DXA骨密度仪报告解读
怎么看骨密度检测报告
怎么看骨密度检测报告骨密度检测报告是一项重要的医学检查，它可以帮助我们了解自己骨骼的健康状况，及时发现骨质疏松等问题。
但是，对于很多人来说，骨密度检测报告上的数据和指标可能会让人感到困惑，不知道该如何正确解读。
下面，我将为大家介绍一些简单的方法，帮助大家更好地理解和看懂骨密度检测报告。
首先，我们需要了解骨密度检测报告中常见的指标和数据含义。
骨密度检测报告通常会包括骨密度T值和Z值，以及骨密度的百分比等数据。
T值是将被检测者的骨密度数值与年轻成年人的平均值进行比较得出的结果，而Z值是将被检测者的骨密度数值与同龄人的平均值进行比较得出的结果。
一般来说，T值和Z值越接近0，说明骨密度越正常；而T值和Z值越小，说明骨密度越低，存在骨质疏松的风险。
而骨密度的百分比则是将被检测者的骨密度与同龄人的平均值进行比较得出的结果，百分比越高，说明骨密度越好。
其次，我们需要注意骨密度检测报告中的骨密度T值和Z值的范围。
一般来说，骨密度T值在-1.0以下，就可能存在骨质疏松的风险；而骨密度Z值在-2.0以下，也可能存在骨质疏松的风险。
因此，当我们看到自己的骨密度T值或Z值在这个范围内时，就需要引起重视，及时采取措施进行治疗和预防。
另外，我们还需要结合自身的年龄、性别、饮食习惯、运动情况等因素来综合分析骨密度检测报告。
比如，女性在更年期后容易出现骨质疏松的情况，而饮食中缺乏钙质、维生素D等营养素，以及长期缺乏运动，也会增加骨质疏松的风险。
因此，当我们看到自己的骨密度检测报告出现异常时，不仅要及时就医，还需要调整饮食结构，增加钙质和维生素D的摄入，适当增加运动量，帮助改善骨密度。
最后，在看骨密度检测报告时，我们也需要关注骨密度的变化趋势。
通过定期进行骨密度检测，我们可以了解自己骨密度的变化情况，及时发现问题并采取措施进行干预。
因此，当我们拿到新的骨密度检测报告时，不妨将其与之前的报告进行对比，观察骨密度值的变化，以及是否存在趋势性的下降，这能够帮助我们更好地了解自己的骨骼健康状况。
第九章 DXA检测结果的解读课件
定位错误举例:
倾斜
未居中
说明 绿色 – 软组织 黑色 – 中性区
腰椎: 扫描分析
• 分析前核实
椎体边缘定位 椎间的标记
• 椎体编号一致
自髂嵴向上计数
• 消除伪影
边缘标记差的影像
技师进行DXA扫描分析的 演 示
45
技术员完成的 DXA 扫描的分析演示
学习要点
• 讨论患者定位和扫描分析（腰椎前后位、髋、前
臂、全身），以及认识DXA分析中的常见错误
• DXA测量相关的解剖知识
• 中轴骨DXA测量结果的解读原则
• 了解DXA扫描影像中常见的伪影
骨组成
小梁骨为主 • 脊椎 • 桡骨远端 • 跟骨 皮质骨为主 • 股骨颈 • 1/3 (33%)桡骨 • 全身 复合型 • 全髋 • 转子 • 指骨（趾骨）
• 核实位置是否合适 • 核实髋部是否可以测量
假体、融合、关节炎 或骨折 • 目测骨边缘的界定 • 股骨颈的ROI不应包括大 转子 尽可能不含坐骨 • 去除伪影 除非较小或不与骨结 构重叠
股骨颈感兴趣区定位
生产商特异性
GE-Lunar ROI 位于股骨颈 最狭窄处
Hologic ROI 位于大转子上方
患者长轴与扫描台长轴一致
扫描范围包括全身 上肢位于两侧 上肢与躯干略分开 手足位置按厂家说明放置
定位: 全身
GE-Lunar
Norland
Hologic
全身扫描分析
• 核实定位是否正确 • 核实是否包括全身
注明非包括的部位
• 核实伪影包括假体 • 调整ROI
骨密度检测报告解读
骨密度检测报告解读骨密度检测报告是评估骨骼健康状况的重要依据，通过检测骨密度可以了解骨骼的强度、韧性和骨折风险。
下面将详细解读骨密度检测报告中的重要信息。
一、基本信息骨密度检测报告通常包括受检者的基本信息，如姓名、性别、年龄、身高和体重等。
这些信息有助于医生对受检者的骨骼健康状况进行综合评估。
二、骨密度检测结果骨密度检测结果通常以图表或表格的形式呈现，包括不同部位骨骼的骨密度值、T值和Z值等。
1.骨密度值：表示受检者骨骼中单位体积的骨矿物质含量，以克/厘米³为单位。
骨密度值越高，表示骨骼越坚硬，骨折风险相对较低。
2.T值：将受检者的骨密度值与同性别、同年龄段正常人群的骨密度值进行比较，得到一个相对的评估值。
T值在-1至+1之间，表示骨密度正常；T值小于-1，表示骨密度低于同龄人水平，存在骨质疏松的风险；T值大于+1，表示骨密度高于同龄人水平，相对较为坚硬。
3.Z值：将受检者的骨密度值与同性别、同年龄段正常人群的骨密度值进行比较，得到一个相对的评估值。
Z值在-2以下，表示骨密度低于同龄人水平，存在骨质疏松的风险；Z值大于+2，表示骨密度高于同龄人水平，相对较为坚硬。
三、骨折风险评估骨折风险评估是骨密度检测报告中的重要部分。
根据受检者的骨密度值、T值和Z值等信息，可以对受检者的骨折风险进行评估。
一般来说，T值小于-2.5或Z值小于-2的受检者被认为存在较高的骨折风险。
这些受检者需要接受更为详细的检查和治疗，以降低骨折风险。
四、建议与意见根据受检者的骨密度检测结果和骨折风险评估，医生会提出相应的建议和意见。
一般来说，对于存在骨质疏松风险的受检者，医生会建议采取以下措施：1.合理饮食：增加钙质和维生素D的摄入，如牛奶、豆制品、鱼类等食物富含钙质和维生素D，有助于维持骨骼健康。
2.适量运动：特别是负重运动，如散步、慢跑、举重等，有助于提高骨骼强度和预防骨质疏松。
3.定期检查：建议定期进行骨密度检测，以便及时发现并采取相应措施。
骨密度检测报告解读 - 美玉无声
X-ray Source
根据国际临床骨密度测量学会（ISCD）建议： 诊断骨质疏松使用L1-4或L2-4、股骨颈和全 髋部骨密度值，以上述部位最低处来诊断， 只要1个部位达到标准即可诊断骨质疏松。
骨密度检测
• T值：是将测得的骨密度值与同性 别、同种族的正常人群骨密度峰 值比较 T值= 测得的骨密度 -正常人群骨密度峰 值
骨密度检测报告解读
脊柱外二科——美玉无声
骨密度定义
骨密度（BMD Bone Mineral Density）—— 全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一 个重要指标，以克/每平方厘米（g/cm2） 表示，是一个绝对值 。
双能X线骨密度仪—检测金标准
• 双能X线吸收法（DXA），国际公认的骨密度检测方法 • 测定值被WHO认为是诊断骨质疏松的金标准 • 临床推荐部位为腰椎1~4和髋部
正常人群平均骨密度的 标准差
• 诊断骨质疏松 • 预测骨折风险
何时使用T、Z值
• 绝经后妇女和50岁以上男性的BMD报告原则
使用T 值 使用WHO 骨密度测量的分类标准
• 绝经前妇女和50岁以下的男性BMD报告原则
使用Z 值，不能使用T 值， 尤其是儿童。 Z 值≤ -2.0，表示：“骨密度低于同龄人” Z 值> -2.0， 表示：“骨密度在同龄人范围内”
疏松。
骨密度仪安全性
飞机、火车站安检 5~10mRad
一次腰椎、髋关节骨密度的放射剂 量：3.7mRad 一次全身扫描：0.37mR
X线胸片 30mRad
受检者所受的辐射微乎其微仅相当于做一次胸部X线片的三十分之一一周甚户至外更活动低，安全可靠
骨密度报告单
骨密度报告单：你的骨骼健康之窗人的骨骼是身体的支撑系统，它不仅能够保护内脏器官、维持身体的姿势，还能储存钙质和其他矿物质，为骨骼健康发挥着重要的作用。
然而，随着年龄的增长，骨骼会逐渐失去密度，导致骨质疏松症等骨骼疾病的发生。
为了及时了解自己的骨骼健康状况，医生通常会给我们做一份。
是一张记录我们骨骼状况的重要文件，它通过一系列的测试和测量来评估骨骼的密度和健康程度。
常见的骨密度测试方法有双能X光吸收法（DXA）和超声波骨密度测量法（QUS）。
通过这些测试，医生可以得出骨密度指数（T值和Z值）和骨折风险评估结果等重要数据。
首先，我们来了解一下骨密度指数。
T值是我们骨密度与同龄人相比的标准差，用来判断我们的骨质状况。
T值越高，表示我们的骨密度越高，骨骼状况越健康；相反，T值越低，表示我们的骨骼越脆弱，易发生骨折。
通常情况下，T值在-1.0以上被认为是正常的，而低于-2.5则被诊断为骨质疏松症。
除了T值之外，Z值也是一个很重要的指标。
Z值是将我们的骨密度与同样性别、同样年龄段的人群相比较而得出的结果。
这个指标能够更加精确地反映个体的骨质状况。
如果我们的Z值低于-2.0，那么我们就被认为处于骨质减少状态。
除了骨密度指数，报告单上还会有骨折风险评估的相关信息。
通过评估我们的骨密度指数以及其他风险因素，医生可以预测我们未来发生骨折的可能性。
这对于中老年人群尤为重要，因为年龄的增长会导致骨骼密度的下降，增加骨折的风险。
如果报告单上显示我们有较高的骨折风险，那么医生可能会建议我们采取一些预防措施，如补充钙质、进行适当的运动等。
除了以上内容，报告单上还会有一些其他的信息，如我们的年龄、性别、身高体重等基本信息，这些信息有助于医生更全面地评估我们的骨骼健康状况。
此外，报告单还有骨密度测试的具体数据，如髋部、脊柱等关键部位的骨密度数值，这些数据可以帮助医生更准确地判断我们的骨质状况。
总而言之，是我们了解自己骨骼健康状况的窗口。
dxa诊断骨质疏松的t值标准表
骨质疏松症是一种常见的骨骼系统疾病，主要表现为骨密度降低、骨质稀疏和易骨折。
骨密度检测是诊断骨质疏松症的重要手段之一，其中DXA（双能X射线吸收法）被广泛应用于临床实践中。
DXA测定的骨密度T值是诊断骨质疏松的重要指标之一，通过T值的数值大小可以分析患者骨密度的状态，有效指导临床治疗。
1. DXA是如何诊断骨质疏松的DXA是一种通过测定骨骼部位X射线吸收量的技术，利用不同能量的X射线经过骨骼组织时的吸收量差异，来测定骨密度。
DXA测试的结果会用T值来表示，T值是患者骨密度与年轻成年人平均骨密度的标准差数。
根据T值的大小范围可以判断患者的骨密度状态，T值越低表示骨密度越低，越接近-2.5则表示患者可能患有骨质疏松。
2. DXA骨密度T值标准表根据世界卫生组织（WHO）的定义，骨质疏松可以分为正常、骨量减少（骨质疏松前期）和骨质疏松三个阶段。
根据WHO制定的标准，T 值的范围如下：- 正常：T值≥-1- 骨量减少（骨质疏松前期）：-2.5<T值<-1- 骨质疏松：T值≤-2.5通过上述T值的标准范围，可以清晰地判断患者骨密度的状态，指导医生进行有效的诊断和治疗。
3. T值标准表的临床意义骨密度T值标准表是临床上诊断骨质疏松症的重要参考依据，通过T值的数值可以判断患者骨密度状态，进而进行相应的治疗。
对于处于骨量减少阶段的患者，医生可以通过早期干预措施，有效延缓骨质疏松的进展，提高骨密度。
而对于已经患有骨质疏松的患者，医生可以根据T值制定针对性的治疗方案，包括药物治疗、饮食调整、运动锻炼等，有效预防骨折。
4. DXA骨密度T值标准表的局限性虽然DXA骨密度T值标准表在临床应用中有着重要的意义，但也存在一定的局限性。
T值标准是针对年轻成年人建立的，对于老年人和儿童的适用性有一定的局限性，需要综合考虑患者的个体情况。
T值标准表无法全面评估患者骨骼质量和骨骼微结构，不能完全反映患者骨骼的整体状态。
教你从一张骨密度检查单，看懂骨密度检查!
教你从一张骨密度检查单，看懂骨密度检查!来源骨事汇前几天，有一位中年女性，在医院体检后，医生告知其骨密度减低，但她拿到化验单后，怎么也看不明白，对很多数值都不了解，今天，我们就以这位患者的检查单为例，教大家一些骨密度检查的基本常识。
01被检查的骨密度是什么呢？骨密度全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标，以“克/每立方厘米”表示，是一个绝对值。
02因人而异的指标，“密”的标准是什么？骨密度检查是通过调查中国北方汉族健康人的骨密度值做为标准,用我们每个人测出的数值去对比这个标准，在检查报告里的正数代表超过了标准，骨骼强硬结实；负数代表低于标准，骨质较为疏松。
03骨质密度里的T值和Z值是什么意思？•T值是和同性别的中国北方青年人相比，也就是和一生中最佳状态相比差多少；•Z值是和同性别的同龄人相比，也就是说相比于健康的同龄人应该是什么样的。
•04和标准差了多少，可以怀疑诊断骨质疏松？•对于中老年人，T值更具有临床判定意义。
当T值为-1到-2.5时，提示骨密度减低，当T值＜-2.5时，提示为骨质疏松。
•对于儿童、绝经前女性及小于50岁男性，更需要看Z值。
但是与T值直接提示为骨质疏松不同的是，Z值即便＜-2，也只是提示骨密度降低，“考虑”为骨质疏松，要确诊是否是骨质疏松，还要结合实际情况才能判断。
•05骨密度和哪些因素有关？一般情况下：•性别，男性骨密度高于女性；•年龄，青壮年骨密度最高，女性在绝经期开始快速下降，男性超过50岁骨密度则快速降低；•生活习惯，具有规律的运动习惯、不熬夜、不死宅的人群骨密度较高；•饮食习惯，常吃牛奶、鱼类、肉类的人群骨密度较高，常吃素的人群骨密度较低；•酒精，酒精会阻碍骨的代谢，使得骨密度降低。
06骨质疏松了还有什么小知识？一附院内分泌科公众微信号创建于2014年7月9日，目前关注人数达47000人，欢迎您的关注。
您可以通过查看历史消息，在查看历史信息页面上部疾病相关内容输入进行搜索，比如输入骨质疏松来搜索功能骨质疏松的相关内容，继续了解骨质疏松吧！想咨询医生，您可以在对话框输入后发送信息。
教你看懂骨密度报告
龙源期刊网 教你看懂骨密度报告作者：来源：《华声文萃》2019年第01期诊断骨质疏松主要靠测量骨密度（BMD），它是当前诊断骨质疏松的标准。
双能X线骨密度测量仪（DEXA）是目前世界上公认的较好的测量骨量和骨密度的工具，主要测量部位为腰椎、髋关节的骨密度，具有定位准确，测量精度高，速度快等特点，能满足骨科检查中准确诊断的需要。
一般情况下，骨密度检查结果往往以“图片+表格”的形式给予反馈：“图片”直观展示的是被检者的骨密度数值位于中国男（女）性骨密度参照曲线图的具体位置;而“表格”直接列出T值和Z值的数值。
T值是一个相对的数值，临床上通常用T值来判断人体的骨密度是否正常，其将检测者检测所得到的骨密度与30至35岁健康年轻人的骨密度作比较，以得出高出（+）或低于（-）年轻人的标准差数。
一般来说，-1﹤T值﹤1表示骨密度值正常;-2.5﹤T值﹤-1表示骨量少、骨质流失;T值﹤-2.5 表示骨质疏松症;T值﹤-2.5并有脆性骨折病史表示重症骨质疏松。
Z值>-2表示骨密度值在正常同龄人范围内;Z值≤-2 表示骨密度低于正常同龄人。
而Z值正常并不代表受检者完全没有问题，例如老年人Z值正常不能代表其发生骨质疏松性骨折的可能性很小，因为同一年龄段的老年人随着骨量丢失，骨密度呈减少态势，其骨骼的脆性也进一步增加，此时更需要参照T值来准确判断骨密度情况。
首先纠正不良的生活习惯，抽烟、酗酒、高盐饮食和过量喝咖啡、浓茶、碳酸饮料等不健康习惯往往加速骨质的流失。
其次，多晒太阳多做运动，在饮食过程中选择富含钙和维生素D的食物，如牛奶、绿色蔬菜、海鲜、鱼类和豆类等。
如果你已经确诊骨质疏松症，除了坚持健康的生活方式之外，单纯地进行补钙并无多大意义，而是应该在医生的指导下选择合适的抗骨质疏松药物治疗。
（摘自《现代保健报》11.2）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4.BMD正常而出现骨质疏松性骨折 可能是：
• 此测量部位骨密度正常，但其它部位骨密 度可能异常。
• 骨折可能是非骨质疏松性骨折（病理性、 外伤性骨折）
• 如非骨质疏松性骨折原因被除外，可以诊 断该患者患骨质疏松症
2.分析选项：
① 腰椎分析选项：单个椎体、两个及以上椎体组合。
② 股骨分析选项AHA： 髋关节中轴长、上颈区域、 下颈区域。
③ 计算髋强度结果和髋几何结果。
④ 全身分析选项计算左侧结果和右侧结果。
⑤ 计算不含头部的全身结果（用于儿科）。
⑥ 前臂分析选项前臂校准： Lunar、SPA 或Comac。 ⑦ 矫形分析选项标准Gruen 区或扩展Gruen 区。 ⑧ 全身评估开启或关闭通过脊柱/股骨扫描计算全身
② 一次扫描可获双侧股骨的均值骨密度，确保更精确； ③ 独有的高级髋关节分析软件包，第三代骨折风险评估软
件； ④ 侧位脊柱分析软件； ⑤ 有身体成份评估软件，可获得全身骨密度、肌肉和脂肪
成份的结果； ⑥ 独有超低剂量儿科软件； ⑦ 骨科分析软件，可自动分析有人工关节、金属固定物及
其他异物区域的骨密度，具有全面的临床应用功能。
（一）、正确骨点定位
1.腰椎骨点选择
正位脊柱测量定位骨性标志
正位脊柱测量结果
正位脊柱测量(有增生和侧弯）
脊柱（AP）检查以下问题
测量技术方面 • 扫描模式是否正确？ • AP 脊柱校正是否适当平直？ 分析技术 • 对比度和亮度是否为最佳？ • ROI 是否正确定义？ • L1-L4 是否正确标记？ • 组织区是否正确定义？ • 骨边缘是否正确定义？
2.选择合适的部位及测量方法
人体各部位松质骨和密质骨含量不同， 随年龄的增加各部位出现骨量流失的早晚也 不同，往往造成分别测量两个部位的骨密度 作出的骨质疏松症的诊断的发生率不同。所 以尽量减少以上因素的影响，成为目前骨质 疏松症的研究焦点。
DXA检测测量部位
腰椎L1-L4
髋部
桡骨
• 目前诊断以腰椎L1-4的检测结 果和髋部为主。
• 但好设备如何用好，却有很大的学问。俗 话说的好，机器是死的，人是活的，好的 硬件，更需要好的软件。
DXA Prodigy是全球最大的骨密 度供应商GE LUNAR公司研发和 生产的一种全新的骨密度检测仪， 是全球首创直接数字式DXA，为 骨密度检测和其他方法联合评估
骨折风险开创了先河。
它有 独特的 四大技术
骨质疏松严重程度 BMD低于同性骨峰值(T值 ）
基本正常
± 1 SD
骨量减少
> -2.5 SD
骨质疏松症
< -2.5 SD
严重骨质疏松症
< -2告
¨T-Score ：与同性别青年期 平均峰质骨量相比 ¨Z-Score ：与同性别同年龄 组人群骨量平均值相比
3.骨矿密度的T值与Z值
• 若同时以髋部腰椎骨密度T评分为依据判断是否有 骨质疏松症出现矛盾时，应以髋部骨密度T评分 (最低)为主要标准，这是因为髋部随增龄的骨量 丢失较为规律，其测量结果不受异位钙化和骨质 增生的影响。股骨颈骨折是最为严重的骨质疏松 性骨折，髋部骨密度的测量对预防其骨折有直接 指导意义，如何早期发现骨质疏松症并预防骨折 的发生至关重要。研究者在比较了不同类型的骨 密度仪、不同的测量部位、不同的正常人群参考 值、骨折风险预测等指标后认为DXA对髋部骨密 度的测量对诊断骨质疏松症的敏感性远大于其他 测量点的测量，并建议以髋部骨密度作为诊断骨 质疏松症的标准测量点。
注：有些患者有骨质疏松性骨折，但BMD正 常，这象胆固醇正常出现心梗、血压正常 出现脑卒中患者一样
• WHO的诊断标准为白人绝经后妇女的 骨质疏松症诊断标准，在不同地区、 不同人种中实际应用时存在一定的局 限性。但各国对男性和其他人种骨质 疏松症诊断也参考应用WHO的诊断标 准。
三.DXA结果解读
智能窄角 形线束
铈K缘过滤 双能X线
38-78key
MVIR 多视点 影像重建
智能扫描
全中文操作 系统软件
全自动 化扫描
高品质 骨密度 检测保证
全中文数 字化报告
• 它有唯一通过中华医学会认证的中 国大陆人正常数据库，是国人诊断 骨质疏松的技术保证。
1.临床应用软件：
① 独有的双能椎体正侧位影像评估（DVA），诊断椎体骨 折、预测骨折风险；
是否不存在不寻常的T-记分变化？
4.全身
全身检查以下问题
1.警告测量技术扫描模式是否正确？ 2.患者是否处于扫描场内？ 3.分析技术对比度和亮度是否为最佳
？ 4.ROI 是否正确定义？ 5.解剖问题：分析区是否不存在不寻
常的高密度骨？
5.前臂测量定位
前臂测量结果
前臂检查以下问题
1. 测量技术前臂排列是否直？ 2. 分析技术对比度和亮度是否为最佳？ 3. ROI 是否正确定义？ 4. 组织区是否正确定义？ 5. 骨边缘是否正确定义？ 6. 解剖问题：分析区是否不存在不寻常
骨质疏松是经综合分析的临床 诊断,不能完全依靠T值武断.
腰低髋正常 腰正常髋低
腰低髋低 腰正常髋正常
居住地生活环境不同数值不同 不同机器检测数值不同
3.WHO标准的局限性
• 标准的设定不是为了建立治疗原则 • 不适宜所有人群（如男性、非白人、绝经
前女性） • 如患者出现低或无创伤性骨折（脆性骨折
（三）、骨密度测量仪器临床应 用和部位的选择
1.骨密度测量仪器临床应用
骨密度仅反映了骨强度的60%-70%，且受 测量部位、测量方法和年龄等多种因素的 影响。
• DXA于1987年问世，国际临床骨密度 学会(ISCD)关于骨密度测量的共识文 件认为，DXA测量脊柱前后位L1-L4和 髋部股骨颈、大粗隆、全髋骨密度有 诊断意义。
2.患者注意事项
患者测量前，请遵循下列事项： ① 衣物限制： 确定患者取下可以削弱x射线光束的物件，例
如，具有拉练、锁扣、带扣和纽扣的衣物。要求患者穿着 运动装前来检查，或在他们抵达时提供检查服。 ② 放射性核素和不透射线药剂： 确定患者在过去的3–5天内 没有服用或注射放射性核素和不透射线药剂。如果患者曾 经进行使用此类药剂的测试，请将测量延后直到患者体内 不再存有该元素的痕迹。72 个小时的等待时间对于大多 数药剂离开患者体内通常是足够的。然而，最好能咨询您 的放射安全署(RSO)。 ③ •怀孕限制： 如果需要测量怀孕妇女，胎儿可能会曝露在 小量辐射中。如果临床处理不会受影响，请将测量延后直 到怀孕期结束。使胎儿处于放射曝光中的决定必须由主治 医生决定，请注意1)多数患者的骨质量在怀孕期间不会有 很大的变化，以及2)在怀孕的后期，胎儿的矿化骨会干扰 母亲的脊柱和股骨测量。
• 有研究者认为增龄本身所造成的骨组织退 行性改变、主动脉钙化、软组织异位钙化
以及个体差异等因素的影响，因此，腰椎
的骨密度随年龄增长而变化，受检者年龄
越大，其骨量丢失越明显，骨质增生等退
行性变越显著，认为老年人检测骨密度时 不能单纯依靠L1~4正位测量结果进行诊断， 对L1-L4和髋部BMD的T评分进行了比较， 发现二者差异有显著性，若单以腰椎BMD 的T评分为依据，可造成较多的假阴性，这 种现象在老年男性尤为突出。
BMD
g/cm2
T
0.72
患者A的BMD是0.72 g/cm2 Z 值: -1.0 (呈年龄依赖性) T 值: -2.5 (呈非年龄依赖性)
Z
+ 1SD
A
- 1SD
年龄 (岁) 59
T值和 Z值
T值作为诊断 Z值要考虑鉴别诊断 T-值 绝经后妇女
65岁以上的男性 50-64岁有危险因素的男性 Z-值 儿童 绝经前妇女 小于65岁无危险因素 小于50岁有危险因素者
DXA检测部位选项
DXA腰椎检测定位
DXA腰椎检测定位
*DXA骨密度测量诊断骨质疏 松症的金标准。
DXA骨密度测量是诊断骨质疏松症的主 要定量依据。 DXA对腰椎和股骨上端测定的骨密度 指标具有精度高、准确性好、射线剂量 低和图像清晰等优点。
二、骨质疏松的诊断标准
1.骨质疏松的诊断标准（WHO 1994）
的高密度骨？
谢谢！
解剖方面问题
1. 是否不存在不寻常的T-记分变化？ 2. 是否不存在不寻常的弯曲？ 3. AP 脊柱– 注释
2.髋部测量定位骨性标志
股骨骨点选择
AHA评估
髋几何
髋部测量结果
髋部测量结果
3.人工髋置换术后测量结果
股骨检查以下问题
1. 测量技术扫描模式是否正确？ 2. 骨盆与骨体隔离是否足够？ 3. 股骨体是否适当平直？ 4. 股骨旋转是否正确？ 5. 分析技术对比度和亮度是否为最佳？ 6. ROI 是否正确定义？ 7. 组织区是否正确定义？ 8. 骨边缘是否正确定义？ 9. 解剖问题：分析区是否不存在不寻常的高密度骨？
脂肪百分比
二）、DXA 检测的注意事项
1.影响DXA结果的因素
① 骨骼架构的明显变形-例如，骨赘、椎间盘变性病、脊髓关节炎、脊 椎前移、脊柱后凸侧弯和椎骨骨折。
② 主动脉中的大量钙沉积物，都会错误地提高脊骨的矿质值。 ③ 扫描仪可以用来监测带有这些病症的患者的骨矿质改变，但必须注意
实验结果分析。在临床设置中，将DXA估计作为其他评估患者骨矿质 方法的援助。 ④ 脊柱、股骨、全身检测分析将会很难分析具有整形外科金属设备和之 前接受外科介入（例如脊移植）的患者。 ⑤ 用于脊髓照影片、钡灌肠法和其他诊断试验的放射造影剂材料和放射 性药品，都会防止准确的估计。钡会在几天内清理身体，但几年前在 脊髓照影片中使用的油质染料可能会遗留在体内达数年之久。三天的 等待时间对钡和大多数的放射性药品从体内完全排出是足够的。 ⑥ 如果患者的腿无法向内旋转所需的25°或静止不动地维持这个姿势 ，结果可能会出现不利的影响。 ⑦ 操作员应该特别注意患者腰椎、髋部和手臂的位置，在每个扫描中都 能够保持相同的定位。如果患者在扫描过程中移动则会影响结果。