腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的效果比较

点 ）压 痛 ，则 是该病重要 体征 。阑尾切除是 治疗 急性 阑尾炎的主要 方 法 ，但传统 的开腹手术创 伤大 ，恢 复慢 ，且 术后容易 发生感染 。随着
参考 有关文献 ，结合临床 实际将治疗效 果分 为治愈 ：临 床症状及 体征完全 消失 ，切 Ｖ Ｉ 愈 合 良好 ，无 并发症 ；好转 ：临床 正常及体征有
实验 组手 术 时 间稍 长 于对 照组 ，但 无统 计 学差 异
＜０ ． ０ ５ ） 。
＞Ｏ ． ０ ５ ） ；但 实验 组 术 中 出血 量 、 术后排 气时 间、 下床 活 动时 间、住 院时 间、疼 痛评
分及 术后 感染率 优 于对 照 组 ， 两组比较 差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． Ｏ ５ ） 。结 论 腹 腔镜 阑尾 切 除术 治疗 急性 阑尾 炎能够 达到 开腹 手术 的效 果 ，
急性 阑尾炎 是外科 常见病 ，居各 种急腹 症的首位 。转移 性右 下
１ ． ４ 疗效标准
腹痛 及 阑尾 点压痛 、反跳 痛为其 常见临床表 现 ，但急性 阑尾炎 的病情 变 化 多端 。其 临床表 现 为持 续伴 阵发性 加 剧 的右下 腹痛 、恶 心 、呕 吐 ，多数患 者 白细胞和 嗜 中性粒 细胞计数增 高。右 下腹 阑尾 区 （ 麦氏
但 可 明显 减 少创伤 、 出血量 及并 发症 ，可促 进 患者更 快康 复。
【 关 键 词】 急性 阑尾 炎 ；腹腔 镜 ；开 腹 ； 阑尾 切 除 中图分 类 号 ：Ｒ ５ ７ ４ ． ６ １ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）２ ７ － ０ ２ １ ３ － ０ ２
动 时间、住院时 间、疼痛评分及术 后感染率优于对 照组 ，两组 比较 差 异有统计学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ，实验组手术时间略长于
年龄、病程 、疾病分类等无统计学差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ，具有可比性 。
院采用腹腔镜 阑尾 切除术治疗急性 阑尾 炎 ，疗效满意 ，现 报道如下。
采用 视觉模拟评分 （ Ｖ Ａ Ｓ ）对术 后患者 疼痛程度进行评定 ，Ｏ 分： 无痛 ；１ ～ ３ 分 ：轻度疼痛 ；４ ～ ６ 分 ：中度疼 痛 ；７ － １ ０ 分 ：重度疼痛 。 １ ． ６统计数据分析
１资料 与 方法
平均２ ２ ｈ ；疾病分 类 ：急性 单纯性 阑尾 炎 １ ８ ｆ ｇ Ｊ ，急性化脓 性阑尾炎 ｌ ０ 例 ，急性坏疽性 阑尾炎２ 例 。实验组 中男２ ０ 例 ，女 １ Ｏ 例 ，年龄 ８ ～ ７ ０ 岁， 平均３ ５ 岁 ；病程 ５ － ７ ０ ｈ ，平均 ２ Ｏ ｈ ；疾 病分类 ：急性单 纯性阑尾炎 ２ Ｏ 例 ，急性 化脓性 阑尾炎８ 例 ，急性坏疽性 阑尾炎２ 例 。两组患者性 别 、
圄眶｜园—盈同
２ ０ １ ４ 年９ 月第 １ ２ 卷 第２ ７ 期
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临 床研 究 ・ ２ １ ３
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的效果比较
杨 胜 涛
（ 剑河县 民族 中医院 ，贵州 剑河 ５ ５ ６ ４ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 比较腹 腔 镜 与开腹 手术 治疗 急 性 阑尾 炎的 效果 。方法 选取 我 院 ２ ０ １ ２年 ５月至 ２ ０ １ ４年 ２月收治 的 ６ ０ 例 急性 阑尾 炎患 者 ，随
１ ． １一般资料
所有 统计数据 应用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ ３ ． ０ 软件包进 行统计学分析 ，采用ｆ 和 检
验， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 为有统计学意义 。 ２结 果 ２ ． １两组治疗效 果 比较 。对照组治愈 １ ９ 例 ，好转 ９ 例 ，无效２ 例 ，总有
本 组６ ０ 例急性 阑尾炎 患者 为我 院２ ０ １ ２ 年５ 月至２ ０ １ ４ 年２ 月收治 的病 例 ，均符 合急性 阑尾炎 诊断 标准 。随机 分为 对 照组 和实验 组 ，各 ３ Ｏ 例。对照组中男１ ８ 例， 女１ ２ 例， 年龄１ ０ ￣ ７ ２ 岁， ￣ ３ ５ ． ４ 岁； 病程１ ０ － － ７ ２ ｈ ，
１ ． ２方法
①对 照组 ：采 用开 腹手 术 ，患 者取 仰 卧位 ，给 予连 续硬 膜外 麻 醉 。于患 者 右下腹 的 麦 氏点 做切 口，逐层 切 开 ，清理腹 腔 ，沿结 肠
急性阑尾炎 目前临床主 张手术治疗 ，原因在于手术 可迅速去 除病
带方 向探 寻 阑尾 并切 除 ，阑尾残 端常 规 消毒 ，并 埋于盲 肠 内 ，再 次
所改善 ，切 口稍感染 ；无效 ：术后 给予抗生素抗感染 。腹痛 、发热 、
包 块 、血 白细胞无好转 ，出现严重并发症。 １ ． ５疼痛评分
腹腔 镜技术 的发展及在 基层 医院的推广 ，尤 其在微创术 快速发展 的背 景 下 ，腹腔 镜阑尾切 除术越来越 被临床及广 大患者接受 。近年 来 ，我
清理 腹腔 后 缝合 。术 后给 予抗 生素抗 感 染 。②实 验组 ：患者 取 平 卧
机 分 为对 照组和 实验 组 ，各 ３ ０例 ，对照 组 采用开腹 手术 ，实验 组采 用腹 腔 镜手 术 ，比较 两 组治疗 效果 。结果 对照 组及 实验组 总有 效率 均 为９ ３ ． ３ ３ ％， 两组 总有 效率 相 当 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ；实验 组治愈 率 为 ７ ６ ． ６ ７ ％，对 照 组 治愈率 为 ６ ３ ． ３ ３ ％，两 组治愈 率 有统 计 学意 义
效率９ ３ ． ３ ３ ％，治愈率为６ ３ ． ３ ３ ％；实验组治愈２ ３ 例 ，好转５ 例 ，无效２ 例，
总有效率 ９ ３ ． ３ ３ ％，治愈率为７ ６ ． ６ ７ ％。两组总有效率无差异 ＞ Ｏ ． ０ ５ ），
治愈率差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 ２ ． ２ 两组其他 指标 比较 。实验组术 中出血量 、术后排气 时间、下床活