院前急救在重型颅脑损伤患者中的应用效果分析
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31例重型颅脑损伤院前急救体会
损伤 ， 我们 最常用 的仍然是甘 露醇 ， 此药效果 较好 ， 不但可 它 脱水， 而且还能消除 自由基 ， 具有保护脑功 能。其输入速度要 快速。对伴有休克者 ， 需待血压达 １０７ ｇ以上时予 以 ０ ／ ０ｍｍ Ｈ 脱水 ， 要边输 液边 脱水 ， 从而减少对循环稳定的影 响。 重型颅脑损伤患者常伴有合并伤 ， 必须加 以处理 ， 对活动
取有效的救治措 施 ， 以提高患者的生存率 和生存质量 。
实践证明 ， 院前急救 对 于重 型颅脑 损伤成 功救 治起着 关 键作用之一 ， 再加上 良好 的专科救 治 ， 不但可 以提高抢救 的成
功率 ， 而且可 以改善愈后 ， 提高其生存质量。 ［ 收稿 日期 ：０ １ ０ ３ 编校 ： ２ １ — １— ０ 潘宏 竹］
方法 ：对 ３ 例重型脑外伤患者 的院前急救进行 回顾总结 ， １ 通过观察生命体征 、 意识 、 瞳孔这些 主要症状 体征的变 化 ， 采取 的相 所 应急救措施 。结果 ： 在本组 ３ 例患者 中 ， １ 生存 １ （ ８例 生存 率 ５ ． ％） 其 中恢复 良好 ８例（ ５８ ） 中度残疾 ４例 （２ ９ ） 重度 ８９ ， ２．％ ， １．％ ， 残疾 ６例 （９ ４ ） 死亡 １ （ １９ ） １． ％ ， ３例 ４ ． ％ 。结论 ： 由于重 型颅脑伤患者病情 比较重 ， 死亡率高 ， 以其 院前 急救是成 功救治 的关 键 所 之一 ， 加上 良好的专科救治 ， 再 不但 可以提高抢救 的成 功率 ， 而且可以改善愈后 ， 提高其生存质 量。 ［ 关键 词］ 重型颅脑伤 ； 院前 急救 随着 国民经济 的高 速蓬勃 发展 ， 使颅 脑损伤 的发 生率逐
重 型颅脑伤 患 者都处 于 昏迷状 态 ， 口腔分 泌 物 ， 吐 其 呕
重症颅脑损伤的院前急救
重症颅脑损伤的院前急救作者：梁克大来源：《右江医学》2013年第01期【摘要】目的探讨重症颅脑损伤者的院前急救措施。
方法选取76例重症颅脑损伤者给予及时、综合性的院前急救措施，同时对其急救效果和急救成功相关指标进行观察，对所得数据行统计学分析。
结果 76例重症颅脑损伤者存活率为63.16%，死亡率为36.84%；且存活者Glasgow评分、损伤严重程度评分明显低于死亡者，院前急救时间也较死亡者明显缩短（P【关键词】重症；颅脑损伤；院前急救文章编号：1003-1383（2013）01-0044-02 中图分类号：R651.1+5 文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.01.019重症颅脑损伤多由外力作用于人体，致组织完整性被破坏或其功能发生障碍，此种颅脑损伤具有伤势复杂、病情变化快、致残率高和死亡率高等特点[1]。
且多伴有昏迷、大出血等临床表现，一旦急救措施不及时或不合理，极易导致病情恶化甚至立即死亡。
所以加强重症颅脑损伤者的院前急救措施对提高存活率至关重要，现报告如下。
资料与方法 1.一般资料 2011年4月至2012年3月本院收治76例重症颅脑损伤者，其中男61例、女15例，年龄24～69岁。
所有患者均存在广泛脑挫裂伤和脑干损伤或颅内血肿，其昏迷时间超过6 h或意识呈进行性加重，或再出现昏迷，同时神经系统存在明显阳性体征或生命体征出现改变，3分2. 院前急救院前急救以救命为先、治伤为后：①在现场快速掌握患者致伤原因、现场检查后对创伤情况给出初步评估。
②密切观察患者生命体征、血氧饱和度及病情变化。
③保持呼吸道通畅，快速清除鼻腔、口腔分泌物、呕吐物和血凝块等，若患者存在舌后坠现象，应利用舌钳或放置口咽导管，其头位调整为侧卧位或后仰。
④与此同时控制活动性外出血，对伤口进行加压包扎止血，对于脑组织膨出者，利用无菌碗覆盖或纱布圈保护包扎，有脑脊液耳漏、脑脊液鼻漏者，保持耳道和鼻孔周围清洁，用无菌纱布擦拭，严禁堵塞或冲洗耳道和鼻腔，避免溢液反流导致颅内感染。
重型颅脑损伤患者院前救护效果分析
统计 学 意 义 （ Ｐ＞００ ）具 有 可 比性 。 ． ， ５ １ 院前 急救 与护 理 ． ２ １ ． 现场 救护 院前 救 护人 员 接 到 “２ ” ．１ ２ １０ 通知 后 在 ３～５ｍｉ ｎ内出车 ． 取最 短 时 间到达 现 场 。医护 人 员 争 到 达 现 场 。 估 环 境 安 全 后 ， 速 将 伤 员 脱 离 危 险 场 评 迅 地 。心 跳 、 呼吸停 止 者立 即行 心肺 复 苏 、 氧 、 除 呼 吸 清 吸道异 物 、 分泌物 ． 头偏 向一 侧 ， 如有义齿应及 时取
法治疗达到双眼视力平衡后 ， 应改 为部分遮盖 ， 固 巩
疗效 。
４ 参考文献
［ ］ 李凤鸣． １ 中华眼科学 ［ ． Ｍ］北京 ： 民卫 生 出版社 ， ０ ５ ２ １ ， 人 ２ ０ ：８ １ ［ 叶 华 眼科学会 全国儿童弱视斜视 防治学组． ２ １ 弱视 的定义 、 分类及
眼 科 新 进 展 ， ０ ６ ２ （ ）２ ７ ２０ ，６ ４ ：５ ．
［ ］ 中华人 民共和 国卫 生部． 童弱视 防治技术服务规 范 ［］ 中国 ５ 儿 Ｊ．
妇幼保健 ，１ ９ ９ ４ ：９ ３ ． ９４， （ ）２ — ０
（ 收稿 ：０ ７ ０ — ２ ２０—８ １）
重 型 颅脑 损 伤 患 者 院前 救 护效 果 分 析
转送不当而加重病情甚至导致患者死亡 。 颅脑损伤的 救护 是否 正确 、 时关 系 到抢 救 颅脑 损 伤 患 者是 否 能 及 取得 理想 疗效 ． 因此 院 前 急救 及 护 理对 重 型 颅脑 损 伤 患者有着非 常重要 的意义 。我科 自 ２０ ０ ３年 １ 至 月 ２０ 年 ｌ 月共收治重型颅脑损伤患者 ６ ０６ ２ Ｏ例 ．现将 结果分析如下。 １ 资料 与 方法 １１ 一般资料 本组患者 ６ ． Ｏ例 ， Ｃ 评 分为 ３～８ ＧＳ 分。 院前救护组 ３ 例 ， ２ ２ 男 ２例 ， ｌ 例 ， 女 Ｏ 年龄 ５ ｌ ～７ 岁， 平均 ３ ． 岁。致伤原 因： ５５ 交通事故 ２ 例 ， ２ 高空坠 落６ ． 例 重物砸伤 ４ 无 院前救护组（ 例。 由家属或交警 直接送人 医院未经任何处理 ） ｌ 例 ， ９ ， 男 ９ 女 例 年龄 ｌ ～６ 岁 ， Ｏ ８ 平均 ３ ．岁 。致伤原因 ： ４ ５ 交通事故 ｌ ， ６例 高空坠落 ７ ． 例 重物砸伤 ５例。所有病例均有不同程 度的意识障碍 ． 均符合重型颅脑损伤诊断标准 。院前 救 护 组从 接 到急 救 电话 到 救 护 车 到 达 急 救 现 场 时 间 般 为 ５～１ ｉ， 伤 至 人 院 时 间平 均 ＜１ 。两 ５ｍｎ 受 ．ｈ ５ 组病例在年龄 、 性别 、 损伤类型 、 受伤程度方面差异无
重型颅脑损伤院前救治体会
硬 膜外 血肿 、硬 膜下 血肿 分别 为２ 例 、１ｆ 、１例 ，单纯 蛛 网膜 ９ ７ｏ ５ ｒ 下 腔 出血 １例 ，２ 或２ 以上 损伤 ２例 ；救 护 车到 现场 时 已脑 疝 ３ 处 处 ｌ
６ｏ ｒ ｆ ，途 中发生 脑疝 ３ ，无脑 疝 ８例 ；闭 合性 颅脑损 伤 ７例 ，开 例 ６ ６ 放 性 颅脑 损 伤 １例 。其 中死亡 ７ ，植物 生存 １ ，重 残８ ，中 ９ 例 例 例 度 残废 １例 ，生 活 自理 １ｆ ，恢 复社会 功 能且 正常 参加社 会 活动 ６ ５Ｏ
生存 １ ，重 残 ８ ，中度 残 废 １例 ，生 活 自理 ｌ例 ，恢 复 社会 功能 且正 常参 加社 会 活动 ４例 。结 论 ：通 过早 期干 预 和处理 ，能 提高 重 例 例 ６ ５ ８ 型颅 脑损 伤患 者的 成活率 并极 大地 改善其 预后 。 ［ 键 词】 型颅 脑损 伤 ；院前 急救 ；甘露 醇 关 重 重 型颅 脑损伤 院前 准确 、快 速 的处理将 赢得 非 常宝贵 的抢救
深 ，给 予气管 插管 或使 用 喉罩 气管 导管插 管 开放气 道 。若 误吸 物
黏 稠难 于吸 除 ，反 复往 气管 导 管 内注射 生理盐 水稀 释并 吸 除 。颅 底 骨折或 鼻窦 黏膜 损 伤常 导致 鼻腔 出血 ，亦 可 出现误 吸 ，严重 者 置 气管 导管 。合并 口腔 创伤 亦 可导 致误 吸 ，特别 是牙齿 脱 落或 折
３ 讨 论
２ 院前 救 护 ２１ 呼 吸道管 理 ：呼吸道 管理是 颅脑 损伤 院前急 救 的首 要问题 。 ． 颅 脑 损 伤 常伴 有 呕 吐 ，昏迷 状 态 下 常导 致 误 吸 ，特别 是 饱 食 患 者 ，呕 吐物 量 多 且 稠 ，出现 上 呼 吸 道梗 阻症 状 ，取侧 卧 位 、使 用 电动 力吸 痰器 吸除 ；开 口困难者 ，使 用开 口器 开 口 ；误 吸物 较
重型颅脑损伤患者的院前急救与护理体会
脑 损 伤 ， 黄 金 时 间 内 实施 积 极 、 效 的 院 前 急 救 与 护 理 是 降低 病 死 率 和 致 残 率 的 关 键 。 在 有
［ 键词 ］ 重型颅脑损伤 ； 前急救 ； 关 院 护理
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４３６
［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文
・
３２ ２ ６・
现 代 中西 医 结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆｎｅｒｔ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉｅ２ １ ｅ ， ０ ２ ） ｄ ｒ ｒａ ｏ Ｉｔｇａ ｄＴａ ｉｏａ Ｃ ｉｅｅａ ｄＷｅｔ ｎＭｅｉ ｎ ０ １Ｓｐ ２ （ ５ ｏ ｅ ｉ ｅ ｃ
分１ ８例 ， ８分 ３ ６～ ３例 。 １ ２ 院 前 急救 与 护 理 ． １２ １ 评 估 病 情 快 速 到 达 现 场 ， 点 询 问 病 情 及 受 伤 经 ．． 重 过 ， 据 Ｇ Ｓ评 分 ， 速 检 查 瞳 孑 、 吸 、 搏 、 压 ， 确 判 根 Ｃ 迅 Ｌ呼 脉 血 准 断 伤 情 ， 定 受 伤 部 位 及 伤 情 程 度 。 确
护 理 措 施 ， 降 低 重 型 颅 脑损 伤 病 死 率 和 致 残 率 、 高 抢 救 成 是 提 功 率 的 关 键 。２ ０ ０９年 １ 一 ２ ｌ ０月 Ｏ ０年 １ 我 院 收 治 ５ 例 重 ０月 １
型 颅 脑 损 伤 患 者 ， 将 院 前 急 救 护 理 措 施 总结 如下 。 现
堵 塞耳道或鼻腔 ， 以免其逆流入颅 内， 继发颅 内感染 。
１２８ 患者转运 ．． 经 现场急救 处理 后 ， 患 者 呼吸道通 畅 、 在
道 通 畅 及 加 强 辅 助 呼 吸 是 急 救 过 程 最 重 要 、 基 础 的措 施 ， 最 对
基层医院重型颅脑损伤病人规范化救治分析
基层医院的医疗设备和技术力量存在很大差距 ，但一旦发生重
型颅脑损伤 ，由于病人伤情重 ，又不宜搬动 ，相当一部分病人
会滞留在事故当地的基层医院，对这部分病人怎样进行规范化 治疗是摆在我们 面前 的重要课题 ，我 医院 ２ ０ ０ ３年 ９月成 立重 症监护病房 ，有 目的地对 １ 例重型颅脑损伤进行了规范化的 ２ ０ 治疗尝试 ，并取得 了较好效果 。 ３ １ 观念上提高认识 ，摈弃 畏难情绪 ，增 强人文思想 ，增强 ． 对颅脑损伤的急救意识 ，不能人为耽误 了抢救的黄金时段 。 ３２ 建立适合本院条件 Ｔ Ｉ ． Ｂ 的高效急 救体制 ，即一条畅通无 阻 的绿色通道 ，一支过硬的专业 队伍 。一条名副其实的专业设
备。
１３ 病例选择 全部病人入 院时或术前 Ｃ Ｓ ． Ｃ ≤８分 ，Ｃ Ｔ和手
术证实为弥漫性轴索损伤 （ 包括原发 性脑干损 伤、颅 内血肿 等） 。双侧瞳孔正常大小 ３ ７例 ，双侧瞳孔缩小 ｌ ，双侧瞳 ０例 孔不等大 ４ ｏ例 ，双侧瞳孔散大 ２ 例 。 ５ １４ 损伤类型 ． 硬膜下血肿 ２ 例 （５ ４ ，死亡 １ ６ ２ ． ％） Ｏ例；硬 膜外 血 肿 ４ ｌ例 （ ０ ２ ，死 亡 ２例 ；颅 内 血 肿 １ ４ ． ％） ５例 （４７ ） １．％ ，死亡 ６例 ；弥漫 性轴索损 伤 １ ７例 （ ６７ ，死 １． ％） 亡 ９例 ；开放性颅脑损伤 ３ （ ． ％） 例 ２９ 。
・
１１ ５ ８・
Ｐ ＣＣ ＶＤ Ｓ ｐｅ ｅ ０ １ ｖ０ 。 １ Ｎ０ ９ Ｊ Ｐ ｅ ｔｍｂ ｒ １ ２ ｌ ９ ．
。
・
急诊 急救 ・
基 层 医院重 型颅脑 损 伤病 人规 范化 救治 分 析
刘 安 维
【 摘要】 目的 探讨基层医院重型颅脑损伤病人规范化治疗的有效策略，以降 低病人病死率。方法 ２０ 年９ ０３
型颅脑损伤 ，由于病人伤情重 ，又不宜搬动 ，相当一部分病人
会滞留在事故当地的基层医院，对这部分病人怎样进行规范化 治疗是摆在我们 面前 的重要课题 ，我 医院 ２ ０ ０ ３年 ９月成 立重 症监护病房 ，有 目的地对 １ 例重型颅脑损伤进行了规范化的 ２ ０ 治疗尝试 ，并取得 了较好效果 。 ３ １ 观念上提高认识 ，摈弃 畏难情绪 ，增 强人文思想 ，增强 ． 对颅脑损伤的急救意识 ，不能人为耽误 了抢救的黄金时段 。 ３２ 建立适合本院条件 Ｔ Ｉ ． Ｂ 的高效急 救体制 ，即一条畅通无 阻 的绿色通道 ，一支过硬的专业 队伍 。一条名副其实的专业设
备。
１３ 病例选择 全部病人入 院时或术前 Ｃ Ｓ ． Ｃ ≤８分 ，Ｃ Ｔ和手
术证实为弥漫性轴索损伤 （ 包括原发 性脑干损 伤、颅 内血肿 等） 。双侧瞳孔正常大小 ３ ７例 ，双侧瞳孔缩小 ｌ ，双侧瞳 ０例 孔不等大 ４ ｏ例 ，双侧瞳孔散大 ２ 例 。 ５ １４ 损伤类型 ． 硬膜下血肿 ２ 例 （５ ４ ，死亡 １ ６ ２ ． ％） Ｏ例；硬 膜外 血 肿 ４ ｌ例 （ ０ ２ ，死 亡 ２例 ；颅 内 血 肿 １ ４ ． ％） ５例 （４７ ） １．％ ，死亡 ６例 ；弥漫 性轴索损 伤 １ ７例 （ ６７ ，死 １． ％） 亡 ９例 ；开放性颅脑损伤 ３ （ ． ％） 例 ２９ 。
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１１ ５ ８・
Ｐ ＣＣ ＶＤ Ｓ ｐｅ ｅ ０ １ ｖ０ 。 １ Ｎ０ ９ Ｊ Ｐ ｅ ｔｍｂ ｒ １ ２ ｌ ９ ．
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急诊 急救 ・
基 层 医院重 型颅脑 损 伤病 人规 范化 救治 分 析
刘 安 维
【 摘要】 目的 探讨基层医院重型颅脑损伤病人规范化治疗的有效策略，以降 低病人病死率。方法 ２０ 年９ ０３
院前急救中颅脑损伤的处理体会
２ 院前 急救 中颅 脑 损 伤 的 判 断 ２１ 头部受外力损伤史。 ．
颅脑损伤通常发生在意外情 况下 ， 交通事故 、 震 、 如 地 摔
伤、 工伤事故等 。创 伤伤 员死 因 中颅脑损 伤 占的 比例 大 ， 所 以抢救颅脑损伤是 处理创 伤 的重点 。大 脑是 神经 中枢 的所
在 ， 组 织 最 脆 弱 ， 脑 神 经 损 伤 后 很 难 再 生 和 修 复 。颅 脑 脑 而 损伤死亡率 ， 疾率极高 。 残 颅 脑 损 伤 死亡 原 因 中 颅 内 出 ｍ 、 挫 裂 伤 ， 会 发 展 形 脑 均 成 脑 疝 。 脑疝 形 成 后 随 时 可 能 出 现 死 亡 ， 问 越 久 ， 救 成 时 抢 功 的机 会 越 渺 茫 。
・
ｌ８・ ８
国医学仓 新 ２ １ Ⅱ ００年 １ 月 第 ７卷第 ３期
Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔ ｎｏ ｈｎ ，ａｕｒ．００ Ｖ １ ｏ３ ｄｃｌ ｎ ｏａｉ ｆ ｉａＪｎ ａ ２ １ 。 ｏ． Ｎ ． ｏ Ｃ ｙ ７
・
医 学 综 合
・
院前 急 救 中颅 脑 损 伤 的处 理 体 会
用 ２ ％ 甘 露 醇 ２０ｍ 快 速 静 滴 。 ０ ５ ｌ
４ 讨论
１３ 重 型 ．
次 出现 昏迷 ；２ 有非常 明显神经系统阳性体 征 ；３ 体温 、 （） （） 脉 搏、 呼吸 、 血压有明显改变。主要包括广 泛颅骨骨折 、 脑挫裂 伤及脑干损伤 ， 内血肿 。 颅 １４ 特重型 ． （ ） 部原发 损伤重 ， １脑 伤后 昏迷加 深 ， 有去大 脑强直及伴有其他部位的脏器损伤 、 休克等 ；２ 已有晚期脑 （） 疝， 包括 双侧 瞳孑 散大 ， Ｌ 生命体征严重紊乱或呼吸基本停止。
步的救治 ， 为院 内急救赢 得时 间和条件 ， 少急 危重 症患 减 颅脑损 伤是病死率最高 的损伤 之一 ， 笔者就颅脑 损伤 的
颅脑损伤通常发生在意外情 况下 ， 交通事故 、 震 、 如 地 摔
伤、 工伤事故等 。创 伤伤 员死 因 中颅脑损 伤 占的 比例 大 ， 所 以抢救颅脑损伤是 处理创 伤 的重点 。大 脑是 神经 中枢 的所
在 ， 组 织 最 脆 弱 ， 脑 神 经 损 伤 后 很 难 再 生 和 修 复 。颅 脑 脑 而 损伤死亡率 ， 疾率极高 。 残 颅 脑 损 伤 死亡 原 因 中 颅 内 出 ｍ 、 挫 裂 伤 ， 会 发 展 形 脑 均 成 脑 疝 。 脑疝 形 成 后 随 时 可 能 出 现 死 亡 ， 问 越 久 ， 救 成 时 抢 功 的机 会 越 渺 茫 。
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国医学仓 新 ２ １ Ⅱ ００年 １ 月 第 ７卷第 ３期
Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔ ｎｏ ｈｎ ，ａｕｒ．００ Ｖ １ ｏ３ ｄｃｌ ｎ ｏａｉ ｆ ｉａＪｎ ａ ２ １ 。 ｏ． Ｎ ． ｏ Ｃ ｙ ７
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医 学 综 合
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院前 急 救 中颅 脑 损 伤 的处 理 体 会
用 ２ ％ 甘 露 醇 ２０ｍ 快 速 静 滴 。 ０ ５ ｌ
４ 讨论
１３ 重 型 ．
次 出现 昏迷 ；２ 有非常 明显神经系统阳性体 征 ；３ 体温 、 （） （） 脉 搏、 呼吸 、 血压有明显改变。主要包括广 泛颅骨骨折 、 脑挫裂 伤及脑干损伤 ， 内血肿 。 颅 １４ 特重型 ． （ ） 部原发 损伤重 ， １脑 伤后 昏迷加 深 ， 有去大 脑强直及伴有其他部位的脏器损伤 、 休克等 ；２ 已有晚期脑 （） 疝， 包括 双侧 瞳孑 散大 ， Ｌ 生命体征严重紊乱或呼吸基本停止。
步的救治 ， 为院 内急救赢 得时 间和条件 ， 少急 危重 症患 减 颅脑损 伤是病死率最高 的损伤 之一 ， 笔者就颅脑 损伤 的
重型颅脑外伤合并多发伤的院前急救措施和死亡率观察
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 9 期2019 Vol.6 No.965重型颅脑外伤合并多发伤的院前急救措施和死亡率观察王连群（盐城市急救医疗中心急救科，江苏 盐城 224000）【摘要】目的 观察分析院前急救措施在重型颅脑外伤合并多发伤中的效果。
方法 选取我院2016年07月01日～2018年07月01日收治的60例重型颅脑外伤合并多发伤患者，依照简单随机化分组方法，分为对照组与观察组，对照组30例病患，观察组30例病患。
予以对照组常规急救方法，而观察组则是采取常规急救方法联合院前急救措施。
对比分析两组患者的送诊时长、准备手术时长及GOS 指标结果。
结果 与对照组比较，观察组的送诊时长及准备手术时长更短，康复率及中残率更高，而重残率、死亡率、植物状态率则更低，组间数据差异较大，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 予以重型颅脑外伤合并多发伤患者院前急救措施，能有效提升患者生存率，对患者预后有积极意义。
【关键词】院前急救；重型颅脑外伤；多发伤【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.09.65.0221世纪以来，颅脑损伤患者人数日益增多，发展成为急诊科常见外伤。
重型颅脑损伤合并多发伤病情复杂多变、并发症较多、病死率较高[1]。
如未及时对患者进行抢救，易致残致死，因此对于颅脑损伤患者实施院前急救措施具有重大现实意义。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本市两所三级医院，市一院及市三院在2016年07月01日～2018年07月01日收治的重型颅脑外伤合并多发伤患者，合计例数60例。
1.2 纳入标准①临床上，所有患者均符合重型颅脑外伤合并多发伤特征。
②经收治医院医学伦理委员会批准，病患及家属知情者，且患者签署知情同意书。
1.3 排除标准①精神行为异常，无法自理生活者。
②身体存在严重肝、心、肺、肾功能不全者，有其它身体隐疾者。
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中 国 当 代 医 药２ ０ １ ５ 年 ２ 月 第 ２ ２ 卷 第 ６ 期
・临床 研 究 ・
院前 急救在重型颅脑损伤患者中的应用效果分析
金 海 明
河 南 省南 阳市 南石 医院急诊 外 科 、 河 南南 阳 ４ ７ ３ ０ ０ ０ ［ 摘要】 目的 探 讨 院前 急救 在 重 型颅 脑 损 伤患 者 中的应 用效 果 。 方 法 选 择本 院 ２ ０ １ １ 年 ５月～ ２ ０ １ 院前急救分为观察组 和对照组各 ８ ０ 例。观察组实施院前急救 ， 对照组不 实施院前急救。 记录两组患者从受伤到接受救治的时间 ， 观察两组患者的预后情况。 结果 观察组从受伤到接受
救治 的 时 间短 于对 照组 ， 差 异有 统 计 学意 义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观 察 组恢 复 良好 和轻 度 残疾 所 占 比例 （ ６ ３ ． ７ ５ ％） 高 于对 照 组（ ３ ６ ． ２ ５ ％） ， 重度 残疾 和植 物状 态所 占比例 （ ２ ３ ． ７ ５ ％） 低 于对 照组 （ ３ ７ ． ５ ０ ％） ， 死 亡率 （ １ ２ ． ５ ０ ％） 低 于对 照组 （ ２ ６ ． ２ ５ ％） ， 差异 有 统计 学意 义 （ 火０ ． ０ ５ ） 。 结 论 院前 急救 在重 型颅 脑损 伤 患者 中的应用 效果 显著 ， 值 得 借鉴 。 【 关键 词】 重 型颅 脑损 伤 ； 院前 急救 ； 急诊
ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ｏ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ
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【 中图 分类 号】 Ｒ６ ５ １ ． １ ５ 【 文 献标 识码 】 Ａ 【 文章 编 号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ５） ０ ２ （ ｃ ） 一 ０ ０ ２ ５ — ０ ２
Ａｎａ ｌ ｙｓ ｉ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ａ ｐｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐｒ ｅ ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｅ ｍｅ ｒ ｇ ｅ ｎｃ ｙ ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ
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・临床 研 究 ・
院前 急救在重型颅脑损伤患者中的应用效果分析
金 海 明
河 南 省南 阳市 南石 医院急诊 外 科 、 河 南南 阳 ４ ７ ３ ０ ０ ０ ［ 摘要】 目的 探 讨 院前 急救 在 重 型颅 脑 损 伤患 者 中的应 用效 果 。 方 法 选 择本 院 ２ ０ １ １ 年 ５月～ ２ ０ １ 院前急救分为观察组 和对照组各 ８ ０ 例。观察组实施院前急救 ， 对照组不 实施院前急救。 记录两组患者从受伤到接受救治的时间 ， 观察两组患者的预后情况。 结果 观察组从受伤到接受
救治 的 时 间短 于对 照组 ， 差 异有 统 计 学意 义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观 察 组恢 复 良好 和轻 度 残疾 所 占 比例 （ ６ ３ ． ７ ５ ％） 高 于对 照 组（ ３ ６ ． ２ ５ ％） ， 重度 残疾 和植 物状 态所 占比例 （ ２ ３ ． ７ ５ ％） 低 于对 照组 （ ３ ７ ． ５ ０ ％） ， 死 亡率 （ １ ２ ． ５ ０ ％） 低 于对 照组 （ ２ ６ ． ２ ５ ％） ， 差异 有 统计 学意 义 （ 火０ ． ０ ５ ） 。 结 论 院前 急救 在重 型颅 脑损 伤 患者 中的应用 效果 显著 ， 值 得 借鉴 。 【 关键 词】 重 型颅 脑损 伤 ； 院前 急救 ； 急诊
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