奥氮平联合不同药物治疗抑郁症的临床疗效比较
奥氮平联合盐酸帕罗西丁治疗抑郁症的临床效果
中国当代医药2021年12月第28卷第34期CHINAMODERNMEDICINEVol.28No.34December2021窑神经与精神疾病窑
抑郁症作为临床上较常见的精神疾病的一种[1]袁其患者多表现为情绪低落尧睡眠障碍等袁病情严重的患者袁甚至会出现自残尧自杀的倾向遥该疾病对患者的日常生活尧工作袁造成严重的影响袁需要实施及时尧有效的治疗干预袁进一步确保患者的生命安全遥在临床上袁对于抑郁症患者的治疗主要以改善患者多维症状袁以及恢复患者认知功能为原则袁通常应用抗抑郁药物实施治疗[2]遥但不同的药物袁其治疗效果不同袁患者在实施常规药物治疗的过程中袁其预后效果并不是十分理想遥对比常规的抗抑郁药物袁新型的第二代抗精神病药效果相对更好遥本研究探讨奥氮平联合盐酸帕罗西丁治疗抑郁症的临床效果遥1资料与方法1.1一般资料
选取2020年1月至10月湖南省脑科医院收治的88例抑郁症患者作为研究对象袁按照随机数字表法将其分为对照组与研究组袁每组各44例遥对照组
奥氮平联合盐酸帕罗西丁治疗抑郁症的临床效果彭富治1陈金虹2银1.湖南省脑科医院躯体疾病精神科男病房袁湖南长沙410007曰
2.湖南省脑科医院睡眠障碍与神经症科袁湖南长沙410007
[摘要]目的探讨奥氮平联合盐酸帕罗西丁治疗抑郁症的临床效果遥方法选取2020年1月至10月湖南省脑科医院收治的88例抑郁症患者作为研究对象袁按照随机数字表法将其分为对照组与研究组袁每组各44例遥对照组患者采用盐酸帕罗西丁治疗袁研究组患者采用奥氮平联合盐酸帕罗西丁治疗遥比较两组患者的治疗总有效率尧汉密顿抑郁量表渊HAMD冤尧生活质量评分遥结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥干预后袁研究组患者的HAMD评分低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥干预后袁研究组患者的生活质
量评分高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论在抑郁症患者的临床治疗中袁实行奥氮平联合盐酸帕罗西丁治疗的效果更好袁可以有效缓解患者的症状袁且有效改善患者的负面情绪袁提升其生活质量袁具有一定的优势袁适宜被广泛推广遥[关键词]奥氮平曰联合治疗曰盐酸帕罗西丁曰抑郁症[中图分类号]R749.4[文献标识码]A[文章编号]1674-4721渊2021冤12渊a冤-0087-03
氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果观察
2组患者临床总有效比较联合组患者治疗总有效率高于单一组，差异具有统计学意义(！<〇.〇5)。
见表1。
单一组共有 2例患者发生不良反应，分别为恶心呕吐和腹胀，不良反应发生率为9.52%;联合组中有2例患者发生不良反应，均为恶心呕吐，不良反应发生率为9.52%，2组比较差异无统计学意义〇"=0.000，！=1.000)。
表12组患者临床总有效比较例(％)组别例数治有效无效总有效联合组2111(52.38)9(42.86)1(4.76)20(95.24)单一组213(14.29)12(57.67)6(28.14)15(71.43)4.2860.0383讨论非淋菌性宫颈炎是一种常见的子宫颈炎性反应。
在临床中 其发病率较高，患者临床表现为 异常、下腹胀，患者 生不良 反应。
在临床中常采用抗生素进行抗感染治疗。
阿奇霉是一种大环内酯类生，其 较，期（#1,2)较，有效 于炎性，具有良的炎，和 在治疗中其治疗效 不 别，为应 ，病 性，治疗效，阿奇霉 有较 同效果，联合治疗非淋菌性宫颈炎效 /20。
环炎性 ，病原菌D2A，菌。
，联合组患者治疗总有效率高于单一组(！<0.05)，联合 治疗效 ，单一组患者不良反应发生率为9.52%，联合组患者不良反应发生率为9.52%，2组比较差异无统计学意义(！>0.05)，其 性较高。
，非淋菌性宫颈炎 阿奇霉联合栓剂治疗效，能有效 患者临床，不良反应发生率，具有较高的临床 。
参考文献[1]黄淑清，张国祥，张秋丽.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效分析[J].中国现代药物細，2017,11(14) $121-123. [2]胡姣.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2017，11 (9):114-115.(收稿日期)2018-02-23)氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果观察高慧国(大同市第六人民医院，山西大同037006)【摘要】目的观察氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究1. 引言1.1 研究背景抑郁症是一种常见的精神疾病，严重影响患者的生活质量和工作能力。
根据世界卫生组织的数据，抑郁症已成为全球疾病负担的重要组成部分，预计到2030年将成为全球第一位致残疾病。
目前治疗抑郁症的主要方法包括心理治疗和药物治疗，其中药物治疗在抑郁症的治疗中发挥着重要作用。
奥氮平和氟西汀是治疗抑郁症常用的两种药物，它们分别属于抗精神病药和抗抑郁药。
近年来，一些研究表明，奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症可能具有更好的疗效。
目前对于奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的临床研究还比较有限，尚需进一步深入探讨其疗效和不良反应。
本研究旨在通过系统性的临床观察和分析，探讨奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应，为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案，提高抑郁症患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的研究目的的主要目标是评估奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性，为临床医生提供更为具体和可靠的治疗方案。
通过观察疗效和不良反应的发生情况，了解奥氮平和氟西汀联合应用的治疗机制，为患者提供更加有效和安全的治疗选择。
进一步探讨奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的临床价值和意义，为未来的研究提供一定的指导和启示，促进抑郁症治疗领域的进步和发展。
希望通过本研究的开展，可以更好地了解奥氮平联合氟西汀在抑郁症治疗中的作用机制，提高治疗的成功率，减少不良反应的发生，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
2. 正文2.1 奥氮平联合氟西汀的治疗机制奥氮平是一种非典型抗精神病药物，具有抗精神病和情感稳定作用。
氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要用于治疗抑郁症。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的机制主要是通过双重作用的方式来增强抗抑郁效果。
奥氮平可以通过抑制多巴胺D2和5-羟色胺5-HT2受体来提高5-羟色胺和多巴胺神经递质水平，进而缓解抑郁症症状。
氟西汀通过阻断5-羟色胺再摄取来增加5-羟色胺在突触间隙的浓度，从而增强其神经传导效果。
艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的对照研究
艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的对照研究林建忠【摘要】Objective To evaluate the clinical efficacy of escitalopram citalopram combined with olanzapine in the treatment of refractory depression. Methods 89 patients with depression were randomly divided into the control group (n=45) and the treatment group (n=44) in our hospital from June to December 2015. The patients were randomly divided into control groupand treatment group. Control group oral oxalate escitalopram treatment, treatment group oral oxalate escitalopram tablets + olanzapine tablets in the treatment of 12 weeks for a course of treatment. After the course of treatment, the clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were compared. Among them, the clinical efficacy of using the Hamilton Depression Scale (HAMD) score, the application of adverse reactions (TESS) evaluation of adverse reactions. Results The HAMD score compared with all patients after treatment HAMD scores were significantly decreased, and the treatment group than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). No serious adverse reactions occurred in all patients. Conclusion The more significant efficacy of escitalopram combined with olanzapine in the treatment of refractory depression, and the adverse reaction is l o w.%目的：探讨艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效。
奥氮平合并不同药物治疗难治性抑郁症的疗效对照研究
１３ 疗效评定标准 ．
１ 资料与方法 １１ 一般资料 ． 选择 ２０ 年 １ ０８ 月一２ｌ 年 １ 门诊 患者 ５ 。符 合 ＯＯ 月 ９例
和对 生 活 质 量 的 影 响 情 况 。 法 ： 符 合 标 准 的 ５ 方 将 ９例 难 治 性 抑 郁 症 患 者 随 机 分 为 奥 氮 平 合 并 西 酞 普 兰 组 （ 组 ） １例 Ａ ３ 和奥氮平合并文拉法辛组 （ Ｂ组 ）８例 。于 治疗 前 和 治 疗 后 第 １ ２ ４ ６周 末 采 用 抗 抑 郁 剂 不 良反 应 表 （Ｅ ） 汉 密 ２ ，，， Ｓ ＲＳ 和
文 献 标 识 码 ： Ｂ
中 图 分 类 号 ： ４ ． Ｒ７ ９ ４
近年来 ， 国内外 已有很 多文献报道 奥氮平对难 治性抑郁
平 均（２５ ． ） Ｊ． ±６７个月 ， 本次病程平 均 （． ±１２个月 ， ３５ ．） 治疗 前 Ｈ ＭＤ评分 为（９９±８３） 。 Ａ ２．９ ．２分 两组 比较差异均无统计
疗效 ， 愈 ： ７ ， 著进 步 ： ｏ 好 转 ： ２ ， 效 ： 痊 ≥ ５ 显 ≥５ ％， ≥ ５ 无
准： 严重的躯体疾病， 例如心肝肾功能不全 ； 妊娠期及哺乳期
妇女 ； 对同类药物过敏者； 有明显的自杀倾向者。 本次人组共
＜２ 。痊愈、 ５ 显著进步、 好转合计为有效。
临 床 医药 实践 ［］ ４ Ｅ３ ５
２１ ０ ０年 １ ２月 第 １ 卷 第 １ 期 ９ ２
国 实 用 外 科 杂 志 ， ０ ３ ２ （ ） ２ ２２ ４ ２ ０ ，３ ４ ：０ ～０ ．
・８９ ・ ７
氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果
氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果引言躯体症状是抑郁症常见的表现之一，其症状可表现为头痛、消化不良、全身乏力、睡眠障碍等，对患者的生活和工作带来很大影响，同时也增加了治疗的难度。
目前，临床上常用的治疗方法包括药物治疗和心理治疗，其中药物治疗是主要的治疗方法。
氟西汀和奥氮平作为抑郁症治疗领域中常用的药物，其联合应用在治疗伴躯体症状的抑郁症中取得了很好的效果。
本文旨在探讨氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果及其相关机制。
氟西汀简介氟西汀是一种常用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），能够增加5-羟色胺在突触前端的浓度，从而产生抗抑郁作用。
氟西汀目前已被广泛应用于抑郁症、焦虑症、强迫症等心理疾病的治疗中。
其优点是安全性较高，不易产生严重的副作用，因此被认为是一种值得推荐的抗抑郁药物。
奥氮平简介奥氮平是一种非典型抗精神病药，主要作用是通过抑制多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2A受体的结合来减少多巴胺和5-羟色胺的递质释放，从而达到治疗精神疾病的目的。
奥氮平目前已广泛应用于治疗精神分裂症、躁郁症等疾病。
临床效果氟西汀与奥氮平的联合应用对抑郁障碍的治疗效果在临床上已经得到了广泛的验证。
Jiang等人在一项随机、双盲、安慰剂对照的试验中发现，氟西汀和奥氮平的联合用药在治疗抑郁症时比氟西汀单独应用更为有效。
与安慰剂组相比，氟西汀、奥氮平、氟西汀加奥氮平组的症状改善效果更为明显，治疗组的总有效率分别为37.5%、56.3%、81.3%，其中氟西汀加奥氮平组的总有效率最高。
另一项研究也显示，氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状的抑郁症可以显著缓解患者的症状，改善患者的生活质量，且不良反应发生率较低。
机制探讨氟西汀和奥氮平联合使用的疗效机制尚未得到明确的解释。
一些研究表明，氟西汀和奥氮平分别通过不同的机制反应，从而协同产生良好的治疗效果。
氟西汀通过增加5-羟色胺的浓度，提高突触前端的5-HT1A受体的活性，增强5-羟色胺能的功能，从而产生抗抑郁作用。
氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果分析
氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果分析林新茂【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2018(031)006【摘要】目的分析并研究氟西汀联合小剂量奥氮平对重症抑郁症进行治疗的效果.方法本研究选择2016年3月～2017年4月上饶市第三人民医院精神科收治重度抑郁症患者2600例为本次研究对象,采用随机方法将患者分为观察组和对照组,每组1300例.对照组患者选择采用氟西汀进行治疗,观察组患者选择采用氟西汀联合小剂量奥氮平进行治疗,比较两组患者治疗的效果.结果两组患者的治疗后比较,观察组治疗有效率99.62％,高于对照组88.54％,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者选择采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)进行评分,对两组患者的减分率进行评定,观察组患者治疗后减分情况8周末(9.78±1.31)优于对照组(13.82±1.52),差异有统计学意义(P<0.05).结论对重度抑郁症患者在治疗时为患者选择采用氟西汀联合小剂量奥氮平进行治疗可以有效的对于患者的临床病情症状进行控制,并且提升患者抑郁量表的减分率,而且药物治疗过程中没有严重不良反映情况,值得推广应用.【总页数】3页(P123-125)【作者】林新茂【作者单位】江西省上饶市第三人民医院精神科,江西上饶 334000【正文语种】中文【中图分类】R749.4【相关文献】1.氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果分析 [J], 刘艳萍;潘贵春;陆雪山2.氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果分析 [J], 李松华;付可登3.氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果分析 [J], 付静4.氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果分析 [J], 王大权5.氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果研究 [J], 李田霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症患者的临床效果
2019年11月临床医学DOI :10.19347/ki.2096-1413.201932021作者简介：王俊明（1971-），男，汉族，河南兰考人，主管药师，学士。
研究方向：精神科药学，临床药学。
抑郁症为临床常见的心理疾病，已成为全球重大公共卫生问题、社会问题之一，主要表现为思维迟缓、交往恐惧、情绪低落、睡眠障碍、言语动作减少、悲观等症状，严重者可产生自杀冲动[1]。
临床常采用氟西汀治疗抑郁症患者，虽疗效显著，但缓解抑郁症状需2~4周，多数患者难以接受。
奥氮平为抗精神病药物，可减少多巴胺神经元放电，进而改善患者的临床症状，具有起效快、副作用少等优点。
本研究旨在探讨奥氮平联合氟西汀的临床治疗效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2018年1月至2019年1月的156例抑郁症患者，依照治疗方案的不同将其分为研究组（n=78）和常规组（n=78）。
常规组男27例，女51例；年龄24~72岁，平均年龄（48.89±10.22）岁；病程2~18个月，平均病程（10.25±3.16）个月；体质量40~78kg ，平均体质量（58.89±8.31）kg ；采用抑郁自评量表（SDS ）评估患者的抑郁程度：轻度24例，中度35例，重度19例。
研究组男26例，女52例；年龄25~73岁，平均年龄（48.74±10.31）岁；病程2~19个月，平均病程（10.36±3.22）个月；体质量40~79kg ，平均体质量（59.12±8.26）kg ；采用SDS 量表评估患者的抑郁程度：轻度23例，中度34例，重度21例。
两组患者的性别、年龄、病程、体质量、抑郁程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05），可进行比较。
本研究已经我院伦理委员会审核通过；患者或家属均知情，并签署同意书。
1.2纳入及排除标准纳入标准：符合抑郁症相关诊断标准[2]。
氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床疗效评价
氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床疗效评价刘锡亮;曲春晖;姜丽丽【摘要】目的探讨氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果.方法研究我院2013年6月~2015年4月收治的99例重度抑郁症患者的临床资料,根据治疗方法分为单一组(n=49)、联合组(n=50).单一组给予氟西汀治疗,联合组在对照组治疗的基础上,联合服用小剂量奥氮平治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果及不良反应.结果联合临床治疗总有效率为96.0%高于单一组的75.5%,P<0.05,差异具有统计学意义.联合组不良反应发生率为8.0%,单一组不良反应发生率为10.2%,P>0.05,差异不具有统计学意义.结论对重度抑郁症患者实施氟西汀联合小剂量奥氮平治疗,可以改善抑郁症状,减少不良反应发生,提高生存质量,是一种较为理想的临床治疗方法.%Objective Analysis fluoxetine in combine with small dose of olanzapine in the treatment of major depressive disorder.Methods Selected 99 cases with major depression from June 2013 to April 2015 in our hospital, according to the treatment were divided into the single group ( n=49 ) and the joint group ( n=50 ). Single group was treated with lfuoxetine, combined treatment group patients in the control group, on the basis of combining the small dose of olanzapine treatment, observed the clinical therapeutic effect of two groups were compared and the adverse reactions.Results The joint group the total effective rate was 96.0% higher than the single group 75.5%,P<0.05, had difference statistically signiifcance. The joint group incidence of adverse reactions was 8.0%, the single group the incidence of adverse reactions was 10.2%,P>0.05, had no difference statistically signiifcance.Conclusion The implementation oflfuoxetine in patients with major depressive disorder in combination with small dose of olanzapine can improve depressive symptoms, reduce the adverse reaction, improve the quality of survival, is a kind of ideal clinical treatment.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(007)023【总页数】2页(P147-148)【关键词】重度抑郁症;氟西汀;小剂量;奥氮平【作者】刘锡亮;曲春晖;姜丽丽【作者单位】266000 山东省青岛市精神卫生中心老年二病房;266000 山东省青岛市精神卫生中心老年二病房;266000 山东省青岛市精神卫生中心老年二病房【正文语种】中文【中图分类】R749.4+1抑郁症是一种较为常见的精神科疾病，我国发病率高达0.2%～0.3%，病程比较长[1]。
氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果分析
氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果分析目的观察与分析氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床疗效。
方法选取我院近两年收治的60例重度抑郁症患者，按照入院时间分为观察组和对照组，每组30例，对照组患者给予单纯的氟西汀治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上联合应用小剂量的奥氮平治疗，观察比较治疗前和治疗后1、2、4、8周汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）的测定结果及药物不良反应。
结果两组患者治疗后的HAMD、HAMA测定结果均较治疗发生了改善，且观察组患者的降低程度明显高于对照组，两组比较差异具有显著性（P＜0.05）。
在治疗的过程中两组患者均未见明显的不良反应，差异比较不具有显著性（P>0.05）。
结论对于重度抑郁症患者给予氟西汀联合小剂量奥氮平治疗能够收到显著的疗效，且具有较高的安全性，具有临床推广使用价值。
标签：重度抑郁症；氟西汀；小剂量；奥氮平；联合应用抑郁症在临床中较为常见，其发病率呈现出逐渐上升的趋势。
该病病程较长，对患者及家庭造成严重的损害。
因此，应对抑郁症患者给予及时有效的治疗。
目前，临床上对于抑郁症以抗精神病药物治疗为主，大部分的药物起效较慢，收不到显著的效果。
传统观念认为对于抑郁症应单一用药，不主张联合用药。
近年来，非经典的抗精神病药物开始广泛应用于临床，并且发现其药物作用谱比经典的抗精神病药物更广泛，不良反应比经典药物要低，疗效确切[1]。
因此，近年来精神科采用联合用药也逐渐增多，我院近两年对于重度抑郁症患者给予了氟西汀联合小剂量奥氮平治疗，疗效确切，现将治疗体会总结如下：1病例资料与方法1.1病例资料将我院近两年收治的60例重度抑郁症患者作为本次的研究对象，其中男性患者35例，女性患者25例，患者的平均年龄为34岁，平均病程为1.5年。
所有患者入院后检查均符合重度抑郁症的诊断标准。
按照入院时间将60例患者分为观察组和对照组，每组30例，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料间的差异可忽略不计，能够进行对比分析。
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青光眼合并白内障采用不同术式治疗的临床对比
赵艳辉 (吉林省通化市第三人民医院眼科，吉林 通化 134002)
【摘要】目的 分析青光眼合并白内障采用不同术式治疗的临床疗效。方法 将 40 例青光眼合并白内障患者随机分为观察组（20 例）和对 照组（20 例），观察组采用三联手术（超声乳化白内障加人工晶状体植入及小梁切除术），对照组以抗青光眼、白内障分步手术，分析两 组患者手术效果。结果 两组患者术后矫正视力、滤过泡形成以及并发症发生率无明显差异（P>0.05），观察组矫正视力超过≥ 0.6 D 占 60%，对照组矫正视力≥ 0.6 D 占 20%，组间对比（P<0.05）。结论 采用超声乳化白内障加人工晶状体植入及小梁切除术可有效治疗青光 眼合并白内障，降眼压效果显著，提高患者视力，临床价值确切。 【关键词】青光眼；白内障；不同术式 中图分类号：R776.1；R775 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2015）15-0104-02
组和联合氟西汀组两组，均口服给药治疗 6 周，以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）作为疗效评价指标。并观察 不良反应发生情况。结果 治疗后各时间两组间 HAMD、HAMA 评分比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组总有效率分别为 84.75%、 83.05%，组间比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 奥氮平联合帕罗西汀和奥
5.03 <0.05
无效 9(15.25) 10(16.95)
0.28 >0.05
总有效率 84.75 83.05 0.31 >0.05
2.3 两组不良反应情况：治疗期间两组均出现嗜睡、头晕、恶心等轻微
院时间为（16.1±5.3）。两组患者手术中的出血量以及手术时间均无 显著差异。由此可见，观察组患者在切口大小上有显著优势，且缩短 了患者的住院时间，恢复快。
[3] 康明秀,孙伟,李美娟.奥氮平与利培酮口服液治疗精神分裂症 兴奋激越的临床观察[J].四川精神卫生,2011,42(2):833-835.
观察组实施三联手术（超声乳化白内障加人工晶状体植入及小梁 切除术）。患者行局麻后，于十点到两点方向作4 mm×5 mm以穹隆为 基底的结膜瓣，于一点半方向作4 mm×4 mm的角巩膜缘为基底的巩 膜瓣，在最大限度上分离小梁，并留下小梁切除的部位。使用角膜切 开刀刺入前房，取少量黏弹剂注入前房，分离虹膜和房角的粘连，以 环形撕囊。于十点和两点方向作大小约1.4 mm角膜穿刺口。于两个切 口处取劈核器和超乳针头伸进，超声乳化并吸出晶体核，吸除干净后 取黏弹剂注入前房，于后方植入人工晶状体，切除巩膜瓣隧道后唇约 1 mm小梁组织，根切虹膜，手术结束后，取2万IU庆大霉素和2.5 mg地 塞米松注射于球结膜下，并加压包扎。 1.4 观察指标：观察两组患者术后的视力、眼压、滤过泡形成及并发 症情况。 1.5 统计学分析：采用统计学软件SPSS20.0统计学软件对本次研究中
总而言之，内镜联合腹腔镜与开腹胆道探查使患者避免了“开大 刀”之苦，同时由于患者并未行胆总管切块T管引流，减少了胆漏的 发生，从而提升患者生活质量，缩短了住院时间。在对胆囊胆总管结 石患者进行治疗的过程中，选择内镜联合腹腔镜与开腹胆道探查是一 种有效的微创治疗方法，有并发症少、创伤小且恢复快等多种优势， 在临床中值得推广使用。
表1 两组治疗前后HAMD评分比较（-x±s）
组别
治疗前
2周
4周
6周
联合帕罗西汀组(n=59) 27.74±5.93 17.62±6.85* 13.67±5.95* 11.79±7.85*
联合氟西汀组(n=59) 28.52±5.87 17.87±5.39* 12.51±4.27* 11.33±6.83*
参考文献 [1] 王士堂,黄强,王成,等.腹腔镜联合术中胆道镜治疗胆总管结石
的临床研究[J].中国临床保健杂志,2009,14(3):243-244 [2] 潘耀振,孙诚谊,李铸,等.腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石
合并胆总管结石[J].贵阳医学院学报,2009,6(3):319-320 [3] 康春博,欧阳才国,张利刚,等.腹腔镜与内镜联合治疗胆囊结石
氮平联合氟西汀对治疗抑郁症疗效确切，且均无明显不良反应，值得推广应用。 【关键词】抑郁症；奥氮平；帕罗西汀；氟西汀 中图分类号：R749.4+1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2015）15-0103-02
DOI:10.15912/ki.gocm.2015.15.071
卡品滴眼液。当患者眼压正常，或眼压控制在30 mm Hg，前房无炎症 时，可实施手术。术前30 min取250 mL的20%甘露醇静脉滴注。
对照组实施以青光眼、白内障手术。患者行局麻，于十点到两点 方向作4 mm×4 mm的角巩膜缘为基底的巩膜瓣，当眼压低于正常值 时，实施小梁切除术和虹膜根切术。术后复位巩膜瓣，并间断缝合。 取地塞米松与庆大霉素注射于球结膜，并进行加压包扎。
联合氟西汀组(n=59) 20.93±5.67 12.72±4.49* 12.37±5.73* 9.53±5.64*
t
0.4378
1.2742
1.5749
1.3482
P
0.6649
0.1875
0.1382
0.1765
注：组内与治疗前比较，*P ＜0.05
产）2.5 mg/d，早服氟西汀，晚服奥氮平，两组均连续治疗6周。 1.3 观察及疗效评价指标[5]：分别在治疗前，治疗后第2、4、6周后采 用量表HAMD、HAMA等进行观察及疗效评定，统计HAMD总分减 分率，治疗8周后减分率＞75%为痊愈，＞50%为显著进步，＞25%为 进步，＜25%为无效。定期进行血、尿常规，肝功能，血糖及心电图 检查[6]。 1.4 统计学处理：采用SPSS13.0软件包进行数据统计处理。数据用（-x ±s ）表示，计数资料采用χ 2检验，计量资料采用t 检验，P ＜0.05差异
olanzapine/fluoxetine canbination for major depression with psycho-tic features[J].J Ctin Psychopharmacol,2004,24(4):365373.
[2] 魏丽霞,刘传军,杨波,等.奥氮平与阿立派唑治疗精神分裂症对 照研究[J].中国实用医药,2009,32(16):103-105.
2.2 两组疗效比较：比较治疗后两组总有效率分别为84.75%、
83.05%，组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。见表3。
表3 两组疗效比较
组别 联合帕罗西汀组 联合氟西汀组 χ2 P
例数 59 59
显效 29(49.15) 33(55.93)
0.21 >0.05
有效 21(35.59) 16(27.12)
DOI:10.15912/ki.gocm.2015.15.072
青光眼是眼部常见疾病，起病急，危害大，导致患者视力减退， 严重者失明。白内障是青光眼常见并发症，常会加重病情，两病相互 促进，相互影响，表现为青光眼伴不同程度的晶状体混浊，手术是治 疗青光眼合并白内障的最佳方式[1]。但对手术方式的选择，临床上依 然持有不同意见。为了选择有效的手术方法，笔者以40例患者为例， 分析三联手术及抗青光眼、白内障分步手术，分析患者手术效果，报 道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料；于2012年2月至2013年3月期间选取到我院就诊的青光 眼合并白内障患者40例，男22例，女18例；年龄50~75岁，平均年龄 （65.8±3.4）岁；眼压（34.8±5.2）mm Hg；最佳矫正视力（0.28± 0.06）D；按照随机平行法分为观察组（20例）和对照组（20例）， 两组患者年龄、性别、眼压及最佳矫正视力等资料经统计分析，能够 参与到研究对比（P >0.05）。 1.2 选取标准[2]：患者均符合青光眼及白内障诊断标准；术前最佳矫 正视力<0.3；使用2种以上药物抗青光眼未取得效果；未接受眼科手术 或眼外伤；无心、肝、肾、肺等脏器疾病；排除恶性肿瘤，无法耐受 手术患者；患者自愿签署知情同意书后，参加到本次研究。 1.3 方法：两组患者术前常规降压，常规口服醋甲唑胺，滴硝酸匹罗
伴胆总管结石[J].肝胆胰外科杂志,2010,8(4):292-297 [4] 赵宝雄.急性胆囊炎合并胆囊结石50例腹腔镜治疗体会[J].内蒙
古中医药,2011,30(8):108.
104 • 临床研究 •
May 2015, Vol.13, No.15 Guide of China Medicine
t
0.4592
0.4694
0.4688
0.4693
P
0.6418
0.6279
0.6292
0.6281
注：与治疗前比较，*P ＜0.05
表2 两组治疗前后HAMD评分比较（-x±s）
组别
治疗前
2周
4周
6周
联合帕罗西汀组(n=59) 20.25±5.73 12.74±5.73* 11.56±5.86* 9.83±5.39*
2.1 两组治疗前后HAMD和HAMA评分比较：两组治疗6周后 HAMD、HAMA评分均较治疗前有明显下降（P ＜0.05），但治疗后 各时间两组间评分比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。见表1、2。
发抑郁患者。联合氟西汀组59例患者，其中男33例，女26例；年龄 18~58岁，平均（41.5±10.5）岁；HAMD总分（28.52±5.87）分， ＞24分患者25例；HAMA总分（20.93±5.67）分；其中17例为首发 抑郁患者。均符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版诊断标准》 CCMD-3[1]抑郁症诊断标准。汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分＞17 分[2]，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分＞14分[3]，排除研究药物过 敏者及其他原因所致的抑郁障碍者[4]。两组性别、年龄、HAMD分、 HAMA总分各项比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。 1.2 方法：联合帕罗西汀组在对照组基础上，口服帕罗西汀（葛兰素 史克制药有限公司生产）20 mg/d合并奥氮平片（美国礼来公司生产） 2.5 mg/d，早服帕罗西汀，晚服奥氮平，联合氟西汀组口服氟西汀分 散片（美国礼来公司生产）20 mg/d合并奥氮平片（美国礼来公司生