1MIU-2MIU干扰素雾化吸入治疗小儿呼吸道病毒感染性疾病疗效观察

综上所述，干扰素压缩雾化吸入治疗小儿呼吸道病毒感 染性疾病，有便，廉，验之特点，且安全无毒副作用，值得推广 使用。
参考文献
[ 1 ] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第 7 版.北京：人民卫生出 版社，2002.714.
[ 2 ] 祝益民，钟燕. 实用儿科药物手册[M].长沙：中南大学出版社， 2004.616.
4 观察指标：对 A、B 2 组患儿的发热、咳嗽、肺部啰音、疗 程效果进行观察、比较。
5 临床疗效评定标准：显效：临床症状和体征完全消失 （体温降至正常、咳嗽消失、肺部啰音消失）；有效：大部分临床 症状和体征得到改善（体温降至正常、咳嗽好转、肺部啰音明 显减少）；无效：临床症状和体征无变化（体温仍高、仍然有咳 嗽、肺部啰音没有消失）。总有效率=显效+有效。
组别 体温退热时间（d） 咳嗽消失时间（d） 肺部啰音消失时间（d）
A组
7.0±2.5*
B组
4.0±1.5*
8.0±3.5* 5.0±2.5*
6.5±3.0* 5.0±3.0*
注：与 A 组比较 P*<0.05。
7.2 2 组 患 儿 治 疗 临 床 疗 效 比 较 ：B 组 的 总 有 效 率 为 98.39%，A 组的总有效率为 81.65%，2 组比较差异具有统计学 意义（p<0.05）。具体情况见表 2。
疗给予病毒唑及炎琥宁静脉静滴，治疗组在常规对症支持治
疗基础上，抗病毒用注射用重组人干扰素α1b(深圳科兴生物
工程有限责任公司国药准字 H20100154)10~20μg，加入 4ml 生
理盐水中，压缩雾化吸入，1～2 次/d，连用 3～5 天。护理人员
在给患儿的干扰素压缩雾化吸入过程中，充分展现人文关怀，
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稀释静滴，1 次/d，治疗 3 天，然后停药 4 天后再予阿奇霉素 10mk（/ kg.d）加 入 5% 葡 萄 糖 100ml 稀 释 静 滴 ，1 次/d，治 疗 3 天。B 组给予阿奇霉素 10mk（/ kg.d）加入 5%葡萄糖 100ml 稀释 静滴，1 次/d，治疗 3 天，然后停药 4 天后再予阿奇霉素 10mk/ （kg.d）加入 5%葡萄糖 100ml 稀释静滴，1 次/d，治疗 3 天，同时 每天再复合痰热清 0.3~0.5ml（/ kg.d）加入 5%葡萄糖 100ml 稀释 静滴，1 次/d，治疗 7 天。2 组患儿的疗程均为 10 天，治疗期间 不再使用其它类抗生素。
临床资料
1 一般资料 ：病例来自我院 2012 年 6 月~2013 年 2 月住院
呼吸道病毒感染性疾病患儿 200 例，均符合有关诊断标准，并 采用双盲法，随机分为实验组和对照组，每组 100 例。实验组 男 56 例，女 44 例；对照组男 54 例，女 46 例，2 组年龄、病情、就 诊前病程、经统计学处理均无差异，具有可比性。
万方数据
中国伤残医学 2013 年 21 卷第 6 期 Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine , 2013 , Vol. 21 , No.6 303
出现改变，均符合诸福棠儿科学的有关标准为依据[1]。
3 治疗方法：对照组常规给予对症、支持治疗，抗病毒治
关键词 小儿呼吸道感染；病毒；干扰素；加压雾化吸入
中图分类号：R 725.6
文献标识码：B
文章编号：1673—6567（2013）06—0302— 02
小儿呼吸道感染临床极为常见，是我国儿童最常见疾病， 也是引起儿童死亡最主要原因，小儿呼吸道感染中，最主要病 原为病毒感染，约占 90%，目前无特效抗病毒药物治疗，公认 有效的抗病毒药物非常昂贵而且副作用大，儿科治疗有效的 主要为病毒唑雾化吸入 1~2 小时，但小儿依从性很差，简直无 法 完 成 ，传 统 治 疗 静 脉 静 滴 病 毒 唑 等 方 法 已 经 被 证 实 疗 效 差。我院儿科在常规对症治疗基础上加用干扰素加压雾化吸 入，获得较好疗效，现将 2012 年 6 月~2013 年 2 月住院治疗的 100 例呼吸道感染患儿报告如下。
科学到位的护理技巧；对照组常规对症治疗。治疗5天统计疗效。
4 结果
4.1 疗效评定标准：分治愈、好转、未愈 3 级判断，其标准
按国家药品管理局颁布的有关标准实施。治愈：疗程结束时
体温正常，症状体征消失；好转：3 天内症状体征减轻或改善；
未愈：3 天内症状无明显改变或加重。定性指标采用 U 检验。
4.2 治疗结果：实验组 100 例中，治愈 68 例，占 68%；好转
许乃伟 朱绍飞 ( 大新县人民医院儿科 ，广西 大新 532300）
摘 要 目的：研究干扰素压缩雾化吸入治疗小儿呼吸道病毒感染性疾病的临床疗效和安全性。方法：按入院顺序，将 200 例呼吸道病毒感染性疾病患儿，随机分为实验组和对照组各 100 例;对照组仅常规进行对症治疗，实验组在常规对症治疗的同 时，配合干扰素加压雾化吸入治疗 5 天评价 2 组疗效，进行统计学分析。结果：实验组的治愈率和未愈率分别为 76%和 1%，对照组 的治愈率和未愈率分别为 40%和 2%，2 组间疗效差异有显著性，P<0.05。结论：干扰素压缩雾化吸入可显著提高小儿呼吸道病毒 感染性疾病疗效，且使用安全，无毒副作用。
40
48
12
88%
讨论
小儿呼吸道感染，临床极为常见，且无明显季节性。病毒 感染是最重要原因，常见病毒有呼吸道合胞病毒（RSV）、副流 感病毒（PIV）、流感病毒（INF）、腺病毒（ADV）和人偏肺病毒 (hMPV)等均为我国儿童呼吸道感染常见原因的病毒病原，近 年流行的高致病性禽流感病毒给如何抗病毒治疗带来巨大挑 战。呼吸道感染病毒后，疾病的严重及强烈程度取决于 2 个方 面：（1）病毒本身复制引起的危害；（2）宿主对外来病原体的免 疫应答。证据表明，后者比前者引起的细胞病变效应更大。 呼吸道病毒感染的发生和机体免疫应答息息相关。干扰素是 最早被发现的具有调节炎症和免疫作用的细胞因子，因其具 有干扰病毒感染和复制能力而得名[2]。α-干扰素在患儿体内
总之，阿奇霉素复合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎可 以明显缩短患儿的临床症状及体征，明显提高患儿的治愈率， 值得在临床工作中推广应用。
参考文献
[ 1 ] 贺树清，文新兰，徐娜.痰热清联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿 肺炎支原体肺炎的临床研究[J].中国医药导报，2009，35（6）：49~50.
干扰素雾化吸入治疗小儿呼吸道病毒感染性疾病疗效观察
28 例，占 28%；未愈 4 例，占 4%。对照组 100 例中，治愈 40 例，
占 40%；好转 48 例，占 48%；未愈 12 例，占 12%。2 组比较，治
愈率、未愈率差异均有显著性，P<0.05。
表 2 2 组治疗后效果比较
组别
例数
显效
有效
无效
总有效率
治疗组 100
68
28料比较
组别 例数 年龄（6~24 月）（2~4 岁） 发热 咳嗽 气促 肺部啰音
治疗组 100 对照组 100 P
88 90 >0.05
12
62 88 45
56
10
60 90 48
54
>0.05 >0.05 >0.05 >0.05
2 诊断标准：发生于任何季节的呼吸道感染疾病，有发 热、咳嗽、气促等症状，血常规及 CRP 支持病毒感染，影像学可
6 统计学方法：采用 SPSS12.0 统计软件进行统计分析，计 量资料以 X±S 表示，采用 t 检验，两变量的相关性分析采用 Pearson 相关分析法，以 p<0.05 为差异有统计学意义。
7 结果 7.1 2 组患儿的症状、体征改变情况比较：B 组的体温降至 正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间都比 A 组快、明 显。具体情况见表 1。 表 1 A、B 2 组患儿的症状、体征改变情况比较（X±S）
低，国内外很多学者曾经使用外源性干扰素给予患儿全身用 药取得肯定疗效。但雾化吸入治疗小儿呼吸道病毒感染仍缺 乏大样本多中心的研究资料，干扰素雾化吸入有以下优点： （1）作用直接迅速，干扰素可以直接到达病变部位与病变组织 直接接触，接触面积大并且呼吸道黏膜及黏膜下有丰富的药 物受体，药物进入气道后广泛与受体接触，在局部发挥异常强 大作用，吸入的干扰素直接作用于呼吸道上皮细胞，减少注射 途径需经血循环到达气道时间。（2）所用药物剂量小，雾化吸 入的剂量比全身用量小，不但减轻了机体代谢的负担，也同时 避免或减少全身用药，明显减少了药物的毒副作用，这一点对 于儿童尤为重要。（3）湿化气道，稀释痰液，可以普遍用于各种 呼吸道病毒性疾病。（4）使用方便，患儿容易接受，安全性高， 可明显减轻症状，缩短病程。在常规治疗基础上辅以选择安 全效佳，并价廉易得的药物，从加压雾化吸入方面扩大治疗途 径，提高疗效。深圳科兴生物工程有限责任公司生产的注射 用重组人干扰素α1b，为临床应用多年，疗效可靠，无毒副作 用，改造为雾化药物。雾化吸入全程中给予高度的人性化关 爱服务，也在获取佳效中起到了举足轻重的作用。雾化吸入 前给患儿家属耐心介绍本疗法目的、意义、操作方法、注意事 项，雾化吸入过程中患儿指导、规范操作，雾化吸入治疗完毕， 嘱患儿家属半小时后方可外出，以防受凉。同时给予从外到 内，自下而上空心拳拍背，以助痰排出。如此抓好每一个细小 环节，充分展现人文关怀，科学到位的护理技巧，确保了本雾 化治疗促进炎症吸收和痰液排出之效，且安全操作，致使本课 题研究终能取得预期成功。
表 2 A、B 2 组患儿临床疗效比较（n，%）
组别 n
显效
有效
无效
总有效