金属桩冠修复大面积牙体缺损低矮牙冠的临床体会
212例牙体大面积缺损桩核冠修复的临床分析
Ａｂｔａ ｔＯｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｒｓ ａｃ ｏ ｔ ｏｖ ｒｑ ｅ ｔｔｏ ｂｅ ｗｈ ｃ ｓｔｋ ｎ ｐａ ｅ ｌｒ ｅ ｔｏ ｈ ｄ ｆｃ ｅ ｔｒｄ ｂ ｏ ｔｃ ｒ ｓｒ ｃ ： ｊｃｉ ｖ ｅ ｅ ｒｈ ｈ ｗ ｏ ｓ ｌｅ ｆｅ ｕ ｎ ｒ ｕ ｌ ｉｈ ｉ ａ ｅ ｌｃ ａ ｇ ｏ ｔ ｅｅ ｔｒｓｏ ｅ ｙ ｐ ｓ－ｏ ｅ
关键 词 ： 牙体 缺 损 ； 桩核 冠 ； 复 修 中 图分 类 号 ： ７ ３ ３ Ｒ ８． 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ６ １８ ４ （ ０ ０ ０ ９ ５０ １ ７ —３ ８ ２ １ ） ８０ ５ — １
Ａｎ ｙ ｉ ｎｄ ｒ ｓ ｌ ｅ ｆ ｒ ｔ ｏ ｈ ｄｅ ｅ ｔ ｒ ｓ ｏ ｅ ｂ ｏ ｔｃ ｒ ｒ ｗｎ ａｌ ｓ ｓ ａ ｅ ｏ ｖ ｏ ｏ ｔ ｆ ｃ ｅ ｔ ｒ ｄ ｙ ｐ ｓ － ｏ ｅ ｃ ｏ
这类 牙 冠 的 修 复 ， 须 提 供 垂 直 向 与 水 平 向 的 支 持 与 固 位 ， 必 才
能承 受 咬 合 力 和侧 方 压 力 ， 防 止 牙 折 “ 。如 何 更 好 地 发 挥 其 并 功能 ， 有 利 于 牙 根 的 长 久 保 留 ， 医 务 人 员 必 须 引 起 重 视 的 更 是 问题 。桩 核 冠 修 复 大 面 积 缺 损 的 残 冠 残 根 是 临 床 常 见 的 修 复
病 例 进 行 分 析 。 结 果 出现 牙 龈 炎 ８例 ， 脱 落 ５例 ， 核 脱 落 ４例 ， 冠 桩 牙根 折 裂 ４例 。 结论 对 于桩 核 冠修 复 ， 尽 量 多保 留健 康 须
牙 体 组 织 ， 理 选 择 桩 核 ， 意 桩 核 的 固位 形 、 力形 。 合 注 抗
ｃ ｏｗｎ． ｅ ｈ ｄｓ Ａ ｎ ｌ ｚ ｄ ２１ ａ ｅｗ ｈｏ ｔ ｋｅ ａｃ ｌｒ ｏｏ ｈ ｄｅ ｅ ｔ ｒ ｓ ｏｒ ｄ ｂｙ ｐｏ ｔｃ ｒ ｒ ｒ Ｍ ｔｏ ａ ｙ ｅ ２ ｃ ｓ ａ ｎ ｐｌ ｅ ａ ｇｅ ｔ ｔ ｆ ｃ ｅ ｔ ｅ ｓ — ｏ ｅ ｃ ｏｗｎ． ｓ ｔ ８ ｇｉ ｖ ｔｓ， ａ ｌｎ Ｒｅ ｕｌｓ ｎｇｉｉｉ ５ ｆ ｌｅ ｃ ｏｗｎ， ｆ ｌｎ ｓ ， ｏｏ ｈ ｒ ｃ ｕｒ ．Ｃｏ ｃ ｕ ｉ Ｉ ｉ ｉ ｐｏ ｔ ｎ ｏｒ ｏｓ— ｏｒ ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｅ ｖ ｎ ｏ ｅ ｈｅ ｌｈ ｏ ｈ，ｒ ａ ｏｎａ ｌｌ ｒ ４ ａｌｅ ｐｏ ｔ ４ ｔ ｔ ｆａ ｔ ｅ ｎ ｌ ｓｏｎ ｔ ｓ ｍ ｒ ａ ｔ ｆ ｐ ｔｃ ｅ ｒ ｗ ｏ ｒ ｓ ｒ ｅ ｌ ｒ ａｔ ｔ ｏｔ ｅｓ ｂ ｅｙ ｐ ｔｃ ｅ ｄｅ ｉ ｎ， ｎｄ ｃ ｓｄｅ ｅ ｅ ｔｏ ｎｄ ｒ ｓｓ ｉｇ ｆ ｃ ｓ — ｏ ｅ ｏｓ— ｏｒ ｓｇ ａ ｏｎ ｉ ｒｒ ｔ ｎ ｉｎ ａ ｅ ｉ ｔｎ ｏｒ ｅｏｆｐｏ ｔｃ ｒ ．
谈金属烤瓷冠在前牙牙体、牙列缺损修复中的体会
谈金属烤瓷冠在前牙牙体、牙列缺损修复中的体会摘要】本文交流了从接诊到治疗结束的全部过程，为患者戴入合格的一个好的修复体，其步骤、程序繁多，每一个步骤都要按高标准操作，才能完成一个好的修复体，若某个步骤程序稍有偏差，就会影响修复效果。
临床医生及技师必须认真对待，并且教会患者长期维护修复体。
这个好的修复体达到了患者的期望值，患者才能满意。
【关键词】烤瓷冠修复效果匹配金属烤瓷冠具有强度高、耐磨损、色泽美观逼真、且稳定性能良好、佩戴舒适、异物感小等优点。
在口腔临床修复中被广泛应用，特别是在前牙牙体、牙列缺损等修复中受青睐。
近几年，笔者根据患者具体的口腔临床情况，采用金属烤瓷全冠对前牙大面积的龋损坏、外伤牙冠折断等患者进行修复，取得了满意的疗效。
现在对这部分病例处理体会报道如下：1 材料与方法1.1一般资料本组病例为2006—2011年期间来我院口腔科就诊，要求解决前牙牙体、牙列缺损、形态、色泽、排列等问题的患者。
共计516例，其中男性224例，女性292例，年龄最大74岁，年龄最小13岁，临床观察均在一年至二年以上。
1.2方法及步骤：充分听取患者的意见和心理要求，取得患者的最大程度合作；修复前的准备，根据临床症状及体征和x线片，确定作护髓、牙髓摘除术、根管治疗；必要时根据牙冠缺损情况，加支架恢复该修复牙体应具备的高度；龈上洁治，龈下刮治，观察一到二周后复诊，牙龈的炎症消除后，才进行金属烤瓷冠修复。
牙体预备，按照金属烤瓷冠制备要求进行牙体远近中向、唇舌向、切端、颈缘的磨切。
排龈，取模灌制工作模型。
作蜡颌记录，比色。
送工厂常规制作金属烤瓷冠。
临床试戴粘固，试戴时检查修复体颈缘密合度、邻接关系、咬合关系、覆合覆盖、颜色、排列、大小、凸凹、轴倾度协调关系良好，作永久性固定。
1.3疗效标准：金属烤瓷冠修复完成后一年至二年内复查。
成功：烤瓷冠的形态及颜色大小排列与相邻天然牙匹配；覆合覆盖关系正常；烤瓷冠颈部以牙体组织颈部移形无肩台，且密合无间隙；牙龈色泽美观，无红肿出血；患者对修复效果满意。
前牙牙体大面积缺损桩核冠修复疗效观察
文 献 标识 码 ：Ａ
ＤＯＩ： １０．Ｉ９６Ｉ３／ｊ．ｃｎｋｉ．Ｉ６７１—３１４１．２０１８．１９．０２４
本 文 引 用 格 式 ：徐 文冰 。张碧 琨 ．前牙 牙体 大面 积缺 损 桩核 冠修 复疗 效观察 ［Ｊ］．世 界最 新 医学信息 文摘 ．２０１８．１８（１９）：３８—３９．
０ 引 言
来 进 行 模 型 的 制作 ，并将 其 铸 造 成 为金 属 桩 核 ，给 予 第 二 次就
近 年来 ，随 着根 管 治 疗 技术 的不 断发 展 ，越 来 越 多 的患 牙 诊 的患 者 进 行试 桩 ，应 用玻 璃 离 子水 门汀 进 行 粘 固处 理 ，并在
得以保 留。经过完善根管治疗 的患牙 ，在剩余牙体组织较少的 此 基 础 上 进行 牙体 的预 备处 理 。硅橡 胶 ２次 法取 印模 ，交 技Ｔ 情 况下 ，直 接 使 用全 冠 修 复 不能 获 得 长 期稳 定 的效 果 ，需 采 用 中心 制 作 。
就 两 种 牙 体修 复 方 式 的临 床 应用 效 果进 行 了 对 比分 析 。
在 有 一 定 的 困难 ；较 差 ：患 者 在 牙体 修 复 完 成之 后 效 果 较 差 ，度的松动情况 ，部分患者还
１．１ 临 床 资料 。就 本 院收 治 的 １００例前 牙押 题 大面 积 缺 陷患 者 现 了牙 体 脱落 ，此 外 患 者 的咀 嚼 功能 未 得 到 明显 的恢 复 ，也 无
咬合 力 也 得 到 了 明显 的加 强 （户＜Ｏ．０５）。结 论 前 牙 牙体 大 面 积缺 损 患者 ．采 用玻 璃 纤 维树 脂 桩核 修 复 疗效 明显 优 于金 属铸 造 桩核 。 关 键 词 ： 玻 璃 纤 维树 脂桩 核 ；金属 铸 造桩 核 ；前 牙 牙体 缺 损 ；修 复
桩核全冠修复牙体大面积缺损在临床上的应用
桩核全冠修复牙体大面积缺损在临床上的应用【摘要】目的探讨桩核全冠修复牙体大面积缺损的疗效。
方法56例患者78颗牙体大面积缺损的患牙经完善的根管治疗后采用桩核全冠修复，观察1-2年的成功率和失败率。
结果78颗患牙，72颗效果满意，成功率为92%，失败6例，失败率为8%。
结论桩核全冠修复牙体大面积缺损，保留了许多以前要拔除的牙体大面积缺损的患牙，很有临床应用价值。
【关键词】牙体大面积缺损桩核全冠修复在铸造桩核冠技术应用于临床修复工作之前，多数大面积牙体缺损的牙齿因无法保留和利用而被拔除，造成了很多不良的后果。
如要拔牙的痛苦，等待拔牙创面的愈合、长期失牙的痛苦及择期修复必然牵涉到邻牙，使修复方案复杂化，增加了隐患，也增加了患者的费用等。
此技术的开展，彻底改变了此局面，利用残根残冠的自身条件，解决自身问题。
避免了由于拔牙带来的一系列后果。
笔者自2005年开展此技术以来，很多大面积牙体缺损的牙齿都有幸保留和利用起来。
现报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料患者56例，共78颗牙，其中前牙28颗，后牙50颗；残根36颗，残冠42颗。
患者年龄24-72岁。
患牙均通过完善的根管治疗，观察2周后，临床无任何不适，牙周正常，牙根无松动，Ⅹ线片显示根管充填完善，根尖无病变，牙槽骨无吸收。
1.2 方法1.2.1 牙体预备調磨过高、过锐的牙尖和边缘嵴，彻底去除腐质，避免继发龋的发生。
残冠应消除薄壁弱尖无基釉，并尽可能保留健康牙体组织，残根应在根面形成唇舌两个斜面。
1.2.2 根面制备参考X线片及根管治疗时的根管工作长度，用根管扩孔钻取出根管充填物，注意保留根尖部3—5mm充填材料，桩核的长度为根长的2/3—3/4，牙槽骨内的桩长≥1/2牙槽骨内的根长，桩的形态近似于圆柱形。
直径为根直径的1/3，桩核的长度≥冠的长度。
1.2.3 桩核的制作1.2.3.1 单根管牙根管内涂分离剂。
将预备好的嵌体蜡，烤软后插入根管。
将烤热的金属钉插入根管。
87例牙体大面积缺损桩核冠修复临床分析
87例牙体大面积缺损桩核冠修复临床分析摘要：目的：牙体大面积缺损桩核冠修复的临床分析，评价桩修复大面积牙体缺损的短期临床效果。
方法：选取我院2015年1月至2015年12月牙科进行治疗的87例牙体大面积缺损患者桩核冠修复病例进行分析。
分别在修复后1个月、6个月、2年进行复查。
结果：87例牙体大面积缺损的患者应用桩核冠修复后有3例出现牙龈炎，2例出现冠脱落，1例出现桩核脱落，1例出现牙根折裂。
其余80例患牙修复体未出现脱落，冠边缘密合，牙周正常，均未出现基牙松动。
结论：应用桩核冠修复牙体严重缺损可以达到满意的临床修复效果。
须尽量多保留健康牙体组织，合理选择桩核，注意桩核的固位形、抗力形，以减少并发症的发生。
关键词：牙体缺损；桩核冠修复；临床分析Abstract：Objective：To analyze the short-term clinical effect of post-and-post restoration of large-scale dental defects and crowns. Methods：A total of 87 patients with post-maxillofacial defects in our department who underwent dental treatment from January 2015 to December 2015 in our hospital were analyzed retrospectively. Respectively 1 month after repair，6 months，2 years to review. Results：Three cases of gingivitis were found in 87 cases with large defect of tooth. There were 2 cases of crown exophysis，1 case of detachment of stump and 1 case of root fracture. The remaining 80 cases of prosthetic tooth did not appear to fall off，the crown edgeof the anomaly，periodontal normal，no abutment looseness. Conclusion：The application of post-core crown to repair serious dental defects can achieve satisfactory clinical repair effect. As much as possible to retain the health of tooth tissue，a reasonable choice of post core，pay attention to post-core retention shape，resistance-shaped，in order to reduce the incidence of complications.Key words：Dental defects；Post crown restoration；Clinical analysis随着牙髓治疗技术的进步和患牙保存意识的增强，经过完善的根管治疗，严重缺损的残冠残根得以长期保留。
贵金属合金带桩嵌体修复大面积牙体缺损的短冠牙
贵金属合金带桩嵌体修复大面积牙体缺损的短冠牙一、背景介绍短冠牙是指牙冠长度不足2/3，多见于龋齿或修复体的缘故，容易导致牙体缺损严重，甚至影响牙的功能和美观。
传统的修复方式包括烤瓷、全瓷、金属陶瓷等，但这些方法存在粘结力不佳、容易龋齿再发、色泽不自然等问题。
而贵金属合金带桩嵌体技术的出现，为治疗短冠牙提供了一种可行的方法。
二、贵金属合金带桩嵌体的优势贵金属合金是一种由贵金属与其他金属组成的合金，具有优异的物理、化学和生物学性能，是修复牙齿的理想材料。
而贵金属合金带桩嵌体技术采用复合体的结构，即由桩、嵌体和金属复合体组成，具有以下优势：1.贵金属合金带桩嵌体的针对性较强，可以针对不同情况采用不同的材料，如可针对病人的过敏史、龋齿的龋蚀程度、个人的美观要求、摩擦力等因素制定方案，提高了修复效果的可控性和精准性。
2.贵金属合金带桩嵌体的密合性强，作为整体结构，能够更好地保护小牙冠和牙根，避免由于材料粘接力不足导致的二次腐蚀和龋齿，长期使用也不会发生单体分离、硬度降低等现象，具有较高的整体性和持久性。
3.贵金属合金带桩嵌体的色泽自然，与天然牙齿相似，在修复缺损的同时，还可以美化牙齿，使病人得到更好的口腔美容效果。
三、贵金属合金带桩嵌体的治疗流程一、局部麻醉，拍摄牙齿X光片，对龋洞部位进行牙体标记；二、做好一次清洁，去除病菌与牙结石；三、被修补的牙体通过机械钻掌形所需形式，以及用刮刀和托槌手工去除龋坏的部位；四、将塑料嵌体压入牙齿的形态，再用复合物黏合焊钳立柱复合髓树或形成立柱型，修正复合物的形态，去除多余的材料；五、待塑料嵌体硬化后，再用填充材料发泡复合体，修正嵌体的形态，使其与临近牙体咬合良好；六、检查修复效果，并针对个人的美观要求进行进一步的修复；七、约定复查时间，检测修复的质量和耐久性。
四、应用范围贵金属合金带桩嵌体技术可适用于以下牙齿疾病的治疗：1.牙体缺损：包括龋洞、折裂、磨耗、老化等；2.牙体紊乱：牙齿不齐、咬合不良等等；3.牙髓内病变：牙根充炎、根尖周炎等；4.牙缺失：单颗缺失或多颗缺失的牙齿。
金属预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床疗效分析
金属预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床疗效分析【摘要】目的：对乳磨牙大面积缺损患儿予以金属预成冠修复治疗的临床可行性与安全性进行评价。
方法：选取2017年1月-2018年11月经我院收治的120例乳磨牙大面积缺损患儿作为观察对象，采用随机数字表分为观察组和对照组，每组60例。
其中对照组常规给予固化树脂修复治疗，观察组为金属预成冠修复治疗。
观察两组患儿的美学修复满意评分、牙龈指数、菌斑指数、临床效果。
结果：观察组PES满意评分（9.72±0.01）分与WES满意评分（9.85±0.02）分均高于对照组（P<0.05），观察组牙龈指数（0.44±0.05）和菌斑指数（0.25±0.03）低于对照组（P<0.05），观察组总治疗有效率98.33%高于对照组85.00%（P<0.05）。
结论：金属预成冠修复治疗乳磨牙大面积缺损患儿的疗效确切，同时牙齿修复美观，满意度高，安全性能好，值得推广，并为今后研究提供明朗的参考方向。
【关键词】乳磨牙大面积缺损；金属预成冠修复；固化树脂；临床研究幼儿出现明显的乳磨牙大面积缺损属于口腔科常见疾病当中的多发性病理类型之一，由龋齿所致。
因本病病情严重，易影响患儿日后成长，病程进展迅速，预后难以达到理想状态，故重视治疗的开展，是提高其疗效的关键[1]。
临床传统多采用玻璃、银汞合金及固化树脂填充修复治疗，但是由于乳磨牙损坏面积大，无法恢复原有咬合关系及功能，术后脱落与并发症发生较多[2]。
本次选取2017年1月-2018年11月期间由我院收治的120例乳磨牙大面积缺损患儿，探讨金属预成冠修复治疗的临床可行性与安全性，现将内容总结如下。
1 资料、方法1.1 一般资料选取2017年1月-2018年11月期间由我院收治的120例乳磨牙大面积缺损患儿，所有入选患者均符合治疗指南诊断标准，出现明显的临床症状；同时排除严重心肝肾功能异常者；对口腔方面的保健意识差者；对本文使用物过敏者；不愿接受本次治疗的患者。
桩核冠对牙体缺损修复中的应用及效果评价
桩核冠对牙体缺损修复中的应用及效果评价随着修复学技术和牙髓治疗技术的进步，临床上常尽可能地保留患者残根残冠的基础上使用桩核冠法修复大面积牙体缺损，并使其美观和咀嚼功能得以恢复。
由于缺损牙齿的残面位于龈下而恢复需要保留牙根，因此修复前对周围牙龈组织和缺损至龈下的牙根需做一些处理。
临床上常用螺纹钉桩核、铸造桩核、纤维桩等根管内固位体进行修复。
螺纹钉桩价格便宜，操作简单。
铸造桩密合度好、不易折断、可以改道的优点在临床上得到广泛使用。
纤维桩是近年来在临床上广泛应用的新型修复材料，因其具有良好物理性能和机械性能，生物相容性好、美观性、弹性模量与牙本质接近[1-2]得到推广使用，但成本较高。
桩冠修复和种植义齿相比较在临床上操作简单，保存了人体自身组织，创伤小，无排异反应，疗程短，价格低等优势。
我院对308颗牙体缺损的患者根据其自身的条件和要求进行螺纹桩、铸造桩、纤维桩修复，均取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料：选取2000年3月～2010年3月我院口腔科收治的200例（308颗）牙体缺损的患者，其中男110例，女90例，年龄18～81岁，平均（58.37±9.81)岁，前牙75颗，尖牙86颗，前磨牙67颗,磨牙80颗，其中前牙、尖牙缺损小于1/2，前磨牙、磨牙牙冠大部分缺损，无明显松动和牙槽骨吸收，部分牙体缺损达龈下, 部分患者属牙周病稳定期。
1.2 修复材料：选用法国MACRO-LOCK 石英纤维桩预成根管桩，铸造桩采用镍络或者钴络材料制作，螺纹桩钉选用杭州西湖生物材料有限公司生产的西湖巴尔品牌根管螺纹桩钉；德国LuxaCore 双固化树脂材料和配套双固化型核树脂。
根管预备钻针，排龈线和排龈器。
1.3 修复方法：修复前准备：对冠根折患者使用常规摄X线牙片，测量根管长度，常规完成根管治疗，牙周治疗。
牙体缺损达到龈下的患牙＞1mm，用电刀对龈缘进行修整直到牙体断面完全暴露出来；当缺损达到龈下的患牙大于2mm，采用牙冠延长术将存留牙体的断面暴露出来，使树脂核能够紧密结合牙体断面，冠修复体边缘与生物学宽度相符[3]，根管及牙龈治疗后两周进行桩核制作。
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西部 医 学 ２ １ 年 ５月 第 ２ ００ ２卷 第 ５ 期 Ｍｅ Ｗｅｔ ｈｎ ， ｙ２ １ ， ｏ．２ Ｎｏ ５ ｄＪ ｓ Ｃ ｉａ Ｍａ ０ ０ Ｖ １２ ， ．
金属 桩 冠 修 复大 面积 牙体 缺 损低 矮 牙冠 的 临床 体 会
徐 坚
（ 港 市 口腔 病 医 院 修复 科 ， 宁 东 港 １ ８ ０ ） 东 辽 １ ３ ０
患 者 口腔 卫 生 不 良出 现 牙 龈 红 肿 （ １ 。 表 ）
表 １ ２ 金 属桩 冠 修 复 ６个 月 及 ４年 口 内情 况 （ ） ３例 例
发生 ， 消除薄 壁弱尖 无 基釉 。但 要 尽量 多 的保 留健 康 的牙体组 织 ， 体预备 后至 少保 留 １ 牙 ｍｍ 的牙体组 织 。
腔 内涂 两层 ， 常规制作 熔模 ， 埋铸造 完成 桩冠 。 包 １ ３ ５ 粘结 ．． 戴 入 桩冠 ， 磨后 ， 调 常规 隔湿 、 消毒 、 吹 干， 用磷 酸锌水 门汀粘 固 ， 去除 多余 的糊 剂 。 １３ ６ 评价 标准 金属桩 冠边缘 密合 、 固 ； 嚼功 能 ．． 稳 咀
如 何 修 复 因龋 坏 、 天 、 度磨 耗等 各 种原 因造 先 重
１ ３ｏ ｝
成 的大面积 牙体缺 损 的低 矮牙 冠 ， 是每 个 口腔 医 师经
常遇到 的 问题 。牙 冠 的 高度 最 小值 是 ４ｍｍ， 时 磨 这
１ ３ ３ 模 型制 取 将硅 橡胶 印模 材 料注 人根 管 内用 ．．
螺旋充 填器慢慢搅 拌 将根 管 充满 ， 入提 前 准 备好 的 插
起 加 强作 用 的金属 针 ， 入 盛好 印模 材 的托 盘 ， 印 放 待
牙 冠 才具 有 足 够 的 固位力 ， 否则 应 增 加 沟 、 等 辅 助 洞 固位型［ 。但 对 于牙 冠 高度 小 于 ２ｍｍ 的短 冠 ， １ ］ 制作 固位 良好 的 修 复 体 是 临 床 上 需 要 解 决 的 问 题 之 一 。
牙体保 存修 复 ， 口腔修 复 学 的 重 要 研 究 课 题 ， 是 磨 牙残冠 在 临 床 比较 常见 ， 自从 以 修 复 方 法 治 疗 以
来 ， 许多 患牙得 以保 留［ 。但 临床 上 对磨 牙 短 冠 尤 使 ３ ］ 其是 大面积 缺损的低 矮牙冠 进行保 存修 复困难 较大 ，
良好 ， 无食 物嵌塞 ； 牙 牙 周及 根尖 周 组织 正 常 ， 修 基 为
复成 功 ， 之 为失败 。 反
２ 结 果
经 ６个月 、 观 察 ，３颗 金 属 桩 冠 固位 稳 定 无 ４年 ２
出现 松 动 、 落 、 基 牙折 断 、 根尖 炎 出现 ； 者 反 脱 无 无 患
映咀 嚼有 力 ， 觉 舒 适 ， 不 良反 应 。仅 三 例 患 牙 因 感 无
“ 冠” 指 用 桩 插 入 根 管 内 以 获 得 固 位 的 冠 修 复 桩 是
模 材 料凝 固后顺 根 管 方 向 取下 ， 检查 印模 是 否 清 晰 、
完 整 。用超 硬石膏灌 注模 型 。
１３ ４ 金 属 桩 冠 的制 作 脱 模 后 修 整 、 查 模 型 。 ．． 检 超硬 石 膏 填补 倒 凹 ， 牙 代 型均 匀 涂 一层 间 隙液 ， 基 髓
体［ 。 目前应 用 于 临 床 已有 上 百 年 的历 史 了。本 文 ２ ］
采用金 属桩 冠的 方法 来增 加 固位 ， 复低 矮磨 牙 取得 修 满意效 果 ， ２ ． Ｏ例 患者 ２ ３颗 患 牙 ， 中男 ９ 女 其 ， ｌ 名 ， 龄最 小 １ １ 年 ４岁 ， 大 ４ 最 ５岁 。患牙 均为 大 面 积 牙体 缺损 达平龈 或龈 上 ， 经完 善根 管 治疗 术 。不 接受
【 要】 目的 摘
探 索 采 用金 属 桩 冠 修 复 大 面积 牙 体缺 损 的 低 矮 牙 冠 的 可 用性 。 方 法 选择 牙冠 大 面 积 缺损 经 完善
根 管 治疗 ， 临床 牙冠 高度 不 足 ４ｍｍ 的 低 矮磨 牙 ２ 例 ， 用金 属 桩 冠进 行修 复 治 疗 。 结 果 ２ 例 患 牙 随 访 ６个 月 至 ４ ３ 采 ３ 年 ， 冠 固住 稳 定 ， 桩 无松 动 脱 落 ， 复 效 果 满 意 。结 论 修 【 键词】 金属桩冠 ； 关 牙体 缺 损 ； 矮 牙 冠 低 【 图分 类 号 】 Ｒ ７ ３ ３ 中 ８ ． 【 献 标 识码 】 Ｂ 文 【 章 编 号】 １ ７ —５ １ ２ １ ） ５０ ６ — ２ 文 ６ ２ ３ １ （ ０ ０ ０ — ８ ００ 金 属桩 冠可 应 用 于 大 面积 缺 损 低 矮磨 牙 的修 复 。
② 按 金 属全 冠 要 求 预 备轴 面 ， 轴 壁 尽量 平 行 ， 牙 各 其
３ 讨 论
合 向聚合 度不大 于 ６ ， 备 ０ ５ｍｍ 的无 角 肩 台并尽 。制 ． 量使 冠边缘 位 于龈 沟 内 ， 不侵 犯 结合 上皮 。牙 合 面 但
磨 除 ０ ５ ． ． ～０ ８ｍｍ 的 间 隙。③ 根 管 预备 选取 一个 尽 量与髓 腔壁 平行 的主根 管 ， 保证根 尖 ３ ～５ｍｍ 的根尖 封 闭 ， 的长 度 至少 与 冠 长 相 等 ， 的直 径 为根 径 的 桩 桩
或无 条件行 冠延 长术 ， 临床牙冠 高度为 ２ ～４ｍｍ。 １ ２ 材料 ． 取模 材 料为 硅橡 胶 印模 材 。金属 桩冠 材 料为软 质钴铬 合金 、 银钯 合金 、 金合金 。 １ ３ 方法和 步骤 ． １ ３ １ 口腔常 规牙 周 洁治 ， 除牙 龈炎 症 ， ． ． 消 全部 患牙 行完 善 的根 管 治疗 术 ， 根充 治 疗 后 观察 一 周 ， 查要 复 求无 临床症状 。 １ ３ ２ 牙 体预 备 ．． ① 彻 底 去 除腐 质 ， 免 继 发龋 的 避