止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床疗效分析
止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床分析
止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床分析摘要：目的研究分析止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床效果。
方法我科室收治的痔疮实施手术的患者107例为本次研究对象，按照数字随机法分成两组，对照组采用常规药物治疗，对照组采用止痛如神汤加减治疗。
对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。
结果两组患者均无严重不良反应发生，P>0.05，不具有统计学意义。
观察组患者治疗效果达到92.31%（52/54），对照组患者治疗效果达到83.02%（44/53），两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
结论止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿临床研究效果较好，且安全可靠，临床可推广使用。
关键词：止痛如神汤；痔疮；术后肛缘水肿；效果[Abstract] Objective：the clinical effect of perianal edema of Zhitong rushen Decoction in the treatment of hemorrhoids after surgery. Methods：107 cases in our hospital from hemorrhoids surgery patients as the research object，randomly divided into two groups，control group with conventional drug therapy，the control group was treated with Zhitong rushen decoction. The incidence of the two groups were compared the treatment effect and adverse reactions. Results：the two groups of patients had no serious adverse reactions，P>0.05，was not statistically significant. The treatment effect in the observation group reached 92.31% （52/54），patients in the control group treatment effect reached 83 2% （44/53），significant difference between the two groups，P<0.05，with statistical significance. Conclusion：good clinical effect of perianal edema Zhitong rushen Decoction in the treatment of hemorrhoids after operation，safe and reliable，can be used widely in clinical.[keyword]：Zhitong rushen Decoction；hemorrhoids；postoperative perianal edema；effect痔疮是肛肠科常见疾病，与患者的不良饮食习惯、排便习惯、压力，疾病因素等均有一定的关系。
止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的效果研究
止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的效果研究[摘要]目的：研究止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的效果。
方法：选入的100例患者均为2021年3月—2022年2月在我院采取手术方法治疗的痔疮患者，分为对照组和观察组。
对照组术后采用高锰酸钾溶液坐浴，观察组在对照组基础上采用止痛如神汤口服，之后对比肛缘水肿程度和肛周疼痛VAS评分。
结果：两组术后肛缘水肿评分对比，术后1d无差异，P＞0.05；术后3d、术后7d、术后10d观察组更低，P＜0.05。
两组术后肛周疼痛VAS评分对比，术后1d无差异，P＞0.05；术后3d、术后7d、术后10d观察组更低，P＜0.05。
结论：止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床效果显著，还能同时减轻术后肛周疼痛程度。
[关键词]止痛如神汤加减；痔疮；术后肛缘水肿痔疮的发生与患者的日常生活习惯及饮食习惯等具有一定的关联[1]。
手术是目前临床治疗痔疮的有效方式之一。
但由于发病部位和手术创伤的原因，痔疮手术后患者常并发肛缘水肿[2]。
肛缘水肿的发生不仅影响患者术后康复，还会给患者带来明显的疼痛[3]。
中医疗法在缓解痔疮术后肛缘水肿方面具有独特的优势。
本文就止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的效果进行研究。
1资料与方法1.1一般资料选入100例患者，均从2021年3月—2022年2月在我院采取手术方法治疗的痔疮患者中以纳入标准和排除标准筛选。
纳入标准：1）无其他严重术后并发症。
2）临床资料完整。
3）知晓研究并同意参与。
排除标准：1）恶性肿瘤。
2）研究中药物过敏。
3）心脑血管疾病。
对照组中男25例，女25例，年龄最小23岁、最大80岁，平均（53.24±5.79）岁，病程最短5个月、最长11年，平均（4.61±2.07）年。
观察组中男26例，女24例，年龄最小22岁、最大79岁，平均（53.27±5.80）岁，病程最短3个月、最长10年，平均（4.60±2.01）年。
止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床观察
止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床观察发表时间：2017-09-27T11:12:10.650Z 来源：《中国蒙医药》2017年第11期作者：杨荣[导读] 防风和泽泻有着明显的消炎作用。
以上诸药合用便可以起到抗炎灭菌、镇静止痛、利尿消肿的作用。
武冈市人民医院湖南武冈市 422400【摘要】目的：研究止痛如神汤加减在痔疮术后肛缘水肿所起的作用。
方法：选取在2016年10月-2017年4月期间我院收治并确诊的痔疮术后肛缘水肿患者90例，随机分为研究组和对照组，每组患者均为45例，对照组采用常规处理，研究组在常规处理的基础上使用止痛如神汤加减进行治疗，7天后比较两组的治疗效果。
结果：研究组治疗痔疮术后肛缘水肿的显效率（91.1%）明显优于对照组（73.3%）。
结论：使用止痛如神汤加减对痔疮术后肛缘水肿进行治疗，可有效缓解患者病情，减轻患者病痛，疗效显著，值得进行推广应用。
【关键词】止痛如神汤加减；痔疮术；肛缘水肿痔疮是肛肠科常见的临床疾病，且混合痔较为多见，在临床上主要采取手术治疗的方法进行治疗，但是肛门处神经末梢十分敏感，痔疮术后易发生肛缘水肿此类并发症，轻者无明显症状，经过温水坐浴等处理措施后可缓解[1]。
严重者不仅会延长患者的治疗时间，而且增加患者的心理负担。
中药治疗属于治疗手法中安全有效的一种，在痔疮术后患者进行了广泛应用[2]。
因此，本次为研究止痛如神汤加减对痔疮术后肛缘水肿的作用，研究选取2016年10月-2017年4月在我院收治的痔疮术后肛缘水肿患者90例，研究报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院在2016年10月-2017年4月期间，接受痔疮手术并且出现肛缘水肿的患者90例为研究对象，研究者知情同意，且符合伦理学要求。
将90例患者分为研究组和对照组，每组均为45例患者，研究组中女性20例，男性25例，患者年龄在30-65岁，平均年龄（40.5±7.9）岁，对照组由26例女性和19例男性组成，患者年龄在25-60岁，平均年龄（45.6±9.5）岁。
止痛如神汤用在肛肠疾病术后疗效观察
止痛如神汤用在肛肠疾病术后疗效观察止痛如神汤出自清代吴谦的《医宗金鉴》，原方用于治疗痔疮肿痛之湿热内盛证。
我科于2001~2005年将此方用于肛肠病术后患者，解决患者术后大便秘结、小便不畅，伤口疼痛、水肿、感染、愈合较慢等症，取得了满意的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法临床资料本组手术患者198例，以手术顺序随机分为两组,其中治疗组99例,男59例,女40例；年龄15~81岁，平均岁;病程1 d 至25年。
对照组99例,男56例,女43例；年龄18~80岁,平均岁;病程2 d至23年。
两组病例均为住院患者，在性别、年龄、病程、病情、麻醉等一般资料方面比较均无统计学意义，具有可比性。
诊断标准参照国家中医药管理局1995年颁布实施的《中医肛肠科病证诊断疗效标准》。
患者病种情况见表1。
表1两组患者病种情况 (例)混合痔肛裂肛周脓肿肛瘘对照组42181722治疗组治疗方法常规治疗两组患者均于术前肌注安定10 mg，术后常规予一组抗炎、止血药，同病种治疗方案相同，术后第1 d起，每位患者常规用中药肠风散25 g坐浴，中药玉红膏换药，每日1次。
对照组治疗术后伤口疼痛者，口服氨酚待因10 mg，1日3~4次，疼痛减轻即停，疼痛不能耐受者，肌注杜冷丁50 mg,1~2次。
大便干燥者，给通便胶囊3粒，每晚睡前口服。
小便排不出者，经下腹部热敷、用流水声刺激或肌注新斯的明1 mg，仍不能排出且自觉小腹憋胀疼痛，给予导尿。
肛缘水肿疼痛，换药及解大便时痛苦，外敷古墨膏减轻症状，肛门坠胀、疼痛，指诊肛门有粉红色分泌物，有粘连，经多次扩肛后坠胀感消失。
治疗组治疗患者手术后3 h开始口服止痛如神汤加减的煎剂100 mL，1日3次，饭后服用，共4 d。
止痛如神汤药物组成：秦艽12 g、防风10 g、桃仁10 g、当归10 g、苍术12 g、黄柏12 g、泽泻10 g、槟榔10g、大黄10 g、皂角子10 g。
肛周脓肿加青皮10 g、木香10 g;疼痛重者加羌活10 g、郁李仁12 g、延胡索12 g;水肿明显加防己10 g、猪苓10 g、黄芩10 g；混合痔出血加地榆12 g、槐花12 g、荆芥穗10 g、白芷10 g；有瘙痒症状加黄芪12 g、藁本10 g、麻黄8 g、甘草6 g；小便不通者加赤茯苓10 g、车前子10 g或灯心草12 g、萹蓄10 g；便秘甚者加麻仁10 g、枳实10 g。
止痛如神汤加减坐浴在肛肠术后的临床疗效
止痛如神汤加减坐浴在肛肠术后的临床疗效目的探讨止痛如神汤加减在肛肠术后应用的效果。
方法将184例肛肠术后患者随机分为观察组和对照组，观察组采用止痛如神汤加减坐浴治疗，对照组用1/5000高锰酸钾溶液治疗，并观察两组疼痛、水肿、出血情况以及术后患者恢复情况。
结果治疗组均优于对照组（P＜0.05）；与对照组比较在消除水肿、出血、止痛方面差异均有非常显著性（P＜0.01）。
且创口愈合时间明显短于对照组，差异具有非常显著性（P＜0.01）。
结论止痛如神汤加减坐浴用于肛肠术后治疗有显著疗效。
标签：止痛如神汤加减；肛肠；术后疼痛；临床应用我国曾对不同职业、年龄的76692人进行了肛门直肠疾病普查。
对其中取得完整资料的57297人进行了统计分析，结果表明患有肛肠疾病的共有33837人，总发病率为59.1%，也就是说10个人中就有近6例患有这种疾病，痔疮占发病总人数的87.25%、肛裂占4.12%，肛乳头肥大占2.85%，肛瘘占1.67%，直肠脱垂占0.58%，直肠息肉占0.28%，肛门搔痒占0.17%，其它肛门直肠疾病占3.08%。
近年来，由于饮食结构及饮食习惯的改变，发病率在明显上升。
然而由于其部位特殊及患者对术中、术后疼痛的恐惧而延迟诊治，因此许多患者长期忍受着病痛的折磨，为了减轻术后的疼痛，缩短愈合时间，我科运用止痛如神汤加减坐浴的方法，取得了显著的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料观察184例肛肠术后患者，纳入病例均符合国家中医药管理局实施的中医肛肠科病症诊断标准[1]。
将纳入病例随机分为两组：治疗组92例，男64例，女28例；年龄18~72岁，以30～60岁最多；病程3 d~13年；其中混合痔外剥内扎术16例（含环状混合痔8例），嵌顿痔外剥内扎术8例，外痔切除术8例，肛裂切扩术10例，肛周脓肿根治术8例，肛瘘切除术8例，肛瘘低位切除高位挂线术6例。
对照组92例，男56例，女36例；年龄20~73岁，以30～60岁最多；病程4 d~5年；其中混合痔外剥内扎术14例（含环状混合痔6例），嵌顿痔外剥内扎术6例，外痔切除术12例，肛裂切扩术8例，肛周脓肿根治术6例，肛瘘切除术10例，肛瘘低位切除高位挂线术4例。
止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析
止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析发布时间：2021-10-18T07:58:28.186Z 来源：《世界复合医学》2021年9期作者：唐光武[导读] 探索止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析。
唐光武天津市武清区中医医院肛肠科，天津 301700摘要目的：探索止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析。
方法：将我院收治的100例痔疮术后肛缘水肿患者作为实验样本，依照抛硬币方法分为对照组（50例）和实验组（50例），收集均在2019年01月至2019年12月期间完成。
对照组选择常规处理方法，实验组增加止痛如神汤加减治疗方法。
评比两组临床疗效。
结果：实验组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；实验组疼痛评分及肛缘水肿评分低于对照组（P＜0.05）；实验组肛缘消肿时间短于对照组（P＜0.05）；实验组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。
结论：对痔疮术后肛缘水肿患者实施止痛如神汤加减治疗方法能够取得显著治疗效果。
关键词：痔疮；术后；肛缘水肿；止痛如神汤加减；治疗；临床总有效率；随着近年来饮食习惯、生活习惯的变化不断，临床痔疮患病率呈现逐年升高趋势。
临床以采用手术治疗方法作为痔疮的主要治疗措施。
痔疮手术后肛缘水肿是十分常见并发症类型，主要是由于患者手术后发生肛管（肛缘）部位疼痛症状、水肿症状、充血症状及隆起症状等[1]。
痔疮部位神经末梢十分敏感，进而导致肛缘水肿并发症、疼痛并发症、出血并发症等发生率较高，并造成严重的术后预后影响，同时对患者心理负担较大影响。
因此需加强痔疮术后肛缘水肿患者的临床治疗干预[2]。
基于此，本研究进行了探索止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床总有效率分析。
1资料与方法1.1一般资料将我院收治的100例痔疮术后肛缘水肿患者作为实验样本，依照抛硬币方法分为对照组（50例）和实验组（50例），收集均在2019年01月至2019年12月期间完成。
止痛如神汤加减治疗痔疮术后患者的总有效率分析
止痛如神汤加减治疗痔疮术后患者的总有效率分析发布时间：2021-09-02T11:57:59.910Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年6期作者：刘惠英[导读] 目的：分析止痛如神汤加减治疗痔疮术后患者的总有效率刘惠英哈尔滨市呼兰区中医医院 150500【摘要】目的：分析止痛如神汤加减治疗痔疮术后患者的总有效率。
方法：选取我院2020年01月至2021年01月行痔疮手术患者72，全部患者接受术后治疗，以随机数字表法将患者分为两组，参照组给予常规坐浴治疗，治疗组在参照组基础上给予止痛如神汤加减治疗，治疗1w后，比较两组患者临床治疗总有效率，并比较两组治疗第1d、第3d及第7d疼痛感受评分（以V AS量表评价）。
结果：治疗组临床治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗第1d，V AS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
治疗第3d及第7d，治疗组V AS评分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：痔疮术后患者的临床治疗中，应用止痛如神汤加减治疗的疗效显著，能够有效缓解患者术后疼痛，应用价值显著。
【关键词】痔疮；止痛如神汤；疼痛痔疮作为肛肠科疾病，临床发病率较高，患者多伴随便血、痔核脱出等症状，病情易反复发作[1]。
临床以手术切除方式进行治疗，术后对伴随疼痛、肛缘水肿等症状，加重患者术后不适感[2]。
因此在术后可配合药物治疗缓解疼痛及多种手术并发症状。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年01月至2021年01月行痔疮手术患者72，全部患者接受术后治疗，对本次研究知情同意，以随机数字表法将患者分为两组，参照组36例中，男17例，女19例，年龄22～64岁，平均（40.23±6.23）岁，痔疮病程6个月～3年，平均（1.72±0.32）年。
治疗组36例中，男15例，女21例，年龄20～68岁，平均（40.27±6.27）岁，痔疮病程6个月～4年，平均（1.74±0.33）年。
止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮的效果观察
３ ３ ５ 心 理 干 预 多 数 换 药 患 者 存 在 焦 虑 、 ． ． 恐 惧、 悲观及 跳跃 式 心 态 ［ 不 良心 理 可 影 响免 疫 系 ，
统 ， 低 抗 感 染 能 力 ， 致 伤 口愈 合 延 迟 。因 此 ， 降 导 及 时对 患者 进行 心 理 评估 ， 提供 针 对 性 心 理 护 理 ， 减 轻患 者 精 神 痛 苦 ， 时应 用 精 湛 的伤 口护 理 技 同
龄、 病程 、 痔疮 分类 、 床 表现 等 比较 ， 异 无 统计 临 差
学 意义 ， 具有 可 比性 。 １ ２ 治 疗方 法 ．
１１ 对象 ．
２０ ０ ５年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ８年 １ ２月 ， 痔疮 患
者 １ ７例 ， 门诊 就 诊 日单 双 号 分 为观 察 组 ７ ３ 按 ２例
５． ２
高蛋 白 、 维生 素饮 食 ， 高 以预 防 营 养 失 调 导致 伤 口
延 迟愈 合 。
［ ］周 ， 玲 ． 口护 理 中患 者 常 见 心 理 状 态 及 护 理 对 策 Ｅ ］ 医 ４ 吴 伤 Ｊ．
学 信 息手 术 学 分 册 ，０ ７ ２ （ ）４ ７ ４ ８ ２ ０ ，０ ５ ：７ — ７ ．
报告如 下 。
１ 对 象 与方法
４ 岁 ； 程 １月 ～ １ 年 ， 均 ２年 １ 月 ； ６ 病 １ 平 １ 内痔 ５ ３ 例， 痔 ２ ， 外 例 混合 痔 １ 。两组 患 者均有 不 同程 Ｏ例 度 的便 血 、 内痔 脱 出 、 门疼 痛 、 肛 坠胀 、 湿 、 痔 潮 外 肿 胀 以及 痔 黏 膜 充 血 糜 烂 等 表 现 。两 组 性 别 、 年
护理与康复 ２１ ０ ０年 ４月第 ９卷第 ４期
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论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 肛缘水肿属于痔疮术后常见合并症，不仅对手术整体治疗效果产生影响，同时也会对患者身心健康造成明显影响。
中药治疗方法安全有效，在痔疮手术患者术后广泛应用。
本研究选取100例痔疮术后合并肛缘水肿的患者，对其临床治疗方法及效果进行分析。
资料与方法2015年4月-2016年11月收治痔疮术后肛缘水肿患者100例，所选病例均满足术后合并症相关诊疗标准[1]，且患者本人对术后情况及用药治疗方法知情。
随机数字法分组，试验组50例患者中，男38例，女12例，年龄26～70岁，平均(47.52±3.71)岁；痔疮病程1～12年，平均(6.41±2.24)年。
对照组50例患者中，男37例，女13例，年龄30～68岁，平均(46.92±3.57)岁；痔疮病程1～12年，平均(6.82±2.35)年。
所选病例病情明确，两组患者临床一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
排除标准：①多种因素导致中断治疗者；②合并器质性病变，免疫系统、恶性肿瘤等严重疾病者；③存在药物过敏风险及诊疗风险者；④妊娠及哺乳期妇女；⑤合并精神类疾病者，如抑郁症、躁狂症、精神分裂症等；⑥合并肝肾功能、心肺功能严重损伤者。
治疗方法：①对照组患者采用常规疗法进行治疗，取高锰酸钾，坐浴治疗。
②试验组患者在上述处理基础上，给予中药止痛如神汤加减方(自拟改进方)进行辨证治疗，主要方：秦艽、桃仁、黄柏各15g，泽泻、当归尾、槟榔、熟大黄、防风、苍术各10g。
加减方：合并湿热者加牛膝，合并气滞血瘀表现者加川芎、柴胡，合并脾虚者加黄芪、陈皮，合并严重疼痛者，将方中熟大黄改为生大黄。
两组患者治疗期间均禁止食用辛辣刺激性食物，告知患者多饮水，保证肛周卫生，避免便秘现象。
评价指标：比较2组患者临床治疗效果，判定标准[2]：①治愈：用药结束后，水肿、出血等临床症状消失，无疼痛感，体征完全改善；②显效：用药结束后，水肿、出血等临床症状、体征明显改善，且疼痛明显缓解；③无效：未达到上述治疗效果，或出现病情加重表现。
总有效率=(治愈例数+显效例数)/总例数×100%。
与此同时，对比2组患者肛缘水肿消退时间、肛缘水肿评分(取分范围0～3分)、疼痛评分(取分范围0～10分)，后2项分数越低表明预后效果越好，做好详细记录。
统计学方法：采用SPSS 20.0软件统计，计量资料采用(x ±s )表示，采用t 检验，计数资料使用率(%)表示，采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
结果临床治疗效果比较：试验组治愈33例，显效15例，无效2例，治疗总有效率96.0%。
对照组治愈22例，显效18例，无效10例，治疗总有效率80.0%，组间差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。
临床症状情况对比：试验组治疗后肛缘水肿消退时间、肛缘水肿评分、疼痛评分均低于对照组(P ＜0.05)，见表2。
止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床疗效分析李心茹410100长沙市中医医院，长沙市第八医院doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.17.58摘要目的：探讨止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床疗效。
方法：收治痔疮术后合并肛缘水肿患者100例，随机分为对照组和试验组，对照组采用常规处理，试验组在对照组基础上加用止痛如神汤加减治疗，比较两组治疗效果。
结果：治疗后，试验组总有效率、肛缘水肿消退时间、肛缘水肿评分、疼痛评分均明显优于对照组(P ＜0.05)。
结论：止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床疗效显著。
关键词止痛如神汤；痔疮术；肛缘水肿Clinical curative effect of modified Zhi Tong Ru Shen decoction in the treatment of anal margin edema afterhemorrhoids surgeryLi XinruAnorectal Department,the Traditional Chinese Medicine Hospital of Changsha City(The Eighth Hospital of Changsha City)410100Abstract Objective:To explore the clinical curative effect of modified Zhi Tong Ru Shen decoction in the treatment of analmargin edema after hemorrhoids surgery.Methods:100patients with anal margin edema after hemorrhoids surgery were selected.They were randomly divided into the control group and the experimental group.The control group was given conventionaltreatment.The experimental group was treated with modified Zhi Tong Ru Shen decoction on the basis of the control group.Wecompared the therapeutic effect of two groups.Results:After treatment,in the experimental group,the total effective rate,analmargin edema subsided time,anal margin edema score,pain score were significantly better than the control group(P ＜0.05).Conclusion:The clinical curative effect of modified Zhi Tong Ru Shen decoction in the treatment of anal margin edema afterhemorrhoids surgery was significant.Key words Zhi Tong Ru Shen decoction;Hemorrhoids surgery;Anal margin edema93论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2017年第33卷第17期癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
”中医认为，女子一生经历经、孕、产、乳等数伤阴血的阶段，年届七七，肾气虚，精血不足，阴阳平衡失调。
肾水亏虚，不能上济于心，心火独亢于上，不能下交于肾，故出现失眠，心烦。
肝肾同源，肾水不足，肝之阴血亦不足，肝藏血，血舍魂，心藏神，血养心，心肝血之不足，加之阴虚之虚热内扰，故出现失眠，虚烦。
黄连阿胶汤出自《伤寒论》，是治疗“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧”的一张名方。
方中黄连、黄芩泻心火；芍药、阿胶、鸡子黄滋养肾阴，全方共奏泻心火，滋肾水，交通心肾之功。
酸枣仁汤出自《金匮要略》，是治疗“虚劳虚烦不得眠”的一张名方。
方中酸枣仁酸甘质润，以养肝阴；茯苓健脾宁心安神；知母滋阴润燥，清热除烦；川芎理血疏肝，与酸枣仁相伍，补血行血并用，辛散酸收结合，养血调肝功著；甘草调和诸药。
两方组合，养血调肝，滋肾宁心。
又加合欢皮解郁安神，《本经》曰其：“主安五脏，和心志，令人欢乐无忧。
”；夜交藤养心安神，《本草正义》曰其：“治夜少安寐。
”全方共奏安神之效。
本临床观察结果显示，黄连阿胶汤合酸枣仁汤治疗更年期失眠，疗效明显优于对照组，也提示西药虽能改善睡眠，但是远期疗效不佳，存在停药反弹等弊端。
本研究体现了中医药辨证论治的优势，值得临床借鉴。
参考文献[1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南[J].中华神经科杂志,2012,45(7):534-540.[2]周仲英.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2005:154.[3]张玉珍.中医妇科学[M].北京:中国中医药出版社,2002:169.[4]Pan HA,Wu MH,Hsu CC,et al.Thepercep-tion of menopause among wonenin Taiwan[J].Maturitas,2002,41(4):269-274.[5]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(第三辑)[M].北京:中国医药卫生出版社,1997:3-4.[6]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:23.讨论肛缘水肿是肛管痔疮手术后的常见并发症。
中医学研究认为，术后合并肛缘水肿多由气血阻滞引发，且湿热下注也是其主要病机[3]。
为此，中医治疗肛缘水肿应以活血化瘀、清热除湿为原则，并行消肿止痛处理。
本研究对试验组患者给予中药止痛如神汤加减方辨证治疗，药方以古方为基础，结合现代医学报道，对方中药物及其使用剂量等进行科学调整，主要包括秦艽、桃仁、黄柏、泽泻、当归尾、槟榔、熟大黄、防风、苍术等。
通过科学配伍，可最大程度发挥上述药材的效果，从而提高临床治疗效果。
其中，秦艽能够发挥止痛、利湿、祛风效果，桃仁、黄柏、当归尾、槟榔则发挥理气止痛、化瘀活血之功效，苍术祛除肠风，防风消肿，泽泻止痛，大黄解毒清热。
诸味药材结合，共奏止痛、清热、活血之疗效。
现在药理学证实，方中药材能够对多种菌产生抑制作用，能够显著增强皮质激素自身的分泌，从而及时消除水肿，促进排便，缓解疼痛及肿胀情况。
本研究结果显示，试验组治疗总有效率(96.0%)高于对照组(80.0%)，两组差异存在统计学意义(P ＜0.05)。
张平在其临床著作《活血止痛散外敷治疗气滞血瘀型痔病的临床研究》中通过临床对照试验证实，中医治疗痔疮疾病临床效果明显，能够显著提高患者治疗效果[4]。
与此同时，试验组治疗后肛缘水肿消退时间、肛缘水肿评分、疼痛评分均低于对照组(P ＜0.05)，与权威文献报道结果基本相符，证实中药方剂改善痔疮手术患者术后合并症的作用与应用优势[5]。
通过上述分析，结合权威报道，认为中药方剂辨证治疗痔疮术后肛缘水肿，能够与常规治疗方法一道发挥协同治疗效果，可快速改善临床症状，提高患者预后效果，具有临床应用及推广价值。