骨伤科---用药妙方歌
中医医院骨伤科常用中药方剂目录(包含方歌)10

中医医院骨伤科常用中药方剂目录(包含方歌)10槐枝100段血余炭30克铅丹1200克乳香15 没药15 麻油2500克【功效及适应证】清热消肿,解毒生肌。
治各种疮疡及创伤。
【用法】隔火炖烊,摊于纸上,随疮口大小敷贴患处。
【方歌】太乙膏中乳没归,丹桂地芍芷阿魏;木鳖将军轻粉玄,血余槐柳枝相随。
60、生肌玉红膏《外科正宗》【组成】当归60克白芷15克白醋60克轻粉12克甘草36克血竭12克麻油500克【功效及适应证】生肌。
治疗各种疮疡溃疡【用法】外敷。
【方歌】生肌玉红膏正宗,归身轻粉白芷同;血竭白蜡紫草甘,活血解毒祛腐脓61、四黄膏《证治准绳》【组成】黄连黄柏黄芩大黄乳香没药各等份【功效及适应证】清热解毒,活血消肿。
治疗阳证疮疡。
【用法】共为细末,凡士林调膏外用。
【方歌】四黄膏中有大黄,黄芩黄连与黄柏。
62、四生散《和剂局方》【组成】生川乌1份生南星6份生白附子4份生半夏14份【功效及适应证】祛风逐痰,散寒解毒,通络止痛。
治跌打损伤肿痛,关节痹痛。
【用法】共为细末存放待用。
用时以蜜糖调成糊状外敷。
【方歌】四生芪羌白附子,沙苑蒺藜风毒制63、陀僧膏《伤科补要》【组成】南陀僧(研末)600克赤芍60克全當歸60克乳香(去油,研)15克沒藥(去油,研)15克赤石脂(研)60克苦參120克百草霜(篩,研)60克銀黝30克桐油1千克香油500克血竭(研)15克孩兒茶(研)15克川大黃250克【功效及适应证】解毒止血。
治创伤和局部感染疼痛者。
【用法】共为细末,制成膏,外用。
【方歌】陀僧赤芍归乳香,石脂苦参没草霜;银黝血竭桐香油,孩茶研细川大黄。
64、金黄膏《医宗金鉴》【组成】大黄5份黄柏5份姜黄5份白芷5份制南星1份陈皮1份苍术1份厚朴1份甘草1份天花粉10份【功效及适应证】清热解毒,散瘀消肿。
治跌打肿痛,感染阳证。
【用法】共为细末,制成膏,外用。
【方歌】金黄膏药用天花,羌柏黄丹白芷加;苍术南星厚朴陈,甘草大黄磨油麻。
[转载]伤科用药歌诀
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[转载]伤科用药歌诀伤科用药歌诀一、伤科用药总决归尾兼生地,槟榔赤芍宜。
四味堪为主,加减任迁移。
乳香并没药,骨碎以补之。
头上加羌活,防风白芷随。
背上用乌药,灵仙妙可施。
胸中用枳壳,枳实又云皮。
腕下用桔梗,菖蒲厚朴治。
两胁柴胡进,胆草紫荆皮。
两手要续断,五加连桂枝。
大茴与故纸,杜仲入腰支。
小茴与木香,肚痛不须疑。
大便若阻隔,大黄枳实推。
小便如闭塞,车前木通提。
倘然伤一腿,牛膝木瓜知。
假使实见肿,泽兰效最奇。
苎麻烧存性,桃仁何垒垒。
红花少不得,血竭也难离。
全身有丹方,饮酒贵满卮。
此方真是好,编成一首诗。
庸流不肯传,无乃心有私。
二、十二经用药歌诀1、手少阴心经歌诀问君何药补心经,远志山药共麦冬。
枣仁当归天竺黄,六味合来大有功。
玄胡苦、黄连凉,木香贝母泻心强。
凉心竹叶犀牛角,朱砂连翘并牛黄。
温心藿香石菖蒲;引用细辛独活汤。
2、手太阳小肠经歌诀小肠石斛牡蛎补;泻用木通共紫苏,连须葱白荔枝核,同为泻剂君知否。
小肠必须要求温,大小茴香乌药根;凉用黄芩天花粉;引用羌活与藁本。
3、足太阴脾经歌诀补脾人参绵黄芪,扁豆白术共陈皮;莲子山药白茯苓,芡实苍术甘草宜。
泻脾之药用枳实,石膏大黄青皮奇。
温脾官桂丁藿香,附子良姜胡椒粒。
滑石玄胡凉脾药,白芍升麻引入脾。
4、足阳明胃经歌诀补胃必须苍白术,半夏扁豆绵黄芪,芡实莲肉共百合,山药还加广陈皮。
温胃火、亦如脾,再加一味南枳实,更添芒硝和大黄,多加石膏泻更急。
温胃木丁与藿香,益智吴萸及良姜,香附白肉草豆蔻,厚朴胡椒生干姜。
凉胃葛根条黄芩,滑石黄连玄花粉,知母连翘石膏斛,栀子升麻竹茹寻,十三味药凉胃火。
白芷升麻引胃药。
5、手厥阴心包经歌诀地黄一味补包络;泻用乌药并枳壳;温肉桂;凉栀子;柴芎青皮是引药。
6、手太阴肺经歌诀补肺山药共麦冬,紫苑乌梅与参苓,阿胶百部五味子,绵州黄芪更参苓。
紫苏子、与防风,泽泻葶苈泻肺经,更有枳壳桑白皮,六味泻肺一般同。
温肺木香冬花寻,生姜干姜白蒄仁;凉肺黄芩与贝母,人溺山栀沙玄参。
骨伤科120首方剂趣味记忆

骨伤科120首方剂趣味记忆国家中医药管理局规定了骨伤科120首方剂,骨伤科医生都应该掌握,而且三甲医院检查时要访谈这项内容。
大家在临床工作很忙,很难有余暇专门背诵这些方子。
我也同感,于是编了《骨伤科方剂120首趣味记忆》,不知是否符合其他医生的记忆习惯,希望有助于哪怕一部分人的记忆,我也满足了。
其中,有效方剂歌诀,可能有些低俗,但是方便记忆,请予理解和指正。
此后,我将陆续发出,希望大家喜欢。
中医医院骨伤科常用120首方剂(2017版)目录一、解表剂l 荆防败毒散(《医宗金鉴》)1、解表清里l 葛根黄芩黄连汤(《伤寒论》)二、清热剂1、清气分热l 白虎汤(《伤寒论》)l 白虎桂枝汤(《金匮要略》)2、清营凉血l 清营汤(《温病条辨》)l 犀角地黄汤(《千金方》)3、清脏腑热l 龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)4、清虚热l 清骨散(《证治准绳》)5、清热利湿l 五神汤(《洞天奥旨》)6、清热解毒l 五味消毒饮(《医宗金鉴》)l 仙方活命饮(《外科发挥》)l 黄连解毒汤(《外台秘要》引崔氏方)l 普济消毒饮(《东垣十书》)l 归灵内托散(《医宗金鉴》)治疗梅毒l 托里消毒散(《外科正宗》)l 神功内托散(《外科正宗》)l 透脓散(《外科正宗》)l 清热地黄汤(《幼科直言》)l 搜风解毒汤(《医宗金鉴》)l 甘露消毒丹(《温病条辨》)三、理气止痛l 加味乌药汤(《济阴纲目》)l 金铃子散(《圣惠方》)l 顺气活血汤(《伤科大成》)l 复元通气散(《正体类要》)l 复元活血汤(《医学发明》)l 柴胡舒肝散(《景岳全书》)l 八仙逍遥散(《医宗金鉴》)四、理血剂1、止血剂l 十灰散《十药神书》l 四生丸(《妇人良方》)2、攻下逐瘀剂l 大成汤(《仙授理伤续断秘方》)l 鸡鸣散(清·《伤科补要》)l 抵当汤(《伤寒论》)l 桃仁承气汤(《瘟疫论》)l 大黄蛰虫丸(《金匮要略》)3、活血化瘀l 血府逐瘀汤(《医林改错》)l 活血止痛汤(《伤科大成》)l 桃红四物汤(《医宗金鉴》)l 黎洞丸(《医宗金鉴》)l 七厘散(《良方集腋》)l 八厘散(《医宗金鉴》)l 身痛逐瘀汤(《医林改错》)l 补阳还五汤(《医林改错》)l 膈下逐瘀汤(《医林改错》)五、理伤续断方1、接骨方l 接骨紫金丹(《杂病源流犀烛》)l 正骨紫金丹(《医宗金鉴》)l 壮筋续骨丹(《伤科大成》)l 大红丸(《仙授理伤续断秘方》)2、养筋方l 壮筋养血汤(《伤科补要》)l 补筋丸(《医宗金鉴》)l 补肾壮筋汤(《伤科补要》)3、损伤中期,l 和营止痛汤(《伤科补要》)l 舒筋活血汤(《伤科补要》)l 五加皮汤(《医宗金鉴》)l 补肾活血汤(《伤科大成》)l 散瘀和伤汤(《医宗金鉴》)六、除痹剂祛风、胜湿、散寒l 蠲痹汤(《百一选方》)l 三痹汤(《妇人良方》)l 小活络丹(《太平惠民和剂局方》)l 大活络丹(《兰台轨范》引宋·《圣济总录》)l 乌头汤(《金匮要略》)l 防风根汤(《杂病源流犀烛》)l 羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)l 四生散(《太平惠民和剂局方》)l 海桐皮汤(《医宗金鉴》)l 防风汤(《宣明论方》)l 宣痹汤(《温病条辨》)l 除湿蠲痛汤(《证治准绳》)l 犀角散(《备急千金要方》)l 薏苡仁汤(《类证治裁》)l 牵正散(《杨氏家藏方》)七、温经散寒l 当归四逆汤(《伤寒论》)l 黄芪桂枝五物汤(《金匮要略》)l 阳和汤(《外科证治全生集》)八、补益剂1、补气l 独参汤(《景岳全书》)l 四君子汤(《太平惠民和剂局方》)l 参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)2、补血l 当归补血汤(金·《内外伤辨惑论》)l 生血补髓汤(《伤科补要》)l 四物汤(《仙授理伤续断秘方》)3、补养气血l 八珍汤(《正体类要》)l 十全大补汤(《医学发明》)l 归脾汤(《济生方》l 补中益气汤(《东垣十书》)l 圣愈汤(清·《伤科汇纂》)l 人参养荣汤(《太平惠民和剂局方》)l 先天大造丸(《外科正宗》)l 五痿汤(《医学心悟》)4、补阴l 大补阴丸(《丹溪心法》)l 左归丸(《景岳全书》)l 六味地黄丸(《小儿药证直诀》)l 虎潜丸(《丹溪心法》)l 调元肾气丸(《外科正宗》)5、补阳l 右归丸(《景岳全书》)l 健步虎潜丸(《伤科补要》)九、治燥剂l 清燥救肺汤(《医门法津》)十、消痰逐瘀散结剂l 小金丹(《外科全生集》)l 犀黄丸(《外科全生集》)十一、外用药l 太乙膏(《外科正宗》)l 生肌玉红膏(《外科正宗》)l 四黄膏(《证治准绳》)l 陀僧膏(《伤科补要》)l 金黄膏(《医宗金鉴》)l 定痛膏(《疡医准绳》)l 乌龙膏(《伤科补要》)l 象皮膏(《伤科补要》)l 万灵膏(《医宗金鉴》)l 丁桂散(《外科传薪集》)l 九一丹(《医宗金鉴》)l 八宝丹(《疡医大全》)l 白降丹(《医宗金鉴》)l 玉露油膏(《药蔹启秘》)l 回阳玉龙膏(《外科正宗》)l 阳和解凝膏(《外科全生集》)l 阳毒内消散(《药蔹启秘》)l 红灵丹(《中医外科学》)l 金黄散(《医宗金鉴》)l 三品一条枪(《外科正宗》)l 桂麝散(《药蔹启秘》)l 千金散(《万病回春》l 冲和散(《外科正宗》)一、解表剂118.荆防败毒散(《医宗金鉴》)荆芥、防风、羌活、独活、川芎?、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、茯苓各30克、甘草15克。
中医医院骨伤科常用中药方剂目录(包含方歌)4

中医医院骨伤科常用中药方剂目录(包含方歌)422、普济消毒饮《东垣十书》【组成】黄芩15克黄连15克陈皮6克甘草6克玄参6克柴胡6克桔梗6克连翘3克板蓝根3克马勃3克牛蒡子3克薄荷3克僵蚕2克升麻2克【功效及适应证】清热解毒,疏风散邪。
用于疮疡阳证及颜面丹毒、发颐等。
【用法】水煎服。
【方歌】普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄;升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。
23、犀角地黄汤《千金方》【组成】犀角0.6克生地黄30克赤芍12克丹皮9克【功效及适应证】清热凉血解毒。
治热入血分,疮疡热毒内攻表现吐血出血、便血,高热神昏谵语烦躁等症。
【用法】水煎服。
生地先煎。
【方歌】犀角地黄芍药丹,血热妄行吐衄斑;蓄血发狂舌质绛,凉血散瘀病可痊。
24、膈下逐瘀汤《医林改错》【组成】灵脂6克(炒) 当归9克川芎6克桃仁9克(研泥) 丹皮6克赤芍6克乌药6克玄胡索3克甘草9克香附4.5克红花9克枳壳4.5克【功效及适应证】活血祛瘀,行气止痛。
治腹部损伤,蓄瘀疼痛。
【用法】水煎服。
(膈下逐瘀,桃红赤丹;归芎枳甘,乌延灵附)【方歌】膈下逐瘀桃牡丹,赤勺乌药玄胡甘;归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。
25、黎洞丸《医宗金鉴》【组成】三七2两,生大黄2两,阿魏2两,孩儿茶2两,天竺黄2两,血竭2两,乳香2两,没药2两,雄黄1两,山羊血(无真者,以小子羊鲜心血代之)5钱,冰片2钱5分,麝香2钱5分,牛黄2钱5分(以上各研细末),藤黄(以秋荷叶露泡之,隔汤煮10余次,去浮沉,取中,将山羊血拌入,晒干)2两。
【功效及适应证】祛瘀生新。
治疗跌打损伤,瘀阻气滞,剧烈疼痛或瘀血内攻证。
【用法】共研细末,焙干,加白蜜成丸。
开水冲服。
【方歌】黎洞丸用山羊血,五黄冰麝三血竭;阿魏儿茶乳没入,开窍活血化瘀结。
26、七里散《良方集腋》【组成】血竭30克麝香0.36克冰片0.36克乳香4.5克没药4.5克红花4.5克朱砂3.6克儿茶7.2克【功效及适应证】活血散瘀,定痛止血。
中医医院骨伤科常用中药方剂目录包含方歌【优秀】

中医医院骨伤科常用中药方剂目录包含方歌【优秀】(文档可以直接使用,也可根据实际需要修订后使用,可编辑推荐下载)方剂目录1、十灰散《十药神书》【组成】大蓟小蓟荷叶侧柏叶茅根茜根山栀大黄牡丹皮棕榈皮各9克【功效及适应证】凉血止血。
主治损伤所至呕吐血、咯血、创面渗血【用法】各烧灰成性,研细末。
每服10~15克,用鲜萝卜汁调服。
【方歌】十灰散治大小蓟,荷柏茅茜棕丹皮;山栀大黄俱为灰,上部出血此方宜。
2、大成汤《仙授理伤续断秘方》【组成】大黄20克芒硝10克当归10克木通10克枳壳20克厚朴10克苏木10克陈皮10克甘草10克川红花10克【功效及适应证】攻下逐瘀。
治跌扑损伤后瘀血内蓄,昏睡、二便秘结;或腰椎损伤后,伴肠麻痹、腹胀者。
【用法】水煎服,药后得下即停服。
【方歌】大成活血便立通,硝黄枳壳厚归红;木通苏木陈皮草,煎服不行加蜜冲。
3、五味消毒饮《医宗金鉴》【组成】金银花15克野菊花15克蒲公英15克紫花地丁15克紫背天葵10克【功效及适应证】清热解毒。
治创伤感染初期【用法】水煎服。
每日1~3剂。
【方歌】五味消毒治诸疔,银花野菊蒲公英;紫花地丁与天葵子,煎加酒服效非轻。
4、四生丸《妇人良方》【组成】生地黄12克生艾叶10克生侧柏叶10克生荷叶10克【功效及适应证】凉血止血。
治损伤出血,血热妄行,或吐血,衄血【用法】水煎服。
【方歌】四生三叶在其间,艾柏鲜荷生地餐;热迫血行成吐衄,血随火降一时还。
5、加味乌药汤《济阴纲目》【组成】乌药砂仁木香元胡香附甘草【功效及适应证】理气止痛用于损伤后气滞疼痛。
【用法】水煎服。
【方歌】加味乌药汤砂仁,香附木香乌草伦;配入玄胡共六味,损伤滞痛服之堪。
6、仙方活命饮《外科发挥》【组成】炮穿山甲天花粉甘草乳香白芷赤勺贝母防风没药皂角刺归尾各3克陈皮10克金银花10克【功效及适应证】清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。
治骨痈初期。
【用法】水煎服用。
【方歌】仙方活命金银花,防芷陈皮皂山甲;贝母花粉及乳没,赤芍甘草酒煎佳。
中医医院骨伤科常用中药方剂目录(包含方歌)12

中医医院骨伤科常用中药方剂目录(包含方歌)12【用法】用水煎熏洗患处,每日三到四次。
【方歌】散瘀和伤骨碎补,憋红半夏甘葱入。
72、圣愈汤《伤科汇纂》【组成】熟地黄5克生地黄5克人参5克川芎5克当归2.5克黄芩2.5克【功效及适应证】清营养阴,益气除烦。
治创伤出血过多,或化脓性感染病灶溃后,至热躁不安。
【用法】水煎服。
【方歌】圣愈四物加参芪。
73、五神汤《洞天奥旨》【组成】茯苓30克车前子30克金银花90克牛膝15克紫花地丁30克【功效及适应证】清解热毒。
治多骨痈。
【用法】水煎服。
【方歌】金苓膝是车前花74、六味地黄丸《小儿药证直诀》【组成】熟地黄25克山药12克茯苓10克泽泻10克丹皮10克【功效及适应证】滋水降火。
治肾水不足,腰膝酸痛,潮热盗汗,骨折后期迟缓愈合等。
【用法】水煎服。
75、归灵内托散《医宗金鉴》【组成】人參、白朮、木瓜、銀花、防己、花粉、白鮮皮、薏米(各一錢)、地、芍、歸、芎(各錢半)【功效及适应证】梅疡疮毒体弱者【用法】水煎服。
【方歌】归灵内托四物散,米仁木瓜防己鲜;四君牛膝天花粉,银花共添威灵仙。
76、托里消毒散《外科正宗》【组成】人参川芎白芍黄耆当归白术茯苓金银花各3克白芷甘草皂角针桔梗各 1.5克【功效及适应证】治痈疽已成,不得内消者。
【用法】水煎服。
【方歌】托里消毒银芷皂,八珍去地芪桔疗77、神功内托散《外科正宗》【组成】当归6克白术黄耆人参各4.5克白芍茯苓陈皮附子各3克木香甘草(炙)各1.5克川芎3克山甲(炒)2,4克【功效及适应证】温补托里。
治痈疽疮疡日久,气血两虚,寒邪凝滞,不肿不痛,不能腐溃,身凉,舌淡,脉细。
【用法】煨姜3片,大枣2枚,用水400毫升,煎至320毫升,空腹时服。
【方歌】神功内托四君附,三物参芪陈甲木。
78、透脓散《外科正宗》。
中医医院骨伤科常用中药方剂目录(包含方歌)5

中医医院骨伤科常用中药方剂目录(包含方歌)528、生血补髓汤《伤科补要》【组成】生地12克芍药9克川芎6克黄芪9克杜仲9克五加皮9克牛膝9克红花5克当归9克续断9克【功效及适应证】调理气血,舒筋活络。
治扭挫伤及脱位骨折的中后期患处未愈合并有疼痛者。
【用法】水煎服。
日一剂。
【方歌】生血补髓四物共,杜芪续膝五加红,筋肉软弱体虚损,扭挫伤筋此方宗。
29、正骨紫金丹《医宗金鉴》【组成】丁香木香血竭儿茶熟大黄红花各一份丹皮半份甘草1/3份【功效及适应证】活血化瘀,行气止痛。
治跌扑堕坠,闪挫伤之疼痛、瘀血凝聚等证。
【用法】共研细末,炼蜜为丸。
每服10克,黄酒送服。
【方歌】正骨紫金竭儿莲,丁香木香大黄联;归芍花苓草丹红,活血生血此方研。
30、壮筋养血汤《伤科补要》【组成】当归9克川芎6克白芍9克续断12克红花5克生地12克牡丹皮9克杜仲6克【功效及适应证】活血壮筋。
用于软组织损伤。
【用法】水煎服。
(壮筋养血四物共,牡丹花续杜仲)【方歌】壮筋养血归杜丹,地芍红花牛膝堪;川芎续断共为伍,筋络损伤煎服安。
31、壮筋续骨丹《伤科大成》【组成】当归60克川芎30克白芍30克熟地120克杜仲30克续断45克五加皮45克骨碎补90克桂枝30克三七30克黄芪90克虎骨30克补骨脂60克菟丝子60克党参60克木瓜30克刘寄奴60克地鳖虫90克【功效及适应证】壮筋续骨。
用于骨折、脱位、伤筋中后期。
【用法】共研细末,每次12克温酒下。
【方歌】壮筋续骨参芪虎,四物桂七骨碎补;菟断五加补骨脂,鳖虫木瓜杜寄奴。
32、补筋丸《医宗金鉴》【组成】沉香丁香川牛膝五加皮蛇床子茯苓白莲芯肉苁蓉当归熟地丹皮木瓜人参广木香【功效及适应证】补肾壮筋,益气养血,活络止痛。
治跌扑,伤筋,青紫肿痛。
【用法】共为细末,炼蜜为丸。
开水送服。
【方歌】补筋丸中地归苓,人参丹皮膝丁香;蛇床五加苁蓉木,淮山木瓜莲蕊沉。
33、和营止通汤《伤科补要》【组成】赤芍归尾川芎苏木陈皮乳香桃仁续断乌药没药木通甘草【功效及适应证】活血止痛。
骨伤科常用方剂

骨伤科常用方剂1、复元活血汤组成:柴胡天花粉当归尾红花穿山甲酒浸大黄酒浸桃仁功效和适应症:活血祛瘀,消肿止痛。
治疗跌打损伤,血停积于胁下,肿痛不可忍者。
2、桃红四物汤组成:当归川芎白芍生地桃仁红花功效和适应症:活血祛瘀。
用于损伤血瘀。
3、海桐皮汤组成:海桐皮透骨草乳香没药当归川椒川芎红花威灵仙甘草防风白芷功效和适应症:活络止痛。
治疗跌打损伤疼痛。
4、健步虎潜丸组成:龟甲胶鹿角胶虎胫骨(现用狗骨代)何首乌川牛膝杜仲锁阳当归熟地威灵仙黄柏人参羌活白芍白术大川附子蜜糖功效和适应症:补血气,壮筋骨。
治疗跌打损伤,血虚气弱,筋骨痿软无力,步履艰难。
5、桃花散组成:白石灰大黄功效和适应症:止血。
治疗创伤出血。
6、消肿止痛胶囊组成:丹参当归赤芍延胡索土鳖虫大黄三七木香青皮冰片功效和适应症:活血祛瘀,消肿止痛。
用于跌打损伤、瘀血肿痛及闪腰岔气、筋脉不舒之疼痛。
7、透脓散组成:生黄芪当归穿三甲皂角刺功效和适应症:补益气血,托毒溃脓。
主治痈疡肿毒,内已成脓,不易外溃。
8、接骨膏组成:五加皮地龙乳香没药土鳖骨碎补白及蜂蜜功效和适应症:接骨,活血、止血。
治疗骨折损伤瘀肿疼痛。
9、接骨药丸组成:续断骨碎补土鳖虫炒甜瓜子丹参煅自然铜功效和适应症:补益肝肾,活血化瘀,续筋接骨。
用于中、后期的各类骨折。
10、续骨活血汤组成:当归尾赤芍白芍生地黄红花地鳖虫骨碎补煅自然铜续断落得打乳香没药功效和适应症:祛瘀止血,活血续骨。
治疗骨折及软组织损伤。
11、接骨紫金丹组成:土鳖虫乳香没药自然铜骨碎补大黄血竭硼砂当归功效和适应症:祛瘀、续骨、止痛。
治疗损伤骨折,瘀血内停者。
12、舒筋活血汤组成:羌活防风荆芥独活当归续断青皮牛膝五加皮杜仲红花枳壳功效和适应症:舒筋活络。
治疗软组织损伤及骨折脱位后期筋肉挛痛者。
13、舒筋活血洗方组成:伸筋草海桐皮秦艽独活当归钩藤乳香没药川红花功效和适应症:舒筋活血止痛。
治疗损伤后经络挛缩疼痛者。
14、碎骨丹组成:骨碎补白及片陈皮茄皮虎胫骨冰片麝香三七血竭地鳖虫乳香川断硼砂没药雌雄活鸡功效和适应症:接骨续损。
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用药歌
(明异远真人)
归尾兼生地,槟榔赤芍宜;四味堪为主,加减任选移。
乳香并麦药,骨碎以补之;头上加羌活,防风白芷随;胸中加枳壳,枳实又云皮;腕下用桔梗,菖蒲厚朴治;背上用乌药,灵仙妙可施;两手要续断,五加连桂枝;两胁柴胡进,胆草紫荆医;大茴与故纸,杜仲入腰肢; 小茴与木香,肚痛不须疑; 大便如阻隔,大黄枳实推;小便如阻塞,车前木通提;假使实见肿,泽兰效最奇。
倘然伤一腿,牛膝木瓜知。
全身有丹方,饮酒贵满卮;芒麻烧存性,桃仁可累累;红花少不得,血竭也难离。
此方真是好,编成一首诗;庸流不肯传,无乃心有私。
骨伤用药歌药物作用新解
郭大平赵丽华(西北核技术研究所门诊部 ,陕西西安710024)用药歌是少林寺秘传内外损伤主方 ,是少林治伤方药的基础 ,出自异远真人的《跌损妙方》。
《跌损妙方》是明代以前骨伤用药的经验总结,四百年来 ,用药歌是骨伤临床行之有效的用药 ,经久不衰。
现将妙方组成的 25 味药的作用探讨如下 :
1用药歌原文 :
归尾连生地 ,
玉片赤芍宜 ,
四味方为主 , 加减任迁移。
乳香并没药 ,
骨碎以补之。
头上加羌活 , 防风白芷随。
胸中加枳壳 , 枳实又云皮。
腕下用桔梗 , 菖蒲厚朴治。
背上用乌药 ,
灵仙妙可施。
两手要续断, 五加连桂枝。
两胁柴胡进, 胆草紫荆医。
大茴与故纸, 杜仲入腰支。
小茴与木香, 肚痛不须疑。
大便若阻隔, 大黄枳实推。
小便如闭塞, 车前木通提。
假使实见肿, 泽兰效最奇。
倘然伤一腿, 牛膝木瓜知。
全身有丹方, 饮酒贵满卮。
苎麻烧存性, 桃仁何累累, 红花少不得, 血竭也难离。
用时方知妙, 用后显奇效。
2方解 : 骨伤用药以归尾 ,生地、玉片、赤芍为主要用药和组方。
根据“跌打损伤 ,气血不畅”的理论 ,以化瘀为
主要目的。
“化瘀先活血 ,血活瘀祛而骨接。
”用药歌以主
药当归尾入心 ,肝、脾三经、活血、行血 ,行血中之气也而
为君。
要药生地入心、肝、肾三经 ,凉血、止血 , 活血而为臣。
辅药玉片又名(槟榔),入脾、胃大肠经。
行气 ,散滞
理胃肠而为佐。
助药赤芍入肝、脾之经、散瘀、消肿而止痛,是肝脾血分
引经药而为使。
君臣佐使均治血瘀。
归尾之辛温合生地甘凉而获平和之性 ,归尾活血破血得生地之养血 ,使血活邪祛不
伤正。
妙在用生地止血之功补归尾之不足 ,扶正而不留邪。
槟榔行气散滞 ,使得气行血活。
正符合古人“气行则血行、
气滞则血瘀”观点。
另槟榔之宣泄,以制生地之滋腻、又调理胃肠肋消化。
赤芍以助归尾、生地活血化瘀。
四味主药活气血而瘀积除 ,助消化 ,扶正驱邪、化瘀而
生新。
四味配伍、骨伤出血可止 ,瘀血可活 ,肿胀可消 ,疼
痛可祛。
药性平和、老幼适宜(孕妇除外)。
严格依据
《内经》气血学说为理论指导配伍。
经过临床验证的确行之
有效。
歌中的加味用药 ,根据受伤轻重、部位的不同、而针
对某证选专门效果的药物和引经药。
乳香、没药、骨碎补(骨碎以补之双关语),是治疗粉碎性骨折不可缺少之用药。
活血化瘀力强、止痛效果为上乘 ,即可减轻伤者疼痛之苦 ,又能避免伤者因疼痛躁动使骨折移位。
头部损伤加羌活、防风、白芷。
羌活入手、足太阳经, 防风入手阳明、手少阳、足厥阴经。
白芷入手足阳明经、合用能引药直到
诸阳之首、手足三阳经和足厥阴经 ,循行部位头部 ,通经开
窍 ,起活血祛风止痛之效。
伤于胸部加枳实 ,枳壳以理气宽胸 ,行气活血 ,配以茯苓皮以化痰渗湿。
脘下脾胃之所 ,此处若伤必危及脾胃运化功能 ,因须加桔梗,菖蒲 ,以宣泄瘀
滞 ,升清利膈 ,再佐以厚朴下气降浊。
使清阳升 ,浊阴降、胃肠洁、气机畅 ,血可活、瘀可清。
背部受伤、为足三阳和督脉运行部位 ,宜加用通行十二经络、又能祛风除湿、活血止痛的威灵仙, 配以理气宽胸背之乌药。
双上肢受伤累及筋骨者 ,选用桂枝活血通经 , 善走头手、五加皮、续断续筋接骨 ,活血化瘀 ,治疗双上肢跌打之筋骨。
两肋受伤、为肝胆部位 ,足少阳经行气之处 ,选用柴胡、龙胆草、紫荆皮以入肝胆二经 ,活血化瘀 ,有清热燥湿之功、解毒消肿利水之效。
“肾主腰脚” ,腰及下肢伤者 ,选用入肾经 ,并能滋补肾阳壮筋骨、理气血的杜仲、破故纸和大茴香。
凡受伤腹痛 ,瘀积于中 ,气机不通而
痛 ,选用入脾胃二经,小茴香、木香 ,以达气行血活痛止。
受伤后大便不通、为瘀结所致 ,宜加大黄、枳实以推攻瘀积 ,泻下通便。
“大黄猛烈推攻、力能涤胃荡肠,质弱者用宜斟酌”。
小便闭塞不畅者 ,宜用木通、车前子、渗湿而利尿。
骨伤者瘀血积聚 ,局部硬实肿胀 ,宜加散瘀消肿要药泽兰。
双下肢受伤者 ,伤筋壮骨 ,加入肝肾二经、活血化瘀、强筋壮骨的牛膝 , 木瓜 ,并能引药下行 ,到达双下肢末端。
全身受伤者、则在主药中加入黄酒服之。
黄酒为引者入药快 ,甘辛,入十二经脉 ,助药势 ,温通之力更宏 , 引药直达病所 ,以增强妙方之功效。
苎麻炭、桃仁、红花、血竭清心宁神,引药入经 ,治疗全身性骨伤有特殊作用。
增强活血散瘀、止痛止血的效果。
依据“扑损伤折 ,骨碎筋断、瘀血留滞、外肿内痛 ,肢节痛倦的观点” ,以上四味即用于新创 ,也可医治久伤。
3讨论 : 以上“二十五味”是组成“跌损妙方”的基
础 ,骨伤常用方药。
正如“而且性皆平和 ,无迅厉之品”是引经药在骨伤临床的应用。
在“恶血皆属肝”论影响下 ,十分注重选用入肝经的引经药。
针对骨伤普遍症状体征 :瘀、肿痛、而施以行气活血、养血散瘀消肿止痛治法。
用药歌固肾为主、调养肝脾为辅。
坚持“男子以精为贵 , 女子以血为主”的治伤大法。
骨为奇恒之府 ,骨为干 ,骨为肾所主 ,肾藏精,精生髓 ,髓养骨。
肾经充盈 ,促进骨的生长 ,发育 ,健壮与损伤的修复和再生。
在治则上“外治筋骨 ,内治于肝脾
肾” ,以固肾补髓 ,调肝益脾 , 通过调节肝脾肾的机能 ,促进骨伤修复。