针刺得气与手法的客观评价参数和方法初步研究_刘志朋

摘要
目的： 选取针刺下穴位局部肌电变化、 指尖微细动脉容积脉搏波变化作 为评价得气与手法的客观参数， 进一步研究其与得气程度、 补泻手法之 间的相互关系， 建立一种实用的针刺手法客观评价方法。 方法：研制了提取穴位局部肌电信号和指尖微细动脉容积脉搏波的实 验装置， 选择 &##&@#’ A #( 中国医学科学院中国协和医科大学生物医学 工程研究所自愿参加本实验的 $& 名工作人员为观察对象。在针刺受试 穴位状态下，提取出得气前后和不同手法时得气穴位局部肌电信号和 容积脉搏波。 结果： $& 名受试者均进入结果分 析 。 初 步 得 到 了 这 两 个 参 数 与 得 气 程 度、 补泻手法之间的相互关系： 针刺穴位得气时， 有穴位肌电信号发放， 而且穴位肌电发放的强度、 次数与得气程度呈正向关系； 用补法针刺穴 位， 容积脉搏波表现为幅值变小， 脉率减慢； 用泻法则相反。
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中图分类号： >&<6 文献标识码： ? 文章编号： $’($@6%’&@（ &##6） &%@#$$%@#" 收稿日期： （ &##6@#6@#% 修回日期： &##6@#(@"# $( A BC A DE）
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引言 中医针刺疗法作为中医学宝库中的优秀治疗方
案，以其独特的治疗手段和显著的疗效深受患者的欢 迎。 针刺疗法中除辨正施治和正确选穴外， 是否“ 得气” 与补泻手法的正确施用是取得疗效的两个关键所在。 《 灵枢・九针十二原》 出“ 为刺之要， 气至而有效” ， 即针 刺效果很大程度上取决于“ 得气” 情况。 然而， 临床上得 气与否主要是靠患者主观体验到的针感和医生的手感 来判断的。在患者主要指酸、 麻、 重、 胀的感觉； 在医生 主要指进针或捻针时手下沉紧或松空的感觉。补泻手 法的施用，主要依赖医生对针刺手法的主观认识和临 床 经 验 _$‘， 手法的正确与否只能由治疗后的效果来验 证。 另外， 针刺手法的传授与训练也都靠手传心授没有 一个客观的标准作为依据。 可见， 针刺治疗中得气的情况与补泻手法的施用主 要是靠主观上的感觉判断与认识来掌握的。因此， 中医 针刺疗法要想适应社会的进步， 需要发展一种能从客观 上准确反映针刺得气情况与手法的简便实用之方法。
中国临床康复 第 % 卷 第 &% 期 &##6@#b@#( 出版 0&$("1" 2’*3(-4 ’/ 04$($,-4 5"&-6$4$7-7$’(89 *)*17 : ;<<= > ’4? @ A’? ;@
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・ 中医康复研究 ・
针刺得气与手法的客观评价参数和方法初步研究 !!
刘志朋， 殷 涛， 关晓光， 李 新， 李 颖， 叶淑琴， 刘焕来
结论：穴位局部肌电与指尖微细动脉容积脉搏波能客观反映针刺手法 的变化与得气状态的差异。 主题词： 针刺感应； 刺法； 肌电描记术； 脉搏
中国协和医科大学，中国医学科学院生物医学工程研究所， 天津市
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刘志朋 ! ， 女， 天津 市 人 ， 汉族， $%’( 年生， $%%# 年 浙 江 大 学 毕 业 ) 硕 士 ， 副研究员， 主要从事生物医学工程的研究。 *+,-./’(0$’"1234 通讯作者： 殷 涛， 硕士， 副研究员 ) 中国协和医科大学， 中国医学科学院 生物医学工程研究所，天津市 "##$%& 54-6##0,75*8219,919:12. 天津市青年基金项目 ;%<$"#%#$<=!
!"# $6+ ,") -+ 0#.) 10+ !" 1+ !" ,+ ,( 27+ !"# 4!869":.9; <=#>; /) /?@(A="B( (B.5#.="/) ’.9.:(=(9 .)> :(=%/> /C .A#’#)A=#9( !"#$ .)> :.)(#B(98 %&’())*’ +$(,&*-() .-()/* DEEFGHIDHJ： KKHLDKIM%").J 刘志朋， 殷涛， 关晓光， 李新， 李颖， 叶淑琴， 刘焕来 8 针刺得气与手法的客观评价参 数和方法初步研究 NOP8中国临床康复， ： DEEF， H（ DH） KKHLDK NQQQ8R*5ASC8A/:P
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