带状疱疹
带状疱疹ppt课件
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局部治疗
以保护创面防止继发感染为目的.水疱不宜 刺破，可用炉甘石洗剂外用，每日多次。有继 发感染者可应用抗生素
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光疗
光对人体可产生许多有益的作用，所以能对一些 疾病起到治疗作用。临床常用的有红外线、紫外线、 激光和超激光，它们对人体的共同作用均主要通过光 化学作用和热能的形式进行的。光疗中使细胞吸收光 能并在局部产热，使患区血供增加，促进细胞的代谢 。作为辅助治疗，急性带状疱疹有时使用光疗能取得 较满意的效果，尤其早期应用激光或超激光在受累的 神经根照射可促进病情的康复
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发病率
带状疱疹的发病率随年龄急剧增加 儿童或年轻人约1／1000 50岁以上的人群可达5/1000以上 65岁以上则为4－12／1000 男女之比为3:2
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水痘--带状疱疹病毒
病毒颗粒的传播主 要以空气飞沫为媒 介，经呼吸道粘膜 进入体内。
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疼痛剧烈时，可服止痛药，也可在相应 神经周围以普鲁卡因注射，常可迅速缓 解。也可针灸治疗。
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谢谢!
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带状疱疹
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第一节
带状疱疹（herpes zoster，HZ）
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2蛛疮”
•带状疱疹是由具有亲神经和亲皮肤特性的水痘带 状疱疹病毒引起的一种以剧烈疼痛，伴有皮肤多 节段性水疱为特征的疾病。该病毒经皮肤或鼻粘 膜的感觉神经末梢，进入神经节细胞内，长期无 症状潜伏存在。当人体免疫功能低下时，病毒激 活并在受累神经节内大量繁殖，引发炎性反应。
带状疱疹治疗方案
带状疱疹治疗方案
带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的一种皮肤感染疾病。
一旦感染，病毒可长期潜伏在患者的神经节，导致带状疱疹的发作。
下面给出一个治疗带状疱疹的方案。
1. 使用抗病毒药物：带状疱疹的治疗首选是抗病毒药物，包括阿昔洛韦和去甲氧胞苷。
这些药物可以通过阻止病毒复制来减轻症状，并缩短疱疹的持续时间。
在发病48小时内开始使用抗病毒药物效果最佳。
2. 控制疼痛：带状疱疹往往伴随剧烈的疼痛，使用镇痛药如布洛芬等可以缓解疼痛。
如果疼痛非常严重，还可以考虑使用抗抑郁药物和抗癫痫药物，这些药物可以减轻神经疼痛。
3. 疱疹病损的处理：疱疹病损应保持干燥清洁，使用温和的皂液进行清洁，避免用力搓揉。
可以使用含有阿昔洛韦或非处方的抗菌药膏加速愈合。
避免破坏疱疹病损，以防感染。
4. 不要搔抓疱疹：带状疱疹会造成瘙痒感，但搔抓会使病变更严重，并可能导致感染。
保持双手清洁，并找到缓解瘙痒的方法，如使用冷敷或外用抗瘙痒药。
5. 加强免疫力：带状疱疹的发作与免疫力水平下降有关。
饮食要合理，摄入足够的营养，多吃含有维生素C、E和B群的食物，增强免疫力。
保持良好的生活习惯，避免疲劳和压力，保持充足的睡眠。
6. 疫苗接种：对于长期使用抗病毒药物治疗或免疫功能低下的人群，可考虑接种带状疱疹疫苗以预防带状疱疹的发作。
总结起来，治疗带状疱疹的方案包括使用抗病毒药物控制病毒复制，缓解疼痛和瘙痒感，处理疱疹病损，加强免疫力，接种疫苗预防发作。
同时，定期就医咨询医生的建议，遵循医嘱。
带状疱疹PPT课件
1、带状的概述 2、病因和发病机制 3、临床表现 4、西医治疗 5、中医治疗
2019/11/15
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带状疱疹的概述
带状疱疹由潜伏在人体内的水痘-带状疱疹病 毒再激活所致，以沿单侧周围神经分布的簇集性 小水疱为特征，常伴有显著的神经痛。发病特点： 随着年龄增加，免疫力下降，其发病率呈显著递 增。中医为蛇丹、缠腰火丹。
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西医治疗方案
4、外用药物治疗 疱液未破时：炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏 疱疹破溃后：新霉素软膏，莫匹罗星软膏。
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中医治疗方案
本病多因感受风火、或湿毒，肝火脾湿郁于内， 毒邪乘虚侵于外，气血凝滞肌肤之表而发为本病， 中医辨证分型：肝经郁热 脾经湿热 气滞血瘀。
经；一般患处先是潮红斑--粟粒至黄豆大小皮疹-水疱，
特点：呈簇状分布，水疱间皮肤正常，皮损沿一周围
神经呈带状排列，多在身体一侧；
20149/1、1/15病程一般2-3周，老年人一般3-4周；
4
临床表现
皮损分类：顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）
亦称为“无疹型带状疱疹”
不全型（仅出现红斑、丘疹而不
发生水疱即退）
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临床表现
1、发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状；
2、神经痛：患处皮肤以自觉灼热或灼痛为主，触
痛敏感，可在发疹约1-5天出现，老年人常疼痛剧烈，
皮损消退后持续超过4周的疼痛，或在疼痛缓解后再次
发生的超过4周，为带状疱疹后遗神经痛；
3、皮疹：好发部位肋间神经、颅神经和腰骶部神
系统抗病毒治疗指征： 紧急适应症：大于50岁，头颈部的带状疱疹， 躯干或四肢严重的带状疱疹，免疫力低下或缺陷 的患者，伴严重特应性皮炎或严重湿疹患者。 相对适应症：低于50岁以下的躯干、四肢带状 疱疹。
带状疱疹PPT
避免过度搔抓患处，以免加重皮肤 破损和感染风险；遵医嘱正确使用 外用药物。
患者教育和生活方式调整
疾病知识普及
向患者及家属普及带状疱疹相关 知识，提高其对疾病的认知度和
重视程度。
保持良好生活习惯
建议患者保持充足睡眠、均衡饮 食、适度锻炼等良好生活习惯，
以增强身体免疫力。
避免诱发因素
提醒患者避免过度劳累、精神压 力过大等诱发因素，以降低疾病
THANK YOU
带状疱疹病毒的复制过程包括吸附、注入、脱壳、生物 合成和组装释放五个阶段。在吸附阶段，病毒通过其囊 膜上的糖蛋白与宿主细胞受体结合；注入阶段，病毒核 酸注入宿主细胞内；脱壳阶段，病毒在宿主细胞内脱去 蛋白质外壳，暴露出病毒核酸；生物合成阶段，病毒利 用宿主细胞的原料和酶系统合成自身核酸和蛋白质；最 后，在组装释放阶段，新合成的病毒核酸和蛋白质组装 成完整的病毒粒子并释放到细胞外。
发病原因
当人体免疫力降低时，潜伏在神经节内 的水痘-带状疱疹病毒可再次激活，沿 神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和 皮肤产生强烈的炎症。
流行病学特点
01
02
03
发病率
带状疱疹的发病率随年龄 增长而上升，50岁以上人 群发病率较高。
季节性
春秋季节为带状疱疹高发 期。
传染性
带状疱疹患者从出疹前至 皮疹结痂均具有传染性， 主要通过接触传播。
临床表现与分型
临床表现
典型症状为沿神经分布的红斑、水 疱，伴有明显神经痛。部分患者可 出现发热、乏力等全身症状。
分型
根据皮损表现和受累神经的不同， 可分为普通型、眼带状疱疹、耳带 状疱疹等。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据典型临床表现和体征，结合实验室检查结果（如病毒学检查、免疫学检查 等），可作出诊断。
带状疱疹
广州中医药大学第一临床医学院 外科教研室 刘靖
病毒性皮肤病
❖不同病毒对组织的亲嗜性不同。 ❖不同病毒引起不同的皮损:
疱疹型:单纯疱疹、带状疱疹 新生物型：疣、尖锐湿疣 红斑发疹型：麻疹
目的要求
1 熟悉带状疱疹的发病因素
2 熟悉带状疱疹的鉴别诊断
3 掌握带状疱疹诊断要点及中医辨证
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柴胡疏肝散
➢功用:疏肝解郁，行气止痛 ➢主治:肝气郁结证 ➢运用:临证时,胁肋胀痛，脉弦为证治
要点.
➢加减:心烦眠差者，加珍珠母、牡蛎、酸枣 仁等。
外治原则
干燥
消炎
外治原则
收敛
外治
❖初起外搽三黄洗剂或珍珠层粉或紫金 锭等，每天三次。
双柏散：
外治
❖水疱破后，用万花油、紫草油外 搽。
❖水疱不破或较大者，可用三棱针 或消毒空针挑破。
红斑
水疱。簇
集成群，一般不过正 中线。
诊断
诊断
❖自觉症状：痛如火燎。 有先起疱后痛，有先痛后起疱。儿童或不痛， 老人痛甚剧。
❖5、病程： 后遗神经痛： 一般不复发。
诊断
6、不全性：仅出现红斑、丘疹，不发生典型 水疱。
大疱性；出血性；坏疽性； 眼带状疱疹：疼痛剧烈，累及角膜，溃疡性
角膜炎，严重的出现失明。 耳带状疱疹：侵犯面神经及听神经。耳鸣、
耳聋等症状。 带状疱疹性脑膜脑炎：中枢神经系统，头痛，
呕吐，惊厥等。
胸、上肢病例（图10）
胸、上肢病例（图11、图12）
颈部病例（图13）
额部病例（图14）
西医诊断要点
❖皮损特点:排列成带状的群集小水疱。 ❖分布特点:沿神经走向，单侧分布。 ❖自觉症状:有明显的神经痛。
带状疱疹课件(PPT演示)
02
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，给予适当的止痛药和物理治疗。
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饮食护理
鼓励患者进食清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。
带状疱疹的康复时间因人而异，一般需要2-4周，严重者可能需要更长时间。
康复时间
瘢痕形成
神经痛
部分患者可能会有瘢痕形成，影响皮肤的美观。
部分患者可能会有神经痛的后遗症，需要采取相应的治疗措施。
案例三：疫苗接种对带状疱疹预防的效果
带状疱疹的未来展望和研究进展
1
研究方向和最新进展
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研究带状疱疹病毒在人体内的潜伏机制，探索如何通过提高免疫力、药物治疗等方式减少病毒的潜伏数量和时间。
病毒潜伏机制
研究带状疱疹病毒在人体内的复制过程，寻找潜在的治疗靶点，为新药研发提供理论基础。
病毒复制过程
研究带状疱疹病毒与宿主免疫系统的相互作用，揭示病毒逃逸和免疫逃逸的机制，为免疫治疗提供新思路。
详细描述
儿童带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病，常常导致皮肤出现水疱、疼痛和瘙痒等症状。该病在儿童中较少见，但一旦发生，病情可能比成人更为严重。
案例一：儿童带状疱疹的病例
总结词
带状疱疹导致神经痛的症状及治疗方法
带状疱疹导致神经痛是一种常见的并发症，常常表现为烧灼感、刺痛、刀割样疼痛等。治疗方法包括口服药物、外用药物、物理治疗等，同时需要注意休息和饮食。
03
康复过程和注意事项
02
01
鼓励患者保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、饮食均衡、适量运动等，以增强免疫力。
增强免疫力
告知患者避免接触诱发带状疱疹的因素，如过度疲劳、压力等。
避免诱发因素
建议患者定期到医院复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
带状疱疹的名词解释
带状疱疹的名词解释带状疱疹，又称为带状疱疹病毒性感染，是由水痘—带状疱疹病毒（VZV）引发的一种疾病。
它通常表现为身体的某个区域疼痛、刺痛和瘙痒，后续发展出水泡、皮疹和溃疡。
带状疱疹通常只在身体的特定区域出现，沿着神经段分布，呈现出波浪状的形态，因而得名。
带状疱疹最常见的症状之一是剧烈的神经痛，这是因为带状疱疹病毒在感染后潜伏在感觉神经节中，并侵害了神经纤维。
疼痛常常出现于疹疱出现之前的数天，持续数周至数月不等。
这种神经痛可以严重影响患者的生活质量，导致睡眠障碍、焦虑和抑郁等问题。
带状疱疹的皮疹通常开始为红斑，然后逐渐发展成小水泡，最终形成疱疹群。
这些水泡很容易破裂，并发生溃疡，形成痂皮。
一般情况下，带状疱疹的皮疹仅局限于身体的一侧，且呈现出带状分布。
最常见的患病区域是躯干和面部，尤其是胸部和腰部。
带状疱疹是一种传染性疾病，主要通过密切接触传播。
它可以通过直接接触病人的带状疱疹皮疹，或者通过呼吸道飞沫传播给未感染的人。
然而，大多数人对该病毒都具有免疫力，只有在免疫系统受损的情况下，才会发生带状疱疹的病例。
带状疱疹的治疗主要包括药物治疗和症状缓解。
抗病毒药物可以帮助抑制病毒的复制，从而减轻症状和缩短疾病的病程。
此外，镇痛药、局部药物和抗病毒药物的外用等也有助于减轻疼痛和瘙痒等不适。
预防带状疱疹的最佳方法是接种水痘-带状疱疹疫苗。
这一疫苗可以在很大程度上预防水痘和带状疱疹的发病，并减轻疾病的程度。
同时，保持良好的卫生习惯，避免与患有带状疱疹的人密切接触，也是预防带状疱疹的重要措施。
总之，带状疱疹是一种常见但危害较大的传染性疾病。
了解其名称解释以及症状表现对于预防和治疗这一疾病至关重要。
通过接种疫苗、保持个人卫生和加强防范意识，我们可以有效地减少患带状疱疹的风险，并提高公共卫生水平。
带状疱疹及其并发症和治疗措施
带状疱疹及其并发症和治疗措施一、什么是带状疱疹？带状疱疹,俗称蛇缠腰、缠身龙,是由水痘带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，人体初次感染病毒时，可引起水痘，当水痘痊愈后，病毒不会彻底从人体中清除干净，而会长期潜伏在人体内的脊髓后根神经节或颅神经节内，当人体免疫力下降时，病毒会再次激活，从而导致患带状疱疹，带状疱疹是一种不致命但痛得要命的疾病，即便病愈还可能出现神经痛等后遗症。
二、为什么会感染带状疱疹人体对带状疱疹病毒普遍易感，大多数感染后无发病，特别是童年期得过水痘的患者，在水痘治愈后还没有被彻底清除的病毒就潜伏在了神经节的部位，等到机体抵抗力下降的时候，再次复发形成带状疱疹。
三、感染了带状疱疹怎么办？首先一定要选择专业医疗机构相应的科室就诊，患者一定要规律治疗，避免后遗症出现，其次，大家要明确带状疱疹仅在初泡期具有传染性，患者此时要注意隔离、保护，其他时间不具传染性。
最后，患者得病期间一定要加强营养，保证良好睡眠，减少户外活动。
四、带状疱疹并发症带状疱疹的并发症包括带状疱疹后神经痛、溃疡性角膜炎或角膜穿孔，视力下降，甚至失明。
继发性青光眼，听力障碍、面瘫、耳痛和外耳道疱疹，排便，排尿困难。
重度免疫功能缺陷患者皮疹可泛发全身，出现坏死，表现为肾脓疱疮样，出现内脏损害，常伴高热，引起肺炎和脑炎，而带状疱疹后遗神经痛是出现概率最高的并发症。
五、带状疱疹的治疗方法有哪些？带状疱疹的治疗，主要包括以下几点？第一，系统应用抗病毒药物。
控制病毒复制，加速带状疱疹皮疹的愈合。
第二，镇痛。
缓解疼痛，减少带状疱疹后遗神经痛的发生，提高生活质量。
第三，营养神经。
缓解神经炎症、神经痛。
第四，增强抵抗力，适当休息，保证足够营养。
第五，其他方法采取外用药物治疗、局部光疗，必要时使用糖皮质激素，丙种球蛋白治疗。
除此之外，患者皮损、泡液或糜烂面含有病毒，应避免接触尚未患过水痘的儿童和其他易感染，要坚持正确的药物剂量和疗程，保持皮损清洁，避免继发细菌感染。
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临床表现
特殊表现 1、眼带状疱疹 2、耳带状疱疹 3、带状疱疹后遗神经痛
特殊类型
眼部带状疱疹
• 三叉神经支受累、上眼睑、额部、头 顶出现水疱群，炎症重可累及角膜、 眼球。
耳部带状疱疹
膝神经节受累，可影响面神经 的运动和感觉纤维，导致面瘫、 耳痛、外耳道疱疹三联征
根据临床一些特殊表现又分为五类
• 3、疼痛的性质：以突发的刀割样或闪电样发作痛或持续性烧灼 痛为主，不能触摸，甚至衣服摩擦都能引起“火烧火燎”样烧灼 痛，大多数患者的疼痛是难以忍受的，另外疼痛区域内还可夹杂 有麻木或痒感，极个别患者缺乏典型的神经痛症状。 • 4、心理异常：患者由于对剧烈疼痛的恐惧，往往心理负担沉重， 情绪抑郁，甚至对生活失去信心。
饮食指导
进食营养丰富食物； 忌辛辣刺激性食物：生姜、辣椒、 烟酒等
感
谢
聆
听
健康教育
• 1、护理人员用通俗的语言向患者介绍疾病的相关知识，以便患 者加强自我护理。 • 2、生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠；保持情绪 的稳定，切记急躁、激动或闷闷不乐。 • 3、适当的体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力和抗病毒能力。 • 4、合理的饮食禁食辛辣刺激性食物，养成良好的大便习惯，保 持大便通畅。 • 5、指导患者正常使用镇静剂。
治疗
局部治疗：干燥、消炎
1、水疱未破—外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏 2、破溃后—3％硼酸溶液湿敷，或0.1%黄连素溶液 湿敷 3、合并眼部损害—外用阿昔洛韦眼膏、阿昔洛韦滴 眼液
治疗
物理治疗：
可选用红外线治疗仪（频谱）照射，以缓解其疼痛，促进皮损干 涸和结痂。
红外线治疗仪的使用
接通电源，选择工作状态：调至弱档，每个部位照射30分钟，将 仪器头部直接面对患处，照射距离10-20厘米，以患处感觉温和 舒适为宜；涉及眼部照射时嘱患者闭眼或遮挡眼部，照射完毕， 关闭电源开关，拔下电源插头。
带状疱疹的常规护理
肾内科：苏迎春
2018年7月17日
查房的目的
• 一、了解带状疱疹的发病机制 • 二、熟悉带状疱疹的临床表现 • 三、掌握带状疱疹的护理要点 • 四、促进护士之间相互学习
病史介绍
患者，孙黎阳，男，25岁，主因左腿、左臀皮疹疼痛发作一周入院，
查体：体温：36.2℃、脉搏72次/分 、呼吸16次/分、血压： 127/82mmHg。神志清，精神可，全身皮肤粘膜无黄染、出血点、 蜘蛛痣及皮疹，未见皮下出血点，无肝掌，皮肤有弹性。该患者一 周前无明显诱因下出现咽痒，无发热、咳痰，发现左大腿前部2个、 枚粟粒样丘疹，色红，瘙痒，无疼痛，未予重视，后皮疹较前增多， 呈簇状密集水疱疹，针头样大小，皮肤基底发红，烧灼样疼痛明显， 逐渐蔓延至右臀，门诊考虑为“带状疱疹”收入病房进一步治疗。
病毒被激活 ↙ ↘ 水泡 神经痛
临床表现
典型表现
1.前驱症状：发疹前部分病人可有轻度乏力、低热、纳差等症状， 皮肤自觉灼热感或神经痛。
2.皮损特点：潮红斑，丘疹，水疱，各簇水疱群间皮肤正常。皮损 沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体一侧，不超过正中线。 3.好发部位：三叉神经、颈神经、肋间神经和腰骶 区域内。 神经的支配
注意事项：告知患者照射期间不得私自调节仪器，防止灼伤、烫 伤、电击、砸伤等不良事件发生。
治疗
药物治疗： 1、抗病毒药：应尽早应用，常用药物：阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔 洛韦等。 2、神经营养药：甲钴胺片0.5mg每天3次口服；维生素B1 10mg每 天3次口服；维生素B12 0.15mg肌肉注射，每日一次。 3、镇痛药:卡马西平、散利痛、颅痛定、布洛芬、吲哚美辛、扶他林 等。服用卡马西平应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能变化等， 房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁用。 4、糖皮质激素：泼尼松、甲强龙、地塞米松等。 5、免疫调节剂：干扰素、聚肌胞、胸腺肽、丙种球蛋白、白介素-2 等
自觉症状：神经痛 病程：2~4周 并发症：高热、肺炎、脑炎、脑栓赛等
带状疱疹的主要特点
• 1、年幼年长都会发病，以成人多见且症状较重 • 2、四季都能发病，以春秋季和潮湿天居多‘ • 3、人体任何部位都可能出现疱疹，以躯干及面部最常见。 • 4、发病就伴有疼痛，疱疹结痂后部分患者还会延续疼痛。 • 5、水疱和皮损多沿某一周围神经分布，排列成带状发生于身体 一侧，不超过躯体中线。
辅助检查
实验室检查：血、尿常规，肝、肾功能 影像学检查：X线检查，B超，心电图
治疗
治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防止并发症
全身治疗
局部治疗 物理治疗 药物治疗
治疗
全身治疗： 应用抗病毒、止痛、营养神经等药物，重者（疼痛剧烈、皮疹在 头面部、老年患者）可应用糖皮质激素类药物和增强免疫力的药 物。
湿敷
将湿敷液倒入治疗碗内至1/3处,戴手套，折纱布6-8层浸没于湿敷 液中，取出，双手稍用力将其拧至不滴水为宜，展开紧贴皮损部 位放置，面积略超过皮损1-2厘米，每15-20分钟更换纱布一次， 总湿敷时间1-2小时。
注意事项：皮损范围大可分批做湿敷，面积不。
有感染的危险
• 1、保持室内空气清新，温度、湿度适宜。 • 2、加强营养，增强机体抵抗力。 • 3、积极治疗疱疹、防止破损、溃烂的发生。 • 4、局部有破损及时换药、保护创面不受感染。 • 5、遵医嘱使用抗炎药。 • 6、观察体温变化及遵医嘱抽查白细胞。
皮肤护理
• 多休息，适当运动。. • 水疱期对破溃的水疱尽量保持其完整性，水疱过大时，可用无菌 注射器抽取液体，切勿弄破水疱，避免感染。 • 外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏，达到止痒、收敛、消炎目的。 • 水疱破溃有渗液者，通过湿敷减少创面渗出，预防细菌感染。
护理问题
1．疼痛：与疱疹有关 2﹒有感染的危险：与病毒疱疹破溃有关 3﹒皮肤完整性受损：与疱疹破溃有关 4﹒知识缺乏：缺乏相关的知识 5 .潜在并发症：带状疱疹后遗神经痛、
疼痛护理
• 1、穿宽松棉质衣物，防止衣服过小、过紧磨擦患处增加疼痛。 • 2、评估疼痛的程度。 • 3、分散注意力，心理支持及家人陪伴。 • 4、协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。 • 5、遵医嘱应用止痛药及营养神经药。
概念
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿单侧周围神经分布的簇 集性小水泡为特征的皮肤病，常伴有或遗留明显的神经痛。
发病机制
水痘——带状疱疹病毒 | 无或低免疫历的人群 ↙ ↘ 70％水痘 30％隐形感染 ↘ 潜伏带病毒者 ↙
↓ 潜伏于脊髓后根神经节 ↓劳累过度、创伤、肿瘤、感染等(抵抗力下降）
不完全或顿挫型（无疱型）：患者仅出现神经痛，局部红斑、皮 疹、不发生典型水疱，主要见于免疫力相对较强的个体 大疱型带状疱疹：水疱表现为大疱状
出血型带状疱疹:水疱内含有红细胞 坏疽型带状疱疹：皮疹可表现为坏死，愈后常留下瘢痕。多见于 老年人或免疫力较低下的患者
泛发型（播散型）带状疱疹：局部发疹后数日全食皮肤出现散在 的小水疱，类似于水痘样皮疹，全身中毒症状较重，常伴有脏器 损害，严重者可导致死亡。
心理护理
• 自限性疾病 • 研究表明：生气、急躁、信心不足等均可使病程延长。 • 应采用解释、鼓励、安慰等手段，帮助患者消除不良心理因素， 提高痛阈。
带状疱疹后遗神经痛
• 急性带状疱疹临床治愈后持续痛超过一个月者定义为后 遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛的临床表现
• 1、局部改变：急性带状疱疹临床治愈1个月后患区仍有持续性或 发作性剧烈疼痛，触痛明显；患病区域内可见色素沉着。有的患 者因为害怕衣服的摩擦引起剧烈疼痛而不敢穿衣服，甚至用自制 的装置来保护局部的皮肤。 • 2、后遗症状：大部分患者在病区内除了疼痛之外还可以出现感 觉异常、蚁行感、痒、紧束感、麻木感或不定时抽动及其他不适 的感觉等，比疼痛还要难以忍受，临床病程往往与疼痛症状并存， 在绝大部分患者长于疼痛期。