充维生素和矿物质
保证患者摄入足够的维生素B群、C和矿物质，如钙、磷等，以维 持正常的生理功能。
术前准备与用药护理
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进。
预防喉头水肿
遵医嘱给予雾化吸入、激素等 药物，以减轻喉头水肿，保持 呼吸道通畅。
观察伤口感染
注意伤口有无红、肿、热、痛 等感染征象，及时报告医生处 理。
心理支持
关心患者的心理状况，提供心 理支持，帮助患者缓解焦虑、 恐惧等情绪，促进术后康复。
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甲状腺功能亢进患者 的康复护理
甲状腺功能监测
监测指标
病因
甲亢的主要病因包括弥漫性毒性甲状 腺肿、结节性毒性甲状腺肿、自主性 高功能甲状腺结节等。此外，垂体性 甲亢、医源性甲亢等也较为常见。
症状与诊断
症状
甲亢患者的典型症状包括心悸、多汗、乏力、体重减轻、眼 突、手抖等。部分患者可能出现甲状腺肿大、听力减退、心 律失常等并发症。
诊断
甲亢的诊断主要依据患者的临床表现、实验室检查以及影像 学检查。其中，实验室检查包括血清甲状腺激素测定、促甲 状腺激素测定等；影像学检查如甲状腺超声、放射性核素扫 描等也有助于诊断。
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甲状腺功能亢进护理常规
【护理评估】1．病史：了解甲亢的原因及诱因，询问伴随症状。
2．症状：代谢增高，神经精神兴奋性增加，甲状腺肿大。
3．心理社会反应：因原因不明，患者及家属焦虑不安。
4．辅助检查：结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。
【护理问题】1．营养失调：低于机体需要量2．活动无耐力3．自我形象紊乱4．焦虑5．潜在并发症：甲亢危象【护理措施】1.一般护理1.1每日有充分的休息避免过度疲劳，生病或有心功能不全或心律失常者应卧床休息。
环境要安静，室温稍低。
1.2给予高热量、高蛋白、富含维生素和钾、钙的饮食。
限制高纤维素饮食，如粗粮、蔬菜等。
避免吃含碘丰富的食物，如海带紫菜等。
1.3甲亢病人代谢高，产热多，经常出汗烦躁，需予以理解和关心，室内宜通风，室温保持在20℃左右，以减少出汗。
多进饮料以补充丢失的水分，但避免给浓茶、咖啡。
让病人勤洗澡常换内衣，对个人卫生舒适的要求，尽量给予满足。
1.4护士接触病人应关心体贴，态度和蔼，避免刺激性语言，仔细耐心做好解释疏导工作，解除病人的焦虑紧张情绪，使病人建立信赖感，配合治疗。
2.用药护理2.1指导患者正确按疗程足量服药，抗甲状腺药物治疗分为初始期、减量期和维持期3个阶段，药效显著需要2周左右，随时根据甲功调节药物剂量，且维持时间长至1.5~2年，所以护士应熟知药物的作用，要向患者讲清疗程和用法，讲清随意停药和减量的危害，嘱患者用药期间勿私自变更剂量或停药，指导和鼓励患者正规服药，密切观察药物副作用。
2.2放射碘治疗的护理：向患者讲明年龄小于25岁者，妊娠、哺乳期妇女，肝功能差，中度浸润性突眼者，甲状腺危象，以往用过大剂量碘剂而甲状腺不能射碘者禁用本疗法，虽然本疗法效果好，但少数患者仍能发生甲亢未控制，或发生甲减及其他不良反应，告知患者服药后监测甲状腺功能、肝功能、血常规等。
3.甲状腺危象的护理3.1安排病人住单人房间，保持安静，光线要暗，温度、湿度凉爽适宜，如夏天必要时可用冰块、电风扇等使室温下降，保证通风，
注意房间清洁卫一，使病人有一个舒适的环境，避免各种因素及精神紧张。
3.2嘱病人绝对卧床，做好心理和生活护理，鼓励病人多饮水、进高热量、高蛋白及高维生素的饮食。
3.3治疗、护理时间尽量安排集中，控制探视人员，以保证病人安静休息。
3.4保证静脉输液通畅，抢救药品及时输入以及维生素及液体入量的补充。
如静脉滴注复方碘溶液，需用黑纸将输液器、输液管等全部罩上，避免光照，并根据病情及时调整滴速，注意不要渗漏到血管外，以免造成组织损伤，因碘溶液对血管刺激较大，浓度过高或滴注过快都会引起静脉炎。
故需密切观察并防止静脉炎的产生。
如有静脉炎则可用静脉炎膏外敷。
配液时需注意碘的配合禁忌。
3.5病人如有高烧，则按高热护理常规，积极进行物理降温。
腹泻严重者应注意肛周护理，便后清洗肛门，预防肛周感染。
3.6对有精神症状或昏迷的病人，要注意病人的安全，必要时加床挡，防止坠床，昏迷病人按昏迷常规护理。
年纪大，有心脏病的病人应注意输液速度不要太快，避免加重心脏负担，必要时应予以吸氧。
3.7准确记录出入量及护理记录，密切观察神志及生命体征，并及时与医生联系，配合抢救。
4.心理护理评估患者心理状态并给予必要的关心，消除患者的自卑心理。
【健康指导】1.帮助病人了解引起甲亢危象的有关因素，尤其精神因素在发病中的重要作用，保持开朗乐观情绪。
2.坚持在医生指导下服药，不要自行停药或怕麻烦不坚持用药，指导病人认识药物常见的副作用，一旦发生及时处理。
3.在高代谢状态未控制前，必须给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，保证足够营养。
4.向病人解释检查的目的及注意事项，消除思想顾虑以免影响检查的效果。
5.合理安排工作，学习由于生活，避免过度紧张。
6.教授病人有关甲亢的临床表现，诊断性治疗、饮食原则和要求以及眼睛的防护方法等知识。
7.定期门诊随访，及时了解病情变化。
【护理评价】1.患者症状逐渐缓解，病情得到控制。
2.患者了解疾病的相关知识，积极配合治疗。
仅供参考。