中老年人药物致营养丢失(精)

药物致营养丢失50到80岁的中老年人中，有80%的人因慢性病而需长期服用或间断服用药物。

在药物治疗过程中，很多人治疗效果不明显，或者服用药物后出现较明显的副作用，这除了与治疗方案有关外，也与药物导致营养缺乏，影响了药效，阻碍了疾病康复有密切关系。

据估算，长期服药的中老年人群里，一半以上由于药物导致营养素流失，营养素丢失影响疾病痊愈，导致营养缺乏性耐药。

营养缺乏性耐药是由于长期用药，导致某些营养素丢失，人体细胞功能衰竭，必须逐渐加大用量才能维持药疗，甚至加大剂量也不能获得良好疗效，必须换药，改变治疗方案。

老年人所患疾病较多，常同时用多种药物治疗，人均用药7种左右。

药物可作用于胃肠道，引起人体营养吸收不良，另外药物在人体内促使营养素加速排泄，药物还可直接对抗进入人体的营养素。

有的人常在进餐的同时服药，这就更增加了药物与药物、药物与营养素相互作用的机会。

看病时医生一般询问用药史，不会关注患者的饮食状况，而老年朋友也很少了解药物对营养的影响，因此药物和营养的相互作用很容易被忽视。

人体营养元素缺乏是渐进的过程，最初表现为组织中维生素贮存量降低，然后出现有关生化指标异常，生理功能降低，继续发展下去引起组织病理改变，出现许多临床症状和体征。

每个老年朋友都应根据自己的病情，随时从日常饮食中获取营养素，以增加药物疗效，将疾病康复的可能性大大提高。

降压药长期服用降压药寿比山（吲达帕胺），会出现消化不良症状，腹胀，四肢无力，这是因缺钾造成的。

寿比山是钙拮抗剂型降压药，它与血管平滑肌上的钙离子通道结合，使外周血管阻力下降，从而达到降压作用，基与此药理作用，寿比山同时具轻微利尿作用，尿中排钾而导致钾缺乏。

又如北京降压0号（复方降压平），属复方降压药，其中含有的氢氯噻嗪成分也具有利尿作用。

长期服用寿比山或北京降压0号的老人应注意补钾。

通过食补即可满足人体需要，含钾丰富的食物较多，如香蕉、豌豆、土豆、芋头、菠菜、甘薯、海带、橘子、葡萄等，每天选择一两种食用50克。

此外上述药物使体内潴留水分排出，最好再适量补充点镁和锌，常吃未精细研磨的谷物，每天喝牛奶，并每天吃南瓜子、无花果、栗子或杏仁等25克。

降压药品种繁多，其他降压药也不同程度的造成人体营养素缺乏，如长期服用开博通（卡托普利），易引起人体胶原蛋白流失。

开博通增加肝脏色氨酸代谢，抑制十二指肠黏膜胶原蛋白结合酶。

每周吃两到三次用黄豆和肉皮同煮制成的肉皮冻200克，可以提高人体胶原蛋白。

降脂药服用降脂药舒降脂（辛伐他汀）、美降脂（洛伐他汀）、来可适（氟伐他汀）等，可表现出肌肉酸痛、疲劳乏力，这是由于此类降脂药物导致人体辅酶Q10丢失。

舒降脂、美降脂等都属于他汀类降脂药，它们阻止胆固醇合成，增加肝脏清除血液里胆固醇的能力而达到降脂作用。

同时，由于抑制合成胆固醇前体化合物，而前体化合物中的甲羟戊酸也是合成辅酶Q10的前体物，所以这类药物可导致辅酶Q10丢失。

辅酶Q10对心肌细胞起着非常重要的生理作用，可起到增强体能和精力、保护心血管、保护皮肤等作用。

辅酶Q10不足，心肌细胞易发生功能障碍。

辅酶Q10 对清除自由基也起着重要作用，若人体缺乏将使人提前衰老，皮肤易受到紫外线损伤，易出皱纹。

服用他汀类降脂药物的中老年人要注意补充富含辅酶Q10的食物，《美国心脏病学杂志》曾报道，补充辅酶Q10，连用3 0天，每日100 毫克，可以将他汀药物引起的肌肉疼痛的程度降低4 0 ％，对疼痛干扰引起的日常活动受限有明显改善。

富含辅酶Q 1 0的食物有动物内脏，如肝脏，牛肉、鸡肉、沙丁鱼、鲭鱼、坚果、豆油、糙米、全麦面粉等。

其中糙米含脂肪少，膳食纤维丰富，特别适合高血脂服用他汀类降脂药的老年人食用。

每日一顿糙米加白米的二米饭，各25克左右。

血糖高需控制主食者可饮用糙米茶，糙米2两放在锅内小火干炒（不加油），至变成黄褐色，同时另在锅内将1000毫升水煮沸，放入炒好的糙米，关火，放置5分钟。

过滤糙米饮用其水。

降糖药长期服用降糖片（二甲双胍）、苯乙双胍的人，可出现舌、口腔黏膜溃疡，失眠，这是因为这两种药能抑制肠道吸收维生素B12所致。

维生素是B12相当特别的维生素，主要存在于动物性食物中，它很难直接被人体吸收，需要与钙结合，才能发挥预防贫血，维护神经系统健康等生理机能。

可以从鱼、蛋、奶粉、紫菜、南瓜、瘦肉等获得，茶叶中的含量也比较丰富。

维生素B12在饭后补充更利于吸收，空腹的时候吃，因要靠小肠吸收，胃肠没有食物，会很快通过肾脏和尿道排出体外，使人体不能充分利用。

南瓜即能补维生素B12，又兼具降糖功效，所以特别适合服用降糖药的老年朋友吃。

又如降糖药文迪雅通过增加人体对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降糖疗效。

因其改变细胞内外压力，可导致氨基酸损失，表现为轻度浮肿和贫血。

服用文迪雅饮食上应注意补充蛋白，如鱼、瘦肉、鸡蛋等。

每天吃一个鸡蛋白，即可部分弥补人体氨基酸的丢失。

抗生素服用卡那霉素、多黏菌素、新霉素等抗生素时，可出现便秘或腹泻，这是因为双香豆素的化学结构卡那霉素、多黏菌素、新霉素等抗生素在杀死人体内病菌的同时，长期服用也杀死一些有益健康的细菌，尤其是消化道和泌尿系统的正常菌群，使胃肠道内菌群失调，引发慢性腹泻，患者粪便中的钠、钾、钙、脂肪、氮等营养元素排泄增加，从而导致营养不良综合症。

服用抗生素期间，每天应喝2杯约800毫升酸奶，酸奶里富含双歧杆菌，可以维护肠道正常细菌菌群平衡，防止便秘、腹泻、提高消化率，提高机体对钙离子的吸收，增强人体的免疫力。

另外服用抗生素时要尽量减少服用周期。

服用一段时间后要及时更换药物，必要时可以口服含歧化酶类的药物，以维持胃肠黏膜的功能。

此外应减少服用抗生素的周期，服用一段时间后要及时更换药物。

服用含歧化酶类药物可抑制肠道细菌合成维生素的作用,造成维生素缺乏。

阿司匹林长期服用抗凝药阿司匹林的人易发生缺钙而致骨质疏松，症状以腰背痛较多见。

阿司匹林通过抑制血小板的环氧化酶，减少前列腺素生成，而抑制血小板聚集，常以小剂量长期服用来预防心肌梗死、动脉粥样硬化、动脉血栓。

但是阿司匹林可使体内维生素D代谢加速而导致缺乏，其药理作用还能阻碍肠道对钙的吸收或加速钙从尿中排出，从而造成人体钙缺乏。

因此长期服用阿司匹林的中老年人要注意从膳食中多补充钙。

老年人本身钙吸收率就变低，仅达15％左右，因此必须在饮食中多多增加钙，否则很容易钙缺乏而动员骨骼、牙齿中的钙，导致骨质疏松、牙齿松动脱落。

饭后吃高钙食品牛奶，特别是用柠檬酸或果酸调整过的牛奶来补充钙，更容易被吸收利用。

做法是：将半个柠檬放热水里焯一下，取出榨汁，放置室温后与牛奶500毫升混合饮用。

饮用时间应与服用抗酸药间隔1小时。

还需提醒您，多晒太阳合成维生素D，才可以帮助吸收钙。

夏季适宜晒太阳的时间为上午9点以前，下午4点以后。

左旋多巴帕金森患者长期服用左旋多巴，可干扰维生素B6正常代谢，使其需要量增加，若不补充可出现缺乏症状，如口炎、口唇干裂、舌炎，易激惹、抑郁及性格的改变。

但大剂量补充维生素B6，可能会抵消左旋多巴的治疗效果，因此通过饮食补充更好。

食物中含维生素B 6 较多的有豆类中的黄豆、鹰嘴豆，坚果中的葵花子、核桃。

服用左旋多巴的患者一天应吃一把约50克葵花子或核桃仁，在服用药物后半小时吃。

另外由于维生素B6与氨基酸代谢关系甚为密切，饮食蛋白质摄人量直接影响维生素B6需要量，帕金森患者应注意补充蛋白质，在晚餐安排蛋白质丰富食物，如50 克的肉类，选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。

硫糖铝长期服用治疗胃溃疡的药物硫糖铝，可出现骨骼疼痛。

治疗胃病的药物分为两类，一类是中和或减弱胃酸的药物（如抗酸药氢氧化铝）和抑酸药H2受体拮抗剂（如西米替丁等）；一类为增加胃黏膜防御能力的药物（如胃黏膜保护剂）。

一类是中和或减弱胃酸的药物（如抗酸药氢氧化铝）抗酸药。

硫糖铝可与食物中的磷酸根生成不能吸收的磷酸盐，使一些长期服用这类抗酸药的病人出现一种磷缺乏症，骨骼疼痛甚至发生骨质软化症。

有报道说，过量服用这类抗酸药，可引起病人低血磷及继发性的低血镁以致产生惊厥。

含有鳞的食物与蛋白质是并存的。

无论动物性食物或植物性食物，在其细胞中，都含有丰富的磷，动物的乳汁中也含有磷，瘦肉、蛋类、奶类、动物的肝、肾含量都很高，海带、紫菜、芝麻酱、花生、干豆类、坚果、粗粮等含磷也较丰富。

但粮食中磷为植酸磷，不经过加工处理，吸收利用率低，因此推荐胃溃疡的人吃芝麻酱补充磷，芝麻酱不仅可以补充磷，还可以在胃黏膜形成保护膜，减少胃酸对胃黏膜的伤害。

每天早餐时吃一勺约15克芝麻酱，涂抹馒头、面包均可。

消炎痛风湿性关节炎患者长期服用消炎痛（舒林酸、吲哚美辛），可出现体重增加，浮肿，此外有人还出现腹泻、便秘等症状。

消炎痛是治疗风湿性关节炎的常用药，其代谢产物经胆囊排泄，影响肝胆功能，可使胆汁合成减少，胆固醇分泌增多，影响胆囊收缩和胆汁排出。

风湿性关节炎患者多补充一些生物类黄酮，可抑制血脂肪LDL（低密度脂蛋白）的过氧化，降胆固醇，防止动脉硬化。

我们的水果和蔬菜中含有上万种生物类黄酮，食用的水果和蔬菜的颜色差异越大，所能摄取越多种类的生物类黄酮。

红酒和葡萄汁中含有一种名为多酚的物质，经证明，它能减少LDL胆固醇被氧化的可能性。

葡萄籽也被认为是最佳的能够帮助预防慢性炎症疾病的生物类黄酮抗氧化剂。

每日将100克葡萄洗净，连皮连籽榨汁饮用。