米氮平联用碳酸锂治疗双相抑郁的临床疗效观察
碳酸锂合并米氮平或氟西汀治疗双相抑郁的对照研究
米氮平合并碳 酸锂 治疗 双相抑郁疗效 肯定 ， 良反应 不
【 关键词】 米氮平
氟西汀 碳 酸锂
双相抑郁
Ａ ｏｎｔｏｌ ｔ ｃ ｒ ｓｕｄｙ ｏｆ ｉｈ ｕｍ ｃ ｍ ｂｍ ￣ ｌｔ ｉ ｏ
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我国精神卫生事业能发展到今天的规模和水平在国际上有一定的地位与许昌麟教授等一大批精神卫生前辈们所做的贡献是分不开的在l临床教学科研防治对外交流精神科人才培养学科建设等多379方面许昌麟教授所做出的不懈努力和取得的成就是人所许教授五十八年如一日他治学严谨勤奋刻苦作风民主为人正直诲人不倦以一个老知识份子共产党员的形象为后辈们树立了榜样即使他在病重期间仍然关心医院的工作关心着与他朝夕相处的同道们
ｄｐ ｅｓ ｎ Ｑａ ｉｎ ｎ Ｘ ｏｇｉｇ ａ ｅｉｎ ，ｅ ａ． Ｓａｘｎ ｏ ７ｐｏｌ§ｈｓｉ ｌ Ｓ ａｘｎ ｅ ｒｓｉ ｉｎＪ ｊ ， ｕＨ ｎｙｎ ，Ｙ ｈ Ｗ ｉａ ｇ ｔ １ ｈｏｉｇＮ ． ｅ ｅ ｏ ｔ ， ｈｏｉｇ ｏ ａｕ ｌ ｐ ｐａ
米氮平联用碳酸锂治疗双相抑郁的临床疗效观察
自行学习和工作为Ｖ级。其中，总有效率＝（ Ｖ级＋ Ⅳ级＋ Ⅲ级＋ Ⅱ级）
／ 总病例 数 ×１０ 例。 ０％ １ ． ５统计学 处理 使用Ｓ Ｓ ． Ｐ Ｓ ０ １ 软件对数 据进行统计学 分析 ，用 卡方检验两 组患者 ７ 之 间数 据资料 ，对计量 数据使用 啦 验 ，如Ｐ＜００ ，则 表示差异 有统 ． ５
底 出血 问题得到有效控 制 ，从而降低迟发性血肿 的发生率嘲。
有效率为７ ％。两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异 ０
＜０ ５ ． ）。如表 １ ０ 所示 。 表 １ 两组 患者 临床 治 疗效 果对 比 分析 ［， ｎ％］
本次实验结果表明，标准去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤与常规 的去骨瓣减压术治疗相比，具有更为显著的临床治疗效果，且病死率
２ 所示 。
［】 丘学才． ２ 双侧开路去骨瓣减压术治疗对冲性重型颅脑损伤疗效
观 察 ［ 。 医药 ， １， （ ： ８ ． Ｊ 山东 ］ ２ ０ ０２ １ ３ ０ ５ ）０
ｇ２ 两组 患者 死亡 情 况对 比分析 ［ （ ｎ ％）】
［】 蔡文华， ３ 郭协力， 蒋宇钢 ． 良去骨瓣减压术在重型颅脑损伤救 改 治 中的应用 ［ ． 伤外 科杂 志， １， （ ： ３１２ Ｊ创 ］ ２ １１ ２ １ ．４ ． ０ ３ ）９
１ ． ４疗效评 定标 准
・
临床研究 ・ １ ６ １
床治疗 的难点和重 点 ，具有 发病突然 、病死 率高 的特 点。导致重 型颅
脑损伤 患者死亡 的主要原 因在 于颅 内血肿所 导致 的 占位效应 ，进 而引
起脑 肿胀和脑水肿 ，从而 引发继发的颅 内压 迅速升高 。若患者能够得 到有效 及时的救治 ，则能够有效 降低患者 的病死率 ，防止 病情的进一 步恶化 ，这也 是重型颅 脑损伤 临床治疗 的关键 。标准去骨 瓣减压术 】 能够扩 大患者 的颅腔 容积 ，从 而缓解和 防止 脑疝的产 生 ，减轻脑干受
碳酸锂合并米氮平或氟西汀治疗双相抑郁的对照研究
碳酸锂合并米氮平或氟西汀治疗双相抑郁的对照研究钱建军徐红英严伟亮黄磊沈芳【摘要】目的评价米氮平合并碳酸锂治疗双相抑郁的疗效和安全性。
方法将１２６例双相抑郁患者分为两组，研究组６ｌ例，应用米氮平合并碳酸锂，对照组６５例，应用氟西汀合并碳酸锂，治疗８周。
分别于治疗后第２、４、６、８周末用汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）和不良反应量表（’ＩＥＳｓ）比较两组的疗效和安全性。
结果治疗后第２、４、６、８周末两组ＨＡＭＤ总分比较，差异均有显著性（尸＜Ｏ．０５），研究组疗效优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），两组脱落率比较差异有显著性（Ｐ＜Ｏ．０５），两组治疗后各时期ＴＥｓｓ总分比较差异均无显著性（Ｐ＞Ｏ．０５），但研究组在治疗早期的嗜睡、困倦发生率较高、失眠发生率较低、胃肠道反应较少、治疗末体重增加较多（Ｐ均＜Ｏ．０５）。
结论米氮平合并碳酸锂治疗双相抑郁疗效肯定，不良反应较少，依从性好。
【关键词】米氮平氟西汀碳酸锂双相抑郁Ａ∞ｎ州咖ｄｙｏｆＵ伽伽咀咖ｂｉｎ甜ｗｉ血ｍｉｒｔ配ａｐｉｎｅｏｒｎｕｏｘｅ廿ｎｅｆｂｒ山ｅ仃嘲佃”ｍｏｆｂｉ肼ｌＩ盯ｄｅＩ坤ｓｓｉ蚰Ｑ妇加，咖ｌ，舰胁嘞魄，‰ｌ乳龇昭，砑以Ｓ＆嗽抛舨７ｐ唧ｋ§脚ｉ列，踟锻抛３１２０００【Ａｂｓ咖ｌｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉ＂：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅ幽ｃａｃｙ蚰ｄ嘶０ｆ龇ａｐｉｍｉＩｌｅｏⅡ幽ｎ撕∞访ｔｌＩｌ曲ｉｕｍ６盯ｂｉｐｏｌａｒｄ印嘲８ｉ∞．Ｍ劬。
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奥氮平与碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作或混合状态的临床效果观察
双 相 情 感 障碍 躁 狂 发 作 和混 合 状 态 是 临 床 治 疗 较 为 棘 手
的～ 类 精 神 疾 病 ， 起 病年龄平均为 ３ Ｏ岁 ， 临床症状多种 多样 ，
包括激越 、 躁狂 、 抑郁 、 反复发 作和致 残等 ， 且 可复合 存在 ， 给
１ 临床 资 料
躁狂量表 （ ｂ ｅ ｃ ｈ～ｒ ａ ｆ ａ ｅ ｌ ｓ ｅ ｎ ｍａ ｎ ｉ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ， Ｂ Ｒ ＭＳ ） 、 临 床 总 体 印 象 疾 病 严 重 度 量 表 一双 相 障 碍 版 （ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｖ ｅ ｒ ａ ｌ ｌ ｉ ｍｐ ｒ ｅ ｓ —
２ １ ４ １ ５ １ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 奥 氮平 联 合 碳 酸 锂 治 疗 双 相 情 感 障 碍 躁 狂 发 作 或 混 合 状 态 的 临 床 疗 效 。 方 法 选 取 １ ２ ０
例双相情感障碍躁狂发作或混合状 态的患者 ， 分 别采 用奥 氮 平 （ 对照组 ） 和 奥 氮 平联 合碳 酸锂 （ 观察 组） 治 疗 。 治 疗 前
ａ ． 肾 上 腺 素 能 及 组 胺 能 系 统 等 多 种 功 效 。碳 酸 锂 可 抑 制
中枢 神经 突触 去 甲 肾 上 腺 素 的 释 放 和 再 摄 取 ， 但 无 明 显 镇 静 作 用 。本 研 究 采 用 奥 氮 平 和 碳 酸 锂 联 合 治 疗 双 相 情 感 障 碍 躁 狂 发 作 和混 合 状 态 ， 现报道如下 。
ｄ ｏ ｉ ： １ ０． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９． ２ ０１ ６ ． ３ ６ ． ０ １ ２
奥氮平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床观察
奥氮平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床观察【摘要】本研究旨在探讨奥氮平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床观察。
研究对象为双相情感障碍患者，采用奥氮平和碳酸锂联合治疗，观察疗效及安全性。
结果显示治疗组患者躁狂症状明显改善，且不良反应较轻。
讨论部分分析了联合治疗的作用机制及优势，认为该疗法在双相情感障碍的治疗中具有重要意义。
结论指出奥氮平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作具有临床意义，展望该疗法在未来的临床实践中能得到更广泛的应用。
本研究存在样本量较小等局限性，需要进一步开展大规模临床研究以验证这一治疗方法的有效性和安全性。
【关键词】双相情感障碍，躁狂发作，奥氮平，碳酸锂，临床观察。
1. 引言1.1 背景双相情感障碍是一种常见的精神疾病，患者在不同的时间点表现出交替的情绪，表现为抑郁和躁狂发作。
躁狂发作是双相情感障碍的一种特征性症状，患者在这种状态下表现出异常的情绪激动、狂躁和活动增多。
当前，治疗双相情感障碍的方法主要包括药物治疗和心理治疗，其中药物治疗常采用抗精神病药物。
单一药物治疗在控制双相情感障碍躁狂发作方面存在一定局限性，因此有必要探索新的治疗方法。
奥氮平是一种抗精神病药物，具有抗精神病和情绪稳定作用。
碳酸锂是一种用于治疗躁狂症和双相情感障碍的药物，能够减轻躁狂发作和预防复发。
奥氮平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及安全性尚未得到充分验证，因此有必要开展相关临床观察研究，以探讨该联合治疗方案对双相情感障碍躁狂发作的疗效及临床意义。
1.2 目的本研究旨在探讨奥氮平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果及安全性，为临床治疗提供更多有效的方案。
具体目的包括：1. 评估奥氮平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效，包括症状改善情况、发作频率和严重程度等方面；2. 探讨奥氮平与碳酸锂联合治疗在双相情感障碍躁狂发作中的作用机制，为临床实践提供理论依据；3. 分析奥氮平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的安全性，包括不良反应发生率及严重程度等，为临床用药提供参考。
奥氮平联合碳酸锂治疗老年双相情感障碍患者的临床研究
奥氮平联合碳酸锂治疗老年双相情感障碍患者的临床研究摘要方法：选择60名老年双相情感障碍患者进行随机分组，分为治疗组和对照组，治疗组接受奥氮平联合碳酸锂治疗，对照组接受常规治疗。
观察两组患者的疗效和不良反应，比较两组治疗的差异。
结果：治疗组患者的症状改善明显，复发率低，不良反应较少，生活质量得到改善。
对照组患者症状改善缓慢，复发率高，不良反应较多。
结论：奥氮平联合碳酸锂治疗老年双相情感障碍患者具有较好的疗效和安全性，值得临床推广应用。
引言双相情感障碍是一种常见的精神障碍，其特点是患者在心境抑郁期和心境亢奋期之间反复发作，严重影响患者的生活质量和社会功能。
老年双相情感障碍患者由于年龄偏大、基础疾病多、药物代谢能力下降等因素，对药物治疗的反应和耐受性与一般成年人群存在差异，因此老年双相情感障碍的治疗具有一定的特殊性。
奥氮平是一种新型的非典型抗精神病药物，具有抗心境抑郁作用；碳酸锂是双相情感障碍的一线药物，具有稳定心境的作用。
本研究旨在评估奥氮平联合碳酸锂治疗老年双相情感障碍患者的疗效和安全性，为临床治疗提供依据。
方法对象选取60名老年双相情感障碍患者作为研究对象，年龄范围为65-80岁，符合双相情感障碍的诊断标准。
剔除有严重心脏、肝肾功能不全及其他重要器质性疾病的患者。
所有患者均签署知情同意书。
观察指标1. 患者的临床症状改善情况；2. 基线和治疗后3、6、12个月的Hamilton抑郁量表（HAMD）、Young抑郁量表（YAMD）评分；3. 治疗后的复发率；4. 不良反应的发生情况；5. 生活质量的改善情况。
结果治疗组患者的症状改善明显，且改善持续时间长，治疗后3、6、12个月的HAMD、YAMD评分明显低于对照组（P<0.05）；治疗组的复发率明显低于对照组（P<0.05）；治疗组的不良反应较轻，多为头晕、恶心等轻度不良反应；治疗组患者的生活质量得到显著改善。
结论奥氮平联合碳酸锂治疗老年双相情感障碍患者具有较好的疗效和安全性，能显著改善患者的临床症状和生活质量，减少复发率和不良反应的发生。
奥氮平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床观察
奥氮平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床观察双相情感障碍是一种严重的精神疾病，患者在躁狂期会出现情绪波动、活动增多、话语增多、自信心过度等症状，给患者的生活和社会功能造成严重影响。
奥氮平是一种新型的抗精神病药物，已经在治疗双相情感障碍的躁狂发作中展现出良好的疗效。
本文旨在探讨奥氮平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床观察结果。
1. 研究背景双相情感障碍是一种临床上较为常见的心境障碍，其主要特征为躁狂发作和抑郁发作两种不同的病情状态交替出现。
躁狂发作时，患者情绪激动、自信心过度、活动增多、睡眠减少，甚至会出现冲动行为和危险行为，给患者及其家庭带来巨大困扰。
治疗躁狂发作可采用抗精神病药物和情绪稳定剂等药物。
奥氮平是一种新型的抗精神病药物，被广泛应用于精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病的治疗中。
其具有较高的抗精神病作用和情绪稳定作用，且不易引起严重的运动系统副作用，因而备受临床医生和患者的青睐。
碳酸锂是一种常用的情绪稳定剂，其可以有效地延缓躁狂发作的频率和严重程度。
长期应用碳酸锂也会引起一系列的副作用和安全性问题，在临床上应用受到了一定的限制。
2. 研究目的本研究旨在观察奥氮平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效和安全性，为临床医生提供治疗建议和参考。
3. 研究方法选取了30例双相情感障碍患者，所有患者均符合DSM-IV的诊断标准。
按照临床医生的判断，将患者分为两组，一组接受奥氮平联合碳酸锂治疗，另一组接受常规治疗，均为开放式研究。
观察指标包括汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、华氏躁狂量表（YMRS）评分、躁狂发作的复发率、不良反应发生率等。
4. 研究结果奥氮平联合碳酸锂治疗组的HAMD、YMRS评分显著低于常规治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。
躁狂发作的复发率明显低于常规治疗组（P<0.05）。
两组患者在治疗过程中均出现了一些不良反应，如头晕、恶心、便秘等，但均为轻度不良反应，并无严重不良反应的发生。
奥氮平联合碳酸锂治疗老年双相情感障碍患者的临床研究
奥氮平联合碳酸锂治疗老年双相情感障碍患者的临床研究老年双相情感障碍是一种常见而严重的精神疾病，其特征为患者在抑郁期和躁狂期之间反复交替。
这种疾病会给患者的生活和社交带来严重影响，甚至会导致自杀行为。
对老年双相情感障碍患者进行有效的治疗尤为重要。
奥氮平和碳酸锂是两种常用的药物，分别属于抗精神病药和情感稳定剂。
近年来，有研究表明奥氮平联合碳酸锂治疗双相情感障碍患者的疗效较好。
目前对于这种联合治疗在老年双相情感障碍患者中的临床疗效和安全性方面的研究还比较有限。
本研究旨在探讨奥氮平联合碳酸锂治疗老年双相情感障碍患者的临床疗效和安全性。
一、研究目的本研究的主要目的是评估奥氮平联合碳酸锂治疗老年双相情感障碍患者的临床疗效和安全性，为临床治疗提供依据，并为进一步的相关研究提供参考。
二、研究对象本研究选取了符合老年双相情感障碍诊断标准的患者作为研究对象，包括男性和女性，年龄在60岁及以上。
所有研究对象均签署了知情同意书，并且能够配合完成本研究的相关检查和评估。
三、研究方法本研究采用随机对照试验的方法，将符合研究标准的老年双相情感障碍患者随机分为两组，其中一组接受奥氮平联合碳酸锂治疗，另一组接受单独使用奥氮平或碳酸锂治疗。
治疗周期为3个月，观察周期为6个月。
通过临床症状评分量表、情感稳定量表和生活质量量表等工具对研究对象进行评估，并且监测药物治疗的相关不良反应和安全性。
采用统计学方法对研究结果进行分析，比较两组治疗的临床疗效和安全性的差异。
五、预期结果我们预期通过本研究能够得出以下结论：奥氮平联合碳酸锂治疗老年双相情感障碍患者的临床疗效优于单独使用奥氮平或碳酸锂治疗；联合治疗组的不良反应发生率可能会略高于单药治疗组，但总体安全性良好。
六、结语老年双相情感障碍是一种严重危害老年患者健康的精神疾病，而奥氮平联合碳酸锂治疗优势明显。
通过本研究，我们有望为临床治疗提供更有力的依据，为老年双相情感障碍患者的治疗带来更多希望。
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ｉ ｎ ｗｏ ｍｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｄ Ｓ ｅ ｉ Ｍｏ ｎ ｉ ｔ ． ２ ０ ０ ９
关 键 词 ：双 相 抑 郁 ； 米 氮 平联 用 碳 酸锂 ；疗 效
【 中图分类号 】Ｒ ９ ７ １ ＋ ． ４ ３
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号 】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ５ ）０ 相抑郁 ，又称 狂躁抑郁症 ， 是 精神科较为常见的疾病之一 ，其发病率高 ， 患者最明显的表现就是情绪 的大起 大落， 严重时还会 出现狂躁症症状 ， 若不及时 进 行有效 的治疗 ，会 为患者 自 身 、家庭及社 会均带来一定不同程度的危害 。随 着心境稳定剂得到 了不 断开发应 用 ， 临床治疗双相抑郁症水平有 了显著提高 ， 但
家庭心理医生 ２ ０ １ ５年 ４ 月第 ４期
表 １三组 Ｆ Ｂ Ｇ、 ２ ｈ Ｂ Ｇ ．Ｈ ｈ Ａ １ 治疗前后 比较 ± ） Ｆ ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
药物 ・临床
究表 明其对心血管的保护作用可能独立于其降糖作用 ；３ 、改善胰 岛素抵抗 。 二 甲双胍尽 管在临床上使用多年 ， 但其研究仍有很 多空 白， 我院内分泌科根
段 从凤
（ 云 南省保 山市第 三人 民 医院 云 南 保 山 ６ ７ ８ ０ ０ ０）
摘要 ：目的 ： 对 米氮平联 用碳 酸锂 治疗双相抑郁的临床疗效进行观察研 究。方法：抽取 ２ ０ １ ２年 １ 月一 ２ ０ １ ５ 年 １ 月本 院接诊 的 ８ Ｏ例符合 Ｃ Ｃ Ｍ Ｄ 一 ３ 双相抑郁诊 断标 准的患者作为研 究对 象，按照随机数 字表法将其分 为观察组和 对照组 ，每组各 ４ ０ 例， 对照组予 以丙米嗪联 用碳酸 治疗，对观察组患者予以米氮平联 用碳酸锂治疗 ，两
注： 与低剂量组 比较 Ｉ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ； 与低剂量组 比较 Ｐ ＞０ ． ０ ５ ； 与高剂量组 比较 。 Ｐ
＜０ ． ０ ５ 。
且有可能增加潜在毒性 。 具体毒副作用研究方面 ， 三组统计学无差异 。 根据研究 结果显示 ，推荐 Ｉ Ｉ 缶 床使用二 甲双胍 时 日剂量维持在 日 ２ ０ ０ ０ ｍ ｇ ，以便 最大发挥其 降低血糖 的作用 。
。
【 ３ ］ 陈欢欢， 周红 文， 刘超． 二 甲双胍新 降糖机制及其 降糖 以外作用［ Ｊ ］ ， 中国实用 内 科学杂 志， ２ ０ １ １ ， ３ （ ３ ） ： ５ ３ ８ ： ５ ３ ９ ［ ４ ］ 于波． 型糖尿 病治疗 的首选 药物． 二 甲双胍［ Ｊ ］ ． 赤峰学院学报， ２ ０ １ ５ ， ２ （ ２ ） ： ９ ４ — ９ ５ ．
性及 降低肝糖的分解等多种途径共 同发挥 降低血 糖的作用 。 其ｌ 临 床使用 优势 主要 有 三个 方面 １ ４ １ ：１ 、控制血糖 的同时控制体 重 ； ２ 、可降低心血管并发症 ，相关 研
ｌ ５ ｆ ４ ） ： ＣＲ１ ５ １ － １ ５ ５
米氮 平联 用碳 酸锂 治 疗 双 相 抑 郁 的 临床 疗 效观 察
据长期 临床使用经验 ，就其不同剂量所得到的降糖效果进行 了临床小样本研究 。 研究 表明二 甲双胍 中剂量组 （ 日剂量２ ０ ０ ０ ｍｇ ） 在 发挥降糖作用方 面优 势最为明
显， 且继续增大二 甲双胍剂量并不能继续增加 降糖效果 与长期 预后 。 使用低剂量 二甲双胍 （日剂量１ ０ ０ ０ ｍ ｇ ）治疗Ｔ ２ Ｄ Ｍ 并不能有效发挥二 甲双胍的优势 。高剂量 组 （ 日２ ５ ５ ０ ｍ ｇ ） 研究 表明 ，随着剂量 的加 大 ，降糖作用及远期预后 反而下降 ，
组惠者持 续用 药 ３个月，观 察并比较两组患者临床疗效及 药物不 良反应 。结果 ：观察组 总有效 率为 ９ ０ ． ０ ％与对照组 ８ ７ ． ５ ％比较无显著性差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ；治疗后 观察 ， 观察组 Ｈ Ａ Ｍ Ｄ 评分 （ ５ ． ２ ±３ ． １ ） 、Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ评分 （ ５ ． １ ± ２ ． ２ ） 分低于对照组 （ ９ ． ６ ± ４ ． ２） 分， （ ９ ． ３ ±３ ． １ ） 分 ，观察组 药物不 良反应 总计 ３ ０ ． Ｏ Ｏ ／ ｄ ￣ ￣ 于对照组 ６ ３ ． ３ ％，组间比较 差 异具有统计 学意义 （ Ｐ均 ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ：米 氮平联 用碳酸锂在 治疗双相抑郁 方面具有确切的疗效 ，患者耐受性较好 ，具有非常积极的临床应用价值。
参 考 文 献 ［ １ ］ 潘 长玉． 糖尿 病学 （ 第十四版 ）． 北 京． 人 民卫 生出版社． ｆ ２ ］ 程丹丹 ． 糖尿 病药物市场争夺战［ Ｊ ］ ． 中国卫生产业， ２ ０ １ ０ ， ７ （ ７ ） ．
二 甲双胍作为治疗Ｔ ２ Ｄ Ｍ的一线治疗药物经济实惠 ，已获得 了广 大医务人员 及患者 的认 可 ， 在全世界多个 国家 的治疗 指南 中其地位均的到明确肯定 ， 且更适 合肥胖 或超重患者。相关研究表 明使用磺脲类 降糖 药物无 效的Ｔ ２ Ｄ Ｍ 仍可 以改用 二 甲双胍 。 是 医疗人员治疗Ｔ ２ Ｄ Ｍ， 尤其是早期 合并肥胖的Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患者 的有效武器 １ ２ － ３ １ 二 甲双胍 可通过促进周 围组织 中糖 的无 氧酵解过程 ，抑制肝脏和 肾脏 的糖 异生 ， 改善胰岛素抵抗 ， 降低多余 的肝脏葡萄糖生成 ， 提 高肝脏对胰 岛素的敏感