宫颈癌热疗新进展
宫颈癌治疗的临床研究进展
宫颈癌治疗的临床研究进展宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的健康和生命。
近年来，随着医疗技术的不断进步，宫颈癌的治疗方法也取得了显著的进展。
本文将对宫颈癌治疗的临床研究进展进行详细的阐述。
一、手术治疗手术治疗一直是宫颈癌的主要治疗方法之一，尤其是对于早期宫颈癌患者。
传统的手术方式包括广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。
然而，随着微创手术技术的发展，腹腔镜手术和机器人辅助手术在宫颈癌治疗中的应用越来越广泛。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。
通过在腹部建立几个小孔，插入腹腔镜和手术器械进行操作，可以达到与传统开腹手术相同的治疗效果。
机器人辅助手术则进一步提高了手术的精度和灵活性，尤其对于复杂的手术操作具有优势。
但需要注意的是，手术治疗的选择需要综合考虑患者的年龄、病情、生育需求等因素。
对于年轻、有生育需求的早期宫颈癌患者，可以考虑进行保留生育功能的手术，如宫颈锥切术、宫颈广泛切除术等。
二、放射治疗放射治疗也是宫颈癌治疗的重要手段，包括外照射和内照射。
外照射主要用于治疗盆腔淋巴结转移和宫旁浸润，内照射则主要针对宫颈原发灶。
近年来，调强放射治疗（IMRT）和图像引导放射治疗（IGRT）等新技术的应用，提高了放射治疗的精度和效果，同时减少了对周围正常组织的损伤。
质子治疗作为一种新兴的放射治疗技术，也在宫颈癌治疗中展现出了一定的潜力。
质子治疗能够更精准地将辐射剂量集中在肿瘤部位，减少对周围组织的副作用。
三、化学治疗化疗在宫颈癌的治疗中主要用于晚期或复发转移患者的治疗，也可以作为手术和放疗的辅助治疗手段。
常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇、5-氟尿嘧啶等。
新的化疗方案和药物组合不断被研究和应用。
例如，紫杉醇联合顺铂的方案在临床上取得了较好的疗效。
此外，靶向治疗和免疫治疗与化疗的联合应用也成为研究的热点。
四、靶向治疗随着对宫颈癌发病机制的深入研究，靶向治疗逐渐成为宫颈癌治疗的新方向。
宫颈癌创新治疗方案
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率在女性恶性肿瘤中位居第二。
近年来，随着人口老龄化、生活方式的改变以及性观念的开放，宫颈癌的发病率呈上升趋势。
传统的宫颈癌治疗方法包括手术、放疗和化疗，但这些方法在治疗过程中存在一些局限性。
为了提高宫颈癌的治疗效果，近年来国内外研究者不断探索新的治疗方法。
本文将介绍一种创新的宫颈癌治疗方案。
一、宫颈癌的发病机制及现状宫颈癌的发生与HPV（人乳头瘤病毒）感染密切相关。
HPV病毒可以引起宫颈癌前病变，进而发展为宫颈癌。
据统计，我国宫颈癌患者中，约80%以上感染了HPV病毒。
目前，宫颈癌的治疗主要包括以下几种方法：1. 手术治疗：适用于早期宫颈癌患者，包括宫颈锥切术、子宫切除术等。
2. 放疗治疗：适用于晚期宫颈癌患者，通过放射线杀死癌细胞。
3. 化疗治疗：适用于晚期宫颈癌患者，通过药物抑制癌细胞生长。
4. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在宫颈癌治疗中取得了一定的进展，如PD-1/PD-L1抑制剂等。
二、宫颈癌创新治疗方案1. 靶向治疗靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特异性的治疗方法，通过抑制肿瘤细胞生长和转移的关键分子来达到治疗效果。
近年来，针对宫颈癌的靶向治疗药物逐渐应用于临床实践。
（1）PI3K/AKT信号通路抑制剂：PI3K/AKT信号通路是肿瘤细胞生长和转移的关键信号通路，抑制该通路可以抑制肿瘤细胞生长。
研究显示，PI3K/AKT信号通路抑制剂在宫颈癌治疗中具有较好的疗效。
（2）EGFR抑制剂：EGFR（表皮生长因子受体）是一种在宫颈癌细胞中过度表达的分子，抑制EGFR可以抑制肿瘤细胞生长。
EGFR抑制剂在宫颈癌治疗中具有一定的疗效。
2. 免疫治疗免疫治疗是一种通过激活患者自身免疫系统来杀死癌细胞的治疗方法。
近年来，免疫治疗在宫颈癌治疗中取得了显著的成果。
（1）PD-1/PD-L1抑制剂：PD-1/PD-L1抑制剂是一种免疫检查点抑制剂，可以解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制，使免疫细胞能够识别并杀死癌细胞。
热疗优势,探索妇科问题“热方案”
关于热疗在妇科疾病中的应用被医学界广泛关注，深入分析热疗原理，创新热疗科技，为妇科问题提供解决方案成为重要课题。
随着临床热疗设备不断革新和技术不断进步,热疗已发展到新的高度。
作为一种纯物理性疗法，热疗具有增强疗效、缩短疗程、副作用小、易于耐受、提高机体免疫力、绿色环保等优点。
近年来广泛应用于临床,并取得良好的临床效果。
本文部分内容引用《热疗在妇科疾病中的应用进展》一文热疗是一种利用电磁原理，通过介质进行对流、传导、辐射等方式将热量传递给机体，使其吸收电磁能量并将其转化为热能的治疗方法。
目前常见的热疗法包括高频透热疗法、辐射热疗法和传导热疗法。
随着物理加温技术的不断创新和医疗设备的进步，热疗在医学领域中备受关注。
物理加温技术手段涵盖了超声、激光、射频、微波、红外线、磁感应等多种方法，它们的共同特点是能够显著提高能量，并实现局部加温。
当前，热疗已经取得一系列重要进展，包括更高的治疗温度、更精确的温度控制、更确切的疗效以及更小的副作用。
在妇科肿瘤、炎症和妇科疼痛性疾病等方面的应用，热疗取得了显著的治疗效果。
在本文中，我们主要针对妇科炎症和疼痛两方面进行深入讨论。
传统的慢性盆腔炎治疗方案主要采用中药灌肠疗法结合抗生素治疗，在热疗科技日臻成熟的背景下，热疗方案也越来越多的被运用于该病症的治疗中。
研究显示，体外电场热疗与中药灌肠联合治疗慢性盆腔炎，在观察组（热疗联合中药灌肠治疗）的总有效率为88.4%（114/129），明显高于对照组（抗生素联合透明质酸酶）的总有效率68.1%（79/116）。
这种联合疗法能够将药效直接传递至病灶深处，有效缓解患者的临床症状，促进病情康复，具有良好的治疗效果。
该热疗联合方案，已经在临床实践中推广应用。
热疗作为一种新兴治疗方式，具有定位准确、直达组织深处等优势。
其缓解妇科疼痛症状具有显著作用。
首先，通过热效应，能够扩张子宫周围组织血管，增加子宫体血液循环量，提高细胞膜通透性，加速局部代谢产物，特别是炎症因子的代谢进程，促进渗出物的吸收，从而缓解组织缺氧，改善局部组织营养代谢状况，最终达到缓解机体疼痛的目的。
热放化疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效
热放化疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效杨春燕;龙爱娥【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2013(021)002【摘要】目的:探讨盆腹腔深部热疗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性.方法:对2007年2月至2010年10月102例中晚期宫颈癌患者随机分成热放化疗组50例(治疗组)及放化疗组52例(对照组),两组在同样放化疗基础上,治疗组于化疗当天行盆腹腔深部热疗,每次60min,1次/周,共6次.结果:治疗结束后治疗组CR 32例,PR 10例,总有效率84.0％；对照组CR 20例,PR 12例,总有效率61.5％；两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束后1个月,治疗组CR 39例,PR 8例,总有效率94.0％；对照组CR 28例,PR 10例,总有效率73.1％;两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束3个月时,两组的有效率分别是96.0％、78.8％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).两组均有骨髓抑制和消化道反应,经治疗后均可耐受.结论:盆腹腔深部热疗联合同步放化疗可显著提高中晚期宫颈癌患者的近期疗效,早期毒副反应并无增加.%Objective:To study the curative effect and the security of deep hyperthermia in pelvic cavity and abdominal cavity combined with radiotherapy and chemotherapy for treating the mid and late stage cervical cancer patients. Methods: All 102 cases of the mid and late stage cervical cancer patients in our hospital from February 2007 to October 2010 were divided into the hyperthermia combined with radiotherapy and chemotherapy group(50 cases,treatment group) and radiotherapy combined with chemotherapy group(52 cases,control group)stochastically,the similarly radiotherapy and chemotherapy for two groups, performed deep hyperthermia in pelvic cavity and abdominal cavity for the treatment group at the same day of chemotherapy,60min eachtime,once/week,6 times altogether. Results; After the treatment.there were 32 cases of CR and 10 cases of PR in the treatment group, total effective rate was 84.0% ,20 cases of CR,12 cases of PR in the control group.total effective rate was61.5% ,(P<0.05). After the treatment had finished 1 month, there were 39 cases of CR and 8 cases of PR in the treatment group, total effective rate was 94. 0% , 28 cases of CR andlO cases of PR in the control group , total effective rate was 73.1 % , ( P < 0.05 ) . When the treatment had finished for 3 months,the total effective rate was 96. 0% and 78. 8% , (P <0. 01) . In two groups patients had marrow suppression and digestive tract response, and be controed after treatment. Conclusion: For mid and late stage cervical cancer patients short - term curative effect can be improved obviously by hyperthermia,radiotherapy and chemotherapy treating synchronously, and the adverse reactions will not increase.【总页数】3页(P385-387)【作者】杨春燕;龙爱娥【作者单位】怀化市第二人民医院,湖南怀化418000;怀化市第二人民医院,湖南怀化418000【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及复发状况分析 [J], 王鹏2.同步热放化疗与同步放化疗治疗Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌近期疗效和安全性的比较[J], 张彩红;陈心秋3.同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察 [J], 高琨;张彩红;陈心秋;李力4.同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察 [J], 徐满珍;李小兵;邹瑜斌;熊勇;丁伟5.多西他赛联合卡铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效 [J], 邓丽华;赵丽群因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
热疗在晚期宫颈癌中的研究和应用进展
综述热疗在晚期宫颈癌中的研究和应用进展张彩红陈心秋肿瘤热疗(hypert her m ia ,HT )的原理是利用物理方法将组织加热到能杀灭肿瘤细胞的温度(425~435)持续60~120m i n ,达到既破坏肿瘤细胞又不损伤正常组织[正常组织细胞的温度安全界限为(451)]的一种方法。
热疗能够有效地杀伤恶性肿瘤细胞,治疗后并发症、副作用轻微,且与放疗、化疗产生互补增强作用,增加患者对放疗和化疗的敏感性,同时又减轻放疗和化疗的副作用,提高机体的免疫力,提高患者的生存质量,延长患者的生命,被称之为绿色疗法。
近30年来,随着基础研究的深入及热疗设备的研制和应用,热疗得到迅速发展,目前已成为继手术、放疗、化疗及生物治疗后的又一全新的治疗肿瘤的方法。
宫颈癌的治疗目前仍以手术、放疗和化疗为主,但单一治疗手段均有局限性,近年宫颈癌综合治疗已成为研究热点和治疗趋势。
热疗作为宫颈癌的一种辅助治疗手段,大量临床资料及实验证实,热疗对晚期、复发的宫颈癌治疗有一定疗效。
本文就其在晚期宫颈癌治疗中的进展作一综述。
一、热疗的种类和作用机制1热疗的种类:热疗主要分为全身热疗(whol e body hype rt her m ia ,WB H )和局部热疗两种。
全身热疗有红外线全身体外加温和体外循环加温等。
局部热疗是指通过不同的致热原理产生局部热效应造成肿瘤组织凝固性坏死而达到杀灭肿瘤的目的,治疗后的肿瘤组织块仍留于原位。
主要包括高频电磁波透热治疗、高强度聚焦超声(h i gh i n tensity focused u ltraso und ,H I -FU)治疗、间质性激光凝固疗法(interstitial laser coagu l a tio n ,ILC)等。
高频电磁波透热疗法根据选用电磁波频率不同又分射频消融(rad i o frequency ab l a ti on ,RFA )、经皮微波固化疗法(pe rcutaneous m icro wave coagulati on ,P MCT)等。
宫颈癌热放化治疗进展
宫颈癌热放化治疗进展
陈宏伟;钱建升
【期刊名称】《肿瘤防治研究》
【年(卷),期】1996(23)3
【摘要】宫颈癌热放化治疗进展陈宏伟，钱建升综述范俊杰审校目前，中晚期宫颈癌仍以放射治疗为主，近年来化疗成为常用的辅助治疗方法。
热疗治疗恶性肿瘤的历史已有一百余年，但将热疗和放疗，热疗和化疗及热、放、化三者结合起来的综合治疗宫颈癌的研究开展时间尚短，研究也少。
...
【总页数】3页(P191-193)
【关键词】宫颈肿瘤;放射疗法;药物疗法
【作者】陈宏伟;钱建升
【作者单位】西安医科大学第一临床医学院肿瘤医院
【正文语种】中文
【中图分类】R737.330.5
【相关文献】
1.宫颈癌热放化随机分组治疗疗效 [J], 陈宏伟;范俊杰;李明众;王蕊华;张哲舫
2.宫颈癌热放化随机分级治疗 [J], 陈宏伟;范俊杰
3.同步放化联合腹腔热疗治疗宫颈癌的疗效观察 [J], 吴素芳;陈佩芳
4.宫颈癌热放化治疗前后血清sIL—2R水平表达的研究 [J], 陈宏伟;范俊杰
5.中晚期宫颈癌放化疗加腔内近距离治疗联合热疗与常规放化疗序贯腔内近距离治疗的疗效分析 [J], 董新红
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热疗在宫颈癌治疗中的应用及进展
链分析。⑨变形梯度凝胶电泳等。在我国Ｐ Ｒ 单链构象多态性分析的 Ｃ－
研究较 多【 ４ 】 ，方法 也较 成熟。 目前正处于试验 向临床转 化阶段。 ５ Ｄ Ａ 片技 术 Ｎ芯 Ｄ Ａ芯片技术 是近年来 在生命领 域内兴起 的一种高 科新技术 。 Ｎ
始创于 ２世纪９ 年代 ，是 目前分子生物学最 前沿的方法 ，现在在结核 ０ ０
分 支杆 菌的诊 断、研究方面 也得到应用 。１９年美 国的Ｔｏｓ 等 利 ９９ ｒｅｃ ｈ 用在位 合成的方法 ，开发 了首块 结核病相 关的芯片 ，其使 用探针包括
Ｊ ｌ ｃｏ ｉ ， ９ ， （） ９５ ． ｉＭｉ ｂｏ １ ９３ １： －５ Ｃｎ ｒ ｌ９ ７ ４
［ Ｈ ａ ＲＰ ｒ ｈＫ Ｒ ｇ ｒ Ｙ ｅ ａ． ｌ －ｈ ｓ ｓｑ ｅ ｃ ｒ ｒ ｇ ６ 】 ｅｄＳ ， ｉ ， ｏ ｅｓ Ｈ， Ｓ ｉ ｐ ａｅ ｅ ｕ ｎ ｅ ｏ ｕ ａｋ ｔ１ｏｄ ｆ ｄ
４耐药基因的检测
分 子生物学检 测技术正 在结核杆 菌快速药敏实 验和检测 耐药基 因 方面取得一定 进展 。主要有 以下几 种方法 ：（Ｐ Ｒ单链 构象多态性分 ＤＣ－
相结合，为结核病的临床诊断与防治提供科学的依据。 参考文献 ［］ 马屿， １ 潘毓萱． 结核病的诊断【 ． Ｊ 中华结核和呼吸杂志，９ ５１ 】 １９ ，８
ａａｙｉｏ ｅｅ ｃ ｃｂ ｃ ｒ ｍ Ｎ ｒ ｙ［ ．ｅｏ ｅ， ｎ ｌ ｓ ｆ ｎｒ ｏ ａｔ ｉ Ｄ Ａ ａ ａｓ ］ ｎ ｍｅ ｓ ｓ ｇ ｉ ｍｙ ｅｕ ｒ ＪＧ Ｒ
１ ９ ，（） ３ －４ ． ９ ８８５： ５４ ８ ４ ［】 Ｔ ｏ ｓｈＡ， ｕ ｅ Ｍｙ ｏ ａ ｔ ｉｍ ｅｉｓ ｄ ｎ ｆ ａ ｏ ｄ ５ ｒｅｃ Ｎｇ ｙ ｎＨ． ｃ ｂ ｃｅ ｕ ｓ ｃｅ ｅ ｔ ｃ ｔ ｎ ａ ｒ ｐ ｉ ｉ ｉ ｎ ｉ ｒ ａ ｉ ｒｓ ｔ ｃ ｓ ｎ ｉ ｇ －ｅ ｓ ｙ Ｎ ｏ ｅ ｒ ｙ ［ ． ｉ ｍｐ ｉａ ｅ ｅｔ ｇｗ ｔ ｈ ｈｄ ｎｉ Ａ ｐ ｂ ｒ ｓ ］ ｆ ｎ ｅｓｎ ｔ ｉ ｈｉ ｔＤ ｒ ａ ａ Ｊ
宫颈癌手术治疗的新进展
宫颈癌手术治疗的新进展宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤，也是女性肿瘤死因排名第二位。
目前，手术治疗是主要的治疗方式之一。
然而，传统手术会存在很多不便之处，比如术后恢复缓慢、并发症风险高等。
随着技术的进步，一些新的手术治疗方法已经出现，极大地提高了手术治疗的效率和治愈率。
宫腔镜手术宫腔镜手术是近年来发展起来的一种微创手术治疗方法。
相对于传统的腹腔镜手术，宫腔镜手术切口更小，术后恢复更快，疼痛感较轻，术后并发症的风险也相对较低。
同时，通过宫腔镜可以更加清晰地观察病变部位，减少误切的风险。
对于早期宫颈癌病人，宫腔镜手术也是一种有效的治疗方式。
单孔腹腔镜手术单孔腹腔镜手术是一种相比多孔腹腔镜更为微创的手术治疗方法。
该手术只需一个小切口，通过该切口可以完成手术。
相比多孔腹腔镜，单孔腹腔镜手术可以避免多余的切口，这就意味着患者的术后恢复期更为迅速，术后疼痛感更轻，且更有利于术后两侧输卵管的保留。
对于早期宫颈癌，单孔腹腔镜手术也是一种有效的治疗方式。
机器人辅助手术机器人辅助手术是一种较新的手术治疗方式。
该手术通过机器人臂完成手术切除，使得手术切口更小，更加微创。
术后，病人的疼痛感几乎可以忽略不计，恢复速度也更快。
此外，机器人臂拥有更灵活，更立体的手术机动性能，可以直接从狭窄的病变部位进入，实现更加精准的手术。
因此，机器人辅助手术目前已经广泛运用于前列腺癌、子宫颈癌的手术治疗中。
术中切片技术传统的宫颈癌手术在切除病变组织之后需要等待组织学检查来确定病变范围是否清除。
如果检查结果发现清除不完整，病人就需要进行二次手数。
术中切片技术可以使得医生在手术进行过程中对切除的组织进行快速的判断，确定是否已完全切除，从而避免了二次手术的需要。
这种方法也通过安全检查，可在切除组织后几分钟内使用。
由于其简单，可靠，这种技术现在已经成为很多手术室的标配。
结论虽然传统手术治疗在一定程度上能够治疗宫颈癌，但是同时也存在一些不便之处。
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的热 效应 使肿 瘤 细胞 升 温 到一 定程 度 ，并 维持 一 定 时 间 ，达 到杀 灭 癌细 胞避 免 正 常细 胞遭 受 损伤 的 目
的。 热疗 在 临床 上应 用分 ： 部热 疗 （ 局 包括 浅表 热疗 、 腔 内加 热 和 插 植 热疗 技 术 ） 区 域 热疗 （ 要 指 深 部 ， 主
热 疗 （ｙ ｅｔｅｍ ａ 是 用 人 工 加 热 的 方 法 治 疗 ｈ ｐ ｒ ｒ ｉ） ｈ
恶性 肿瘤 ，利 用 各种 物 理能 量 在人 体 组织 中所 产 生
４ ０℃ 。 观察 到多 种分 子 结 构 的改 变 ， 如 ： 胞 骨 可 例 细
架 、细 胞膜 、 Ｎ Ｄ Ａ合 成修 复 酶 的改 变 。② 热对 Ｄ Ａ Ｎ 的影 响 是抑 制 Ｄ Ａ合 成 的启 动 和链 的延 长 ，干 扰 Ｎ
肿瘤 细胞 ，这 种 差别 是 由于肿瘤 组 织 与正 常组 织 生
疗抗拒对热疗敏感。④热疗温度越高 ，持续时间越 长， 与放 疗 的 间隔 时间 越短 ， 效越 好 。体 内研 究 表 疗
明， 热疗 可 增 加放 疗 疗效 １５ ５倍 ， 。～ 因此 热疗 被 称 为 目前 最有 潜 力 的放射 增敏 剂 。
耐 受 最 明显 。 为避 免 热耐 受对 热疗 效 果产 生影 响 ， 每
细胞 内药物浓度［。⑤热疗主要作用于 Ｓ ３ ３ 期及肿瘤
中心 的乏 氧 细胞 ， 而化 疗 对非 Ｓ期 细胞 杀伤 作 用强 ，
摘 要
俞 华 审校
宫 颈 癌 是 最 常 见 的妇 科 恶 性 肿 瘤 ， 展 期 及 复 发性 宫 颈 癌 的 治 疗 疗 效 不 佳 。肿 瘤 热 疗 学 近 年 来 重 新 得 进
到 关 注 和研 究 ， 作 用 机 制 逐 渐 阐明 ， 公 认 为是 继 手 术 、 疗 、 疗 、 物 治 疗 之 后 第 五 大肿 瘤 治 疗 手 段 。 热 疗 与 传 其 被 放 化 生
于 细胞 膜 ， 起 细胞 膜 结构 和功 能 的改 变 ， 胞膜 通 引 细
透性改变 ， 化疗药物易透过细胞膜 。 ②热疗增加肿瘤 血流及血管通透性 ， 改善药物分布 ， 增加疗效Ⅲ。③ 热疗 可增 加 药物 与 Ｄ Ａ交联 ， Ｎ 降低 Ｄ Ａ修 复 能力 ， Ｎ
抑制 化疗 后 癌细 胞 的修 复 和合成 ，从而 增 加 细胞 毒
・
３ ２・ ３
国 际 妇 产 科 学 杂 志 ２０ ０ ８年 ｌ ０月 第 ３ ５卷第 ５ 期 ＪＩｔ ｓ ｔ ｎ ｃｌＯ ｔ ０ ８Ｖｎ．５，ｏ５ ｎ ｔ ｅｏ ，ｃ． ０ ， １ Ｎ 。 Ｏｂ ｅ Ｇｙ ２ ３
宫 颈 癌 热 疗 新 进 展
浙 江省肿 瘤 医院妇 科 （ １ ０ ２ ３ ０ ２ ）殷 卓敏 综 述
肿瘤 加 热 及 各 种灌 注技 术 ） 和全 身 热 疗 （ ｈ ｌ ｂ ｄ ｗ ｏｅ ｏｙ
ｈ ｐ ｒ ｅｍｉ， Ｈ） 根 据热 疗 的温度 不 同热疗 又可 ｙ ｅｔ ｒ ａ ＷＢ 。 ｈ
分 为 常规 高温 热 疗 （ １ ４ ， ４ ℃～ ５ｏ 固化 热 疗 （０℃～ ｃ） ５
理特 点 不 同 ，实 体 瘤 内乏 氧 及低 ｐ Ｈ值 环 境 使 肿 瘤
细胞对热疗更敏感 。②热疗的疗效主要取决于加热
的温 度 和持 续时 间 ，实测 有 效 热疗 温 度是 热疗 能 否 成功 的关 键 。 为保 证 热疗 的 效果 ， 求 热疗 有效 温 度 要
２ 热疗联合化疗 的生物学基础 ：① 高温作用 ．
为热 耐受 ， 耐受 一 般在 ３ — ２ｈ后 消失 ，４ｈ内热 热 ６ ７ ２
性 ，还可 通 过使某 些 蛋 白变性 逆 转 肿瘤 细胞 对 化疗
药 物 的 多药耐 药 ［。④ 高 温减 少细 胞新 陈代 谢 ， ２ ］ 使药
物转 运活 化 ， 高肿瘤 细 胞对 化 疗药 物 的摄 取 。 高 提 提
Ｄ Ａ损伤 修复 。③ 热疗 启 动细胞 凋 亡 。 Ｎ
三、 联合 治疗 的生 物 学基础
单 独使 用 热疗 治疗 肿 瘤 的 完 全 缓 解 （ Ｒ） Ｃ 率是 １ ％． ３ 当热 疗 联合 其 他传 统 方式 治 疗 肿瘤 时 ， 治疗 效 果 明显 改善 。因此热 疔 常与其 他 治疗 联合 应用 。
１ ０℃ ） ０ ，气 化热 疗 （２ ０ｃ ， ＞ ０ ｃ） 以及 近 年来 提 出 的亚
高温 热疗 （９５℃～ １ ３． ４． ５℃） 。 治 疗恶 性肿 瘤 的机 制
一
１ 疗 联 合 放 疗 的生 物 学 基 础 ：① 在 实 体 瘤 ．热
内存 在 大 量 因 乏 氧 及 低 ｐ ｔ 处 于 Ｓ期 的 肿 瘤 细 ｉ值 胞， 其对 放疗 抵抗 对热 疗 敏感 。 热疗 干扰 放 射介 导 ②
统 放 疗 、 疗 相 联 合 运 用 于 宫 颈 癌 的治 疗 中 ， 过 一 系 列 的临 床 试 验证 实 ， 改 善 宫 颈 癌 的 治 疗 疗 效 ， 于 进 展期 及 化 通 可 对 复 发性 宫 颈 癌 不 失 为 一 种 可 靠 的治 疗 选 择 。
关键词
宫 颈癌
热疗
放射治疗
化 疗 Biblioteka 的 Ｄ Ａ损伤 的修 复 。③ 由于血 供关 系 ， 瘤周 边 的 Ｎ 肿
细 胞对 放疗 敏感 ， 热疗 抗 拒 ， 对 肿瘤 中央 的细胞 对 放
、
热疗 的特 性
①肿 瘤细 胞 的热敏 感性 高 于正 常 细胞 。体 内试
验 中 ，当温度 加 热到 ４ ０℃～ ４ｔ ４ ℃时引 起选 择性 杀 伤
持续时间不低于 ５ ～Ｏ ｉ。 ０ ６ ｎ ③被加热 的癌组织温度 ｍ
越高 ， 杀灭 癌 细胞 所需 的时 间就越 短 ， 当热疗 温 度 高 于 ４． ２５℃一 ３℃， 产 生 相 同 的热 效应 ． ４ 若 温度 每 升 高
１ ， 热疗 持续 时 间可减 半 。 在第 １ 加 温后 ， ④ 次 再次 加 温 时产 生 的暂 时 的 、无 遗传 性 的 对热 的抗 拒 性称