宫颈癌预防的研究现状与进展
宫颈癌的流行病学现状和预防
HPV有许多种类型
根据致癌性分 低危型：涉及HPV-6、HPV-11、HPV-34、HPV-40、HPV42、HPV-43、HPV-44 等常见型别。 高危型：涉及HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、 HPV-35、HPV-39、HPV-45、HPV-51、HPV-52、HPV56、HPV-58、HPV-59、HPV-68、HPV-73 等常见型别) 。
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９０％发生ＨＰＶ 感染旳妇女可自然清除， 少部分发生连续感染，进而进展为可检出旳宫 颈癌前病变，此过程一般需要数十年。
利用安全有效旳ＨＰＶ 疫苗可从根本上阻断 ＨＰＶ传播，是最有效旳宫颈癌预防措施。
ＷＨＯ推荐各国将ＨＰＶ疫苗接种纳入各国计划免疫系统，以预防宫颈癌及 其他ＨＰＶ有关疾病；推荐９～１３岁青少年女孩接种ＨＰＶ疫苗，在条件 允许旳情况下，可将接种范围扩大至青少年女性和年轻妇女；虽然部分国家 （澳大利亚、美国）已为青少年男孩接种ＨＰＶ疫苗，但ＷＨＯ并不推荐男 性作为ＨＰＶ疫苗首选接种人群。
•九价疫苗在四价疫苗旳基础上，再覆盖了HPV31、HPV33、 HPV45、HPV52、HPV58，能预防90%旳宫颈癌。推荐年龄 9~26岁。2023年4 月28 日，国家药监局有条件同意用于预防 宫颈癌旳九价人乳头状瘤病毒疫苗（即“HPV 疫苗”）上市。 总费用4000多元。
•目前，宫颈癌疫苗旳使用期至少是4年，一般以为使用期在 23年以上。
全世界约７５％宫颈癌是由HPV-16 、HPV-18这２种ＨＰ Ｖ亚型引起，而这２种亚型造成旳宫颈PV18，能够覆盖到70%左右旳宫颈 癌；合用于9~25岁女性，分别在0、1、6月各接种一次，总 费用1800。
•四价疫苗在二价疫苗旳基础上，再覆盖了HPV6和HPV11， 因为HPV6和HPV11还造成了90%旳锋利湿疣；合用于20～ 45岁旳女性，为0、2、6月各接种一剂次，总费用约2500元。
子宫颈癌的防治与护理进展分析
子宫颈癌的防治与护理进展分析摘要：子宫颈癌成为当前严重威胁女性身心健康以及家庭幸福的疾病。
根据子宫颈癌病变学的相关研究，可以发现子宫颈癌的前身是由于宫颈癌前病变所引起的，而子宫颈前病变的发展是导致宫颈癌的重要因素，这是一个非常漫长的过程，大约需要经历十年的时间，这一段时间内女性可以通过大面积的筛查按照“三阶梯”诊断的方式及时进行诊断，根据筛选结果采用不同的干预方式，从而达到防止病变的最终目的。
随着我国政府的高度重视，子宫颈癌成为我国政府民生工程“两癌筛查”的主要内容。
通过加强关于子宫颈癌的健康宣教，在全社会的育龄女性开展普查普防，对宫颈疾病和癌前病变进行治疗，能够有效地做好患者心理、生理以及健康教育，能够大大降低宫颈癌发生率。
关键词：子宫颈癌防治护理前言：当前影响女性生殖系统最为常见的恶性肿瘤就是子宫颈癌，并且这类疾病对于女性的身体健康会产生很大的负面影响。
最近几年，随着HPV病毒感染率的不断上升，子宫颈癌的发生概率也在呈现逐步上升的趋势，并且还伴有以下特点：年轻化、发病不均匀、人数急剧上升。
这种疾病也是导致妇女由于妇科疾病致死率和致残率最高的一种疾病类型。
根据相关数据研究，全球范围内大约有47万女性深受子宫颈癌的折磨，特别是对于发展中国家的发病人数，每年呈现上升的趋势最多。
我国大约有10万以上的女性患有子宫颈癌，并且每年大约2万左右女性死于这种疾病。
为了能够更好地控制这种疾病的发生，我国政府已经将其作为重点防护疾病类型，然后受到一些外在因素的影响，导致这项工作还有很多需要完善的地方。
1防治的进展为了更好的对子宫颈癌进行有效的防护，需要结合当前的发病情况，采取有效的防控措施。
其一、HPV病毒感染对于子宫颈癌的发病最为重要的因素，宫颈癌的发展和发生这一病理的过程是由于HPV病毒在对宫颈细胞进行感染之后，随着病情的不断发展，而渐渐形成了低级的CIN，从而演变成高级的CIN，逐步形成了宫颈浸润癌。
由于HPV病毒感染而导致的宫颈癌是发生率最高的一种。
宫颈癌新数据分析报告(3篇)
第1篇一、引言宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，近年来，随着医疗技术的进步和人们健康意识的提高，宫颈癌的早期筛查和预防措施得到了广泛关注。
本报告通过对最新宫颈癌数据分析，旨在揭示宫颈癌的流行病学特征、风险因素、诊断和治疗现状，为我国宫颈癌的防治工作提供科学依据。
二、宫颈癌的流行病学特征1. 发病率与死亡率据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有50万新发宫颈癌病例，每年约有30万女性死于宫颈癌。
在我国，宫颈癌的发病率位居女性恶性肿瘤的第二位，每年新发病例约10万，死亡病例约3万。
2. 年龄分布宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势，近年来，我国宫颈癌的平均发病年龄为52岁，较以往有所下降。
但值得注意的是，近年来，宫颈癌年轻患者比例有所上升，35岁以下女性宫颈癌发病率逐年上升。
3. 地域分布宫颈癌的发病存在明显的地域差异。
我国宫颈癌高发地区主要集中在农村地区，尤其是一些经济欠发达、医疗条件较差的地区。
此外，宫颈癌在北方地区的发病率高于南方地区。
三、宫颈癌的风险因素1. 性传播感染性传播感染是宫颈癌的主要风险因素之一。
其中，人乳头瘤病毒（HPV）感染是最为重要的风险因素。
研究表明，90%以上的宫颈癌与HPV感染有关。
2. 不良生活习惯吸烟、饮酒等不良生活习惯也会增加宫颈癌的发病风险。
吸烟者宫颈癌的发病风险是不吸烟者的2-3倍，饮酒者宫颈癌的发病风险是不饮酒者的1.5倍。
3. 妇科疾病妇科疾病，如慢性宫颈炎、宫颈糜烂等，会增加宫颈癌的发病风险。
此外，多次妊娠、早产、人流等不良生育史也是宫颈癌的重要风险因素。
4. 遗传因素家族遗传史、遗传易感基因等遗传因素也会增加宫颈癌的发病风险。
四、宫颈癌的诊断与治疗现状1. 诊断宫颈癌的早期诊断对于提高治愈率、降低死亡率具有重要意义。
目前，宫颈癌的筛查方法主要包括以下几种：（1）宫颈细胞学检查：包括宫颈刮片细胞学检查和液基细胞学检查。
（2）人乳头瘤病毒（HPV）检测：通过检测HPV感染情况，评估宫颈癌的发病风险。
宫颈癌的病因及防治的研究进展
Modern Medicine and Health Research2019Vol.3No.24口综述/Summary宫颈癌的病因及防治的研究进展李莉娟打罗幼珍2（1.三峡大学医学院，湖北宜昌443002;2.宜昌市中心人民医院，湖北宜昌443002）摘要:宫颈癌是除乳腺癌外威胁女性健康和生命的第二大肿瘤，近年来其发病群体呈年轻化趋势。
值得庆幸的是，宫颈癌病因较为明确，早期筛查方法较多，有独特且较长的癌前病变期，有利于宫颈癌的早期诊断和治疗。
随着宫颈癌高危因素和预防性疫苗的研究深入，宫颈癌的预防可以提前到一级预防,从而大量减少了宫颈癌的发病率和死亡率。
目前，宫颈癌主要治疗方法有手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗，可根据患者自身情况综合应用。
本文将从宫颈癌的病因、预防和治疗3个方面进行综述。
关键词:宫颈癌;人类乳头瘤状病毒;病因；预防;治疗中图分类号:R737.33文献标志码:A文章编号：2096-3718.2019.24.0016.041宫颈癌概述宫颈癌是威胁女性健康的第二大肿瘤，在发展中国家，宫颈癌的发病率和死亡率是发达国家的2倍。
章静菲等［1］对1399例宫颈癌患者进行调查分析，结果显示，宫颈癌最小年龄患者17岁,近年来，患者平均年龄由58.2岁降至46岁，发病人群日益年轻化，年龄小于35岁的妇女宫颈癌发病率呈上升趋势。
2018年世界卫生组织（WHO）发布,全球宫颈癌发病率为10万人中约有13人患病，死亡率为每10万人中约有7人死亡。
2018年,全球新发宫颈癌病例约为56.9万例,死亡病例约为31.1万例，其中84%发生在经济欠发达的地区，且预计到2030年，这一比例会增加至98%。
胡尚英等［2］根据流行病学调查分析我国宫颈癌发病率和死亡率仍呈上升趋势，宫颈癌的发病率与各地医疗、经济、文化水平的差异息息相关，中部发病率高，西部死亡率高，农村发病率和死亡率高于城市。
发病率随教育程度的升高而降低，可能与文化程度高的女性防癌意识更强且能早期筛查和防治有关。
宫颈癌的高危因素和预防研究进展
宫颈癌的高危因素和预防研究进展[摘要]：宫颈癌是严重威胁广大女性的恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率存在明显的区域、人种等差异，在发展中国家位居女性恶性肿瘤之首。
病毒感染、性行为、早产多产等因素导致近年来宫颈癌的发病率呈逐渐上升趋势。
目前，预防宫颈癌的最有效措施包括HPV疫苗及早期筛查发现宫颈病变。
大量的研究已经证实高危型人乳头瘤病毒(High-Risk Human Papillom avirus，HPV )持续感染是导致宫颈癌发生的主要因素，因此WHO建议全球实施HPV疫苗的推广。
通过开展适宜的筛查技术提高了宫颈癌和癌前病变的早期发现率，从而降低了宫颈癌的发生率，全球各国通过不断加强完善宫颈癌前筛查三级预防体系，宫颈癌有望逐渐被人类消灭。
[关键词]：宫颈癌；宫颈癌前状态；高危因素；三级预防。
[中图分类号] C320.3110宫颈癌（cervical cancer，CC）是目前最常见的妇科恶性肿瘤之一，2020年，全球估计有60.4万例女性诊断宫颈癌，其中约一半死于宫颈癌。
根据国家癌症中心《2020年全国癌症中心年度工作报告》显示宫颈癌是我国女性高发癌症的第6大高发肿瘤，且发病率呈现上升趋势及年轻化趋势，因此对该疾病的防控至关重要[1]。
2021年WHO发布了《世界卫生组织子宫颈癌癌前病变筛查和治疗指南（第2版）》[2]，对宫颈癌高度重视，以指导临床工作。
宫颈癌预防筛查的社会经济效益大于治疗的效益，其发展过程就是一个由量变引起质变的过程，正是由于这个过程，宫颈癌的预防筛查显得尤为重要，一些发达国家已经通过宫颈癌的筛查预防使宫颈癌发病率下降50%。
本文拟就宫颈癌的高危因素及宫颈癌的预防进展做一综述。
1.宫颈癌的高危因素随着经济发展，个体性行为方式及思想的改变，导致性生活混乱、早孕、多育、遗传，口服避孕药，人口流动性增大，不良的生活习惯等，使宫颈癌的危险暴露因素增加，包括我国在内的世界大部分国家出现宫颈癌高发于经济地位低及文化程度低的妇女，另外与口服避孕药和免疫抑制，与患阴茎癌及其他生殖器肿瘤或其性伴侣有宫颈病变的高危男性性接触等因素有关。
人乳头瘤病毒疫苗的研究现状及前景
人乳头瘤病毒疫苗的研究现状及前景一、概述人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的研究与应用，作为现代预防医学的重要成果，已在全球范围内引起了广泛关注。
HPV疫苗的成功研发，不仅为预防宫颈癌等HPV相关疾病提供了有效手段，也推动了全球公共卫生事业的发展。
HPV是一种常见的性传播病毒，感染后可引发多种疾病，其中最为严重的是宫颈癌。
随着人们对HPV感染危害性的认识加深，HPV疫苗的研发与应用成为了医学界的热点。
市场上已有多种HPV疫苗可供选择，它们能够预防多种HPV病毒株的感染，有效降低宫颈癌等疾病的发病率。
尽管HPV疫苗已经取得了显著的成果，但在实际应用中仍存在一些挑战和问题。
疫苗的接种普及率在不同地区和人群中存在差异，一些人对疫苗接种持怀疑态度，疫苗的价格和供应问题也限制了其在一些地区的推广使用。
随着HPV病毒株的不断变异和新型病毒株的出现，疫苗的研发和更新也面临着新的挑战。
针对这些问题，医学界和科研机构正在积极开展相关研究，探索更加有效的HPV疫苗和预防策略。
各国政府和国际组织也在加强合作，推动HPV疫苗的普及和接种工作，以期在全球范围内降低HPV相关疾病的发病率。
随着科技的不断进步和医学研究的深入，HPV疫苗的研究和应用将迎来更加广阔的发展前景。
新型疫苗的研发、接种策略的优化以及公共卫生体系的完善，将共同推动HPV预防工作的深入发展，为保障人类健康作出更大贡献。
1. 人乳头瘤病毒（HPV）的定义及分类人乳头瘤病毒（HPV）是一种球形DNA病毒，属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，以其独特的感染方式和致病特性而备受关注。
HPV广泛存在于自然界中，以人类为其唯一的自然宿主，具有高度耐受干燥并长期保存的能力。
病毒在感染人体后，主要侵犯皮肤和黏膜的上皮细胞，并在这些部位引发一系列病变。
根据HPV引起的疾病严重程度和致癌风险，可以将HPV分为低危型和高危型两大类。
低危型HPV主要包括HPV44等型别，这些病毒主要导致生殖器附近的皮肤出现寻常疣、尖锐湿疣以及乳头状瘤等良性病变。
宫颈癌筛查及预防的研究进展
宫颈癌筛查及预防的研究进展宫颈癌是临床常见的恶性肿瘤之一，严重威胁女性生命健康。
宫颈癌不同于其他肿瘤，其致病因素较为明确，具有较长的癌前病变期，临床如果能及时治疗，其预后效果较为理想。
如何对宫颈癌进行筛查和预防是当前临床研究的重点问题。
本文作者综述宫颈癌筛查及预防的研究进展，为临床对宫颈癌的早期诊治提供一定的参考依据。
Abstract：Cervical cancer is one of the most common malignant tumors in clinic，which seriously threatens the life and health of women.Cervical cancer is different from other tumors，its pathogenic factors are relatively clear，has a long precancerous lesion period，if the clinical treatment in time，its prognosis effect is more ideal.How to screen and prevent cervical cancer is the focus of clinical research.This article reviews the research progress of cervical cancer screening and prevention，and provides some references for early diagnosis and treatment of cervical cancer.Key words：Cervical cancer；Screening；Prevention宫颈癌（cervical cancer）是严重威胁女性健康的最常见的妇科恶性肿瘤。
HPV疫苗研究进展及认知度、接受度现状
HPV疫苗研究进展及认知度、接受度现状一、本文概述本文旨在全面概述HPV疫苗的研究进展，同时分析公众对HPV疫苗的认知度和接受度现状。
HPV（人乳头瘤病毒）是一种广泛存在的病毒，与多种癌症的发生密切相关，尤其是宫颈癌。
HPV疫苗作为预防HPV感染的有效手段，自问世以来，已成为全球公共卫生领域的研究热点。
本文将首先回顾HPV疫苗的发展历程和最新研究成果，包括疫苗类型、临床试验数据、安全性及有效性评估等。
随后，本文将重点分析公众对HPV疫苗的认知度和接受度。
通过梳理国内外相关调查数据，我们将探讨影响公众接受HPV疫苗的关键因素，如疫苗的安全性、有效性、价格、接种程序等。
我们还将分析不同人群（如青少年、成年女性等）对HPV疫苗的认知和接受度差异，以及文化背景、社会经济状况等因素对公众接受度的影响。
通过本文的综述，我们期望为相关决策者提供有关HPV疫苗研究的最新信息，为公众普及HPV疫苗知识，提高疫苗接种率，从而有效降低HPV感染率和相关癌症发病率。
我们也希望本文能引发更多关于HPV疫苗及公共卫生领域相关问题的讨论和研究。
二、HPV疫苗研究进展近年来，HPV疫苗的研究取得了显著进展，不仅在疫苗的开发上有所突破，而且在预防宫颈癌的效果上也得到了广泛认可。
HPV疫苗的研究主要集中在疫苗类型、预防效果、适用人群以及接种策略等方面。
在疫苗类型方面，目前市场上主要有二价、四价和九价HPV疫苗。
这些疫苗针对的HPV病毒型别不同，因此预防的疾病范围也有所不同。
二价疫苗主要针对HPV16和18型，四价疫苗针对HPV16和18型，而九价疫苗则能预防更多型别的HPV病毒。
在预防效果方面，多项研究表明，HPV疫苗对预防宫颈癌具有显著效果。
通过接种HPV疫苗，可以有效减少女性感染HPV病毒的风险，从而降低宫颈癌的发病率和死亡率。
HPV疫苗对预防其他与HPV感染相关的疾病，如生殖器疣、喉癌、肺癌等也具有一定的效果。
在适用人群方面，HPV疫苗主要适用于9-45岁的女性。
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宫颈癌预防的研究现状与进展————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:宫颈癌预防的研究现状与进展【摘要】宫颈癌是严重危害女性健康的公共问题之一。
宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查和防治工作是一个任重道远并需要不断的过程。
人乳头瘤病毒的研究为开展针对性的预防干预工作提供有效信息和决策依据，宫颈癌疫苗的研制成功或为宫颈癌前病变及宫颈癌预防的又一高峰。
但该疫苗在我国的广泛应用还面临一些亟需解决的问题。
【关键词】宫颈癌；人乳头瘤病毒；疫苗;成本效益分析The RｅseａrcｈＳtaｔus and Ｄevelopment of CerｖicaｌＣaｎｃｅr ＰｒｅvｅntionW ANG Zｈｉｑiaｎg,ＣAI HongｂｉｎgＤｅｐarｔment oｆgynecolｏgic oncoｌogy, Zhｏｎgｎan Hospiｔal of Wuhａn Uｎiversity, Wuhan 430071,Hｕbei，ChiｎaＣorｒｅsponｄinｇaｕｔhｏr: ＣAＩHｏngｂｉng，E-mail:【Aｂstract】Cerｖical cancer is oｎe oｆtｈe ｐｕblic pｒoblemｓｗhich ｓeｒiously doｈarｍto wｏmｅn’ ｈｅａltｈ. Ｔhｅｗorｋs oｆscreeninｇ, preｖentiｏｎand treaｔmｅnt for cｅｒvicaｌpreｃａnｃerｏus lｅsｉon ａnd ｃervical cａrcｉｎoma ａre harsｈanｄcontinuaｌlyｅxplored. The rｅsearｃhｏf huｍaｎpaｐilｌoma vｉrus proviｄeｓeｆfecｔive infoｒmatｉon aｎd deciｓion-ｍaｋiｎg bａsis ｆor tａrgeted ｄｉseases ｐｒevention and inｔerｖentｉoｎs. Tｈe preｖｅｎｔioｎfor cｅｒvical precancerous aｎdｃerｖicaｌcancer posｓibｌy reached ａpｅａk wiｔh theｓuccｅss oｆHPＶvaccine researcｈ.Howｅveｒ, some problemｓshouｌd beｒｅｓｏlved fi ｒｓtlyｉｆwe want to eｘtensivｅｌｙuse the vacciｎe in Ｃhina.【Key Wｏrｄs】Cervical cａｎcer; Ｈumａn papiｌlｏma viｒｕs; Vacciｎe;Coｓt–effectｉvenｅｓs宫颈癌是导致女性患者死亡的第二位最常见的恶性肿瘤，全球每年新发病例约5２．980０万,死亡人数约27.5100万,８5%发生在医疗资源相对缺乏的发展中国家[1］。
近年来我国报道,随着年龄的增加，宫颈癌发病率和死亡率均增加［2,3]。
初次性生活过早(<１6岁）,性生活紊乱、活跃,性生活不洁，孕产次频多，口服避孕药,吸烟，宿主遗传易感性，营养缺乏等皆为宫颈癌发病的促进因素[4，５]。
然而,业已证明，高危人乳头瘤病毒(HR-HPV），诸如１6、18、３1、3３、35等在内的多达１３种高危型HPV的持续感染是宫颈癌发病的罪魁祸首[6]。
世界范围内，高危人乳头瘤病毒(HR-HPＶ)与人类５%的癌症发病相关，与１0%的女性患癌相关,在发展中国家，这一比例更是达到了1６%［７]。
其中，几乎100%的宫颈癌,90%～9３%的肛门癌,40%～51%的外阴癌,４0％~６4%的阴道癌,３6%~4０%的阴茎癌，1２%～6３%的口咽癌,3%的口腔癌发病都与ＨR-ＨＰＶ相关[8］。
HＰV传播方式以性传播为主,亦可通过共用毛巾、坐便器等间接传播及母婴间垂直传播等。
感染后，HPV DNA病毒在上皮及黏膜的表面复制繁殖，宫颈的鳞状上皮细胞与柱状上皮细胞的移行区是HPV的易感部位。
HPV感染宿主细胞后,可以游离状态存在于宿主细胞中,也可与细胞染色体以整合状态存在于宿主细胞中［9]。
在女性性生活开始后的十年里,累计感染HＰV的机会比较高。
国际研究小组的一项研究表明,女性一生之中HＰV的平均感染率为75%,宫颈癌患者更是接近1０0%，感染的高峰年龄是18～28岁，约９0%的感染者能在2年内自然清除ＨＰV，仅少数（３5岁后有ＨR-HPV持续感染状态的占5%~10％）的感染者发展为持续感染甚至是宫颈上皮细胞内瘤变（Ｃerｖical IntraepitｈeliａlＮeopｌａsia，ＣIN）和子宫浸润癌[10]。
这说明在宫颈癌发生的过程不仅仅是高危H ＰＶ作用的结果,还需要考虑其他致病因素的影响。
近年来,宫颈癌的发病有年轻化的趋势，宫颈癌筛查逐渐得到重视，因此通过筛查可以达到早诊早治，降低宫颈癌的发病率及死亡率。
２012年美国宫颈癌筛查新指南建议：但凡是年龄超过２1岁且有性行为的妇女或性行为超过三年的妇女都应进行宫颈癌及其前期病变的筛查。
最新的指南中将HＰV联合细胞学检查作为30岁以上妇女的最佳筛查策略。
一般而言，筛查时间最好是每2年进行１次,如果连续２次细胞学筛查均表现正常的妇女，那么筛查则可３年进行一次。
如果妇女连续２次经HPV和细胞学筛查显示皆无异常的妇女,筛查间期可延长到5到８年。
对于存在宫颈病变、免疫低下等高危因素及性行为频多、有多个性伴侣的女性人群，则应当提前筛查起始年龄,注意合理的缩短筛查间隔时间，建议每年应进行一次筛查。
已接种疫苗妇女仍需继续同未接种疫苗的妇女一样按照指南进行宫颈癌筛查[1１]。
ＨＰV筛查的目的是发现真正有高风险的人群，而非检测单纯的ＨPＶ感染者。
目前国内外已将宫颈癌的普查作为宫颈癌二级预防的主要措施。
宫颈癌筛查方法:传统巴氏细胞学涂片,液基薄层细胞学、人乳头瘤病毒（ＨPV）-DＮA检测,肉眼观察（宫颈醋白肉眼观察、碘染色肉眼观察试验），阴道镜检查，宫颈组织活检等[12]。
为了给临床确诊和治疗宫颈癌前病变和宫颈癌提供充足的理论指导，妇女应当高度重视宫颈癌的定期筛查。
自我取样ＨPV ＤNＡ检测作为经济欠发达地区宫颈癌初筛的替代手段[1３］。
目前国际上最为权威的一种宫颈癌前病变筛查程序为“三阶梯”诊断步骤，即将宫颈细胞学与HPV-DＮA检测进行有机结合,对于筛查结果可疑或者显示为阳性者,再进行阴道镜检查，采用镜下定位来实施活体组织病理诊断，因为宫颈癌任何一种筛查方法都有其局限性[14］。
宫颈癌发病的年轻化和上升趋势着实让人担忧,但令人振奋的是，美国默沙东公司(Mｅｒck）和英国葛兰素史克公司(GSK）于2006年分别生产出了针对预防宫颈癌发生的Gardasｉl和Geｒvａfｉx HPＶ疫苗。
HPＶ四价疫苗（Garｄasil）用于预防由HPV6、11、ｌ6和ｌ8亚型感染所引起的癌症、癌前病变和生殖器疣,免疫实践咨询委员会(Ｔhe Ａdvisorｙ Cｏmmittｅe on Iｍmunizat ｉon Prａcｔices ,AＣIP)批准使用的人群为11-12岁男孩和女孩，不过年满9岁的儿童在指导之下也可注射,免疫追加到２6岁[15]。
二价疫苗（Gervａfix)用于预防9～18岁的女性ＨPV-16、18亚型感染的宫颈癌前病变和宫颈癌[16, 17]。
国际上普遍认定,如果女性能在首次性行为前注射ＨPV疫苗，会降低9０%宫颈癌癌前病变和宫颈癌的发生率。
HPV-16/１8 AS0４佐剂疫苗对ＨPＶ-16/18感染和非致癌病毒的疫苗类型感染所致的ＣIＮ2+病变表现出较高的有效率，但为了证明其有效性还需要对更广大的人群接种该疫苗后所产生的有效性进行更进一步的队列研究,并制定相应的接种方案[18]。
2０14年4月25日,在第12次全国宫颈癌协作组工作大会上,中国工程院院士、北京协和医院妇产科主任郎景和强调，我国HPV疫苗项目的接种对象为9~１５岁女孩,通过注射疫苗、定期筛查和早诊早治等措施，或可逐步消除宫颈癌症[19]。
这两种疫苗正在我国进行有效性验证的3期临床试验,具体什么时候上市我们翘首以待［２０]!自2007年ＨPV疫苗被一些发达国家批准使用以来，ＨPV疫苗的广泛应用还要面临许多亟需解决的问题，疫苗接种覆盖率低，卫生保健系统政策制定不够健全、疫苗的远期及综合效应不确定、保守人群持疫苗接种的反对意见等,然而最大的障碍还是昂贵的疫苗价格［2１]。
就投入和收益的关系，美国的一项研究显示，HPV疫苗接种的成本效益取决于疫苗的免疫持续时间,对青春前期的女孩HＰV疫苗接种的高覆盖率,将会使成本效益最优化，尤其是针对18~21岁之间女孩的疫苗接种［22]。
世界卫生组织强调，在全球范围内通过政府职能部门, 利用媒体做好宫颈癌防范的宣传工作。
最近的一项研究显示，医生对医疗决策的制定和父母的健康意识影响着青少年疫苗接种率[2３],所以由相关专业技术部门开展宫颈癌宣传、筛查、治疗、随诊工作。
对广大人群普及防癌知识,提倡晚婚晚育,少生优生,特别是对农村妇女的宣传力度要加强,宣传性卫生知识,阻断宫颈癌发病的传播途径，使越来越多的人认识到防范胜于未然的重要性。
总之，我们既要做好HPV预防疫苗注射的一级预防，也要实际高效地做好宫颈癌癌前病变及早期癌的早诊早治的二级预防。
鉴于广泛筛查工作的开展所产生的普查费用,普查队伍建设，普查资料建立与保管等一些随之而来的问题以及ＨPV疫苗在我国广泛应用前所面临的困难，打赢消灭宫颈癌的战争是艰辛的,但是我们相信,前景是光明的，宫颈癌是可以预防的一种疾病！参考文献[1]ＫnofｆJ,Ｙang B, HunｇCF，et al. Ceｒvｉcal Cancer：Ｄevelｏpment ofＴaｒgｅted TheraｐｉeｓBｅｙond ＭoｌｅｃｕｌarＰatｈｏgeｎesiｓ. Cｕｒr Obs ｔet Gｙnecol Ｒｅp, 20１4．3(１): ｐ. 1８-32.[２]ﻩ应倩, 夏庆民, 郑荣寿，张思维, 陈万青. 中国2０09年宫颈癌发病与死亡分析. 中国肿瘤. 20１3. ２2（０8): 612-6１６．[3] 李霓，郑荣寿，张思维, 邹小农，曾红梅,陈万青．2００３～２０0７年中国宫颈癌发病与死亡分析. 中国肿瘤.2012. 2１(11)：80１-８０4.[4]ﻩ梁华茂．宫颈癌的病因学研究进展. 中国全科医学.20１０．（29）：３2３9-３241.[5] 朱亚莎, 周艳秋, 张薇等．宫颈癌及癌前病变相关危险因素分析. 中国妇幼健康研究．20０8. 19（05): 425-4２８.[6]ﻩBｏｎａnni P, Ｂeｃhiｎi A, Donato R, et ａl．Hｕman pａpillｏma virus vaccination:impａct anｄrecommｅndatiｏｎs acroｓs ｔhe worｌｄ. Ｔher Adv Vａccｉnes, ２015.3(1): p. 3-12.[7]ﻩDe Fｌｏra, S. aｎｄＰ. Bonanni, The pｒｅvenｔiｏｎoｆinfeｃtion-ａssocｉated caｎcerｓ. Ｃarｃinoｇｅnesis,2011.32(6): p. 787-95.[8］ﻩChaturｖedi, Ａ.K．, Beyond cervicaｌcａnceｒ:buｒｄeｎof otｈeｒHPV-ｒeｌatｅd caｎcers aｍong men ａnd womeｎ. J Adｏlesc Health, 20１0.46（4 Suppl): p．S20-6.[9］许雪梅．人乳头瘤病毒及宫颈癌疫苗的研究——解读２００８年诺贝尔生理学或医学奖.生物化学与生物物理进展. 2008. 35(10）: 109５-1１03．[10］ﻩ梁东霞, 张彦娜. 宫颈癌与hpv关系的研究进展．实用癌症杂志．2010. 25（02)：202-205.[11]ﻩ莫小亮,罗殿中. ２01２年美国宫颈癌筛查新指南解读．肿瘤防治研究. ２014．41(0２): 188－192.[12] 陈国斌,李晴, 刘植华. 宫颈癌筛查现状与展望. 中国肿瘤.2010.19（07)：４38-441.[13]Poｒras，C．, et al.,Perｆoｒmanｃe ｏf sｅlf－collected ceｒｖicａl sampleｓiｎscreｅniｎｇfor futuｒe pｒecancer usｉng huｍaｎpapillomaviｒｕs DNA testｉng.J NａｔｌCancｅr Iｎｓt, ２０15. 107(1).［14] 李攀峰. 三阶梯诊疗程序筛查诊治宫颈癌前病变的临床分析. 中国医药指南.２014. １２(２１）: 178－1７9.[１5]ﻩRecommendatiｏns on the useｏf quadｒivalｅｎｔhuman ｐapｉｌloｍavirus vａｃcine in mａlｅs-－AdvisoｒｙCommｉtｔee on ImｍuｎｉzatioｎPractｉｃｅs （ACIＰ），２０１1．MMWRＭｏｒb Mｏrtal ＷklｙReｐ,２01１．60（５0): p. 1705－８．[16]ﻩＨarpeｒDM,FrａｎcｏEL, Ｗheeler C, eｔal. Efｆicacy oｆａbｉｖａｌeｎt L1viruｓ-like pａrticle vaccine iｎprevention of inｆecｔion witｈhuman papｉlloｍavirus ｔypes 16 anｄ１8iｎyoung ｗoｍen: ａraｎdomiｓeｄｃontｒolled trial.Lanｃeｔ,200４．3６4(９447):p. １75７-65.[17］Ｙｉｌdirim,J.G．aｎｄZ．Arａbaci，Ｉnnoｖａtiｏns ｉｎHPV Vaｃcinatio ｎand Rｏｌes oｆNｕrｓes in Cerviｃａl Cａncer Preventｉon. ＡsiaｎPａc ＪＣancer Pｒev，2014．15(２3）:p. 10053-6.[18]ﻩPaaｖoneｎJ,Naud P, Ｓalmeron Ｊ，ｅt al．Eｆｆicacｙoｆhｕmaｎpaｐillｏmavｉrｕs (HPV)-16/1８ＡS０4-adjuvantedｖａccｉnｅａｇainｓtｃervicalｉｎｆection and prｅcanｃer cauｓed by oncogｅnic ＨＰV types (PATRＩＣIA):fｉnaｌanalyｓis of ａdoubｌe－blind, randoｍｉseｄｓｔudy ｉｎyoung womｅn. Laｎcet，２0０９.374(96８６): p. 3０1-１4.[１9]ﻩ袁端端, 李一帆．宫颈癌疫苗:国内为何独缺席. 抗癌之窗．20１4. (０6）: 27-3３.［2０]ﻩ吴添舒, 唐萌．亚洲ＨPV疫苗预防宫颈癌成本效益分析的研究进展．现代医学．20１3. ４1（09）: 6９4－６９8.[21] 梅玲蔚，熊正爱. 人乳头状瘤病毒疫苗接受现状及其影响因素的研究进展. 检验医学与临床．２01４. １1(22)：３２0６－3２08．[22]Isｉdeａn SＤ，Tｏta ＪE, GagnonＪA, ｅt ａl．Hｕmaｎpapiｌlomavirｕs vaccineｓ: ｋey factoｒs in plａnning cosｔ-eｆfective vaccｉnａtｉｏn ｐrograms. Expert Rev Vaｃcineｓ，20１5. 14(1): p．119-３３.[23］Zimet，G．D．，Health care profesｓｉonals and adｏlesceｎｔvaccinatｉoｎ.Hum Vａｃcin Immuｎotｈer,２014.１0（9）: ｐ．262９－30.。