肺结核引起咳嗽与咳痰的护理(一)
肺结核督导内容(一)
肺结核督导内容(一)
肺结核督导内容
1. 什么是肺结核？
•肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病。
•主要通过空气飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等。
2. 肺结核的症状
•慢性咳嗽，持续超过2周。
•咳痰有血丝。
•乏力、体重下降、食欲不振等。
3. 肺结核的督导内容
•发病后，需要进行肺结核督导。
–一般由医生或护士进行督导，确保患者按时服药。
–督导内容包括药物使用方法、剂量、频率等。
–确保患者坚持治疗，并按时进行复查。
4. 肺结核药物治疗
•常用的肺结核药物包括：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。
•通常需要同时使用多种药物，以减少细菌耐药的风险。
5. 注意事项
•肺结核督导要求患者配合。
•患者应坚持规定的用药时间和剂量。
•如出现副作用或不适，应及时告知医生。
结论
肺结核是一种严重的传染病，但通过合理的督导内容和规范的药
物治疗，可以有效地控制和治愈肺结核。
患者和医务人员都应共同努力，确保患者按时按量用药，以提高治疗效果和预防继发感染。
咳嗽患者的护理
由此可知，无论外感或内伤所致的咳 嗽，均累及肺脏受病，由肺气不清，失于 宣肃所致。 咳嗽的病性：外感咳嗽一般为邪盛而正气 未虚；内伤咳嗽则多为脏腑正气虚弱所致。 咳嗽的病位：主要在肺，可涉及肝、脾、 肾。
【 辨证分型】 1、外感咳嗽 （1）风寒袭肺 （2）风热犯肺 （3）风燥伤肺
2、内伤咳嗽 （1） 痰湿蕴肺 （2）痰热郁肺 （3）肝火犯肺 （4）肺阴亏耗
2、痰热遏肺 [症状]：喘咳气涌，胸部胀闷，痰多粘 稠色黄，或夹血色，伴身热。有汗。渴 喜冷饮。面红,咽干，尿赤，大便或秘， 苔黄或腻，脉滑数。
[治法]：清热化痰、宣肺平喘。 [方药]：桑白皮汤。 [护理]：
1）生活护理：病室应通风，凉爽，空气清新，温 湿度咳略低。穿衣盖被适中，不可太厚太重。 2）饮食护理：饮食宜清淡，易于消化，富有营养。 忌食辛辣、香燥、油腻、烟酒等助热动火之品。竹 笋、丝瓜、冬瓜能清化热痰，可适当多食。
2、观察喘证有无诱发或加重因素的存在， 是否与饮食不节、嗜好烟酒、异常气味的 刺激、过度劳累、精神刺激、气候变化等 有关，在施护时应当设法避免或消除喘证 诱发或加重因素。 3、注意观察喘促的伴随症状，如有无寒热， 汗出，痰的量、色、质以及排痰的难易等 情况，结合主症，可以审查病因，判断证 型。
3、注意观察喘促的伴随症状，如有无寒热，汗出， 痰的量、色、质以及排痰的难易等情况，结合主症， 可以审查病因，判断证型。 4、严密观察舌象的变化。舌质紫暗、舌下脉络怒 张发紫者，表明缺氧较为严重；舌质由紫暗变红， 多表示病情好转；舌红无苔或光嫩，常为病情危重 的现象。
喘证患者的护理
【概述】
(一)病名概念 喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽 动，不能平卧为特征的一种常见病证，严重者可导 致喘脱。作为一个症状，喘证可见于多种急、慢性 疾病的过程中，当喘成为这些疾病某一阶段的主证 时，即称为喘证。 (二)范围 喘证主要见于西医的喘息性支气管炎、肺部感染、 肺炎、肺气肿、心源性哮喘、肺结核、矽肺等疾病 中，当这些疾病出现喘证的临床表现时，可参考本 节进行辨证施护。
2022护士职业资格证《专业实务》能力提升试卷D卷 含答案
2022护士职业资格证《专业实务》能力提升试卷D卷含答案考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。
姓名：______考号：______A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）1、急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是( )。
A.起病急B.发热C.咽痛明显D.鼻黏膜充血肿胀E.颌下淋巴结肿大2、急性化脓性阑尾炎患者，如出现寒战、发热、黄疸，可能并发( )。
A.弥漫性腹膜炎B.局恨性腹膜炎C.细菌性肝炎D.门静脉炎E.急性胆囊炎3、特殊口腔护理的适应证不包括( )。
A、禁食C、鼻饲D、昏迷E、腹泻4、可以使用肛温测量患者体温的情况是（）。
A、阿米巴痢疾B、痔疮术后C、肝昏迷D、心肌梗死E、直肠术后5、护土资格注册时可不必备的( )。
A.护士资格考试合格证明B.学历证明C.相关体检证明D.学位证书6、2002年新配方口服补液盐(ORS)溶液的张力是（）。
A. 1/4张B. 1/3张C. 1/2张D. 2/3张E. 等张7、昏迷病人口唇呈樱桃红色。
常提示（）。
A. 一氧化碳中毒B. 有机磷农药中毒C. 脑溢血E. 安眠药中毒8、大量不保留灌肠时，灌肠液的温度常为（）。
A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃E.42～45℃9、2011年5月护士资格证拿到后要在多久之前注册( )。
A.2013年4月B.2014年4月C.2015年4月D.2016年4月E.2017年4月10、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于( )。
A.主动脉瓣关闭不全B.心包积液C.右心衰竭D.冠心病E.房室传导阻滞11、三腔两囊管的护理，下列不正确的是（）。
A. 观察引流液的颜色B. 胃囊的压力为50mmHgC. 出血停止后立即拔管D. 做好鼻腔、口腔的护理E. 拔管前口服液状石蜡20～30ml12、使用冰槽时，为防止冻伤需保护的部位是（）。
咳嗽、咳痰护理常规
咳嗽、咳痰护理常规1.评估患者咳嗽情况，咳痰的难易程度，痰液的颜色、量、性质和气味等。
2.促进有效排痰，常用胸部物理疗法：1）深呼吸和有效咳嗽,指导患者掌握有效咳嗽的正确方法：①患者尽可能采取坐卧位，先进行深而慢的呼吸5～6次；然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3～5秒；然后缩唇（撅嘴）缓慢通过口腔将肺内气体呼出。
②在深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促而有力的咳嗽，咳嗽时收缩腹肌或用自己的手按压上腹部，帮助痰液咳出。
③对胸部疼痛不敢咳嗽的患者，应避免咳嗽加重疼痛。
如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧或用胸带固定伤口，必要时遵医嘱使用止痛剂。
2）雾化吸入和湿化。
3）有效拍背患者坐位或侧卧位：操作者手指指腹并拢，使掌握呈杯状，以手腕力量；从肺底自上而下，由外向内，叩击胸壁，震动气道：叩击力量适中，以患者不感到疼痛为宜；每次叩击时间以5～15秒分钟为宜，应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成；操作中观察患者的反应，操作后漱口。
4）体位引流①引流前的准备：向患者解释体位引流的目的、过程和注意事项：明确病变部位：备好排痰用纸巾或可弃的一次性容器。
②引流原则：原则上抬高病灶位置，引流支气管开口向下。
③引流时间：每天1～3次，每次15～20分钟。
一般于饭前1小时，饭后或鼻饲后1～3小时进行。
④引流中观察：引流时观察患者有无出汗、脉搏细弱、头晕、疲劳、面色苍白等在症状，如患者出现心律超过120次/分、心律失常、高血压、低血压、眩晕或发绀，应立即停止引流并通知医生。
⑤辅助引流措施：深呼吸、有效咳嗽，辅以胸部叩击或震荡等措施。
⑥引流后护理：采取舒适体位，弃掉污物。
漱口。
观察患者咳痰的情况并记录。
评价效果5）机械吸痰①无力咳出粘稠痰液、神志不清或排痰困难者。
②每次吸引的时间＜15秒。
两次抽吸间隔时间＞3分钟。
③并在吸痰前中适当提高吸氧浓度。
④吸痰时应注意无菌操作。
3.用药护理观察止咳、祛痰药物的反应和副作用。
护士职业资格证《专业实务》能力测试试卷 附解析
省（市区） 姓名 准考证号 ………密……….…………封…………………线…………………内……..………………不……………………. 准…………………答…. …………题…考试须知：123 A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）1、建立良好的护患关系中最重要的是（ ）。
A ．同情患者 B ．关心患者 C ．不表示厌恶 D ．尊重患者人格 E ．满足患者一切要求2、引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是（ ）。
A 、溶血性链球菌 B 、流感嗜血杆菌 C 、肺炎链球菌 D 、葡萄球菌 E 、克雷白杆菌3、护土资格注册时可不必备的( )。
A.护士资格考试合格证明 B.学历证明 C.相关体检证明 D.学位证书4、下列可以测量口腔温度的是( )。
A.腹泻 B.新生儿C.精神障碍患者D.昏迷E.扁桃体术后5、女性进入青春期的显著标志是（ ）。
A.身高增高迅速 B.体型呈成人体型 C.月经初潮D.第二性征开始出现E.生殖系统的功能完善6、乙型肝炎患者入院时换下的衣服应（ ）。
A ．统一焚烧 B ．包好后存放 C ．消毒后存放 D ．交给家属带回 E ．消毒后交给患者7、一位3岁病儿患急性菌痢住进医院,经治疗本已好转,行将出院。
其父母觉得小儿虚弱，要求输血。
碍于情面医生同意了。
可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。
当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心脏骤停死亡。
此案例中医护人员的伦理过错是（ ）。
A.无知，无原则，违背了有利病人的原则 B.无知，无原则，违背了人道主义原则C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则8、一护士在与一位胃溃疡患者交谈中，当患者说道：“我今天早上大便颜色特别黑”时，护士问道：“您刚才说您早上大便怎么了？”此护士特别运用了交谈技巧中的（ ） A.耐心倾听 B.仔细核实 C.详细阐释 D.及时鼓励 E.封闭式提问9、急性阑尾炎发生坏死，穿孔的主要原因是( )。
肺部感染咳嗽护理措施
肺部感染咳嗽护理措施概述肺部感染是一种常见的疾病，它会导致咳嗽、呼吸困难、持续发热等症状。
在护理肺部感染患者时，我们应该采取措施来缓解咳嗽并促进康复。
本文将介绍一些肺部感染咳嗽护理措施，帮助护理人员提供更好的护理服务。
护理措施以下是一些常见的肺部感染咳嗽护理措施：1.保持环境清洁–保持病房通风良好，保持空气新鲜。
–定期消毒病房、床单和其他物品以防止感染传播。
2.饮食调理–给患者提供易消化、富含营养的食物，如汤、蔬菜和水果。
–避免食用刺激性食物，如辛辣食品和油炸食物，以减轻咳嗽症状。
3.保持适当休息–鼓励患者保持充足的休息，以加强免疫系统的功能，促进康复。
–避免过度劳累和长时间的体力活动。
4.痰液引流–鼓励患者多喝水，以促进痰液的稀释。
–帮助患者有效咳嗽，以排除痰液。
–确保患者正确使用痰液引流设备，如气管切开管或雾化器。
5.药物治疗–根据医生的指示，给患者使用抗生素、消炎药、止咳药等药物。
–教育患者正确使用吸入器和喷雾器等药物给予设备。
6.定期监测病情–护理人员应定期监测患者的体温、呼吸频率和咳嗽症状等，及时发现病情变化并采取相应措施。
7.心理支持–提供患者和家属心理支持，解答他们的疑虑和问题。
–与患者进行交流，鼓励他们保持积极的心态，促进康复。
注意事项在护理肺部感染咳嗽患者时，需要注意以下事项：•需要戴好口罩，避免传染疾病。
•经常洗手，避免交叉感染。
•注意个人卫生，保持清洁整洁。
•注意患者的情绪变化，及时进行干预和护理。
•注意患者的饮食情况，避免进食过多或过少。
总结肺部感染咳嗽是一种常见的疾病，护理肺部感染患者需要采取综合措施，包括保持环境清洁、饮食调理、保持适当休息、痰液引流、药物治疗、定期监测病情和心理支持。
在护理过程中，还需要注意个人卫生、防止感染传播、关注患者的情绪变化和饮食情况。
希望本文介绍的肺部感染咳嗽护理措施能够帮助护理人员更好地照顾肺部感染患者，促进他们的康复。
内科护理重要知识点：呼吸系统疾病症状护理之咳嗽咳痰(一)
咳嗽与咳痰咳嗽：是机体的一种反射性保护动作，借咳嗽反射可以清除呼吸道分泌物和异物。
咳痰：是通过支气管平滑肌的收缩、支气管粘膜上皮细胞的纤毛运动及咳嗽反射将呼吸道分泌物排出体外的动作。
引起咳嗽咳痰常见呼吸系统疾病1.道感染以细菌、病毒感染为常见如：气管炎、肺炎、肺结核、胸膜炎等;2.管哮喘、过敏性鼻炎等变态反应性疾病;3.咽部、声带、气管、支气管、肺、胸膜、纵隔的肿瘤;4.灰尘、刺激性气体、过冷或过热空气的刺激;咳嗽的观察注意咳嗽性质、出现时间及音色1.干咳常为上呼吸道感染、肺部病变早期或理化因素所致，应积极处理;2.刺激性呛咳常见于呼吸道受刺激、支气管肺癌，后者应争取早诊断、早治疗;3.变换体位时咳嗽见于支气管扩张;4.夜间咳嗽较重者见于左心功能不全;5.咳声嘶哑为声带发炎或纵膈肿瘤压迫喉返神经，带金属音的咳嗽，提示支气管腔狭窄或受压，应警惕肿瘤之可能;咳痰的观察注意痰液性质、气味和量1.黏稠痰多见于支气管炎、支气管哮喘，如痰多粘黏稠不易咳出，宜用降低痰黏度的祛痰药;2.黄色脓痰见于呼吸系统化脓性感染，应积极用抗生素治疗;3.粉红色浆液泡沫痰见于急性肺水肿，需迅速控制充血性心力衰竭;4.血性痰见于肺结核、支气管癌，应加强病情观察;5. 脓臭痰提示厌氧菌感染、肺脓肿。
支气管扩张继发感染的痰液亦可有恶臭，需痰菌培养和药敏试验选用有效抗生素;6.痰量增减可反映病情进展，痰量多提示感染严重;经治疗痰量明显减少，表明炎症被控制;如痰量骤然减少，而体温增加，应考虑排痰不畅;7.灰黑色痰因吸入大量煤炭粉尘或长期吸烟所致，多见于尘肺;8.痰液气味恶臭提示厌氧菌感染。
痰量增减，多能反映肺部炎症的变化。
每日痰量超过100ml为大量咳痰，每日痰量少于10ml为少量咳痰。
例题：咳嗽与咳痰中，下列错误的是?A.咳嗽是一种保护性反射动作B.咳嗽亦属一种病理现象C.咳嗽控制中枢在延髓D.咳痰是一种病态现象E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。
肺结核护理常规
3、戒烟酒，指导患者合理安排生活，保证充足的睡眠和休息时 间。注 意营养搭配和饮食调理，增加机体抗病能力，避免复发。 指导患者定期随访，以了解病情变化，有利于治疗方案的调 整，继续巩 固治疗至疾病痊愈。
肺结核护理常规
疾病概述
肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性感染性疾 病，结核 菌可累及全身多个脏器，以肺结核最为多见。临 床常有低热、乏力等 全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统 表现。主要经呼吸道传播，传染源 主要是排菌的肺结核 患者，也可通过被污染的食物或食具感染。人体感染结核 菌后是否发病，取决于人体的免疫状态、变态反应或感染 细 菌的数量、毒力。
【健康教育】
• （三）用药指导
1. 说明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性 。介绍有关药物的剂量、用法，取得患者及家属的主动配合。 2. 对患者说明用药过程中可能出现的副反应，如临床表现、用药注意 事项等，以减轻或消除不良反应，一旦出现严重副反应随时就医。
【健康教育】
• （四）运动指导
【专科护理】
（三）积极预防诱因和并发症
大量咯血时需绝对卧床休息，暂禁食，协助患者取乎卧位，头偏 向一侧，尽量将血轻轻咯出，保持呼吸道通畅，防窒息。
（四）用药护理
抗结核药物治疗对结核病的控制起决定性作用。早期、联合、适 量、规律和全程治疗是抗结核化疗的原则。多喝水，每次 200ml，每 天 2500-3000ml。服用利福平药物的患者尿液会呈橘红色，观察药物的 不良反应，定期复查肝肾功能。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肺结核引起咳嗽与咳痰的护理(一)
【摘要】咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状，咳嗽是一种保护性反射动作，有助于清除气道分泌物，咳出吸入的异物，保持气道通畅。
咳痰是指借助于支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽时的气流冲动将呼吸道内的分泌物排出口腔的动作。
咳痰是机体的一种重要的保护性生理功能。
引起咳嗽、咳痰的病因很多，如支气管、肺部疾病，包括胸膜、膈肌疾病等。
肺结核患者咳嗽、咳痰与病情密切相关，早期轻症肺结核可无咳嗽或仅为轻微干咳或伴有少量白黏痰；病变活动、空洞形成、并发支气管内膜结核或支气管扩张时，则咳嗽剧烈并伴有多量白黏痰，有时为血痰；继发感染时则有脓性痰。
【关键词】肺结核咳嗽咳痰护理
护理评估
(一)临床症状评估与观察
1．诱因有无受凉、气候变化、粉尘吸入、服用血管紧张素转换酶抑制剂或精神因素等。
2．咳嗽评估咳嗽发生的急缓、性质、出现及持续时间、有无咳嗽无效或不能咳嗽。
了解咳嗽是干性咳嗽或湿性咳嗽，是单声咳嗽或连续性咳嗽，是阵发性咳嗽或刺激性咳嗽，是晨起咳嗽或夜间咳嗽，咳嗽是否与体位变化有关。
3．咳痰评估痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异物等。
了解痰液是泡沫状、浆液状、黏液脓性、黄色脓痰或血性痰液；痰多时可收集于干净容器中测量，必要时需静置数小时后观察痰液是否分层；注意痰液有无恶臭味等。
4．伴随症状有无发热、胸痛、呼吸困难、烦躁不安、说话困难等表现。
5．身体评估有无体温升高、脉搏增快、血压异常、意识障碍。
患者是否有口唇、甲床青紫伴鼻翼扇动、强迫体位，有无呼吸速率、节律和深度异常，胸廓两侧运动是否对称，有无异常呼吸音及有无干、湿啰音等。
6．心理-社会反应有无焦虑、抑郁等不良情绪反应，是否对患者日常和睡眠造成很大影响。
7．相关疾病患者是否患有气喘、慢性鼻炎、心脏疾病，有无精神、心理问题。
8．吸烟史及有害气体接触史吸烟的时间和量，接触有害气体的种类、时间和量。
(二)辅助检查评估
1．实验室检查如血常规、红细胞沉降率、痰液检查等。
2．X线检查是心肺疾病的重要检查手段。
3．支气管镜检查支气管镜可对某些支气管内病灶进行直视检查，并可通过支气管镜做活组织病理检查和吸取下呼吸道分泌物做细菌培养。
4．肺活组织检查经胸壁穿刺肺活检主要用于检查肺周边型肿块。
三、可能存在的护理问题
1．清理呼吸道无效。
2．疼痛胸痛。
3．体温过高。
4．有窒息的危险。
5．有感染的危险。
四、护理措施
(一)一般护理
1．改善环境保持室内空气新鲜流通，温、湿度适宜，避免尘埃和烟雾等刺激，注意保暖，避免受凉。
2．补充营养与水分给予高蛋白、富含维生素饮食，不宜食油腻食物。
多饮水，每日饮水量保持在1500ml以上，利于痰液稀释和排出。
(二)症状护理
1．促进排痰除按医嘱用祛痰药外，还应采取协助患者排痰措施。