中药益肾汤结合激素治疗42例原发性肾病综合征的临床疗效分析

循 环，抑制凝血 ，降低血液 黏稠度 ，改善 肾血流 ，保 护肾功
蛋 白 出，保护肾功能，值得临床进一步研究和推广 。 排
参考文献
能。茯苓健脾利水 ，扶 正祛邪 ，增 强抵 抗力 ，桃仁 、红花等 活血化瘀均有抗 纤维 化作用 ，对 预防和 延缓 肾小球硬 化有一 定的作用 。两组 患者 血肌酐、血尿素氮 、血清胆 固醇 的降低
１ ． ４统计 学处理
综 合征 ８ ２例，分为两组 。治疗组 ４ ２例 ，其 中男 ２ ４例，女 １ ８
例 ，平均年龄 （５ ５ ２ ６ 岁，平均病程 （． ±１８ 月。对照 ３ ． ±１． ） ５２ ．）
组４ Ｏ例，其 中男 ２ 例 ，女 １ ４ ６例，平均年龄 （６ ２ ３ ７ 岁， ３ ． ±１． ） 平均病程 （． ±１７ 月 。 ５６ ．）
１ 治 疗 方 法 ． ２
计 数资料用卡方检验，Ｐ＜０ ０ 为差异有显著性意义。 ．５
２ 结果
对照组：采用标准疗程的激素治疗。治疗组在上述 的基础
２１两组 患者治 疗前后化验检 测项 目结果的比较 ，见表 １ ． 。
表 １ 两组 患者治疗前后化验检 测项 目结果的 比较
注 ：与本 组治疗前后 比较柙 ＜０ ０ ；与对照组 治疗前后 比较＃ ＜ ． ５ ．５ Ｐ Ｏ ０
疗原发性 肾病 综合征 的疗效显著 ，值得 临床进 一步研 究和推广。 关键 词：原 发性 肾病综合 征 激素 中图分类号 ：Ｒ ２ ． ３２６ 益 肾汤 文献标识码 ：８ 文章编号：１０ － ４ ４（ ∞８ － ０ ９ ０ ０ ４ ７ ８ ２ ）９＇ １ － ２ ０ 上， 加用 中药益 肾汤 治疗 ： 生黄芪 ３ ｇ 丹参 ２ ｇ 益母草 ２ ｇ ０， ０， ５，
实践证 明 ，中西 医结合 治疗 本病 ，能拮抗激素副反应 ， 增 强其敏感 性 、耐受性 。拮 抗环 磷酰胺 引起 的白细胞降低和
・ｌ ・ ９
原发性肾病综合征多属中医 “ 水肿 ”、 “ 虚劳 ”等病证 ， 主要病理变化为气 阴两虚、瘀血阻滞 。气阴两虚则 固摄无权 、
・
论
著・
… 阮雪玲， １ 张秀薇， 郑东文， 等．黄芪和丹参注射液联用对
０ ８ ９月第 ｌ ０ 年 ７卷第 １ 期 ８
ＣｉｉａＪｕ ａ ｌ ｃｌ ｏｒｌ ｎ ｎ
消化道反应 ， 确保激素 的有 效撤减，同时还能调节免疫 功能 ， 预防感染 ，减少复发 。黄芪主要成分 为微 量元素 、黄酮 、黄 芪皂甙和 多糖等，具益气养元 、扶 正祛邪 、养心通脉 、健 脾 利湿之 功效 “。益母草对 红细 胞有较强 的解聚 能力 ，显 著抑
性 肾病综合征 患者进行观察治疗 ，取得 了显著疗 效， 告如下 。 报
２ 次分服 。
１ 疗 效 标 准 ． ３
１资料 与方法 １ ． １一般材料
２０ ０ ５年 ８月￣２ ０ ０ ７年 ６月间 ，随机将确诊 的原发性 肾病
参 照卫生部颁布的疗效标准执行 ： 完全缓解 ： ① 连续三天 ，
２８ 月 ７ 第１期 Ｃ ｉ ０ 年９ 第１ ０ 卷 ８ ｌｃＪ ｉａ ｎｌ
・ 论
著・
中药益肾汤结合激素治疗 ４ 例原发性肾病综合征的 ２
临床疗效分析
张铿 陈伍 妹
（ 东省湛江 市农垦 中心 医院 ｆ －科 ５ ４ ０ 广合激素 治疗原发性 肾病综合征 的临床 疗效。方法 对原发性 肾病综合征 ８ ２例随机分为 两组患者血肌 酐、
程度 ，治疗组均 明显优于对 照组，血浆 白蛋 白的提升 水平 ，
治疗组 明显高于对照 组 。 总之 ， 通过 自拟 中药方合并西药激素治疗 原发性肾病综合 征，具有 改善血肌 酐、血尿素氮 、血清胆固醇水平 ，减少尿 白
制 血小板聚集 ，降低血液黏度 。丹参 活血养 血化瘀 ，改善 微
茯苓 １ｇ ５ ，桃仁 １ ｇ ５ ，红花 ｌ ｇ Ｏ ，每 日 １剂，水煎 ２次 ，早晚
原发性肾病综合征是以高度水肿、高脂血症 、大量蛋 白尿 和低蛋 白血症 为特点的临床综合征。笔者 自 ２ ０ ０ ５年￣２ ０ 年 ， ０７ 在应用激素治疗肾病综合征的基础上 ， 加用益 肾汤对 ４ ２例原发
２ 两组 总有效率 比较 ． ２
治疗组完全缓解 ２ ５例，部分缓解 ｌ ，无效 ３例 ，总有 ４例
气化不能 ，导致水肿 、蛋 白尿 ，气虚 则血运无 力，阴虚则血行 艰 涩，导致瘀血阻滞 ，临床表现为 高度水肿 、高脂血症、大量 蛋 白尿和低蛋 白血症 。血液黏稠度 增高加重 肾脏缺血 、缺氧 ， 肾小球基底膜 中硫醇类肝素减少 ， 导致 肾小球基底膜通透性增
效率 ９ ．％ 对 照组完全 缓解 １ 例 ， ２６； ６ 部分缓解 ｌ 例 ， ３ 无效 １ １
例 ，总有 效率 ７ ．％ ２ ５ 。两组总有效率 比较，差异有显著性 意义
（ ８ ０ ，Ｐ Ｏ ０ ） ｘ＝．７ ＜．５。 ３ 讨 论
加产生蛋 白尿 ， 高凝、高黏、 血流缓慢等血液流变学变化可加 速 肾功能损害…。
尿 蛋 白＜ ． ｇ ｄ Ｏ ３ ／ ；血浆 白蛋 １ ３ ｇ Ｌ ￣＞ ５／ ，肾功能正常，肾病综合 征表现 完全消除 。②症状部分缓解 ：尿 蛋 白 ０ ３ ～２ Ｏ ／ ， ． １ ． ｇ ｄ 肾功 能好 转，肾病综合征表现消除 。③无效：尿蛋 白＞ ０／ ， ２ ｇ ｄ 肾功能无好 转。肾病综合征表现未消除 。
治疗组 和对 照组 。对照组采 用标准 疗程 的激 素治疗；治疗组在上述 的基础上加 用 中药益肾汤治疗。结果
血尿 素氮、血清胆 固醇的 降低程度 ，治疗组均 明显优 于对照组 ，血浆 白蛋 白的提 升水平 。治疗组明显 高于对照组。治疗组
总有 效率 ９． ２ ％；对照组总有 效率 ７ ． 。两组总有效率比较 。差异有显著性意 义（ ６ ２％ ５ Ｐ＜Ｏ ５ ．） ０ 。结论 中药益 肾汤结合激素治